Признаки месячных и беременности отличия. Атипичные проявления пмс

Ощущение тревожности испытывает каждая представительница прекрасного пола и все сильнее и сильнее перед днем, когда начнется менструация. по своим признакам весьма схож с симптомами, которые бывают на ранних стадиях беременности. Поэтому некоторые с нетерпением ждут , а некоторые надеяться, что в этот раз будет повод сделать тест. И как отличить ПМС от беременности знает далеко не каждая барышня, потому что первые признаки, что зародилась новая жизнь, женщина испытывает каждый месяц во время предменструального синдрома. Для представительниц прекрасного пола, которые ведут активную половую жизнь нужно со вниманием, относится к своему здоровью и организму.

Общие симптомы ПМС и беременности

Признаки беременности и ПМС хоть и схожи, однако есть очень важные отличия. Итак, давайте разберемся, в чем они заключаются?

Признаки беременности:

• наличие дискомфорта, а также болевых ощущений в области живота;
• чувствительность молочных желез, на протяжении всего срока вынашивания ребенка;
• частое мочеиспускание;
• кратковременные или скудные кровяные выделения;
• появление тошноты, особенно после 4-5 недель со дня зачатия;
• скачкообразное настроение с преобладанием положительных эмоций;
• утомляемость, возможно хронического генеза;
• изменение вкуса, а также возможно предпочтение ранее не любимых продуктов.

Признаки ПМС:

• наличие дискомфорта, а также болевых ощущений в области живота и спины;
• чувствительность молочных желез с наступлением месячных проходит;
• кровяные выделения, которые потом переходят в менструацию;
• скачкообразное настроение с преобладанием негативных эмоций после начала месячных приходит в прежнее состояние;
• утомляемость с приходом месячных уходит;
• изменение вкуса, а также возможно предпочтение к соленым и сладким продуктам. Часто наступает неконтролируемый жор.

Смена предпочтений в питании

Ни для кого не является секретом, что когда женщина находится в положении, у нее меняются предпочтения в еде. У беременных наблюдается нестерпимая тяга к соленным и сладким блюдам. Привкус привычных блюд уже не нравится и хочется чего-то новенького. Такое состояние может настигать женщину как во время ПМС, так и на начальной стадии беременности. Пожалуй, на этом сходство и закончилось.

Когда наступает отвращение, к определенным блюдам или продуктам, такое состояние присуще только женщине в положении. В период ПМС у женщин нет тошноты от какой-либо пищи, это является одним из признаков беременности. Из-за глобальной перестройки в организме женщины происходит нарастание токсикоза. Токсикоз происходит из-за не сформировавшейся плаценты, и продукты жизнедеятельности плода оказываются в крови матери, такое состояние в основном проходит после до созревания плаценты на 4 месяце. Вот чем отличаются эти два состояния.

Жажда вкусить новые продукты питания может быть простым пополнением организма витаминами, а также микроэлементами, что является естественной физиологической потребностью.

Хроническая усталость

После того как в женском организме зародилась новая жизнь девушка начинает быстро утомляться, это происходит из-за повышенного количества гормона – прогестерона. Вследствие чего понижается содержание сахара в крови и затем снижается артериальное давление, так начинается синдром постоянной усталости.

Как и в период вынашивания ребенка, так и перед ПМС в организме происходит такой же выброс гормонов, поэтому у женщины повышается утомляемость. Однако, после того как наступит менструация количество гормона прогестерона придет в норму и чувство усталости быстро пройдет.

К сожалению, такие ощущения усталости не нужно игнорировать. Дисбаланс гормонального фона, который приводит к подобному состоянию, может быть признаком серьезным нарушений или же свидетельствовать об опасных проблемах со здоровьем женщины.

Болевые ощущения в области позвоночника и яичников

Посередине женский организм подготавливается к выбросу готовой к оплодотворению яйцеклетки в маточные трубы. Во время этого процесса происходит нарастание внутреннего слизистого слоя матки. А перед наступлением месячных данный слой начинает отслаиваться, это и является причиной болевых ощущений в области яичников. Данные ощущения имеют различную интенсивность, поэтому некоторые женщины не испытывают ни какого дискомфорта, а некоторых они сопровождают на протяжении всех месячных.

