Какой режим кормления оптимален для новорожденного ребенка? Какой должен быть режим для новорожденного ребенка по часам.

Практически каждая молодая мама решившая кормить малыша грудью оказывается перед выбором: какого подхода к кормлению ей придерживаться? Старшее поколение в лице бабушек, взрослых родственниц и некоторых врачей настаивают на том, что ребенок должен сосать грудь по часам. Однако из Интернета и других источников постоянно поступает информация, что малыш должен получать мамино молочко по первому же требованию. Что же выбрать: грудное вскармливание по требованию ребенка или по часам? Попробуем понять, в чем суть того и другого подходов.

Кормление по режиму или по часам

Читаем полезные статьи по теме:

— (мега полезная статья!)

Один раз в 3 часа

Кормление по часам — относительно современное «изобретение». Эта система кормления появилась в послевоенное советское время, когда женщины, едва став мамами вынуждены были выходить на работу. Учитывая условия того времени это была просто жизненная необходимость, и, поскольку рабочий график невозможно подстроить под потребности ребенка, приходилось делать наоборот: приспосабливать ребенка под мамино расписание.

Согласно этому подходу ребенок получает грудь с перерывами в три часа и сосет максимум 20 минут. В ночное время перерыв между кормлениями – 6 часов.

Плюсов у кормления по часам не много и все же можно выделить кое-что:

• Вместе с кормлением по часам выстраивается четкий режим дня. Получается, что мама точно знает, в какое время малыш будет сосать грудь, а в какое она будет свободна. Можно планировать свой день и отлучения из дома.
• Когда ребенок подстроится к этому режиму кормления, у мамы будут более спокойные ночи.

Минусы такой системы вскармливания и для самой кормящей мамы, и для крохи:

• Малыши тяжело переносят такие долгие перерывы без груди, поэтому в случае криков придется проявлять стойкость и быть готовой к тому, чтобы отвлекать ребенка, занимать его чем-то, переключать внимание.
• В разные кормления малыш может сосать грудь с разной интенсивностью, поэтому за 20 минут он может каждый раз получать разное количество молока. Это приводит к тому, что в какие-то из прикладываний ребенок , а значит, будет меньше положенного прибавлять в весе и его придется докармливать смесью.
• У мамы повышается вероятность проблем с грудью. Если грудь вовремя не опустошать, она переполняется, что приводит к такому неприятному процессу как (застой молока в протоках). Это очень болезненное состояние, сопровождающееся высокой температурой. Иногда приходится обращаться за помощью к специалистам, поскольку «расцедить» грудь своими силами не получается.
• Самым опасным последствием кормления по часам является угасание лактации. Выработка молока зависит от содержания гормона пролактин в крови. Этот гормон производится в ответ на сосание, поэтому чем больше ребенок сосет грудь – тем дольше женщина кормит. Если стимуляция груди недостаточная, молока начинает вырабатываться все меньше и меньше. Особенно опасен недостаток пролактина в первые месяцы, когда лактация только налаживается. В те времена, когда кормление по часам было общепринятой схемой, большинство женщин кормили не дольше 6 месяцев.
• С психологической точки зрения кормления по часам так же не полезно для малыша. Получается, что мама игнорирует потребности ребенка, отказывая ему в возможности получать грудь по первому же крику. Сосательный рефлекс ребенка удовлетворяется лишь в малой степени, а это может сформировать привычку сосать пальчик или кулачок.

По первому крику

Кормление по требованию часто расценивается как некое современное веяние, но этот подход гораздо более старый, нежели кормление по часам. Более того, он не является искусственно разработанным. Кормление по требованию называют еще естественным вскармливанием, поскольку такой способ кормления грудью сложился естественным путем в ходе становления человека.

Древние женщины не знали режима и не пытались за ребенка решать, когда ему стоит есть. Ребенок почти всегда находился на ручках у матери, так что получить грудь для него не было проблемой.

Мамам на заметку!

Девочки привет) вот не думала, что и меня коснется проблема растяжек, а еще буду писать про это))) Но деваться некуда, поэтому пишу тут: Как я избавилась от растяжек после родов? Очень буду рада, если и вам мой способ поможет...

Никаких сложных правил при естественном вскармливании нет: ребенок в буквальном смысле получает грудь на каждый плач и находится у груди столько, сколько хочет сам. Этот же принцип касается ночных кормлений. Кстати говоря, для лактации ночные кормления просто необходимы, поскольку в ночные часы происходит повышенная выработка пролактина.

Самый лучший режим кормления новорожденного — Доктор Комаровский

Хотя кормление по требованию и является естественным способом вскармливания младенцев, современным женщинам такой подход не всегда кажется удобным. Для современной мамы можно выделить следующие минусы:

1. Пока малыш не начнет кушать с общего стола и грудное молоко не перестанет быть его основной пищей, маме всегда приходится быть готовой к тому, чтобы отложить дела ради кормления ребенка или кормить в не очень удобном месте, ведь детка может раскричаться в магазине, транспорте или на улице. Конечно, на сегодняшний день для кормящих мам существует специальная одежда и нижнее белье, позволяющие кормить незаметно. Однако учитывая уровень развития культуры грудного вскармливания в нашей стране, далеко не каждая женщина решится кормить малыша в общественном месте.
2. Поскольку время нахождения у груди тоже определяет ребенок, может статься так, что именно ваш малыш полюбит спать с грудью во рту (так делают многие детки), приковывая маму к одному месту на продолжительное время.
3. Малыши, находящиеся на естественном вскармливании, чаще просыпаются ночами, и маме приходится либо постоянно вставать к кроватке, либо брать кроху в родительскую постель, что не для всех приемлемо.
4. Весьма сложным для многих мам является вопрос . Если в случае кормления по часам лактация почти всегда прекращается сама раньше времени, то при кормлении по требованию мама либо целенаправленно отлучает ребенка от груди тогда, когда решит сама, и это часто болезненная процедура, либо кормит до самоотлучения, которое может произойти и позже 2 лет.

Минусы у этого подхода хоть и существуют, но они не столь весомы. Все негативные моменты более чем устраняемы и зависит это, скорее, от собственного настроя мамы, чем от каких-то объективных причин.

Зато плюсы кормления по требованию очень весомые и пренебрегать ими не разумно.

