Сильная боль в лобке беременности. Перестройка – важный фактор

Многие женщины задаются вопросом: отчего сильно болит лобковая кость при беременности? Врачи объясняют эти неприятные ощущения подготовкой организма к рождению ребенка: боль возникает из-за расхождения костей малого таза. К сожалению, такие физиологические изменения не единственная причина возникновения дискомфорта в промежной области. Причин появления неприятных ощущений в области лобковой кости много.

Возможные причины боли лобковой кости у женщин во время беременности

Во время беременности или перед самыми родами (38-42 недели) связки и лобковые кости, соединенные симфизом, размягчаются под действием гормона релаксина. Почему это происходит? Организм готовится к рождению ребенка, в результате чего такие изменения и наблюдаются.

Как уже было отмечено, не всегда боль в лонной кости, усеянной нервными окончаниями, можно объяснить подготовкой родовых путей. Однако выявить причину возникновения неприятных ощущений сможет только высококвалифицированный специалист. Причины появления боли в костях тазового пояса могут быть разными:

Симфизит: симптомы

Эта статья рассказывает о типовых способах решения Ваших вопросов, но каждый случай уникален! Если Вы хотите узнать у меня, как решить именно Вашу проблему - задайте свой вопрос. Это быстро и бесплатно !

Дисфункция лонного сочленения (симфизит) – заболевание локомоторного аппарата, обусловленное расхождением костей. Симптомы этого недуга следующие:

• ноцицептивные боли, возникающие в нижней части туловища при ходьбе или переворачивании;
• воспалительный процесс;
• походка, напоминающая утиную;
• асимметрия движений нижних конечностей;
• щелканье в суставах;
• ограниченная подвижность (женщина, лежа на кровати, не может поднять ногу);
• отечность в промежности;
• болезненность при обследовании и прощупывании лобковой зоны;
• повышенная утомляемость.

Врачи отмечают, что симптомы симфизита, вызванного недостатком кальция, наблюдаются на 24-27 неделе беременности. Заболевание, возникшее в результате гормонального сбоя, может напомнить о себе на 32-33 неделе или перед самыми родами (35-37 недель). На 38 неделе развитие симфизита может быть связано с увеличением роста и веса плода. Кости под массой ребенка деформируются, потому и болят.

Нормальным показателем считается расстояние между костями в 0,4-0,5 см. Промежуток в 0,6-0,8 см свидетельствует о первой стадии заболевания. Когда расхождение в лонных костях составляет 1-2 см – это вторая стадия. 2 см и более – третья.

Диагностика симфизита у беременных

Патология не угрожает здоровью плода, тем не менее важно вовремя обнаружить это заболевание. Женщине, если у нее все время болит лонная кость, может понадобиться оперативное вмешательство (кесарево сечение).

2 или 3 степень врач может обнаружить быстро. После консультации он определит необходимость дальнейшей диагностики. Обследование может включать:

• осмотр гинеколога, сбор анамнеза;
• обследование физиотерапевта для выявления симптома Тренделенбурга или Патрика-Фабера;
• осмотр хирурга;
• УЗИ лонного сочленения;
• рентген тазового пояса;
• анализ крови на стерильность;
• анализ мочи.

Врачи отмечают, что диагностирование заболеваний будущих матерей редко осуществляется с помощью рентгенодиагностических аппаратов, так как это вредно для плода. Однако если другие методы обследования оказались малоэффективными, будет проведен рентген.

Методы лечения

Лечение беременной назначат после обследования. Если в крови не хватает микроэлементов, женщине посоветуют следующие лекарства:

• мультивитамины для будущих матерей (Элевит Пронаталь, Фенюльс Цинк и др.);
• препараты кальция.

Боль в паховой области, вызванную симфизитом, первым делом нужно купировать. Для облегчения состояния женщина должна:

• принимать средства, содержащие кальций, магний и витамин B;
• использовать обезболивающие (Но-шпа) или антибактериальные препараты (Меновазин), назначенные врачом;
• носить тазовый бандаж;
• спать на ортопедическом матрасе;
• отказаться от чрезмерной двигательной активности;
• регулярно выполнять физические упражнения.

