Что происходит на 35 неделе с малышом и мамой

К 35-й неделе вынашивания ребенка беременная женщина начинает испытывать множество не слишком приятных ощущений. Поскольку большая часть стадий развития плода уже пройдена, на ощущения женщины оказывает влияние все увеличивающийся вес малыша.

Постоянно что-то колет, болит или давит, мучает усталость. Поэтому работать в этот период крайне нежелательно. Нужно оформить декретный отпуск и больше времени отдыхать и заниматься подготовкой к родам, собрать необходимые вещи в роддом, обустраивать место для малыша в доме, изучить технику .

1. 35 неделя беременности: это сколько месяцев
2. Рост и вес малыша
3. 35 недель беременности двойней
4. Тазовое предлежание плода
5. Тонус матки
6. Роды на тридцать пятой неделе беременности
7. Выделения
8. Что происходит с мамой на этом сроке

35 неделя беременности: это сколько месяцев?

35 акушерская неделя беременност и соответствует 8-му месяцу.

Если следовать расчетам, которые делают акушеры-гинекологи, то беременность продолжается не 9, а 10 месяцев, потому что отсчет начинается не с момента , а с начала очередного месячного цикла. Если же пользоваться «бытовым» календарем, беременность продолжается немногим больше 9 месяцев.

35 недель беременности: рост и вес ребенка

Роды на 35 неделе беременности

В 35 недель беременности можно ли рожать? Собственно, природе задавать этот вопрос бесполезно. Если малыш решил, что пора появиться на свет, нужно помочь ему и матери пройти этот процесс максимально щадяще.

Будущая мама должна быть предельно внимательна к своим ощущениям. Если на 35 неделе болит низ живота , а также наблюдается так называемое «опущение» живота, пора готовить .

Другие признаки:

• каменеет живот на 35 неделе беременности;
• понос на 35 неделе беременности.

Походы в туалет становятся подозрительно частыми. Не то чтобы наблюдается настоящий понос – просто заметно послабление стула. Так организм матери «очищается», готовясь к родам. Позывы к мочеиспусканию учащаются, так как плод давит на мочевой пузырь.

Опустился живот? Это значит, что до родов осталось немного. Причем, если при первой беременности этот предвестник родов появляется за неделю и больше, то в случае со второй от опущения живота до момента родов может пройти 4-5 дней.

Этот признак преждевременных родов заметен не только врачам, но и самой женщине, и окружающим. Беременная отмечает, что ей внезапно стало легче дышать, а вместе с тем появилось частое недержание мочи. Близкие говорят, что визуально живот находится ниже, чем, за день-два до этого.

Меняется походка женщины: из-за смещения центра тяжести она становится «утиной». Повышается вероятность падений. Все происходящее говорит о приближении родов. Кроме того, беременная может заметить снижение веса: до 1,5 кг. Это происходит из-за выделения лишней жидкости.

Женщина на этом сроке должна быть готова к возможным родам.

Секс на 35 неделе беременности

На 35 неделе врачи не запрещают заниматься сексом. Более того, они даже рекомендуют это, если у женщины все в порядке. Оргазм способствует нормализации гормонального фона и улучшению настроения, а также положительно сказывается на состоянии всех систем и функций организма.

Правда, если в 35 недель беременности тянет низ живота и присутствуют другие неприятные ощущения или выделения, нужно подождать с занятиями сексом и как можно скорее показаться врачу.

Выделения на 35 неделе беременности

Светлые, достаточно обильные выделения – норма. Появление желтоватых выделений в сочетании с насморком, болью в горле может свидетельствовать о простуде на 35 неделе беременности. Отчетливо желтые выделения или зеленоватые говорят о развитии инфекционного заболевания мочеполовых путей.

Насторожить должны коричневые выделения, слизистые выделения и тем более – появление крови. Они свидетельствуют о необходимости срочного обращения к врачу. Любые выделения с примесью крови – это опасность для жизни малыша, а слизистые выделения в большом количестве могут оказаться вышедшей пробкой. Посмотрите фото, как выглядит пробка.

Может периодически беспокоить высокое давление. Как быть в таких случаях? Если вы часто замечаете, что отекают ноги, нужно сдать анализ мочи. . Тогда врач может назначить канефрон или другие препараты для облегчения состояния, а также слабые диуретики.

Развитие плода на 35 неделе беременности происходит стремительными темпами. Он хорошо развит и представляет собой полноценный, слаженный организм. В этот период плод растет особенно активно, так как идет накапливание жировой и мышечной массы, примерно по 240-310 грамм в неделю.

35 недель беременности - сколько это месяцев?

Акушерская неделя - показатель, который используется гинекологами для расчета точной даты появления ребенка на свет. Такой расчет необходим прежде всего по причине того, что календарные месяцы имеют разное количество суток. Начало отсчета акушерской недели идет от дня начала последних критических дней (менструации). Если брать за расчетный показатель четыре акушерских месяца, то роды обычно назначают на сороковую неделю. Также немаловажный факт - это дата зачатия плода. Если оплодотворение яйцеклетки произошло в день овуляции, то 35 акушерских недель беременности будут соответствовать 33 обычным.

35 недель беременности - сколько это месяцев? Итог:

• 35 акушерских недель = восьми акушерским месяцам и трем неделям;
• 35 акушерских недель = восьми календарным месяцам;
• 35 акушерских недель = тридцати трем неделям развития плода.

Росто-весовые показатели

Параметры малыша в этот период обычно индивидуальны, по стандарту на сроке 35 недель беременности рост и составляет примерно 42-47 сантиметров и 2,5 килограмма соответственно. Диаметр головы равен приблизительно 84-86 миллиметрам, грудной клетки - 90-92 мм, живота - 93-94 мм.

Развитие плода

На 35 неделе беременности ребенок полностью сформирован. Этот период характеризуется нормализацией работы внутренних органов и ЦНС.

В частности происходит:

• Развитие надпочечников, которые контролируют жизненно важную деятельность организма и отвечают за образование гормонов.
• Накапливание микония или первородного кала, от которого организм малыша очищается через один-два часа после появления на свет. Миконий образуется из клеток дермы и желчи. В 90 % случаев первородный кал не выделяется в околоплодные воды, если это все-таки происходит, возникает потенциальная опасность заражения инфекцией или наблюдается появление других осложнений.

• Изменение черт лица. Оно становится более округлым, приобретает индивидуальность. Удивительная особенность проявляется у малыша в Начинается изменение цвета глаз: если сейчас он серый или голубой, то постепенно станет таким, который заложен в генах. Тело плода приобретает нежно-розовый цвет, кожа разглаживается, исчезает пушок лануга. На голове волосы продолжают расти в том же темпе, что и раньше.
• На восьмом с половиной месяце плод опускается головой вниз, округляются его плечи и ручки, все это связано с тем, что ребенок интуитивно готовится к рождению. Такое положение для малыша достаточно удобное и естественное. Если так произошло, что на сроке 35-36 недель беременности положение малыша осталось без изменений, будущей маме переживать не стоит. Опытные акушеры, сделают все, чтобы роды в этом случае прошли также успешно.

Шевеления ребенка

Активный рост малыша сопровождается увеличением толчков и шевелений, что доставляет женщине весьма болезненные ощущения.

Очень важно наблюдать за шевелениями. Если они прекратились или стали очень частыми и резкими, необходимо в срочном порядке обратиться к врачу во избежание возможных осложнений и проблем со здоровьем малыша. Шевеления на 35 неделе беременности в норме происходят от 15 до 17 раз в сутки.

Тест Д. Пирсона

Минздравом РФ этот тест рекомендован как наиболее простой, доступный и правильный способ наблюдения за толчками и шевелениями. Тест Д. Пирсона можно начинать использовать с двадцать второй недели беременности самостоятельно в домашних условиях. Для этого необходимо завести тетрадку, в которой будет записано каждое десятое шевеление с 9:00 до 21:00. Так можно определить часы наибольшей активности ребенка. В норме десятое шевеление отмечается до 17:00. Если количество толчков меньше десяти в течение двенадцати часов либо их нет совсем, следует в срочном порядке обратиться к врачу.

Гинекологи рекомендуют считать шевеления на 35 неделе беременности в течение часа, в норме их должно быть не менее одного, каждые двадцать минут. Если ребенок не шевелится и не толкается в течение трех-четырех часов, не стоит беспокоиться, возможно, он просто спит.

Состояние женщины на 8-м месяце беременности

Это прекрасная пора в жизни будущей мамы. Ведь через несколько недель она встретится со своим малышом. Восемь месяцев, или 35 акушерская неделя беременности, - время декретного отпуска, когда у женщины много свободного времени. Тратить его нужно с пользой, записаться на курсы для будущих мам, заняться покупкой одежды и пеленок, как следует отдохнуть и набраться сил перед родами.

Неприятные симптомы

На 35 неделе беременности в связи с повышенной выработкой гормона женщину мучают постоянные перепады настроения, кроме того, страх приближающихся родов может способствовать наступлению депрессии, а беспокойство за здоровье малыша является самым распространенным симптомом бессонницы.