1. Если малыш находится на естественном вскармливании, можно не беспокоиться о и гармоничном физическом развитии, потому что ребенок гарантированно получает все необходимые питательные вещества.
2. Такие дети гораздо реже имеют проблемы с животиком, поскольку грудное молоко – полностью адаптированная пища для незрелого детского ЖКТ. Малышей, получающих грудь по первому требованию, не нужно допаивать водой и рано прикармливать, поэтому их кишечник работает исправнее и не доставляет проблем ни ребенку, ни родителям.
3. Для мамы естественное вскармливание – отличная профилактика возможных проблем с грудью. Поскольку грудь своевременно опустошается, риски возникновения лактостаза минимальны.
4. Без проблем происходит налаживание лактации, а значит, нехватка молока никому не грозит и мама может кормить малыша настолько долго, насколько ей захочется.
5. Детям, находящимся на естественном вскармливании, можно обходиться без пустышки. Необходимость в ней отпадает, поскольку сосательный рефлекс ребенка полностью удовлетворяется сосанием маминой груди. Учитывая, что единого мнения относительно сосания пустышки нет, и это все же инородный предмет для ребенка, возможность отказаться от пустышки – большой плюс.
6. В целом малыши, получающие грудь по первому требованию, растут более спокойными и уверенными в себе. Их потребности не игнорируются, они знают, что всегда могут получить от мамы то, что им нужно.

Можно с уверенностью сказать, что кормление по режиму (или по часам) – это, скорее, пережиток прошлого, и в настоящее время этот подход существенно проигрывает по сравнению с кормлением по требованию. Подавляющее большинство современных мам имеет возможность не выходить на работу через считанные месяцы после рождения малыша, поэтому вводить строгий режим кормлений совсем не обязательно.

Для новорождённого малыша важен режим дня. От соблюдения распорядка выигрывают и родители, и грудничок. Маленький человечек получает максимально комфортные условия, а взрослые, особенно, мама, смогут выкроить минутку для отдыха.

Терпение и любовь к ребёнку помогут пережить сложный период. Для вас – полезная информация о том, как правильно организовать режим дня новорождённого.

Польза правильного режима дня

Педиатры уверены, что определённый режим важен для крохи:

• грудничок лучше развивается;
• кроха растёт более уравновешенным, меньше капризничает;
• день не превращается в одно «бесконечное» кормление;
• маленький желудочек успевает переваривать грудное молоко;
• достаточное количество сна предупреждает утомляемость;
• появляется время на обязательные прогулки. О пользе свежего воздуха знают все;
• родители находят время на общение с маленьким человечком, купание, массаж, закаливающие процедуры;
• мама получает возможность немного отдохнуть, уделить внимание себе, другим членам семьи.

Свободный режим или чёткий распорядок

Этот вопрос активно обсуждается на форумах, в медицинской среде. Несколько десятилетий назад были определённые правила, которые мало учитывали интересы грудничка. Врачи считали, что кормление нужно проводить строго по часам, невзирая на плач голодного ребёнка и волнение молодой мамочки по этому поводу.

Со временем представления изменились: многие педиатры рекомендовали кормить грудничка по первому требованию, всецело подчинить жизнь интересам новорождённого. Мама очень уставала, ребёнок не всегда активно кушал, процесс кормления растягивался на час и более.

Оба варианта – это крайности, имеющие свои недостатки:

• в первом случае новорождённый плачет, потому что хочет кушать, но до следующего кормление ещё полчаса. Мама с тяжёлым сердцем переживает, но ничего не предпринимает, ведь согласно правилам, нельзя покормить кроху раньше времени. Грудь часто «наливается», могут развиться застойные явления, ощущается болезненность. Малыш жадно ест, спешит, заглатывает воздух, вздувается животик. Страдают все;
• при свободном режиме мама превращается в «машину для выработки молока», сильно устаёт, женщине сложно выделить минимально необходимое время для отдыха. Кормление часто занимает много времени с небольшими перерывами. Отсюда проблемы со здоровьем, раздражение, нередко, снижение выработки молока из-за нервного напряжения.

Сейчас споры поутихли. Наконец-то была найдена «золотая середина», составлен режим, устраивающий новорождённого и молодых родителей. Большинство педиатров придерживается единого мнения.

• кормите кроху по требованию, 6–8 раз за день плюс 1–2 раза ночью;
• кормление проводите приблизительно в одно время. Если малыш проголодался чуть раньше, попробуйте «протянуть» ещё 15–20 минут, ласково поговорите с крохой, отвлеките;
• обязательно гуляйте с младенцем;
• при хорошей погоде рекомендован сон во время ежедневных прогулок на свежем воздухе;
• выделяйте время для проведения гигиенических процедур. Полезны воздушные ванны, массаж. Перед сном обязательно купайте кроху;
• учитывайте интересы ребёнка, не превращайте воспитание в ежедневную борьбу с малышом;
• старайтесь придерживаться распорядка: качество ухода за новорождённым улучшится, у родителей появится время для отдыха.

Особенности ухода за малышом в первый месяц жизни

Из чего складывается распорядок дня новорождённого? Основные этапы:

• сон. Оптимальная продолжительность в первый месяц – около 18–20 часов;
• питание. Количество кормлений: 6–8 за день, по требованию прикладывайте к груди малыша ещё раз или два ночью;
• бодрствование – от 4 до 6 часов за сутки. Общайтесь с крохой, нежно разговаривайте, делайте массаж, проводите воздушные ванны. Новорождённый пока слабо реагирует на все ваши действия, но он привыкает к тембру голоса, чувствует защищённость, комфорт. Учёные доказали, что детки, испытывающие недостаток ласки, общения, хуже развиваются, растут агрессивными, замкнутыми;
• прогулки на свежем воздухе. Длительность – в зависимости от сезона, температуры воздуха, состояния здоровья (при болезни длительность прогулок меньше). В тёплый сезон хотя бы один раз рекомендован сон во время пребывания на свежем воздухе;
• гигиенические процедуры. Утренний туалет (умывание, очищение ушек, носика, промывание глазок), ежедневный уход за пупочной ранкой, подмывание после дефекации/мочеиспускания. За 30-40 минут до ночного сна проводится купание грудничка.

