Анализ крови бета хгч что. Норма бета субъединицы хорионического гонадотропина и отклонения от нее

Спасибо

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Чтобы установить факт зачатия , женщины чаще всего обращаются за помощью к различным тестам на беременность . Данные тесты дают практически мгновенный результат, однако далеко не всегда этот результат является правдивым. Учитывая данный факт, специалисты рекомендуют провести анализ на ХГЧ , при помощи которого можно точно установить беременность , причем на самых ранних сроках ее развития. Что же представляет собой данный анализ и как именно его необходимо сдавать, Вы сможете узнать, прочитав данную статью.

Что это такое?

Анализ на ХГЧ представляет собой анализ на наличие в организме хорионического гонадотропина человека. Хорионический гонадотропин – это особый гормон беременности, который в некоторых случаях удается обнаружить в организме мужчины либо небеременной женщины. В момент зачатия происходит деление яйцеклетки. Во время данного процесса формируется зародыш и плодные оболочки, одна из которых носит название хорион. Именно хорион (оболочка зародыша ) синтезирует хорионический гонадотропин, который удается выявить в анализе крови . Вне беременности наличие данного гормона может указывать на развитие какого-то заболевания. Нередко его же выявляют у женщин, которые недавно сделали аборт .

Роль хорионического гонадотропина в первом триместре беременности

Данный гормон необходим в самую первую очередь для стимуляции синтеза прогестерона (основного гормона жёлтого тела яичников ) и эстрогенов (женских половых гормонов, которые вырабатываются фолликулами яичников, плацентой, частично корой надпочечников и семенниками ). В последующем синтез этих же гормонов осуществляется уже плацентой. Если плод мужского пола, тогда хорионический гонадотропин принимает участие еще и в синтезе клеток Лейдига (интерстициальных клеток, располагающихся в строме яичка вокруг извитых семенных канальцев ), которые в свою очередь вырабатывают тестостерон (основной мужской половой гормон ). Тестостерон в данном случае действительно необходим, так как именно он способствует формированию мужских половых органов. Помимо этого данный гормон оказывает благотворное воздействие на кору надпочечников эмбриона.

Состав хорионического гонадотропина

В состав ХГЧ входят две единицы – альфа - и бета - ХГЧ. Бета – составляющая является уникальной, а вот альфе присуще строение, которое походит на строение единиц некоторых других гормонов. Исходя из этого, во время диагностики особое внимание уделяют именно бете.

Показания к проведению анализа

У женщин:

• Подозрения на внематочную беременность ;
• Оценка полноты искусственного аборта;
• Определение факта зачатия на ранних сроках;
• Диагностика пороков плода;
• Угроза выкидыша ;
• Подозрения на неразвивающуюся беременность;
• Подозрения на злокачественные новообразования;
• Отслеживание хода беременности.

У мужчин:

• Диагностика опухолей яичка.

Нормы хорионического гонадотропина

В данной таблице указаны нормы бета – составляющей в различные периоды беременности.
Измеряются показатели в мЕд/мл:

У мужчин и небеременных женщин нормой являются показатели от 0 до 5.

Расшифровка

Рассматривая таблицу можно отметить, что постепенное повышение уровня гормона беременности до 7 - 11 недели является нормой. После этого его количество начинает медленно снижаться, что опять-таки вполне естественно. При этом нередко специалистам удается отметить чрезмерное повышение либо понижение нормальных показателей.

Повышение бета – показателей во время беременности может наблюдаться при:

• Сахарном диабете у матери;
• Многоплодии;
• Приеме матерью синтетических гестагенов (гормонов, регулирующих беременность );
• Гестозе (осложнениях нормально протекающей беременности, характеризующихся расстройством ряда органов и систем организма );
• Токсикозе (тошноте и рвоте в утренние часы );
• Неправильно установленном сроке беременности;
• Различных заболеваниях плода;
• Синдроме Дауна (патологии, при которой чаще всего кариотип представлен 47 хромосомами вместо нормальных 46 ) у плода;
• Многочисленных пороках развития плода.

