الأعراض الأولى للحمل خارج الرحم. لماذا من المهم التعرف على الحمل خارج الرحم في أقرب وقت ممكن؟

يشير الحمل خارج الرحم إلى التصاق البويضة المخصبة وتطويرها خارج تجويف الرحم. تتطلب حالة المرأة هذه رقابة صارمة، وبالتالي من المهم تحديد علامات الحمل خارج الرحم في الوقت المناسب. يصبح الوضع أكثر تعقيدًا عندما يتعين القيام بذلك في مرحلة مبكرة. بعد كل شيء، في كثير من الأحيان لا تشك المرأة في حدوث الحمل. دعونا نلقي نظرة على الجوانب الرئيسية بالترتيب.

الحمل خارج الرحم المبكر - ما هو؟

من أجل فهم الأعراض التي تحدث أثناء الحمل خارج الرحم بوضوح، من المهم دراسة كيفية تطور البويضة المخصبة بشكل طبيعي.

أثناء عملية الإباضة، يطلق المبيضان بويضة جاهزة للتخصيب. أما إذا اخترق الحيوان المنوي عنق الرحم في هذه اللحظة فإنه ينتقل مباشرة إلى البويضة.

إذا تحدثنا عن المؤشرات الطبيعية، يحدث الحمل في قناة فالوب، ثم تستمر البويضة المخصبة (اسمها العلمي الزيجوت) في التحرك نحو الرحم.

كل هذا مصحوب بمساعدة الزغابات الخاصة التي تدحرج الزيجوت حرفيًا. يتم تهيئة جميع الظروف في الرحم للنمو الكامل للجنين.

بعد دخول البويضة المخصبة إلى الرحم، تبدأ في الالتصاق بالجدران. هكذا يبدأ تطور الحمل بكل المعايير.

ولكن، عندما لا تسير الأمور وفقًا للخطة، تلتصق البويضة المخصبة بأعضاء أخرى، ولا تصل إلى الرحم.

وبما أن هذه المناطق ليست مخصصة لتطور الجنين، فإنها لا تستطيع تهيئة الظروف الملائمة للحمل.

أنواع الحمل خارج الرحم

لتقييم علامات الحمل خارج الرحم بوضوح، من الضروري دراسة جميع أنواعه في مرحلة مبكرة.

المبيض

تتمكن الحيوانات المنوية من الوصول إلى الرحم عندما لا يتم إطلاقها بعد من المبيضين. ثم يحدث الإخصاب مباشرة هنا. تلتصق البويضة المخصبة وتبدأ في التطور. ونتيجة لذلك، فإن التشخيص معقد. بعد اجتياز الموجات فوق الصوتية، يمكن للأخصائي الخلط بين إخصاب المبيض والأورام الكيسي. لكن هذه التشخيصات تتطلب نهجا مختلفا وعلاجا علاجيا.

يضخ

ولعل هذه هي الحالة الأكثر شيوعًا عندما تتحرك البويضة على طول إحدى قناتي فالوب ويتم تخصيبها في هذا الوقت بواسطة الحيوان المنوي. بعد ذلك، تبدأ عملية زرع البويضة المخصبة ويبدأ الحمل خارج الرحم في التطور. ويمكن التعرف على علاماته في المراحل المبكرة؛ وتكون الأعراض واحدة لدى الجميع. إذا كان لديك أدنى شك في الحمل الأنبوبي، فتأكدي من استشارة الطبيب. لأن جدران هذه الأعضاء ليست مرنة جدًا. عندما تتطور البويضة، ينكسر الأنبوب ببساطة.

البطني

بعد الإخصاب خارج الرحم، قد تكون البويضة موجودة خلف تجويف البطن. مثل هذا التطور للحمل غير مقبول ويعتبر ظاهرة مرضية. لن يبقى الجنين على قيد الحياة هنا أبدًا لأنه لا توجد ظروف مناسبة.

عنقى

يجب التعرف على علامات الحمل خارج الرحم في وقت مبكر، لأن هذا النوع من الحمل يعتبر الأكثر خطورة. لا تزال البويضة المخصبة تخترق الرحم، لكن لا تتاح لها الفرصة للحصول على موطئ قدم فيه، فتسقط إلى قاعدة عنق الرحم. إذا لم يتم التشخيص في الوقت المناسب، فإن البويضة المخصبة سوف تمزق الأنسجة ببساطة. إذا انتشر الخطر إلى قناة فالوب، تتم إزالة الأولى. تتضاءل فرصة إنجاب طفل في المستقبل، لأنه لا يتبقى لدى المرأة أنبوبين، بل أنبوب واحد. وفي الحالات التي تدخل فيها البويضة إلى عنق الرحم، يتم إزالة الرحم بالكامل، مما يؤدي إلى العقم.

مهم!

ومن الجدير بالذكر إلى الأبد أن الحمل الذي يتطور خارج الرحم يجب إنهاؤه بعد التشخيص. يجب أن يتطور الجنين وفقًا لجميع المعايير، وعندها فقط سيكون من الممكن حمل وولادة طفل سليم.

الحمل خارج الرحم المبكر - الأعراض

ومن المثير للاهتمام أن عملية الإخصاب خارج الرحم تتم في معظمها كحمل طبيعي. قد تشعر الفتاة بالتغيرات، أو تورم ثدييها، أو ظهور نوبات من الغضب أو تقلبات مزاجية. هناك أيضًا تأخير في الدورة الشهرية، وتغيرات في تفضيلات الطعام، والتسمم، وما إلى ذلك. ولكن هناك بعض الأعراض التي ستساعد في التعرف على الإخصاب غير الصحيح.

امتحان

لتحديد علامات الحمل خارج الرحم بشكل مؤكد، تحتاجين إلى شراء الاختبارات وإجراءها على فترات متكررة في المراحل المبكرة. اختبار واحد لن يكون كافيا، قم به كل يوم. على سبيل المثال، إذا كان الحمل طبيعيا، فإن مستويات قوات حرس السواحل الهايتية في الدم سوف ترتفع بسرعة. ونتيجة لذلك، سوف يصبح الشريط أكثر وضوحا. ولكن عندما تقومين بإجراء اختبار تلو الآخر، وتتلاشى الخطوط أو تختفي بشكل دوري، فهذا نتيجة للإخصاب خارج الرحم. ربما هذه هي العلامة الأكثر موثوقية. للتأكد، قومي بإجراء اختبار إضافي لـ hCG.

التفريغ بالدم

عندما يكون الحمل صحيًا، فمن الطبيعي أن يكون الإفراز مع بضع قطرات من الدم، ويكون لونه بني. لكن إذا حملتِ خارج الرحم، فسيخرج من المهبل دم ذو لون قرمزي أو عنابي. عليك أن تكون حذرًا عندما يكون الإفراز أقل مما كان عليه أثناء الحيض ولكن أكثر من 2-3 قطرات. ومع ذلك، إذا كانت البويضة المخصبة ملتصقة بالصفاق، فقد لا يكون هناك أي نزيف. تختلف علامات الأنواع المختلفة للحمل خارج الرحم قليلاً في المراحل المبكرة.