Здоровье ребенка зависит от матери, поэтому женщина должна следить за своим питанием. Боль в промежности может отступить, если придерживаться следующих правил:

1. Питание должно быть рациональным. Откажитесь от вредной и пищи. Включите в рацион продукты растительного и животного происхождения.
2. Потребляемую еду тщательно пережевывайте.
3. Дышите свежим воздухом. Кислород способствует улучшению пищеварения.

Борьба с симфизитом – процесс долгий и сложный. Если болезнь не отступит, женщину продолжат лечить в стационаре. Может понадобиться и тугое бинтование.

Дискомфорт в промежности может возникнуть из-за закрытых повреждений тканей лобка. Женщина, чтобы уменьшить неприятные ощущения, должна:

• отказаться от двигательной активности;
• соблюдать постельный режим;
• прикладывать лед на место повреждения.

Неприятные ощущения в промежности могут быть вызваны и переломом лонных костей. Женщина не сможет правильно ухаживать за собой, поэтому ее экстренно транспортируют в стационар для оказания медицинской помощи.

В больнице женщине для уменьшения боли будет введен анестетик. Если сломана только одна кость, в течение месяца беременная должна находиться в горизонтальном положении. Если у будущей матери выявят двухсторонний перелом, в течение 30 дней женщина будет лежать в позе лягушки. По рекомендации медика, могут быть проведены физиотерапевтические процедуры.

Меры профилактики

Дискомфорт из-за расхождения лобковой кости может возникнуть как на 33-34 неделе вынашивания плода, так и на 36-38. Чтобы обезопасить себя от этих неприятных ощущений, будущая мать должна прислушаться к рекомендациям:

• Если тянет или колет в области лобка, обратитесь за помощью к врачу. Нельзя игнорировать признаки нарушения функций организма.
• Регулярно принимайте лекарства, назначенные вашим лечащим врачом. Соблюдайте дозировки, предписанные медиком.
• Следите за своим весом. Лишние килограммы – дополнительная нагрузка для скелета.
• Выходите на свежий воздух. Отдыхайте на улице, гуляйте в парках, лесах, возле моря. Если медик разрешает, занимайтесь гимнастикой или йогой. Посещайте бассейн. Так вы укрепите мышцы своего тела и сделаете эластичными суставы и связки.

• Уделяйте внимание своему питанию. Включите в рацион продукты, богатые витаминами. Употребляйте в пищу овощи и фрукты. Откажитесь от еды быстрого приготовления. Скажите «нет» курению и алкоголю.
• На улицу, если разрешит врач, надевайте дородовой бандаж. Так вы уменьшите нагрузку на спину и область таза. Дома такую повязку носить не нужно. Это средство нарушает кровообращение.
• Меняйте часто позу, не находитесь в одном и том же положении подолгу. Делайте перерывы, вставайте, ходите. Движения должна быть мягкими и плавными, резко дергаться нельзя.
• Используйте мягкие стулья с регулируемыми спинками. Следите за своей осанкой.
• Не поднимайтесь по лестнице. Не преодолевайте большие расстояния. Не поднимайте и не носите тяжелые вещи. Не делайте широкие махи в сторону. Чрезмерная двигательная активность не приветствуется.
• Поверхность, на которой вы лежите, должна быть удобной и мягкой.
• Распределяйте вес на обе ноги при вертикальном положении тела. Не кладите ноги друг на друга, когда сидите. Следите, чтобы колени не возвышались над тазом.
• Для уменьшения нагрузки, когда отдыхаете, под ноги и ягодицы положите свернутое в валик одеяло или подушку.
• Выбирайте только удобную обувь. Откажитесь от высокой платформы. Длина набойки не должна превышать 5 см.
• Не носите узкие вещи. Тесная одежда замедляет и затрудняет кровообращение.

На боль в области лобка женщины жалуются довольно часто. И явление это довольно необычно: не боль сама по себе - дискомфортных ощущений во время беременности хватает - но место, в котором она появляется. Казалось бы, чему там болеть? И в чем может быть причина?

Почему может болеть лобковая кость во время беременности?

Разберем для начала, что такое лобковая кость. Обширная тазовая кость состоит из 3-х костей, одна из которой носит название лобковая. Он, в свою очередь, парная, выглядит как валик толщиной с большой палец и образуется при сращивании двух лонных костей, формирующих лонное сочленение. Они образуют переднюю стенку таза.
Женский организм начинает готовиться к родам заранее. Гормональный фон меняется: релаксин оказывает размягчающее действие на лобковую кость, способствует ее смягчению.