Повышение бета - показателей вне беременности и у мужчин возможно при:

• Опухолевых образованиях в области желудочно-кишечного тракта;
• Раке почек , легких или матки ;
• Проведении анализа в течение 4 - 5 дней после аборта;
• Опухоли яичек;
• Пузырном заносе (продукте зачатия, при котором не происходит нормального развития эмбриона, а ворсины плаценты разрастаются в виде пузырей, наполненных жидкостью ) либо его рецидивах;
• Использовании препаратов хорионического гонадотропина;
• Хорионкарциноме (злокачественной форме трофобластической болезни, возникающей после пузырного заноса, нормального аборта и родов ).

Низкий уровень бета - показателей может указывать на:

• Неправильную постановку срока беременности;
• Задержку в развитии плода;
• Неразвивающуюся беременность;
• Гибель плода во 2-ом или 3-ем триместре беременности;
• Внематочную беременность;
• Угрозу выкидыша;
• Истинное перенашивание беременности;
• Хроническую плацентарную недостаточность (состояние, при котором происходит снижение кровотока в аорте плода ).

Получив на руки результаты данного анализа, ни в коем случае не пытайтесь расшифровать их самостоятельно. Запишитесь на консультацию специалиста , который сопоставит эти результаты с данными других исследований и предоставит Вам верную расшифровку.

Когда следует сдавать данный анализ?

Сдать анализ можно уже на 3 - 5 день задержки менструации либо на 12 день после предполагаемого зачатия. В более ранние сроки проводить его не рекомендуется, так как результаты анализа в данный период чаще всего являются неточными. Для выявления заболеваний плода у беременных, специалисты рекомендуют сдать анализ с 14 по 18 неделю беременности.

Как правильно сдать анализ?

Кровь для проведения анализа берут из вены. Ее нужно сдавать утром на голодный желудок . В любое другое время суток кровь разрешается сдавать не раньше чем через 4 - 5 часов после приема пищи. Перед сдачей анализа важно сообщить врачу о препаратах, которые Вы принимаете в данный момент, конечно же, если таковые существуют.
Перед применением необходимо проконсультироваться со специалистом.

Отзывы

Здравствуйте!
Подскажите пожалуйста, 20.06.2018 г. с мужем не предохранялись, последние месячные были 10.06.2018 г., потом на неделю уехала на море, в поезде 29.06.2018 г. заметила кровь на прокладке, больше не кровило, ради интереса сдала анализ на хгч 03.07.2018 г. результат 0,45 ммел, в прошлом месяце сдавала анализ за 5 дней до месячныз он показал 0,31 ММел, можно ли предполагать что у меня беременность? т.к. анализ сдала до задержки аш на 7-8 дней, сдавала днем и увеличение показатели хгч с прошлого анализа на 0,14 ед. может ли это говорить о беременности? Спасибо заранее

Здравствуйте. Помогите мне ответить на вопрос. Пришли анализы ХГЧ - бета.. Врачь сказала анализы плохие, но не прокомментировала.. 95835 мМеД/мл.
МоМ - 4,48. Будте добры помоогите с ответом. и что делать, как быть???((((

Девочки,у меня уже второй раз внематочная,как я думаю,хгч у меня в норме 1700, по УЗИ плод найти не могут,болит низ живота с одного бога и периодически может,вот иду в понедельник сдавать повторно хгч,но я не сомневаюсь,что у меня внематочная. Так что скоро опять операция,девочки главное не переживайте и думайте о хорошем.

Здравствуйте! Подскажите пожалуйста. Мне врач назначил прием дюфастона с 16 по 25 дн.м.ц. при цикле 30-32 дня. На сколько я понимаю принимать данный препарат надо после овуляции, а она у меня на 17-18 день м.ц.(отслеживала по узи). Может ли прием дюфастона повлиять на овуляцию или нет? И как узнать на 25 день м.ц. есть ли беременность, ведь кровь на хгч еще толком ничего не покажет. А бросать прием дюфастона страшно, т.к. может спровоцировать выкидыш. P.s. Прием дюфастона назначали из-за недостаточности лютеиновой фазы.

