Что делать при тонусе матки во время беременности. Что такое тонус матки? Причины повышенного тонуса

Что такое тонус матки?

Тонус матки - это характеристика состояния маточной мускулатуры, которая описывает степень её напряжения и измеряется в миллиметрах ртутного столба.

Выделяют следующие варианты состояния маточной мускулатуры:

Матка гипотонична - это патологическое состояние матки, при котором её мускулатура чрезмерно расслаблена, оно является осложнением раннего послеродового периода, причиной гипотонического маточного кровотечения.
- Матка в нормотонусе - это физиологическое состояние как беременной, так и небеременной матки, при котором мускулатура находится в состоянии покоя.
- Матка в повышенном тонусе - состояние напряжения маточной мускулатуры, которое может быть как постоянным, так и носить временный характер (схватки во время родов). Повышение тонуса матки может быть как в одном определенном месте (локальным), так захватывать все отделы матки (тотальным).
- Гипертонус матки - аномалия родовой деятельности, при которой количество схваток за 10 минут более четырёх, т.е. эта патология встречается только в родах.

Следует отметить, что выражение «гипертонус матки», который ошибочно употребляют некоторые специалисты и их пациенты, подразумевая повышение тонуса матки при беременности, некорректен, т.к. этот термин описывает один из видов аномалий родовой деятельности.

Причины повышенного тонуса матки

Усиление тонуса матки очень часто наблюдается на ранних или на поздних сроках беременности. Существует множество факторов, под воздействием которых происходит напряжение мышц матки во время беременности. Обычно это различные раздражения, которые могут вызвать напряжение мышечного органа: сексуальное возбуждение, любая физическая нагрузка, стресс, нервное напряжение и т.д. Нельзя пренебрежительно относиться к данному явлению, так как высокий тонус матки может быть очень опасен.

Когда у беременной женщины впервые появляется гипертонус матки, ей просто необходимо сказать об этому врачу, чтобы он отправил ее на ультразвуковую диагностику. При отсутствии каких-либо патологий во время диагностики должны быть видны закрытый зев матки, шейка матки длиной свыше 3 см и сердцебиение у плода.

Эти показатели показывают то, что появление повышенного тонуса матки неопасно ни для беременной, ни для плода. Если во время УЗИ-диагностики выявляется раскрытие зева матки на расстояние более, чем 5 мм, маленькая матка (длина от 2,5 до 3 см), то это говорит о серьезной опасности выкидыша в первом триместре.

Как снять тонус матки в домашних условиях?

Матка может сократиться не только под воздействием факторов, описанных выше, но и при сокращении мочевого пузыря или кишечника. Сокращение мочевого пузыря происходит в результате его наполнения, а кишечника - в момент попадания в него пищи. Если у женщины при УЗИ-диагностике не было выявлено никаких осложнений, то спазмы обычно проходят быстро и не причиняют сильной боли.

Если же спазмы матки причиняют неприятные болезненные ощущения и сопровождаются какими-либо патологиями, то для снятия тонуса матки может потребоваться медицинская помощь, поэтому следует обратиться к врачу. Если возникли спазмы внизу живота, следует попробовать снять их самостоятельно. Для этого необходимо расслабиться - присесть или прилечь, поглаживая живот и разговаривая со своим будущим малышом.

По возможности, для снятия тонуса матки можно попробовать принять расслабляющую теплую ванну. Принимая ванну, не рекомендуется добавлять различные ароматические вещества, потому что они могут стать причиной возникновения тонуса матки или его усиления. Принимать ванну для снятия тонуса матки нельзя женщинам, у которых нет никаких патологий, а именно выделений из половых путей.

Основные причины повышенного тонуса матки

В основе тонуса мышц матки лежит деятельность эндокринной системы, а именно синтез гормона прогестерона. Очень активно этот гормон синтезируется в первые 2,5 месяца беременности, позже его синтез идет на спад. Гормон прогестерон способствует сокращению тонуса матки, а также снижению тонуса кишечника.

Это является причиной того, что женщин во время беременности нередко беспокоят запоры. Недостаток выработки прогестерона может привести к тому, что повысился тонус мышц матки. Недостаток прогестерона объясняется несколькими причинами. Во-первых, недостаточно развитые органы половой системы. Недоразвитая матка не выдерживает сильной нагрузки, которая воздействует на нее, и, в результате этого, сокращается.

