Что делать, если ребенок наглотался морской воды. Новорожденный наглотался околоплодных вод: возможные последствия и их профилактика

Во ­время ­семейного ­отдыха ­на ­пляже ­родителям ­очень ­хочется ­расслабиться ­и ­отдохнуть. ­Плескаясь ­в ­открытом ­водоеме ­или ­даже ­бассейне, ­наполненном ­водой, ­ребенок ­нахлебался ­воды ­– ­такое ­случается ­сплошь ­и ­рядом. ­Маленького ­ребенка, ­который ­плещется ­в ­воде, ­нельзя ­оставлять ­без ­присмотра, ­ведь ­малыш ­в ­любой ­момент ­может ­поскользнуться, ­упасть ­и ­наглотаться ­воды. ­

Обычно все заканчивается благополучно малыш откашлялся, выплюнул воду и побежал играть дальше.

Правила предосторожности в воде актуальны не только в случае, если ребенок находится в натуральном природном водоеме: речке, озере или море. Даже если малыш сидит в ванной или домашнем бассейне на даче, родителям стоит быть предельно внимательными.

Что же делать, если малыш все-таки не удержался на воде, поскользнулся или упал и наглотался воды? Главное, действовать спокойно и быстро, но без лишней суеты: бурно проявляемая тревога может напугать ребёнка и ухудшить его самочувствие. Тем не менее, еще как минимум двое суток после инцидента, наблюдайте за ребенком особенно тщательно если вода попала в легкие и там задержалась, все может закончиться трагично.

Основной признак удушья шумное дыхание со всхлипами.

Первая помощь:

Вытащив ребенка из воды сначала необходимо понять, дышит ли он, свободны ли дыхательные пути. Попадание воды в дыхательные пути вызывает рефлекторный спазм гортани, который через определённое время может привести к удушью. Признаком удушья является шумное дыхание со всхлипами, которое легко услышать, прислонив ухо к спине ребенка в области грудного отдела.

Вызовите скорую помощь.

Далее проверьте полость рта малыша, убедитесь, что там нет никаких инородных тел. Часто после пребывания в воде в природных водоемах в рот попадают водоросли, мелкие камушки, ракушки, тина, песок.

Чтобы убедиться, что во рту нет ничего лишнего, а в случае, если что-то найдется, убрать это изо рта ребенка, проведите пальцами по всей полости рта, проверяя места между деснами, зубами и губами, нёбо.

Проводить такой осмотр лучше, безусловно, обмотав руку марлей или чистой тканью. Но если под рукой нет ничего подобного по возможности, просто обмойте руку чистой водой перед тем, как осматривать ребенку рот.

Затем положите ребёнка себе на колени, лицом вниз, слегка надавливая коленями на область живота и лёгких. Бедра ребёнка должны быть выше его головы на 40 см. При этом одной рукой держите ребёнка, а другой рукой слегка похлопайте его по спине между лопаток, этот приём поможет ему хорошенько откашляться, а также в этом положении воде будет легче выйти через нос или рот. Вместе с рвотными позывами вода выйдет из желудка

Если скорой всё ещё нет, в случае необходимости начинайте делать ребенку искусственное дыхание и непрямой массаж сердца.

Для того, чтобы сделать ребенку искусственное дыхание или дыхание рот в рот зажмите нос ребёнка пальцами и вдохните воздух своим ртом ему в рот. Грудь малыша должна подняться, остановитесь и подождите, пока она опустится. Каждый новый вдох делайте через 3 секунды.

Массаж сердцаребенку до года делается на твердой поверхности двумя пальцами, надавливать необходимо посредине груди 5 раз. Затем необходимо вдуть ребенку воздух в легкие, подождать пока он выдохнет и опять сделать 5 надавливаний пальцами на грудь. Малышу старше года можно надавливать всей ладонью, однако в любом случае старайтесь регулировать силу надавливания.

Как только ребёнок начнет дышать, снимите с него мокрую одежду и укройте его чем-нибудь сухим и тёплым. Если появился пульс, кожа порозовела, возьмите малыша на руки так, чтобы голова была опущена. В таком положении дожидайтесь приезда врачей или найти способ как можно быстрее добраться до больницы.