Добрый день!
Подскажите пожалуйста! Предполагаемая дата зачатия 20.03.2015, цикл 28 дней, 04.04.2015 менструация не началась, сделала два теста, оба слабоположительные. 08.04.2015 анализ хгч показал 1026,29 мМЕ/мл. Что это значит? Я беременна?
Заранее спасибо!!!

Здраствуйте,утром тошнит,днем все норм а к вечеру поела и вздутие живот побаливает в низу,слабость,раздрожает все дико и так 3 дня подряд,стоит сдать анализ?

Здравствуйте, пришли анализы:
b - ХГЧ общий 20319 мЕд/мл, скажите я беременна и какой срок? Я очень хочу малыша.......

Здравствуйте! Я вчера делала вагинальное УЗИ малого таза (так как была тянущая боль внизу живота и кровянистые выделения). Мне сказали что загиб матки и возможно киста левого яичника. Сегодня сделала тест и у меня положительный. Что это значит, если Узи не видит ничего?

Здравствуйте!Может ли анализ бета-хгч показать пол ребенка на раннем сроке?Или какой анализ может показать,именно на раннем сроке?Ответьте пожалуйста,буду ждать,спасибо.

Помогите пожалуйста у меня задержка 3 дня сегодня сдала кровь на ХГЧ показал 14 мЕд/мл. Это что значит? Заранее спасибо!

Здравствуйте! Последние месячные начались 23.10.2014. Сегодня сдала кровь на ХГЧ, результат 203. Судя по нормам это 2-3 недели, но по моим подсчетам уже четвертая. Такое возможно?

Здраствуйте,подскажите пожалуйста!! у меня 5 тестов на беременность(разных фирм) положительные,но полоски ооочень слабые, сегодня сдала кровь на хгч и поехала к гинекологу и сделала узи, но они ничего не увидели.к вечеру пришел результат хгч, 14 мЕд/мл....это беременность????

Подскажите,может ли быть это внематочная?последние месячные были 25 сентября. дни когда не предохранялись с мужем 8.9.10 октября.Задержка уже 13 дней. мазать стало внутри 3 ноября.Сегодня на узи не видят беременности,хотя тест две полоски,одна из них менее выражена. что это внматочная? или ещё срок маленький 3-4 недели и могли на узи не увидить плод?

Разве непохоже на беременность?

Здравствуйте у меня к вам один вопрос,у меня месячные начинаются по разному но ни в сентябре ни в октябре их нету,подскажите пожайлуста что это значит и головокружение подташнивает

Здравствуйте!У меня такая ситуация!Цикл 27 дней месячные идут 5 дней!Последние месячные были 04.09 уже 08.10 месячных нет 8 дней задержки,вчера была на узи матка пустая,тесты тоже отрицательные,что думать даже не знаю!На узи сказала что овуляция была 1-1,5 недели назад поздняя!Есть ли смысл завтра сдать кровь на ХГЧ?

Можно ли определить на ранней стадии беременности кто отец ребенка?

Здравствуйте.
у меня такая ситуация - мы с молодым человеком давно планируем маленького, поэтому занимаемся часто и все разы он в меня кончает, месячные всегда приходят во время! всегда начинаются 2-3, ну то есть в начале. но в этот раз они не пришли, месяц их уже нет, сегодня 31, я где то в середине месяца сделала тест, у меня сначало появилось две ярких, потом одна яркая, а другая побледнела, стала еле заметной, я решила что я Б, потом каждую неделю делала тесты и сегодня, но почему то все отрицательные. с чем это может быть связано? и не месячных и ничего. может рано пока что? напишите пожалуйста. к врачу не ходила. далеко от города живу