На восьмом с половиной месяце (35 недель) беременности рост и вес ребенка увеличиваются, а значит, увеличивается и животик, что, в свою очередь, приводит к появлению стрий на животе, груди, бедрах и ягодицах. Виной этому может быть не только резкая прибавка в весе, но и наследственная предрасположенность. Избавиться от растяжек довольно сложно, поэтому лучше заранее позаботится о сохранении эластичности и упругости кожи. Для этого можно смазывать проблемные области облепиховым, оливковым или льняным маслом несколько раз в день.

Увеличение живота способствует появлению бессонницы, так как плод становится слишком тяжелым, давит на внутренние органы. Чтобы облегчить ночной отдых, врачи рекомендуют проветривать комнату, не есть вечером, спать на водяном или ортопедическом матрасе, использовать специальные подушки.

Еще одним неприятным и крайне опасным симптомом становится выделение слизи. В норме она должна быть однородной консистенции естественного прозрачного или светло-желтого цвета. Если слизь выделяется с кровью, приобретая алый оттенок, это признак отслоения плаценты, а если появились обильные водянистые выделения бело-желтого цвета - это В этом случае необходимо вызвать скорую помощь.

На восьмом с половиной месяце (35 недель) беременности рост и вес ребенка увеличиваются, и, как следствие, повышается нагрузка на ноги. Чрезмерное пребывание в положении лежа или сидя может привести к появлению нагрузки на сосуды и образованию варикозного расширения вен.

Ощущения женщины на 35 неделе беременности

Как ни странно, но увеличение веса плода на этом сроке способствует потере аппетита будущей мамы. Связано это с давлением, которое живот оказывает на грудную клетку и внутренние органы. На этом этапе важно придерживаться особого рациона - дробного питания, то есть кушать небольшими порциями. В норме прибавка в весе должна составлять двенадцать-четырнадцать килограмм. Нормой на восьмом с половиной месяце считается прирост веса на 290-300 грамм в неделю.

Затрудняется дыхание у будущей мамы обычно к восьмому месяцу. Это где-то 35 недель беременности. Рост и вес ребенка увеличивается, и тем самым уже немаленький плод давит на легкие. Чтобы облегчить дыхание, можно выполнить следующее упражнение: аккуратно встать на четвереньки, сделать глубокий медленный вдох, и выдох. Повторить десять-пятнадцать раз до нормализации дыхания. Если упражнение не помогло, нужно вызвать врача на дом.

Кроме затрудненного дыхания, может появиться учащенное мочеиспускание, запоры и боль в ребрах. Частые походы в туалет связаны с тем, что матка давит на мочевой пузырь. Для уменьшения позывов рекомендуется ограничить прием жидкости до полутора литров в сутки, а также не пить после шести. Избавиться от запоров можно аналогичным образом. Рекомендуется добавить в меню больше чернослива, и уменьшить количество принимаемой пищи или перейти на раздельное питание. Облегчить боль в ребрах поможет специальное упражнение, сделать его довольно просто. Для этого надо глубоко вдохнуть, задержать дыхание, выпрямить спину, наклонится влево, потянутся, выдохнуть. Повторить упражнение рекомендуется пять-шесть раз.

Размер живота и расположение ребенка

На восьмом с половиной месяце дно матки расположено в тридцати пяти сантиметрах от и в пятнадцати - от пупка, который начинает заметно выпячиваться.

Итак, 35 неделя беременности. Что происходит с малышом? Головка плода при находится у входа в таз. Живот постепенно начинает опускаться.

Тренировочные схватки характеризуются попеременным расслаблением и напряжением матки, то есть в этот момент женщине будет казаться, что у нее тянет живот. Если же матка напряжена и не расслабляется, сильно тянет спину и низ живота, самое время обратиться к врачу, так как это первые признаки начала родовой деятельности.

Порой случается так, что воды отходят слишком рано, в результате чего начинаются роды намного раньше срока, но это не повод для паники. Ребенок уже полностью жизнеспособен, и его внутренние органы функционируют нормально. Однако исключение составляют женщины, носящие двойню. В этом случае на таком сроке роды очень опасны и не являются нормой.

Беременность двойней

Как протекает 35 неделя беременности двойней? Вес каждого ребенка на этом этапе составляет примерно 2,2-2,48 килограмма. Все органы на восьмом месяце функционируют нормально, ускоренными темпами происходит развитие мочевой, центральной и нервной систем.

35 неделя беременности двойней характеризуется изменением роста и веса малышей. Показатели в норме составляют примерно 2,6-3,5 кг и 45-50 см. По статистике примерно 52-58 % близнецов рождается на 2-2,5 недели раньше срока.

Ультразвуковое исследование

УЗИ по неделям беременности на восьмом с половиной месяце проводится, чтобы оценить:

• Стадию зрелости плаценты. На таком сроке в норме показатель зрелости имеет вторую степень.
• Изменение положения ребенка.
• Состояние и обвитие пуповиной.
• Прозрачность, количество и качество околоплодных вод.
• Сердцебиение и активность плода.

Своевременное проведение УЗИ по неделям беременности позволяет оценить здоровье ребенка, проверить его на наличие врожденных патологий или пороков, а также понять, готов ли малыш появиться на свет.

Итог

На протяжении всей беременности, а особенно перед родами, на восьмом месяце, будущим мамам рекомендуются прогулки на свежем воздухе, здоровое питание и сон. В ожидании малыша можно заняться покупками. Важно делать это в компании, так как поднимать тяжести в третьем триместре особенно опасно. На восьмом месяце, плод все чаще толкается и шевелится. Это означает лишь одно - ребенок растет, а значит, нормально протекает беременность. 35 недель - вес плода увеличивается, килограммы давят на внутренние органы женщины, поэтому будущей маме следует как можно чаще менять положение и не допускать затекания конечностей. Особенно важно не сидеть нога на ногу, так как эта поза способствует затруднению потока кислорода по венам, что может привести не только к варикозному расширению, но и к нехватке кислорода ребенку.

На 35 неделе беременности завершается формирование всех внутренних органов плода. Спустя неделю малыш будет считаться доношенным и сможет полноценно существовать вне материнского организма. Чем еще интересен этот период для будущей мамы?

Развитие плода

На 35 акушерской неделе малыш продолжает активно расти. Рост плода составляет 45-47 см , вес – 2300-2700 г . Родившийся на этом сроке ребенок внешне почти не отличается от доношенного новорожденного. Малыш способен самостоятельно дышать, питаться материнским молоком и поддерживать температуру своего тела на нужном уровне.

Внутренние органы плода полностью сформированы и функционируют в заданном природой ритме. Сердце перекачивает кровь по сосудам со скоростью 120-160 ударов в минуту. Развитие легких завершается, и вновь начинается усиленная выработка сурфактанта. В пищеварительном тракте скапливается меконий – первородный кал. Железы внутренней секреции вырабатывают гормоны, поддерживающие постоянство внутренней среды организма.

Кожные покровы плода приобретают типичный бледно-розовый оттенок. Количество первородной смазки уменьшается, тогда как объем жировой ткани постепенно нарастает. Пушковые волосы (лануго) сохраняются только в местах естественных складок. Ногти полностью перекрывают ногтевое ложе. Черты лица округляются, появляются ямочки на щеках. Волосы на голове приобретают заложенный генетическим кодом цвет.

В последние недели беременности малыш активно прибавляет в весе. Теперь ребенок занимает всю полость матки, и его движения становятся гораздо менее активными. Малыш больше не может переворачиваться и менять свое положение. Маленький человечек напоминает о себе сильными пинками в околопупочной области, под ребрами и над самым лоном.

На 35 неделе беременности происходит активизация деятельности надпочечников. Эти железы располагаются непосредственно над верхним полюсом почек и вырабатывают гормоны, необходимые для нормальной жизнедеятельности. Перед самыми родами в надпочечниках плода начет вырабатываться кортизол. Именно этот гормон запускает начало родовой деятельности и определяет дату появления малыша на свет.

Состояние женщины

На 35 неделе все мысли женщины заняты предстоящими родами. Кажется, что беременность длится бесконечно, и этот процесс никогда не закончится. Будущие мамы отмечают в календаре дни до даты X, желая тем самым приблизить встречу со своим малышом. Торопиться не нужно – все произойдет в свой срок и только тогда, когда ребенок будет полностью готов к появлению на свет.

Матка возвышается над лоном на 35 см. Малыш шевелится, маленькими ножками упираясь под ребра или в мочевой пузырь. Движения плода на этом сроке могут быть весьма болезненными. Активные шевеления провоцируют появление изжоги, болей в подреберье и частые позывы на мочеиспускание.

На 35 неделе появляются тренировочные схватки. Многие женщины уже успели познакомиться с этим явлением в III триместре, тогда как для других подобные ощущения в новинку. Беспокоиться не нужно – тренировочные схватки не длятся долго. Слегка болезненные ощущения продолжаются не более 30 минут и не приводят к раскрытию шейки матки. Если схватки становятся сильными и регулярными, необходимо вызвать «скорую помощь» и подготовить вещи для госпитализации в родильный дом.

Прибавка веса

Общая прибавка веса на 35 акушеркой неделе составляет 10-12 кг. Этот вес складывается из нескольких составляющих:

• плод (около 2500 г);
• плацента (400-500 г);
• матка (около 1 кг);
• околоплодные воды (0,5-1,5 л);
• увеличенный объем циркулирующей крови (1-1,2 л);
• молочные железы (500 г);
• подкожно-жировая клетчатка (1,5-3 кг).

