أيهما أفضل أوتروجستان أم دوفاستون؟ آراء الأطباء حول أدوية البروجسترون

في كثير من الأحيان في أمراض النساء، يتم استخدام الأدوية مثل Duphaston و Utrozhestan، والتي، في الواقع، نظائرها كاملة. يتم اختيار وصف واحد أو آخر من قبل الطبيب، مع الأخذ في الاعتبار خصائص علم الأمراض، فضلا عن فردية كل كائن حي. ولهذا السبب لدى العديد من النساء سؤال حول ما هي مزايا كل واحدة منهن، وما هو الدواء الأفضل: دوفاستون أو أوتروجستان، إذا تم مقارنتها.

دوفاستون دواء هرموني. العنصر النشط لهذا الدواء هو هرمون البروجسترون، وجزيئاته تشبه إلى حد كبير في هيكلها ما ينتجه الجسم الأنثوي.

هذه الحقيقة تضمن سهولة هضم الدوفاستون من قبل الجسم. يمتص الدواء جيدا. على عكس الأدوية المماثلة الأخرى التي تحتوي على هرمون البروجسترون، يحتوي دوفاستون على هرمون ليس مشتقًا من الأندروجين الذكري، مما يزيل تطور الآثار الجانبية مثل نمو الشعر الذكوري، وتعميق الصوت، وما إلى ذلك.

الفرق الرئيسي بين Utrozhestan و Duphaston هو حقيقة أن الأول هو الدواء الوحيد الذي يحتوي على هرمون البروجسترون، ويتم إنتاجه حصريًا من مواد نباتية.

يستخدم الدواء بنشاط في إعداد المرأة للحمل، قبل الخضوع للحمل. يشارك هذا الدواء في تحضير بطانة الرحم لاستقبال البويضة المخصبة، مما يزيل خطر رفضها.

أيهما أفضل للاختيار: أوتروجستان أو دوفاستون؟

بعد أن تعلمت كيف يختلف Duphaston عن Utrozhestan، تتساءل النساء ما هو أكثر فعالية: الأول أم الثاني؟

لا يمكن الإجابة على هذا السؤال بشكل لا لبس فيه. في جوهرهما، هذين الدواءين قابلان للتبادل تمامًا ويتم وصفهما بناءً على التفضيلات الطبية، أو ملامح علم الأمراض. من بين عيوب Duphaston يمكن تسليط الضوء على حقيقة أن الدواء له تأثير مهدئ، أي. بعد استخدامه أشعر بالنعاس.

بالإضافة إلى ذلك، فإن ميزة Utrozhestan هي أنه يثبط عمل الأوكسيتوسين، ونتيجة لذلك يقلل من نغمة الرحم.

عند اختيار الدواء (Duphaston أو Utrozhestan) أثناء الحمل، بسبب الحقيقة المذكورة أعلاه، يتم الاختيار لصالح الأخير. في الوقت نفسه، يتم تحديد الجرعة وتكرار الإعطاء من قبل طبيب أمراض النساء، مع الأخذ في الاعتبار جميع ميزات علم الأمراض المحدد.

دوفاستون®

شهادة التسجيل : ع رقم 011987/01-2000

معلومات عامة عن عقار دوفاستون®
نموذج الإصدار:
أقراص للإعطاء عن طريق الفم.

مُجَمَّع:
المادة الفعالة: الديدروجستيرون
قرص واحد يحتوي على 10 ملغ من الديدروجستيرون
المكونات الأخرى: مونوهيدرات اللاكتوز، ميثيل هيدروكسي بروبيل السليلوز، نشا الذرة، أوبادري Y-1-1000 الأبيض، ثاني أكسيد السيليكون الغروي اللامائي، ستيرات المغنيسيوم.
الخصائص الدوائية
الديدروجستيرون هو بروجستيرون فعال عند تناوله عن طريق الفم، والذي يضمن تمامًا بداية مرحلة الإفراز في بطانة الرحم، مما يقلل من خطر تضخم بطانة الرحم و/أو التسرطن، الذي يزداد تحت تأثير هرمون الاستروجين. يشار إلى الدواء في جميع حالات نقص هرمون البروجسترون الداخلي. لا يحتوي الديدروجستيرون على نشاط استروجيني أو أندروجيني أو حراري أو ابتنائي أو قشراني.

مؤشرات للاستخدام
نقص هرمون البروجسترون
لعلاج الحالات التي تتميز بنقص هرمون البروجسترون، مثل:

بطانة الرحم.
العقم الناجم عن قصور الجسم الأصفر.
الإجهاض المهدد أو المعتاد المرتبط بنقص هرمون البروجسترون.
متلازمة ما قبل الحيض؛
عسر الطمث.
الحيض غير المنتظم
انقطاع الطمث الثانوي.
النزف الرحمي غير المنتظم.
العلاج بالهرمونات البديلة
لتحييد التأثير التكاثري لهرمون الاستروجين على بطانة الرحم كجزء من العلاج بالهرمونات البديلة لدى النساء اللاتي يعانين من اضطرابات ناجمة عن انقطاع الطمث الطبيعي أو الجراحي مع رحم سليم.

موانع
التعصب الفردي للديدروجستيرون والمكونات الأخرى المدرجة في الدواء. متلازمة دوبين جونسون، متلازمة روتور.