Добрый вечер. Подскажите пожалуйста. Последние м.29.05.2014 цикл 28 по 6 дней. На 9 день задержки (03.07.14) пошла на узи, врач не увидел плодного яйца, сдала кровь на хгч, ответ на 03.07 хгч составляет 224 мЕд/мл, пришла на повторное узи 07.07, врач опять ничего не увидел, но хгч на этот день уже составлял 1045мЕд/мл, поставили подозрение на ВБ, повторное узи было 10.07 плодное яйцо нашли в матке размер 5мм, хгч на 09.07 2270мЕд/мл, ставят очень маленький срок, предполагают, что была поздняя овуляция, не знаю что думать, какому сроку соответствует размер плодного яйца и уровень хгч? До этого была ЗБ 17.12.13, очень переживаю. Заранее спасибо.

Добрий вечер у меня месячныэ были 28.09.13.при цыкле 28-30 дней,пошла на узд ничего нету а 2 теста показали одну нормальную а другую светлею полоску. Как ето понимать?

ХГЧ (хорионический гонадотропин человека) - особый гормон, вырабатываемый клетками плаценты во время беременности и состоящий из двух субъединиц, α и β. Если α-субъединица ХГЧ по строению полностью идентична α-субъединицам гормонов ФСГ, ТТГ и ЛГ, которые постоянно присутствуют в женском организме, то β-ХГЧ уникальна по своей структуре. Именно она позволяет диагностировать наступление беременности уже через 6-8 дней после зачатия. Наличие ХГЧ в организме выявляется методом иммуноферментного анализа крови или мочи. В отличие от аптечных тестов, которые рекомендуется использовать не ранее первого дня задержки, лабораторный анализ крови на беременность позволяет узнать результат за несколько дней до ожидаемого наступления менструации. Дело в том, что диагностическая концентрация ХГЧ достигается в сыворотке крови на 1-2 дня раньше, чем в моче. Поэтому проведение анализа крови на беременность является более точным и быстрым инструментом ранней диагностики. Пройдя исследование в режиме CITO, можно получить результат уже через 2 часа после того, как Вы сдадите кровь на ХГЧ.

Свойства ХГЧ

ХГЧ отвечает за поддержание функциональной активности желтого тела в первом триместре, стимулирует выработку эстрогенов и прогестерона, необходимых для поддержания беременности, а также клетки Лейдига, отвечающие за синтез тестостерона у плода мужского пола. Количественные показатели этого гормона позволяют не только провести высокоточный анализ на беременность, но и выявить риск отклонений в развитии плаценты и плода (в сочетании с тестами на альфа-фетопротеин и свободный эстриол).

Нормы показателей ХГЧ

Синтез ХГЧ в организме начинается с первого дня имплантации эмбриона в стенку матки и продолжается на протяжении всего периода вынашивания. При нормальном протекании беременности между 2-5 неделями содержание β-ХГЧ в сыворотке крови удваивается каждые 2-3 дня и достигает пиковых значений в период с 7 по 11 неделю, после чего постепенно снижается.

Показатели в пределах 5-25 мЕд/мл не позволяют подтвердить или опровергнуть беременность, поэтому в таких случаях рекомендуется повторно сдать анализ на бета-ХГЧ через 2 дня. Если динамика количественного роста значений ХГЧ отклоняется от нормы, необходима консультация квалифицированного врача, поскольку повышение или понижение уровня "гормона беременности" может быть обусловлено как индивидуальными факторами (неправильно установленный срок беременности, хронические и перенесенные заболевания), так и более серьезными осложнениями.

Когда уровень ХГЧ повышен:

• многоплодная беременность;
• токсикоз или гестоз матери;
• хронические заболевания (сахарный диабет);
• прием синтетических гестагенов;
• пороки развития плода;
• пузырный занос;
• гормонпродуцирующие опухоли у женщин и мужчин.