В начале беременности болевые ощущения в области яичников имеют обратную этиологию: оплодотворенная яйцеклетка прикрепляется к стенке матки, чем раздражает слизистый слой. Данный симптом совпадает, однако интенсивность и продолжительность болей разная, в период беременности при нормальном развитии плода боли кратковременные и не имеют сильной интенсивности.

Подводя итоги, стоит, отметь, что болевые ощущения как симптом в период предменструального синдрома имеют более выраженный характер, чем в период вынашивания ребенка.

Также перед наступлением месячных женщину могут беспокоить боли позвоночника в районе поясницы, это происходит из-за того что костным мозгом вырабатывается большое количество красных кровяных телец. Такое состояние может длиться на протяжении недели.

А вот на ранних сроках беременности подобных ощущений нет, только у некоторых будущих мам могут появиться, но лишь ближе к концу срока.

Смена настроения

Перепады настроения являются еще одним схожим симптомом, но отличия все же имеются. Следствием подобных симптомов, как по большей части иных в период ПМС и беременности, является скачкообразный уровень гормонов.

У представительниц прекрасного пола во время ПМС преобладают негативные эмоции: слезы, вспыльчивость, подавленность, а настроение при беременности имеет более ярко выраженные как положительные, так и отрицательные эмоции. Женщина может расплакаться без существенной причины, а затем резко засмеяться. Возможно появление бессонницы из-за перенапряженной нервной системы.

Изменения в области груди

При беременности и ПМС происходит трансформация молочных желез вследствие изменения количества гормонов в крови женщины, поэтому определить по данному признаку наличие интересного положения или предменструального синдрома практически не возможно. Единственным чем отличается подобное состояние, это длительностью. Перед наступлением ПМС болит грудь и увеличивается на пару дней, а вот у будущих мам такое состояние сохраняется на протяжении всего периода беременности.

В чем разница

Отличить ПМС от беременности на ранних сроках не всегда возможно. В первые дни и даже недели симптомы беременности пока еще неявные и их можно истолковать неоднозначно. Бывает ПМС женщины трактуют как признаки интересного положения, но случается обратное. При ожидании месячных женщина не догадывается, что в ней уже зародилась новая жизнь. Так как ярко выраженных признаков не наблюдается, а подобное недомогание представительницы прекрасного пола уже привыкли ощущать каждый месяц. Вот по данной причине и возникают сложности с определением разницы между беременностью и ПМС. Однако отличительные черты все же имеются, и далее рассмотрим их детальнее.

Частое мочеиспускание

Частое мочеиспускание во время беременности тревожит женщину в начале и в конце срока. В первое время из-за того, что в организме повышается концентрация прогестерона, стенки мочевого пузыря расслабляются, а на более поздних сроках матка увеличивается и давит мочевой пузырь.

А вот для ПМС такое состояние не приемлемо. Из-за гормонов может появиться отечность, которая на третий день менструального цикла проходит. Поэтому может быть прибавка в весе на 1,5 кг, которая потом исчезает.

Токсикоз

Пожалуй, главным симптомом, благодаря которому можно распознать это пмс или беременность является токсикоз. Первые признаки беременности наступают уже после прикрепления плодного ядра к стенке матки, но более явные его симптомы проявляются спустя три-четыре недели. За это время в организме будущей мамы накапливаются продукты жизнедеятельности малыша, которые способствуют появлению тошноты. Поэтому если тошнота появляется до задержки менструации, это может быть сигналом ряда других заболеваний. Во время ПМС женщина не испытывает подобного состояния.

Кровяные выделения

При приходе возникают кровяные выделения. Однако и впервые дни после зачатия такое вполне возможно. Так как в период имплантации в стенки матки оплодотворенная яйцеклетка может повредить мелкие кровеносные сосуды вследствие чего могут появиться кровяные выделения, однако, светлые и скудные. Тогда как и ярко-красного оттенка.

В крайне редких случаях может быть беременность через месячные, но в подобных случаях обильные кровянистые выделения свидетельствуют чаще всего о патологических изменениях.

Как же все таки отличить

Из статьи вы уже поняли, что отличить беременность от ПМС самостоятельно крайне сложно из-за схожести симптомов. Впрочем, здесь нет ничего удивительного, так как все процессы в женском организме похожи, но отличия все же имеются. Итак, если внимательно прислушаться к своему организму, можно самостоятельно определить до задержки наличие интересного положения.