وجع

قد تظهر العلامات الأولى للحمل خارج الرحم على شكل أحاسيس مؤلمة في المراحل المبكرة. في كثير من الأحيان تعاني النساء من ألم شديد. يتم توصيل البويضة المخصبة بالأنبوب، ومن هنا يمكنك أن تشعر بإحساس بالوخز على جانب واحد. هذه المشكلة تشبه المغص. يمكن الشعور بألم ملموس عند النهوض من السرير أو المشي.

احساس سيء

إذا شعرت بالضيق العام، فلا تقلق. وهذا أمر طبيعي تمامًا بعد الحمل. إذا تفاقمت هذه الحالة بشكل ملحوظ، فإن علامات الحمل خارج الرحم، كما يقولون، واضحة. في المراحل المبكرة، يمكن أن يظهر هذا بطرق مختلفة. إذا كنت مستلقيًا دون قوة، استشر الطبيب على الفور. سوف يقفز ضغط دمك. النزيف الداخلي ممكن. لا يتم استبعاد الدوخة وحتى الإغماء. استمع إلى جسدك واستشر الطبيب إذا لزم الأمر.

أسباب الحمل خارج الرحم

ولسوء الحظ، حتى الخبراء لا يستطيعون تقديم إجابة واضحة. في كثير من الأحيان، تظهر أعراض الحمل خارج الرحم لدى النساء اللاتي يعانين بالفعل من مشاكل في الوظيفة الإنجابية في الأيام الأولى من الحمل. وفي حالات نادرة، حتى المرأة السليمة قد تواجه مثل هذه المشكلة. لذلك، يجدر التعرف على الأسباب المحتملة.

العمليات الالتهابية

بغض النظر عن العمليات الالتهابية التي تحدث في الأعضاء التناسلية الأنثوية، فإن غشاءها المخاطي يغير بنيتها. ونتيجة لذلك، فإنه يؤثر بشكل مباشر على نشاط الزغابات المشيمية. إنهم ببساطة لا يستطيعون دفع البويضة المخصبة إلى الرحم.

سمة من سمات الجسم

في بعض الحالات، فإن الخصائص الفردية للجسم الأنثوي لها بنية خاصة لقناتي فالوب. لا يمكن للبويضة المخصبة أن تمر بمثل هذا المسار الصعب. ونتيجة لذلك، يتم تثبيته في الأنبوب.

المسامير

إذا كنت قد خضعت لعملية جراحية من قبل، فقد يؤدي ذلك إلى تكوين التصاقات. تتطور الأختام الصغيرة في هيكل الأنبوب. ونتيجة لذلك، فإن الالتصاقات ببساطة لا تسمح للبيضة بالدخول إلى الرحم.

الخلفية الهرمونية

جميع العمليات التي تحدث في الجسم تعتمد بشكل مباشر على الهرمونات. إنهم مسؤولون عن النشاط الطبيعي للزغب. قد تظهر علامات الحمل خارج الرحم بسبب خلل في التوازن. المشاكل الأولى تبدأ في وقت مبكر. تتباطأ حركة البويضة المخصبة ولا يمكنها الوصول إلى الرحم.

الأورام السرطانية

يحدث أن تتطور الأورام من أصول مختلفة في الأنبوب أو المبيض أو الرحم. بسبب هذا المرض، البويضة غير قادرة جسديا على اختراق الرحم. ويجب تحديد هذه العقبات وإزالتها في الوقت المناسب.

تناول وسائل منع الحمل

كوني حذرة عند تناول وسائل منع الحمل القوية عن طريق الفم. هذه الأدوية غالبًا ما تسبب الحمل خارج الرحم. إن تناول الحبوب بعد الجماع يمكن أن يلعب مزحة قاسية عليك. لا تهمل النصيحة وعند الشك الأول اتصل بأخصائي.

يجب تحديد الإخصاب الذي لا يتطور بشكل طبيعي من قبل أخصائي والقضاء عليه. وإلا فلن تكون هناك ظروف مناسبة لبقاء الجنين على قيد الحياة. تحمل المسؤولية الكاملة عن نفسك وكن بصحة جيدة!

من وجهة نظر التصنيف، يتم تصنيف هذا المرض على أنه حالة طارئة في ممارسة أمراض النساء. يتميز الحمل خارج الرحم بغرس البويضة المخصبة ومواصلة تطورها خارج تجويف الرحم. هناك العديد من الأسباب لتشكيل هذه العملية المرضية، ولكن يجب أن تتعرفي بمزيد من التفصيل على مسألة ما هي المرحلة التي يظهر فيها الحمل خارج الرحم، وما هي أعراضه الرئيسية، والعلامات الأكثر ترجيحًا.

الحقيقة المهمة هي أن أعراض الحمل خارج الرحم المبكرةقد لا تختلف بأي شكل من الأشكال عن الأعراض العامة للحمل الطبيعي. هذا هو السبب في وجود حالات متكررة للكشف عن زرع الجنين خارج الرحم بالفعل في فترة مثيرة للإعجاب. في الأسابيع القليلة الأولى بعد الحمل، قد تواجه المرأة عددًا من الأعراض العامة التي قد لا يُنظر إليها على أنها غير طبيعية. تشمل الأعراض المشابهة ما يلي:

• ظهور التسمم.
• قد تغيب الدورة الشهرية المنتظمة أيضًا أثناء الحمل خارج الرحم؛
• يزداد خشونة وألم الغدد الثديية.
• تصبح الرغبة في التبول أكثر تواترا.
• أثناء القياس، سيتم زيادة درجة الحرارة القاعدية أثناء الحمل خارج الرحم.

مثل هذه الأعراض لا يمكن أن تسبب أي قلق لدى المرأة، لأنها البديل من القاعدة للحمل الفسيولوجي. ولكن هناك عددًا من الأعراض المرضية التي يجب أن يكون ظهورها إشارة للاتصال بعيادة ما قبل الولادة لإجراء التدابير التشخيصية. تشمل هذه الأعراض ما يلي:

• وجود إفرازات ممزوجة بالدم.
• الألم المستمر أثناء الحمل خارج الرحم سيكون موضعيًا في أسفل البطن وكذلك في منطقة الرحم وملحقاته.
• زيادة مستمرة في درجة حرارة الجسم إلى 37.5 درجة أو أعلى.
• تقلبات في ضغط الدم، وانخفاضه بشكل غير معقول إلى أرقام منخفضة؛
• ظهور الدوخة.
• أحاسيس مؤلمة أثناء الجماع.

إذا ظهرت واحدة على الأقل من الأعراض المذكورة أعلاه، يجب على المرأة استشارة طبيب أمراض النساء على الفور. يعد تحديد الحمل خارج الرحم في المراحل المبكرة مهمة صعبة إلى حد ما بالنسبة للطبيب، لأن المرضى في بعض الأحيان لا يقدمون أي شكاوى بشأن صحتهم. لإجراء هذا التشخيص في المراحل المبكرة، هناك معايير تشخيصية خاصة، بالإضافة إلى العلامات التي سيتم وصفها بالتفصيل أدناه.