Когда уровень ХГЧ понижен:

• хроническая плацентарная недостаточность;
• риск невынашивания;
• внематочная беременность;
• задержка развития плода;
• замершая беременность во II-III триместре;
• истинное перенашивание беременности.

Специальной подготовки к исследованию не требуется. Необходимо следовать общим требованиям подготовки к исследованиям.

ОБЩИЕ ПРАВИЛА ПОДГОТОВКИ К ИССЛЕДОВАНИЯМ:

1. Для большинства исследований кровь рекомендуется сдавать утром, в период с 8 до 11 часов, натощак (между последним приемом пищи и взятием крови должно пройти не менее 8-ми часов, воду можно пить в обычном режиме), накануне исследования легкий ужин с ограничением приема жирной пищи. Для тестов на инфекции и экстренных исследований допустимо сдавать кровь через 4-6 часов после последнего приема пищи.

2. ВНИМАНИЕ! Специальные правила подготовки для ряда тестов: строго натощак, после 12-14 часового голодания, следует сдавать кровь на гастрин-17, липидный профиль (холестерин общий, холестерин-ЛПВП, холестерин-ЛПНП, холестерин-ЛПОНП, триглицериды, липопротеин (а), аполипо-протен А1, аполипопротеин В); глюкозотолерантный тест выполняется утром натощак после 12-16 часов голодания.

3. Накануне исследования (в течение 24 часов) исключить алкоголь, интенсивные физические нагрузки, прием лекарственных препаратов (по согласованию с врачом).

4. За 1-2 часа до сдачи крови воздержаться от курения, не употреблять сок, чай, кофе, можно пить негазированную воду. Исключить физическое напряжение (бег, быстрый подъем по лестнице), эмоциональное возбуждение. За 15 минут до сдачи крови рекомендуется отдохнуть, успокоиться.

5. Не следует сдавать кровь для лабораторного исследования сразу после физиотерапевтических процедур, инструментального обследования, рентгенологического и ультразвукового исследований, массажа и других медицинских процедур.

6. При контроле лабораторных показателей в динамике рекомендуется проводить повторные исследования в одинаковых условиях – в одной лаборатории, сдавать кровь в одинаковое время суток и пр.

7. Кровь для исследований нужно сдавать до начала приема лекарственных препаратов или не ранее, чем через 10–14 дней после их отмены. Для оценки контроля эффективности лечения любыми препаратами нужно проводить исследование спустя 7–14 дней после последнего приема препарата.

Если Вы принимаете лекарства, обязательно предупредите об этом лечащего врача.

Показания к назначению исследования

Женщины:
1. Ранняя диагностика беременности;
2. Динамическое наблюдение за течением беременности;
3. Подозрение на эктопическую беременность;
4. Подозрение на угрозу прерывания беременности и неразвивающуюся беременность;
5. Аменорея;
6. Оценка полноты оперативного прерывания беременности;
7. Диагностика и контроль лечения трофобластических заболеваний;
8. Пренатальный скрининг (входит в состав тройного теста вместе с АФП и свободным эстриолом);

Мужчины:
1. Дифференциальная диагностика опухолей яичек.

Подготовка к исследованию

Утром натощак, после 8-10 часов голода (воду не газированную пить можно), допустимо днем через 5-6 часа после легкого приема пищи.
Накануне исследования необходимо исключить повышенные психоэмоциональные и усиленные физические нагрузки, за час до исследования – курение.

С этим исследованием сдают

• 8.1. Альфа-фетопротеин (печень)
• 26.76. Антифосфолипидные антитела (АТ к кардиолипидам IgM и IgG, аннексину V (A5) IgM и IgG, бета-2-гликопротеину IgA, IgM, IgG, ФС-протромбиновому комплексу (PS-PT) IgM и IgG)

Что такое хорионический гонадотропин человека (ХГЧ)?
Хорионический гонадотропин человека – это особый белок-гормон, который вырабатывается оболочками развивающегося эмбриона в течение всего периода беременности. ХГЧ поддерживает нормальное развитие беременности. Благодаря этому гормону в организме беременной женщины блокируются процессы, которые вызывают месячные и увеличивается выработка гормонов, необходимых для сохранения беременности.