Примерный распорядок дня младенца

Ориентируйтесь на продолжительность бодрствования и сна, корректируйте режим с учётом потребностей вашего малыша:

• в 6 часов кроха просыпается, проводятся гигиенические процедуры;
• первое кормление в 6.30, последующие с интервалом в 3 часа или чуть меньше, в зависимости от потребностей ребёнка;
• после еды кроха бодрствует, затем спит до следующего кормления. До 21.00 ребёнок должен отдохнуть 4 раза примерно по два часа;
• перед ночным отдыхом проводится купание. В 21–22 часа после кормления грудничок засыпает. Ночью большинство новорождённых требует грудь раз или два.

Совет! Вечером не тормошите малыша, поиграйте с ним, поговорите, но запрещены слишком активные движения. Перед ночным отдыхом малыш должен успокоиться. Купание проводится не только с гигиенической целью, но и для расслабления, лучшего отдыха.

Основные этапы ухода за новорожденным

Родители должны обеспечить крохе максимальный комфорт. Правильный режим важен для здоровья, развития новорождённого.

Обеспечьте полноценный отдых, достаточное питание, комфортный уровень общения. Обязательны гигиенические процедуры, внимание к здоровью грудничка.

Сон

Возьмите на заметку:

• большую часть дня новорождённый спит, просыпается, чтобы покушать;
• оптимальная длительность отдыха ночью – от 8 до 9 часов. Дневной сон разделён на несколько периодов. Общая продолжительность отдыха –7–8 часов;
• в первое время на прогулке кроха также спит. Многие мамочки знают, что на свежем воздухе сон всегда крепкий, спокойный;
• следите, не переутомился ли малыш. Бодрствование, не считая кормления, должно длиться около часа;
• если малыш долго спит днём, осторожно разбудите его, иначе со временем грудничок перепутает день с ночью. В такой ситуации требуется немало времени, чтобы вернуть нормальный режим;
• подберите качественный, «дышащий» подгузник, подходящий по размеру. Не ленитесь, лишний раз смените полезное приспособление: грязные подгузники – причина опрелостей, заболеваний кожи, половых органов;
• перед сном обязательно проветрите комнату, создайте оптимальную температуру: +20…+22 градуса. Жара не способствует нормальному сну, провоцирует потницу новорождённых;
• если кроха долго не засыпает, плачет, попробуйте немного покормить его. Возможно, грудничок, не может заснуть из-за чувства голода. Нередко причиной нарушений становятся различные заболевания. Обязательно обратитесь за консультацией к педиатру.

Питание

• кормите грудничка «по требованию», старайтесь выработать у новорождённого привычку кушать приблизительно в одно и то же время;
• первые дни новорождённый привыкает к новым условиям, режим кормления часто нарушается. Отбросьте сомнения: кроха чуть подрастёт, желудок окрепнет, будет проще наладить распорядок дня;
• перед едой обязательно выкладывайте грудничка на животик. После кормления подержите ребёнка столбиком, чтобы вышел воздух. Несложный приём помогает отрыгнуть излишнее количество молока. Ещё один плюс – реже развиваются колики;
• не перекармливайте кроху: переедание создаёт проблемы для слабо развитой пищеварительной системы, провоцирует колики, вздутие живота, капризы;
• на первых порах подходящая пища – только грудное молоко или специальные детские смеси. При отсутствии молока у мамы выбирайте заменители от известных производителей, с обязательной пометкой «для новорождённых»;
• количество кормлений за сутки – не менее шести. Многие детки просыпаются ночью, чтобы покушать, особенно, при низкой жирности молока у мамы. Если кроха просыпается чаще, жадно сосёт, подумайте, как изменить рацион, сделать грудное молоко более питательным.

• не держите кроху у груди весь день, обязательно кладите его в кроватку. Создайте уютное «гнёздышко» подходящего размера, в котором малыш почувствует себя защищённым;
• за один раз малыш должен получить 50–90 мл грудного молока. Это примерный показатель, который варьируется в зависимости от индивидуальных особенностей младенца. Прибавка в весе – ориентир, показывающий, достаточное ли количество пищи получает новорождённый. Важно учесть состояние здоровья малыша, его активность.

Важно! Кормящей маме придётся отказаться от некоторых продуктов, ухудшающих качество грудного молока. Под запретом цитрусовые, мёд, шоколад, кофе, томаты, клубника, морская рыба. Не стоит употреблять жирное коровье молоко, твёрдый сыр, напитки с красителями и консервантами, алкоголь, фаст-фуд. Нарушение правил провоцирует диатез, пищевую аллергию у грудничка.

Прогулки

• для первой прогулки летом воздух должен прогреться до +20 градусов. Начните с четверти часа, каждый день добавляйте по 5 минут;
• если малыш родился поздней осенью или зимой, первый раз вынесите кроху на 10 минут при температуре не ниже -3 градуса. Время пребывания на улице увеличивайте постепенно, с новорождённым не гуляйте в сильный мороз;
• через месяц пребывание на воздухе доведите до 45 минут. Летом гуляйте дважды за день, зимой – 1 раз, около получаса;
• одевайте новорождённого по погоде, не кутайте слишком сильно. Если после прогулки стопы и ладошки тёплые, значит, ребёнок не замёрз.

Осторожнее в сырую, ветреную погоду: малыш может легко простудиться. При таких погодных условиях в воздухе находятся патогенные бактерии, предпочитающие влажные условия, температуру чуть выше нуля градусов.

Гигиенические процедуры

Обязательные мероприятия:

• дважды за день смазывайте пупочную рану 3% раствором перекиси водорода. Обязательно после дезинфекции нанесите на ранку зелёнку: обработка предупреждает инфицирование. При купании не трите эту область;
• ежедневный утренний туалет: умывание тёплой водой (обязательно кипячёной). Начните с +37 градусов, постепенно доведите температуру воды до +25 градусов;
• глазки обработайте ватным диском;
• протрите носик снаружи, внутреннюю часть аккуратно очистите скрученной ваткой;
• уши очищайте дважды в неделю. Сильно не вталкивайте ватный жгутик внутрь, иначе сера скопится в глубине слухового прохода.