علامات الحمل خارج الرحم

بالطبع موثوقة العلامات المبكرة للحمل خارج الرحملا يمكن تحديده إلا من قبل الطبيب، وفقط بمساعدة فحص خاص، وكذلك من خلال الاختبارات المعملية (تحديد مستوى قوات حرس السواحل الهايتية، تحديد محتوى هرمون البروجسترون في مصل الدم، تحديد عامل الحمل المبكر) . على الرغم من أنه إذا تحدثنا عن تحليل محتوى موجهة الغدد التناسلية المشيمية البشرية (hCG)، فإن مستوى معلوماتها في هذه الحالة سيكون موضع شك.

يتضمن تشخيص الحمل خارج الرحم عددًا من التدابير المتسلسلة، والتي يمكن أن تعطي معًا صورة سريرية شاملة.

الفحص باليدين

ويعني هذا المفهوم فحصاً معروفاً لجميع النساء "في المرايا" على كرسي خاص. باستخدام هذه الطريقة، يستطيع الطبيب اكتشاف العلامات المرئية لزرع الجنين خارج الرحم. مع تطور الشكل التدريجي للحمل خارج الرحم، قد يرى الطبيب العلامات التالية:

• زرقة في الغشاء المخاطي لعنق الرحم والمهبل.
• تسطيح عنق الرحم، ويلاحظ ليونة جزئية في منطقة برزخه؛
• يتضخم الرحم قليلاً.
• وجود إفرازات ممزوجة بالدم.

الميزة الأكثر تميزًا في هذه الحالة يمكن اعتبارها ذلك الرحم لا يتضخمبالمقاسات التي تتطلبها فترة الحمل. ولكن في نفس الوقت يلاحظ نمو مرضي في منطقة انغراس البويضة المخصبة.

مستوى هرمون البروجسترون في الدم

مثل هذا التحليل مفيد للغاية، حيث يمكنك التعرف على الحمل خارج الرحم من خلال كمية هرمون البروجسترون في مصل الدم، وكذلك معدل زيادته. خلال المسار الطبيعي للحمل، يكون هذا المؤشر أعلى بكثير من نوع زرع البويضة المخصبة خارج الرحم.

عامل الحمل المبكر

يعد انخفاض عيار هذا المؤشر في الدم علامة مميزة لنوع الحمل خارج الرحم.

لمزيد من تأكيد أو استبعاد مثل هذا التشخيص، يمكن إجراء ثقب خاص في تجويف الرحم والمستقيم (حقيبة دوغلاس) لتحديد العلامات المميزة. إذا تم اكتشاف محتويات دموية في كيس دوغلاس في الحوض، فيمكننا التحدث بأمان ليس فقط عن وجود حمل خارج الرحم، ولكن أيضًا عن مساره المعقد (النزيف داخل البطن).

من أجل فهم كيفية تحديد الحمل خارج الرحم في المراحل المبكرة، يمكنك استخدام خوارزميات خاصة للأعراض والعلامات الرئيسية المميزة لهذه الحالة المرضية في مراحل مختلفة من الحمل.

علامات الحمل خارج الرحم في 1-3 أسابيع

في هذه المرحلة، يكاد يكون من المستحيل تحديد وجود غرس مرضي للبويضة المخصبة. لا تقدم المرأة أي شكاوى خاصة، ومن بين الأعراض العامة يتم ملاحظة فقط تلك التي تميز الحمل الطبيعي داخل الرحم.

إذا أجرت المرأة اختبار الحمل القياسي، فسوف يُظهر في هذه المرحلة خطين قياسيين. كما لن يكون من الممكن تحديد وجود أو عدم وجود انغراس الجنين في الرحم.

أما بالنسبة للأحاسيس المباشرة للمرأة، فإن أعراض الحمل خارج الرحم في الأسبوع 1-3 لا تختلف أيضًا عن أعراض الحمل الفسيولوجي. وبصرف النظر عن ظهور الغثيان واحتقان الغدد الثديية وزيادة في درجة الحرارة القاعدية، فإن المرأة لا تلاحظ أي شيء.

علامات الحمل خارج الرحم في 5-6 أسابيع

هذه الفترة هي نوع من نقطة التحول في تأكيد التشخيص. في الفترة من 5 إلى 6 أسابيع (أحيانًا 4) يحدث الإزالة التلقائية للحمل من خلال تمزق قناة فالوب أو الإجهاض البوقي. في حالة الإنهاء التلقائي للحمل خارج الرحم في الأسبوع الخامس إلى السادس، أثناء الفحص اليدوي، يمكن للطبيب تحديد الألم الحاد أثناء الفحص الرقمي ووجود إفرازات دموية. عندما يتم أخذ ثقب من تجويف الرحم، سيتم الكشف عن محتويات دموية.

الأعراض الرئيسية للحمل خارج الرحم في 5-6 أسابيع هي كما يلي:

• قد يكون غياب الحيض الطبيعي مصحوبًا بنزول دم مستمر، على عكس نزيف الدورة الشهرية؛
• في هذه المرحلة يلاحظ ألم في أسفل البطن في 90٪ من جميع حالات زرع الجنين خارج الرحم.
• قد ينتشر الألم إلى فتحة الشرج أو العجز أو أسفل الظهر.
• هناك زيادة مستمرة في درجة حرارة الجسم.

في حالة المسار المعقد لهذا المرض، أو تمزق قناة فالوب أو الإجهاض التلقائي، قد تشعر المرأة بألم حاد في أسفل البطن أو في المناطق الحرقفية، التي تتميز بكثافة عالية. يمكن أن يظهر هذا الألم تلقائيًا ويختفي تلقائيًا أيضًا.

علامات الحمل خارج الرحم في الاسبوع الثامن

في هذه المرحلة من الحمل، يمكن اعتبار العلامة المميزة لزرع الجنين خارج الرحم تباطؤًا حادًا في نمو حجم الرحم، على عكس مؤشرات هذه المعلمة خلال نوع الحمل الرحمي. إذا لم يكن هناك في هذا الوقت تمزق في قناة فالوب أو إجهاض عفوي، فيمكن رؤية مثل هذا المرض باستخدام الفحص بالموجات فوق الصوتية. سوف تكتشف طريقة الموجات فوق الصوتية عدم انغراس الجنين في جدار الرحم، على الرغم من وجود مؤشرات مميزة للحمل

في هذا الوقت، عند إجراء التشخيص، يمكن للطبيب أيضًا الرجوع إلى بيانات الاختبارات المعملية الموصوفة أعلاه. من خلال الفحص الرقمي اليدوي، قد يكتشف الطبيب وجود ضغط مميز مع ملامح غير واضحة على جانب الرحم. في حالات النزف الشديد نتيجة تمزق الأنبوب، قد يشعر القبو المهبلي الخلفي بالانتفاخ.

تتميز الأعراض الرئيسية للحمل خارج الرحم في الأسبوع الثامن بخطورتها، ويرتبط ذلك باحتمال كبير للإجهاض التلقائي. إذا لم يحدث تمزق في قناة فالوب في هذا الوقت، فإن الأعراض العامة تقتصر على الألم والنزيف، والتي لا علاقة لها بالحيض.