Родитель – человек, жизнь которого полна сюрпризов и стрессовых ситуаций. Утверждение, что неожиданности ответственных родителей не подстерегают, в корне не верно. Случиться может все, что угодно, но именно от маминых действий во многом зависят последствия ситуации. Водные процедуры малыш принимает с первых дней жизни. Стоит маме отвернуться – ребенок наглотался воды , последствия могут быть любыми. Нырнуть и нахлебаться воды он может в детской ванночке, надувном бассейне или в естественном водоеме. В большинстве случаев трагедии не случается, но важно знать как, действовать в подобном случае.

Держите себя в руках

Паника – один их главных маминых врагов! Сильный испуг мешает трезво мыслить и быстро принимать решения.

Конечно, видеть, как ребенок погружается в воду и захлебывается страшно. Но боится ли сам малыш? Чаще всего его пугает мамин страх , а не внезапный нырок. Большинство фобий ребенка определяются именно маминым отношением. В общем, не паникуем, быстро извлекаем малыша из воды и улыбаемся ему. Уверенные действия родителей позволят избежать страха перед купанием в будущем.

Ребенок наглотался воды — проверьте дыхание

Самый сложный случай – не дышит . В этом случае необходимо:

• Произвести искусственное дыхание, а если нужно, то и непрямой массаж сердца
• Вызвать скорую помощь — лучше попросить домашних заняться звонками и сконцентрироваться на помощи малышу

Искусственное дыхание делается ребенку «рот в рот». Нужно осторожно зажать носик младенца пальцами и в ротик вдохнуть воздух. Грудная клетка ребенка должна подняться. Далее следует дождаться, пока грудь снова опустится. Следующий вдох делают через 3 секунды.

Если нужно сделать массажа сердца , малыша кладут на ровную, твердую поверхность. Массаж аккуратно делают двумя пальцами. Нужно надавить на грудку 5 раз. После этого снова повторить искусственное дыхание и опять массаж.

Годовалому малышу можно давить на грудную клетку всей ладонью, но важно следить за силой надавливания. Когда малыш начнет дышать и порозовеет, его нужно укутать теплым одеялом и как можно быстрее показать медикам .

Помогите откашляться и преодолеть испуг

Ребенок дышит, но сильно наглотался воды. Его нужно перевернуть лицом вниз , положить себе на колени и не сильно надавить коленями на легкие и живот. Одной рукой нужно придерживать малыша, а другой несильно похлопать по спинке между лопаток. Такое положение поможет ребенку откашляться, вода вытечет через рот и нос.

Из воды малыша нужно доставать бережно, не выдергивать. Не стоит трясти ребенка и резко переворачивать вниз головой. В большинстве случаев даже на колени малыша класть не приходится, просто подержите его вертикально , он прокашляется сам. Спокойствие мамы поможет избежать боязни купания. Малыш может немного поплакать с перепугу, но если мама останется спокойной, то и он быстро успокоится.

Понаблюдайте за малышом в течение суток после происшествия

После ныряния за ребенком нужно внимательно наблюдать пару дней. Ребенок наглотался воды, последствия могут проявиться не сразу. Самое страшное, что может произойти – вода попадет в легкие . Это называется «сухое утопление». Наблюдается оно у 2% деток, которые пережили утопление (то есть не просто нырнули, а пробыли под водой какое-то время). «Сухое утопление» может привести к серьезным последствиям. Вода в легких способна вызвать спазм легочной ткани.

Беспокоиться стоит, если ребенок:

• Постоянно кашляет, но ничего не откашливается
• Дышит неглубоко и часто
• Жалуется боль в груди
• Демонстрирует странное поведение – это может быть признаком кислородного голодания

«Сухое утопление» случается редко, но лучше знать его симптомы. При первых подозрениях стоит показать малыша доктору.

Научите ребенка задерживать дыхание

Многие малыши любят нырять. Даже в ванночке, где мало воды, они поднимают ножки и откидываются. Умение задерживать дыхание – важный навык. Для его тренировки можно при купании поливать головку ребенка водичкой, предупреждая его об этом. Он сам начнет задерживать дыхание и не будет пугаться. Очень помогают занятия в бассейне вместе с мамой.

