Понижение давления при беременности. Низкое давление при беременности

Давление является величиной, зависимой от многих факторов. К ним относится и период вынашивания ребенка. Во время беременности женский организм испытывает дополнительную нагрузку на все системы. По этой причине показатели артериального давления могут меняться. Понижение цифр на тонометре является причиной для беспокойства.

Почему наблюдается низкое давление во втором триместре беременности

Показатели пульса и давления являются критериями оценки состояния сердечно-сосудистой системы. Изучение динамики данных значений помогает предотвратить многие заболевания. Артериальное давление (АД) – это показатель силы, с которой кровь давит на стенки вен, артерий и капилляров. Данное понятие включает в себя:

• Систолическое (верхнее) значение – показывает, насколько сильно напряжены и наполнены кровью артерии в момент максимального сокращения сердечной мышцы.
• Диастолическое (нижнее) значение – показывает минимальное нагнетание крови в момент расслабления миокарда, состояние тонуса сосудов, скорость движения крови по микроциркуляторному руслу.

Норма АД составляет 120/80 мм.рт.ст., где 120 – систолическое, а 80 – диастолическое нагнетание крови. Допустимыми отклонениями считаются показатели 90-140/60-90 мм.рт.ст. Если значения меньше 90/60, то давление считается пониженным и диагностируется гипотония или вегетососудистая дистония. Данное состояние вызывает нехватку кислорода в головном мозге, что может привести к опасным для здоровья последствиям.

Причины гипотонии при беременности заключаются в нескольких моментах. К ним относятся:

• гормональная перестройка организма;
• понижение уровня прессорных веществ, которые отвечают за повышение кровяного давления;
• выработка гормонов, угнетающих функцию гипофиза, который контролирует уровень АД;
• дополнительная нагрузка - маточно-плацентарная система кровообращения.

На снижение АД влияют и дополнительные факторы. К ним относят:

• стрессы, эмоциональное напряжение;
• пребывание в душном помещении или на жаре;
• недосыпание;
• гиповитаминоз (неполноценное питание);
• обезвоживание;
• переутомление;
• недостаточная двигательная активность вследствие малоподвижного образа жизни;
• железодефицитная анемия;
• наследственность;
• многоводие;
• проблемы с сердцем и сосудами;
• кровотечения неясной этиологии.

Симптомы низкого давления при беременности

Проявление гипотонии женщина способна почувствовать без тонометра. Низкое давление при беременности характеризуется определенной симптоматикой:

• головная боль в височной и затылочной областях;
• тошнота, слабость;
• головокружение;
• повышенная потливость;
• тремор (дрожание конечностей);
• одышка;
• шум или звон в ушах;
• быстрая утомляемость;
• нарушение координации, памяти;
• сонливость;
• обморочное состояние.

Чем опасно низкое давление у беременных

По причине резкого падения АД кровоток в организме женщины замедляется. Это увеличивает риск образования тромбов, плацента также испытывает нехватку крови и доставляемых ею питательных веществ. Женщина плохо себя чувствует, перестает гулять и нормально спать. Все это негативно сказывается на течении беременности и ее исходе.

Понижение давления при беременности опасно как для будущей матери, так и для плода:

Что делать при низком давлении при беременности

Для некоторых женщин пониженное АД является нормой. Если они чувствуют себя нормально, то врачебная помощь им не требуется. Низкое нижнее давление при беременности опасно так же, как и понижение систолических показателей, т.к. они тесно связаны между собой и АД. Нормализация состояния проводится с помощью антигипотензивных препаратов, которые крайне нежелательно применять беременным. Это объясняется тем, что медикаменты искусственно сужают сосуды, что может привести к гипоксии плода и различным нарушениям его развития.

Средства от гипотонии повышают тонус матки, что может закончиться преждевременными родами или выкидышем. Лучше прибегнуть к немедикаментозным методам повышения АД – правильный режим дня, водные процедуры, полноценное питание, применение разрешенных народных средств. Если нет противопоказаний, полезно ходить в бассейн или гулять в парке.

Немедикаментозные методы

Пониженное давление при беременности во втором триместре может возникать во время сна, если женщина предпочитает спать на спине. Это происходит по причине того, что плод давит на полую вену, кровообращение нарушается и наступает резкое кислородное голодание и падение показателей АД. По этой причине беременным следует спать на боку, лучше на правой стороне тела.

Нормализовать состояние и АД можно с помощью несложных мероприятий. К ним относят:

• После сна не следует резко вставать с постели. Резкая перемена положения тела может привести к понижению АД.
• Окончательно проснуться и получить заряд бодрости на весь день поможет контрастный душ. Процедура улучшит тонус сосудов, предотвратит скачки АД.
• Необходимо носить компрессионное белье. Это особенно актуально для женщин, склонных к варикозному расширению вен.
• Физические нагрузки при беременности просто необходимы. Они не должны быть длительными или силовыми. Можно делать гимнастику, плавать или заниматься аквааэробикой. Обязательны ежедневные прогулки на свежем воздухе, если самочувствие нормальное. Нормализации АД способствует дыхательная гимнастика.
• Отлично помогает точечный массаж. Указательный палец поместить между носом и верхней губой, сделать 10 круговых движений в обе стороны. Затем 10 раз надавить пальцами на зону между подбородком и нижней губой. Далее растереть кончики пальцев.