Теперь вы знаете, какой примерный режим у крохи в первый месяц. Уделяйте грудничку внимание, удовлетворяйте потребность в пище, сне, помните о психо-эмоциональном развитии. Следите за здоровьем новорождённого, понемногу закаливайте. Советуйтесь с участковым педиатром, но обязательно учитывайте индивидуальные особенности вашего ребёнка.

Видео о распорядке дня младенца:

Режим дня – это та система, к которой подстраиваются биологические ритмы организма. Если режим дня составлен правильно, организм ребенка к нему быстро привыкает и хорошо приспосабливается к меняющимся условиям внешней среды. Достаточный по количеству и правильно распределенный в течение суток сон, своевременное питание, активное бодрствование являются основными условиями хорошего психического и физического развития малыша.

Режим дня новорожденного состоит из чередования во времени основных физиологических потребностей: питания, сна, бодрствования, прогулок, гигиенических и закаливающих процедур.

В первые недели новорожденный ребенок только начал адаптироваться к новым условиям жизни, биологические ритмы у него не сформированы, нервная система несовершенна, сон и бодрствование наступают беспорядочно.

Задача мамы на данном этапе – организовать режим малыша таким образом, чтобы он до кормления спал, а после него бодрствовал.

Режим дня новорожденного: кормления

Понятно, что основу распорядка дня новорожденного ребенка составляют кормления. В настоящее время специалисты по грудному вскармливанию и педиатры уверены, что кормить малыша надо столько раз, сколько ему необходимо. Это так называемое свободное , или кормление по требованию. Свободное грудное вскармливание способствует установлению лактации и тесного психоэмоционального контакта между мамой и ребенком, что важно для правильного нервно-психического развития малыша. Ребенка прикладывают к груди так часто, как он того потребует, и позволяют сосать так долго, как он того пожелает. Здоровый новорожденный малыш может прикладываться к груди 10–12 раз в сутки и более, включая ночное время. К концу первого месяца практически все груднички начинают выдерживать 2–3-часовой перерыв между кормлениями.

Совсем другой подход будет, если малыш с рождения питается .

В таких случаях важно соблюдать режим кормлений. Это связано с тем, что молочные смеси по своему составу отличаются от грудного молока и на переваривание белков, жиров и углеводов требуется больше времени. Должно пройти 3–3,5 часа, чтобы пища успела перевариться. При рекомендуется 6–7-разовое кормление с перерывом 3–3,5 часа и ночным перерывом 6 часов. Первое кормление приходится примерно на 6 часов утра, а последнее – на 24 часа.

Режим дня новорожденного: сон

Еще один из главных режимных моментов – сон. Как правило, новорожденные детки, если они сыты, здоровы и их ничего не беспокоит, спят от кормления до кормления. Продолжительный сон очень важен для развития ребенка: он способствует созреванию головного мозга и правильному развитию его нервной системы. Тем не менее, некоторые дети с рождения спят немного. Видимо, так устроен их организм и это их норма, а значит, нет необходимости что-либо предпринимать, чтобы они спали больше.

Ребенок первого месяца жизни обычно спит 18–20 часов. после каждого кормления составляет примерно 1,5 часа. Перед тем как укладывать ребенка спать, надо создать такие условия, чтобы во сне он чувствовал себя комфортно. Для этого перед каждым сном примерно через 15–20 минут после кормления необходимо подмыть кроху и сменить ему подгузник. Перед сном надо проветрить комнату, где будет спать малыш.

Днем многие на свежем воздухе. Если нет возможности пойти с ребенком на прогулку, можно использовать для дневного сна застекленный балкон или открытую форточку в комнате.

Будить или не будить?

Если подошло время очередного кормления, а малыш еще спит, будить его не надо. Ничего страшного нет в том, что он поест попозже. Но очень продолжительный сон, вялость ребенка, отсутствие формирования промежутков бодрствования – все эти признаки должны насторожить родителей. Эти проблемы являются поводом для обращения к педиатру или неврологу.

Режим малыша: бодрствование

Периоды бодрствования после каждого кормления в начале месяца составляют 15–20 минут, после первого месяца они могут достигать 1 часа. Эти короткие периоды вполне можно использовать для развития крохи.

Перед кормлением полезно выкладывать малыша на живот: это хорошая тренировка для мышц спины и шеи. Если после пробуждения малыш требует еды незамедлительно, то после кормления можно положить кроху на живот, но не раньше, чем через 30 минут.

С 2–3-недельного возраста каждая мама может делать своему малышу легкий массаж, основными приемами которого являются поглаживания ручек, ножек, живота и спинки.

Массаж проводится за 25–30 минут до кормления или не ранее чем через 40 минут после него (чтобы избежать срыгивания после кормления). Комплекс массажа, а в дальнейшем и физических упражнений помогут подобрать и показать участковый врач-педиатр или патронажная медсестра.

Распорядок дня малыша: прогулки

С новорожденным малышом желательно гулять как минимум 2 раза в день. Гулять с ребенком в теплое время года можно в первые дни после выписки из роддома. При минусовой температуре воздуха (но не ниже –5 °С) с ребенком можно гулять на 10–12-й день жизни, а от –5 до –10°С – со второй половины первого месяца. Продолжительность первой прогулки 15–20 минут летом и 5–7 минут зимой. Увеличивать это время надо постепенно, каждый день прибавляя 5–10 минут, чтобы в течение недели довести длительность прогулки до 1 часа. После этого зимой длительность прогулки можно увеличить до 1,5–2 часов при температуре не ниже –15°С, а летом время нахождения на улице не ограничено.

Днем после каждого кормления (если позволяет погода) малыша можно выносить спать на балкон. Лучше, если балкон будет застеклен. На открытый балкон или лоджию может упасть что-то с верхних этажей (окурок, пыль, грязь), может залететь птица. Также застекленный балкон защитит малыша в плохую погоду от сильного ветра и дождя.

Режим дня новорожденного: гигиенические процедуры

Гигиенический режим новорожденного ребенка включает в себя: ежедневный утренний туалет, подмывание и смену подгузников, закаливающие процедуры.