СПРАВКА! Релаксин - гормон подготовки к родам. Усиленно вырабатывается на поздних сроках беременности. Расслабляет шейку матки, ослабляет связь лобкового симфиза с другими костями таза, снижает маточный тонус, размягчает и другие связочные ткани (что провоцирует, например, боль в суставах на последних месяцах беременности).

Но размягчаются не только кости лобка, но и хрящи, места сращения лонного сочленения. Мудрая природа так позаботилась и о роженице, и о малыше: женщине будет легче рожать, а ребенку - проще проходить через родовые пути.

Расстояние между двумя лобковыми костями у здоровой женщины - в пределах 5 миллиметров. У беременной показатель может сдвигаться на пару-тройку миллиметров и составлять 7-8. При расстоянии свыше 10 мм - ставится диагноз «симфизит». Однако в панику впадать рано - это считается начальной стадией, которая не угрожает ни женщине, ни ребенку, и консервативного вмешательства не требует (конечно, если женщина не испытывает невыносимой боли, от которой не может даже ходить). Нужен лишь более внимательный врачебный контроль и выбор правильной тактики родов в будущем. Противопоказаний к естественным родам здесь нет.

А вот при расхождении от 10 до 20 мм говорят о второй стадии заболевания. Боль приобретает ноющий характер, переходит в паховую, бедренную и поясничную область, отдаёт в копчик.

Причины развития симфизита

СПРАВКА! Под общим названием «симфизит» объединяют сразу несколько как изменений, так и повреждений лонного сочленения. Их более 16: разрыхление, размягчение, отечное пропитывание, растяжение, расширение, расхождение, разрыв, воспалительный процесс, симфизиопатия, непосредственно симфизит и так далее.

Причин, способствующих развитию симфизита, может быть несколько. Но следует отметить, что указать конкретную причину не всегда получается: можно только предположить, учитывая и анамнез, и течение беременности в целом.

• Во-первых, ученые подозревают, что имеет место генетическая склонность, которая может и передаваться по наследству.
• Во-вторых, данный диагноз чаще ставится тем женщинам, которые до зачатия имели проблемы с опорно-двигательным аппаратом (например, тазовые кости были расположены неправильно, травмировались в прошлом или имели анатомические особенности: лобок саблевидной формы).
• Третья причина - сильный гормональный сбой, при котором гормон релаксин вырабатывается в избытке.
• И последнее вариант - дефицит кальция и витамина D в организме, дисбаланс магния, фосфора и кальция.

СПРАВКА! Если плод крупный, его головка расположена низко, плюс ко всему присутствует многоводие - боль в лобке присутствует практически всегда (из-за нагрузки на лонное сочленение).

Как диагностируют проблему у беременных?

Это заболевание редко проходит бессимптомно. Прислушайтесь к себе и если:

• При ходьбе (даже медленной) у вас сильно болят лобковые кости.
• Возникает резкая боль при надавливании на них, при резких движениях, переступании через порог, подъеме по лестнице, даже переворачивании с боку на бок в постели. Можно услышать треск и щелчки.
• В положении лежа на спине, вам дискомфортно поднимать вверх выпрямленные ноги.
• Походка становится похожа на утиные переваливания с ноги на ногу.

ВАЖНО! Не откладывайте визита к доктору. Среди будущих мама бытует мнение, что боли в лобке за месяц до родов - норма, и это нужно перетерпеть. Спешим разуверить - нет, это не норма, а состояние, требующее врачебного контроля. Если оно перерастет в заболевание - само по себе не пройдет, боль будет только усиливаться, а внутри может развиться серьезное воспаление, способное стать причиной нарушения плода и преждевременных родов.

Необходимые вам врачи: гинеколог, хирург и травматолог. Вероятно, вам предложат пройти ультразвуковое обследование лобка, при необходимости и рентген (на сроке до 16-ти недель).

Основные методы лечения

• При первой степени симфизита никакого лечения женщине не нужно. Ситуация нормализуется сама собой, но после родов, а пока смягчить болевой синдром поможет какое-либо обезболивающее. Врач может порекомендовать растирать лобок «Меновазином» или пить «Но-шпу». Исключение: худенькие миниатюрные женщины с узким тазом, которые вынашивают крупного ребенка. Вопрос о родовспоможении решается в каждом случае индивидуально.

