Выбор правильной обуви для здоровья детских ножек. Требования к детской обуви

Как правильно выбрать обувь своему чаду? У родителей есть два противоположных мнения об обуви для малышей. Одни считают, что ребенку с первых шагов нужна особая, «ортопедическая» обувь. Плоскостопие - «страшилка» молодых мам, а «супинатор» - чудесное решение проблемы. Другие уверены, что обувь для маленьких должна быть простой, а лучше вообще ходить босиком и не мешать естественному росту ног. Потомственный инженер обувной промышленности, док. тех. наук, зам. ген. директора фабрики "Парижская Коммуна" Иван Татарчук поможет читателям Материнства разобраться, где находится истина.

Многие родители занимаются поиском «недостижимого идеала» - универсальной обуви, подходящей на все случаи жизни. Но каждый ребенок уникален - начиная от параметров стоп и заканчивая наличием или отсутствием патологий нижних конечностей. Поэтому конкретные фасоны, модели, бренды обуви могут походить одним и не подходить другим.

Задача мам и пап - выяснить с помощью специалиста-ортопеда особенности ног ребенка и научиться подбирать обувь, опираясь не только на мнение соседей по песочнице. Следует учитывать степень двигательной активности ребенка, особенности его терморегуляции, виды покрытий, по которым он передвигается, склонность к травмам.

Данные исследований говорят о том, что из-за акселерации ступни российских детей резко увеличились. В XXI веке среднестатистический размер обуви учениц средней школы около 39 размера, мальчиков - 42 (в конце XX века это были 36 и 39 соответственно). Более 70% детей к 1 классу имеют плоскостопие, а к окончанию школы процент увеличивается.

Ортопедическая обувь или естественная ходьба?

Многие думают, что ребенку нужна специальная ортопедическая обувь с индивидуальными стельками. Но не все так просто, как убеждают нас менеджеры и консультанты. Детская обувь, которая продается под видом «ортопедической», как правило, не имеет к ортопедии никакого отношения. Наличие жестких фиксирующих деталей и «супинаторов» позволяет отнести ее, в лучшем случае, к малосложной ортопедической обуви, использование которой назначается врачом-ортопедом при конкретных видах патологий стоп в комплексе с лечением. Самостоятельное «профилактическое» применение такой обуви мешает естественному функционированию формирующегося мышечно-связочного аппарата ребенка. Только врач, а не консультант ортопедического салона, должен рекомендовать ортопедическую обувь и корригирующие приспособления (ортопедические стельки). Разумнее потратиться на профессиональную диагностику стоп ребенка, нежели на бесполезную, зачастую вредную, и при этом недешевую «ортопедическую» обувь.

Родители признаком «ортопедичности» детской обуви считают наличие супинатора. В большинстве случаев этим «супинатором» является обычный подсводник - мягкая «подушечка» сбоку вкладной стельки. Такой податливый бугорок способствует правильному позиционированию стопы в обуви, но не более того. И, конечно же, он не оказывает никакого «ортопедического» воздействия. Настоящий супинатор - это промежуточная деталь низа обуви - скрытая от глаз металлическая пластина, обеспечивающая жесткость средней части обуви при наличии каблука. Еще «супинаторами» привыкли называть ортопедические стельки, что тоже не корректно. Ношение ортопедических стелек тоже должен назначать врач. Изготавливаются такие стельки индивидуально - только в этом случае возможна коррекция стопы или профилактика отклонений.

Помимо преклонения перед супинатором, приверженцы идей «ортопедичности» почитают жесткую конструкцию верха обуви, плотно фиксирующую пятку и голеностоп малыша. Приверженцы «естественной» ходьбы, наоборот, лучшей обувью считают максимально свободные сандалии с минимумом деталей или тоненькие «чешки». И снова рациональное решение находится между двух зол.

Наличие такой промежуточной детали обуви, как жесткий задник, для первых шагов является обязательным. Слово «жесткий» не стоит воспринимать буквально - задник должен фиксировать пятку малыша в правильном положении и не должен ее травмировать, при нажатии пальцем задник должен немного продавиться, а потом вернуться обратно. Жесткая фиксация ноги выше лодыжки специальными утягивающими деталями здоровому ребенку не нужна. А вот деликатная поддержка голеностопа от подворота мягкими деталями, и защита от внешних факторов прочным материалом верха - нужны. Поэтому уличная обувь для первых шагов не должна быть низкой, а стопа в ней должна фиксироваться, но без фанатизма.

Безусловно, «естественная» ходьба босиком - благо для ребенка. Но для правильного развития стоп ходить надо не по ламинату и плитке, а по траве, песку, гальке, . Для жесткого асфальта, бетона, острых камней нужна полноценная, не низкая обувь с прочной, гибкой, не скользкой и амортизирующей подошвой и деталями верха, способными защитить ребенка от травм.