Повышение концентрации ХГЧ в крови и в моче беременной женщины является одним из наиболее ранних признаков беременности.

Роль ХГЧ в первом триместре беременности - стимуляция образования необходимых для развития и поддержания беременности гормонов, таких как прогестерон, эстрогены (эстрадиол и свободный эстриол). При нормальном развитии беременности в дальнейшем эти гормоны производит плацента.

Хорионический гонадотропин очень важен. У плода мужского пола хорионический гонадотропин стимулирует так называемые клетки Лейдига, которые синтезируют тестостерон. Тестостерон в этом случае просто необходим, так как способствует формированию половых органов по мужскому типу, а также оказывает воздействие на кору надпочечников эмбриона. ХГЧ состоит из двух единиц - альфа- и бета-ХГЧ. Альфа - составляющая ХГЧ имеет схожее строение с единицами гормонов ТТГ, ФСГ и ЛГ, а бета-ХГЧ - уникальна. Поэтому в диагностике решающее значение имеет лабораторный анализ b-ХГЧ.

Небольшие количества хорионический гонадотропина вырабатываются гипофизом человека даже при отсутствии беременности. Этим объясняется тот факт, что в некоторых случаях очень низкие концентрации этого гормона определяются в крови не беременных женщин (в т.ч. у женщин в период менопаузы) и даже в крови мужчин.

Допустимое содержание ХГЧ в крови у небеременных женщин и мужчин

Как меняется уровень хорионического гонадотропина человека во время беременности?

При нормальном развитии беременности ХГЧ определяется в крови беременных женщин примерно с 8-11-14 дня после зачатия.

Уровень ХГЧ быстро повышается и, начиная с 3 недели беременности, удваивается примерно каждые 2-3 дня. Увеличение концентрации в крови беременной женщины продолжается примерно до 11-12 недели беременности. Между 12 и 22 неделями беременности концентрация ХГЧ несколько снижается. С 22 недели и до родов концентрация ХГЧ в крови беременной женщины снова начинает увеличиваться, однако медленнее, чем в начале беременности.

По скорости увеличения концентрации ХГЧ в крови врачи могут определить некоторые отклонения от нормального развития беременности. В частности, при внематочной беременности или замершей беременности темпы увеличения концентрации ХГЧ ниже, чем при нормальной беременности.

Ускорение темпов увеличения концентрации ХГЧ может быть признаком пузырного заноса (хорионаденома), многоплодной беременности или хромосомных болезней плода (например, болезнь Дауна).

Не существует каких-либо строгих норм содержания ХГЧ в крови беременных женщин. Уровень ХГЧ в один и тот же срок беременности может значительно отличаться у разных женщин. В связи с этим, одиночные измерения уровня ХГЧ являются малоинформативными. Для оценки процесса развития беременности важна динамика изменения концентрации хорионического гонадотропина в крови.

Дни прошедшие после последней менструации	Срок беременности	Номы уровня ХГЧ для этого периода мЕд/мл

График нормы хорионического гонадотропина человека

Нормы хорионический гонадотропина человека в сыворотке крови

Обратите внимание!

В последней таблице нормы по неделям приведены для сроков беременности «от зачатия» (а не по срокам последней менструации).

В любом случае!
Приведенные выше цифры не являются эталоном! В каждой лаборатории могут быть установлены свои нормы, в том числе и по неделям беременности. При оценке результатов нормы ХГЧ по неделям беременности нужно опираться только на нормы той лаборатории, где Вам проводили анализ.

Анализы для определения уровня ХГЧ

Для определения уровня ХГЧ используются различные лабораторные анализы крови, которые способны обнаружить беременность на сроке 1-2 недели.