Прибавка массы тела во многом зависит от исходного веса женщины. У дам астеничного телосложения с исходным дефицитом веса прибавки будут гораздо заметнее. Таким образом мудрый организм пытается компенсировать недостающий вес и накопить необходимое количество подкожно-жировой клетчатки. Замечено, что женщины, сидящие на строгой диете до беременности, быстрее прибавляют в весе. И напротив, будущие мамы, не меняющие кардинально свой рацион, редко набирают больше положенных 12 кг.

Для точного подсчета ожидаемой прибавки веса используется такая схема:

• ИМТ менее 18,5 (дефицит массы тела) – прибавка 12-18 кг;
• ИМТ 18,5-25 (нормальный вес) – прибавка 10-12 кг;
• ИМТ 25-30 (избыточный вес) – прибавка 8-12 кг;
• ИМТ более 30 (ожирение) – прибавка менее 8 кг.

ИМТ – индекс массы тела = вес (кг) / рост 2 (м).

Прибавка веса зависит и от возраста женщины. Известно, что после 30 лет суммарный набор массы тела будет выше среднего (более 12 кг). И наоборот, молодые женщины до 18 лет нередко набирают всего 8-10 кг за всю беременность. С возрастом также увеличивается вероятность рождения крупного плода (более 4000г).

Значительная прибавка веса – проблема как для женщины, таки для ее малыша. Быстрый набор массы тела может свидетельствовать о накоплении жидкости в мягких тканях и развитии гестоза. Большая прибавка веса также отмечается у будущих мам, страдающих сахарным диабетом и другими нарушениями обмена веществ.

Недостаточный набор веса при беременности тоже должен насторожить женщину. Такое состояние может говорить о задержке развития плода. Для исключения этой патологии проводится ультразвуковое исследование. Низкая прибавка веса встречается и при заболеваниях пищеварительного тракта и эндокринной системы.

Возможные проблемы

На 35 неделе беременности будущую маму могут поджидать такие проблемы:

Преждевременное излитие околоплодных вод

Под этим термином понимают частичное или полное отхождение околоплодных вод до начала регулярной родовой деятельности. Такое явление возможно на любом сроке беременности, но чаще всего проблема возникает в самом конце III триместра. Разрыв плодного пузыря и излитие амниотической жидкости на 35 неделе провоцирует запуск родов и появление на свет недоношенного младенца.

Не заметить излитие большого количества вод довольно сложно. Воды отходят внезапно, быстро, но совершенно безболезненно для женщины. Выделение вод усиливается при смене положения тела. При незначительном разрыве плодного пузыря воды будут подтекать небольшими порциями.

При преждевременном излитии вод женщине нужно срочно вызвать «скорую помощь» и готовиться к госпитализации в родильный дом. Отхождение большого количества вод на этом сроке чаще всего приводит к запуску регулярной родовой деятельности и рождению ребенка. Пролонгирование беременности возможно при незначительном подтекании амниотической жидкости. В этом случае за женщиной и ее малышом устанавливается круглосуточное наблюдение. Регулярно оценивается состояние плода с помощью УЗИ и КТГ.

Длительный безводный промежуток может быть опасен для малыша, находящегося в материнской утробе. После отхождения вод ребенок теряет необходимую защиту от инфекций и других агрессивных факторов внешней среды. Возможно развитие хорионамнионита (воспаления плодных оболочек), эндометрита (воспаления матки) и сепсиса. Роды на фоне преждевременного излития вод не всегда протекают благополучно и часто заканчиваются кесаревым сечением.

Предлежание плаценты

Состояние, при котором плацента располагается в нижнем сегменте матки и перекрывает внутренний зев, носит название предлежание плаценты. Если плацента полностью закрывает выход из матки, говорят о полном предлежании. При частичном предлежании плацента закрывает более 50% пространства внутреннего зева.

В большинстве случаев патология выявляется при прохождении II или III ультразвукового скрининга. Иногда плацента мигрирует, перемещаясь в область стенки или дна матки, открывая область внутреннего зева. При частичном предлежании плаценты самостоятельные роды опасны для женщины и ее малыша. В родах развивается кровотечение, способное привести к гибели роженицы и ребенка. Полное предлежание плаценты – абсолютное показание к кесареву сечению.

Патология часто дает о себе знать периодическими кровянистыми выделениями, возникающими на любом сроке беременности. В 35 недель, когда появляются тренировочные схватки, кровотечение может стать достаточно сильным. Такая ситуация часто заканчивается экстренной операцией и рождением ребенка раньше положенного срока.

Как предупредить появление кровотечений при предлежании плаценты? При этой патологии рекомендуется половой и физический покой, а также регулярное наблюдение у гинеколога. Все обследования проводятся очень осторожно, чтобы не повредить сосуды низко расположенной плаценты. Появление кровянистых выделений любой интенсивности – повод немедленно обратиться к врачу.

Обследования

Все плановые скрининги позади, и теперь женщине можно расслабиться и настроиться на предстоящие роды. При благоприятном течении беременности визиты к врачу планируются один раз в неделю. На каждом приеме будущую маму ожидают такие процедуры:

• измерение веса и контроль прибавки массы тела за неделю;
• измерение артериального давления;
• определение высоты стояния дна матки и окружности живота;
• выслушивание сердцебиения плода.

Врач обязательно оценит общее состояние женщины и выслушает все возникшие жалобы. Особое внимание уделяется следующим моментам:

• наличие отеков;
• состояние вен на ногах и в промежности;
• аппетит;
• стул и мочеиспускание;
• вагинальные выделения.

При необходимости врач может назначить дополнительное обследование или отправить женщину на госпитализацию в родильный дом.

На 35 неделе беременности всем женщинам обязательно проводится КТГ (кардиотокография). Это исследование выполняется каждую неделю до самых родов. КТГ позволяет оценить сердцебиение плода и вовремя выявить первые признаки гипоксии. Результат КТГ оценивается в баллах:

• 8-10 баллов – норма;
• 6-7 баллов – признаки гипоксия плода;
• 5 баллов и менее – критическое состояние плода.

Показатели КТГ 6 баллов и менее – повод для госпитализации в родильный дом. В стационаре акушеры снова оценят состояние женщины и плода и проведут необходимую терапию. Если признаки гипоксии будут нарастать, проводится досрочное родоразрешение в интересах плода.

35 неделя беременности – время определяться с предполагаемой датой родов и способом родоразрешения.

Дата родов высчитывается по дате последней менструации. К указанному числу прибавляется 7 дней и вычитается 3 месяца. Полученная дата соответствует сроку 40 недель. Предполагается, что в это время малыш появится на свет. На самом деле ребенок может родиться в интервале с 37 по 41 неделю беременности, и к этому нужно быть готовой. Предсказать заранее, какую дату выберет ребенок для своего рождения, не представляется возможным.

Если вам предстоят естественные роды, у вас есть два варианта:

• дожидаться начала родовой деятельности дома;
• заранее лечь в родильный дом и подготовиться к предстоящему событию в медучреждении.

Первый вариант подходит только здоровым женщинам, чья беременность протекала без особых проблем. Состояние ребенка при этом остается удовлетворительным, а сама женщина чувствует себя достаточно хорошо. В этом случае вам нужно дождаться появления схваток или излития вод, и только после этого собираться в родильный дом. Не забудьте заранее подготовить все необходимые документы и вещи для госпитализации.

• осложненное течение беременности (гестоз, плацентарная недостаточность, нарушения кровотока и другая патология);
• хронические заболевания матери в стадии обострения;
• гинекологические заболевания, способные нарушить нормальное течение родов;
• аномалии развития плода;
• естественные роды после кесарева сечения;
• крупный плод;
• признаки хронической гипоксии плода.

Уточнить, есть ли у вас показания к дородовой госпитализации, можно у своего лечащего врача. Госпитализация обязательна и при планирующемся оперативном родоразрешении. При удовлетворительном состоянии женщины и плода подготовка к кесареву сечению проводится на сроке 38-39 недель.

Наступает заключительный период вашей беременности. 35 неделя – время серьезных испытаний для будущей мамочки. Самочувствие ухудшается, становится тяжело и трудно донашивать малыша. Но оптимизма терять не стоит, ведь через месяц женщине предстоит долгожданная встреча с сыном или дочкой, к которой она шла долгие девять месяцев.

Сколько это месяцев?

Идет третий триместр беременности. 34-35 акушерская неделя почти завершает девятый акушерский месяц. До его окончания остается всего одна неделя. Акушеры насчитывают в беременности ровно 10 месяцев, а не 9, как это считается в народе. Согласно правилу Негале, к первому дню нового цикла добавляют ровно 280 дней, так высчитывается предполагаемый день родов.

В одной акушерской (лунной) неделе 7 дней, в одном месяце – ровно 4 недели. Именно поэтому сейчас у вас 8 месяцев и 3 недели по акушерским стандартам и 8 месяцев по обычным календарным. До родов остается около 5 недель.

Срок этот довольно условный, ведь малыш может родиться раньше или позже ПДР (предполагаемого дня родов). На дату, установленную в качестве предполагаемой для родов, приходится всего 5% родов.