Во-вторых, повышенное содержание в женском организме мужских гормонов. Их выработкой занимаются надпочечники. Узнать об этом женщина может еще до беременности по следующим признакам: нарушения менструального цикла, повышенный волосяной покров, ухудшение состояния кожи перед месячными и т.д. В-третьих, повышенное содержание гормона пролактина в крови.

Проявляется оно в выделении молока из сосков и нарушений менструального цикла до беременности. Вызвать тонус матки может не только недостаток прогестерона, но и различные заболевания, перенесенные до беременности. К таковым можно отнести: рост внутренней оболочки матки, называемый эндометриоз; воспалительные заболевания матки и ее придатков.

Тонус матки при беременности можно выявить самостоятельно по следующим признакам: тяжесть и неприятные ощущения в нижней части живота. Боли в нижней части живота при повышенном тонусе маточных мышц очень похожи боль во время менструации. Для диагностики, кроме УЗИ-диагностики, можно применить пальпацию.

Во время прощупывания живота при повышенном тонусе мышц матки живот будет ощущаться твердость живота, который в нормальном состоянии должен быть мягким. Для диагностики тонуса матки можно применить один из наиболее современных методов - тонусометрия (измерение тонуса матки при помощи специального прибора).

Узнав о тонусе матки, беременной женщине крайне важно постараться успокоиться и избегать лишних волнений. Очень часто при выявлении тонуса матки беременной прописывают успокоительные средства и советуют соблюдать постельный режим. Нередко тонус матки лечат в больнице по строгим наблюдением специалистов, потому что может быть опасность выкидыша.

Лечение повышенного тонуса матки

Если причиной возникновения тонуса матки является какая-либо патология, то необходимо начать с ее лечения. Если причина в недостаточном синтезе гормона прогестерона, то беременным прописывают препараты Утрожестан или Дюфастон. Нередко при тонусе мышц матки назначают спазмолитические препараты, такие как Папаверин, Но-Шпа, настой брома, валериана, витамины Е и С. Прежде чем начать прием какого-либо из этих препаратов необходимо проконсультироваться с врачом, во избежании отрицательных последствий.

Очень хорошим средством, позволяющим справиться с повышенным тонусом мышц, является Магне В6. Этот препарат позволяет восстановить недостаток витамина В6 в организме. Магне В6 содержит в себе большое количество магния, что обеспечивает снижение мышечного напряжения. Витамин В6, входящий в состав данного препарата, успокаивающе влияет на нервную систему, что просто необходимо для беременных, страдающих гипертонусом матки.

Чтобы избежать самопроизвольного аборта на ранних сроках и преждевременных родов на поздних, повышенный тонус матки необходимо снизить. Чаще всего при угрозе прерывания беременности беременной рекомендуется лечь в стационар и пройти лечение. При повышенном тонусе матки ухудшается снабжение плода кислородом и питанием, поэтому лечение необходимо. Для уменьшения маточной активности используют специальные препараты, называемые токолитиками. Это препараты, относящиеся к различным фармакологическим группам, имеющие разный механизм действия, но один эффект: они уменьшают повышенную маточную активность.

Снять повышенный тонус матки помогают:

Гинипрал, партусистен, сальбутамол, тербуталин. В настоящее время самым эффективным безопасным препаратом из этой группы является гинипрал . В экстренных случаях его назначают в виде капельниц, после чего переходят на таблетированную форму.

Сульфат магния/сернокислая магнезия, только в виде раствора для внутривенного введения, для снижения повышенного тонуса матки его в настоящее время применяют только в случае, когда другие препараты противопоказаны по тем или иным причинам

Дротаверин (но-шпа, спазмонет) по 1-2 табл. 3 раза в день (120-240 мг дротаверина). Назначение препарата в период беременности и лактации не противопоказано. С осторожностью назначают при беременности (I триместр) и в период лактации

Кроме всего прочего, беременной женщине, у которой повышен тонус матки, не рекомендуется заниматься сексом. Это связано с тем, что мышцы матки сильно сокращаются во время оргазма, что может стать причиной выкидыша.

Чтобы избежать проблем, связанных с повышенным тонусом матки, необходимо соблюдать его профилактику. Для этого беременной женщине надо избегать переутомления, стрессов, нервных перенапряжений, также следует освоить некоторые приемы йоги, необходимые для расслабления. Также для профилактики гипертонуса следует сходить на прием к эндокринологу, гинекологу и желательно к невропатологу.