Анализ можно сдать во многих лабораториях по направлению врача гинеколога и самостоятельно. Никакой специальной подготовки к сдаче анализа крови не требуется. Однако, перед тем как получить направление на анализ, обязательно расскажите врачу о всех лекарствах которые вы принимаете, так как некоторые лекарства могут повлиять на результаты анализа. Анализ лучше всего сдавать утром, натощак. Для более высокой достоверности теста рекомендуется исключить физические нагрузки накануне исследования.

К слову, домашние экспресс-тесты на беременность также построены по принципу определения уровня ХГЧ, но только в моче, а не в крови. И следует сказать, что по сравнению с лабораторным тестом крови этот гораздо менее точен, поскольку уровень в моче раза в два ниже того, что в крови.

Лабораторный тест определения беременности в ранние сроки рекомендуется проводить не ранее 3–5 дней задержки менструации. Анализ крови на беременность можно повторить через 2–3 дня для уточнения результатов.

Для выявления патологии плода у беременных анализ на хорионический гонадотропин, сдается с 14 по 18 неделю беременности. Однако чтобы диагностика возможных патологий плода была достоверной, необходимо сдать не один анализ крови на ХГ. Вместе с ХГ сдаются следующие маркеры: АФП, ХГЧ, Е3 (альфа-фетопротеин, хорионический гонадотропин человека, свободный эстриол.)

Уровень в сыворотке крови АФП и ХГ при физиологической беременности

Срок беременности, нед.	АФП, средний уровень	АФП, min-max	ХГ, средний уровень	ХГ, min-max
14	23,7	12 - 59,3	66,3	26,5 - 228
15	29,5	15 - 73,8
16	33,2	17,5 - 100	30,1	9,4 - 83,0
17	39,8	20,5 - 123
18	43,7	21 - 138	24	5,7 - 81,4
19	48,3	23,5 - 159
20	56	25,5 - 177	18,3	5,2 - 65,4
21	65	27,5 - 195
22	83	35 - 249	18,3	4,5 - 70,8
24			16,1	3,1 - 69,6

Может ли анализ на ХГЧ «ошибиться» в определении беременности?

Выходящие за норму для конкретной недели беременности показатели ХГЧ могут наблюдаться при неправильном установлении срока беременности.

Лабораторные анализы могут ошибаться, однако вероятность ошибки очень невелика.

Расшифровка

В норме при беременности уровень хорионического гонадотропина постепенно повышается. Во время 1 триместра беременности уровень b-ХГЧ быстро нарастает, удваиваясь каждые 2–3 дня. На 10–12 неделе беременности достигается самый высокий ХГЧ-уровень в крови, затем его содержание начинает медленно понижаться и остается постоянной в течение второй половины беременности.

Повышение бетта-ХГЧ при беременности может происходить при:

• многоплодии (норма увеличивается пропорционально числу плодов)
• токсикозе, гестозе
• сахарном диабете матери
• патологиях плода, синдроме Дауна, множественных пороках развития
• неправильно установленном сроке беременности
• приеме синтетических гестагенов

Повышение хорионический гонадотропина может быть признаком серьезных заболеваний у небеременных женщин и у мужчин:

• выработка ХГЧ гипофизом обследуемой женщиныопухоли яичек
  опухолевые заболевания желудочно-кишечного тракта
  новообразования легких, почек, матки
  пузырный занос, рецидив пузырного заноса
  хорионкарцинома
  прием препаратов ХГЧ
  анализ был сделан в течение 4–5 дней после аборта и.т.д.

  Обычно хорионический гонадотропин повышен, если тест был произведен на 4–5 день после аборта или вследствие приема препаратов ХГЧ.