Конечно, все достаточно индивидуально, кто-то на протяжении всей жизни не испытывал предменструальный синдром, а кто-то уже знаком с , а у некоторых даже во время вынашивания ребенка не было намека на токсикоз. Организм каждой женщины особенный и реагирует на продуктивные функции женщины по-разному.

Поэтому переживая очередной менструальный цикл, каждая женщина должна прислушиваться к малейшим отклонениям в работе половой системы, а также стать поводом пройти проверку.

Со временем каждая женщина научится правильно трактовать сигналы своего организма.

Беременность и ее признаки на ранних сроках очень сходны по симптоматике с ПМС – предменструальным синдромом, проявляющимся за несколько дней до момента наступления месячных. Внешне заметная раздражительность, беспокойство и перемена эмоций у женщины может совпасть с периодом оплодотворения яйцеклетки, зарождением новой жизни или быть выражением ПМС.

Проконтролировать свой цикл может каждая женщина, обратив внимание на его систематичность, интенсивность течения и возможные сбои. Задержка месячных может произойти из-за нарушения функций яичников или в связи с беременностью. Именно для этого необходимо четкое наблюдение за процессами в организме, чтобы понять, что происходит с вами.

Как определить, чем вызвано такое состояние женщины – беременностью или гормональной перестройкой организма перед месячными? Как отличить пмс от беременности? Абсолютно идентичное состояние женщины, имеющее разные причины, возникают в одно и то же время, что делает предварительное диагностирование сложным. Но возможность определиться есть, попробуем это сделать.

Симптоматика, проявляющаяся у женщин на этом этапе одинакова, но небольшие различия все-таки существуют и именно они помогут точно определиться:

• изменение вкусовых предпочтений. Стабильно женщина в этот период хочет соленного или сладкого. На что окружающие молниеносно реагируют и ставят диагноз – беременность. Но они ошибаются, изменение обычных вкусов и появление незнакомых предпочтений в еде характерны, как беременности, так и ПМС;
• нежелание принимать пищу и отсутствие аппетита связано только с беременностью и появлением токсикоза. Процесс связан с серьезными внутренними трансформациями у женщины и деятельностью плода. Первый триместр характеризуется развитием плаценты. До этого времени продукты жизнедеятельности будущего ребенка напрямую попадают в кровь матери и вызывают интоксикацию, в связи с этим происходит токсикоз;
• необходимость в получении полезных микроэлементов возникает на начальных сроках беременности и с этим связаны новые, а иногда и необычные вкусы в еде женщины . Кто-то не ел мясо, а в этот период возжелал огромный кусок прожаренной свинины или, наоборот, при виде его женщина-мясоедка чувствует неприязнь;
• во время ПМС или на начальных сроках у женщины может наступить жор. Это связано с развитием плода и его потребности в витаминах и питании;

Делая вывод, можно понять лишь одно, что по перемене вкуса или отсутствию аппетита сложно определить состояние женщины. Питание не может быть определяющим фактором в установлении точной причины и подтверждающим признаком беременности.

Грудь

Вопрос «пмс или беременность» часто возникает при наблюдении женщиной за своей грудью. В этот период она набухает, наливается и это связано с гормональными изменениями, которые происходят как при беременности, так и при ПМС. Чувствительность груди резко отличается от привычных ощущений. При соприкосновении ощущается острая боль в сосках, изменяется ее размер и тактильные показатели – упругость, твердость.

Единственным отличием, которое может указать на зачатие ребенка – это продолжительность болевого синдрома в груди. Так при ПМС боль и «налитость» груди длится несколько дней, а при беременности может сохраняться весь период подготовки к кормлению малыша.

Усталость

Первые месяцы беременности связывают с ужасной усталостью будущей мамочки. Это происходит на фоне увеличения показателя гормона – прогестерона. В этот период отмечается рост уровня глюкозы, артериального давления, что приводит к быстрой утомляемости беременной и длится до конца вынашивания ребенка.

По причине гормонального всплеска наблюдается усталость и при ПМС. Но с появлением менструальных выделений прогестерон приходит в норму и состояние утомляемости проходит.

Рассмотрев данный показатель, точно определить, какое состояние у женщины, практически невозможно.