Укажите первый день последней менструации

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 Января Февраля Марта Апреля Мая Июня Июля Августа Сентября Октября Ноября Декабря 2019 2018

Ощущения женщины

К началу 35 недели женщина уже, как правило, успевает привыкнуть к разным неприятным ощущениям. Однако эта неделя вполне может принести облегчение. Это случится в том случае, если живот беременной «опустится».

Малыш теоретически на 35 неделе вполне способен опуститься головкой вниз, прижаться к выходу из малого таза. Такая его поза свидетельствует о готовности к появлению на свет. Но до родов может пройти еще несколько недель.

Если живот «опускается», женщине становится легче дышать, давление на реберные дуги снижается, уменьшается изжога. Когда малыш решит опуститься, никто не скажет. На 35 неделе низкое расположение головки регистрируется примерно у 20% женщин. Остальным пока приходится терпеть все тяготы и лишения беременности на поздних ее сроках.

Шевеления плода

Шевеления малыша стали более редкими. Теперь кроха ворочается тяжело, и каждое его движение женщина прекрасно чувствует. Порой периоды активности ребенка бывают довольно болезненными для его мамы.

Малыш уже большой, свободного места в матке практически не осталось. Он не может совершать перевороты как раньше. Теперь он только поворачивает головку и двигает ручками-ножками.

Но женщине нужно неуклонно подсчитывать шевеления каждый день. Несмотря на то что они стали происходить реже, их должно по-прежнему насчитываться не менее 10 за 12 часов. Считать нужно не только единичные движения, но и серии движений, если они последовательны, за одно шевеление. Икота малыша, которую женщина чувствует как ритмичные «постукивания» в животе, за шевеление не считается.

Если шевелений становится совсем мало, это может свидетельствовать о гипоксии плода, обвитии или двойном обвитии пуповиной вокруг шеи, недостаточности плаценты, резус-конфликте. Обязательно следует посетить врача и сделать КТГ и УЗИ. Причем о кислородной недостаточности могут говорить и резкие, частые шевеления.

Ранней стадии гипоксии свойственны именно такие движения, когда ребенок всеми силами пытается добыть себе дополнительное количество кислорода. На поздних стадиях гипоксии движения становятся вялыми и редкими – ребенок «включает» режим экономии кислорода.

Как раз для того, чтобы вовремя определить нарушения, женщине и рекомендуется считать шевеления своего малыша и заносить данные в специальную таблицу или просто записывать в блокнот или тетрадку. При подсчете обязательно следует учитывать темперамент вашего малыша и другие факторы, которые влияют на его активность. Это погодные условия, питание матери, ее самочувствие и настроение. Если у женщины самочувствие плохое, нет аппетита, она пребывает в стрессе, то и от малыша ждать активности не приходится.

На 35 неделе беременности некоторые женщины уже обратили внимание на то, что малыши начали «подстраиваться» под режим мамы. Многие крохи перестали активно пинаться и толкаться по ночам. Теперь они спят вместе с матерью, и просыпаются почти что синхронно по утрам. Малыши хорошо взаимодействуют с родителями – детка может отреагировать радостными толчками в руку, если ее положит на животик мама или папа. Ребенок уже в состоянии показать шевелениями маме свое удовольствие и неудовольствие.

Боли

Болевые ощущения на текущем сроке наблюдаются у всех беременных. Они различны по локализации и интенсивности, но каждая женщина без исключений на 35 акушерской неделе чувствует себя «сильно беременной» и уже научилась терпеть неприятные ощущения, с этим связанные. Боли на данном сроке – не признак патологии, а вполне естественное «сопровождение».

Почти у всех будущих мам на 35 неделе есть жалобы на боли в промежности. Лобковая кость болит из-за расхождения костей таза. Этот процесс начался уже давно, но боли могут появиться только сейчас. На кости и связки действует особый гормон – релаксин. Он вырабатывается организмом будущей матери в третьем триместре и его задача – подготовить малый таз к родам. Кости должны быть более подвижными, чтобы выпустить головку малыша.

Ломота в лобковой кости становится чуть сильнее в ночное время, ее часто ощущают по утрам, когда женщина поднимается из постели. Между ног болит сильнее после длительного стояния, например, на кухне у стола, а также после пешей прогулки на природе, особенно если при этом приходится подниматься и спускаться по лестнице.

Если болевой синдром не вызывает ограничений движения женщины, волноваться не нужно: все, что происходит с малышом и мамой – вполне естественно.

К врачу следует отправиться в том случае, если боль становится невозможно терпеть, женщина не может самостоятельно стоять, сидеть, подниматься по лестнице. Не может спать из-за сильной резкой боли в области лобкового симфиза по ночам. В этом случае обязательно нужно обследование, чтобы исключить симфизит – осложнение, при котором самостоятельные роды в большинстве случаев противопоказаны. Женщине, если подтверждается симфизит, проводится кесарево сечение, чтобы не возникло инвалидизирующей травмы лонного сочленения.

Уже привычные для будущей мамы ощущения – боли в пояснице и крестце. Они связаны с ростом матки и растяжением удерживающих ее связок. Поясницу тянет несильно, как при месячных. Огромный живот вызывает смещение центра тяжести, и это становится причиной того, что у женщины болит спина и копчик. Боли становятся более выраженными, если женщина долго стоит или ходит. Но если она немного отдохнет, полежит, то они отступают.

Из-за прибавки в весе болят ноги. Многие беременные жалуются на ломоту в коленях и голеностопе. Часто на этом сроке болят зубы, это следствие потери кальция, который необходим ребенку в качестве строительного материала его костного скелета. Лечение зубов на 35 неделе возможно. Если заболел зуб, обязательно посетите стоматолога.

Женщину могут мучить тренировочные схватки. У подавляющего большинства первородящих женщин они уже давно присутствуют. У беременных повторно или в третий раз ложные схватки или спазмы Брэкстона-Хикса могут начаться на этой неделе или даже позже. У некоторых они стартуют только перед родами буквально за несколько дней.

Распознать ложные схватки просто – матка приходит в тонус, живот становится жестким. Через несколько минут или секунд мускулатура матки снова возвращается в спокойное состояние.

Тренировочные схватки легко снять, выпив «Но-шпу», приняв горизонтальное положение. Настоящие схватки, если они начнутся на этом сроке, будут лишь усиливаться. Медики не имеют единого мнения относительно предназначения ложных схваток. Чаще всего считается, что так мускулатура матки и шейка готовится к родам. Однако женщины, у которых не было во время беременности ни одной ложной схватки, не редкость и рожают они без существенных особенностей.

С какими болями сейчас же нужно отправляться в больницу догадаться нетрудно. Это усиливающиеся схватки, сопровождающиеся необычными выделениями из половых органов, тянущие ощущения в пояснице, «отдающие» в прямую кишку. В этом случае возможно начало преждевременных родов.

Выделения

Характер выделений на 35 акушерской неделе может поменяться. В нормальных светлых выделениях могут появиться небольшие фрагменты слизи. Это не повод для паники. Организм активно готовится к родам. Небольшие слизистые вкрапления вполне могут быть признаком начала отхождения пробки, которая на протяжении долгих месяцев с самого зачатия надежно закрывала цервикальный канал от проникновения нежелательной микрофлоры.

Шейка матки начинает созревать. Она размягчается, цервикальный канал начинает приоткрываться. Если на ежедневной прокладке вы обнаружите слизистый сгусток с прожилками крови – это означает, что пробка отошла не по частям, а вся, целиком. Это значит, что роды уже не за горами и схватки могут начаться в ближайшие дни.

Если слизи в выделениях нет, это, в свою очередь, не означает, что роды не начнутся раньше времени. Иногда пробка отходит одновременно с водами уже в процессе схваток. Но женщине сейчас нужно быть предельно внимательной и бдительной.

Нормой по-прежнему считаются светлые однородные выделения без запаха или со слабым запахом кислого молока. Зеленые и серые выделения на 35 неделе говорят о генитальной инфекции, белые выделения с зудом и дрожжевым запахом – о молочнице. Эти патологии обязательно нужно лечить, ведь к моменту родов половые пути должны быть свободны от инфекции, чтобы исключить вероятность инфицирования малыша.

Особое внимание на этом сроке нужно уделить выделениям водянистым. Они могут быть признаком подтекания околоплодных вод. «Скорую помощь» следует вызывать, если воды отошли в полном объеме. Это признак начала родов.

Если подтекающие воды имеют зеленоватый цвет, это может говорить о патологическом состоянии малыша, возможно, о гипоксии, при которой ребенок произвел досрочную дефекацию внутриутробно и в воды попал кал – меконий. В этом случае родоразрешение является неотложным. Самые опасные – кровянистые выделения. Они могут говорить о проблемах с плацентой.

При появлении крови или сукровичных выделений из половых органов женщине нужно принять горизонтальное положение и в нем дожидаться бригаду «Скорой помощи». Медлить нельзя – отслойка плаценты часто приводит к гибели ребенка и массированному кровотечению у мамы.

Психологическое состояние и настроение беременной

У многих женщин на 35 неделе появляется ощущение, что они не смогут справиться с новорожденным. От былой уверенности не остается и следа. Чем ближе к родам, тем нестабильнее настроение и эмоции будущей мамы. За месяц до родов с женщиной становится довольно сложно найти общий язык ее домочадцам, беременная капризничает, часто без видимой причины плачет, переживает.

