При запорах у беременных рекомендуются. Как избавиться от запора при беременности? Рацион беременной при запоре

Причин появления запоров много, чтобы выбрать адекватный метод лечения, необходимо пройти ряд исследований и сдать несколько анализов. В определении причины огромное значение имеет описание симптоматики и образа жизни женщины.

Причины запора при беременности на поздних сроках

Несомненно, в организме женщины, в которой растет маленький человечек, все меняется. Количество гормонов - совсем не такое, как до беременности. Некоторые из них расслабляют мышцы, соответственно перистальтика кишечника нарушается.

Причины запоров на поздних сроках беременности таковы:

• Большое количество прогестина в крови . Именно этот гормон отвечает за сохранение беременности и препятствует отслоению плодного яйца от стенок матки. При увеличении его количества тонус матки исчезает, расслабляется толстый кишечник. Каловые массы в нем движутся крайте медленно и накапливаются.
• Давление матки на кишечник . После 23 недели размер матки существенно увеличивается. Теперь места в брюшной полости намного меньше. Все отделы кишечника занимают намного меньше места из-за сдавливания. Соответственно каловые массы двигаются очень медленно и могут сдавливаться в кишечнике.
• Низкая двигательная активность . Из-за того, что вес женщины в конце беременности существенно увеличивается, иногда ноги очень сильно отекают и болят. Беременная старается меньше двигаться, чтобы снизить болезненные ощущения в нижних конечностях. Кровообращение ухудшается, питание кишечника кровью - недостаточное.
• Неправильное питание . Многим беременным на поздних сроках врачи рекомендуют уменьшить количество аллергенов. Считается, что чрезмерное потребление цитрусовых, клубники, персиков и томатов может вызвать аллергию у ребенка. Соответственно количество клетчатки в рационе снижается.

Причины запора при беременности на ранних сроках

У некоторых женщин проблемы со стулом возникают на ранних сроках беременности. Обычно это не зависит от самой беременной. Даже правильно питаясь, она бывает вынуждена придерживаться постельного режима, что удлиняет периоды между дефекациями.

Причины запоров на ранних сроках беременности заключаются в следующем:

1. Тонус матки . Нередко сразу после зачатия у женщины наблюдается угроза выкидыша. Матка находится в напряженном состоянии. Беременная вынуждена соблюдать постельный режим и мало двигаться.
2. Прием прогестинов . При угрозе выкидыша женщине могут назначить препарат на основе прогестерона. Обычно это Урожестан или Дюфастон. Прогестины уменьшают тонус матки и кишечника.
3. Прием витаминов . Препараты железа и кальция тоже делают кал более плотным и снижают перистальтику кишечника. При низком гемоглобине часто назначают подобные лекарства.
4. Изменения в питании . На первых неделях беременности у женщины могут меняться предпочтения в еде. Беременная может поедать шоколад, печенье и соответственно меньше кушать фруктов. В организме недостаточно клетчатки, что и ухудшает отхождение каловых масс.
5. Психологическое состояние . Из-за дисбаланса гормонов женщина может чувствовать себя подавленной и растерянной. Из-за этого может ухудшаться здоровье. Нервозность приводит к запорам.
6. Снижение количества потребляемой жидкости . Беременным часто советуют во время токсикоза уменьшить количество жидкости. Кал становится более сухим, и возникает запор.

Основные признаки запора при беременности

Не всегда запор - это боль во время дефекации и очень твердый кал. Женщина может даже не подозревать, что склонна к запорам.

Рассмотрим, каковы же симптомы запора у беременных:

• Снижение частоты стула . Если вы ходите по-большому 2-3 раза в неделю, то это можно считать запором.
• Твердый стул . Обычно он выглядит не оформленным, а выходит кусками. Каловые массы не быстро выходят из кишечника, а отрываются небольшими сформированными кусочками.
• Боль во время дефекации . Если вы ощущаете сдавливание, распирание и боль в прямой кишке, это свидетельствует о запоре.
• Анальные трещины . Заметить трещину совсем просто, после дефекации на туалетной бумаге наблюдаются капли крови. Сфинктер болит, жжет или чешется.
• Чувство неполного опорожнения . После дефекации выходит не весь стул, а желания сходить в туалет больше нет. Это тоже один из признаков запора.
• Вздутие живота . Это заметно на ранних сроках беременности, когда плод еще совсем маленький. Живот по размеру больше, чем должен быть на данном сроке. При пальпации возникают неприятные ощущения, будто что-то перемещается внутри живота.

Все эти симптомы могут присутствовать по одному или одновременно.

Как избавиться от запора при беременности

Существует множество способов распрощаться с запором, но будущим мамам стоит аккуратнее обращаться с лекарственными препаратами. Далеко не все лекарства подходят для приема во время беременности. Именно поэтому проконсультируйтесь с врачом.

Медицинские средства от запора при беременности

На аптечных полках имеется масса таблеток, сиропов и капель против запора, но не все разрешены женщинам в положении. Безопасных лекарств сейчас достаточно много, практически все продаются без рецепта, поэтому их можно беспрепятственно приобрести.

Перечень аптечных препаратов при беременности:

1. Мукофальк . Это растительный препарат, который состоит из оболочек семян подорожника. Данные оболочки, как губка, впитывают воду, увеличивая количество кала и ускоряя его эвакуацию из кишечника. Вместе с препаратом необходимо употреблять не меньше 1,5 л воды в сутки, соответственно, женщинам с отеками препарат запрещен.
2. Форлакс . Это препарат на основе макролога, который увеличивает количество кала в кишечнике за счет взаимодействия с водой и образования с ее молекулами водородных связей. Продается в виде порошка для приготовления суспензии. Разрешен при беременности, если у женщины нет колитов и повреждений стенок кишечника. Не всасывается в организме.
3. Фитомуцин . Препарат изготовлен из семян подорожника и оболочек плодов сливы. Вещество впитывает воду, увеличивая количество кала. Проще говоря, это гидрофильная клетчатка, которая не только всасывает воду, но и убирает со стенок кишечника любой мусор.
4. Карловарская соль . Это натуральный препарат, содержащий ионы лития и много других микроэлементов. При беременности назначают редко, так как лекарство стимулирует перистальтику кишечника и может стать причиной угрозы выкидыша. Часто назначают при дефиците минералов и для нормализации расстройств, связанных с плохим пищеварением.
5. Дюфалак . Препарат на основе лактулозы, которая, расщепляясь в кишечнике, создает низкое давление внутри него. Соответственно, количество кала увеличивается. Кроме того, улучшается всасывание кальция и калия. Препарат нормализует работу желудочно-кишечного тракта.
6. Гуталллакс . Препарат размягчает каловые массы и увеличивает всасывание воды. Гуталлакс усиливает перистальтику кишечника, разрешен только во второй половине беременности. В первом триместре лекарство принимать нельзя из-за возможности влияния на плод и угрозу выкидыша.
7. Нукс Вомика . Лекарство содержит только растительные компоненты, это гомеопатический препарат. Кроме размягчения кала, лекарство убирает спазмы в кишечнике и улучшает всасывание полезных веществ, поступаемых с пищей. Препарат снимает спазм и идеален, если у женщины частые позывы к дефекации, но количество кала - маленькое.

Как избавиться от запора при беременности при помощи клизм

Некоторые беременные предпочитают аптечным препаратам клизму. Ее можно делать только в том случае, если у беременной нет угрозы выкидыша и непроходимости в кишечнике, так как из-за большого объема вводимой жидкости она может увеличивать давление на матку.

Рецепты растворов для клизм при беременности:

• С содой . Необходимо в 500 мл теплой воды растворить ложечку пищевой соды. Охладите раствор до температуры 20-22°С. За один раз необходимо ввести 500 мл жидкости. Процедуру стоит проводить на боку в расслабленном состоянии.
• С вазелиновым маслом . Клизма делается на ночь. Вазелиновое масло проникает между каловыми массами и стенками кишечника, улучшая скольжение. Эта клизма не раздражает стенок кишечника и не усиливает перистальтику. Для приготовления раствора 30 мл масла разбавляют 70 мл теплой воды. В итоге у вас получится 100 мл жидкости. Вводить жидкость в анальное отверстие нужно на ночь, утром произойдет процесс дефекации. Температура жидкости для приготовления раствора - 37°С.
• С растительным маслом . Эта клизма называется масляной. При этом масло не растворяется в воде, а в чистом виде вводится в толстую кишку. Для проведения процедуры нужно 20-80 мл масла нагреть до температуры 36-38°С. Вводится масло на ночь, утром вы сходите в туалет. Такая клизма успокаивает воспаленные геморроидальные узлы, поэтому часто назначается при геморрое.
• Микролакс . Это микроклизма, которую можно приобрести в аптеке. Раствора во флакончике всего 5 мл. В составе раствора содержится цитрат натрия и сорбитол. Они размягчают каловые массы и стимулируют поступление воды в кишечник. Всего через несколько минут вы сможете сходить в туалет.

Помните, клизма - средство экстренной помощи, которое не устраняет причину запора. Разрешено при беременности проводить процедуру не чаще одного раза в неделю.

Народные средства от запора при беременности

Если вы не доверяете аптечным препаратам и убеждены, что они могут навредить ребенку, можно попробовать избавиться от запора народными средствами. Рецепты народной медицины основаны на использовании трав, отваров плодов и фруктов.

Рецепты народной медицины от запора во время беременности:

1. Чернослив . Необходимо высыпать в кастрюлю по 100 г чернослива (берите вяленный, а не копченый), тертой свеклы и хлопьев «Геркулес». Залейте эти составляющие 2000 мл воды и томите на маленьком огне 1 час. Процедите отвар и принимайте перед сном по одному стакану.
2. Картофель . Очистите картофель и натрите его на терке. Отбросьте кашу на марлю и отожмите. Разведите сок с водой в равных количествах. Принимайте по 50 мл перед каждым приемом пищи.
3. Сухофрукты . При приготовлении чая добавляйте в чашку немного измельченных сухофруктов. Подойдут яблоки, груши, чернослив, курага, изюм.
4. Яблоки . Пять крупных плодов нарежьте небольшими кусочками и отварите в 1000 мл воды. Оставьте отвар на 4 часа, а потом процедите. Полностью замените этим раствором чай.
5. Калина . Вам необходимо промыть 1 кг плодов и растереть в кастрюле. Отожмите весь сок и добавьте к нему 600 г сахара. Перемешайте и поставьте на огонь, до растворения песка. Кипятить раствор не нужно. Теперь поставьте емкость в холодильник и принимайте по 70 мл натощак и перед сном. Это средство повышает гемоглобин.
6. Крыжовник . Столовую ложку плодов залейте 220 мл воды и кипятите 5 минут. Введите немного сахара и оставьте на 20 минут. Принимайте по 60 мл перед каждым приемом пищи.
7. Льняное семя . Залейте чайную ложку средства стаканом кипящей воды и оставьте на 4 часа. Перед тем как выпить, перемешайте содержимое емкости. Принимать средство нужно перед сном.
8. Мед . Растворите 20 мл меда в 200 мл теплого молока. Выпивайте перед тем, как лечь спать. Лекарство снимает спазм и размягчает каловые массы.
9. Морковь . Очистите несколько корнеплодов от кожицы и промойте под проточной водой. Измельчите на терке и отбросьте на ткань. Отожмите сок. Пить лекарство нужно по 50 мл утром перед приемом пищи.

Продукты от запора при беременности

Все врачи, перед тем как назначить беременной средство от запора, рекомендуют наладить свой рацион. Существует множество продуктов, которые способствуют отхождению каловых масс.