Если маме приходится купать ребенка в одиночестве, она для своего спокойствия может надеть на него круг для купания и положить на дно ванночки антискользящий силиконовый коврик .

А вы сталкивались с подобными проблемами? Поделитесь, пожалуйста, своим мнением и опытом!

Статья написана в рамках инициативы « , реализуемой Центром поддержки материнства и детства «МамСтарт» и проектом «МамЭксперт». Инициатива «Дети в безопасности» является частью масштабного проекта «БЕЛМЕД», финансируемого Европейским Союзом и реализуемого ПРООН, ВОЗ, ЮНИСЕФ и ЮНФПА в партнерстве с Министерством здравоохранения Республики Беларусь.

Не всегда роды проходят по стандартному сценарию, без каких-либо трудностей или осложнений, в некоторых случаях создаются ситуации, когда со стороны малыша формируются некоторые проблемы. К таким можно отнести аспирационный синдром – это состояние, при котором в родах кроха вдыхает околоплодные воды, когда включается механизм первого вдоха . Как формируется подобное состояние, чем оно опасно и в каких случаях, можно ли его лечить и предотвращать?

Особенности терминологии

Обычно об этом состоянии говорят, что появившийся на свет малыш «наглотался» околоплодных вод, но с точки зрения медицины это не совсем верно. Это связано с тем, что происходит аспирация, то есть вдыхание, а не заглатывание жидкости . Если кроха заглатывает околоплодные воды, ничего критичного с ним не происходит, он активно это делал и в период внутриутробного развития, переваривая их и выделяя в виде мочи. А вот легкие в период внутриутробного развития у него были в спавшемся состоянии, и никаких дыхательных движений не осуществляли, были в нерабочем состоянии.

Во время родов, сразу после появления на свет, ребенок за счет особых гормонов и раздражения рецепторов с кожи, ротоглотки, запуска внутренних механизмов делает первый вдох, за счет активного поступления воздуха в легкие они раскрываются, альвеолы заполняются газами, и на выдохе уже не спадаются. За счет этого осуществляется в норме газообмен и самостоятельное дыхание. Если же процесс идет не по плану, и механизм первого вдоха запускается ранее, чем ребенок появится на свет, еще в полости матки, вместо воздуха кроха может вдохнуть в легкие амниотическую жидкость, из-за чего процесс раскрытия легких и дальнейшего дыхания нарушается, страдает газообмен и могут возникать осложнения. Особенно опасна аспирация вод, в которые попали частицы мекония (первородного кала).

Чем опасно аспирирование вод?

В каждом случае ситуация индивидуальна, и многое зависит от причины, по которой произошла аспирация, а также степени выраженности патологии, оказания помощи ребенку и даже того, были ли воды чистыми или с примесями мекония. Зачастую такие дети находятся под прицельным наблюдением в детском отделении роддома с постоянным контролем дыхания и всех функций организма.

Обратите внимание

Обычно при аспирации околоплодных вод, которые обычной окраски, ничего критического не происходит, если в дальнейшем ребенок дышит самостоятельно и ему проведена полноценная санация дыхательных путей.

В норме воды стерильны, но проникновение их в дыхательную систему может грозить асептическим (немикробным) воспалением бронхов или легочной ткани , но обычно так бывает у и ослабленных младенцев, либо при массивной аспирации большого объема жидкости на фоне или иных проблем в родах.

Аспирация мекониальных вод: что это?

Ситуация с заглатыванием и аспирацией околоплодной жидкости, прокрашенной меконием, если плод опорожнил кишечник до периода его рождения – это всегда сложная и крайне тревожная с точки зрения врачей патология. Так, попадание мекония с водами в пищеварительную систему , хотя стул тоже стерилен, может приводить к пищеварительным расстройствам с формированием и рвоты, а также снижению аппетита и отказом от груди или смеси, . Но данная ситуация не столь критична, нежели вдыхание подобных вод в респраторный тракт .