التحذيرات والاحتياطات الخاصة
قد يعاني بعض المرضى من نزيف اختراقي، ولكن يمكن الوقاية منه عن طريق زيادة جرعة الدواء.

كقاعدة عامة، لا ينبغي وصف العلاج بالهرمونات البديلة دون إجراء فحص طبي عام مسبق، بما في ذلك فحص أمراض النساء. يوصى بالتصوير الشعاعي للثدي بانتظام.

قد يكون النزيف غير الطبيعي والتغيرات المرضية المكتشفة أثناء فحص أمراض النساء بمثابة مؤشر لفحص بطانة الرحم.

بالاشتراك مع هرمون الاستروجين، ينبغي استخدام الديدروجستيرون بحذر في المرضى الذين يعانون من اختلال وظائف الكلى، وأمراض القلب والأوعية الدموية، والسكري، والصرع، والصداع النصفي.

استخدم أثناء الحمل والرضاعة
يمكن استخدام الدواء أثناء الحمل.

يفرز الديدروجستيرون في حليب الثدي. لا ينصح بالرضاعة الطبيعية أثناء تناول دوفاستون®.

التفاعل وعدم التوافق مع الأدوية الأخرى
حالات عدم التوافق والتفاعل مع أدوية أخرى غير معروفة. يمكن لمحفزات إنزيمات الكبد الميكروسومية، مثل الفينوباربيتال، تسريع عملية التمثيل الغذائي للدوفاستون® وإضعاف تأثيره.

التأثير على القدرة على قيادة السيارة والآليات الأخرى
لا يؤثر دواء دوفاستون على القدرة على قيادة السيارة أو تشغيل الآلات والآليات.

جرعة مفرطة
لم تكن هناك تقارير عن أعراض الجرعة الزائدة حتى الآن. في حالة تناول جرعة زائدة كبيرة، يوصى بغسل المعدة. لا يوجد ترياق محدد، والعلاج يجب أن يكون حسب الأعراض.

اتجاهات للاستخدام والجرعات
بطانة الرحم
10 ملغ مرتين أو ثلاث مرات يوميا من اليوم الخامس إلى اليوم الخامس والعشرين من الدورة و/أو بشكل مستمر.

العقم
10 ملغ يوميا من اليوم 14 إلى اليوم 25 من الدورة. يجب أن يتم العلاج بشكل مستمر لمدة ثلاث إلى ست دورات متتالية أو أكثر.

خطر الإجهاض
40 ملغ مرة واحدة، ثم 10 ملغ كل ثماني ساعات حتى تختفي الأعراض. بعد اختفاء الأعراض، يستمر العلاج بجرعة فعالة لمدة أسبوع واحد. ثم يتم تقليل جرعة دوفاستون® تدريجياً. إذا تكررت الأعراض يجب مواصلة العلاج باستخدام الجرعة الفعالة السابقة.

الإجهاض المعتاد
10 ملغ مرتين يومياً حتى الأسبوع العشرين من الحمل.

متلازمة ما قبل الحيض

عسر الطمث
10 ملغ مرتين يوميا من اليوم الخامس إلى اليوم الخامس والعشرين من الدورة.

عدم انتظام الدورة الشهرية
10 ملغ مرتين يوميا من اليوم 11 إلى اليوم 25 من الدورة.

انقطاع الطمث
مستحضر هرمون الاستروجين مرة واحدة يوميًا من اليوم الأول إلى اليوم الخامس والعشرين من الدورة مع 10 ملغ من دوفاستون® مرتين يوميًا من اليوم الحادي عشر إلى اليوم الخامس والعشرين من الدورة.

نزيف الرحم المختل وظيفيا (لوقف النزيف)
10 ملغ مرتين يومياً لمدة خمسة أو سبعة أيام مع هرمون الاستروجين.

نزيف الرحم المختل وظيفيا (لمنع النزيف)
10 ملغ مرتين يوميا من اليوم 11 إلى اليوم 25 من الدورة.

العلاج بالهرمونات البديلة بالاشتراك مع هرمون الاستروجين
مع نظام مستمر من تناول هرمون الاستروجين، قرص واحد من الديدروجستيرون 10 ملغ يوميا لمدة 14 يوما خلال دورة مدتها 28 يوما.

مع نظام دوري لتناول هرمون الاستروجين - قرص واحد من الديدروجستيرون 10 ملغ خلال آخر 12-14 يومًا من تناول هرمون الاستروجين.

إذا أشارت الخزعة أو الفحص بالموجات فوق الصوتية إلى استجابة غير كافية لعقار البروجستيرون، فيجب زيادة الجرعة اليومية من الديدروجستيرون إلى 20 ملغ.

آثار جانبية
في حالات نادرة قد يحدث نزيف اختراقي، والذي يمكن الوقاية منه عن طريق زيادة جرعة الدواء. أثناء الاستخدام السريري لـ DUPHASTON®، لم يتم اكتشاف أي آثار جانبية أخرى، بما في ذلك التأثير الرجولي.

الافراج عن النموذج
شريط مصنوع من رقائق الألومنيوم وفيلم PVC، غير مطلي أو مطلي بـ PVDC، يحتوي على 20 قرصًا من 10 ملغ لكل منهما، معبأة في صندوق من الورق المقوى.

شروط التخزين
يحفظ في مكان محمي من الضوء عند درجة حرارة لا تقل عن 0 درجة مئوية ولا تزيد عن 30 درجة مئوية.