Утренние процедуры

Каждое утро, как правило, перед первым или вторым (в 6:00 или в 9:00) проводится утренний туалет ребенка. График этих ежедневных процедур можно составить свой – главное, чтобы соблюдались основные правила ухода за новорожденным и маме с малышом было удобно. Утреннее умывание и обмывание ребенка нужны не только для поддержания чистоты тела, это еще и простейшие процедуры закаливания. Если делать их регулярно, они во много раз повышают сопротивляемость организма инфекциям. Каждый день утром малыша надо обмыть, умыть, промыть глазки, почистить носик и ушки.

Подмывание новорожденного и смена подгузника

Подмывать ребенка и менять подгузник надо после каждого опорожнения кишечника (при грудном вскармливании стул может быть после каждого кормления), при отсутствии стула – не реже одного раза в 2–3 часа. Обычно меняют подгузник перед каждым , перед сном и после него, перед прогулкой. После сна малыша, как правило, прикладывают к груди. Если не поменять подгузник, ребенок будет испытывать дискомфорт, может плохо сосать грудь (прерываться и плакать). Длительное пребывание в грязном подгузнике может также стать причиной появления пеленочного дерматита и опрелостей.

Купание

Купать ребенка лучше вечером перед предпоследним по режиму кормлением, около 20–21 часов, но родители сами могут выбрать любое другое удобное для них время. Часто вечерние купания успокаивают ребенка и улучшают ночной сон. Маленькие детки не любят купаться на пустой или, наоборот, слишком полный желудок. В первом случае младенец будет кричать от голода, во втором – испытывать неприятные ощущения давления воды на полный животик. Оптимальное время для купания – между кормлениями, но не раньше, чем через 30–40 минут после еды.

Купать ребенка желательно ежедневно. Продолжительность купания в первые 2 недели жизни должна составлять не более 7–10 минут, так как малыш должен привыкнуть к воде. После этого купать ребенка можно дольше – до 20–30 минут, если при этом он чувствует себя комфортно, не плачет и не капризничает. Когда малыш уже привык к воде и к процедуре купания (после 3-й недели жизни), его можно начинать купать в большой ванне и обучать плаванию, если нет медицинских противопоказаний (повышение внутричерепного давления или нервно-рефлекторной возбудимости). Можно ли начинать плавать с малышом и как это правильно делать, расскажет врач-педиатр.

После купания проводится обязательная обработка пупочной ранки до тех пор, пока она полностью не заживет. Это обычно происходит к 10–17-му дню жизни.

Закаливание
К закаливающим процедурам на первом месяце жизни ребенка относятся воздушные ванны. Можно устраивать их несколько раз в день при смене подгузников или переодевании. Вначале проводятся местные воздушные ванны (малыш лежит с открытыми ручками и ножками), а позднее – общие (когда малыш совсем голенький). Длительность первых воздушных ванн – несколько секунд с последующим доведением их до 2–5 минут. Температура воздуха в комнате должна быть не ниже 22°С.

Нарушения режима дня у грудничков

Что же делать, если, несмотря на все старания родителей сформировать у малыша режим дня, ничего не получается: кроха просит грудь каждые полчаса, днем спит, а ночью бодрствует, во время прогулок кричит и т.д.? В этом случае паниковать не надо – просто попытайтесь разобраться, в чем причина беспокойства крохи.

Чтобы ребенок активно бодрствовал, а потом спал, он должен быть сыт. Нарушения в режиме кормлений могут быть связаны с нарушением техники кормления (неправильный захват соска, неудобная для ребенка поза при кормлении). В этих случаях ребенок не получает достаточного для него количества молока и поэтому он беспокоен и чаще просит грудь. Навыки правильного прикладывания ребенка к груди мама может получить в роддоме, а также с помощью участкового педиатра или медсестры при патронажных посещениях новорожденного ребенка на дому.

Бывает так, что малыша правильно прикладывают к груди и он хорошо начинает сосать, но вдруг посреди кормления начинать кричать и «бросает» грудь. Это может быть связано с заглатыванием большого количества воздуха при кормлении. Тяжесть и чувство распирания в животе беспокоят малыша, поэтому он становится капризным и раздраженным. Чтобы помочь крохе, подержите его вертикально 5–7 минут для удаления избыточного количества воздуха из желудка, потом снова предложите грудь.

Для грудничка хороший сон не менее важен, чем еда. После сна ребенок должен просыпаться отдохнувшим, довольным, хорошо есть и активно бодрствовать. Такие нарушения сна, как трудности засыпания, частые пробуждения и непродолжительный сон, могут встречаться при нарушениях температурного режима грудничка (малышу холодно или, наоборот, жарко), кишечных коликах, а также быть симптомами неврологических заболеваний (повышение внутричерепного давления, перинатальная энцефалопатия и др.).

Есть еще одна проблема, с которой могут столкнуться родители: ребенок весь день спит, а ночью бодрствует. Это связано с недостаточно развитой функцией эпифиза (отдела головного мозга, который отвечает за правильное установление биоритмов). В этом случае надо набраться терпения и постепенно научить ребенка различать дневное и ночное время суток. Днем с крохой можно активно заниматься: разговаривать, играть, включать негромкую музыку, проводить гимнастику и массаж. Все это делается при дневном освещении комнаты. Ночью, перед сном ребенка, с ним не нужно играть ни в какие игры, в доме должна быть спокойная обстановка, приглушенный свет. Как правило, к 1,5 месяцам дети перестают путать день с ночью.

Не стесняйтесь рассказать обо всех проблемах, связанных с малышом, педиатру и неврологу (при обязательном осмотре в детской поликлинике в 1 месяц), и они помогут подобрать наиболее подходящий и правильный режим дня для вашего малыша.

В собственном режиме

Еще недавно всем мамам рекомендовали установить строгий распорядок, расписанный по минутам, и заставлять ребенка следовать ему. Сейчас большинство педиатров и психологов считают, что необходимо придерживаться свободного режима дня. Ребенок сам устанавливает оптимальный для себя распорядок, исходя из своих потребностей.

Для того чтобы сформировать режим новорожденного, надо просто следить за его желаниями. Ребенок сам знает, когда хочет поесть или поспать. В первые недели жизни малыша родителям придется потратить много времени на попытки понять, что же именно сейчас нужно крохе. Если чутко реагировать на потребности малыша, то скоро можно заметить, что у него есть свой собственный режим, возможно, не такой, как у других детей.