Гипертонус мышц - опасное явление, он может привести к серьезным последствиям. Повышенный тонус матки на ранних этапах беременности является причиной гибели плода, прекращению его дальнейшего развития и прерыванию беременности. Кроме того он может привести к тому, что плохо будет осуществляться кровоснабжение плаценты и наступит кислородное голодание.

Для того, чтобы не возникало проблемы, как снять тонус матки на ранних сроках беременности, надо следовать всем рекомендациям врачей гинекологов, беречь себя и соблюдать профилактику гипертонуса мышц.

Пожалуй, каждая девушка сталкивалась или хотя бы слышала о таком понятии, как повышенный тонус матки. Статистика гласит, что больше половины всех беременных женщин сталкиваются с гипертонуса, как правило, это происходит во время первого триместра, когда плод наиболее подвержен негативному воздействию внешних и внутренних факторов. Тем не менее, не нужно преждевременно паниковать, ведь с этой проблемой можно справиться самостоятельно, для этого нужно знать, как снять тонус матки при беременности.

Существуют специальные упражнения для снятия тонуса матки при беременности. С их помощью можно расслабить организм и избавиться от спазмов. Выполнять эти манипуляции нужно каждый раз при , а также в профилактических целях. Желательно максимально систематизировать упражнения, то есть выполнять их в одно и тоже время с одинаковой регулярностью. Есть несколько особенностей и нюансов проведения таких лечебных манипуляций, рассмотрим их:

1. Специалистам удалось определить закономерность – если расслабить мышцы лица, тогда тонус матки автоматически пропадает. Именно поэтому при первых проявлениях этого патологического состояния нужно занять удобную позу, попытаться максимально расслабить лицо и шею, лучше всего опустить голову. Следует нормализировать своё дыхание, чтобы оно было ровным и расслабленным. Если систематически проводить такие манипуляции, то в скором времени можно наблюдать положительный результат, женщина сможет взять свое тело под контроль.
2. Большую пользу оказывает упражнение под названием «кошка». Для его реализации нужно стать на четвереньки, голову опустить, поднимая её, необходимо прогибаться в спине вниз. При этом нужно следить за дыханием, чтобы входи были ровными и глубокими. После этого голову необходимо поднять вверх, спину прогнуть и зафиксировать такое положение на 7 секунд. Затем спину поднимаем вверх, плавно вдыхая воздух. Все движения следует повторить несколько раз, затем на несколько часов лечь на кровать, желательно поспать.
3. Занять положение, при котором матка будет находится в подвешенном состоянии. Для этого нужно встать на колени, а локтями опереться на пол. В такой позе следует остаться на 1 минуту. После этого обязательно прилечь.

Существуют специальные упражнения для снятия тонуса матки при беременности

Перед тем, как убрать тонус матки при беременности в домашних условиях с помощью подобных упражнений, следует обязательно проконсультироваться с лечащим врачом. В противном случае есть вероятность осложнений и побочных эффектов. Подходить к решению этой проблемы следует комплексно, то есть применять несколько методов, которые составляют общую лечебную терапию, её главная цель – расслабить организм и уменьшить тонус матки. Применяют помимо лечебной физкультуры, специальные медикаменты, правильное питание, бандаж, народные средства и т. д.

Подходить к борьбе с гипертонусом нужно комплексно, одним из важных аспектов является правильное питание. Лечение в домашних условиях тонуса матки при беременности обязательно должно осуществляться с нормализацией своего рациона. Нужно внести в ежедневное меню больше продуктов, которые предназначены для уменьшения тонуса. В большинстве из них содержится магний, на эту особенность важно обратить повышенное внимание, ведь будущим мамам нужно в сутки употреблять около 400 мг этого компонента. Расслабить матку и наполнить организм полезными элементами можно за счет следующих продуктов питания:

1. Отрубной хлеб. Если вы часто употребляете белый пшеничный хлеб, тогда лучше всего заменить его на отрубной. Во время приема пищи можно чередовать отрубной и белый хлеб.
2. Овсяная и гречневая каша. Нужно взять 3 ст. ложки крупы и залить 1 стаканом кипятка, на протяжении 5 минут каша варится. Лучше всего употреблять такой продукт в утреннее время на голодный желудок, по вкусу добавляется сахар и мед.
3. Фасоль. Данный компонент употребляется как самостоятельное блюдо либо один из ингредиентов. Суточная доза не должна быть более 200 грамм.
4. Зеленые овощи. Замечательно влияют на организм горошек, спаржа, огурцы и брокколи. Если регулярно употреблять данные продукты, то не придется узнавать, как снять тонус матки при беременности в домашних условиях. Из овощей можно готовить салаты, комбинируя их друг с другом и остальными компонентами, приправляется блюдо любым маслом растительного происхождения. Ежедневно нужно кушать около 100-200 грамм такого салата.
5. Миндальные или лесные орехи. При беременности этот продукт является чрезвычайно важным и полезным, всего 100 грамм этого продукта при ежедневном употреблении позволят устранить большое количество патологических процессов и наладить функционирование организма.

Одним из важных аспектов является правильное питание

Перед тем, как снять гипертонус матки при беременности, следует проконсультироваться со своим лечащим врачом по поводу питания. Это позволит гарантировать нормальное течение беременности, а также рождение здорового и крепкого малыша.

Особенности использования народной медицины

Многие пытаются выяснить, чем снять тонус матки при беременности. Конечно же, основным методом является использование специальных медикаментов, тем не менее, увеличить их эффективность можно за счет народных рецептов. Преимуществом таких средств является натуральность и большая польза не только для репродуктивной системы, но и для других систем организма. Применение природных компонентов позволяет избежать побочных эффектов, а еще они имеют минимальное количество противопоказаний. Самое лучше успокоительное и спазмолитическое действие оказывают следующие средства:

1. Настойка пустырника. Употребляется средство в утреннее и вечернее время сразу после приема пищи по 20 капель.
2. Настойка валерьяны. Это по праву самое популярное и известное средство, которое является достаточно бюджетным, но очень эффективным, особенно при таком патологическом состоянии, как гипертонус матки. Употреблять настойку можно и в целях профилактики. Перед едой нужно накапать 25 капель в столовую ложку и выпить.
3. Травяной чай. Необходимо смешать 100 г мяты, 100 г мелиссы, 50 г валерьяны и 50 г пустырника. Нужно залить эти травы кипятком и оставить на полчаса, чтобы чай настоялся. Это отличное средство, для улучшения вкусовых качеств можно добавить мед.

После употребления любого из этих средств нужно в течении 1 часа просто полежать, это очень важно для расслабления. К тому же, для женщин в положении очень важно находится в спокойной и расслабляющей среде. Это положительно отразиться на всей беременности, родах и здоровье ребеночка. Очень важно знать, как снизить тонус матки при беременности в домашних условиях, в этой задаче значительно помогают народные средства.

Тонус матки чувствует малыш внутри вас. Мышечная ткань сжимает плод, что вызывает волнение у ребенка. В результате возникает нервное состояние и у мамы, однако с этим состоянием нужно бороться. Для этого следует успокоить и себя, и малыша, что можно реализовать за счет поглаживаний живота и простого разговора. Голос мамы делает состояние ребенка менее волнительным, внушает спокойствие и придает уверенность.

Важно знать, как избавиться от тонуса матки при беременности, поскольку данное состояние является достаточно опасным, ведь может послужить причиной преждевременных родов либо даже выкидыша. Следует правильно диагностировать проблему и принять соответствующие меры, высокий уровень эффективности показывает использование медикаментов, лечебной физкультуры, и нормализация своего рациона. В любом случае справляться с проблемой нужно комплексно, то есть сочетанием этих всех методов, благодаря чему от гипертонуса не останется и следа в кратчайшее время.

Как снять тонус матки? Опасно ли такое состояние? Это вполне привычное явление для организма женщины как в обычной жизни, так и в период беременности. Матка является полым мышечным органом, а любые мышцы имеют способность к сокращению.

Именно это должно успокаивать беременных женщин. Но нередки случаи, когда тонус матки повышен. В этом случае его принято называть гипертонусом. Он может вредить плоду или даже самой беременности, а потому стоит знать, как снять тонус.

Лечение чаще всего проводится в стационаре, но в случае, если гипертонус не угрожает беременности, можно избавиться от него и в домашних условиях.

Вызвать повышение тонуса матки способно множество причин, но перечислить все вкратце было бы просто невозможно.