تبقي بعيدا عن متناول الأطفال.

الافضل قبل الموعد
يبقى الدواء مستقرًا لمدة 5 سنوات بعد إطلاقه، بشرط تخزينه في درجات حرارة تتراوح من 0 درجة مئوية إلى 30 درجة مئوية في العبوة الأصلية وغير التالفة.

لا ينبغي استخدام الدواء بعد التاريخ المبين على العبوة.

شروط الصرف من الصيدليات
يتم صرفها بوصفة طبية.

يعلم الأطباء أنه لا يكتمل الحمل تقريبًا دون وصف بعض الحبوب على الأقل. وحتى لو كنا نتحدث عن الفيتامينات "غير الضارة"، فإن النساء الحوامل لديهن أسئلة طبيعية: لماذا يحتاجون إلى تناول الدواء وما مدى أمانه على الجنين؟ سنتحدث في هذا القسم عن الأدوية التي توصف عادة للأمهات الحوامل.

عادة ما يتم وصف أدوية UTROZHESTAN و DUFASTON للأمهات الحوامل عند حدوث مشكلة شائعة مثل التهديد بالإجهاض. تحتوي هذه الأدوية على هرمون البروجسترون، الذي تحدث تحت تأثيره عمليات بيولوجية مهمة في جسم المرأة تساهم في نجاح حمل الجنين.

يهدف تأثير البروجسترون على جسم المرأة، في المقام الأول، إلى توفير الظروف المواتية للتخصيب، والالتصاق بجدار الرحم وتطوير البويضة المخصبة. غالبًا ما يصبح نقص إنتاج هذا الهرمون هو سبب نوبة الحمل غير المواتية مثل الإجهاض في الأشهر الثلاثة الأولى، لأن خلال هذه الفترة لم تكن البويضة المخصبة "ملتصقة بإحكام" بالرحم ولم تتشكل الخلفية الهرمونية للأم بشكل كامل وثابت.

يشير هرمون البروجسترون إلى هرمونات بروجستيرونية المفعول - الهرمونات الجنسية الأنثوية المنتجة في المبيضين. حتى قبل الإخصاب، فهو يجهز الرحم لاستقبال الجنين ويحفز نمو الغدد الثديية. مع نقص هرمون البروجسترون، يعطي جسم الأم إشارة خاطئة لجهاز المناعة، ونتيجة لذلك ينظر الجسم إلى الجنين كعامل أجنبي، وهذا يؤدي إلى انفصال الأرومة الغاذية - "الورقة" التي تغذيها الجنين، الذي ينبغي أن تتشكل منه المشيمة فيما بعد. ونتيجة لذلك، قد يحدث الإجهاض في الأشهر الثلاثة الأولى.

بدأ استخدام البروجسترون لعلاج خطر الإجهاض في الستينيات والسبعينيات من القرن الماضي، ولكن في الوقت نفسه ظهرت آثاره الجانبية على الطفل والأم بشكل كامل، وعلى وجه الخصوص، لم يكن من الممكن تجنب الجنين التشوهات. فقط مع تطور التقنيات العالية وإمكانية استخدام طرق التخليق الجزيئي، أصبح من الممكن الحصول على أدوية قادرة على مكافحة هذه اللحظة غير المواتية من الحمل بكفاءة وأمان. وتشمل هذه الأدوية دوفاستون وأوتروزستان.
دوفاستون

دوفاستون هو هرمون البروجستين القوي. الذي يكون في تركيبه الجزيئي وعمله الدوائي قريبًا من البروجسترون الداخلي (أي الذي ينتجه الجسم)، ونتيجة لذلك، لديه درجة عالية من الانجذاب لمستقبلات البروجسترون (الهياكل التي تدرك عمل هذا الهرمون)، أي. يناسبهم تمامًا مثل مفتاح القفل.

يؤدي التغيير "الاصطناعي" في تكوين الجزيء إلى حقيقة أن دوفاستون يتم امتصاصه بسهولة عند تناوله عن طريق الفم. على عكس العديد من هرمونات بروجستيرونية المفعول، فإن دوفاستون ليس مشتقًا من هرمون التستوستيرون الذكري - ويختلف هيكله عن هيكل معظم هرمونات بروجستيرونية الصنع الاصطناعية، ونتيجة لذلك يخلو الدواء من آثاره الجانبية المميزة. على عكس مركبات بروجستيرونية المفعول الاصطناعية الأخرى، فإن دوفاستون:
لا يسبب ظهور علامات "أنثوية" عند الجنين الذكر وليس له أي آثار جانبية على وظائف الكبد وتخثر الدم.
لا يسبب مظاهر مثل حب الشباب، وتعميق الصوت، والشعرانية (زيادة نمو الشعر) وذكورة الأعضاء التناسلية (تضخم البظر) في الجنين الأنثوي؛
لا يسبب تغيرات في طيف الدهون في الدم وتركيز الجلوكوز.
ولا يؤثر سلباً على أعضاء الإفراز الداخلي الأخرى.

إن السلامة العالية لـ DUPHASTON ، والتي أكدتها سنوات عديدة من الخبرة في استخدامه (لم تكن هناك حالة واحدة من تشوه الجنين داخل الرحم) ، تسمح لك باستخدام الدواء بثقة كدعم هرموني. بالإضافة إلى ذلك، بالمقارنة مع UTROZHESTAN، فإن الديدروجستيرون ليس له تأثير مهدئ (مهدئ). في بعض الأحيان يساهم هذا العامل في اختيار هذا الدواء المعين للعلاج.