Специалисты, занимающиеся проблемами грудного вскармливания, настаивают на том, что мама не должна отказывать младенцу в молоке, если он этого хочет. Получается, что ребенка можно кормить столько, сколько он того требует, однако многие педиатры не соглашаются с подобным утверждением, указывая на различный режим кормления при естественном и искусственном вскармливании. Двоякое мнение вызывает у мам очевидный вопрос: как часто кормить новорожденного - по режиму или по его желанию?

Кормление новорожденного можно осуществлять по графику или руководствоваться исключительно желанием малыша

Частота кормлений молозивом

В первые дни после родов материнская грудь наполняется молозивом. Чистое грудное молоко начнет вырабатываться спустя 2-3 дня. Естественно, что новорожденный получает в эти дни только молозиво. Желательно приложить младенца к груди сразу после родов и на протяжении всего периода кормления молозивом часто прикладывать грудничка к груди. Количество его невелико, но новорожденный наедается, благодаря высокой питательности продукта.

Частота прикладываний к груди очень важна для младенца. Во-первых, малыш получает полноценное питание. Во-вторых, происходит рефлекторное привыкание новорожденного к способу добычи пищи, он приспосабливается к форме соска, тренируется правильно сосать. В-третьих, частые прикладывания стимулируют лактацию и предупреждают застой молока.

Дополнительно возникает взаимосвязь между спросом (кормление малыша) и предложением (молоко накапливается в достаточном количестве). Активно давая крохе грудь, мама способствует успешной лактации.

Долгое время грудное вскармливание велось по часам, с четкими интервалами. Педиатры рекомендовали мамочкам прикладывать малыша каждые 3-4 часа и давать ему сосать 10-15 минут. Кроме того, оставшееся молоко следовало сцедить. Практические наблюдения показали ошибочное применение такого режима. Статистика прошлых лет отмечает частые случаи образования мастита у матерей и расстройства пищеварения у детей.

Сегодня специалисты ушли от жестких рамок и считают, что частоту кормлений мама должна определять по желанию малыша. Что значит кормить по желанию? Грудь дается новорожденному в любое время по первому его требованию и где бы мама не находилась в это время. Новый метод вскармливания основывается на установлении частоты кормлений по поведению ребенка, а не по точному соблюдению часов. Собственно, режим устанавливает ребенок, а вы подчиняетесь такому выбору.

Как определить, что малыш хочет грудь?

Следуя такому методу, мамы дают грудь новорожденному при малейших признаках беспокойства, если он не отказывается от нее. Тем не менее, вряд ли вам удастся приложить младенца к соску, когда он плачет или сильно капризничает. Желательно, чтобы мама научилась понимать свое чадо и отличала желание пососать грудь от других причин его капризов. Запомните следующие признаки:

• малыш чмокает губками;
• ваш «птенец» активно раскрывает ротик и вертит головой;
• начинает сосать уголок пеленки или собственный кулачок.

Свободный режим кормления позволяет малышу сосать грудь не только когда он проголодается. Ребенок тянется к груди для душевного спокойствия, получает от процесса защиту, психологический комфорт, впитывает любовь и тепло мамы. Важно, чтобы и мамочка подходила к процессу с удовольствием, получая массу положительных эмоций от близкого контакта со своим сокровищем. Время грудного вскармливания – это бесценный период, когда устанавливается тесная связь между мамой и ребенком, длящаяся всю жизнь.

Самое замечательное, что участники процесса получают обоюдную пользу. Свободный метод, как показали исследования, благотворно сказывается на психическом и физическом состоянии мамы и малыша:

• Развитие новорожденных проходит быстро и гармонично. Дети, получающие грудь по требованию, растут крепкими, меньше подвержены заболеваниям, отличаются уравновешенностью нервной системы.
• Женщина быстро возвращает себе дородовые формы. Естественным образом сохраняется контрацептивная защита. Мама избегает проблем с сосками при условии правильного захвата соска ребенком.
• Вырабатываемое грудное молоко отличается высоким содержанием полезных веществ, обладает высокой жирностью и поступает в большом количестве.

При правильном захвате груди вскармливание становится естественной профилактикой лактостаза и мастита

Чем полезно частое прикладывание к груди?

Некоторые мамы высказывают сомнения по такому способу кормления, тревожась о количестве молока, которое нужно малышу. Волнения связаны с мыслями о переедании или недоедании ребенка. Беспокоиться не стоит, поскольку такая частота кормлений уравновешивается выработкой молока в достаточном количестве, а новорожденные едят настолько активно, что невольно провоцируют правильную лактацию (см. также: ). Происходит своеобразное регулирование ребенком количеством молока, которое ему требуется. Маленький хитрюга, интуитивно контролируя объем пищи, прекрасно наедается и чувствует себя счастливым.

Кстати, именно при почасовом кормлении молоко не выпивается крохой полностью, что и приводит к его застою. Ухудшается лактация, грозя полностью остановится, что может подтолкнуть маму к переводу малыша на искусственное кормление. Кроме того, момент застоя провоцирует образования мастита у мамы. Останутся ли у вас сомнения после таких выводов по поводу того, каким методом лучше кормить малыша? Выберите тот, который устроит не только вас по всем параметрам, но и будет оптимальным для ребенка.

Когда менять число прикладываний?

Учитывая, что частота кормлений и наполненность груди при свободном методе вскармливания абсолютно индивидуальны, точных рекомендаций по количеству прикладываний дать невозможно. Есть малыши, которые сосут быстро и напористо, а есть такие, которые «перекатывают» сосок во рту, медленно вытягивая каплю за каплей. Очевидно, что рассчитать точное число прикладываний сложно, однако нельзя не сказать о периодах активного роста ребенка, когда ему нужно больше молока.

Наблюдая за циклическим развитием ребенка, специалисты выявили четыре ярких периода до возраста 1 года, в которые ребенок резко прибавляет в росте. Примерные показатели таковы:

• 7-10-й дни жизни;
• с 4 по 6 неделю;
• к 3 месяцам;
• в 6 месяцев.