Родственники должны понимать, что сейчас женщина «разрывается» между желанием поскорее родить малыша и страхом перед предстоящими родами. Не нужно думать, что если женщина ожидает третьего или четвертого малыша, то она уже ничего не боится и ко всему готова. Страх перед первыми родами не идет ни в какое сравнение со страхом перед повторными, ведь женщина уже отлично представляет себе ведь предстоящий процесс и возможные его осложнения.

Некоторые женщины начинают бояться ходить в туалет «по-большому». У них появляется страх, что роды начнутся прямо во время дефекации. Почти все женщины на этом сроке переживают в глубине души из-за своей физической неуклюжести и неловкости, из-за набранных килограммов, из-за того, что фигура разительно изменилась. В крови будущей матери снова, как и в первом триместре, бушуют гормоны, но теперь уже эстрогены, и они тоже влияют на ее психическое состояние и настроение.

У многих женщин появляется бессонница, и днем они чувствуют себя как выжатый лимон. Появляется вполне объяснимая раздражительность, категоричность, обидчивость и нежелание идти на компромиссы. Домочадцам нужно запастись терпением и пониманием, это состояние не вечное, скоро оно пройдет. Также стоит простить беременной ее излишнюю забывчивость и рассеянность – это тоже нормальные состояния для последних недель беременности.

Если справиться с эмоциями будущей маме не удается самостоятельно или при помощи друзей и близких, ей поможет психолог, который совершенно бесплатно принимает в любой женской консультации.

Изменения в организме

Все процессы, которые сейчас происходят в организме мамы, направлены на подготовку к скорым родам. Меняется гормональный фон, начинают активно вырабатываться эстрогены и уменьшается выработка прогестерона. Живот уже настолько большой, что женщина совсем не видит собственных ног. Походка беременной становится тяжелой, «утиной», под весом немного уплощается свод стоп, из-за чего привычная обувь становится неудобной.

Рост матки

Рост матки сейчас менее интенсивный, чем ранее. Правило «одна неделя – один сантиметр в высоту» больше не действует. Сейчас, несмотря на то что идет 35 неделя, высота стояния дна матки составляет около 33 сантиметров. Над линией пупка матка поднимается на 14-15 сантиметров. Мышечные волокна увеличились в длину, и связочный аппарат претерпевает существенные перегрузки.

Когда живот опустится, высота стояния дна матки уменьшится, и в этом нет ничего странного или патологического. Пока же матка, если не произошло опущение головки малыша, занимает почти всю брюшную полость, подпирая диафрагму и сдавливая внутренние органы женщины.

Из-за этого беременной тяжело дышать, ее преследует ощущение, что ей постоянно не хватает воздуха. Женщину может мучить сильная одышка. Если кислорода не хватает выраженно, появляются головокружения, беременной нужно сделать несколько медленных вдохов и выдохов, стоя в коленно-локтевой позиции. Терпеть осталось совсем недолго: как только животик опустится, дышать станет легче, женщина снова получит возможность делать глубокие вдохи.

Матка давит на желудок, это вызывает заброс желудочного сока в пищевод, развивается отрыжка и изжога. Давление на мочевой пузырь приводит к частому мочеиспусканию, невозможности «терпеть», подтеканию мочи в самые неподходящие моменты, когда женщина засмеется или покашляет. Сдавленные маткой петли кишечника, сильно оттесненные назад, не способны к полноценной перистальтике, в результате чего у женщины развивается запор.

Шейка матки становится короче, начинается процесс ее созревания – сглаживания и расширения зева как внутреннего, так и внешнего. Как только шейка станет совсем короткой, начнутся роды. Пока же длина шейки матки в среднем составляет около 28 мм, иногда она может быть более короткой – в пределах 23 мм, реже – длинной (около 37 мм). За длиной шейки сейчас с особым вниманием следят в случае, если женщина носит акушерский пессарий или у нее наложены на шейку хирургические швы. Таким женщинам скоро предстоит госпитализация, швы и пессарий нужно снимать заблаговременно, пока не начались роды.

Мышцы матки периодически могут напрягаться, приходить в тонус. Если это вполне физиологическое явление сильно беспокоит, стоит обсудить это с врачом. Большого числа преждевременных родов можно избежать, если вовремя обратить внимание на тревожные симптомы и обратиться к специалисту.

Облегчить ношение большого живота на 35 неделе может специальный дородовой ортопедический бандаж.

Прибавка в весе

Набор веса женщина чувствует очень хорошо. Чем больше она набрала килограммов, тем тяжелее ей сейчас приходится. Вес на этой неделе складывается из нескольких параметров.

• Около 30% от значения, которое женщина видит на весах, – это масса плода.
• Примерно 5% приходится на вес плаценты и 6% на вес околоплодных вод. Еще 4% – это жировые запасы самой мамы.
• Около килограмма весит матка и это еще около 8% от общей прибавки.
• Около 10-12% в весе – это масса крови, количество которой увеличилось. И 5% приходится на вес молочных желез, которые тоже существенно подросли.

Почти 13% веса мамы – это внеклеточные жидкости. Именно на их ликвидацию будет направлено лечение в случае обнаружения отеков и резких скачков в наборе веса. Взвешиваться теперь рекомендуется не раз в неделю как это было раньше, а ежедневно. Это поможет отслеживать состояние беременной и быстро отреагировать на возможные нарушения.

Общая прибавка на 35 неделе составляет в среднем 12 килограммов к массе тела до беременности. Если женщина худенькая и у нее был небольшой дефицит собственных килограммов, то сейчас им «разрешается» набрать до 13 килограммов. Женщинам с нормальным весом к 35 неделе, согласно нормам, разрешено набрать не более 11.5 килограммов, а женщинам, которые до беременности имели проблемы с лишними килограммами, страдали ожирением, к этому сроку можно набрать не более 7.6 килограммов.

Еженедельный набор веса в норме составляет не более 200-300 граммов. Учитывая, что сейчас малыш набирает очень интенсивно свой вес, женщине следует сократить калорийность суточного рациона примерно на 200-300 Ккал. Иначе «перевеса» не избежать.

Лишний вес – не самый лучший помощник в родах, да и после них восстановление женщины, набравшей слишком много, будет более долгим.

Если на 35 неделе беременности женщина замечает сильные колебания в сторону увеличения веса, обязательно нужно проконсультироваться с врачом, ведь резкий скачок массы тела может говорить об увеличении количества внеклеточной жидкости, что может привести к отекам как внешним, так и внутренним и развитию опасного осложнения – гестоза.

Другие симптомы

К родам начинают готовиться и молочные железы беременной. Грудь на 35 неделе становится большой, «налитой». Постепенно расширяются протоки, по которым малыш будет получать молоко.

Этот процесс часто сопровождается выделением молозива. Оно представляет собой питательную жидкость, которая содержит белки, жиры, углеводы и массу витаминов. В течение первых дней после родов молозиво будет полностью обеспечивать энергетические потребности малыша. Потом появится полноценное грудное молоко.

Молозиво на 35 неделе активнее выделяется у женщин, которые уже имеют опыт кормления грудью. У первородящих молозива может и не быть. Этот факт не должен расстраивать. Количество молозива во время беременности никак не взаимосвязано с будущей лактацией и количеством молока.

Если выделения из груди беспокоят женщину и доставляют неудобства (пачкают белье и одежду), следует носить специальный бюстгальтер для кормящих мам. В нем есть специальные вкладыши, препятствующие протеканию.

На 35 неделе могут обостриться, усилиться головные боли. Голова болит у будущей мамы из-за перепадов артериального давления, а также из-за общей нешуточной нагрузки на все органы и системы в целом и сосуды и сердце в частности. У женщины может часто наблюдаться учащенное сердцебиение, «приливы» крови к лицу и зоне декольте.

В то же время женщина может чувствовать приступы слабости, они чаще всего связаны со снижением гемоглобина в крови будущей мамы. Небольшая анемия вполне может сопровождать поздние сроки беременности. 35 неделя – срок, на котором примерно у 40% женщин наблюдается анемия. Догадаться о ней можно по таким симптомам, как головокружение, появление «синих» кругов под глазами, синюшность губ (цианоз), появление шума в ушах. Норма гемоглобина для беременных – выше 109 г/л.

Если анализы показали снижение гемоглобина, паниковать не надо. В большинстве случаев анемию удается полностью ликвидировать к моменту родов, добавив в рацион продукты, богатые железом (гречневую кашу, сок граната, зеленые яблоки, говяжью печень, персики, свеклу, хурму).

Кожа беременной становится более сухой, а ногти – более ломкими. Сказывается изменившийся гормональный фон, а также нехватка кальция. По ночам могут появляться судороги – «сводит» ноги. Неприятные аллергические высыпания сейчас могут появиться при любом взаимодействии с бытовой химией, с новой косметикой. Поэтому женщине следует быть предельно осторожной.

От растяжек лучше всего использовать подогретое до комнатной температуры растительное масло, от косметических масок сейчас лучше отказаться совсем, и уж точно не стоит красить волосы и посещать солярий. Если 35 акушерская неделя выпадает на летний период, женщине не стоит загорать, ее кожа сейчас невероятно чувствительна к ультрафиолету.