Питание

Для нормализации пониженного давления при беременности во втором триместре важно правильно организовать процесс питания. Основные правила:

• Пищу следует принимать часто и небольшими порциями. Стоит остановить выбор на твороге, яйцах, отрубях, нежирных сортах мяса и рыбы, злаках. Большая часть рациона должна состоять из сложных углеводов и белков.
• Овощи и фрукты надо употреблять не менее 2-3 раз в неделю. Если такой возможности нет, врач должен назначить витаминно-минеральные комплексы или препараты железа для беременных.
• Следует чаще перекусывать – сухофруктами, несладким йогуртом или печеньем. Интервал между приемами пищи не должен превышать 2-3 часов.
• Необходимо не допускать обезвоживания. Для этого за сутки надо выпивать 1-2 литра воды. Если беспокоят отеки, следует пить настой шиповника.

Существует перечень продуктов, которые при беременности можно употреблять для повышения АД. К ним относятся:

• яйца;
• черный шоколад с содержанием какао 70% и более;
• свежий сельдерей;
• земляника;
• петрушка;
• черная смородина;
• облепиха;
• томатный сок;
• сливочное масло в небольших количествах;
• сладкий чай;
• лимонный сок;
• некрепкий кофе с молоком или сливками.

Препараты

Если у беременной женщины понижение АД вызывает постоянное ухудшение самочувствия или угрожает жизни будущего ребенка, врачи проводят медикаментозное лечение гипотонии. Для этого назначаются препараты, имеющие минимальный список противопоказаний. К таким средствам относятся:

1. Экстракт элеутерококка – настойка на растительной основе для нормализации давления, укрепления иммунитета. Принимают в течение месяца по 20-40 капель или 100-200 мг 2 р/д.
2. Пантокрин – лекарство на основе оленьих пантов. Эффективен при гипертензии уже после 2-3 недель применения. Стимулирует нервную систему, тонизирует сосуды. Назначают прием в течение 14-21 дня по 1 таблетке 2-3 р/д за полчаса до приема пищи. После курса лечения следует 10-дневный перерыв и лечение повторяют. За год можно провести 3-4 курса.
3. Настойка заманихи – природный стимулятор повышения АД. Принимать средство рекомендовано в первой половине дня, т.к. оно может спровоцировать бессонницу. Назначают по 30-40 капель настойки перед едой. Курс лечения составляет 21 день. После месяца перерыва можно повторить прием настойки.
4. Жидкий экстракт радиолы розовой – улучшает сосудистый тонус, капиллярный кровоток. Употребляют средство 2-3 р/д по 5-10 капель за 15-20 минут до еды. Курс лечения составляет 10-20 дней.
5. Дипиридамол – улучшает плацентарное кровообращение, расширяет сосуды, препятствует образованию тромбов. Беременным препарат следует принимать за 1 час до еды по 25 3 р/д. Курс лечения – от 4 до 6 недель.

Когда будущие мамы жалуются на пониженное и очень низкое давление при беременности, то часто слышат в ответ, что оно значительно лучше, чем высокое. Но их это мало успокаивает, ведь утомительные головные боли и сильная слабость очень мешают в повседневной жизни, особенно когда приходиться еще ходить на работу или подолгу стоять в очередях в поликлиниках.

В конце концов, даже те из женщин, для которых пониженное давление всегда было нормой, начинают искать способы его повышения. Ведь с наступлением беременности его признаки ощущаются еще более остро.

Низкое давление при беременности: причины

Как правило, наши познания об артериальном давлении весьма скромны. Почти каждому известно, что оно состоит из двух показателей - «верхнего» и «нижнего», и что эталоном нормального АД принято считать показатель 120/80 мм.рт.ст. Тем не менее, не любой человек чувствует себя при таком давлении комфортно, потому как для каждого из нас существуют свои индивидуальные нормы, при которых мы сохраняем хорошее самочувствие и высокую работоспособность. Медики говорят, что в среднем нормальное «рабочее» давление у разных людей колеблется в пределах от 140/90 до 90/60 мм.рт.ст. АД менее 100/60 принято считать пониженным, что специалисты называют гипотензией.

Термин гипотензия обозначает снижение тонуса сосудов (в то время как гипотония - это снижение тонуса мышц), а именно их состояние во многом определяет показатель АД. «Верхнее» давление называется систолическим и показывает состояние сердца, интенсивность его работы по перекачиванию крови. «Нижнее» давление - диастолическое - отображает состояние сосудов. Зачастую именно оно склонно к существенному снижению, что нередко влечет за собой ухудшение самочувствия.