في حالة حدوث مضاعفات الحمل خارج الرحم في هذه المرحلة، هناك احتمال كبير لحدوث نزيف حاد في تجويف البطن. في هذه الحالة ستلاحظ الأعراض التالية:

• شحوب أو زرقة الجلد.
• دوخة شديدة
• في الحالات الشديدة، من الممكن فقدان الوعي.
• انخفاض حاد في ضغط الدم.
• نبض سريع وخيطي.
• ألم قطع أو تشنج في أسفل البطن أو في المناطق الحرقفية.
• ويلاحظ متلازمة "فانكا-فستانكا"، حيث تحاول المرأة اتخاذ وضعية الجلوس لتقليل الألم.

يجب على كل امرأة أن تتذكر أن هذا المرض يشكل تهديدا كبيرا لصحة المرأة بشكل عام والوظيفة الإنجابية بشكل خاص. تعتمد نتيجة العلاج اللاحق وشدة العواقب المحتملة على مدى توقيت إجراء هذا التشخيص.

محتوى:

يشكل الحمل خارج الرحم خطراً خاصاً على حياة المرأة وصحتها. ولا يمكن دائمًا اكتشافه في الوقت المناسب بسبب عدم ظهور الأعراض في مرحلة مبكرة. وهذا يؤدي إلى عواقب وخيمة وحتى الموت نتيجة لفقدان الدم الشديد. لذلك، لا ينبغي عليك تحديد التشخيص بنفسك. في أدنى شك في علم الأمراض، يجب عليك استشارة طبيب أمراض النساء على الفور.

ما هو الحمل خارج الرحم

جوهر الحمل خارج الرحم هو أن البويضة المخصبة لا تدخل الرحم، كما ينبغي، ولكن في عضو آخر. وبطبيعة الحال، لن يتطور مثل هذا الحمل أكثر من ذلك، لذا يجب إيقافه في أسرع وقت ممكن. كلما تم اتخاذ التدابير بشكل أسرع، قل احتمال حدوث عواقب سلبية.

الأنواع الرئيسية للحمل خارج الرحم:

• المبيض. وفي هذه الحالة يتم زرع البويضة في المبيض.
• يضخ. تم اختيار قناة فالوب كمكان للتثبيت.
• البطني. تلتصق البويضة المخصبة بتجويف البطن.
• في بعض الأحيان تدخل البويضة إلى قرن الرحم البدائي.

وفي حالات نادرة، تظهر علامات الحمل بالتنظير المتغاير. وفي هذه الحالة يتم التبويض في وقت واحد بويضتين قادرتين على الإخصاب، وقد تصبح إحداهما ثابتة في المكان الخطأ. تحدث حالة الحمل خارج الرحم والحمل الرحمي في وقت واحد.

عامل مهم هو تحديد علم الأمراض في أقرب وقت ممكن. خلاف ذلك، كل شيء يمكن أن ينتهي بالعقم أو حتى الموت. في أغلب الأحيان، يتجمد الجنين، وأحيانا يتطور أكثر. وفي جميع الحالات، من الضروري إزالته على الفور. في بداية الفترة، من الممكن استخدام الأدوية، ولكن إذا تقدمت الحالة المرضية، فإن التدخل الجراحي فقط هو الذي يمكن أن يساعد.

الأسباب

في كثير من الأحيان، تتشكل الالتصاقات في الأنابيب وتجويف البطن. وهي التي تسبب في أغلب الأحيان الحمل خارج الرحم. يحدث تكوين الالتصاقات نتيجة لالتهاب مزمن في قناة فالوب والأعضاء الأخرى القريبة. تظهر العملية الالتهابية مع انخفاض المناعة المحلية وانخفاض حرارة الجسم المنتظم وسوء النظافة والعوامل السلبية الأخرى. غالبًا ما يكون سبب الالتهاب المزمن هو العدوى المنقولة جنسيًا والتي لم يتم علاجها بالكامل وتصبح مزمنة.

وتشمل العوامل الأخرى تنظير البطن وجراحة البطن والتدخلات الجراحية الأخرى. غالبًا ما يكون الدافع وراء علم الأمراض هو التهاب المثانة أو مجرى البول والتهاب بطانة الرحم وأمراض أخرى.

أحد الأسباب هو علم وظائف الأعضاء. نظرًا لخصائصها الهيكلية، يمكن أن تكون الأنابيب ملتوية أو طويلة أو على العكس من ذلك متخلفة وقصيرة. إنها تخلق عائقًا ولا تسمح للخلية المخصبة بالمرور، مما يجبرها على التثبيت في الأنبوب، وليس في تجويف الرحم. قد يتم إعاقة المرور بسبب كيسات المبيض أو الأورام التي تؤثر على أعضاء الحوض.

غالبًا ما يرتبط حدوث الحمل خارج الرحم باضطرابات الغدد الصماء. نتيجة للتغيرات في المستويات الهرمونية، يضيق تجويف الأنبوب، ويغير التمعج. لذلك لا يتم تناول الأدوية الهرمونية الخطيرة إلا تحت إشراف الطبيب.

لا يمكن تحديد الأسباب الدقيقة لعلم الأمراض إلا بعد التشخيص الشامل. ويشمل ذلك الفحص الطبي والفحوصات المخبرية وتنظير البطن وتحديد سالكية قناة فالوب. ستسمح لك التدابير في الوقت المناسب بتجنب تكرار الحمل خارج الرحم في المستقبل والحفاظ على صحتك.

عوامل الخطر

يعتبر عامل الخطر الرئيسي هو التهاب الأعضاء الموجودة في الحوض. تنشأ العواقب غير السارة من ظهور الكلاميديا. بالإضافة إلى ذلك، يزداد الخطر مع حالات الحمل خارج الرحم المتكررة.

عوامل الخطر الإضافية:

• إجراء العمليات على قناة فالوب في حالة وجود التهاب. الهدف الرئيسي هو استعادة المباح.
• جهاز داخل الرحم مثبت. يوفر الحماية فقط في تجويف الرحم، ولكن ليس في الأنبوب.
• استخدام وسائل منع الحمل الهرمونية التي تتكون أساسًا من المركبات بروجستيرونية المفعول.
• تحفيز التدابير المتعلقة بالإباضة عند علاج العقم.

يمكن أن تنشأ عواقب غير سارة بسبب العيوب الخلقية في قناة فالوب والأورام الليفية الرحمية والأورام الحميدة. النساء المدخنات أكثر عرضة للإصابة بالحمل خارج الرحم بمقدار الضعف مقارنة بأولئك الذين لا يدخنون. ومع ذلك، في نصف النساء، يمكن أن يحدث علم الأمراض دون هذه العوامل.