Продукты для нормализации стула при беременности:

• Кисломолочные продукты . Стоит употреблять однодневные продукты. Лучше всего приобрести йогуртницу и готовить себе кефир, йогурт и простоквашу самостоятельно из живых бактериальных культур. Такие продукты содержат максимум лактулозы, которая снижает давление в кишечнике и стимулирует его работу.
• Фрукты . Обязательно съедайте натощак горсть ягод или яблоко. Во фруктах содержится много клетчатки и соединительных волокон. Они разбухают в кишечнике и стимулируют отхождение каловых масс.
• Хлеб . Разрешено употреблять сорта с отрубями и из муки грубого помола. В этом хлебе содержится много клетчатки, которая не только увеличивает количество кала, но и соскабливает со стенок кишечника весь «мусор».
• Супы из овощей . Старайтесь не включать в меню супы на мясном бульоне, они провоцируют запоры. Замените супы на вегетарианские с небольшим добавлением куриного мяса. Отварите его в отдельной кастрюле и добавьте в суп.
• Очищенная вода . Замените обычную кипяченую воду очищенной или минеральной без газа. Готовьте на этой воде супы и отвары из сухофруктов. Исключите потребление газированных напитков.

Как лечить запор при беременности - смотрите на видео:

Запор при беременности - опасное явление, которое может стать причиной возникновения геморроя и трещин прямой кишки. Следите за своим питанием и ведите активный образ жизни, это лучшая профилактика.

Нарушение дефекации – проблема, с которой сталкивается около 75% беременных женщин на ранних и особенно поздних сроках. Запор при беременности может возникать как эпизодически, так и сохраняться на протяжении всего периода беременности. Причем степень выраженности затруднений при опорожнении кишечника может быть разной: от нерегулярного стула до необходимости приема слабительных препаратов.

Причины нерегулярного стула у беременных

В период беременности организм женщины претерпевает огромные изменения: все системы жизнеобеспечения настраиваются на вынашивание плода. Столь глобальная перестройка в совокупности с некоторыми внешними факторами и провоцирует появление запоров у беременных, а именно:

• Резкое повышение прогестерона – чрезмерное количество гормона пагубно сказывается на работе кишечника, ослабляя мышечный тонус его стенок и повышая тем самым риск задержки каловых масс внутри него.
• Снижение иннервации (чувствительности) – наиболее частая причина, провоцирующая запор при беременности. Матка и кишечник связаны с центральной нервной системой общим нервным (тазовым) сплетением. С момента зачатия чувствительность маточных рецепторов (в том числе и кишечных) на внешние раздражители значительно уменьшается с целью сохранения беременности. Поэтому на кишечные стенки также перестают действовать обычные стимуляторы его активности, перистальтика уменьшается и возникают проблемы с актом дефекации.
• Увеличение матки – на поздних сроках беременности растущий орган начинает сильно сдавливать кишечник, смещает его, провоцируя тем самым хронические запоры.
• Снижение двигательной активности – также становится частой причиной возникновения запоров у беременных, поскольку постоянное сидение ведет к застою крови в нижних артериях, плохому кровообращению кишечника и к нарушению его моторной функции.
• Неправильное питание – вкусовые предпочтения большинства беременных женщин меняются кардинальным образом. Очень часто в ежедневном рационе присутствуют не сочетаемые друг с другом продукты питания, нарушающие нормальную работу органов пищеварения в целом.
• Недостаточное употребление чистой питьевой воды – часто это вынужденная мера, направленная на облегчение состояния женщины при сильном токсикозе и отеках, но пагубно сказывающаяся на работе кишечника.
• Психологическое состояние – постоянное беспокойство, раздражительность и переживания беременной женщины могут спровоцировать неврогенный запор.
• Употребление витаминов и препаратов с большим содержанием кальция – в этом случае запоры у беременных возникают как побочный эффект на фоне принимаемых средств. Нормальная деятельность кишечника обычно быстро восстанавливается после отмены препарата.
• Эндокринные нарушения (гипотериоз) – снижение функции щитовидной железы вызывает нарушения в общем физическом состоянии (вялость, слабость, апатия), при котором снижается деятельность всех систем и органов.

Признаки нарушения дефекации

По медицинским показателям дефекация, происходящая от трех раз в сутки до трех раз в неделю, считается нормой, все зависит от индивидуальных особенностей организма. Запор при беременности можно диагностировать по следующим признакам:

• отсутствие испражнений на протяжении трех и более дней;
• сильное натуживание: чаще, чем при каждой второй дефекации;
• твердые каловые массы в виде плотных комков;
• урчание и вздутие в области живота;
• в редких случаях возникает жжение в районе прямой кишки, вследствие ее повреждения плотными и сухими каловыми массами;
• испражнения с прожилками крови, ;
• несильные боли перед позывами к опорожнению кишечника;
• ощущение неполного опорожнения кишечника после акта дефекации;
• ощущение блокады во время дефекации;
• необходимость стимуляции анального отверстия для выхода каловых масс из кишечника.

Особенности лечения

При лечении запора во время беременности необходимо грамотно и деликатно устранить саму причину, вызывающую затрудненную дефекацию. Основные способы избавления от запора основаны на нормализации питания беременной женщины, коррекции образа жизни, приеме слабительных препаратов и использовании терапии, в том числе и народных средств.

Режим питания и диета

При запорах во время беременности следует соблюдать особый режим питания и меню. Пищу необходимо принимать дробно: небольшими порциями 5-6 раз в день, в одно и то же время. В перерывах между едой можно употреблять свежие фрукты, кисломолочные продукты. Это позволит нормализовать уровень необходимых веществ в кишечнике для его очищения.

1. Завтрак: салат из свежих овощей, заправленный растительным или оливковым маслом. Омлет, приготовленный на пару, не крепкий чай.
2. Ланч: свежее яблоко, чай или стакан минеральной воды.
3. Обед: овощной суп, свекольник со сметаной. Постное мясо (не больше 100 г). Компот из сухофруктов.
4. Полдник: отвар из шиповника, ромашковый или зеленый чай с крекером.
5. Ужин: отварная рыба с овощами или картофельным пюре, творог или выпечка с творожной начинкой, чай.
6. Во время запора при беременности очень полезно перед сном выпивать стакан кефира, ряженки или снежка.

• свежие фрукты и овощи;
• сухофрукты: чернослив, курага;
• пшеничные отруби (их можно употреблять в чистом виде, добавлять во вторые блюда);
• каши: гречневая, ячневая, перловая;
• хлеб из отрубей или дробленого зерна;
• кисломолочные продукты;
• негазированная минеральная вода;
• овощные соки.