На перепады АД способны влиять множественные факторы. К снижению давления, в частности, приводят стрессы и эмоциональные потрясения, волнение и страх, хроническое недосыпание и переутомление, резкие перемены погодных условий, неполноценное питание (дефицит питательных веществ), чувство голода и недостаток воды в организме. Часто женщины плохо себя чувствуют в связи со снижением АД после длительного нахождения на ногах или пребывания в душном помещении, горячей ванне. Медики заметили тенденцию, что более подвержены гипотензии высокие бледнокожие худощавые женщины в возрасте 20-40 лет. У них обычно бывает замедленный пульс, холодные конечности и часто развивается варикоз нижних конечностей.

Что касается беременности, то акушеры говорят, что некоторое снижение артериального давления в этот период характерно и может быть нормой, ведь на фоне гормональных изменений у беременных сила давления крови на стенки сосудов несколько снижается.

Более того, существует даже мнение, будто бы такое явление неслучайно: на фоне низкого давления женщина вынуждена больше отдыхать, уменьшить рабочую нагрузку и вести более спокойный, размеренный, осторожный образ жизни. А с научной точки зрения, в условиях появления дополнительного круга кровообращения некоторое снижение АД можно считать даже вполне целесообразным.

Чаще всего пониженное давление наблюдается уже на ранних сроках беременности, в первом триместре. Но и на более поздних сроках - в 2 и 3 триместре - будущие мамы также сталкиваются с этим явлением, причем иногда - впервые. Если до беременности Вы страдали мигренями и нестабильным АД, то с ее наступлением ситуация практически гарантировано усугубится. Причем, скорее всего, уже на ранних сроках.

Низкое давление при беременности: симптомы

Несмотря на то, что гипотензия свойственна беременным женщинам, далеко не всегда они испытывают из-за этого дискомфорт. Незначительное понижение АД может никак не ощущаться будущей мамой и не вызывать необходимости предприятия каких-то специальных мер. В таких случаях врачи говорят о физиологической гипотензии у беременных. Но многим из них приходится испытывать вполне реальное недомогание и обращаться к врачам с жалобами на плохое самочувствие:

• головокружение;
• головные боли;
• пульсацию в висках или затылке;
• тошноту;
• обмороки;
• потемнение и рябь в глазах;
• шум или звон в ушах;
• слабость , сильную усталость;
• снижение работоспособности, быструю утомляемость;
• резкие перепады в настроении и эмоциональном состоянии;
• дрожь в конечностях (руки и ноги «не служат», как чужие);
• сонливость (или бессонницу);
• ухудшение памяти;
• дискомфорт в области сердца;
• бросание в пот;
• метеозависимость.

Часто к этим присоединяются и другие признаки. Многие женщины жалуются, что у них бывает низкое давление и рвота, аритмия, учащенный пульс .

Низкое давление и анемия тоже обычно идут рука об руку в первом триместре. Вследствие выраженного раннего токсикоза и частых рвот давление способно еще более понижаться, что может даже стать поводом для госпитализации женщины.

При существенном снижении АД (гипотонических кризах) может присоединяться рвота, потливость, потеря сознания, нарушается ночной сон. Плохое самочувствие при гипотензии обусловлено тем, что вследствие замедления циркуляции крови клетки организма недополучают кислород и питательные вещества, то есть испытывают дефицит энергии.

Чаще всего бывает низкое давление по утрам при беременности, а на протяжении дня состояние немного улучшается. А еще беременным следует знать о синдроме нижней полой вены. К гипотензии это состояние не имеет никакого отношения, но оно тоже сопровождается снижением давления. Это происходит в положении беременной, лежа на спине: под давлением матки и плода сдавливается нижняя полая вена, из-за чего будущая мама испытывает дурноту и даже может терять сознание. По этой причине врачи не рекомендуют беременным спать на спине уже после 20 недели.

Чем опасно низкое давление при беременности: последствия

Акушеры-гинекологи нередко успокаивают своих подопечных тем, что бороться с гипертензией (то есть с повышенным артериальным давлением) намного сложнее, да и опасностей она предвещает больше. Тем не менее, гипотензия тоже предполагает определенные риски.

Невыраженные ее проявления, обычно, совершенно безопасны, а порой даже могут быть полезными, если вынуждают будущую маму умерить рабочий пыл и выделить больше времени для отдыха.

Однако резкое или значительное снижение АД у беременных не может оставаться без внимания. Как минимум, нужно исследовать состояние будущего ребенка, к примеру, провести УЗИ. Ведь вследствие выраженной гипотензии циркуляция крови в маточно-плацентарном кругу замедляется, что может провоцировать внутриутробную гипоксию плода и задержку внутриутробного развития. Пониженное давление иногда препятствует нормальному течению родов, потому что женщина не в силах тужиться, а матка плохо сокращается, что затягивает родовой процесс (отмечается слабая родовая деятельность) и повышает вероятность родовых кровотечений. Очень низкое давление может быть даже показанием к кесареву сечению.

Кроме того, гипотензия может быть не только отдельным самостоятельным заболеванием, но и признаком других болезней, то есть выступать лишь в роли симптома. Среди таких недугов, сопровождающихся низким давлением, врачи называют язву желудка, нарушение работы надпочечников и щитовидной железы, аллергические и инфекционные процессы в организме, то есть это все тоже небезопасные для будущей мамы состояния.