Подобное состояние грозит гипоксией плода и асфиксией, в силу того, что воздухопроводящие пути заняты жидкостью вместо воздуха. Кроме того, опасны воспалительные процессы в респираторной системе с быстрым присоединением вторичной инфекции (она попадает из вдыхаемого воздуха, который не стерилен). Все это угрожает жизни и здоровью ребенка, требуя немедленных реанимационных мероприятий, а затем и адекватного дальнейшего лечения.

Если же околоплодные воды по данным УЗИ имеют серьезную степень загрязнения меконием или же есть подозрение на их инфицирование, для профилактики аспирации и опасных осложнений показано экстренное для спасения малыша.

Изменение цвета вод при рождении: причины

Обратите внимание

В норме амниотическая жидкость прозрачная и практически не имеет цвета, если она прокрашивается в желтый или же зеленый цвет, это всегда является признаком опасности и нарушений как в организме матери, так и младенца. Кроме того, опасно также помутнение вод и появление в них хлопьев, осадка по данным УЗИ.

Причинами подобного состояния могут стать определенные патологические процессы, и в родах возможна аспирация этих вод, которая может грозить ребенку опасностью. Изменение цвета вод – состояние нередкое для акушерства, и не всегда это означает, что ребенок родится в асфиксии или наглотавшись вод. Но более тщательное за ним наблюдение и особая тактика в ведении родов просто необходима.

В чем причины прокрашивания амниотической жидкости:

Новорожденный наглотался околоплодных вод: причины

При подозрении на аспирацию амниотической жидкости в родах ребенок требует пристального наблюдения и полноценного обследования врачом, а также наблюдения в детском отделении. Иногда требуется осуществление неотложной помощи и дальнейшее лечение. Аспирация амниотических вод, прокрашенных меконием, обычно возникает в 1-2% случаев рождения детей, а аспирационный синдром может возникать и чаще. Хотя данное явление полностью по своим механизмам еще не исследовано, есть определенные группы риска среди детей, которые более подвержены данной патологии:

• дети, рожденные при с признаками перезрелости
• те малыши, которые рождаются в срок, при этом у них отмечаются признаки острой гипоксии или хронического ее течения
• дети с врожденными отклонениями развития (генные, хромосомные аномалии, пороки).

Обратите внимание

Обычно причиной выделения мекония в околоплодные воды до родов становится критическое и резкое воздействие на плод различных внешних или внутренних влияющих факторов, наиболее часто это острая асфиксия или же выраженный стресс, приводящие к запуску активных перистальтических движений кишечника с расслаблением мышц анального сфинктера.

Тактика врачей при аспирации околоплодной жидкости

Во многом течение родового процесса зависит от матери и опытности врача, стажа работы акушеров, оказывающих в родах пособие. Опытные специалисты могут предупредить развитие аспирации, но если это уже произошло, могут предпринять неотложные меры к удалению ее из носоглотки до того, как жидкость попадает в желудок, либо малыш вдохнет ее в бронхи и легкие. Если же подобное случилось, и амниотические воды попали в дыхательную систему, детей после рождения сразу помещают в детское отделение и интенсивно наблюдают, проводя мониторирование дыхания и сердечной деятельности, оценивая все показатели.

На протяжении двух суток дети оцениваются по их состоянию, и если не имеется признаков расстройства пищеварения или воспалительных явлений со стороны бронхов и легких, малыш считается здоровым и переводится к маме в палату. Затем их как обычно выписывают домой под наблюдение участкового. В роддоме таким детям для профилактики возможного инфицирования назначают профилактический курс .

Если установлено наличие аспирационного синдрома, врачом выполняются следующие действия в определенной последовательности:

• Носовая и ротовая полости освобождаются от околоплодных вод и сгустков мекония сразу после рождения головки, до выхода из половых путей груди и ножек ребенка.
• Сразу после рождения ребенку интубируют трахею при помощи особого аппарата и проводят отсасывание околоплодных вод, которые попали в дыхательную систему.
• ставится зонд в желудок с проведением отсасывания его содержимого и промывания желудка, что предотвращает срыгивания и повторную аспирацию околоплодной жидкости.
• проводят при помощи ранее поставленной трубки кислородную терапию, а в случае серьезных проблем ребенка могут временно перевести на ИВЛ (искусственно вентилируют легкие).
• применяется внутривенное введение антибиотиков с целью предотвращения инфицирования дыхательных путей и всего организма.