بفضل توافقه الفريد مع البروجسترون الطبيعي، يقوم دوفاستون بإعادة إنشاء الآليات الطبيعية للمسار الطبيعي للحمل. نتائج العديد من الدراسات حول هذا الدواء ملهمة: استخدام DU-FASTON يقلل من حدوث قصور المشيمة الجنينية والولادة المبكرة بمقدار مرتين. والأطفال أقل عرضة لانخفاض الوزن عند الولادة والحصول على درجة أعلى على مقياس أبغار (وفقًا لهذا المقياس، يتم تقييم جميع الأطفال حديثي الولادة، مع الاهتمام بالتنفس، ونبض القلب، وردود الفعل، والجلد، وتوتر العضلات). الأطفال حديثي الولادة أقل عرضة للإصابة بتلف الدماغ الناجم عن نقص الأكسجة (أي المرتبط بالحرمان من الأكسجين). يزداد تواتر ولادات الأطفال الأصحاء بمقدار الثلث.

من بين الآثار الجانبية، في حالات نادرة، نزيف الرحم ممكن (في هذه الحالة، يجب عليك استشارة الطبيب على الفور). ولم يتم تحديد أي آثار جانبية أخرى لهذا الدواء.

الموانع الوحيدة المهمة لتناول DUPHASTON هي فرط الحساسية لمكونات الدواء، أي التعصب الفردي.

DUFASTON (dydrogesterone) هو نظير اصطناعي للبروجستيرون الطبيعي، UTROZHESTAN هو البروجسترون الطبيعي. وهذا هو الفرق الرئيسي بينهما، مما يؤدي إلى بعض الاختلافات في كل من آثار واستخدام هذه الأدوية.

يفرز الديدروجستيرون في حليب الثدي، لذلك إذا كان من الضروري استخدام الدواء أثناء الرضاعة، يثير الطبيب مسألة وقف الرضاعة الطبيعية.

غالبًا ما يستخدم DUFASTON بشكل خاص عند استخدام تقنية التلقيح الاصطناعي - التخصيب في المختبر. تشير العديد من الملاحظات إلى أن استخدام عقار اصطناعي في عملية التلقيح الاصطناعي أكثر فعالية من نظيره الطبيعي، على الرغم من عدم نشر دراسات دولية كبيرة حول هذا الموضوع. من الممكن استخدام هذا الدواء على المدى الطويل بجرعة كبيرة بسبب مزايا DUPHASTON - التوافر العالي المستقر للأنسجة وغياب الآثار الجانبية.
أوتروجستان

UTROZHESTAN هو البروجسترون الوحيد في العالم الذي يتم إنتاجه من مواد نباتية. هذا الدواء هو ميكرون طبيعي، أي. يتم إنتاجه في شكل خاص، البروجسترون (جزيئات هرمون محاطة بزبدة الفول السوداني). يتم إنتاجه على شكل كبسولات للاستخدام عن طريق الفم (الداخل) وداخل المهبل (في التحاميل).

يشبه هذا الدواء تمامًا جزيء البروجسترون، وهذه الخاصية هي التي توفر عددًا من التأثيرات الفريدة التي تميزه عن الأدوية الأخرى في هذه المجموعة. تمتلك UTROZHESTAN بشكل كامل خصائص هرمون البروجسترون الداخلي (المنتج في الجسم). يعزز الحمل ويجهز بطانة الرحم لزرع البويضات. UTROZHESTAN (مثل DUFASTON) لا يغير وزن الجسم ولا يساهم في احتباس السوائل في الجسم، ولا يؤثر على استقلاب الدهون والكربوهيدرات ولا يزيد من ضغط الدم.

يسمح الهيكل الفريد لجزيء UTROZHESTAN بالتأثير على تبادل هرمونات الأندروجين الذكرية (وهي موجودة أيضًا عند النساء أثناء الحمل). والذي ليس له تأثير إيجابي على مسار الحمل فحسب، بل يحسن أيضًا حالة الجلد.

UTROZHESTAN له أيضًا تأثير إيجابي عندما يكون لدى المرأة كمية متزايدة من الهرمونات الجنسية الذكرية (فرط الأندروجينية) نظرًا لحقيقة أن هذا الدواء يتفاعل في الجسم مع نفس مستقبلات الأندروجينات، أي. يتنافس معهم.

هناك آلية أخرى فريدة من نوعها في UTROZHESTAN للحفاظ على الحمل والحفاظ عليه وهي قدرته على قمع تأثيرات الأوكسيتوسين (يتم إنتاج هذا الهرمون أيضًا عن طريق المبيضين، وهذا الهرمون هو الذي يحفز تقلصات الرحم ويؤدي إلى الإجهاض). يظهر هذا التأثير لـ UTROZHESTAN بشكل خاص عند تناوله عن طريق الفم.