ВАЖНО! Женщине запретят самостоятельно рожать, если тазовые кости разойдутся более чем на 1 см. Слишком велик риск полного разрыва связок во время потуг, поэтому врач будет настаиваться на кесаревом сечении.

• Вторая степень уже серьезнее. Роды могут пройти неудачно и женщину будут вынуждены поместить на несколько месяцев в гипс, а после - в корсет на полгода. Сложно предугадать результат родов, поэтому врач заранее предупреждает роженицу о возможных последствиях и предлагает выбрать из двух вариантов: либо кесарево, либо рискнуть и родить самой.
• При наличии урогенитальной инфекции или внутреннем воспалении - будет назначена антибактериальная терапия, обезболивающие свечи или мази.
• Если лобковая кость болит с 32 недели беременности и после родов - те же антибиотики и облучение лобка ультрафиолетом.

Профилактика болей лобковой области при беременности

1. Обязательно пересмотрите рацион питания. Добавьте продукты с высоким содержанием магния и кальция: орехи, бобовые, сухофрукты, молочные продукты, зеленые листовые овощи. Принимайте качественные витамины или пищевые добавки.
2. Регулярно занимайтесь спортом. Естественно, только разрешенным и в меру. Это может быть йога для беременных, аквааэробика, плаванье. Укрепить связки можно комплексом специальных упражнений - его вам подскажет доктор.
3. Старайтесь как можно реже пребывать в сидячем положения, сидя же - не закидывайте ногу на ногу, избегайте асимметрии, ставьте ступни ровно на пол. Сиденье вашего стула должно быть достаточно мягким.
Не совершайте резких разворотов и подъемов. Укладываясь в постель, приготовьте плотную подушку: приучитесь класть ее себе под ноги (подушку можно заменить свернутым в валик одеялом).
4. Следите за весом: лишние килограммы добавляют нагрузку.

Заключение

Боль в лобке не всегда сигнализирует об опасности, но всегда доставляет дискомфорт. А беременной женщине лишние волнения ни к чему, поэтому, заметив отклонения от нормы, поспешите к своему врачу на консультацию. Специалист подробно ответит на все ваши вопросы, проведет обследование, развеет ваши опасения либо назначит нужное лечение.

Специально для - Ксения Дахно

Молодых женщин часто посещает боль в лобковой кости при беременности. Объясняется это просто - перед родами будущая мама ощущает изменения в собственном теле, тазовые кости раздвигаются, готовясь к прохождению ребёнка по родовым путям. Это может вызывать неприятные тянущие ощущения в паховой области. Однако случается, что неприятные ощущения повторяются на протяжении долгого времени или не проходят, тогда нужно срочно сообщить об этом наблюдающему акушеру. Доктор должен посоветовать, что нужно делать в таком случае, если требуется лечение, назначить курс медикаментов.

Причина боли в лобковой кости во время беременности

Обычно болезненные проявления появляются у девушек, переступивших порог третьего триместра беременности. Это явление нормально, так как тело подготавливает себя к предстоящему счастливому событию, меняя структуру костей и сухожилий в области малого таза. Прежде неподвижные и крепкие кости, позволяющие удерживать внутренние органы на месте, становятся более рыхлыми, сухожилия и связки получают способность растягиваться, становятся эластичными.

Поэтому боли в области лобка это обычное явление, объясняющееся рядом физиологических показателей:

• с ростом ребёнка внутри увеличивается механическое давление на кости таза;
• под влиянием гормонов связки и сухожилия расслабляются, становятся более эластичными, подготавливаясь к прохождению малыша через родовые пути;
• нарушение осанки в период вынашивания ребёнка.

Совсем другой случай, если боли проявляются очень часто или не проходят. Скорее всего, причиной является симфизит, своеобразное заболевание, приносящее женщине массу неудобств.

Симфизит - раздвижение костей лонного сочленения. Патология относится к группе недугов, поражающих опорно-двигательную систему человека.

Симфизит - расхождение лобкового симфиза

Подобный диагноз ставится будущим мама, чей организм во время вынашивания плода слишком сильно раздвинул тазовые коси. При этом будущая мама испытывает проблемы при передвижении, и жалуется на сильную боль, это может сопровождаться воспалениями в этой области.