Яичники

Работа яичников – половых желез женщины, изменяется в период ПМС или беременности. Появление болевых спазм в этот период может свидетельствовать как о беременности, так и о наступлении месячных. При подготовке организма к месячным отторгается повышенное количество слизи, образовавшееся на стенках матки – это приводит к боли внизу живота. Во время наступившей беременности боль ощущается из-за закрепления оплодотворенной яйцеклетки в матке, что серьезно раздражает ее стенки. Если боль сильная и ее очаг локализован в определенной области – это серьезный повод обратиться к врачу, чтобы исключить серьезные гинекологические проблемы. Характер боли различен и отличается силой и интенсивностью.

Так у беременных боль слабая и длится несколько дней, а у женщин с ПМС может быть сильный, жуткий болевой синдром в течение всего периода, перед и до завершения месячных.

Боль в спине

Данный симптом появляется только во время ПМС, его не относят к раннему признаку беременности. Эти боли отличаются сроками и не пересекаются.

При выявлении отрицательного теста на беременность болевой синдром ощутим в период отторжения скопившейся слизи из матки и связан с динамичным воспроизводством кровяных телец костным мозгом. Это происходит за неделю до менструации.

На ранних этапах беременности похожих ощущений у женщины нет. Поясничные боли появляются у беременной во втором триместре и циклично продолжаются до родов. Это состояние характеризуется ростом плода и его нагрузке на внутренние органы матери, а также давлением на позвоночник.

Смена настроения

Перепады в настроении можно отнести и к беременности, и к состоянию перед месячными. Фактор, влияющий на данный показатель – состояние гормонального фона. В данном случае есть некоторые отличия, которые помогут определиться наступила беременность или обычный ПМС.

Так перед месячными женщина ощущает нервозность и отрицательные эмоции, которые заставляют ее огорчаться и плакать. Тогда как при беременности происходит очень частая смена настроения. Оно проявляется и положительными, и отрицательными эмоциями. За короткий период от их смешения окружающие приходят в смущение. Беременная женщина остро реагирует на ситуацию, может одновременно плакать и смеяться, выказывает эмоциональную ранимость и чувствительность.

Отличия: мочеиспускание

Пмс и беременность имеют некоторые отличительные симптомы. Например, частое мочеиспускание характерно только для беременных. На конечном этапе это связано с давлением веса плода на мочевой пузырь. Женщина ощущает желание в 2-3 раза чаще.

Первые дни после зачатия нет никакой возможности отличить симптомы пмс от беременности. Частые позывы в туалет проявляются на 4 неделе срока. Причиной становится перестройка организма и трансформация процесса обмена веществ. Продукты жизнедеятельности плода в 1 триместре поступают в кровь. Для их вывода в процесс вступают почки беременной, которые спешат очистить кровь и быстрее обычно наполняют мочевой пузырь.

Токсикоз и выделения

С наступлением беременности возможны выделения кровянистой слизи. Они могут наблюдаться в промежутке между месячными и быть первым признаком беременности, выделения имеют низкую интенсивность и длятся несколько дней.

Основным показателем у женщины, до того как она узнает о задержке является токсикоз. Именно он отличает беременность от ПМС. Уже через неделю после зачатия заметны симптомы. Будущая мама начинает ощущать дискомфорт и тошноту, которая со временем может перерасти в токсикоз.

Выводы

Схожесть симптомов заставляет в очередной раз задуматься о ведении всевозможных таблиц и календарей, которые позволят не гадать, а четко знать с чем связаны симптомы – с беременностью или периодом перед месячными.

Каждая женщина по-своему переносит наступление беременности или месячных. Описанные выше симптомы существуют, но являются личными, индивидуальными показателями каждой.

Первые недели беременности могут иметь плохо выраженные показатели. Диагностировать зарождение плода на ранних сроках лучше при помощи врача, который сможет распознать симптомы визуально или с использованием современных средств ультразвуковой диагностики.

Передменструальный синдром (ПМС) — это состояние, характерное женщине перед наступлением месячных, которое вызывается гормональным сбоем в организме (снижением уровня прогестерона). Нередко женщина может не различить симптомы ПМС и симптомы наступления интересного положения. Давайте же разберемся в их отличии.

Симптомы передменструального синдрома

Итак, главной причиной ПМС врачи считают дисбаланс двух женских гормонов: прогестерона и эстрогена. Не будем вникать в причины возникновения этого дисбаланса, а сначала определимся с признаками предменструального синдрома. Их есть несколько:

1. Небольшая болезненность и набухание молочных желез перед месячными.
2. Боли внизу живота, имеющие тянущий характер.
3. Тянущие боли в пояснице.
4. Головные боли и перепады настроения.
5. Сонливость.
6. Плаксивость и раздражительность.
7. Тошнота и рвота.
8. Появление высыпаний на коже, прыщей.
9. Повышение чувствительности к запахам.