الجرعة المعتادة من UTROZHESTAN هي 200-300 ملغ يوميا، ويمكن استخدام أي من طريقتين لإدارة الدواء - داخل المهبل أو عن طريق الفم. عند القضاء على خطر الإجهاض، يكون الجمع بين تناول UTROZHESTAN داخل المهبل مع تناوله عن طريق الفم أكثر تفضيلاً وفعالية. من المهم ملاحظة أن الجرعة الأولية من UTROZHESTAN في حالة التهديد بالإجهاض هي 400-600 مجم في المرة الواحدة، تليها جرعة صيانة قدرها 400-600 مجم يوميًا. إذا كان هذا العلاج غير فعال، يمكن زيادة جرعة أوتروجستان إلى 800-1000 ملغ يوميا. لكن وصف العلاج وكذلك تغيير الجرعة يجب أن يتم من قبل الطبيب فقط، لأن هذا دواء هرموني، والجرعة الزائدة أو عدم وجوده في الجسم يمكن أن يؤدي إلى الحمل بشكل مأساوي. يتم إلغاء UTROZHESTAN أو تغيير جرعته تحت سيطرة مؤشرات الحمل المختلفة، بما في ذلك تركيز هرمون البروجسترون في الدم: أثناء الحمل الطبيعي يتغير بسلاسة - ويجب أن يحدث الإلغاء أيضًا بدون "طفرات".

دعنا نقول بضع كلمات عن الآثار الجانبية التي قد تحدث عند تناول هذا الدواء. مثل البروجسترون "الخاص"، يزيد UTROZHESTAN من درجة حرارة الجسم قليلاً وله تأثير مهدئ ومنوم، ويكون أكثر وضوحًا عند تناوله عن طريق الفم. عند تناول الدواء عن طريق الفم، قد يحدث أيضًا النعاس والدوخة.

في حالة أمراض الكبد الخطيرة، يُمنع تناول UTROZHEST عن طريق الفم - يوصى بالتبديل إلى الاستخدام داخل المهبل، حيث يتم استقلاب الدواء (معالجته) بشكل نشط عن طريق الكبد.

في الختام، اسمحوا لي أن أذكر الأمهات العزيزات أنه إذا وصف الطبيب أيًا من الأدوية المعتبرة للحامل، فإن هذا يعني علاجًا كاملاً وجديًا، لأنه يرتبط بتناول الهرمونات التي تحدث تغيرات طفيفة في تركيزها في الدم. (بما في ذلك دون علم الطبيب) خلال ذلك أو من الممكن أن يلغي الجانب الآخر جهود الطبيب وحملك. لذلك، عند تناول هذه الأدوية، احتفظ دائمًا بإصبعك على النبض - قم بزيارة طبيبك بانتظام واتبع نصيحته بدقة.

Duphaston و Utrozhestan من الأدوية الهرمونيةوالتي تستخدم بشكل مباشر للحفاظ على الحمل. وفقا للإحصاءات، فإن كل حمل ثان يأتي مع مضاعفات، وبالتالي فإن استخدام الأدوية الهرمونية لهذه الفئة ضروري ببساطة لإنقاذ حياة الطفل.

دوفاستون وأوتروزستان. ماهو الفرق؟

وصف دواء دوفاستون

المادة المكونة الرئيسية في عقار دوفاستون الديدروجستيرون، والذي يشبه إلى حد كبير هرمون البروجسترون في تركيبته النوعية وبنيته. لقد ثبت أن هذا المركب ليس له نشاط أندروجيني واضح، وبالتالي لا يسبب ردود فعل سلبية مميزة لمجموعات المواد ذات هذه الخصائص.

هذه المادة عنصر البروجستيرون الرئيسي في العلاج التعويضي بالهرمونات. بالإضافة إلى ذلك، فإنه يساعد في الحفاظ على تكوين الدهون في بلازما الدم، لكنه لا يعطل مستوى مؤشرات تخثر الدم، وخاصة تجلط الدم.

يلعب مسار تناول الدواء دورًا مهمًا. بمجرد أن يتم إنشاء التركيز المطلوب في جسم الإنسان، يخلق الدواء ظروفًا مثالية للحمل والحفاظ على الجنين أثناء التهديد بالإجهاض.

المؤشرات الرئيسية

مسجل مع نقص الهرمونات الطبيعيةفي الكائن الحي. لذا فإن الحالات التي تتميز بنقص هرمون البروجسترون تشمل:

• العقم، لأسباب مختلفة، بما في ذلك بسبب نقص
  هرمون اللوتين
• الدورة الشهرية غير المنتظمة.
• خطر الإجهاض.

وبالإضافة إلى ذلك، فهو يعتبر عنصرا رئيسيا في العلاج بالهرمونات البديلة.

موانع للاستخدام

القيد الرئيسي للاستخدام هو عدم تحمل المكون الرئيسي للدواء. من الممكن تناول الدواء أثناء الحملومع ذلك، أثناء الرضاعة الطبيعية يجب عليك تجنبه، لأنه يفرز الديدروجستيرون في حليب الثدي.

كيفية استخدام دوفاستون

نظرًا لحقيقة استخدامه في أمراض النساء الأكثر شيوعًا، فإن أنظمة الجرعات الخاصة به مختلفة تمامًا. وكما ذكرنا سابقاً فهو يستخدم في علاج التهاب بطانة الرحم، وعلاج متلازمة ما قبل الحيض، والعقم والعديد من الأمراض الأخرى. كقاعدة عامة، عند تناول الدواء، يتم التحكم بشكل صارم في النشاط الدوري للبيض في جسم الأنثى. أنظمة العلاج الأكثر شيوعا هي تناول الدواء دورات لمدة 10 أيام من اليوم 5 إلى اليوم 25 من الدورة في علاج بطانة الرحم، ومن اليوم 11 أو 14 إلى اليوم 25 من الدورة، في علاج العقم ومتلازمة ما قبل الحيض. عند علاج العقم، هذا المخطط
يدوم ل 6 دورات لاحقة أو أكثر. أما بالنسبة للإعطاء المستمر عن طريق الفم لوسائل منع الحمل الهرمونية، فإن الجمع بين تناول دوفاستون وهذه الأدوية أمر ممكن تمامًا.