Не рекомендуется вводить в меню кисели, холодцы, желе, бобовые, жареные блюда. Они замедляют перистальтику кишечника и провоцируют повышенное газообразование. С осторожностью и в ограниченном количестве можно есть сладкое, пить кофе и крепкий черный чай.

Коррекция образа жизни

Недостаточная подвижность беременной женщины, также становится частой причиной нарушения процессов нормальной дефекации. В этом случае желательно выполнять дома комплекс упражнений лечебной физкультуры для будущих мам, заниматься плаванием, больше ходить и гулять на свежем воздухе. Если работа будущей матери связана с долгим сидением в одной позе, следует обязательно делать 15 минутные перерывы каждый час, чтобы исключить затекание конечностей и застой крови в тазобедренной области.

Лекарственные препараты

Сильный запор при беременности – что делать, когда диета и физические упражнения не принесли желаемых результатов? В этом случае можно использовать слабительные средства. Но любые медикаментозные препараты, устраняющие нарушения дефекации в этот период следует принимать только после консультации со специалистом, поскольку практически все они обладают массой побочных эффектов.

В группу препаратов, безопасных для беременной женщины и плода входят следующие средства:

• Ректальные свечи на основе глицерина – оказывают легкое раздражающее действие на рецепторы прямой кишки, не повышают тонус мышц матки.
• Файберлекс – препарат, изготовленный на основе безопасных для беременных ферментов и жирных кислот. Он нормализует работу всего пищеварительного тракта и мягко воздействует на слизистую оболочку стенок кишечника, не раздражая их. Файберлекс рекомендуется применять от запора при беременности, периодически возникающего из-за нарушений в питании. Препарат обладает мягким действием. Эффект наступает через 5-7 дней регулярного приема.
• Дюфалак, Мукофальк, Форлакс – препараты мягкого и длительного действия. Эффект наступает после 1-2 суток после приема средств. Они абсолютно безопасны для здоровья будущей матери и плода, не всасываются в стенки кишечника и не оказывают никакого влияния на мышечный тонус матки.
• Микролакс – микроклизма на основе масла, обладает быстрым эффектом.
• Вазелиновое масло – употребляется внутрь. Достигая кишечника, равномерно распределяется по поверхности его стенок, размягчает твердые каловые массы и облегчает их продвижение к анальному отверстию.

Если запор спровоцирован психоэмоциональным состоянием беременной женщины, то для решения проблемы, применения лекарственных препаратов будет недостаточно. В этом случае необходима помощь психотерапевта.

Запоры при беременности категорически запрещено устранять при помощи обычных очистительных клизм, даже на основе обычной воды. Этот способ не только быстро очищает кишечник от каловых масс, но и активирует мышечную активность матки, что может привести к выкидышу.

Народные средства

Рецепты народной медицины, как и медикаментозные препараты, для лечения запоров при беременности следует использовать только с разрешения лечащего врача. Это объясняется тем, что многие травы могут оказать негативное воздействие на тонус маточных мышц и состояние ребенка в материнской утробе.

Самыми эффективными и безопасными считаются:

1. Отвар из чернослива – 200 г чернослива и 100 г овсяных хлопьев заливают 2 л холодной воды. Ингредиенты доводят до кипения и на самом слабом огне проваривают в течение получаса. Готовую массу процеживают через марлю, остужают и хранят в холодильнике. Принимают по 1 ст. перед сном до тех пор, пока стул не нормализуется.
2. Смесь из сухофруктов – чернослив, курагу и изюм берут в равных количествах, промывают и измельчают в блендере до пюреообразного состояния. Полученную массу смешивают с медом (на 300 г смеси 2 ст. л. меда). На ночь принимают 2 ч. л. готовой массы, запивая водой до полной нормализации деятельности кишечника.
3. Очень полезно от запоров при беременности выпивать каждым утром натощак 1ст. холодной воды – это не только поддерживает нормальную работу желудка, но и усиливает перистальтику кишечника, размягчает каловые массы. Холодная вода не раздражает слизистую оболочку кишечных стенок и не оказывает никакого влияния на тонус мышц матки.
4. Стакан кефира с 1 ст. л. растительного масла также помогает нормализовать деятельность кишечника и устранить запор.

Беременным женщинам категорически нельзя употреблять внутрь травяные сборы, в которых содержатся такие травы как сенна, жостер, ревень и крушина.

Профилактика

Профилактические меры от запора при беременности включают в себя:

• правильное и сбалансированное питание, в которое обязательно должны входить первые и вторые блюда, приготовленные на пару, достаточное количество жидкости;
• активный образ жизни, подразумевающий неспешные прогулки на свежем воздухе, комплекс упражнений лечебной физкультуры, предназначенной для беременных женщин (при отсутствии противопоказаний);
• уравновешенное психоэмоциональное состояние.

Запоры при беременности не могут нанести сильного вреда будущему ребенку из-за интоксикации организма матери каловыми массами. Но избавляться от этой проблемы нужно своевременно. Это повысит качество жизни беременной женщины, а также устранит риск выпадения геморроидальных узлов и

Одной из типичных проблем, с которыми сталкиваются беременные - трудности с опорожнением кишечника (попросту говоря, запоры).

Причины

• Во время беременности, особенно во второй половине, кишечник сдавливается увеличивающейся маткой. Это приводит к нарушению оттока крови и возникновению венозного застоя в сосудах малого таза. В результате может развиться геморрой - расширение вен прямой кишки и как следствие - запоры.
• Организм человека вырабатывает специальные вещества, стимулирующие сокращения кишечника. Во время беременности восприимчивость мускулатуры кишечника к такого рода стимуляторам значительно снижается. Природа «распорядилась» очень разумно - ведь кишечник и матка имеют общую иннервацию, поэтому всякая чрезмерная активизация перистальтики кишечника может стимулировать сократительную деятельность матки, вызвав угрозу прерываниябеременности. К сожалению, эта положительная защитная реакция имеет и нежелательные последствия - запоры у беременных женщин.
• Развитию запоров способствуют гормональные сдвиги, возникающие у беременных. В частности, пищеварительный процесс замедляется под влиянием гормона беременности - прогестерона.
• Не секрет, что беременные женщины зачастую эмоционально неустойчивы, подвержены стрессам, страдают от необоснованных страхов. Современная медицина пришла к выводу, что запоры вообще и - в особенности - запоры у беременных нередко обусловлены стрессами и иными психологическими факторами. Женщины после родов реже страдают запорами - возможно, потому, что их психоэмоциональное состояние после родоразрешения быстро и значительно улучшается.
• Определенную роль в развитии запоров играют также аллергические, аутоиммунные процессы.