Подходя к этим срокам, мамам кажется, что малыш недоедает, что он постоянно голоден. Думая, что у нее мало молока, женщина пытается докармливать кроху смесями. Так поступать не стоит. Пройдет 2-3 дня и ваш организм сам подстроится под потребности крохи, начнет вырабатывать большее количество молока. Нестабильность показателей по частоте прикладываний связана и с общим развитием ребенка, и с его аппетитом. Мамам не следует волноваться из-за таких колебаний - просто давайте малышу грудь, когда она ему нужна.

Статистические данные, собранные педиатрами, указывают на то, что ребенок может просить грудь 8-12 раз в сутки. Цифры, безусловно, предположительные, они не отражают полной картины. Нормальным считается желание малыша сосать молоко и 20 раз в день. Грудное молоко усваивается очень быстро, поэтому нет ничего страшного, если ваш кроха попросит грудь через полчаса после кормления. Естественное питание не влияет на работу пищеварительной системы младенца.

Сколько времени уходит на одно кормление?

Каждый малыш сам решает, сколько ему надо сосать грудь. Торопыга управляется за короткое время, а вдумчивый человечек растягивает удовольствие и ест более получаса. Подрастая и осваивая сосание, дети увеличивают скорость приема пищи, выбирая необходимое количество молока за несколько минут. Временные показатели, рекомендуемые педиатрами, усреднены, поэтому примите способности вашего сокровища и кормите столько, сколько требуется - точной нормы не существует. Особые рекомендации установлены лишь для вскармливания смесью.

Чем старше становится ребенок, тем меньше времени ему требуется для полноценного приема пищи

Как чередовать грудь при кормлении?

Чередование груди при кормлении полезно для мамы, оно помогает снять болезненное набухание молочных желез ко времени принятия пищи ребенком. Продолжительность удержания на одной груди зависит от процесса выработки молока у мамы и нагулянного ребенком аппетита. Какой-то малыш управляется с одной грудью за 5 минут, а другой растягивает процесс на 10-15 минут. Если действовать по рекомендациям специалистов, то необходимо проводить смену груди, разделив общее время кормления пополам.

Мамочки с консервативными взглядами предпочитают давать одну грудь на одно кормление. Принявшие свободный метод, ведут записи, чтобы отслеживать график приема пищи. Дети тоже разные: одни любят сосать одну грудь, другие спокойно меняют соски, думая только о том, чтобы получить достаточно молока. Педиатры сходятся на том, что чередование груди в одно кормление более удобным и правильным.

Доктор Комаровский положительно комментирует свободный подход к кормлению, но подчеркивает, что требования ребенка должны основываться на голоде, а не на других причинах. Если подгузник малыша переполнен или кроха страдает от перегрева, его донимает потница, он может потянуться к груди, пытаясь найти в ней избавление от дискомфортных ощущений. Давать ему грудь не следует. Маме важно точно знать, когда малыш действительно хочет кушать. Получается, что кушать ребенку по свободному методу можно, но соблюдая интервал в 2 часа.

Кроме того, знаменитый педиатр настоятельно обращает внимание на один существенный момент: каким бы методом вы ни кормили младенца, удовольствие должны получать и мама, и ребенок.

Если вас напрягает постоянное удерживание малыша у груди, откажитесь от свободного вскармливания и примените привычное кормление по часам. Кроме того, вы можете оптимизировать прием пищи по требованию, придерживаясь золотой середины. Уменьшите интервалы между кормлениями, но сохраните регламент.

Частота кормлений при использовании смесей

Молочная смесь для грудничков, несмотря на заверения производителей, что она максимально приближена по составу к материнскому молоку, значительно от него отличается. Ребенку, который вскармливается смесью, требуется больше времени на ее переваривание, поэтому свободный график питания не подходит. Мама должна распределить кормление смесями на фиксированные интервалы. Оптимально перерыв длится 3-4 часа в дневное время и 6-7 часов ночью.

Разбирая варианты кормлений для искусственников, следует помнить, что педиатрами вычислены примерные нормативные показатели, которых желательно придерживаться. Малыш получает столько смеси, сколько ему требуется в определенном возрасте. Неправильно организовав питание младенца смесью, вы можете спровоцировать проблемы со здоровьем крохи. Особенно уязвима от употребления смесей пищеварительная система малыша.

(1 оценили на 5,00 из 5 )

Хотя обычно в первые несколько дней молока у матери еще нет, первые кормления зачастую стимулируют лактацию и помогают предотвратить набухание груди. Помещение матери и ребенка в одну палату оказывает колоссальную помощь матери в самом начале грудного вскармливания. Одни дети легко адаптируются к распорядку, который устанавливается в клинике, а другие с самого начала не придерживаются никакого режима кормления и сна. Если такой ребенок просыпается и начинает плакать в то время, когда его нельзя принести к матери, то он так устает от плача, что снова засыпает - причем именно в тот момент, когда подходит время его кормления. Если же новорожденный находится в одной палате с матерью, ей достаточно только протянуть руку и приложить малыша к груди в любое время, когда она сочтет, что ребенок голоден. Малышу не приходится долго плакать и переутомляться от этого.

В тех клиниках, где поощряется совместное размещение матери и ребенка и кормление грудью, младенца зачастую отдают женщине для кормления вскоре после рождения. В идеальном случае это делается сразу же в родильном зале, как только ребенка обсушат. Дети в это время чаще всего находятся в бодрствующем состоянии, и если положить малыша на живот или грудь матери, он может сам найти сосок без посторонней помощи.

После начального периода бодрствования многие малыши становятся сонливыми и не испытывают голода в течение 2-3 дней, просыпаясь лишь изредка. Это особенно характерно для тех случаев, когда матери принимали успокоительные средства или рожали под анестезией. Затем такие дети склонны переходить на распорядок дня с более частыми пробуждениями, через каждый час или два, в течение нескольких дней.

Другие младенцы с самого рождения мало спят и постоянно испытывают чувство голода. Их приходится кормить от 10 до 12 раз в сутки уже в первую неделю, пока у них не установится режим с 8 или 9 кормлениями на 2-й, 3-й или 4-й неделе. Главное - не ограничивать их в еде, пусть ребенок ест, когда захочет.

Когда начинает прибывать молоко

Сначала молока в груди нет вообще. В ней образуется лишь жидкость под названием молозиво. Хотя его не так уж много, но оно чрезвычайно богато питательными веществами и укрепляет иммунитет младенца.