Из чего должна быть сделана обувь?

При выборе обуви для малышей не следует увлекаться «современными технологиями» - натуральная кожа была и остается наиболее «правильным» материалом, способным, в отличие от синтетических кож, индивидуально приформовываться к стопе. Фактурные си нтетические кожи, «сеточки», «мембраны» - пусть это будет в обуви для детей старшего возраста, да и то - не для каждого случая. Например, обувные мембраны «не работают» в жаркую, влажную, морозную погоду, при сильном намокании и загрязнении обуви, при использовании обычных чистящих средств.

Как не ошибиться с размером обуви?

Важнейшим фактором при покупке детской обуви является корректный подбор размера. Даже самая анатомически «правильная» обувь, купленная «на вырост», будет плохо фиксироваться на стопе, способствуя ее неестественному, напряженному состоянию, не говоря уже о повреждении мягких тканей от трения. Обувь надо подбирать так, чтобы в носочной части оставался разумный запас свободного места и ее естественного удлинения во время ходьбы (5-7 мм), при этом пятка могла фиксироваться, исключая натирание, а место сгиба стопы («пучки», самая широкая ее часть) совпадала с местом перегиба подошвы обуви. Ни в коем случае нельзя донашивать тесную обувь - всего за пару прогулок она способна причинить ножкам малыша непоправимый вред.

Итак, рекомендации обувщиков и ортопедов по выбору обуви для детей:

1. Обувь не должна быть зауженной в носочной части, это приводит к деформации пальцев.

2. Подошва должна амортизировать ударные нагрузки, быть гибкой в пучковой части (по линии сгиба обуви), при этом исключать скручивание в геленочной (средней) части обуви. Слишком тонкая подошва, как в чешках, недопустима для длительной ходьбы и особенно бега по твердым поверхностям, так как не амортизирует ударные нагрузки на суставы стопы, конечностей и позвоночник. В то же время подошва не должна быть слишком утолщенной и жесткой, при ходьбе в такой обуви пропадает сцепление пальцев с опорной поверхностью и нарушается толчковая функция стопы.

3. Небольшой каблук (приподнятость пяточной части подошвы - до 5 мм) у детской обуви для улицы должен быть обязательно. Это увеличивает свод стопы, повышает его рессорную функцию, защищает пятку от ушибов, смягчает удар пятки о твердую поверхность при ходьбе и беге, повышает износоустойчивость обуви.

4. Детская обувь должна иметь фиксированный, не слишком твердый задник, который позволяет прочно удерживать пяточную кость и предотвращает ее отклонение наружу. Деформация пяточной кости нарушает устойчивость голеностопного сустава, формирует болевой синдром, а впоследствии - и плоскостопие (плоско-вальгусные стопы).

5. Уличная обувь для малышей должна обеспечивать надежную фиксацию и защиту стопы в носочной части. Открытый носок способствует травмам пальцев стопы.

6. Конструкция и материалы обуви должны обеспечивать оптимальный температурно-влажностный режим внутриобувного пространства, способствовать поглощению влаги от стопы. Вкладная стелька должна быть максимально влагоемкой. Обувь для самых маленьких должна иметь преимущественно кожаные детали верха.

7. Использование ортопедических стелек, корригирующих приспособлений, ортопедической обуви рекомендуется только при деформациях стопы и по заключению врача-ортопеда. Такие лечебные конструкции должны быть строго индивидуальны и соответствовать индивидуальным параметрам стоп ребенка.

И еще один совет. Не стоит возлагать большие надежды на европейскую обувь. Ведь существуют национальные особенности стоп детей. Нога юных жителей России отличается от ног детей европейских стран. Разница с зарубежными параметрами существенна. Скажем, в Европе обувь для детей делают с завышенной выкладкой подсводной области. В России же другие антропометрические характеристики и такая обувь редко кому будет впору. Отечественные производители разрабатывают колодки с учетом исследований ног современных российских детей и их национальных особенностей.

Научно-исследовательская работа, проведенная ФГАУ «Научный центр здоровья детей» НИИ Гигиены и охраны здоровья детей и подростков, «Парижской коммуной» и кожевенными заводами.

Фото - фотобанк Лори

Как правильно выбрать обувь для ребенка? Не правильная детская обувь становится виновата в том, что у детей происходит деформация стопы и пальцев.

Следует подбирать детскую обувь только после тщательной примерки, то есть запрещается покупать обувь без ребенка.

Поскольку стопа и подъем ноги у всех отличается, то подбирать обувь необходимо индивидуально.

Если же нет такой возможности, следует перед покупкой сделать трафарет ножки своего ребенка и взять его в магазин. Продавцы смогут помочь вам подобрать обувь по стопы.

После прихода домой надо произвести примерку на ножке ребенке.