Беременность и запоры. Как проявляются запоры?

Запор - это отсутствие опорожнения кишечника в течение трех дней и более. У беременных запоры могут сопровождаться чувством неполного освобождения, болями в животе (чаще в левой половине). При геморрое в кале могут присутствовать прожилки крови. Некоторые женщины наряду с болью в животе ощущают жжение в прямой кишке и зуд в области заднепроходного отверстия. При запоре может также беспокоить тошнота, горечь во рту, вздутие, урчание в животе.

Лечение

Справиться с запорами помогает диета. В кишечник должно поступать как можно больше клетчатки. Она не переваривается, а лишь набухает, увеличивая объем каловых масс и способствуя опорожнению кишечника. Поэтому в рацион следует включить морковь, огурцы, помидоры, свеклу, кабачки, тыкву, яблоки, а также хлеб грубого помола и сухофрукты. Нередко хороший послабляющий эффект дают кисломолочные продукты: кефир, простокваша, а также квас, кислые щи. Полезны растительные жиры: при расщеплении они образуют жирные кислоты, стимулирующие перистальтику.

Чернослив лучше использовать в виде настоя: 100 г плодов заливают двумя стаканами кипятка, добавляют немного сахара, накрывают крышкой и оставляют на 10-12 часов. Лучше это делать вечером. На следующий день пьют по полстакана настоя перед едой, а сливы съедают. Еще одно средство против запоров - выпить натощак стакан холодной воды. В нее можно добавить ложку меда.

Не следует увлекаться крепким чаем, черным кофе, какао, шоколадом, белым хлебом, мучными и слизистыми супами, манной кашей, черникой. Все эти продукты, также как и еда всухомятку, обладают закрепляющим действием.

При выраженном вздутии живота допускается принимать настои из цветов ромашки, листьев мяты, семян тмина, укропа, а также карболен (активированный уголь). Но только в количествах, рекомендованных врачом.

Также надо стараться не стоять подолгу, не поднимать тяжести, делать гимнастику для укрепления мышц тазового дна. Кстати, физические упражнения будут способствовать усилению перистальтики кишечника.

Как не нужно лечить запоры при беременности?

Физиотерапевтические методы лечения (электрофорез новокаина, индуктотермия, электростимуляция, диадинамические токи, синусоидальные модулированные токи), нередко применяемые при запорах, беременным противопоказаны: велика опасность стимуляции сократительной деятельности матки, сенсибилизации организма (т.е. повышения его чувствительности к разного рода раздражителям), неблагоприятного воздействия на плод.

Принимать слабительные нежелательно из-за возможного прерывания беременности. Особенно при запорах на ранних сроках беременности, если есть угроза выкидыша. Это касается не только таких сильнодействующих препаратов, как сульфат магния, карловарская соль, касторовое масло, но и более слабых - коры крушины, ревеня, плодов жостера, листьев сенны. Препараты кафеол, бесакодил вызывают схваткообразную боль в животе, частый жидкий стул. Поэтому лучше избегать слабительных, ограничившись пищей, богатой клетчаткой.

Запор – это состояние, при котором нарушается нормальное опорожнение кишечника. На дискомфорт, вызванный задержкой стула, жалуются более 70% всех беременных женщин. Почему возникает запор при беременности и как справиться с этим состоянием?

Норма и патология

По критериям ВОЗ нормальным считается опорожнение кишечника от 3 раз в сутки до 3 раз в неделю. Уменьшение частоты дефекаций носит название запор (констипация). Затрудненное выведение каловых масс даже при регулярном опорожнении кишечника также попадает под понятие запор. Проблемы с дефекацией сопровождаются болью в животе и другими неприятными симптомами, связанными с давлением твердых каловых масс.

Всемирная организация здравоохранения относит запор к самостоятельному заболеванию. Этой патологии присужден отдельный код в Международной классификации болезней. Российские гастроэнтерологи придерживаются другого мнения. Они считают, что запор – не самостоятельная болезнь, а лишь симптом неполадок в пищеварительном тракте. Этой версии придерживается и Всемирная организация гастроэнтерологов. Выяснить точную причину запора и определиться с лечением сможет врач после полного обследования пациента.

Причины

Нормально развивающаяся беременность сама по себе является причиной для возникновения запоров. К подобной проблеме приводят следующие процессы в организме:

Изменение гормонального фона

В первые недели после зачатия ребенка в организме женщины происходят значительные гормональные перестройки. Для благоприятного вынашивания плода необходимо существенное повышение уровня прогестерона – одного из ключевых женских гормонов. На фоне усиленного синтеза прогестерона снижается тонус миометрия – все для того, чтобы оплодотворенная яйцеклетка хорошо закрепилась в матке. Без этих процессов вынашивание плода было бы просто невозможным.

Проблема заключается в том, что прогестерон действует не только на миометрий. Снижение тонуса мышц отмечается как в органах малого таза, так и в структурах пищеварительного тракта. Снижается активность кишечника, замедляется продвижение пищи, ухудшается перистальтика. Возникает запор – закономерный итог высокого уровня прогестерона в организме беременной женщины.

Низкая двигательная активность

С наступлением беременности многие женщины испытывают сонливость вялость, упадок сил. Возникает токсикоз – типичное осложнение I триместра беременности. Такое состояние считается совершенно нормальным для будущей мамы, однако не слишком хорошо сказывается на ее самочувствии. Низкая двигательная активность может привести к замедлению работы кишечника и развитию запора. Такое состояние нередко сопровождается определенными погрешностями в питании (особенно на поздних сроках беременности).

Нерациональное питание

Спровоцировать запор может употребление таких продуктов:

• мучные изделия (из муки тонкого помола);
• мясо;
• макаронные изделия;
• мясные и рыбные консервы;
• бананы и некоторые другие фрукты;
• картофель;
• творог;
• кефир, молоко и йогурт (при частом употреблении за счет высокого содержания казеина);
• кофеин.