Важно обеспечить полноценную лактацию и кормить ребенка даже в условиях детского отделения и интенсивной терапии грудным молоком, защищающим от инфекции и помогающим в формировании иммунитета. Если ребенок может прикладываться к груди сам, нужно кормить его по требованию, чтобы снизить уровень стресса и получать все необходимые питательные и защитные вещества. Это помогает быстрее справиться с последствиями аспирации.

Может ли быть пропущен аспирационный синдром?

В редких случаях, если объем аспирированной жидкости был небольшим, врачами может быть пропущено данное состояние. Если ребенок самостоятельно дышит после появления на свет и у него громкий крик, это не всегда указывает на то, что аспирации не было.

Последствия данного состояния могут проявить себя чуть позднее, на протяжении первого месяца после родов. Поэтому родители должны внимательно следить за общим состоянием младенца и отмечать любые тревожные проявления, указывающие на подобное состояние.

К ним стоит отнести такие проявления, как:

• Возникновение сухого
• Появление на вдохе и выдохе звуков, неестественных для дыхания
• Появление , частых и обильных.

Если своевременно обратиться к врачу при наличии этих или иных симптомов, подозрительных в плане развития аспирации, можно предотвратить развитие осложнений, которые могут угрожать здоровью и жизни детей.

Новорожденный наглотался околоплодных вод: последствия

Если при наличии аспирации вод ребенку не было оказано полноценной помощи или состояние оказалось не распознано по каким-либо причинам, вероятно развитие серьезных осложнений и последствий для здоровья. Особенно опасна аспирация нестерильной, обсемененной микробами жидкости или с частицами мекония, имеющего активные вещества в составе. Это грозит:

Если врач непосредственно после родов определил, куда попали заглоченные околоплодные воды, и применил все меры по устранению подобного состояния (санация дыхательных путей, промывание желудка), подобные последствия можно устранить.

Меры профилактики аспирационного синдрома

Для профилактики аспирации мекониальных вод важно, чтобы мама внимательно следила за своим здоровьем и не позволяла развиться инфекции, которая бы могла навредить ребенку . Важно избегать контактов с людьми, страдающими различными инфекциями, отказаться от посещения людных мест в периоды эпидемий, чтобы снизить риск инфицирования, активно заниматься профилактикой простуд и гриппозных инфекций.

Во время семейного отдыха на пляже родителям очень хочется расслабиться и отдохнуть . Однако если рядом маленький ребенок, который плещется в воде, его нельзя оставлять без присмотра, ведь малыш в любой момент может поскользнуться, упасть и наглотаться воды.

Правила предосторожности в воде актуальны не только в случае, если ребенок находится в натуральном природном водоеме: речке, озере или море. Даже если малыш сидит в ванной или домашнем бассейне на даче, родителям стоит быть предельно внимательными.

Что же делать, если малыш все-таки не удержался на воде, поскользнулся или упал и наглотался воды? Главное, действовать спокойно и быстро, но без лишней суеты.

Вытащив ребенка из воды сначала необходимо понять, дышит ли он, свободны ли дыхательные пути. Попадание воды в дыхательные пути вызывает рефлекторный спазм гортани , который через определённое время может привести к удушью. Признаком удушья является шумное дыхание со всхлипами, которое легко услышать, прислонив ухо к спине ребенка в области грудного отдела.

Далее проверьте полость рта малыша, убедитесь, что там нет никаких инородных тел. Часто после пребывания в воде в природных водоемах в рот попадают водоросли, мелкие камушки, ракушки, тина, песок.

Чтобы убедиться, что во рту нет ничего лишнего, а в случае, если что-то найдется, убрать это изо рта ребенка, проведите пальцами по всей полости рта, проверяя места между деснами, зубами и губами, нёбо.

Проводить такой осмотр лучше, безусловно, обмотав руку марлей или чистой тканью. Но если под рукой нет ничего подобного - по возможности, просто обмойте руку чистой водой перед тем, как осматривать ребенку рот.