Если возникнет хотя бы малейшее сомнение — покупку необходимо сдать либо заменить.

В большинстве случаев, младенцы появляются на свет, имея изначально развитую стопу.

При неправильно подобранной обуви, возможно, испортить правильное формирование стопы у ребенка.

Родители должны знать основные моменты правильного выбора детской обуви.

Какую обувь выбрать для детей

Первое – идеальный вариант для маленьких детей должен выполняться из натуральных материалов — текстиль или кожа. Необходим свободный доступ воздуха к ножкам ребенка. Важным является то, данные материалы растягиваются и повторяют форму стопы, не деформируя ее.

Второе — у нее не должна быть толстой подошвы. Носок обуви делают более гибким, а пятку твердой. Родителям следует проверить гибкость подошвы, соединив носок с пяткой. При выпрямлении подошва должна легко приобретать свою первоначальную форму.

Третье — подошва не должна скользить, тем более в зимнее время, поэтому выбирая правильную детскую обувь необходимо выбирать рельефный рисунок подошвы.

Четвертое — у детской обуви должен быть небольшой по высоте каблук. Необходимо выбирать такую обувь, у которой форма каблука совпадает с контуром подошвы. Главное, чтобы высота каблука для обуви детей младшего возраста была не более 0,5 сантиметра.

Пятое — пальчики ребенка не должны быть сжаты. Убедитесь, чтобы у обуви присутствовал достаточно широкий носок. А также следите, чтобы детская обувь не натирала и не сжимала пальцы.

Шестое – необходимо покупать обувь для детей, которые младше 4-х летнего возраста только с закрытой пяточной частью.

Седьмое — у нее всегда должна быть крепкой пяточная и носочная область.

Восьмое – стоит обращать внимание на то, чтобы размер был верным.

Главное правило как выбрать детскую обувь

Рекомендуется запомнить — размер всегда на сантиметр или два должен быть длиннее стопы ребенка. Данное расстояние будет способствовать созданию воздушной подушки, и это позволит в процессе ходьбы пальцам ребенка не упираться в носок.

Запомните, — сапоги на несколько размеров больше приобретать не следует, так как нога в ней станет «болтаться», и это может вызвать основания для ее неправильного формирования. Наряду с этим, если на малыше надета обувь большого размера, часто происходит растяжение ноги в суставах. Девятое — старайтесь покупать детям ее на шнуровке, потому что она всегда лучше фиксирует детскую ножку.

Оптимальным вариантом считается, если они будет и на шнуровке и с боковой молнией. Так значительно удобнее надевать ее и при необходимости подгонять по размеру.После того как вы купили обувь обязательно обратите внимание, как ребенок чувствует свою ножку при ходьбе. Если же нога будет «болтается» либо кожа на ней покраснела – необходимо срочно заменить такую пару другой. Обувь для маленького ребенка является необходимостью уже с первых попыток двигаться на своих собственных ножках.

В этом раннем возрасте у стопы малыша начинается процесс ее формирования, и соответственно повышаются требования к детской обуви. Именно от тщательного и верного выбора во многом зависит нормальное и правильное формирование стопы ребенка.Безусловно, качественная правильная детская обувь стоит дорого. Но как раз именно на цене нельзя экономить, поскольку от этого будет зависеть будущее нашего маленького гражданина.

Советы ортопеда: детская обувь

Ответственный родитель, который задумался о выборе правильной обуви для малыша, неминуемо столкнется с десятком противоречащих друг другу рекомендаций. Какая же обувь полезна: фиксирующая или мягкая, со стелькой или без?

О правилах выбора детской обуви рассказывает Кирилл Алексеевич Шлыков – ортопед-реабилитолог, детский ортопед, подиатр, сертифицированный инструктор KINESIO (CKTI), медицинский консультант по системе Formthotics в России.

Работая детским ортопедом, я часто сталкиваюсь с пропагандой дорогой и неудобной фиксирующей обуви для детей. За что малышам уже с 6-7 месяцев такое наказание?

Очень часто бабушки, которые приводят ко мне своих внуков, настаивают, что только в жесткой обуви и без того здоровое чадо будет еще здоровее. При этом они забывают, что сами пробегали все детство босиком, своих детей обували летом в картонные сандалии, а зимой – в мягкие валенки.

Движение превыше всего

«Все мы родом из детства», - писал Антуан де Сент-Экзюпери. И в отношении ортопедии это так же справедливо. Правильное развитие в детстве – залог здоровья во взрослой жизни. А правильное развитие костей, суставов и мышц возможно лишь при правильном движении.