الآثار الجانبية للدوفاستون

الأولية، أو التي تحدث بشكل متكرر، الآثار الجانبية للدواء هي الصداع النصفي والألم واحتقان الغدد الثديية. نادرًا ما تحدث الوذمة المحيطية والألم في أسفل البطن. في حالات استثنائية، من الممكن حدوث نزيف وفقر الدم الانحلالي.

وصف الدواء Utrozhestan

ما أنه لا يمثل؟ على عكس نظيرتها الاصطناعية، فهو طبيعي ويحتوي على هرمون البروجسترون الطبيعي. هذه المادة ليست مجرد بروجستيرون ينتج الجسم الأصفر، ولكنها تتفاعل أيضًا مع خلايا النهايات العصبية للأعضاء المستهدفة وتحفز إطلاق حمض الريبونوكلييك.

البروجسترون الطبيعي له تأثير مباشر على خلايا بطانة الرحم.

فهو يقلل بشكل كبير من انقباض خلايا بطانة الرحم، وبالتالي يحفز نمو العناصر النهائية للغدد الثديية. وظيفة هامة من هذا gestagen هو نقل الغشاء المخاطي للرحم من مرحلة تكاثر الخلايا إلى مرحلة إنتاج البروستاجلاندينوالتي تضمن تقدم البيض. وهذا يوفر ظروفًا أكثر راحة للحمل ومواصلة تطوير الجنين.

تجدر الإشارة إلى أن خصوصية الدواء تكمن في تناوله عن طريق الفم وعن طريق المهبل.

عند تناوله عن طريق الفم، يتم امتصاص البروجسترون من خلال الخلايا الظهارية للمعدة. ونتيجة لذلك، الكمية المحتوى في بلازما الدم يزيد بشكل موحديصل إلى الحد الأقصى بعد 3 ساعات من الجرعة الأولى. عند إدخالها في المهبل يحدث الامتصاص من خلال الزغابات المعوية، يتم ملاحظة الحد الأقصى للمؤشر في هذه الحالة بعد ساعة.

مؤشرات للاستخدام أوتروجستان

بسبب حقيقة أن الدواء يؤخذ سواء عن طريق الفم أو داخل المهبل، ستكون مؤشرات الاستخدام لطرق الإدارة هذه مختلفة قليلاً.

المؤشرات الرئيسية للإعطاء عن طريق الفم ستكون:

• انقطاع الطمث؛
• العقم الناتج عن انخفاض تركيزات المواد الطبيعية
  الهرمونات
• التكوينات الليفية للغدد الثديية
• العلاج الهرموني بالاشتراك مع وسائل منع الحمل

للإعطاء المهبلي، ستكون المؤشرات الرئيسية هي:

• الوقاية من الولادة المبكرة عند النساء.
• دعم مستوى اللوتين؛
• التهديد بالإجهاض؛
• العقم الناجم عن نقص اللوتين.
• العلاج بالهرمونات البديلة لنقص هرمون البروجسترون.

موانع لأخذ Utrozhestan

الموانع الرئيسية لتناول الدواء هو تجلط الدم الوريدي واضطرابات الانصمام الخثاري الخطيرةوالتي يمكن أن تسبب نوبة قلبية أو سكتة دماغية. وبالإضافة إلى ذلك، يمكن ملاحظة نزيف الرحم غير المبرر ونمو الخلايا الخبيثةلأن البروجسترون يمكن أن يسبب نموًا نشطًا للأنسجة المرضية.

ومن الجدير بالذكر أن تناوله أثناء الحملممكن فقط عن طريق الفم. لكن فترة الرضاعة الطبيعية ليست موانع، وذلك لأن هرمون البروجسترون يتركز في حليب الأم. ومن الأفضل تجنب تناول الدواء خلال هذه الفترة.

عليك أن تأخذ الدواء بحذر شديد في وجود مرض الكلى المزمن، وكذلك الربو القصبي التدريجي و أمراض الجهاز التنفسي السفلي.

كيفية استخدام أوتروجستان

تعلن الشركة المصنعة عن جرعتين من الدواء - 100 و 200 ملغ. هي كبسولات جيلاتينية تحتوي على سائل، ويتم امتصاصها جيدًا عن طريق الفم أو المهبل. متوسط ​​الجرعة اليومية من المادة عادة ما تكون 200-300 ملغ ويجب ألا تتجاوز 600 ملغ.

يعتمد مسار العلاج على مدى التعقيد والخصائص الفردية للمريض.

بالنسبة للعقم، يؤخذ الدواء بجرعة قياسية 200 ملغم، بدءاً من اليوم 17 من الدورة بشكل متواصل لمدة أسبوعين؛

لمنع الإجهاض المجهض، حقن عميقا في المهبل بجرعة 200 ملغ في الليل. يتم اتباع هذا النظام من الأسبوع الثاني والعشرين إلى الأسبوع الرابع والثلاثين من الحمل.