Затем положите ребёнка себе на колени, лицом вниз, слегка надавливая коленями на область живота и лёгких. При этом одной рукой держите ребёнка, а другой рукой слегка похлопайте его по спине между лопаток, этот приём поможет ему хорошенько откашляться , а также в этом положении воде будет легче выйти через нос или рот.

Вместе с рвотными позывами вода выйдет из желудка, в случае необходимости начинайте делать ребенку искусственное дыхание и непрямой массаж сердца .

Для того, чтобы сделать ребенку или дыхание «рот в рот» зажмите нос ребёнка пальцами и вдохните воздух своим ртом ему в рот. Грудь малыша должна подняться, остановитесь и подождите, пока она опустится. Каждый новый вдох делайте через 3 секунды.

Массаж сердца ребенку до года делается на твердой поверхности двумя пальцами, надавливать необходимо посредине груди 5 раз. Затем необходимо вдуть ребенку воздух в легкие, подождать пока он выдохнет и опять сделать 5 надавливаний пальцами на грудь. Малышу старше года можно надавливать всей ладонью, однако в любом случае старайтесь регулировать силу надавливания.

Как только ребёнок начнет дышать, у него появится пульс и порозовеет кожа, снимите с него мокрую одежду, укройте его чем-нибудь сухим и тёплым.

Также необходимо срочным образом вызвать скорую помощь или найти способ как можно быстрее добраться до больницы.

Желаем, чтобы ваше лето приносило только позитивные эмоции, а все наши советы остались просто «про запас»!

Глотнуть воды из ванночки - не смертельно, при условии, что малыш не справил туда нужду. Скорее всего, от глотка мыльной воды с ребенком ничего не приключится.

К слову сказать, мыльный раствор применяют в целях неотложной помощи при отравлениях. Для промывания желудка рвоту вызывают с помощью легкого мыльного раствора (1/4 стакана).

Даже, исходя из этого факта, можно сделать вывод, что мыльный раствор в маленьких дозах не причинит вреда детскому организму. В противном случае вряд ли врачи прибегали к его использованию. Однако если Вам совсем не спокойно на душе дайте «Сабсимплекс» лили «Эспумизан». Данные препараты имеют показания к применению при отравлении моющими средствами.

Если же ребенок воспользовался Вашим невниманием и наглотался шампуня или жидкого мыла, дайте ему попить побольше воды. Как правило, такие «деликатесы» не приводят к неприятным для здоровья последствиям. Внимательно понаблюдайте за вашим крохой в течение нескольких дней. Если у него изменился стул, аппетит или вас беспокоит что-то в поведении малыша, проконсультируйтесь с врачом.

А чтобы впредь подобных ситуаций не возникало, советуем стараться соблюдать правила безопасности и правильно организовывать купание. И не забывайте, что купание и мытье - это абсолютно разные процедуры.

Купание это закаливающая и общеукрепляющая процедура, а вечернее купание - еще и часть ежедневного ритуала отхода малыша ко сну. Зачастую купание превращается в весёлую игру. Ребёнок в воде резвиться, занимается с игрушками, пускает лодочки и расплёскивает воду. Продолжительность подобного купания может достигать 30-40 минут. К тому же, данная ежедневная процедура не только поддерживает чистоту тела, но и стимулирует функции кожи, циркуляцию крови, укрепляет нервную систему и способствует психомоторному развитию ребенка .

Что же касается мытья, это, так сказать, процесс смывания грязи с и пользованием моющих средств. Несмотря на то, что детское мыло не содержит опасные добавки, использовать ежедневно его не рекомендуется, достаточно применять 1-2 раза в неделю, чтобы не пересушить кожу малыша.

Мыть надо последовательно: шею, грудь, живот, ручки и ножки, спинку и лишь затем голову. Намыливать нужно осторожно, массирующими движениями, чтобы пена не попала в глаза. Заканчивать купание нужно обливанием чистой водой на несколько градусов ниже, чем вода в ванне. Можно обливать карапуза водой из душа. Температуру воды для обливания рекомендуется снижать постепенно на 1 градус в неделю, доводя до 21 0С. Это так же послужит мощным закаливающим фактором.

В заключение наш последний совет - отнеситесь к купанию малыша с повышенным вниманием, и тогда оно будет доставлять маме и ребенку только радость и удовольствие!