Молоко прибывает у всех женщин по-разному. Чаще всего оно появляется на 3-й или 4-й день жизни ребенка. Обычно оно прибывает раньше у матерей, для которых это не первый ребенок или которые имели возможность находиться сразу после родов в одной палате с малышом и кормить его по требованию. Иногда молоко прибывает настолько внезапно, что мать может назвать точное время, когда это произошло. У других этот процесс протекает более постепенно. Примерно на 3-й или 4-й день малыш становится менее сонливым и начинает проявлять признаки голода. Это один из примеров того, как мудро устроена природа.

Исследования, проводившиеся с детьми, которых кормили грудью по требованию, показали, что большинство из них хотели есть 10-12 раз в день в возрасте между 3-м и 6-м днем жизни (стул у ребенка в этом возрасте тоже частый). Некоторые матери бывают огорчены такой частотой кормления, считая причиной этого нехватку молока. Это не так. Просто ребенок всерьез взялся за свою основную работу - есть и расти. Таким образом он стимулирует грудь, чтобы обеспечить удовлетворение своих растущих потребностей в будущем.

Во второй половине 1-й недели после родов молочные железы также получают сильнейшую стимуляцию и со стороны гормональной системы. Нет ничего удивительного, что в первые дни грудь зачастую переполняется, но молока не всегда хватает, чтобы удовлетворить аппетит голодного ребенка. Однако в целом система работает на удивление слаженно.

Выброс гормонов снижается к концу 1-й недели. Дальше выработка молока регулируется аппетитом ребенка. В этот переходный период (длящийся, как правило, на протяжении 2-й недели) молока ребенку может не хватать, пока грудь не приспособится к его потребностям. Голод ребенка диктует молочной железе, сколько молока она должна производить, причем не только на 2-й или 3-й неделе, но и в последующие месяцы. Другими словами, даже если малышу уже исполнилось несколько месяцев и ему требуется больше молока, лактация увеличивается

Как долго давать ребенку грудь при каждом кормлении

Раньше считалось, что лучше поначалу ограничивать время кормления, а затем постепенно увеличивать его по мере привыкания сосков. Смысл такого режима заключался в том, чтобы предохранить соски от повреждения.

Опыт, однако, показывает, что лучше с самого начала позволить ребенку самому определять продолжительность кормления. Если малыш знает, что он всегда получит грудь, как только проголодается, и сможет сосать столько, сколько захочет, то не будет спешить, правильно возьмет грудь и не повредит соски. Продолжительное кормление позволяет запустить в действие рефлекс «расслабления», который поначалу срабатывает с небольшим опозданием. Этот рефлекс предполагает, что мать должна подготовиться к кормлению и сосредоточиться только на этом процессе. Другие члены семьи обязаны всячески способствовать этому, чтобы мать полностью могла посвятить себя заботе о новорожденном.

Как часто надо кормить ребенка

В определенном смысле на этот вопрос можно ответить так: настолько часто, насколько ребенок проявляет признаки голода и насколько вы способны удовлетворить его потребности. Женщины в тех странах, где процесс индустриализации не зашел еще слишком далеко, могут иногда покормить ребенка спустя всего полчаса после последнего кормления, хотя малыш при этом пососет совсем немного. В нашем обществе мать, удачно вскормившая грудью предыдущего ребенка и уверенная в себе, тоже спокойно может покормить младенца с интервалом всего в 1 час, если полагает, что у него была какая-то особенная причина проголодаться.

Но я бы не стал утверждать, что нужно кормить малыша, как только он захнычет. Дети могут плакать и по другим причинам, кроме голода. Это могут быть колики, другие формы несварения желудка, какие-то неизвестные нам раздражающие факторы, усталость, которая не дает ребенку уснуть. Беспокойная неопытная мать может дойти до полного изнеможения, если будет нервничать и кормить ребенка на протяжении всего дня или даже ночи. Это беспокойство может сократить лактацию и вмешаться в действие рефлекса расслабления.

Итак, с одной стороны, можно посоветовать кормить малыша так часто, как он захочет. Но с другой стороны, молодой матери надо поберечь себя. Пусть ребенок немного поплачет. Возможно, он успокоится и уснет. Пусть отец возьмет его на руки и прижмет к своей груди. Его тепло и запах, непохожий на материнский, могут оказать успокаивающее воздействие. Но если ничего не помогает, малыша все же стоит покормить.

Бывает, что ребенок все сосет и сосет и никак не может насытиться. Возможно, ему действительно не хватает молока. Прислушайтесь, слышно ли при сосании, как малыш глотает. Убедитесь, что стул у ребенка бывает несколько раз в день и он регулярно мочит пеленки. При посещении доктора взвесьте малыша, чтобы определить, насколько он прибавляет в весе. Обратитесь за консультацией к специалисту по грудному вскармливанию, прежде чем проблема действительно станет серьезной.

Одна или обе груди?

Во многих странах, где детей преимущественно вскармливают грудным молоком и где женщины, работая, постоянно носят их с собой, малышей часто прикладывают к груди, как только они проснутся. Они относительно недолго сосут одну грудь, а затем снова засыпают. В нашем обществе, где люди живут преимущественно по расписанию и вскоре после еды укладывают ребенка в кроватку в тихой комнате, существует тенденция более редкого кормления и увеличения порции молока в каждое кормление. Если у матери достаточно молока, то малышу может при каждом кормлении хватить и одной груди. Лактация достаточно стимулируется при полном опорожнении груди, даже если это происходит с интервалом в 4-8 часов.

Однако во многих случаях молока в одной груди ребенку не хватает, поэтому при каждом кормлении ему приходится давать и вторую грудь. Если в одно из кормлений первой была левая грудь, то при следующем первой должна быть правая. Некоторые матери и врачи придерживаются мнения, что в любом случае ребенку нужно давать при кормлении обе груди. Простой и надежный способ заключается в том, чтобы сначала дать ему опорожнить полностью одну грудь, а затем предложить вторую. Вы сами увидите, когда малыш насытится и прекратит сосать. Он может высосать из второй груди и много, и мало молока - выбор остается за ним. Если вы предоставите ребенку право самому решать, сколько сосать, то он по окончании кормления будет сытым.