Именно по этой причине ниже приведены только основные, встречающиеся в медицинской практике наиболее часто:

1. Резус-конфликт. Тонус матки бывает повышен из-за различий в резус-факторах родителей. Если у одного он положительный, а у другого отрицательный, это может повлиять на плод, находящийся в утробе.
2. Растяжение матки может стать одной из причин к повышенному ее тонусу. Это происходит по той причине, что при растяжении нарушается строение мышцы, сокращаясь, она пытается восстановить свою былую форму. Растяжение данного органа может появиться при многоплодной беременности, большом весе малыша или же в результате большого скопления жидкости в данной области.
3. Седловидная и двурогая матка также может стать поводом к развитию данной патологии. Именно эти две особенности могут спровоцировать многоплодную беременность, а потому нередко, когда появляется сразу две причины. Помимо неправильной формы органа, может возникнуть еще и растяжение его стенок.
4. Сильный токсикоз может навредить матке. При банальном чихании напрягаются почти все органы, в том числе и матка. То же происходит и при исторжении рвотных масс из организма. Полностью избежать токсикоза невозможно, но сократить его можно с помощью медикаментов.
5. Гормональный дисбаланс тоже принимает участие в данном заболевании. При недостатке прогестерона имплантация плодного яйца может закончиться неудачей, да и избыточное количество мужских гормонов может также спровоцировать выкидыш.

Лечение назначается исходя из причин, способствующих возникновению гипертонуса матки.

Диагноз «гипертонус матки» ставится исключительно врачом, наблюдающим беременность пациентки по показаниям ультразвукового исследования.

Сама матка состоит из трех слоев. Гипертонус обнаруживается при частых сокращениях миометрия. Снизить его сократительную способность можно в домашних условиях.

Для этого необходимо лишь выполнять следующие упражнения:

1. Давно было выяснено, что если полностью расслабить лицо, то и многие мышцы начнут успокаиваться. То же самое должно постигнуть и матку. Необходимо принять удобное для пациентки положение и попытаться расслабить мышцы лица и шеи. Рекомендуется лежать, выполняя данное упражнение. Оно расслабляет организм и все мышцы и органы. Если получится освоить данное упражнение, то оно может также пригодиться и при родовой практике, а не только при подготовке к оной.
2. Поза «Кошечки» известна всем женщинам еще, наверное, с детского сада. Для того чтобы выполнить данное упражнение, необходимо принять коленно-локтевую позу, но также можно принять упор и на ладони. Данная поза помогает матки принять подвешенное положение, что просто необходимо для того, чтобы расслабить мышцы данного органа. В исходном положении голова должна быть наклонена вниз, но в момент, когда образуется прогиб в спине, нужно поднять ее вверх. Затем, минуя исходное положение, нужно выгнуть спину вверх, а взгляд должен упираться в ноги. После нескольких таких упражнений следует лежать некоторое время.
3. Снять тонус матки при беременности, можно и просто встав на четвереньки. Как уже объяснялось, матка находится в данном случае в подвешенном состоянии, что помогает ей расслабиться и приобрести нормальные сократительные способности. Достаточно всего две минуты для этого, но затем нужно некоторое время отдохнуть, в процессе чего можно просто лежать на полу или кровати, в зависимости от того, где проводилось данное упражнение.
4. Лечение гипертонуса в домашних условиях может проводиться и с помощью ароматерапии. Нужно подобрать масла, которые нравятся пациентке и способны ее успокоить. Но при этом нужно понимать, что есть такие ароматы, которые, напротив, тонизируют данный орган, а потому стоит проконсультироваться с врачом на сей счет. Можно также сделать и какой-либо медальон или талисман, чтобы брать их с собой в сумке.
5. Избежать гипертонуса в домашних условиях помогут и чаи с добавлением пустырника, мяты, мелиссы и валерианы. Желательно смешать их все в пропорциях 1:2:2:2. Также не запрещено при беременности принимать таблетки валерьянки и пустырника.
6. В домашних условиях убрать гипертонус поможет и специальная йога для беременных, а также расслабляющая музыка. Стоит понимать, что нужен человек, который будет направлять при этом пациентку и помогать ей в случае чего, а потому стоит с осторожностью подходить к подобному способу лечения.

Любое лечение из предложенных выше поможет привести тонус матки в порядок, но при использовании любого из них стоит обратиться за консультацией к врачу, дабы не навредить себе в случае неосторожности.

Наблюдающий женщину специалист может посоветовать ей принимать магний в сочетании с витаминов В6. Это также помогает следить за работой матки.