Ходьба, переворот тела на бок или любая другая смена положения способна вызвать у девушки серьёзные боли в области малого таза. Существует несколько стадий патологии:

1. Расстояние в 6-8 мм отмечает первую стадию патологии. Расхождение не представляет опасности для представительницы прекрасной половины человечества, но требует постоянного контроля наблюдающего доктора. Важно остановить процесс расхождения.
2. На втором этапе развития патологии отмечается расстояние между костями в 1-2 см. Доктор должен принять меры, чтобы остановить расхождение.
3. Последняя, третья стадия патологии показывает расхождение в 2 см. Это состояние требует консультации не только наблюдающего акушера-гинеколога, но и посещение хирурга и травматолога.

Для диагностирования проблемы беременной женщине необходимо сделать УЗИ лобковой кости.

На УЗИ можно увидеть патологию симфиза

В крайнем случае, можно сделать рентгеновский снимок, но при вынашивании дитя эта процедура крайне нежелательна. На основании полученных изображений гинеколог решает вопрос о необходимости хирургического вмешательства или консультации травматолога.

Симптоматика патологии

Опасная патология может проявляться следующими симптомами:

• боль сильная, способна усиливаться при ходьбе и других перемещениях;
• своеобразная походка, способная минимизировать болевые приступы;
• нажатие на лобок приносит нестерпимую боль;
• необычные звуковые эффекты (щелчки, треск и пр.).

Тянущие и ноющие боли при вынашивании дитя - это обычное явление, с которым сталкивается практически каждая будущая мама. Если речь идёт о симфизите, женщина не способна поднимать ногу в прямом положении вверх, боль острая и не прекращается долгое время.

Чтобы распознать патологию, пациентке назначается УЗИ-диагностика. На основании исследования врач определит наличие патологии и составит курс лечения.

Причины заболевания

Ломающая боль в костях лобка может проявляться в зависимости от следующих факторов:

Расхождение тазовых костей может быть обусловлено значительным повышением нагрузки на лобковую кость.

Лечение патологии

Как такового лечения заболевания на сегодняшний день нет. Весь связочный аппарат примет естественное первоначальное положение через некоторое время после родоразрешения женщины. Девушке остаётся лишь ждать момента встречи со своим малышом.

Однако, для облегчения состояния женщины, лечащий врач может назначить Но-Шпу, чтобы снизить болевой синдром. Если имеется воспаление, назначаются противовоспалительные и обезболивающие препараты (Беталгон, Хондроксид). При нехватке витаминов с кальцием, назначается курс приёма витаминов.

При возникновении болезненных ощущений после 32 недели беременности. Доктор может назначить курс приёма антибиотиков и УФ-излучение с терапевтической целью. При условии, что патологическое состояние наступило раньше, женщине ничего не остаётся делать, кроме как ждать родов.

При болях в лобковой кости может быть назначено лечение УФ-излучением

В дополнение к приёму таблеток и витаминов назначаются специальные физические упражнения, направленные на укрепление костей таза. При этом другие физические напряжения следует полностью исключить.

После родов симптомы патологии постепенно исчезнут самостоятельно, без применения какой-либо терапии. Кости встанут на место, связки вскоре снова станут менее эластичными. Если же во время родов было повреждено лонное сочленение, женщине рекомендуется:

• полный постельный режим;
• ношение послеродового бандажа;
• тугое бинтование таза.

Состояние женщины приходит в норму примерно на 5-7 день после рождения малыша. Нормализация общего состояния наступает примерно через 2 недели после родоразрешения.

Опасность заболевания

При обнаружении первых симптомов симфизита, будущая мама должна немедленно поехать к врачу для контроля за её состоянием. Опытный доктор поможет справиться с болевыми ощущениями, поставит правильный диагноз и назначит соответствующее лечение.

Многие беременные женщины считают, что тянущие боли в области тазовых костей считаются нормой. Особенно в третьем триместре интересного положения. Такое отношение не вполне оправданно, так как отсутствие полноценного лечения может быть чревато проблемами со здоровьем.

Непосредственно смещение лобкового сочленения не является угрозой для беременности. Но с присоединением воспалительного процесса в организме, нужно правильное лечение. Воспаление может проявляться повышением температуры тела. Это, в свою очередь создаёт риск заражения околоплодных вод и ребёнка.