Все вышеуказанные симптомы возникают по причине гормонального дисбаланса, а выраженность этих симптомов у каждой женщины разная. Есть случаи, когда за 2-3 дня до начала менструации девушка либо женщина сильно страдает от всех симптомов сразу, а у других ПМС может проявиться лишь легкими кратковременными болями внизу живота. В тяжелых случаях женщины просто не обходятся без медицинской помощи. В таких случаях доктора диагностируют наличие предменструального дисфорического расстройства. Его признаки носят разрушительный характер. Это и бессонница, и приступы паники, и депрессия, и мысли о суициде. Такие состояния больше характерны женщинам, пережившим серьезные физические либо психологические травмы.

Симптомы начала беременности

Признаки ПМС очень похожи на признаки наступления беременности. После успешного зачатия в женском организме возрастает уровень прогестерона — гормона, необходимого для сохранения беременности. Повышение его уровня — это тоже гормональный дисбаланс. Но признаки наступившей беременности немного отличаются от ПМС. Вот они:

1. Набухание и болезненность груди.
2. Перепады настроения.
3. Утомляемость и раздражительность.
4. Утренняя тошнота и рвота.
5. Изменение пищевых вкусов. Имеется в виду тяга к соленому как самый распространенный народный признак наступления интересного положения. Реже при наступлении беременности женщин тянет на сладкое.
6. Частое мочеиспускание. Учащение мочеиспускания обычно беспокоит будущих мам в начале беременности и в конце. На раннем сроке причиной этого бывает изменяющийся обмен веществ. Почки активизируют свою работу, поскольку они уже выводят отходы двух организмов.

Как определить беременность?

Как видим, первые симптомы в обоих случаях схожи. Именно поэтому многим женщинам бывает трудно понять, что же с ними происходит. Но для определения этого надо дождаться наступления менструации. При беременности она просто не наступит. Поэтому при 2-3 днях задержки (если цикл женщины регулярный) можно сделать тест на беременность. Другой вариант — сдача анализа крови на наличие хорионического гонадотропина (ХГЧ). Это гормон, который появляется в организме женщины с наступлением беременности. И следует отметить, что анализ крови более точно, вернее 100%, определит наличие ХГЧ. А достоверность тестов — 99% . Да и к тому же, не все женщины смогут сделать такой тест правильно. Не все могут позволить себе купить качественный тест. То есть сдача анализа крови на ХГЧ развеет все сомнения и отбросит вопросы.

Что касается посещения гинеколога как способа отбросить сомнения, то редкий врач может определить беременность при осмотре на небольшом ее сроке. При подозрении на беременность гинеколог может просто направить вас на УЗИ либо предложить сдачу крови на ХГЧ.

Специально для Елена ТОЛОЧИК

Медики издавна ломали головы над причинами женского недомогания перед менструацией. Одни лекари связывали его с фазами Луны, другие — с местностью, в которой проживает женщина.

Состояние девушки перед месячными долго оставалось загадкой. Лишь в ХХ веке завеса тайны немного приоткрылась.

ПМС — это некий микс из 150 различных физических и психических симптомов. В той, или иной степени, с проявлениями предменструального синдрома сталкиваются около 75% женщин.

Сколько длится ПМС у девушек? Неприятные симптомы начинают проявляться за 2-10 дней до начала менструации, и исчезают с появлением «красных» дней календаря.

• Криминальная хроника . ПМС – это не только расшатанные нервы и разбитые тарелки. Большинство ДТП, преступлений, краж, совершенных женщинами, происходили в период с 21-ого по 28-й день менструального цикла.
• Шоппинг-терапия. Если верить исследованиям, то за несколько дней до месячных женщины наиболее податливы соблазну покупать как можно больше.
• Симптомам пмс более подвержены женщины, занимающиеся умственным трудом и жительницы больших городов.
• Термин ПМС впервые употребил Роберт Франк, акушер-гинеколог из Англии.

Почему возникает предменструальный синдром?

Многочисленные исследования так и не позволяют выявить точные причины предменструального синдрома. Теорий его возникновения множество: «водная интоксикация» (нарушение водно-солевого обмена), аллергическая природа (повышенная чувствительность к эндогенному ), психосоматическая, гормональная и пр.