У женщины повышена секреция пота, это требует от нее более внимательного отношения к личной гигиене. Усиленной остается и работа сальных желез. Если на коже ранее появились пигментные пятна, сейчас они могут стать чуть более яркими, но новых участков повышенной пигментации на этой неделе обычно не появляется.

Развитие малыша

Ваш малютка на 35 неделе не просто растет, а растет стремительно, прибавляя в весе каждую неделю по 250-300 граммов. Его вес на 35 неделе в среднем составляет 2400-2600 граммов. Есть уже «богатыри», масса тела которых приближается к 2800-2900 граммам, а есть крохи более миниатюрные, вес которых не приблизился к двум с половиной килограммам. Девочки на этом сроке легче мальчиков примерно на 100-200 граммов. Рост плода составляет около 45-47 сантиметров.

Ребенок выглядит очень развитым и готовым к появлению на свет. Если это случится, он выживет. Но лучше, если малыш подождет еще месяц . Этот последний месяц нужен для того, чтобы природа могла нанести «последние штрихи» к своему величайшему творению – человеческому детенышу.

Внешний вид

Малыш выглядит заметно округлившимся. Ножки, ручки, грудная клетка и животик заметно прибавили в объеме. Появились милые пухлые щечки и попа. Это стало возможным благодаря тому, что в последние месяцы интенсивно шел процесс накопления подкожной жировой клетчатки.

Разгладились все складочки и морщинки, которые придавали малышу сходство со старичком, кожа стала розовой. Именно таким малыш скоро и предстанет перед своими родителями. Кожные покровы стали более плотными, четырехслойными. Они уже не нуждаются в дополнительной защите в виде сыровидной смазки.

Именно поэтому с 35 недели количество первородной смазки, которая еще совсем недавно густо покрывала все тело и личико малыша, становится ощутимо меньше. Вместе с этим идет процесс избавления от волос-лануго. У большинства малышей остается совсем немного волосяного покрова, и лишь единицы появятся на свет с невыпавшими до конца лануго, но они избавятся от этих первичных волосиков в течение первых дней после рождения.

Длина волос на головке плода сейчас может достигать 5 сантиметров! Блондины и брюнеты уже отличаются друг от друга цветом «шевелюры», окрашивающий волосы пигмент синтезируется в организме малыша уже достаточно давно. Ушные раковины перестали смешно торчать по сторонам от личика, поскольку хрящевая ткань стала более плотной. Однако они все еще более мягкие, чем ушки доношенного новорожденного.

На 35 неделе беременности малыш, реальный возраст которого – 33 эмбриональных недели, уже имеет глазки того цвета, который «запрограммирован» на генетическом уровне. Подкожная жировая клетчатка, которая так преобразила малыша внешне, необходима и для выживания плода, она удерживает тепло организма, благодаря чему ребенок после рождения не переохлаждается.

Пропорции тела крохи полностью соответствуют пропорциям новорожденного младенца. Головка теперь составляется всего одну пятую часть площади всего тела, ручки более короткие, чем ножки. Ногтевые пластины доросли до окончаний фаланг. Малыш пребывает в достаточно стесненных условиях, а потому он старательно «группируется».

Предлежание плода

Считается, что к 35 неделе формируется окончательное положение малыша в полости матки. Это означает, что кроха уже вряд ли поменяет его, ведь в матке стало тесно и повернуться уже невозможно. Если малыш сейчас находится в головном предлежании, его головка находится по направлению к выходу из малого таза, то волноваться не стоит – малыш уже не сядет на попу. Если положение ребенка тазовое или более редкое – поперечное, то шансов на то, что оно изменится, практически не остается.

Для «очистки совести» доктор, конечно, назначает беременной специальную гимнастику и длительное стояние в коленно-локтевой позиции, и чудесные случаи переворота малыша непосредственно перед родами действительно случаются. Но это редкость. Поэтому на этой неделе лечащий врач может предложить вариант тактики родоразрешения, в частности, кесарево сечение. Его назначают на 39 неделю беременности или чуть ранее, когда малыш будет полностью доношен, но до наступления самостоятельной родовой деятельности.

Женщина вправе отказаться от операции, но тогда ей следует учитывать большие риски получения родовой травмы малышом, ведь рождаться ножками вперед чрезвычайно трудно, возможны зажимы, защемления, велик риск травмирования позвоночника и глубокой острой гипоксии.

Нервная система

Вокруг нервных окончаний малыша к 35 неделе завершилось формирование защитной миелиновой оболочки, а головной мозг значительно изменился в массе: увеличилось количество извилин, они стали более глубокими. Почти завершился процесс дифференцировки коры больших полушарий головного мозга. Однако развитие нервной системы ни на минуту не останавливается. Продолжается активная выработка нервных клеток – нейронов. Молодые нейроны «складываются» в нейронные связи.

Эти очень тонкие процессы невероятно важны для выживания малыша. Они обеспечивают его двигательную активность, контроль головного мозга за работой органов и систем, рефлексы. К 35 неделе у крохи в арсенале уже более 70 рефлексов. Самые важные из них – сосательный, глотательный, хватательный. Есть несколько десятков мышечных и сухожильных рефлексов, есть наружные кожные, малыш чувствует боль, способен ощущать холод, тепло, развиты тонические рефлексы.

Малыш рефлекторно закрывается при постороннем прикосновении к его животику, ведь живот – самое уязвимое место в человеческом организме. Он реагирует на прикосновения к ладони или ступням. Если пуповина касается центра ладошек, малыш растопыривает пальчики веером. У него сформирован дыхательный рефлекс. Если сейчас малыш появится на свет, он «знает» как дышать самостоятельно.

Головной мозг «руководит» работой маленького сердечка, мышц, органов пищеварения. В нем регистрируют электрические импульсы, особенно в лобной и височных долях, в центрах, которые ответственны за распознавание человеческой речи, логику и мышление, способности к простейшему анализу. У малютки развиты все органы чувств: он слышит, способен видеть, у него есть обоняние и осязание, а также он прекрасно ориентируется во вкусовых различиях околоплодных вод.

Полностью заложены прочие особенности ребенка. Так, он уже правша или левша, одни малыши невозмутимые и спокойные, другие – пугливые и отличаются повышенной нервной возбудимостью. Все эти особенности проявятся уже в первые дни после появления крохи на свет.

Внутренние органы

К 35 неделе беременности у большинства мальчиков яички опускаются в мошонку. Это уже можно увидеть на УЗИ. Но если у вашего сыночка половые железы все еще расположены в малом тазу, ничего страшного нет, яички еще опустятся, ведь до рождения малыша на свет остается еще около месяца.

Внутренние органы ребенка заметно выросли, их функциональные возможности организм испытывает каждый день. «Тест-драйв» проходят сердце и желудок, почки и кишечник, печень, мочевой пузырь и другие органы. К этому сроку окончательно завершается формирование долек печени и глубинных структур почек.

Почки сейчас производят до 600 миллилитров мочи в сутки. Она выводится в околоплодные воды, количество которых постепенно начинает уменьшаться. Это необходимо, чтобы давление внутри маточной полости не превысило возможности мускулатуры матки и сдерживающей способности ее шейки. Моча малыша принимает активное участие в образовании новых вод, ведь обновляется амниотическая жидкость по-прежнему интенсивно – раз в 3-4 часа.

Ребенок активно глотает воды, из желудка жидкость отправляется в кишечник. Все отделы кишечника малыша сформированы и готовы к работе. Но пока дефекации не происходит. Первородный кал, который носит название «меконий», постепенно накапливается в кишечнике и выйдет наружу уже после рождения плода.

Сердце малыша перекачивает за сутки более двух десятков литров крови. Завершается процесс дозревания легочной ткани. Маленькие альвеолы накопили достаточное количество сурфактанта. Это вещество поможет им не слипаться при первом выдохе, обеспечит возможность дышать привычным нам способом самостоятельно. Степень зрелости легких уже можно оценить по результатам УЗИ.

Если сейчас женщине будет проведено экстренное родоразрешение, предварительно врачи обязательно оценят, готовы ли легкие к самостоятельному дыханию. Если нет, то необходимый сурфактант будет введен матери, а после рождения и ребенку, как средство для спасения жизни.

На хорошем аппарате УЗИ с высоким разрешением на 35 неделе хорошо видны все внутренние органы малыша и основные структуры его головного мозга. При необходимости доктор сможет с большой точностью определить большинство возможных пороков их развития.

Жизнеспособность

Дети, рожденные на 35 неделе беременности, считаются жизнеспособными и в большинстве своем они выживают, причем без каких-либо отдаленных последствий для своего здоровья. Нервная система достаточно зрелая для начала самостоятельной жизни вне маминой утробы, легкие почти дозрели, подкожного жира накопилось достаточно для того, чтобы ребенок, рожденный сейчас, обладал основными рефлексами, сохранял тепло и дышал. Правда, без медицинской помощи он может и не справиться со всеми этими задачами самостоятельно.

Если роды произойдут на 35 неделе беременности, ребенку могут понадобиться реанимационные меры. Несколько дней он может провести в специальной кроватке с подогревом, ведь количество подкожной жировой клетчатки у него не такое большое, как у доношенных детей, и он нуждается в дополнительном согревании. Если возникнут проблемы с легкими, врачи будут подавать ему кислород, организуют зондовое питание. Шансы выжить у малыша оцениваются очень высоко.