Врачи утверждают, что возможен разрыв симфиза. Как правило, это происходит после 37недели беременности, когда головка ребёнка уже опустилась в малый таз. Разрыв случается не только во время беременности, но и при родовой деятельности. Разрыв способен вызвать серьёзный болевой шок.

Профилактика заболевания

Чтобы избежать подобного нарушения, следует придерживаться нескольких нехитрых правил:

• осуществлять контроль за собственным весом;
• полностью исключить длительное нахождение на ногах;
• исключить поход по лестницам;
• постоянно менять положение тела, не сидеть более 1 часа;
• не садиться в ассиметричные позы;
• во время сна выбрать точку для ног, выше головы;
• не ходить на каблуках;
• лежать на мягкой поверхности, используя дополнительные подушки для поддержки поясницы.

Эти действия могут успокоить боль и снизить дискомфорт. Основная задача беременной, не акцентировать внимание на данной боли, если она временная. Через несколько дней она может самостоятельно пройти, стоит только немного подождать.

Не следует вести слишком активный образ жизни, это также может быть чревато неприятными последствиями в виде образования симфиза. Женщине лучше полежать, отдохнуть и передвигаться с осторожностью.

В большинстве случаев, если болит лобок при беременности, врачи назначают ношение специального ортопедического бандажа. Его задача состоит в поддержке плода и снятии давления на тазовое кольцо. Данная мера не позволяет тазовым костям расходиться.

Бандаж при проблемах с симфизом и болях в лобковой кости - почти необходимость

Немаловажным методом лечения и профилактики расхождения костей таза, являются различные гимнастические упражнения. С помощью гимнастики можно существенно укрепить связки, и добиться повышения тонуса тазовых мышц.

Наиболее эффективные гимнастические фигуры:

• «Кошка»

  Нужно встать на колени и опереться о пол на руки. Мышцы спины при этом должны полностью расслабиться. Важно следить, чтобы голова, шея и позвоночник находились на одном уровне. На выдохе нужно выгибать спину вверх, сильно напрягая мышцы живота.

• Подъём таза

  Аккуратно нужно лечь на ровную поверхность и согнуть колени под углом в 30 градусов. Затем попробовать поднять таз, не сильно высоко, и задержаться в таком положении. Занятия нужно повторять по несколько раз.

• «Лягушка»

  Лёжа на ровной поверхности на боку нужно согнуть ноги в коленях и подтянуть их к себе так, чтобы пятки касались ягодиц. Очень медленно нужно разводить колени и снова сводить.

Все упражнения можно делать исключительно после консультации у специалиста. Делается это только потому, что в запущенных случаях полностью противопоказана какая-либо физическая активность. Женщине предлагается много лежать, избавляясь от надоедливых болей.

Болезненные ощущения в лобке у женщины это вполне нормальное явление, если боль отпускает через некоторое время. Но при постоянных болях и других проявлениях, нужно срочно посетить лечащего доктора. Возможно, потребуется ряд терапевтических манипуляций, чтобы избавить женщину от неприятных последствий.

Во время беременности женщину могут беспокоить болезненные ощущения в области лобкового сочленения. Причины таких болей могут быть различные, поэтому стоит обязательно проконсультироваться по этому поводу с доктором, ведущим беременность.

Основные причины лобковых болей

Наиболее частыми причинами появления боли в области лобка при беременности являются:

1. Давление предлежащей части плода на кости таза ;
2. Недостаток микроэлементов ( , магний);
3. Симфизиопатия ;
4. Травмы лобковых костей (перелом, ушиб).

Боль, возникающая при давлении плода на кости таза (в том числе, и лобковые) является физиологическим состоянием при беременности. Чаще такие боли появляются в поздних сроках беременности, когда ребенок имеет уже достаточно большие размеры.

Информация Недостаток кальция и магния приводит к появлению болей не только в лобном сочленении, но и в нижних конечностях, позвоночнике. Характерны ноющие боли, затрудненные движения, частые судороги по ночам.

В норме лобковое сочленение находится в фиксированном положении. Во время беременности возможно появление его размягчения и подвижности. Такое состояние называется симфизиопатией или симфизитом. Основной причиной этого является повышенная выработка гормона релаксина и недостаток кальция в организме.

Обычно симфизит проявляется не ранее второго триместра. Для него характерны следующие симптомы :

1. Характерная «утиная» походка;
2. Сильная боль при надавливании на лобковую кость;
3. Боли в области лобка, таза, копчика;
4. Усиление болей при резких движениях и подъеме по лестнице;
5. Невозможность поднять выпрямленные ноги в положении лежа.