Но самая полная — гормональная теория, объясняющая симптомы ПМС колебаниями уровня половых гормонов во 2 фазе менструального цикла. Для нормального, гармоничного функционирования организма женщины очень важен баланс половых гормонов:

• — они улучшают физическое и психическое самочувствие, повышают тонус, творческие способности, скорость усвоения информации, способности к обучению
• прогестерон — оказывает седативное действие, что может приводить к возникновению депрессивных симптомов во 2 фазе цикла
• андрогены — влияют на либидо, повышают энергию, работоспособность

Во время второй фазы менструального цикла происходит изменение гормонального фона женщины. По этой теории причина ПМС кроется в «неадекватной» реакции организма, в т. ч. отделов мозга, отвечающих за поведение и эмоции, на циклические изменения гормонального фона, что нередко передается по наследству.

Поскольку дни перед менструацией нестабильны в эндокринном отношении, у многих женщин происходят психовегетативные и соматические нарушения. При этом решающую роль играет не столько уровень гормонов (который может быть нормальным), сколько колебания содержания половых гормонов в течение менструального цикла и как на эти изменения реагируют лимбические отделы мозга, ответственные за поведение и эмоции:

• повышение эстрогена и сначала нарастание, а затем снижение прогестерона — отсюда задержка жидкостей, отеки, нагрубание и болезненность молочных желез, сердечнососудистые нарушения, раздражительность, агрессия, слезливость
• гиперсекреция — также ведет к задержке жидкости, натрия в организме
• избыток простагландинов — , расстройства пищеварения, головные мигренеподобные боли

Наиболее вероятные факторы, влияющие на развитие синдрома, на счет которых мнения медиков не расходятся:

• Снижение уровня серотонина — это так называемый «гормон радости», может быть причиной развития психических признаков предменструального синдрома, поскольку снижение его уровня вызывает грусть, плаксивость, тоску и депрессию.
• Дефицит витамина В6 — на нехватку этого витамина указывают такие симптомы, как усталость, задержка жидкости в организме, перемены настроения, гиперчувствительность груди.
• Нехватка магния — дефицит магния может , головокружение, головные боли, тягу к шоколаду.
• Курение. Курящие женщины в два раза больше подвержены предменструальному синдрому.
• Избыточный вес . Женщины, индекс массы тела которых более 30, в три раза чаще страдают от симптомов ПМС.
• Генетический фактор — не исключено, что особенности протекания предменструального синдрома передаются по наследству.
• , осложненные роды , стрессы, оперативные вмешательства, инфекции, гинекологические патологии.

Основные симптомы и проявления предменструального синдрома

Группы симптомов при ПМС:

• Нервно-психических нарушения : агрессия, депрессия, раздражительность, плаксивость.
• Вегетососудистые нарушения: перепады артериального давления, головная боль, рвота, тошнота, головокружение, тахикардия, .
• Обменно-эндокринные нарушения: отеки, повышение температуры тела, озноб, нагрубание молочных желез, зуд, метеоризм, одышка, жажда, снижение памяти, .

ПМС у женщин условно можно разделить на несколько форм, но их симптомы обычно не проявляются изолированно, а сочетаются. При наличии психовегетативных проявлений, особенно депрессии, у женщин снижается болевой порог и они более остро воспринимают боль.

ПМС у каждой женщины протекает по-разному, симптоматика значительно варьируется. По результатам некоторых исследований женщинами с ПМС отмечается следующая частота проявления того или иного признака ПМС:

Предменструальный синдром может усугубить течение других заболеваний:

• Анемия (см. )
• (см. )
• Заболевания щитовидной железы
• Синдром хронической усталости
• Бронхиальная астма
• Аллергические реакции
• Воспалительные заболевания женских половых органов

Диагностика: что может маскироваться под проявления ПМС?

Поскольку даты и сроки легко забываются, чтобы облегчить себе задачу, следует завести календарь или дневник, куда записывать дату начала и окончания месячных, овуляцию (базальную температуру), вес, симптомы, которые беспокоят. Ведение такого дневника на протяжении 2-3 циклов значительно упростит диагностику и позволит проследить периодичность признаков ПМС.