Все эти продукты замедляют перистальтику кишечника и нарушают его нормальное опорожнение, что и приводит к запорам.

Нехватка жидкости

Ограничение жидкости – еще одна распространенная причина запоров. Проблема возникает преимущественно на поздних сроках беременности, при развитии отеков. В попытке избавиться от отеков многие женщины ограничивают употребление воды, что нарушает перистальтику кишечника. При нормальном функционировании почек беременным женщинам рекомендуется выпивать не менее 1,5 литров жидкости в сутки.

Смещение органов брюшной полости

После 12 недель матка выходит за пределы лонной дуги и всем своим весом давит на органы брюшной полости. Малыш растет, и постепенно матка вытесняет кишечник, занимая все свободное пространство. В таких условиях полноценное функционирование кишечника не возможно. Возникает запор, появляются изжога, отрыжка, метеоризм и другие неприятные симптомы. Выраженный дискомфорт возникает на сроке после 28 недель беременности.

Шевеление плода

В последние недели перед родами головка плода опускается в малый таз, сдавливая прямую кишку и прилежащие органы. Запоры в этот период становятся длительными, упорными и часто сопровождаются болью в околопупочной области и нижних отделах живота.

Патология кишечника

Запоры возникают при некоторых заболеваниях пищеварительного тракта:

• хронический колит;
• патология желчного пузыря;
• геморрой;
• анальные трещины;
• синдром раздраженного кишечника;
• аномалии развития толстой кишки;
• опухоли.

Выяснить причину запора можно только после обследования у гастроэнтеролога.

Прием медикаментов

Некоторые лекарственные препараты (железосодержащие средства от анемии, препараты кальция и др.) замедляют перистальтику кишечника и провоцируют развитие запоров. При появлении нежелательных побочных эффектов следует прекратить прием лекарства и обратиться к врачу.

Симптомы

Острый запор – это отсутствие самостоятельной дефекации в течение 3 суток и более. Причиной такого состояния может стать непроходимость кишечника в результате сдавления опухолью, после травмы или воспалительного процесса в брюшной полости. Острый запор возникает после родов, особенно при операции кесарево сечение. Если в течение 3-4 суток опорожнения кишечника добиться не удалось, необходимо обратиться к врачу.

Для диагностики хронического запора применяются Римские критерии:

• редкие дефекации (менее 3 раз в неделю);
• твердый стул;
• сильное натуживание при опорожнении кишечника;
• ощущение неполного опорожнения кишечника;
• ощущение блока в аноректальной области.

Возникновение двух и более симптомов из списка чаще, чем при каждой четвертой дефекации говорит о возникновении хронического запора.

Запор во время беременности может сопровождаться и другими симптомами:

• боль в околопупочной области;
• тяжесть в животе;
• вздутие живота;
• метеоризм;
• изжога.

При стойких запорах ухудшается общее состояние женщины, возникает слабость, апатия. Длительное нахождение каловых масс в кишечнике может привести к интоксикации и развитию воспалительного процесса в брюшной полости.

Осложнения беременности и последствия для плода

При систематических запорах в просвете кишечника скапливаются каловые массы, что может привести к инфицированию и развитию воспаления. В дальнейшем такое состояние провоцирует возникновение серьезных осложнений:

• дисбактериоз кишечника;
• нарушение нормальной микрофлоры влагалища;
• воспалительные заболевания органов малого таза;
• общая интоксикация организма.

При попадании инфекции в полость матки возможно инфицирование плаценты и плода. На ранних сроках внутриутробная инфекция может привести к возникновению врожденных пороков и выкидышу, на поздних – стать причиной преждевременных родов. Инфицирование плаценты мешает ее нормальному функционированию, что приводит к развитию плацентарной недостаточности и сопутствующей гипоксии плода.

Длительные упорные запоры на поздних сроках беременности могут привести к повышению тонуса матки и сами по себе стать причиной преждевременных родов. При скоплении каловых масс в кишечнике роды не всегда проходят благополучно. Возможно замедление родовой деятельности и удлинение первого периода родов.

Методы лечения

Лечение кратковременных запоров возможно в домашних условиях. При соблюдении всех рекомендаций можно достаточно быстро избавиться от проблемы и предупредить развитие рецидива. Если состояние женщины не улучшается, необходимо обязательно обратиться к врачу. При некоторых заболеваниях кишечника без помощи специалиста не обойтись.

Диета

Лечение запоров начинается со смены рациона питания. Для улучшения опорожнения кишечника на столе будущей мамы обязательно должны быть такие продукты:

• каши: пшенная, перловая, гречневая;
• отруби;
• хлеб из муки грубого помола;
• кисломолочные продукты (в умеренном количестве);
• фрукты: яблоки, абрикосы, персики, дыня;
• овощи: свекла, морковь, брокколи, цветная и белокочанная капуста, тыква, репа, редис, кабачки, огурцы;
• зелень;
• ягоды: вишня, черешня, красная смородина;

Овощи и фрукты можно употреблять в свежем, запеченном или отварном виде. Из ягод можно готовить морсы и компоты.

При запорах ограничивается употребление следующих продуктов:

• крепкий чай и кофе;
• супы на крепких мясных бульонах;
• жирные сорта мяса и рыбы;
• белый хлеб;
• макаронные изделия;
• твердые сорта сыра;
• фрукты: бананы, груши, айва, гранат;
• ягоды: боярышник, черная смородина, черника;
• овощи: картофель;
• бобовые;
• грецкие орехи.

Для закрепления эффекта и улучшения работы кишечника рекомендуется пить 1,5-2 литра жидкости в сутки. В счет идет как простая вода, так и все напитки (чай, морс, компот сок), а также супы. При некоторых заболеваниях почек объем жидкости уменьшается до 1 литра в сутки.

В большинстве случаев соблюдения диеты достаточно, чтобы облегчить опорожнение кишечника и избавиться от запоров во время беременности. Если смена рациона не приносит желаемого эффекта, следует обратиться к врачу для подбора лекарственной терапии.