Женщины с гипотензией более подвержены риску развития раннего токсикоза и позднего гестоза, причем в последнем случае показатели АД могут не превышать общепринятую норму, но ввиду хронически низкого давления они будут существенно завышенными. Акушеры говорят, что сопровождающиеся стойкой гипотензией беременности в несколько раз чаще (по сравнению с вынашиванием на фоне нормального АД) заканчиваются выкидышами.

На фоне упомянутых выше опасностей плохое самочувствие беременной отходит на второй план. Но даже если маме и плоду ничего не угрожает, вопрос, чем поднять низкое давление при беременности, остается весьма актуальным.

Как повысить давление при беременности: что принимать, что пить и есть?

Если понизилось давление при беременности и болит голова, тошнит, темнеет в глазах, учащается пульс, то лучше всего сразу же выпить чашку очень сладкого чая или съесть кусок настоящего черного шоколада (с жирностью более 70%, если такой удастся где-то раздобыть), после чего прилечь отдохнуть. Бывает достаточно поспать всего лишь час или просто полежать в затемненной нежаркой комнате (очень желательно открыть форточку, обеспечив приток свежего воздуха, и поднять ноги на возвышенность), чтобы давление вернулось в норму. Если Вы мало спите и не высыпаетесь, то придется организовать свой рабочий день таким образом, чтобы выделить для ночного сна больше времени (оптимально 10-12 часов, но не менее 9 часов) и находить возможность отдыхать в дневное время (в течение 1-2 часов).

Неспешные прогулки на свежем воздухе способны моментально улучшить состояние при низком АД. Но отправляться на улицу без сопровождения можно только в том случае, если Вас «не заносит» и Вы не ощущаете предобморочного состояния. Специалисты часто назначают беременным при гипотензии физиопроцедуры: контрастные ножные ванночки или душ, холодные обливания, массаж, занятия в бассейне и лечебную физкультуру.

Мы уже выяснили, что сладкое помогает при резком падении АД, однако прибегать к такому методу постоянно не стоит ввиду того, что беременные и так склонны к набору лишнего веса, а это дополнительный фактор риска при вынашивании, родах и постродовом восстановлении. Вместо этого уделите внимание своему рациону и режиму питания. Специалисты советуют принимать пищу дробно, небольшими порциями, 5-6 раз в сутки, сделав акцент на полезном белке. Это может быть нежирное отварное мясо, рыба, творог, кефир, яйца (но налегать на желтки нельзя). Также обязательно следует вводить в рацион сложные углеводы (отруби, цельные злаки), овощи, фрукты и особенно ягоды в сыром виде. По совету врача возможен прием витаминных препаратов, в частности витаминов группы В и С, а при железодефицитной анемии - препаратов железа.

Хорошо бодрит и тонизирует при низком давлении крепкий чай. Будущим мамам лучше выбирать зеленый.

Что касается излюбленного многими кофе, то медики не рекомендуют пить его во время беременности. Однако строгих запретов не накладывают, поскольку каждая отдельная ситуация решается в индивидуальном порядке. Так, если у беременной сильно понизилось давление, то ничего плохого не случится, если вместо таблеток она в исключительных случаях выпьет порцию кофе. Чтобы излишне не переживать, врачи советуют заваривать кофе некрепким или не очень крепким (по принципу, если помогает слабый кофе, то лучше выпить именно такой) и желательно (но это не догма!) развести его молоком. А вот среди обязательных условий: кофе непременно должен быть настоящим, высокого качества, который не вредит печени и не вызывает тахикардии, как различные суррогаты.

Повысить артериальное давление под силу множественным популярным в народе растительным настойкам и экстрактам. Таким действием обладает элеутерококк, женьшень, китайский лимонник, левзея, аралия, заманиха. Некоторые фитотерапевты рекомендуют маточное молочко для повышения низкого давления. Но, как и любое другое растительное средство, каждое из упомянутых имеет противопоказания и особенности применения, а потому всегда, прежде чем принять какое бы то ни было лекарство (даже на натуральной основе), необходимо советоваться со своим врачом.

Чтобы не провоцировать гипотонические кризы, важно не только хорошо питаться и высыпаться, но также избегать предрасполагающих факторов: длительного сидения за компьютером и нахождения на ногах, пребывания в душных помещениях, приема горячих ванн. Если Вы страдаете низким давлением при беременности, полезными для Вас могут оказаться и эти советы:

• Не допускайте длительных промежутков без приема воды и пищи. Пейте достаточное количество воды, часто перекусывайте.
• Утром перед подъемом с постели съешьте что-нибудь: сухофрукт, галетное печенье, сухарик.
• Не вставайте резко - ни с кровати, ни со стула.

Что делать, если низкое давление при беременности: лечение

Лечение пониженного давления у беременных требуется лишь в том случае, когда оно доставляет выраженный дискомфорт и неудобство будущей маме либо представляет опасность для нее или для плода. В таком случае врач - гинеколог или терапевт - как правило, назначает тонизирующие средства, которые необходимо принимать в первой половине дня, чтобы не спровоцировать бессонницу. При необходимости могут быть назначены препараты для симптоматического лечения (устранения головных болей, к примеру). Но вначале доктор посоветует будущей маме больше сна и больше прогулок на свежем воздухе.