Тяжесть предменструального синдрома определяется количеством, длительностью и интенсивностью симптомов:

• Легкая форма: 3-4 симптома или 1-2, если они значительно выражены
• Тяжелая форма: 5-12 симптомов или 2-5, но очень выраженных, а также вне зависимости от длительности и их количества, если они приводят к нетрудоспособности (обычно нейропсихическая форма)

Главный признак, отличающий предменструальный синдром от прочих заболеваний или состояний — это цикличность. То есть ухудшение самочувствия возникает за несколько дней до месячных (от 2 до 10) и полностью исчезают с их приходом. Однако в отличие от психовегетативных, физические неприятные ощущения в первые дни следующего цикла могут усиливаться и плавно переходить в такие расстройства, как или менструальную мигрень.

• Если женщина относительно хорошо себя чувствует в 1 фаза цикла, то это предменструальный синдром, а не хроническое заболевание — невроз, депрессия,
• Если боль появляется только непосредственно перед менструацией и во время нее, особенно при сочетании с — это скорее всего не ПМС, а другие гинекологические заболевания — , хронический эндометрит, дисменорея (болезненные менструации) и прочие.

Для установления формы синдрома проводятся исследования гормонов: пролактина, эстрадиола и прогестерона. Врач также может назначить дополнительные методы диагностики, в зависимости от преобладающих жалоб:

• При сильных головных болях, головокружениях, снижении зрения и обмороках назначается компьютерная томография или МРТ для исключения органических заболеваний мозга.
• При обилии нейропсихических заболеваний показано проведение ЭЭГ для исключения эпилептического синдрома.
• При выраженных отеках, изменениях суточного количества мочи (диуреза) проводятся пробы для диагностики почек (см. ).
• При сильном и болезненном нагрубании молочных желез необходимо провести УЗИ молочных желез и маммографию, чтобы исключить органическую патологию.

Проводит обследование женщин, страдающих ПМС, не только гинеколог, но также привлекаются: психиатры, неврологи, эндокринологи, нефрологи, кардиологи и терапевты.

Предменструальный синдром или беременность?

Некоторые симптомы ПМС сходны с проявлениями беременности (см. ). После зачатия в организме женщины увеличивается содержание гормона прогестерона, что происходит и во время ПМС, поэтому следующие симптомы идентичны:

• быстрая утомляемость
• набухание и болезненность груди
• тошнота, рвота
• раздражительность, скачки настроения
• боль в пояснице

Как отличить беременность от ПМС? Сравнение самых распространенных симптомов предменструального синдрома и беременности:

Признаки обоих состояний очень схожи, поэтому понять, что именно происходит в организме женщины, и отличить беременность от ПМС не легко:

• Самый простой метод узнать, чем вызвано плохое самочувствие — дождаться начала месячных.
• Если по календарю уже задержка, следует провести тест на беременность. Аптечный тест даст достоверные результаты только при задержке менструации. Он чувствителен к гормону беременности (ХГЧ), выделяемым с мочой. Если не хватает терпения и нервов ждать, можно сдать анализ крови на ХГЧ. Он показывает практически стопроцентный результат на десятые сутки после зачатия.
• Самый оптимальный вариант узнать, что вас беспокоит – синдром ПМС или беременность – это посещение гинеколога. Доктор оценит состояние матки и при подозрении на беременность назначит УЗИ.

Когда следует обращаться к врачу

Если проявления предменструального синдрома значительно снижают качество жизни, влияют на трудоспособность и имеют ярко выраженный характер, без лечения не обойтись. После тщательного обследования, доктор назначит лекарственную терапию и даст необходимые рекомендации для облегчения течения синдрома.

Чем может помочь врач?

В большинстве случаев лечение проводится симптоматическое. В зависимости от формы, течения и симптомов предменструального синдрома, женщине требуется:

• Психотерапия — перепады настроения, раздражительность, депрессия, от которых страдают и женщина и близкие, корректируются методами стабилизирующих поведенческих техник и психоэмоциональной релаксации, .
• При головных болях, болях в пояснице и животе назначаются нестероидные противовоспалительные препараты для временного снятия болевого синдрома ( , Нимесулид, Кетанов см. ).
• Диуретики для выведения лишней жидкости из организма при отеках (см. ).
• Гормональную терапию назначают при недостаточности второй фазы цикла, только после тестов функциональной диагностики, на основании результатов выявленных изменений. Применяют гестагены — , Медроксипрогестерон ацетат с 16 по 25 день цикла.
• назначаются при множестве нейропсихических симптомов (бессоннице, нервозности, агрессивности, тревожности, панических атаках, депрессии): Амитриптилин, Рудотель, Тазепам, Сонапакс, Сертралин, Золофт, Прозак и пр. во 2 фазе цикла после 2 дней от начала симптомов.
• При кризовой и цефалгической формах возможно назначение Парлодела во 2 фазе цикла или если пролактин повышен, то в непрерывном режиме, он оказывает нормализующий эффект на ЦНС.
• При цефалгической и отечной формах рекомендуются антипростагландиновые препараты, (Индометацин, Напросин) во второй фазе менструального цикла.
• Поскольку у женщин часто при ПМС повышен уровень гистамина и серотонина врач может назначить антигистаминные препараты 2 поколения (см. ) за 2 дня до предполагаемого ухудшения состояния на ночь до 2-го дня менструации.
• Для улучшения кровообращения в ЦНС возможно использование Грандаксина, Ноотропила, Аминолона в течение 2-3 недель.
• При кризовой, цефалгической и нейропсихической форме показаны препараты, нормализующие нейромедиаторный обмен в центральной нервной системе — Перитол, Дифенин, врач назначает препарат на период 3-6 месяцев.
• Гомеопатические препараты Ременс или Мастодинон.

Что можете сделать вы?

• Полноценный сон

Старайтесь спать столько, за сколько ваш организм успевает полноценно отдохнуть, обычно это 8-10 часов (см. . Недостаток сна приводит к раздражительности, тревожности и агрессии, негативно сказывается на работе иммунной системы. Если вас мучает бессонница, попробуйте прогулки перед сном, дыхательные техники.

• Ароматерапия

При отсутствии аллергии композиции специально подобранных ароматических масел – неплохое оружие против симптомов ПМС. Герань, роза и помогут нормализовать цикл. Лаванда и базилик эффективно борются со спазмами. Можжевельник и бергамот повышают настроение. Ванны с ароматическими маслами начните принимать за две недели до месячных.

Пешие прогулки, бег, пилатес, бодифлекс, йога, танцы – отличный способ лечить проявления предменструального синдрома у женщин. Регулярные тренировки повышают уровень эндорфинов, что позволяет побороть депрессию и бессонницу, а также снижают выраженность физических симптомов.

• За две недели до месячных принимайте витамин В6 и магний

Магне В6, Магнерот, а также витамины Е и А — это позволит намного эффективнее бороться с такими проявлениями ПМС, как: учащенное сердцебиение, боли в сердце, усталость, бессонница, тревога и раздражительность.

• Питание

Употребляйте больше фруктов и овощей, продуктов с высоким содержанием клетчатки, а также включайте в рацион продукты, богатые кальцием. Временно ограничьте употребление кофе, шоколада, колы, поскольку кофеин усиливает смену настроений, раздражительность, беспокойство. Ежедневный рацион должен включать 10% жиров, 15% белка и 75% углеводов. Потребление жиров следует сократить, а также ограничить употребление говядины, некоторые виды которой содержат искусственные эстрогены. Полезны травяные чаи, свежевыжатые соки, особенно морковный и лимонный. Лучше не употреблять алкоголь, он истощает запасы минеральных солей и витаминов группы В, нарушает обмен углеводов, снижает способность печени утилизировать гормоны.

• Релаксационные практики

Избегайте стрессов, старайтесь не переутомляться и сохранять позитивное настроение и мышление, в этом помогают релаксационные практики — йога, медитация.

• Регулярные занятия сексом

Это помогает бороться с бессонницей, стрессом и плохим настроением, повышают уровень эндорфинов, укрепляют иммунитет. В это время у многих женщин повышается сексуальный аппетит – почему бы не удивить своего партнера и не попробовать что-нибудь новенькое?

• Лекарственные растения

Также могут помочь облегчить симптомы предменструального синдрома: Витекс — снимает тяжесть и боль в молочных железах, Первоцвет (примула вечерняя) — от головной боли и отеков, — отличный антидепрессант, нормализует либидо, улучшает самочувствие и снижает усталость.

Сбалансированное питание, адекватная физическая нагрузка, витаминные добавки, здоровый сон, регулярные занятия сексом, позитивное отношение к жизни помогут облегчить психологические и физические проявления предменструального синдрома.