На здоровье ребенка и дальнейшее развитие беременности симфизит не оказывает никакого влияния. Опасность эта патология представляет только в плане родов. Если симптомы симфизита ярко выражены и расхождение лонных костей больше 10 мм, встает вопрос о родоразрешении путем кесарева сечения. Роды через естественные родовые пути возможны только при небольших размерах плода, отсутствии анатомического сужения таза и незначительном расхождении лонного сочленения.

Травмы лобковых костей (переломы и ушибы) наиболее часто возникают при прямом ударе по лобку, сильном сдавливании таза в случае ДТП. При ушибе женщина предъявляет следующие жалобы :

1. Выраженный отек лобковой области ;
2. Боль в области ушиба, затрудняющая движения;
3. Болезненность при надавливании на лобок ;
4. Возможно наличие гематомы (синяка).

Для перелома лобковых костей характерно :

1. Сильная боль в области лобковых костей , усиливающаяся при пальпации и движении;
2. Симптом «прилипшей пятки ». Пациентка не может поднять ногу в положении лежа;
3. Возможен ушиб мочевого пузыря (появляется болезненность при мочеиспускании, появление крови в моче).

Лечение

Дополнительно Болезненные ощущения в лобковой области, связанные с давлением предлежащей части плода на кости таза, является нормальным состоянием для беременности и не требует лечения.

При недостатке микроэлементов (кальция и магния) женщине назначают следующее лечение:

1. Прием комплекса поливитаминов и минералов , разработанных специально для периода беременности( , Теравит-прегна);
2. Прием препаратов кальция ();
3. Нормализация питания . Следует включить в дневной рацион продукты с большим содержанием магния (гречневая и пшенная крупы, бобовые, орехи, шпинат) и кальция ( , бобовые, миндаль, мак, кунжут).

Лечение симфизита достаточно сложное и не всегда эффективное во время беременности, поэтому основной целью терапии является снижение болевых ощущений в области лобка. Первоначально лечение проводят в амбулаторных условиях :

1. Прием препаратов кальция (Кальцемин);
2. Нормализация питания . Женщине рекомендуют включить в дневной рацион повышенное количество продуктов, богатых кальцием;
3. Ношение ;
4. Исключение тяжелых физических нагрузок ;
5. Регулярное выполнение специальных гимнастических упражнений . Хорошую эффективность имеет упражнение «Кошечка». Женщина становится на колени и опирается на руки. На вдохе расслабить мышцы спины, голова и позвоночник в это время должны находиться на одном уровне. На выдохе выгнуть спину вверх, голову опустить вниз и напрячь мышцы живота. Упражнение необходимо повторять несколько раз в день.

Для облегчения боли и профилактики ухудшения ситуации женщине необходимо выполнять ряд рекомендаций :

1. Строгий контроль прибавки веса ;
2. Избегать продолжительного нахождения на ногах . Следует исключить долгие пешие прогулки, хождение по лестнице;
3. Не следует сидеть более часа . При сидении использовать только мягкие стулья с регулируемой спинкой;
4. Во время сна подкладывать подушку под ягодицы, ноги должны лежать выше туловища ;
5. Избегать ассиметричных положений туловища . Нельзя , опираться на одну ногу.

Если проведенное лечение не приносит эффекта, женщине рекомендуют лечение в стационаре.

При травмах лобковых костей лечение должно проводиться совместно с врачом-травматологом.

При ушибе в области лобка лечение проводится амбулаторно. Женщине рекомендуют полный физический покой, постельный режим, прикладывание холода на место ушиба.

При появлении признаков перелома лобковых костей женщину экстренно госпитализируют в травматологическое отделение, где проводят следующее лечение:

• Обезболивание места перелома введением местных анестетиков;
• При переломе только одной кости пациентку укладывают в положение лежа на спине. Постельный режим назначают на срок до одного месяца;
• При двухстороннем переломе пациентка должна в течение месяца находиться в «позе лягушки» : в положении лежа на спине ноги согнуты в коленных и тазобедренных суставах, колени разведены, стопы сближены. Под суставы дополнительно подкладываются валики;
• Физиотерапевтическое лечение ;
• Лечебная физкультура .