Стационарное лечение проводится лишь в случае, когда давление снижается до критических отметок, когда гипотензия сопровождает опасные для беременности состояния (например, сильно выраженный токсикоз с обильными рвотами) или если амбулаторное лечение гипотензии не приносит облегчения будущей маме.

В целом, низкое давление при беременности - очень распространенное явление, которое редко бывает опасным. Многие женщины вынашивают детей с гипотензией, поэтому не стоит переживать, если для этого нет серьезных причин. Однако контроль над пониженным давлением необходимо держать: значительного снижения АД во время беременности допускать, все же, нельзя.

Специально для - Лариса Незабудкина

При пониженном давлении замедляется доставка кислорода и питательных веществ в клетки, отсюда возникает недостаток в энергии, приводящий человека в состояние сонливости и утомленности.

Основными причинами постоянного пониженного давления могут стать: длительное и сильное психоэмоциональное напряжение, длительное умственное напряжение или перенесенная черепно-мозговая травма.

Симптоматическое пониженное давление бывает двух видов: острое (возникает при травмах, инфекциях, значительной потери крови и жидкости, острой сердечной недостаточности и т.д.) и хроническое (определяется недостаточной выработкой определенных гормонов, нарушением деятельности надпочечников, пороками сердца и сосудов и прочее).

Помните, что состояние резкого понижения давления требует неотложной медицинской помощи.

Причиной низкого давления может стать нехватка витаминов или полное отсутствие одного из них. Это напрямую связано с неполноценным питанием. Дефицит витаминов приводит к ухудшению общего самочувствия, понижению работоспособности и сопротивляемости организма инфекциям.

Нередко это наблюдается у женщин во время беременности, когда они должны обеспечить витаминами не только себя, но и своего ребенка.

Пониженное давление у беременных

Немного иная ситуация наблюдается у беременных женщин. Здесь небольшое снижение давления – это нормальная ситуация.

Для начала, важно знать разницу между понятиями «низкое давление» и «давление ниже нормы». Если человек при низком давлении чувствует себя хорошо – это его нормальное давление . Зависит это от особенностей организма.

Низкое давление может являться наследственным. В этом случае человек может даже не чувствовать его и прекрасно работать. Следовательно, о повышенном или пониженном давлении мы говорим, отталкиваясь от вашей нормы давления в хорошем состоянии.

Некоторые женщины страдают пониженным давлением еще до зачатия плода. К примеру, – это состояние, связанное с уменьшением содержания , иными словами, это дефицит в крови, в органах и тканях.

Болезнь может быть вызвана постоянной потерей железа (), не компенсируемой пищей, или невозможностью организма всасывать и усваивать железо. Есть случаи заболеваний анемией во время беременности и в период кормления ребенка.

Поговорим о причинах

Во время беременности вся внутренняя работа организма направлена на то, чтобы обеспечить плоду нормальные условия для развития. Гормональная перестройка организма начинается с самого момента зачатия.

Важно учитывать, что период беременности – это стрессовая ситуация для любой женщины. Уже это может стать причинами пониженного давления.

Когда давление падает резко и сильно, это может привести к большим проблемам.

Плацента – это орган, который во время беременности отвечает за доступ кислорода ребенку, за поступление необходимых веществ от матери. Если давление пониженное, кровообращение замедляется, в сосудах появляются тромбы, которые препятствуют связи ребенка и матери, следовательно, ребенок не получает должного количества веществ.

Если организм матери испытывает нехватку железа и белка, ребенок испытывает нехватку кислорода . В крайних случаях это может привести к состоянию кислородного голодания плода и замедлению роста его организма.

Сильно пониженное давление может вызвать или , поэтому матерям настоятельно советуют обследоваться у врача и следить за своим здоровьем и развитием будущего ребенка.

Симптомы

Самые простые причины понижения давления и плохого самочувствия: женщина долго стоит, находится в душном помещении, принимает горячую , голодна.

Проявлением пониженного давления может стать пульсирующая боль в висках и в области затылка. Чаще такое состояние наблюдается по утрам. Симптомами являются тупая боль, которые могут быть вызваны переменой погоды или резким вставанием с постели.

К симптомам пониженного давления относят слабость и быструю утомляемость, повышенную чувствительность к жаре и холоду, расстройство сна ( или сонливость), учащенное сердцебиение, шум в ушах и ощущение нехватки воздуха.

Пониженное давление может привести к . Интересно, что «скачки» в давлении также связывают с резкими перепадами настроения беременной женщины: от любви ко всему миру до страха и ощущения своей ненужности и беспомощности.

Лечение и профилактика пониженного давления во время беременности

Как правило, низкое давление у беременных наблюдается в первом триместре. Лечение – прогулки на свежем воздухе и правильное . Нужно стараться снизить время работы за компьютером.