علامات الحمل خارج الرحم المبكر

لا تتميز المرحلة المبكرة من الحمل خارج الرحم بأي علامات خاصة. يمكنك فقط ملاحظة تورم الثدي وتأخر الدورة الشهرية. ومع ذلك، تصبح زيارة طبيب أمراض النساء إلزامية إذا كانت المظاهر التالية ملحوظة:

• نزول دم خفيف مع دم غير الحيض. على أي حال، هذا شذوذ، حتى لو كان علم الأمراض نفسه غائبا. لا ينبغي عليك إجراء الاختبارات بنفسك، بل يجب عليك بالتأكيد زيارة الطبيب.
• الألم الحاد في أسفل البطن يمكن أن يشير إلى الإجهاض، أو تمزق الأنبوب، أو أمراض أخرى، بما في ذلك الحمل خارج الرحم. ولذلك، يجب الانتهاء من الفحص في أقرب وقت ممكن.

في حالات نادرة، في مرحلة مبكرة، قد ترتفع درجة الحرارة، وقد ينخفض ​​ضغط الدم ومستويات الهيموجلوبين بشكل حاد. كل هذا مصحوب بالتسمم الشديد والدوخة والغثيان والشعور بالضيق العام.

أعراض

لا توجد أعراض محددة وواضحة للحمل خارج الرحم. في كثير من الأحيان تتزامن الأعراض الحالية مع الحمل الطبيعي.

قد تظهر الأحاسيس المؤلمة فقط على جانب واحد من البطن، في موقع قناة فالوب المصابة. إذا كان الجنين موجودا في تجويف البطن، فإن منتصف البطن يبدأ بالألم. غالبًا ما يحدث الألم بسبب المشي وتحريك الجسم والتغيرات الأخرى في وضع الجسم. يعتمد مظهر الألم على موقع الجنين وتوقيت الحمل.

من الأعراض المميزة وجود إفرازات دموية في المراحل المبكرة. خلال فترة الحمل في عنق الرحم، يحدث نزيف مهبلي ثقيل وطويل الأمد. ويرجع ذلك إلى تثبيت البويضة المخصبة في منطقة بها عدد كبير من الأوعية الدموية. فقدان الدم الكبير يهدد حياة وصحة المرأة.

في كثير من الأحيان عليك التعامل مع الحمل خارج الرحم البوقي. وقد يكون مصحوبًا بنزيف، مما يشير إلى تلف جدران الأنابيب. في بعض الأحيان يحدث الإجهاض البوقي، حيث يحدث الانفصال التلقائي للبويضة المخصبة. خلال هذه العملية، يظهر نزيف حاد من المهبل. بالإضافة إلى الألم، قد يتأخر الحيض، أو يتم إصدارها بكميات ضئيلة.

هل يظهر الاختبار وجود حمل خارج الرحم؟

تصل دقة اختبارات الحمل إلى 90% في المتوسط. قد يكون سبب الفشل المحتمل هو الأدوية الهرمونية، لذلك يجب عليك اتباع التعليمات بدقة. إذا كان الخط الثاني ضعيفا، فمن المستحسن زيارة الطبيب والتحقق من مستوى قوات حرس السواحل الهايتية عن طريق فحص الدم. ستساعد النتائج التي تم الحصول عليها في التمييز بين الحمل الطبيعي والحمل خارج الرحم.

يتم إجراء اختبار متكرر بعد أسبوع. إذا أصبح الخط واضحا، فالحمل طبيعي. عندما يظل ضعيفا، يمكننا أن نتحدث بثقة عن الحمل خارج الرحم. ليست هناك حاجة لإعادة الاختبار، لأن الوضع الحالي أصبح خطيراً على الصحة. يجب عليك استشارة طبيب أمراض النساء على الفور دون تردد.

اختبارات نفاثة أكثر حساسية تحدد وجود الهرمون حتى قبل التأخير. أنها تظهر خطًا أكثر وضوحًا، والذي لا يزال مختلفًا عن عنصر التحكم. لا يتم تحديد نتائج الاختبارات الإلكترونية بشكل مرئي، ولكن يتم عرضها على الشاشة المدمجة. حتى تفاعل hCG الضعيف يتم اكتشافه كنتيجة إيجابية. يوصى بإجراء التحقق من التحكم باستخدام الشرائط العادية.

كيفية اكتشاف الحمل خارج الرحم في المراحل المبكرة

تظهر أعراض الحمل خارج الرحم المبكر مشابهة للحمل الطبيعي. وبنفس الطريقة تنتفخ الغدد الثديية ويتأخر الحيض وتظهر علامات التسمم.

ومع ذلك، هناك أيضًا علامات مميزة تظهر في شكل دوار وإغماء وانخفاض ضغط الدم وألم مزعج في أسفل البطن. هناك شعور بالثقل في منطقة المستقيم والعجان، ويخرج من المهبل سائل مختلط بالدم. على الرغم من أن هذه العلامات لا تشير بشكل مباشر إلى وجود علم الأمراض، إلا أنه في مثل هذه الحالة، من الضروري بالتأكيد زيارة طبيب أمراض النساء وإجراء مزيد من الفحص.

الاختبارات التي أجريت تعطي نتائج إيجابية. بالإضافة إلى ذلك، من الضروري مراقبة مستوى الهرمون المشيمي الموجود في الدم. يتم إنتاجه عن طريق المشيمة ويمنع المبيضين من إنتاج بويضة جديدة.

التشخيص

يمكن تشخيص الحمل خارج الرحم مبكرًا. تشير نتائج الاختبار الإيجابية بدقة إلى وجود أو عدم وجود أي حمل. إذا كانت هناك أعراض مميزة تشير إلى علم الأمراض، يتم إجراء الموجات فوق الصوتية للحوض باستخدام جهاز استشعار خاص عبر المهبل. إذا كانت البويضة المخصبة غائبة في تجويف الرحم، يتم إجراء فحص متكرر.

وفي حالة الشك، يجوز إدخال المرأة إلى المستشفى. يتم إجراء تنظير البطن التشخيصي في بيئة المرضى الداخليين. خلال هذه العملية، يتم إجراء فحص تشخيصي للأعضاء الضرورية. إذا تم تأكيد التشخيص، يتم استخدام تنظير البطن للأغراض العلاجية. من الممكن إزالة قناة فالوب أو إجراء جراحة تجميلية، يتم خلالها إزالة البويضة المخصبة فقط، بينما تظل القناة نفسها سليمة، مع الحفاظ على الوظيفة الإنجابية.

علاج الحمل خارج الرحم

يتم العلاج، اعتمادا على حالة الجسم ومرحلة المرض، بطرق مختلفة.

يتطلب تنظير البطن التخدير العام. أثناء العملية، يتم عمل ثقوب في البطن بقطر 0.5 - 1 سم، يتم من خلالها ضخ ثاني أكسيد الكربون إلى تجويف البطن. من خلال نفس الثقوب، يتم إدخال أنابيب بالمنظار ومنظار البطن. تم تجهيز هذا الجهاز بكاميرا صغيرة تقوم بإعادة إنتاج صورة كاملة على الشاشة لحالة الأعضاء التي يتم فحصها.