Двигательная активность

Справиться с запорами во время беременности помогает увеличение двигательной активности. Будущая мама может записаться на специальные занятия для беременных (йога, гимнастика). Тренировки разрешены с 14 недель при хорошем самочувствии. На пользу пойдут прогулки на свежем воздухе, ходьба, плавание. Регулярная нагрузка на организм поможет кишечнику функционировать в полноценном режиме и предупредит появление запоров.

Медикаментозная терапия

Во время беременности приоритет отдается препаратам растительного происхождения. Такие средства действуют медленно, но бережно, позволяя кишечнику постепенно вернуться в полноценный режим. Эффект от применения большинства растительных препаратов наступает спустя 2-3 дня. Перед приемом лекарства необходимо ознакомиться с инструкцией и проконсультироваться с врачом.

Препараты от запора, разрешенные во время беременности:

• Дюфалак;
• Дефенорм;
• Мукофальк;
• Форлакс;
• Фитомуцил;
• Гутталакс и др.

Беременным женщинам запрещены препараты на основе сульфата магния, касторового масла и сенны. Эти лекарственные средства могут привести к повышению тонуса матки и другим осложнениям беременности.

Большой популярностью во время беременности пользуются клизмы «Микролакс». Препарат вводится прямую кишку. Эффект наступает спустя 5-15 минут. На фоне применения препарата размягчаются каловые массы, активизируется перистальтика кишечника и облегчается процесс дефекации. Микроклизмы можно использовать для очищения кишечника перед родами и в послеродовом периоде.

Народные средства

При запорах во время беременности в легких случаях можно обойтись методами народной медицины. Хороший эффект дают следующие средства:

• смесь из кураги и чернослива (в соотношении 1:1);
• отвар чернослива и свеклы (в равных пропорциях);
• сухая клетчатка (смесь семян тыквы, отрубей и пророщенной пшеницы);
• отвар инжира в воде или молоке (2 столовые ложки на 1 стакан жидкости);
• молоко с медом (1 столовая ложка меда на 1 стакан молока);
• растительное масло.

Профилактика

Редко кому из беременных женщин удается избежать запоров. Это состояние возникает у 70% всех будущих мам и считается обычным явлением на поздних сроках гестации. Снизить риск развития запоров помогут следующие рекомендации:

1. Рациональное питание на протяжении всей беременности.
2. Оптимальный прием жидкости в течение всего дня.
3. Двигательная активность (с учетом срока беременности).
4. Прием лекарственных препаратов только по назначению врача.
5. Своевременное лечение любой патологии кишечника.

При затрудненном опорожнении кишечника следует как можно быстрее начать лечение. Чем раньше будет решена проблема, тем проще будет справиться с последствиями запора и предупредить развитие осложнений во время беременности.

Если возник запор при беременности, то к выбору слабительного средства необходимо подходить со всей серьезностью. Руководствоваться в этом вопросе популярностью или стоимостью препарата нельзя. Примерно три четверти аптечного ассортимента лекарств могут навредить малышу или негативно сказаться на здоровье будущей матери. Именно потому профилактику и устранение запора необходимо проводить своевременно и под чутким контролем лечащего врача.

Причины появления запора на разных сроках беременности

На проблемы с дефекацией чаще всего вызваны гормональной перестройкой в организме женщины. Гормон прогестерон, активная выработка которого происходит во время прикрепления плодного яйца, и снижает тонус гладкой мускулатуры. Оказывая действие на матку, он помогает органу подготовиться к скорому росту и растяжению, сохранению беременности. На кишечник повышение его уровня влияет негативно: расслабляет и препятствует нормальному продвижению каловых масс.

Примерно с 20 недели беременности увеличившаяся матка начинает сдавливать кишечник, что приводит к проблемам со стулом. Дефекация раз в 2-3 дня — практически норма для второго и третьего триместров.

Будущим мамочкам рекомендуют принимать комплекс витаминов и минералов для беременных.
Практически все они содержат кальций, железо и магний, необходимые для поддержания функций плаценты и полноценного питания плода. Но благодаря своим закрепляющим свойствам витаминные добавки могут являться причиной появления запора при беременности.

Изменение рациона и ограничение в приёме жидкости — еще одна причина появления констипации или запора во время беременности. Для профилактики отеков беременные часто исключают из рациона продукты с высоким содержанием жидкости — фрукты и овощи, в составе которых содержится много клетчатки. Их отсутствие в ежедневном меню расстраивает работу кишечника, приводит к уменьшению объема и задержке каловых масс.

Как вылечить запор при беременности

Беременным противопоказаны практически все средства с послабляющим эффектом. При появлении тяжести в животе, болях, усиленном отхождении газов и дефекации реже, чем раз в 1-2 дня необходимо прибегнуть к совету гинеколога. Только врач может назначить препараты, которые не окажут пагубного воздействия на течение беременности и не навредят здоровью плода.
Самостоятельно можно попытаться нормализовать рацион питания и увеличить физическую нагрузку. Этих мер зачастую бывает достаточно для улучшения работы кишечника и облегчения состояния.

«Правильная» диета при запоре во время беременности

Ежедневное меню для беременной при склонностях к запорам должно быть составлено правильно:

• Достаточное потребление сырой воды — первое средство от запоров при беременности. В нормальном кале содержится около 70% воды, если же ее количество снизится до 40%, кал станет твердым: появится боль при дефекации, ощущение неполного опорожнения кишечника, тяжесть в животе. Даже при склонностях к отекам беременной нужно пить как минимум 1-1,5 литров чистой воды в день. При этом совсем необязательно выпивать все сразу. Лучше пить по стакану воды перед едой, можно добавлять в нее по несколько капель лимонного сока, и по несколько глотков каждые полчаса – час.
• Из рациона важно исключить закрепляющие продукты. К ним относятся крепкие чай и кофе, шоколад, свежий белый хлеб, сдоба и домашняя выпечка, манная каша. Не стоит питаться всухомятку. Лучше отдать предпочтение супам на втором мясном или овощном бульоне, тушеным или сваренным на пару овощам, сухие каши заменить вязкими, ограничить употребление белковых продуктов.
• При запорах также важны продукты, вызывающие повышенное газообразование в кишечнике (виноградный и яблочный соки, бобовые), лёгкие фрукты, а также овощи с высоким содержанием эфирных масел (редька, редис, лук, чеснок и другие).
• Во время беременности желательно питаться дробно: кушать часто и небольшими порциями. Белковую пищу и сладости можно потреблять в первой половине дня, на полдник и ужин лучше всего есть отварные или тушеные овощи, овощные супы, нежирные кисломолочные продукты.
• В меню можно включать чернослив, курагу, инжир, вяленые груши в обычном виде или в качестве отваров, а также дыню, кабачки, свежие сливы и абрикосы. Эти продукты проявляют мягкое слабительное действие, особенно если употребляются на голодный желудок.
• В ежедневном рационе должны присутствовать: ржаной хлеб (желательно вчерашний), свежие овощи и фрукты. В них содержится много клетчатки, которая формирует каловые массы и стимулирует работу кишечника. Если возможности употреблять эти продукты нет, можно принимать пищевые добавки с отрубями. Как вариант — пить напиток из стакана несладкого кефира и ложки пшеничных отрубей.

Придерживаться подобной диеты можно не только во время беременности. В послеродовом периоде питаться аналогично можно и даже нужно. Эти действия уберегут от проблем с пищеварением после родов, помогут скорее восстановиться и быстрее привыкнуть к особенностям диеты кормящих мам.

Гимнастика вместо слабительных

Довольно часто беременные намеренно уменьшают физические нагрузки: перестают посещать спортивные секции, делать гимнастику, выполнять большую часть домашней работы. Однако двигательная активность важна для поддержания мышц в тонусе, нормального кровообращения, поступления достаточного количества питательных веществ к плаценте.

В борьбе с запорами умеренные регулярные физические нагрузки крайне важны. Если нет угрозы прерывания беременности, важно ежедневно ходить пешком на свежем воздухе и выполнять работу по дому, исключая поднятие тяжестей. Допустимы занятия на велотренажере, плавание в бассейне и открытых водоемах, стретчинг, специальная гимнастика, упражнения и йога для беременных.

Перед началом занятий необходимо проконсультироваться у гинеколога, ведущим беременность, на предмет отсутствия противопоказаний.

Чем нельзя лечить запор во время беременности

Лечить запор при беременности с помощью аптечных средств начинают только в том случае, если диета и физические нагрузки оказались неэффективными. Чаще всего это случается, когда будущая мама вступает в беременность с уже имеющимися проблемами с пищеварением.

Правильно подобрать лекарство от запора при беременности может только врач.

При этом учитываются нежелательные свойства некоторых препаратов, например:

• Тератогенный эффект, повышающий риск возникновения уродств плода. Таким свойством обладают все препараты на основе сены — лист сены, Сенадексин, Сенаде, Регулакс, Фитолакс и другие.
• Стимуляция гладкой мускулатуры кишечника. Усиление перистальтики кишечника нередко становится причиной временного повышения тонуса матки и приводит к угрозе прерывания беременности или преждевременных родов.
• Химическое раздражение кишечника вызывают составы на основе сены, коры крушины, корня ревеня, касторовое масло, фенолфталеин, Гуталакс, Бисакодил, Регулакс, Дульколакс, а также другие препараты.
• Необходимость употребления большого количества жидкости. Таким свойством обладают слабительные наполняющего свойства на основе отрубей, метилцеллюлозы, семян подорожника, морской капусты — Файберлакс, Мукофальк и другие. Учитывая склонность беременных к появлению отеков, употребление лишней жидкости нежелательно.
• Нарушение баланса воды и минералов в организме. Такой эффект может развиться вследствие приема лекарств осмотической группы на солевой основе — магнезии, карловой соли, сульфата натрия.

Врачи настоятельно не рекомендуют использовать клизму от запора для беременной. Процедура механически раздражает кишечник и стимулирует его спазмы, которые передаются матке и могут вызвать тонус и угрозу выкидыша. Промывание кишечника при запоре допускается только после 38-й недели беременности, когда уже миновала опасность рождения недоношенного малыша.

Безопасные лекарства от запоров при беременности

При таком широком списке нежелательных препаратов женщин все же волнует вопрос, что можно беременным от запора. Ведь если проблема с опорожнением кишечника появляется, она требует безотлагательных действий по своему мягкому устранению.

В аптечке беременной могут присутствовать следующие препараты:

• Глицериновые свечи. Это безвредное и эффективное средство от запора при лактации и беременности. Компоненты препарата слегка раздражают кишечник и размягчают кал, стимулируют дефекацию. Лекарство действует мягко и безболезненно, а опорожнение кишечника наступает спустя 20-30 минут после применения.
• Микролакс. Препарат имеет форму микроклизмы, разрешен к применению детям после 8 лет, не противопоказан во время беременности. Не всасывается в кишечник, действует мягко, спустя 5-15 минут после применения вызывает дефекацию.
• Транзипег. Порошок для перорального применения: разрешен детям от года и не противопоказан беременным и кормящим мамам. Содержимое пакетика необходимо растворить в воде и принять натощак. Слабительный эффект развивается спустя сутки — двое после применения.
• Форлакс. Порошок для приготовления раствора, принимается перорально. Предназначен для симптоматического лечения запоров у детей старше 8 лет и взрослых, его применение возможно во время беременности и лактации. Действует подобно Транзипегу: задерживает в кишечнике жидкость, разжижает твёрдые каловые массы, стимулирует перистальтику, не всасывается через стенки кишечника. Слабительный эффект наступает спустя сутки после приема.
• Дюфалак. Применяется для лечения запора у детей с рождения, взрослых, беременных и кормящих женщин. Представляет собой сироп для перорального применения. Компоненты препарата задерживают воду в прямой кишке, увеличивают объем каловых масс и размягчают их, Препарат производит послабляющий эффект. При продолжительном применении лекарство способствует нормализации кишечной микрофлоры, но способно вызвать привыкание.

Все указанные средства от запора при беременности не несут угрозы малышу и женщине. Однако при наличии проблемы будущей маме обязательно посоветоваться с врачом и подобрать безопасную терапию.