للحفاظ على مستويات اللوتين عند مستوى معين، يتم زيادة الجرعة اليومية إلى 400 ملغ.

آثار جانبية

في كثير من الأحيان ردود الفعل السلبية التي تحدث هي الصداع، والانتفاخ، وغياب الدورة الشهرية أو مخالفاتها. بالإضافة إلى ذلك، هناك نعاس، يتحول إلى الدوار. نادرًا ما يحدث القيء والإسهال والحكة.

لمقارنة الأدوية، يمكنك إعطاء الجدول:

دوفاستون وأوتروزستان أيهما أفضل؟

بالمقارنة مع نظيره الاصطناعي، يمكن ملاحظة أن مؤشرات استخدام كليهما متشابهة جدًا، لكن هذا لا يجعلها نظائرها من الناحية الكيميائية. لذلك، عند الاختيار بينهما، يجب عليك أولا الاستماع لرأي متخصص.

دوفاستون وأوتروزستان في نفس الوقت أثناء الحمل، هل هذا ممكن؟

تخشى العديد من الأمهات الحوامل الاستخدام المتزامن أثناء الحمل. ولكننا نسارع إلى طمأنتكم، مثل هذا التطبيق ممكن. ومع ذلك، من وجهة نظر طبية، تناول دوائين في نفس الوقت لا يوفر كفاءة أكبر. من الأفضل بكثير تناول هذه الأدوية ليس في وقت واحد، ولكن بالتتابع، بالتناوب.

بالنسبة للأم المستقبلية، يشكل خطر فشل الحمل خطرا كبيرا. السبب الأكثر شيوعًا هو انخفاض مستويات هرمون البروجسترون في الدم. في مثل هذه الحالة، يصف الطبيب جرعة إضافية من الهرمون، وهي متوفرة في شكل أقراص Duphaston و Utrozhestan.

تأثير هرمون البروجسترون على جسم الأنثى

لفهم مبدأ عمل Duphaston و Utrozhestan بشكل أفضل، فإن الأمر يستحق فهم ما هو هرمون البروجسترون. يتم تصنيف البروجسترون (الاسم الثاني هو "هرمون الحمل") على أنه بروجستيرون. الغدد الكظرية والمبيض وأنسجة المشيمة هي المسؤولة عن إنتاجه. يلعب الهرمون دورًا خطيرًا - فهو مسؤول عن تحضير بطانة الرحم لاستقبال البويضة المخصبة. يعمل البروجسترون بشكل أكثر نشاطًا في الجسم في الجزء الثاني من الدورة (في غياب الحمل) وبشكل مباشر في الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل. بسبب نشاط المادة، يستمر الحمل في البداية دون مضاعفات في شكل تهديد بالإجهاض.

في الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل، يكون الجسم الأصفر للمبيضين مسؤولاً عن إطلاق "هرمون الحمل"، الذي يضمن نمو وتطور الجنين ويمنع تكوين المزيد من البويضات. بعد الانتهاء من ما يلزم، يتوقف الجسم الأصفر عن أداء هذه الوظيفة، وقبل الولادة، تكون المشيمة، التي نضجت في هذه المرحلة، مسؤولة عن إنتاج المادة.

أحد عوامل العقم المحتمل هو عدم كفاية مستوى هرمون البروجسترون في جسم الأنثى.أثناء التخطيط للحمل، من المهم إجراء اختبار للهرمون - يعتمد عليه بداية الإباضة والحمل.

ماذا تختار لتطبيع المستويات الهرمونية

في البداية، قد يبدو أن Duphaston و Utrozhestan متشابهان أكثر من اختلافهما. لكن هذا مفهوم خاطئ. دعونا نلقي نظرة على ميزات كل دواء.

يحتوي Utrozhestan على هرمون البروجسترون الطبيعي الذي يتم إنتاجه من مكونات ذات أصل نباتي. جزيئاتها هي نفس تلك التي ينتجها الجسد الأنثوي بشكل مستقل. يتمتع Utrozhestan بفعالية مشابهة للبروجستيرون الطبيعي.

يوصف Utrozhestan في الحالات التالية:

• العقم المرتبط بالاضطرابات الهرمونية.
• احتمال فشل الحمل.
• الإجهاض المتكرر
• زيادة في كمية الهرمونات الجنسية الذكرية.
• اضطرابات في الدورة الشهرية.
• مظاهر اعتلال الخشاء.
• الأورام الليفية الرحمية.

العنصر النشط الرئيسي في Duphaston هو الديدروجستيرون. وهو نظير اصطناعي للبروجستيرون الطبيعي. ولكن، بغض النظر عن الطبيعة الاصطناعية، فإن دوفاستون لا يزال مطابقًا تقريبًا لـ "هرمون الحمل" الطبيعي، والتأثير العلاجي لاستخدامه جيد جدًا. لا يوجد أي آثار جانبية عند تناول دواء دوفاستون، فهو آمن للاستخدام أثناء فترة الحمل.

• التخطيط للحمل باستخدام التخصيب في المختبر (IVF)؛
• التهديد بالإجهاض.
• المتلازمات أثناء انقطاع الطمث مثل العلاج الهرموني.
• اضطرابات في الدورة الشهرية (انقطاع الطمث، عسر الطمث، الدورة الشهرية)؛
• بطانة الرحم.