Встав на твердые мостовые, мы отобрали у стопы значительный процент подвижности, которую обеспечивала ходьба по мягкому грунту и песку. Чем менее подвижна стопа, тем хуже подвижность всего тела, а значит, больше болезней в будущем. Если добавить к этому жесткую фиксацию стопы в неудобной обуви, то нижние конечности никак не смогут сформироваться правильно, а значит и здоровье в целом будет хуже.

Нужна ли ребенку ортопедическая обувь?

Чтобы понять, какой тип обуви выбрать, определимся с терминами:

Ортопедическая обувь – изготавливается строго индивидуально и учитывает все особенности строения и патологии стопы. Чаще такая обувь делается для людей с серьезными нарушениями опорно-двигательного аппарата или нервной системы. Здоровому ребенку такая обувь абсолютно не нужна;

Комфортная обувь – это наиболее подходящее название для обуви, которая продается в ортопедических салонах. Однако не менее правильную и полезную обувь, которая не будет мешать развитию детской ножки, можно купить и в обычном обувном магазине. Главное, чтобы она соответствовала приведенным ниже критериям.

Критерии выбора

ЗАДНИК

Интернет пестрит рекомендациями о том, что необходимо выбирать детскую обувь с высоким жестким задником, который будет фиксировать голеностопный сустав. Даже некоторые специалисты назначают такую обувь детям без патологии стопы или с незначительным вальгусом (избыточный завал стопы внутрь, в результате чего со временем развивается «косточка»).

Фиксация голеностопного сустава – совсем необоснованная мера. Этот сустав отвечает за сгибание и разгибание стопы, и его фиксация никак не повлияет на избыточный завал стопы внутрь.

Задник должен быть не жесткий и фиксирующий, а формоустойчивый. Это значит, что при носке он должен всегда сохранять свою форму. При этом он может смещаться при движении стопы, то есть давать стопе свободу движения, но при этом всегда восстанавливать форму.

ПОДОШВА

Вопреки распространенному мнению, подошва детской обуви не должна быть жесткой. Правильная обувь, согласно ГОСТу 9718-88, должна легко гнуться в месте переката стопы у основания пальцев. Следовательно, подошва должна быть в первую очередь эластичная и, желательно, износостойкая.

СУПИНАТОР

Супинатор – это подъем у внутреннего края подошвы, поддерживающий свод стопы. Не только родители, но даже некоторые доктора считают, что вкладка в обуви, наклеенная вдоль внутренней стороны подошвы, помогает удерживать свод стопы в правильном положении, контролировать завал стопы внутрь и предотвращать развитие плоскостопия. У меня есть несколько обоснованных возражений против супинаторов:

Во-первых, не существует некоммерческих исследований, показывающих эффективность таких элементов;

Во-вторых, положение и высота валика формируется, исходя из дизайна обуви, а не исходя из анатомии детской стопы;

В-третьих, стопа – это взаимосвязанная система трех сводов с опорой на 3 точки, поэтому приподнять один из сводов – недостаточно;

В-четвертых, даже если супинатор расположился правильно, то через несколько месяцев стопа ребенка вырастет, и он опять будет давить не в то место.

КАБЛУК

Каблук обязательно должен быть. Ношение обуви без каблука перегружает пятку и приводит к таким проблемам, как образование пяточных шпор и болезнь Шинца (нарушение кровоснабжения пяточной кости с последующей ее деформацией).

Высота каблука в разном возрасте должна быть разной:

6-7 лет – высота каблука 0,5-1 см

8-12 лет - до 2 см

13-17 лет – можно носить каблук до 3 см (при отсутствии противопоказаний, которые может определить врач).

Каблук должен быть широкий и устойчивый. Если дизайн обуви не предполагает каблука – ничего страшного. Необходимо не фактическое наличие каблука как элемента, а разница между высотой передней и задней части обуви.

ФИКСАЦИЯ НА НОГЕ

Хорошая обувь должна быть единым целым с ногой и плотно фиксироваться на стопе. Сделать это без шнурков, молнии или застежек невозможно. «Дутики», «балетки», «мокасины» - это примеры вредной обуви, в особенности для ребенка.

Очень важно завязывать и развязывать шнурки на обуви (хотя дети часто ленятся это делать, просто стягивая зашнурованную обувь с ноги). Снимать и надевать расшнурованную обувь более правильно не только с точки зрения комфорта, но и для продления срока службы обуви.

ВЕС ОБУВИ

Массивные декоративные элементы, тяжелые и жесткие материалы, повышающие вес обуви, ограничивают движение ребенка, мешают ему ходить. Поэтому выбирайте наиболее легкие модели: современные материалы делают обувь буквально невесомой, незаметной на ноге.

Подводя итог, мы можем дать определение правильной обуви, которая подходит для вашего ребенка: это обувь с формоустойчивым задником не выше лодыжек, на липучках или шнурках, с перепадом в 1-2 см между передней и задней частью и эластичной подошвой, которая сгибается у основания пальцев.