Стоит понимать, что лечить следствие сложнее, чем предотвратить его появление. Нужно тщательно изучить причины возникновения повышенного тонуса матки и попытаться исключить их.

Нужно постараться избегать стрессов и перенапряжений. Это слишком вредно при беременности, каждый знает. Повышение тонуса может стать следствием подобных волнений. Из-за гипертонуса нередко происходит отслаивание плаценты, что ведет к самопроизвольному прерыванию беременности.

Лучше всего избегать просмотра триллеров, ужасов и прочих фильмов, сериалов и мультипликационных шедевров, заставляющих слишком остро реагировать на происходящее на экране. Для просмотра лучше выбирать комедии, которые подарят много положительных эмоций, что хорошо скажется на здоровье.

Стоит также отказаться от большой двигательной активности, отдавая предпочтение длительному отдыху, поскольку в период беременности оказанная на организм женщины нагрузка может негативным образом сказаться и на состоянии плода.

Но и целыми сутками лежать также не следует. Рекомендуется много времени проводить на свежем воздухе. Желательно, чтобы это были пешие прогулки на природе, вдали от выхлопных газов и застоявшегося воздуха. Но не стоит слишком усердствовать в этом плане.

Практически каждая женщина, которой предстоит стать матерью, хоть однажды, но сталкивалась с таким состоянием, как повышенный маточный тонус. Гипертонус матки во время беременности не является диагнозом, это только лишь симптом, который свидетельствует об угрозе невынашивания. Но данный признак считается достаточно серьезным и требует принятия срочных мер.

Из чего состоит матка?

Матка является мышечным органом и поэтому способна сокращаться, что необходимо для осуществления родовой деятельности. Снаружи матка покрыта серозной оболочкой, которая называется периметрием. Средний слой самый выраженный и состоит из гладкомышечной ткани.

В процессе вынашивания плода мышечный слой (миометрий) утолщается и разрастается вследствие увеличения количества и объема мышечных волокон. К окончанию беременности матка «оккупирует» практически полностью брюшную полость. Подготовка плодовместилища к сокращениям во время родов заключается в накоплении в миометрии кальция, гликогена и ферментов, которые стимулируют сокращение мышечных волокон.

Кроме того, к окончанию беременности в миометрии возрастает продукция белка – актимиозина (активизирует сокращения). Внутренний слой плодовместилища – это слизистая оболочка или эндометрий, в котором имплантируется оплодотворенная яйцеклетка.

Виды маточного тонуса

Тонус матки характеризует состояние миометрия, его напряженность:

Помимо того, различают локальный гипертонус (напряжение миометрия в определенном месте) и тотальный гипертонус – матка «каменеет» вся.

Поддержка нормального тонуса матки

Сигналы нервных рецепторов, расположенных в матке, поступают в центральную и вегетативную нервную систему женщины, вследствие чего в коре мозга формируется доминанта беременности. Функция этой доминанты заключается в том, чтобы подавлять нервные процессы, не связанные с сохранением и развитием беременности.

Но в случае нервного перенапряжения в головном мозге образуются другие очаги возбуждения, которые ослабляют действие доминанты беременности, что и вызывает повышенный тонус матки. За весь период вынашивания плода возбудимость, как спинного мозга, так и маточных рецепторов минимальна, что обеспечивает нормальное течение беременности. В свою очередь, к моменту родов формируется родовая доминанта, отвечающая за сократительную активность матки – схватки (см. ).

Кроме того, в поддержании нормального тонуса матки отвечает , который сначала (до 10 недель) продуцируется желтым телом, а позднее плацентой. Эстриол, необходимый для регуляции маточно-плацентарного кровотока, также продуцируется в плаценте из гормона, образующегося надпочечниками плода и женщины. Помимо расслабления гладкой мускулатуры матки, кишечника и мочеточников, прогестерон тормозит возбудимость центральной нервной системы, как бы защищая доминанту беременности.

Для сократительной активности матки необходимы ионы кальция. Прогестерон и эстриол поддерживают должную проницаемость клеток миометрия, и не дают избыточному количеству кальция проникнуть во внутриклеточное пространство.

Что обуславливает гипертонус матки?

Причины, которые могут приводить к возрастанию тонуса матки, многочисленны и разнообразны. Как правило, в развитии гипертонуса матки участвует не один, а несколько факторов. К основным виновникам гипертонуса матки относятся:

Инфекции

В первую очередь имеются в виду половые инфекции (уреаплазмоз, хламидиоз, генитальный герпес, цитомегаловирусная инфекция и прочие). Они вызывают воспаление половых органов, в частности эндометрит, в результате чего начинают синтезироваться биологически активные вещества или цитокины, которые повышают сократительную активность миометрия. А также возможно и внутриутробное заражение плода.