Чувство голода, возникающее при низком давлении, следует удовлетворять : питаться понемногу, но часто. Вещества, повышающие давление — это , крепкий чай и .

Помните, что увлекаться кофеином не стоит: кофе влечет за собой привыкание, а, следовательно, это может перерасти в постоянное повышенное давление.

Повышают низкое давление также , сливочное масло.

Не стоит увлекаться лечением давления (если в том нет необходимости) при помощи медикаментов или лекарственных трав – многое из этого противопоказано в период беременности. Обязательно советуйтесь с врачом.

Старайтесь не принимать горячие ванны.

Правильное питание

Основными источниками энергии для человека являются жиры и углеводы.

Жиры растительного происхождения усваиваются организмом лучше (они содержатся в ,

Беременность оказывает значительное влияние на сердечно-сосудистую систему женщины. Изменяя нервную и эндокринную регуляцию, она запускает ряд механизмов для обеспечения плода достаточным количеством питательных веществ. Для нормального внутриутробного развития ребенка используется большой объем резервов кровотока. Перестройка иногда влияет и на артериальное давление.

Гипотония во время беременности часто носит приспособительный характер, но в некоторых случаях может привести к осложнениям со стороны организма как матери, так и плода.

Артериальная гипотония при беременности

Артериальная гипотония у беременных характеризуется снижением артериального давления (АД) ≤100/60 мм рт. ст.

Пониженное давление диагностируют у 12% женщин, при этом чаще в I и II триместре. В большинстве случаев гипотония возникает в ответ на гемодинамическую перестройку в организме и не несет опасности для здоровья плода. Но если существенное снижение давления имеет постоянный характер и сопровождается выраженными клиническими симптомами, стоит обратиться к специалисту.

Различают следующие виды гипотонии беременных:

1. 1. Первичная (эссенциальная) - возникает как самостоятельная нозология, не является симптомом других заболеваний.
2. 2. Вторичная - развивается как одно из проявлений таких заболеваний, как анемия, гипотиреоз, недостаточность надпочечников, язвенная болезнь желудка, гепатиты и др. Снижение давления наблюдается до беременности и усугубляется с ее наступлением.
3. 3. Физиологическая - представляет собой приспособительную реакцию организма, не сопровождается выраженными клиническими симптомами, не снижает качество жизни беременной женщины и не несет опасности для ребенка.
4. 4. Патологическая - сопровождается выраженными нарушениями гемодинамики, влияющими на общее состояние женщины и плода.

Существует несколько причин, связанных с перестройкой сердечно-сосудистой системы при беременности, приводящих к снижению давления :

1. 1. Снижение общего периферического сосудистого сопротивления (ОПСС). Под воздействием гормонов (в том числе плацентарных) выработка многих вазопрессоров снижается, возрастает активность веществ, способных расширять сосуды: оксид азота, простациклин, ацетилхолин, серотонин и др. Вазодилатация приводит к снижению сосудистого сопротивления и к гипотонии.
2. 2. Уменьшение сердечного выброса. В норме, чтобы скомпенсировать снижение ОПСС, при беременности происходит увеличение сердечного выброса на 40%. На ранних сроках это достигается за счет возрастания ударного объема сердца, а во II триместре - в результате учащения сердечных сокращений (физиологическая тахикардия беременных). В ряде случаев этот механизм нарушается, гемодинамических резервов оказывается недостаточно и полной компенсации гипотонии не происходит.
3. 3. Дефицит объема циркулирующей крови (ОЦК) . Развитие системы "мать-плацента-плод" требует усиленного поступления кислорода и питательных веществ с кровотоком. Несмотря на то, что ОЦК увеличивается, кровь находится в маточно-плацентарном депо и не поддерживает требуемого давления в сосудах.
4. 4. Уменьшение венозного возврата к сердцу . На более поздних сроках, когда женщина лежит на спине, растущий плод может сдавливать нижнюю полую вену, что ведет к сокращению венозного возврата к сердцу с последующим снижением сердечного выброса.

Для профилактики синдрома сдавления нижней полой вены, нарушений плацентарного кровотока и гипоксии плода беременным рекомендуется лежать на левом боку.

Также в возникновении пониженного давления при беременности играют роль конституциональная предрасположенность, дисфункции эндокринной системы, преобладание влияний парасимпатической вегетативной нервной системы на сосудодвигательные центры, психогенные факторы.

В I триместре наблюдается физиологическое снижение диастолического (нижнего) артериального давления. Во II триместре наряду с диастолическим снижается систолическое (верхнее) давление. В III триместре АД возвращается к исходному уровню.

Клиническая картина

Различают 3 стадии развития заболевания у беременных:

Женщина может не испытывать каких-либо субъективных проявлений в стадии компенсации, а низкое давление при беременности выявляют на осмотре у врача (бессимптомная гипотония - 7%). Снижение АД может быть длительным и стабильным или протекать в виде внезапных приступов.