خلال عملية بضع الأنبوب، يتم قطع قناة فالوب، والتي يتم إزالة البويضة المخصبة منها. تنطبق هذه العملية على النساء اللاتي يخططن لمزيد من الحمل. تعتمد فعالية وجدوى هذه الطريقة على حالة الأنبوب. إذا كانت هناك تغييرات هيكلية، يتم قطع الأنبوب وإزالته مع البويضة المخصبة. هذه العملية تسمى استئصال الأنبوب.

تتطلب حالات فقدان الدم الكبيرة والحالات الشديدة التي تهدد الحياة إجراء عملية فتح البطن. تحت التخدير العام، يتم شق جدار البطن. ومن خلال الفتحة الناتجة، يتم إخراج الرحم إلى الخارج مع الأنبوب والمبيض. يتم تثبيت أطراف الأنبوب بالمشابك، ثم يتم قطع هذه الأماكن وتضميدها، ومن ثم إزالة الأنبوب. وفي النهاية، يتم خياطة الجزء الأوسع من الرحم المجاور للأنبوب.

إذا تم تشخيص الحمل خارج الرحم، فمن الممكن العلاج بالعقاقير. الدواء الرئيسي هو الميثوتريكسيت. فهو يدمر الخلايا النامية في المشيمة ويؤدي إلى الإجهاض. يكون هذا العلاج فعالًا عندما يصل حجم البويضة إلى 3.5 سم، وفي بعض الأحيان قد لا يعمل الدواء، ومن ثم تكون الجراحة ضرورية. هو بطلان الميثوتريكسيت في المرضى الذين يعانون من مرض السكري وأمراض الدم والكبد والكلى.

العواقب والمضاعفات

عند تشخيص الحمل خارج الرحم، فإن عامل الوقت أمر بالغ الأهمية. أدنى تأخير يمكن أن يؤدي إلى عواقب وخيمة:

• إذا كانت فترة المرض 6 - 8 أسابيع، فقد تتمزق جدران الأنبوب. يصاحب هذه الحالة نزيف حاد في تجويف البطن أو صدمة مؤلمة أو نزفية.
• أثناء الإجهاض البوقي، يتقشر الجنين أحيانًا من تلقاء نفسه وينتهي به الأمر في تجويف الرحم أو الصفاق.
• يؤدي فقدان الدم المفرط وجوع الأكسجين إلى تعطيل عمل الأعضاء الداخلية الفردية.
• من المحتمل تكرار الحمل خارج الرحم.
• تؤدي إزالة الأنبوب إلى العقم.
• وفي الحالات الشديدة بشكل خاص، يكون احتمال الوفاة مرتفعًا.

لمنع العواقب الوخيمة، تحتاج إلى مراقبة الجسم بعناية والانتباه إلى الانحرافات الطفيفة. من المؤكد أن التدابير المتخذة في الوقت المناسب في مرحلة مبكرة ستعطي نتيجة إيجابية.

في الحمل خارج الرحم أو، كما يطلق عليه أيضًا، الحمل خارج الرحم، يحدث تطور البويضة خارج تجويف الرحم (ومن هنا الاسم). كما تبين الممارسة، يمكن أن تتطور البويضة في تجويف البطن، في قناة الرحم أو في المبيض. يعتبر الأطباء هذه الحالة حرجة، لذلك عند أول علامة يجب عليك استشارة الطبيب على الفور.

لماذا يعتبر الحمل خارج الرحم مرضًا خطيرًا؟ ويرجع ذلك إلى الموقع غير الطبيعي للبويضة المخصبة، مما قد يؤدي إلى زيادة حجم قناة فالوب. في مثل هذه الحالات، من الضروري تحديد علامات الانحراف على الفور، نظرًا لأن غلاف الأنبوب قد يتضرر أو حتى يتمزق بمرور الوقت. بمجرد حدوث ذلك، ستدخل البويضة المخصبة والمخاط بالدم إلى تجويف البطن لدى المريض، مما يؤدي بدوره إلى تطور التهاب الصفاق.

في مذكرة!الحمل خارج الرحم، أو بالأحرى عدم وجود علاج، يمكن أن يؤدي أيضًا إلى نزيف داخلي حاد. في هذه الحالة، هناك حاجة إلى دخول المستشفى بشكل عاجل، وسيتم العلاج فقط في ظروف العناية المركزة.

قد تحدث نفس الأعراض مع تطور شكل البطن أو المبيض من الحمل خارج الرحم، حيث لا يزال خطر التهاب الصفاق والمضاعفات الخطيرة الأخرى مرتفعًا جدًا.

الأسباب

هناك العديد من العوامل المسببة التي تمنع الموقع الطبيعي للبويضة. وتشمل هذه:

• مشاكل في عمل (تقلص) قناتي فالوبونتيجة لذلك لا يستطيعون دفع البويضة المخصبة إلى أبعد من ذلك؛
• ميزة هيكل الأنابيب. في بعض الأحيان قد تكون متندبة جدًا أو متعرجة أو ضيقة، مما يجعل من الصعب على البويضة أن تتحرك؛
• نتيجة لعملية جراحية حديثة;
• حالات الإجهاض السابقة;
• الحيوانات المنوية البطيئةيمكن أيضا إثارة الحمل خارج الرحم. في هذه الحالة، لا تستطيع البويضة، التي تنتظر الإخصاب، الوصول إلى المكان المطلوب؛
• عدم التوازن الهرموني;
• وجود أورام حميدة في منطقة الزائدة الدودية. الأورام التي تنشأ في منطقة الرحم يمكن أن تؤدي أيضًا إلى الحمل خارج الرحم؛
• تغييرات سلبية في عمل البويضة(تتغير خصائصه)؛
• استخدام جهاز خاص داخل الرحم. عند ارتداء وسائل منع الحمل هذه، قد تواجه المرأة مشاكل، مما يؤدي في النهاية إلى علم الأمراض الموصوف؛
• عواقب استخدام طرق التلقيح الاصطناعي;
• التوتر الشديد والإثارة العصبية، مما يؤدي إلى تشنجات قناة فالوب في كثير من الأحيان. وكقاعدة عامة، غالبا ما تنشأ مثل هذه المخاوف بسبب التردد في الحمل.

الإجهاد هو أحد الأسباب المحتملة

ويمكن استبعاد معظم هذه الأسباب، وبالتالي تجنب تطور الحمل خارج الرحم. يوصي الأطباء بالقيام بذلك في مرحلة التخطيط للحمل.

كم من الوقت يتم تحديده؟

إن ظاهرة مثل الحمل خارج الرحم تؤدي دائما إلى وفاة الجنين، ولكن بالإضافة إلى ذلك، هناك تهديد لصحة الأم. وبطبيعة الحال، يمكن تجنب المشاكل الخطيرة. للقيام بذلك عليك أن تتعلم تحديد الحمل خارج الرحم.

إذا نظرنا في الفترة التي يمكن فيها تحديد هذه الانحرافات، فإن الخبراء يميلون إلى شيء واحد - 1-2 أشهر من الحمل. خلال هذه الفترة، يكون الارتباط بين جسم المرأة الحامل والبويضة المخصبة واضحًا بشكل خاص. لتحديد هذا المرض، فمن الضروري إجراء فحص الموجات فوق الصوتية. إذا تحدثنا عن فترات سابقة، 3.5-4 أسابيع، خلال هذه الفترة يكاد يكون من المستحيل تشخيص الانحرافات. في هذه المرحلة من التطور، لن يكون الجنين مرئيًا حتى مع استخدام الموجات فوق الصوتية.