Гормональные нарушения

• Недостаток прогестерона, безусловно, негативно отразится на тонусе матке, вызовет его повышение, особенно в первые 14 недель гестации, когда происходит закрепление оплодотворенной яйцеклетки и формирование плаценты.
• Дефицит главного гормона беременности приводит к самопроизвольному выкидышу или к отслойке хориона (будущей плаценты) и неразвивающейся беременности.
• Недостаточность прогестерона наблюдается и при гиперандрогении (избыток мужских половых гормонов), при гиперпролактинемии, а также при половом инфантилизме. Генитальный инфантилизм характеризуется недоразвитием половых органов, в частности матки, которая в ответ на растяжении по мере увеличения срока гестации начинает сокращаться, что заканчивается выкидышем.
• Кроме того, повышение тонуса матки может быть вызвано патологией щитовидной железы (гипертиреозом и ).

Структурные изменения маточных стенок

Как правило, повышение тонуса матки вызывают опухоли и опухолевидные заболевания матки (полипы, миома, аденомиозные узлы), которые не только мешают нормальной имплантации и росту эмбриона, но и препятствуют растяжению плодовместилища по мере увеличения срока беременности, что вызывает гипертонус.

Кроме того, перечисленные заболевания обусловлены гормональными сбоями, что не может не отразиться на уровне прогестерона. Различные выскабливания матки и ) вызывают воспалительную реакцию в эндометрии, что приводит к формированию внутриматочных сращений, а маточные стенки делают неспособными к растяжению.

Хронические заболевания

Нередко повышение тонуса матки во время ожидания ребенка обусловлено хроническими заболеваниями матери (артериальная гипертензия, сахарный диабет, избыточный вес и другие).

Пороки развития матки

Различные аномалии в строении матки обуславливают неполноценность маточных стенок, что приводит к возрастанию маточного тонуса. К такой патологии относятся двойная матка или матка с добавочным рогом, внутриматочная перегородка, а также имеющийся рубец на матке после хирургической операции (кесарево сечение, миомэктомия).

Социально-экономические факторы

Эта группа факторов самая большая и многочисленная. Сюда входят: возраст женщины (меньше 18 и больше 35 лет), низкий доход, тяжелый физический труд, постоянные стрессы, профессиональные вредности, семейное положение (разведенная женщина или незамужняя), неполноценное питание, пренебрежением режимом, хроническое недосыпание, вредные привычки, прочее.

Осложнения настоящей беременности

Неправильное положение и предлежание плода нередко вызывает гипертонус матки из-за ее перерастяжения (например, поперечное положение). Также перерастяжению матки способствует многоводие и многоплодие. Нарушение фетоплацентарного кровотока при гестозе или предлежании плаценты тоже вызывает гипертонус матки.

Как выявить гипертонус матки

Повышенный тонус матки, как уже говорилось, это не самостоятельное заболевание, а всего лишь один из признаков невынашивания беременности. Симптомы, которые сопровождают гипертонус матки, могут появиться в любом сроке гестации (см.):

• При возрастании тонуса матки в первые 14 недель женщина отмечает появление болей внизу живота, либо в районе поясницы и крестца, особенно после некоторого физического напряжения.
• Возможна иррадиация болей в промежность. Характер болевых ощущений различен. Это может быть потягивание или ноющие боли, схожие с дискомфортом во время менструации.
• Женщину должен насторожить факт появления кровянистых, коричневатых, розоватых или с прожилками крови выделений, что свидетельствует о начавшемся выкидыше.

В последующих триместрах беременная уже самостоятельно определяет напряженность матки, которая может возникнуть локально или захватить всю матку. В подобном случае женщина сравнивают гипертонус матки с «каменностью».

• При гинекологическом осмотре врач в первом триместре легко диагностирует гипертонус матки, так как определяет ее сокращение и напряжение во время пальпации. В более поздние сроки повышенный тонус определяется при пальпации частей плода.
• УЗИ — также в диагностике гипертонуса немаловажное значение имеет УЗИ. При этом узист видит локальное либо тотальное утолщение миометрия.