Женщина может быть напугана бытующим в народе мнением, что восьмимесячные дети выживают хуже семимесячных. С точки зрения медицины, это не так. Восьмимесячные дети развиты лучше, у них крепче нервная система и более зрелые легкие. С этой точки зрения шансы на выживание у них значительно выше.

Женщине стоит перестать переживать из-за возможных преждевременных родов. Они уже не так опасны для жизни и здоровья малыша, как раньше.

Ваш ребенок на УЗИ

Если УЗИ на 35 и неделе и проводится, то цель его – оценить, насколько малыш готов к появлению на свет. Это может потребоваться в случае необходимости срочного родоразрешения, в случае угрозы преждевременных родов, при многоплодной беременности или беременности, наступившей в результате применения вспомогательных репродуктивных технологий – ЭКО. Такое УЗИ ничем не будет отличаться от аналогичных диагностических обследований, которые проводились на более ранних сроках.

Врач обязательно оценит размеры малыша, его внутренние органы, сердцебиение. Особое внимание на этой неделе уделяется плаценте. Ее преждевременное старение может негативно отразиться на самочувствии малыша. В норме на 35 неделе беременности плацента имеет вторую степень зрелости. Считается желательным проведение на этом сроке не обычного УЗИ, а исследования с доплерометрией, в ходе которой определяется качество и скорость кровотока в маточно-плацентарных сосудах.

Нормы фетометрии плода на 35 акушерской неделе представлены в следующей таблице.

Эти нормы считаются достаточно усредненными и у более крупного ребенка на 35 неделе могут быть более высокие значения. При отставании малыша от этих норм более, чем на две недели, может быть заподозрена задержка внутриутробного развития.

Если женщина намерена поинтересоваться у диагноста полом ребенка, то на 35 неделе – это не самый своевременный вопрос. Сейчас малыш в полости матки находится в сгибательной позе, его ножки приведены к животику, подбородок прижат к груди, наружные половые органы визуализируются с трудом. Вероятность ошибки в определении пола на этом сроке высока.

Если на этой неделе сделать трехмерное или четырехмерное УЗИ, это позволит получить роскошные снимки для семейного альбома. Малыш улыбается, строит забавные рожицы, зевает, смешно и трогательно подкладывает ладошки под щечку во сне.

Опасности и риски

Несмотря на то что основные риски и опасности остались позади, женщине больше не угрожает выкидыш, замершая беременность и даже преждевременные роды уже не страшны, будущей маме не стоит забывать о бдительности. Большой живот, из-за которого не видно собственных ног, создает угрозу падения и травмирования и женщины, и малыша.

А анатомические и физиологические особенности 35 недели беременности создают массу других рискованных ситуаций.

Иммунитет женщины остается ослабленным, поэтому следует внимательно и трепетно относиться к вопросам профилактики простуды, гриппа, ОРВИ, ветрянки, краснухи и других инфекционных и неинфекционных заболеваний. Женщине не стоит посещать места массового скопления людей, особенно в периоды сезонного подъема заболеваемости, следует избегать поездок в общественном транспорте, посещения больниц и поликлиник, сидения в очередях вместе с заболевшими.

Если же профилактика не помогла, и женщина все-таки заболела, не стоит делать из этого трагедию – болезнь на позднем сроке для ребенка не опасна, а вот самой будущей маме она может навредить, ведь при слабом иммунитете возможны тяжелые осложнения. Многие будущие мамы избегают лекарственных средств. В случае болезни это совершенно неправильно. Под наблюдением врача лечение будет более быстрым, правильным, вероятность осложнений инфекции снизится. Именно сейчас у многих просыпается так называемый инстинкт гнездования, появляется тяга к уборке, наведению порядка и уюта в семейном гнездышке. Не следует нагружать себя слишком сильно, долго находиться в вертикальном положении. Только бережное отношение к себе любимой и здоровый образ жизни помогут доносить малыша до положенного срока. Курение, алкоголь и неправильное питание повышают вероятность родов раньше времени.

У резус-отрицательных женщин на 35 неделе беременности повышается вероятность развития резус-конфликта. Им рекомендуется теперь еженедельно сдавать кровь на титры антител, особенно если предыдущая беременность завершилась рождением ребенка с гемолитической болезнью плода.

Если отекают ноги, руки, нос «расплылся» на добрую половину лица, при этом повышается артериальное давление и обнаружен белок в моче, не стоит сопротивляться и противостоять лечащему врачу в его попытках организовать женщине отдых в гинекологическом стационаре. Это признаки гестоза, который является бесспорным лидером по причине смерти женщин и малышей на поздних сроках.

Еще одна опасность, которая является более реальной, чем привыкли думать беременные, – это варикозное расширение вен и геморрой. Часто именно в последний месяц беременности начинают проявляться неприятные симптомы этих недугов.

Анализы и обследования

На 35 неделе беременности специальных обязательных анализов не назначают. Обязательным остается общий анализ мочи, его сдают перед плановым посещением акушера-гинеколога. Посещения теперь должны стать еженедельными, поэтому сдавать мочу придется каждые 7 дней. Результаты этого анализа позволят врачу увидеть наличие гестоза, гестационного диабета, а также убедиться в том, что почки женщины справляются с большой нагрузкой и работают нормально.

Женщинам с нарушениями свертываемости крови на 35 неделе могут назначить коагулограмму и она не станет заключительным анализом за эту беременность. Исследование обязательно повторят перед родами.

На 35 неделе беременности важно придерживаться всех советов и рекомендаций, полученных ранее. Полезными также могут оказаться и некоторые другие советы.

• Постепенно убавляйте в рационе питания количество молочных продуктов. Избыточное потребление кальция в последний месяц беременности способствует более быстрому отвердению костей черепа малыша, а для благополучных родов они должны сохранять определенную подвижность.
• Сократите количество соли в рационе. Соль удерживает жидкость в тканях и способствует возникновению отеков и скачков веса.
• Путешествия лучше отложить на потом, во всяком случае, воздушным транспортом. С 35-36 недели многие авиакомпании отказывают беременным в посадке на рейс, врачи летать не рекомендуют, и соответствующую справку о том, что женщина может отправляться в полет, ни один здравомыслящий доктор уже не даст. Перелет может стать причиной преждевременных родов на борту и вовсе не факт, что среди пассажиров окажется врач, способный принять новорожденного по всем правилам.

• Секс на 35 неделе не запрещен. Оргазм способствует подготовке маточных мышц к родам, а содержащиеся в сперме простогландины позитивно влияют на процесс созревания шейки матки. От интимных утех на этой неделе следует воздержаться женщинам с акушерским пессарием, многоплодной беременностью и отошедшей слизистой пробкой.
• Если поднялась температура, начался понос, женщине нужно соблюдать постельный режим, вызвать врача и не принимать до его прихода никаких лекарств. И жар, и диарея могут привести к быстрому обезвоживанию, а потому нужно небольшими глотками пить теплую жидкость, например, домашний ягодный морс.

Срок в 35 недель беременности знаменует собой завершающий этап гестационного процесса. Это практически 8,5 месяцев. Общий срок беременности составляет около 280 дней или 10 акушерских месяцев. И каждый месяц, в том числе 9-й, - это определенная веха в развитии малыша. Плод растет и развивается очень активно, и перемены на каждой из 4-х недель месяца весьма значительны. На сроке в 35 недель ребенок проходит подготовку к акту рождения.

Последний триместр беременности: основные изменения

Поздние сроки беременности для малыша – это этап интенсификации роста, он набирает до 0,2 кг веса и более. Кожные придатки активно растут, в том числе, ногти. В этом периоде при усилении двигательной активности ребенок в утробе матери может легко оцарапать как свое лицо, так и внутреннюю поверхность матки.

Из-за интенсивного роста, малыш уже имеет довольно крупные размеры и занимает все больше места в маминой утробе. Это значит, что места для свободной двигательной активности остается все меньше. Ребенок не может совершать перевороты и скачки, как раньше, поэтому уровень активности его постепенно снижается. У некоторых беременных, при достаточно крупном плоде, видно, где именно малыш упирается в стенку матки, а в некоторых случаях даже можно определить какой частью дела он это делает.

Норма положения плода к этому сроку – головкой к родовым путям. Если плод имеет тазовое предлежание (ягодичками к родовым путям), есть шанс, что он перевернется, кроме того, на этом сроке еще можно сделать наружный переворот. Нормальные роды медперсонал способен обеспечить и в ягодичном предлежании. В сложных случаях (например, при поперечном положении плода) родоразрешение проводится в оперативном порядке путем кесарева сечения.

Плод на 35 неделе: готовность к родам

Развитие плода на сроке в 35 недель вступило в завершающую фазу, его органы и системы функционирую слажено, как единый организм. Развитость внутренних систем дает возможность осуществлять регуляцию баланса внутренней среды самостоятельно, в том числе водно-солевого и минерального баланса.