الأعراض المميزة

يعد تأخير الدورة الشهرية أحد العوامل الرئيسية المصاحبة لهذا المرض، لذلك إذا كانت المرأة تعاني من تأخير، فيجب عليها استشارة الطبيب. لكن مسار الحمل خارج الرحم لا يختلف كثيراً عن المرحلة المبكرة من الحمل الطبيعي، باستثناء بعض السمات.

تشمل الأعراض الرئيسية للحمل خارج الرحم التي تصاحب المرأة ما يلي:

• تأخر الحيض
• ألم في أسفل البطن.
• قضايا دامية؛
• هجمات الغثيان والتسمم المبكر.
• تصلب الغدد الثديية، والتي عادة ما تكون مؤلمة للغاية.
• ألم يشع إلى منطقة أسفل الظهر.

تفترض العديد من النساء خطأً أن عدم وجود تأخير في الدورة الشهرية يمكن أن يشير إلى استبعاد تشخيص الحمل خارج الرحم. غالبًا ما تخطئ النساء في الإفرازات المهبلية الدموية على أنها الدورة الشهرية الطبيعية. وفقا للخبراء، في كل حالة خامسة تقريبا، يمكن اكتشاف الأمراض حتى قبل تأخير الحيض. ولذلك، فإن التشخيص الدقيق يتطلب فحصا كاملا للمريض وجمع سوابق المريض.

التشخيص

كما ذكر سابقا، لا يمكن تحديد الانحراف المرضي إلا باستخدام الموجات فوق الصوتية. أثناء الفحص، سيبحث طبيب أمراض النساء عن الجنين النامي في الرحم. ولكن إذا تطور الحمل خارج الرحم، فلن يتم اكتشافه هناك. ثم يواصل الطبيب البحث في منطقة المبيضين وعنق الرحم.

إذا لاحظت أي أعراض مشبوهة، تأكد من إخبار طبيبك عنها. وينطبق الشيء نفسه على ظهور إفرازات دموية من المهبل. لا يمكنك تأخير الفحص، كما لا ينبغي عليك العلاج الذاتي. كل هذا يمكن أن يسبب ضررا لا يمكن إصلاحه لصحة المرأة الحامل. وبمجرد تأكيد التشخيص، سيصف الطبيب العلاج المناسب.

ميزات العلاج

يميل معظم الأطباء إلى الاعتقاد بأنه عند تشخيص الحمل خارج الرحم، يجب إجراء عملية جراحية. هناك أدوية خاصة يمكن استخدامها في المراحل المبكرة من الحمل لتجنب الجراحة. وأكثرها فعالية تشمل الميفيبريستون والميفيجين والميثوتريكسيت. لكن إذا كانت الدورة الشهرية بالفعل طويلة بما يكفي أو لم يساعد تناول الأدوية، يلجأ الأطباء إلى الاستئصال الجراحي.

هناك عدة طرق لإزالة الحمل خارج الرحم، ولكن الأكثر شعبية هي منظار البطن. حتى تمزق قناة فالوب، لا يزال من الممكن إنقاذها، لكن الأطباء يصرون في كثير من الأحيان على عدم إنقاذ الأنبوب. ويرجع ذلك إلى حقيقة أن الحمل خارج الرحم قد يحدث قريبًا. لذلك، أثناء الجراحة، كقاعدة عامة، تتم إزالة قناة فالوب. هذا هو الحل الأكثر عقلانية.

في مذكرة!عادة ما يتم إجراء إزالة قناة فالوب أثناء تنظير البطن. سيؤدي ذلك إلى تقليل الوقت وتجنب العواقب المحتملة أيضًا.

كيفية التعافي بسرعة

بعد الانتهاء من علاج الحمل خارج الرحم، تحتاج المرأة إلى وقت للتعافي الكامل. نحن لا نتحدث فقط عن الصحة الجسدية، ولكن أيضا عن الصحة النفسية، لأن المرأة تحتاج إلى قبول حقيقة أنها فقدت طفلها. ولحسن الحظ، هناك طرق مجربة لتسريع عملية إعادة التأهيل. فيما يلي تعليمات خطوة بخطوة ستساعد في ذلك.

طاولة. طرق التعافي بعد الحمل خارج الرحم.

الخطوات، الصورة	وصف الإجراءات
	ابحثي عبر الإنترنت عن علاجات مختلفة للحمل خارج الرحم. بالإضافة إلى تنظير البطن، يمكن أيضًا استخدام فغر البوق. تعرف على المزيد من المعلومات حول هذه الإجراءات والعواقب المحتملة على جسمك. تعرف أيضًا على ميزات التعافي بعد طريقة علاج معينة.
	الطبيب المعالج هو الشخص الذي يجب عليك اللجوء إليه للحصول على المشورة والمساعدة أولاً. هو وحده من يمكنه وصف أدوية أو إجراءات معينة من شأنها تسريع عملية الشفاء، اعتمادًا على نوع علاج الحمل خارج الرحم. كما تظهر الممارسة، يمكن أن يستمر التعافي بعد فتح البطن من 5 إلى 6 أشهر، وبعد تنظير البطن الجراحي – لا يزيد عن 4 أسابيع.
	يعتبر التعافي العاطفي أيضًا جزءًا مهمًا من التعافي بعد الإجراء، لذلك تحتاج إلى التحدث مع شخص ما حول ما حدث. من الأفضل أن يكون صديقًا أو زوجًا، على الرغم من أن النساء غالبًا ما يفضلن إجراء محادثة من القلب إلى القلب مع أصدقائهن المقربين. ستساعدك المحادثات المنتظمة والصريحة على التعامل مع الجراحة.
	ستساعدك المشاركة المنتظمة في الألعاب الرياضية النشطة على صرف انتباهك عن المشكلة واستعادة إمدادات الطاقة لديك. ويوصي الأطباء أيضًا بممارسة اليوجا أو التأمل للاسترخاء العقلي. سيساعد ذلك على تصفية ذهنك من الأفكار السلبية والانغماس في عالم الإخلاص والسعادة والحب. ولكن قبل ممارسة أي رياضة يجب استشارة الطبيب. سيخبرك متى يمكنك بدء التدريب.
	إذا كنتِ ترغبين في الحمل مرة أخرى بعد تعرضك للحمل خارج الرحم، فيجب عليك بالتأكيد التحدث مع طبيبك قبل القيام بذلك. وبعد الفحص الكامل، سيكون قادرًا على معرفة متى يكون جسمك جاهزًا لذلك. كما سيقدم المشورة بشأن عوامل الخطر التي قد تتسبب في تكرار هذا الانحراف. بادئ ذي بدء، يتعلق الأمر بالعادات السيئة والتهاب الحوض وبطانة الرحم.