Следует отметить, что локальный гипертонус матки может появляться в ответ на какие-либо производимые действия в настоящий момент. Например, шевеление плода, полный мочевой пузырь и прочее. То есть каждый случай зафиксированного повышенного тонуса индивидуален, и решение о необходимости лечения принимается после учета всех причинных факторов, оценки степени риска по невынашиванию, имеющихся осложнений беременности и экстрагенитальных заболеваний.

Гипертонус матки: что делать?

Лечение гипертонуса матки назначается только тогда, когда помимо напряженности матки при пальпации или по УЗИ имеются дополнительные признаки, свидетельствующие об угрожающем прерывании беременности (болевой синдром: боли в животе и/или пояснице, выделения с примесью крови, формирование истмико-цервикальной недостаточности). В случае наличия оговоренных симптомов беременная должна как можно скорее обратиться к врачу, который решит вопрос о госпитализации. Возможно назначение амбулаторного лечения при умеренном гипертонусе, когда напряженность или «окаменение» матки чувствуются лишь в некоторых ситуациях, периодически.

Для успешного снижения гипертонуса во время беременности по возможности определяется причина, которая вызвала повышение маточного тонуса. Терапия повышенного тонуса матки направлена на обеспечение психоэмоционального и физического покоя, расслабление матки и нормализацию фетоплацентарного кровообращения:

• Успокоительные средства — в стационаре беременной назначается психоэмоциональный покой, как правило, постельный режим и успокоительные препараты (пустырник, валериана, пион в таблетках или настойках). Назначение обязательно, так как переживания за ребенка усугубляют ситуацию.
• Транквилизаторы — в случае неэффективности травяных седативных средств прописываются (диазепам, феназепам, хальционин).
• Прогестерон — в случае прогестероновой недостаточности назначаются препараты с синтетическим прогестероном (дюфастон или утрожестан ректально или перорально) до 14 – 16-го срока беременности.
• Спазмолитики — в обязательном порядке рекомендуются спазмолитики, которые купируют сокращения и улучшают кровоснабжение в маточно-плацентарно-плодовой системе ( , дроверин). Их назначают либо внутримышечно, либо в таблетках или ректальных суппозиториях.
• Токолитики — после 16 недели допускается назначение токолитиков – особых препаратов, купирующих спазм матки (гинипрал, партусистен) внутривенно капельно, а затем в таблетированной форме.
• Ингибиторы кальциевых каналов , они препятствуют проникновению кальция в мышечные клетки: Нифедипин, коринфар.
• Магне В6 или магнезия — также применяют внутривенные инфузии или внутримышечные введения сернокислой магнезии — снимает маточный тонус, вызывает седативный эффект, понижает артериальное давление. Альтернативой раствору сульфата магния служат таблетки Магне-В6, которые можно принимать и в первом триместре (витамин В6 служит проводником в клетку для магния).
• Улучшение маточно-плацентарного кровотока — параллельно проводится терапия, задачей которой является улучшение кровотока (курантил, эуфиллин, трентал).
• Средства, регулирующие обмен веществ ( , рибоксин)
• Гепатопротекторы (хофитол, эссенциале), см. .

Снять гипертонус матки в домашних условиях помогут несложные физические упражнения.

• Во-первых, следует максимально расслабить лицевые и шеечные мышцы, что приводит к ослаблению напряженности матки.
• Во-вторых, эффективно упражнение «кошечка». Необходимо встать на четвереньки, осторожно приподнять голову, выгнув поясницу. Дышать следует глубоко и спокойно. Такую позу сохранить в течение 5 секунд.

Чем опасен гипертонус

Последствия гипертонуса матки могут оказаться весьма плачевными. Если проигнорировать «первый звоночек» — периодическое напряжение матки, то беременность закончится либо самопроизвольным абортом или несостоявшимся выкидышем в ранних сроках, либо преждевременными родами во втором-третьем триместре.

Кроме того, перманентное повышение тонуса матки приводит к развитию фетоплацентарной недостаточности, что ухудшает питание плода и обеспечение его кислородом. Это провоцирует развитие внутриутробной гипоксии, а впоследствии и задержку развития плода.

Прогноз при гипертонусе матки зависит от имеющихся осложнений беременности и экстрагенитальных заболеваний, состояния шейки матки, срока гестации и состояния ребенка, и, конечно, от своевременной медицинской помощи. Не менее важную роль играет и настрой женщины на благоприятный исход.