На 35 неделе беременности плод уже практически готов «выйти на свет», его развитие находится на завершающем этапе. Помимо прочего, у будущего малыша присутствует волосяной покров, ногти на руках и ногах. В норме головка должна быть развернута ко входу в матку

Начиная с 35-й недели гестации, в основном идет накопление подкожной клетчатки и мышечной массы. Плод прибавляет в норме от 200 до 220 грамм в неделю. К этому сроку его росто-весовые показатели составляют 2,5 кг/47 см, соответственно. Эти данные вариативны и обуславливаются наследственностью.

На этом этапе плод – это уже практически полностью сформированный жизнеспособный ребенок, его кожный узор уникален, черты лица сформировались и обрели индивидуальность. Кожа плода разглаживается, становиться розовой, и лишается первородного пушка.

Что происходит с будущей мамой?

Субъективные и объективные изменения в состоянии беременной:

• одышка, ощущение недостатка кислорода;
• бессонница;
• отеки;
• дискомфорт в тазовой области, боль в крестцовом отделе;
• изжога;
• учащенное мочеиспускание, в том числе в ночные часы;
• повышенный эмоциональный фон, вызванный близкими родами.

В периоде с 35-й неделе и до момента, когда живот начнет опускаться у будущей роженицы может возникать ощущение недостатка кислорода, даже складывается впечатление, что она задыхается. Это явление физиологически обосновано расположением матки, которая располагается в 35 см. над уровнем лонного сочленения. На этом сроке матка имеет пиковую высоту расположения в 15 см. от пупочного кольца. Из-за механического воздействия беременной матки на внутренние органы, а по их посредством на диафрагму, которая в свою очередь давить на легочную ткань, происходит снижение работоспособности легких. Примерно с 36-й недели живот начнет опускаться, и это принесет облегчение при дыхании. Однако усилятся боли в области таза.

На 35 неделе беременности многие будущие мамы жалуются на то, что им тяжело дышать. Это связано с давлением разбухшей матки на диафрагму, где расположены все жизненно важные органы человека. Примерно с 36 недели состояние улучшится, поскольку живот будет постепенно опускаться в рамках физиологической подготовки к родоразрешению

Если изжога беспокоит с завидной регулярностью, это может быть связано не только с механическим воздействием беременной матки, но погрешностями в диете. На сроке с 34-й недели нарушается стабильность и качество сна. Появляется беспокойство, связанное с предстоящими родами.

Ультразвуковое обследование на сроке в 35 недель

Целевое назначение УЗИ на 35 неделе беременности заключается в определение готовности малыша к появлению на свет, а органов женщины - к естественному родоразрешению. На этом сроке можно подтвердить пол плода, если малыш находится в «удобном» положении. При ультразвуковом обследовании врач, как и при обследовании на более ранних сроках, оценивает двигательную активность плода, состояние физическое и функциональное его внутренних органов. Также оцениваются количественные и качественные характеристики околоплодных вод, состояние и готовность к родовой деятельности матки, степень зрелости плаценты и функциональное состояние пуповины.

На сроке 35 недель плацента имеет II степень зрелости, на сроке 36 недель – III степень. Созревая, плацента вырабатывает свой ресурс, и ее способности обеспечивать плод питательными веществами снижается. В некоторых случаях, и на 40-й неделе беременности плацента сохраняет свои ресурсы. В связи с этим, для достоверности выводов, на сроке 35 недель, проводят ультразвуковую допплерометрию .

Благодаря наличию ультразвука в диагностическом арсенале медиков, они могут удостовериться в правильном предлежании плода, в отсутствии эхо-признаков серьезных генетических аномалий и отклонений развития и соответствии нормативам размеров малыша.

При обнаружении патологического предлежания может быть принято решение об оперативном родоразрешении. На принятие подобного решения влияние оказывают следующие факторы:

• вес, рост плода и их соответствие родовым путям женщины;
• наличие/отсутствие/степень обвития пуповиной;
• состояние здоровья, возраст и вес роженицы.

В случае сомнений по поводу оперативного вмешательства можно получить консультацию у другого специалиста. Принимая решение, нужно помнить, что патологические роды - тяжелое испытание не только, и не столько для матери. Страдания плода в процессе прохождения по родовым путям могут оказать влияние на состояние здоровья ребенка, и иметь последствия длиною в жизнь.

Нормативные показатели УЗИ плода и лабораторная диагностика

На сроке в 35 недель определяют фетометрические показатели плода , размер трубчатых костей и сравнивают их с нормой. Нормы для указанного срока следующие:

• бипариетальный размер головки плода (БПР) от 81 мм до 95 мм;
• лобно-затылочный размер головки плода (ЛЗР) от 103 мм до 121 мм;
• окружность головки плода (ОГ) от 299 мм до 345 мм;
• окружность живота плода (ОЖ) от 285 мм до 345 мм;
• длина кости бедра от 62 мм до 72 мм;
• длина плечевой кости от 55 мм до 65 мм;
• длина кости предплечья от 48 мм до 56 мм;
• длина кости голени 55 мм до 63 мм.

На позднем сроке беременности врачебный осмотр проводится каждую неделю. В его рамках производится измерение объема живота, взвешивание беременной, проверка маточного тонуса. Дополнительно врач может прослушать сердцебиение плода или назначить УЗИ для определения тактики родоразрешения

Осмотр на сроке 35 недель должен проводиться каждую неделю. Если женщина чувствует недомогание, беспокоят ложные схватки или бессонница, все эти проблемы нужно обсудить с акушером-гинекологом, ведущим беременность. Возможно, понадобиться дополнительное обследование или прием каких-либо препаратов. К плановым процедурам во время осмотра относятся:

• измерение АД (давления);
• взвешивание;
• определение объема живота и расположения, а также тонуса матки.

Болевой синдром на 35 неделе гестации

На этом сроке большое количество женщин испытывает так называемые тренировочные или ложные схватки, выражающиеся в недлительном спазме мышц матки. Если схваткообразные боли не проходят, а учащаются, к ним присоединяется боль в пояснице и ощущения окаменения матки – возможно роды начались. Поэтому в подобной ситуации рекомендуется обратиться к врачу.

Боль может затрагивать также грудь, так как молочные железы готовятся продуцировать молоко. Чтобы облегчить состояние, нужно использовать удобное нижнее белье, которое хорошо поддерживает грудь.

На этом сроке болевой синдром и усталость присутствует почти круглые сутки. Может болеть голова, спина, ноги, которые еще и отекают. Малыш довольно чувствительно давит или бьёт ножками, затрагивая органы гепатобилиарной системы, желудок и мочевой пузырь. Все эти явления не требуют врачебного вмешательства, и большинство из них скоро пройдет (сразу, после рождения малыша).

На поздних сроках из-за смещения центра тяжести затруднена координация, поэтому требует особенная осторожность при перемещениях. Однако бояться не стоит. Беременность не болезнь, а естественное состояние, к которому женский организм приспособлен.

После 35 недели организм женщины начинает активно готовиться к родам. Могут появиться так называемые «ложные схватки» - сильные приступообразные боли в нижней части живота, которые самостоятельно проходят. Если помимо схваток женщина отмечает напряжение в поясничном отделе спины и чувство одеревенения матки - возможно, роды начались раньше положенного срока. При поздней беременности или сложном ее течении женщина после 35 недели уже может быть помещена в роддом под наблюдение врачей

Что может поджидать женщину на 35 неделе гестации?

Застойные явления, как в области органов малого таза, так и в сосудистой системе брюшной полости и нижних конечностей могут приводить к образованию тромбов. Из-за механического сдавливания органов брюшной полости, в первую очередь почек, начинается застой мочи. Застойные явления порождают благоприятную для развития патогенной микрофлоры среду. Это может привести к развитию воспалительных процессов в почках, прежде всего пиелонефриту. Поэтому очень важно систематически сдавать мочу на анализ. Воспалительный процесс мочевыделительной системы матери опасен не только для нее самой, но так же и для плода. Так как из-за близости мочевыделительной и половой систем инфекцию может восходящим путем попасть в детородные органы женщины и поразить малыша, растущего в утробе матери.

1. При ощущении удушья нужно опуститься на четвереньки и произвести несколько размеренных дыхательных актов (медленные и глубокие вдохи и вдохи). Упражнение повторяют в течение нескольких минут до наступления облегчения. Если легче не становиться, или при ухудшении состояния нужно вызвать «Скорою помощь».
2. На сроке в 35 недель, если схваткообразные боли учащаются, нужно обратиться к врачу.
3. Стоит пересмотреть рацион. Беременная женщина в принципе может кушать все, однако лучше исключить острое, жирное, жаренное.
4. Каждодневные прогулки на свежем воздухе должны быть умеренными.
5. Рекомендуется использовать специальные подушки для беременных. В случае отсутствия таковых можно подкладывать обычные подушки для предания телу комфортной позы. Нельзя спать на спине, разрешается спать на боку или полусидя.
6. При бессоннице нужно перенести каждодневные прогулки на вечернее время, включать успокаивающую музыку и шумы природы (дождь, звуки моря и т.п.).
7. В вечернее время нужно сократить прием жидкости, чтобы исключить нарушения сна, связанные с нарушением мочеиспускания.
8. Для предупреждения нарушения эмоционального фона стоит исключить плохие фильмы и негативные новости из плана своего отдыха. Постараться избегать неприятных контактов и общения, несущего негативные эмоции. Хорошо, если родные могут оказать моральную поддержку беременной женщине.