Наиболее частые проявления гипотонии у беременных женщин:

• со стороны нервной системы: головная боль, головокружение, вялость, апатия, утомляемость, потливость, разбитость по утрам, эмоциональная лабильность, нарушение сна, чувствительность к громким звукам и свету, неустойчивость, обмороки;
• со стороны сердечно-сосудистой системы: сердцебиение, боли в области сердца, бледность, пастозность, приглушение тонов, систолический шум на верхушке, варикоз;
• со стороны органов пищеварения: тошнота, тяжесть в эпигастрии, снижение аппетита, изжога, повышенное газообразование, запоры;
• со стороны системы дыхания: ощущение нехватки воздуха, одышка.

У многих женщин при резком переходе из горизонтального положения в вертикальное может развиться ортостатическая гипотензия вплоть до потери сознания.

Обмороки (синкопе) связаны с ишемией мозга и являются тяжелыми проявлениями гипотонии беременных.

При декомпенсированной стадии часто возникают гипотонические кризы - резкое снижение давления до 80/50 мм рт. ст. и ниже, сильная головная боль, выраженная слабость, головокружение, холодный пот, бледность, тошнота вплоть до рвоты, возможна потеря сознания на несколько минут.

Осложнения

Опасность выраженной и стойкой гипотензии состоит в гемодинамически значимом снижении маточно-плацентарного кровотока, что может в 1-м триместре привести к угрозе прерывания беременности и выкидышу, а во 2 и 3-м - к задержке внутриутробного развития плода за счет фетоплацентарной недостаточности. У женщин с гипотонией чаще наблюдается слабость родовой деятельности, нарушение свертываемости и патологическая кровопотеря.

Возможные осложнения представлены в таблице.

Артериальная гипотензия не является показанием к прерыванию беременности или досрочному родоразрешению, но увеличивает вероятность осложнений периода вынашивания и родов.

Диагностика

Прежде всего врач должен дифференцировать симптоматические формы артериальной гипотонии. Для этого необходим тщательно собранный анамнез и осмотр. Минимальный список обследования включает:

• общий анализ крови;
• общий анализ мочи;
• оценку состояния плода и фетоплацентарного кровотока;
• суточное мониторирование артериального давления.

Дополнительно назначают ЭКГ и ЭхоКГ, исследование гормонов щитовидной железы, надпочечников, УЗИ, офтальмоскопию и другие методы, консультацию узких специалистов по показаниям.

Лечение

Физиологическая компенсированная артериальная гипотензия может лечиться немедикаментозными методами. При соблюдении указаний врача она не приводит к осложнениям, а давление стабилизируется после рождения ребенка.

Подход к симптоматической артериальной гипотонии требует лечения основного заболевания и включает в себя комплекс немедикаментозных средств и лекарственных препаратов. Госпитализация показана в декомпенсированной или субкомпенсированной стадии при наличии осложнений течения беременности.

Немедикаментозное лечение

Для лечения и профилактики гипотонии применяют следующие методы:

Кроме того, важно снижение количества стрессов.

Если болит голова, необходимо обеспечить доступ свежего воздуха, выпить сладкий чай или некрепкий кофе, принять горизонтальное положение. Прием обезболивающих средств в этом случае будет малоэффективным.

Народные средства

В домашних условиях применяют в основном средства растительного происхождения:

1. 1. Травы, оказывающие влияние на вегетативную нервную систему и повышающие сосудистый тонус: женьшень, лимонник китайский, элеутерококк, родиола, аралия, заманиха.
2. 2. Растения с седативным эффектом: валериана, пустырник.

Применять народные средства без консультации врача опасно. Многие методы показали эффективность в лечении гипотонии, но достоверных данных о безвредности их применения именно при беременности нет.

Медикаментозное лечение

Препараты, применяемые при гипотонии беременных:

• Пантокрин - по 20 капель 3 раза в день, курс составляет 2-3 недели;
• кофеин - по 0,05–0,1 г 3 раза в день;
• аскорбиновая кислота - 0,25 - 0,3 г в сутки или Аскорутин - 1 таблетка 3 раза в день;
• витаминный комплекс, содержащий В1, В6; отдельно принимают В12, железо при анемии, калия и магния аспарагинат.

В условиях стационара при декомпенсированной стадии применяют Мезатон, эфедрин, дипиридамол, инфузии растворов и специфическую терапию при осложнениях беременности (при угрозе самопроизвольного аборта, кровотечении, гестозах, фетоплацентарной недостаточности). Если гипотония является симптоматической, то проводится лечение основного заболевания.

Неотложные мероприятия

Обычно перед гипотоническим кризом возникают предвестники: сердцебиение, потемнение в глазах, головокружение, тошнота, полуобморочное состояние. В это время необходимо:

1. 1. По возможности обеспечить себе приток свежего воздуха и безопасное положение (присесть или прилечь на левый бок, приподнять ноги).
2. 2. Сразу постараться привлечь к себе внимание, позвать на помощь.
3. 3. Начать дышать ровно, но не глубоко.
4. 4. Легкими движениями размять воротниковую зону и конечности.

Необходимо держать при себе флакончик нашатырного спирта и вату. Обычно данное средство применяют, если сознание не восстанавливается самостоятельно через 1-2 минуты.

После приступа следует выпить сладкий чай или некрепкий кофе.