كيفية اختيار: دوفاستون أو أوتروجستان

كلا الدواءين من بدائل البروجسترون. عند وصف الأدوية، يركز الأطباء عادةً على الخبرة الشخصية والنتائج الحالية للعلاج. دعونا نلقي نظرة على إيجابيات وسلبيات Duphaston و Utrozhestan.

مزايا دوفاستون على أوتروجستان:

• الحد الأدنى من احتمال حدوث آثار جانبية (الضعف والنعاس)؛
• فعال للغاية في حالة التخطيط للحمل باستخدام طريقة التلقيح الاصطناعي (أعلى مستوى لبقاء الجنين على قيد الحياة)؛
• لا يشكل خطراً على الطفل؛
• يقلل من احتمال الولادة المبكرة (قصور المشيمة الجنينية)؛
• لا يساهم في ظهور حب الشباب ونمو الشعر الزائد وغيرها من الخصائص الذكورية إذا كان الطفل الذي لم يولد بعد فتاة؛
• لا يؤثر على صحة الكبد.

لماذا أوتروجستان أفضل من دوفاستون

• يشبه الهرمون الطبيعي.
• لا يعزز زيادة الوزن.
• لا يزيد من ضغط الدم.
• لا يعيد بناء عملية التمثيل الغذائي.
• يعمل بشكل جيد عندما يكون هناك فائض في الهرمونات الذكرية.
• يمنع الأوكسيتوسين من التأثير على الرحم.
• لا يؤثر على الطفل، غير قادر على التسبب في أمراض النمو؛
• لا يُسمح بتناول الدواء عن طريق الفم فحسب ، بل أيضًا عن طريق المهبل (يتم إدخال القرص في الجهاز التناسلي).

في حالة التهديد بالإجهاض، فإن طريقة استخدام الدواء هذه هي الأكثر فعالية.

الآثار الجانبية من المخدرات

يتم استخدام Duphaston وUtrozhestan بنشاط أثناء الحمل، ولكن الأدوية لها بعض الآثار الجانبية.

استخدام Utrozhestan يمكن أن يسبب:

• زيادة في درجة حرارة الجسم (تصل إلى 38 درجة)؛
• نعاس طفيف
• تقلب المزاج؛
• دوخة.

يتم التعبير عن التأثير السلبي لتناول دوفاستون في زيادة احتمال نزيف الرحم.

كيفية تناول الحبوب

لقد ثبت أن أيًا من العلاجات لن يؤثر سلبًا على عملية الإباضة. يحظر تناول دوفاستون وأوتروجستان أثناء الرضاعة الطبيعية.

يتم تناول كلا العقارين تحت إشراف صارم من الطبيب ووفق نظام خاص. إذا كانت المرأة تتناول الدواء بانتظام، فلا ينصح بإيقافه فجأة. مثل هذا الإهمال للصحة محفوف بالإجهاض.يجب أن يتم إيقاف الدواء على مراحل. على مدار 3-4 أسابيع، يتم تقليل الجرعة تدريجيًا، ثم يتم إيقاف الاستخدام (أو يوصف علاج هرموني آخر).

في حالات معينة، توصف الأدوية أثناء التخطيط للحمل. ثم، بعد الحمل، يستمر تناول Duphaston و Utrozhestan على الفور حتى الولادة. يعتاد الجسم على إمداد البروجسترون من البيئة الخارجية ويتوقف عن إنتاج الهرمون بشكل طبيعي.

موانع لاستخدام المخدرات

الدواء قادر على الامتصاص في حليب الأم؛ لا يؤخذ الدواء أثناء الرضاعة الطبيعية.

لدى Utrozhestan موانع أكثر من Duphaston:

• إفرازات دموية من الجهاز التناسلي مجهولة المصدر.
• التهاب الوريد الخثاري.
• ارتفاع ضغط الدم.
• البورفيريا.
• الإجهاض غير الكامل
• التكوينات الخبيثة في منطقة الغدد الثديية والأعضاء التناسلية.
• أمراض الكبد الخلقية.
• ردود الفعل التحسسية لمكونات الدواء.

في حالة احتمال الإصابة بتجلط الدم واختلال وظائف الكبد، يتم استخدام الدواء داخل المهبل. في الثلث الثالث من الحمل، يتم وصف الأقراص في حالات استثنائية، في هذا الوقت يكون الكبد عرضة إلى حد كبير لأي تأثيرات.

في حالات خاصة، يصف الأطباء الاستخدام المتزامن لدواءين. تساعد هذه الطريقة على تقليل خطر الإصابة بالأمراض المرتبطة باستخدام الأدوية الهرمونية لفترة طويلة. في هذه الحالة، من الممكن الجمع بين استخدام عقارين في وقت واحد (يوصف دوفاستون قبل الفم، بالإضافة إلى أوتروجستان - داخل المهبل). من المهم الالتزام بنظام الجرعات الذي وصفه لك الطبيب.

يجب أن يقرر الطبيب المعالج مسألة الاختيار الصحيح للدواء؛ ولا يعتمد قرار الأخصائي على خصائص الدواء فحسب، بل أيضًا على الخصائص الشخصية للجسم، ومسار الحمل، والعمر، وما إلى ذلك.

تذكري: إذا انتبهت لنفسك واتبعت نصيحة الطبيب، فإن عملية الحمل والولادة ستكون سهلة وبدون مضاعفات.

آراء أعضاء المنتدى