فيديو - كيفية تحديد الحمل خارج الرحم

في الموعد الأول في عيادة ما قبل الولادة، يجب على الطبيب التأكد من وجود الحمل داخل الرحم. وفي هذه الحالة يتم زرع البويضة المخصبة في الغشاء المخاطي لتجويف الرحم وليس خارجه.

ما هو الحمل داخل الرحم؟

بعد أن يحدث تخصيب البويضة في قناة فالوب، تنتقل إلى الرحم، بينما يحدث انقسام نشط للخلايا ونموها. وبالتالي، فإن الحمل داخل الرحم هو تصور طبيعي مع التصاق البويضة بنجاح بجدار الرحم ثم تطورها داخل الرحم لمدة 9 أشهر.

تستمر فترة الزرع حوالي 14 يومًا. في هذا الوقت، يصبح الغشاء المخاطي للرحم أكثر مرونة تحت تأثير الهرمونات، مما يخلق ظروفا مواتية لزرع البويضة المخصبة. وعندما تلتصق بالبويضة، تنمو الأوعية الدموية لتزويد الجنين بالتغذية والأكسجين. ثم يبدأ انقسام الخلايا، ويتشكل المشيماء والمشيمة المستقبلية والجنين بغشاء مملوء بالسائل. بعد حوالي أسبوعين من الحمل، تبدأ التغيرات الهرمونية في الجسم الأنثوي بأكمله من أجل تحقيق التطور داخل الرحم بنجاح.

تشخيص التخصيب داخل الرحم

من المؤشرات المهمة جدًا للحمل قصير المدى هو تشخيص موقع تعلق البويضة المخصبة من أجل استبعاد الإخصاب خارج الرحم. بادئ ذي بدء، بالفعل في 5-6 أسابيع، يكشف الجس عن زيادة في تجويف الرحم في الاتجاه الأمامي الخلفي في حالة تكوين الجنين الطبيعي. وأيضًا، بحلول الأسبوع العاشر، يلاحظ الطبيب بعض النتوءات المميزة للزرع الطبيعي.

في كثير من الأحيان، في ختام الموجات فوق الصوتية، يمكنك رؤية تشخيص الحمل داخل الرحم التدريجي - وهذا يعني أن الجنين قد تعلق وفقا للمعايير الطبيعية في الرحم ويستمر في التطور. بالإضافة إلى ذلك، لتأكيد التشخيص، يتم الاستماع إلى معدل ضربات قلب الجنين، ويتم تقييم حجم بويضة الجنين وفقًا للمصطلح.

في المراحل المبكرة، من أجل استبعاد أمراض خارج الرحم وتأكيد الحمل الطبيعي، يتم استخدام طريقة الموجات فوق الصوتية المهبلية، مع إدخال جهاز استشعار في المهبل. في هذه الحالة، يتم استخدام الموجات فوق الصوتية الأولى المخطط لها فقط في الأسبوع 11-13 من الحمل.
العلامة الرئيسية للحمل داخل الرحم هي غياب الدورة الشهرية، حيث أن البويضة قد تم تخصيبها بالفعل، وزيادة في هرمون الحمل في اختبارات دم المرأة. يمكنك الشك بشكل مستقل في الإخصاب الناجح بناءً على الأعراض التالية:

• غثيان الصباح والقيء (التسمم المبكر) ؛
• تورم الغدد الثديية فيما يتعلق بالتحضير للرضاعة.
• سواد حول هالة الحلمة.
• النعاس.
• هناك تغيرات مزاجية متكررة.
• تغيير في تفضيلات الذوق.

وعلى الرغم من وجود أعراض واضحة، يجب على الطبيب التأكد من زرع البويضة في الرحم. لأن تكوين وتطور الحمل خارج الرحم يمكن أن يؤدي إلى تمزق العضو الداخلي الذي تم زرع الزيجوت فيه، يؤدي الوضع في المستقبل إلى الإنتان، وفي غياب الرعاية الطبية الطارئة، يتم تشخيص الوفاة.

السمات المميزة للحمل الطبيعي عن الحمل خارج الرحم

في الجهاز التناسلي للمرأة، المكان الوحيد للنمو الطبيعي للجنين والحمل هو تجويف الرحم؛ ولا تتكيف الأعضاء الأخرى لهذا الغرض. في حالة حدوث زرع غير طبيعي للبويضة المخصبة، يتم تشخيص تكوين خارج الرحم، والذي يمكن تحديده:

• يتم تشخيص الحمل خارج الرحم البوقي في قناة فالوب عندما تكون البويضة المخصبة غير قادرة على النزول إلى الرحم لأسباب مرضية.
• يحدث الانغراس في المبيض بسبب عدم تحرير البويضة من الجريب. هذا المرض نادر جدًا في الممارسة الطبية.
• في جدار البطن، يتم ملاحظة الارتباط، الأولي والثانوي، بعد الإخصاب البوقي.
• في عنق الرحم، لوحظ الحمل خارج الرحم بسبب ضعف وظائف بطانة الرحم.

في بداية تكوين الإخصاب غير الطبيعي، تكون الأعراض مماثلة لفترة الحمل الطبيعية، في حين أن مستوى هرمون الحمل قد يكون أقل بشكل ملحوظ، مما يثير الشكوك لدى الأطباء ويصبح سببًا لمزيد من التشخيص.

يتميز أي نوع من توطين الحمل المرضي بنفس الأعراض تقريبًا. مع نمو الجنين وتمدد الأعضاء الداخلية، يبدأ النزيف والألم والتمزق اللاحق. ولذلك، فإن الجانب التشخيصي المهم هو تحديد موقع الإخصاب.

الحمل المضطرب داخل الرحم

يتم تسجيل اضطراب الحمل الرحمي وفقًا للتصنيف الدولي للأمراض-10 إذا انتهى الحمل بالإجهاض أو توقف الجنين عن النمو، وبالتالي يتم وصف الكشط الطبي.

لمعرفة سبب تجميد الجنين، يوصف علم الأنسجة - وهي طريقة إعلامية لدراسة الأنسجة من أجل تحديد الأمراض التي تسببت في ضعف الحمل. وفي الوقت نفسه، لا يوفر الفحص النسيجي تحديدًا دقيقًا لعوامل الحمل المتجمد.

بناءً على المادة المرسلة (الأنسجة المرضية بعد الكشط)، يقوم علماء الأنسجة أولاً بعمل وصف دقيق لما كان موجودًا في الأنسجة ويستنتجون ذلك. قد تشير النتائج إلى خلل في الحمل داخل الرحم مع اكتشاف الزغابات المشيمية، مع وجود دم أو مخاط أو بقايا البويضة المخصبة.

بعد ذلك، بناءً على الفحص النسيجي، يصف الطبيب اختبارات إضافية تحدد بشكل أكثر دقة سبب تجميد الأجنة أو الإجهاض. الأسباب الرئيسية للإجهاض هي الأمراض المعدية التي تنتقل عن طريق الاتصال الجنسي أو التهابات العزم أو النقص الهرموني أو غيرها من الأمراض المزمنة الموجودة لدى المرأة.