Если обморок случился резко, произошла травма при падении, потеря сознания продолжалась более 3-5 минут, присоединились боль в области живота, выделения из влагалища, судороги и другие неврологические симптомы, то необходимо срочно вызвать карету скорой помощи.

Беременность – сложная пора, при которой любое отклонение от нормального состояния может сказаться на ребенке, поэтому стоит быть особенно осторожной. Низкое давление относится к заболеваниям, которые в обычном положении почти не мешают адекватной жизни, а во время беременности могут стать серьезной опасностью.

Давление при беременности: норма

Нормальным для современного взрослого человека можно назвать давление от 100/60 до 140/90 . Столь значительная разница исходит от возраста, образа жизни и особенностей каждого организма. Если у вас оно ниже, чем допустимые рамки, скорее всего, вы страдаете гипотонией , но точный диагноз ставит лишь лечащий врач. При беременности давление следует измерять тонометром хотя бы раз в день, записывая результаты.

Чем опасно низкое давление во время беременности

При резком снижении давления будущая мама может потерять сознание прямо на улице, упав на живот . Также это чревато губительным для плода коллапсом.

Когда давление падает, снижается приток кровотока в плаценту , из-за чего ребенок недополучает кислород и полезные вещества. Если низкое давление присутствует на протяжении длительного времени, это заканчивается плачевно. Возможны следующие исходы:

• нарушения роста малыша и его органов;
• отклонения в дальнейшем развитии крохи.

Низкое давление влечет за собой слабую родовую деятельность , поэтому роды проходят сложнее, и в большинстве случаев используют операцию кесарева сечения. Стойкая гипотония приводит к кровотечению или медленной инволюции матки после родов, что приносит дискомфорт и отражается на общем состоянии матери.

Признаки пониженного давления

Определить снижение артериального давления можно и по сопровождающим признакам. Таковыми являются:

• постоянная усталость и желание спать;
• регулярный звон в ушах;
• одышка во время ходьбы и физических нагрузок;

• усиленное сердцебиение;
• частые головные боли, сопровождающиеся головокружением;
• снижение работоспособности.

Обнаружив у себя данные симптомы, лучше проконсультироваться с врачом , и отложить самолечение. В вашем положении каждая мелочь важна, ведь неправильно выбранное лечение может навредить самому драгоценному – плоду.

Причины низкого давления при беременности

Существует множество причин, которые провоцируют гипотонию. Самыми распространенными можно назвать:

• нормальную реакцию организма на гормональную перестройку;
• стресс, особенно, длительный;
• инфекционные заболевания;
• сердечно-сосудистые болезни;
• аллергические реакции;

• проблемы с органами и эндокринной системой;
• переутомление и недосыпание;
• наследственность;
• малоподвижный образ жизни.

Гипотония встречается чаще у молодых стройных девушек, из чего доктора сделали вывод, что конституция тела также играет большое значение.

Что делать при низком давлении во время беременности

Традиционные препараты при беременности запрещены . Они сужают сосуды, что приводит к кислородному голоданию крохи, которое нельзя допустить.

Помочь себе можно только незначительно или временно . Некоторые девушки в положении ложатся и поднимают ноги вверх, чтобы кровь прилила в верхнюю часть тела, обеспечив мозг кислородом, из-за чего почти сразу перестает тошнить и болеть голова. Этого же эффекта поможет добиться контрастный душ.

Чтобы держать сосуды и мышцы в тонусе, врачи рекомендуют заниматься , но умеренными. Наилучшие вариант – йога, танцы, бег, плавание и занятия на фитболе.

Эффективным способом считается употребление травяных сборов в виде настоек. Подойдет сбор из листьев земляники, плодов шиповника, зверобоя, тысячелистника и цикория. Смесь (3 большие ложки) заливается кипятком (3 стакана) и настаивается несколько часов. Принимать её нужно по 150-250 мл перед едой не менее двух-трех раз в день.

Профилактика

Чтобы низкое давление не омрачало ваше прекрасное положение, старайтесь не находиться в душных помещениях, ездить на общественном транспорте в час пик и перегреваться.

Нормализуйте режим дня. Позволяйте себе высыпаться и, при необходимости, спите днем. Чаще гуляйте на свежем воздухе и выезжайте на природу. Начните , если еще этого не сделали.

При пониженном давлении важно употреблять:

• молоко и молокосодержащие продукты;
• яйца;
• мясо и субпродукты;
• рыбу;

• свежие ягоды и фрукты;
• цитрусовые (не налегая);
• овощи;
• зелень в оптимальных количествах.

Из напитков предпочтение стоит отдать киселю, компоту, чистой воде, свежевыжатому соку, зеленому чаю или некрепкому кофе. Желательно совсем отказаться от газировки, алкоголя и воды из-под крана.

Если чувствуете недомогание, тошноту и головокружение, обратитесь к врачу или сами измерьте давление. В случае, когда оно низкое, предпринимайте меры, но с упором на беременность. И всегда следите за своим самочувствием, ведь вы теперь ответственная за двоих. Будьте здоровы!