  Низкий ХГЧ у беременных женщин может означать неправильную постановку срока определения беременности или быть признаком серьезных нарушений:

  • внематочная беременность
  • неразвивающаяся беременность
  • задержка в развитии плода
  • угроза самопроизвольного аборта (пониженный более чем на 50%)
  • хроническая плацентарная недостаточность
  • истинное перенашивание беременности
  • гибель плода (во II-III триместре беременности).
  Случается, что результаты анализа показывают отсутствие гормона в крови. Такой результат может быть, если тест был проведен слишком рано или при внематочной беременности.

  Какой бы результат анализа на гормоны при беременности не получился, помните, что верную расшифровку может дать только квалифицированный врач, определяя какой ХГЧ норма именно для Вас в комплексе с данными, полученными другими методами обследования.

Видео. Пренатальный скрининг - ХГЧ

Хорионический гонадотропин человека – это гормон, который начинает активно производиться в организме женщины после оплодотворения яйцеклетки и наступления такого прекрасного состояния, как беременность.

ХГЧ состоит из таких субъединиц, как альфа и бета. Из этих двух составляющих бета единица является не только уникальной, но и обладающей рядом особенных свойств. Помимо этого, именно свободная бета-ХГЧ является основой тестов, которые используют для определения наступления зачатия на ранних сроках. В составе свободного бета-ХГЧ насчитывается 145 аминокислот, благодаря которым данная единица постоянно является уникальной.

Хорионический гонадотропин человека осуществляет огромное количество назначений в организме женщины. Бета единица также, как и альфа единица, начинает вырабатываться после непосредственного оплодотворения яйцеклетки, последующей её транспортировки и прикрепления к эндометрию, расположенному на стенках матки.

Когда пациентка не находиться в положении, то повышение концентрации данного гормона может сигнализировать о наличии следующих патологических состояний:

• опухолевые новообразования, которые воздействуют на концентрацию гормонов в организме;
• возникло зачатие, но есть значительные отклонения от правильно развития малыша, при этом ворсины плаценты начинают активно разрастаться, образовывая пузыри, которые внутри наполняются жидкостью;
• женщина использует комплекс медикаментозных лекарственных средств, содержащих в своем составе хорионический гонадотропин человека;
• недавно была выполнена манипуляция по искусственному прерыванию беременности.

В нормальном состоянии данный гормон присутствует в небольшом количестве не только у представительниц прекрасного пола, но у представителей сильного пола также. Когда наступает беременность, в плазме крови происходит увеличение концентрации гонадотропина через неделю после того, как женская половая клетка была оплодотворена. В жидкости, выделяемой почками, увеличение ХГЧ происходит через 10 дней после наступления беременности, именно в этот период начинается активная выработка гормона в организме будущей мамы.

Функции бета-ХГЧ

Данная субъединица является крайне необходимой в период вынашивания малыша в связи с тем, что именно она отвечает и обеспечивает связь малыша и мамы. Основными функциями свободного бета вещества являются:

1. Активизация работоспособности желтого тела, крайне необходимого для поддержания развития и питания плода до периода пока не произойдёт полноценное формирование плаценты. Под влиянием ХГЧ происходит выработка нужного количества прогестерона, который в свою очередь обеспечивает поддержание нормальных условий для прогрессирования беременности.
2. Стимулирует производимость таких половых гормонов, как эстрогены и андрогены.
3. Активизирует синтезирование всех гормонов в организме плода, а особенно тестостерона у мальчиков, ведь именно он отвечает за полноценное формирование половых признаков у детей мужского пола.

Свободный бета-ХГЧ есть основным регулировщиком всех процессов, протекающих в период вынашивания плода. Численность гормона в крови пропорционально увеличивается в зависимости от срока вынашивания плода. В период первого триместра, а точнее, со 2 по 5 неделю численность показателя бета-ХГЧ начинает активно возрастать практически в 2 раза спустя каждые 36 часов. Наибольшее количество в период беременности зафиксировано с 6 по 8 неделю. После этого показатель начинает понемногу уменьшаться.

Для чего сдают анализ

Для максимально точного и правильного определения наступившей беременности женщинам назначают сдачу анализа крови на определение свободного хорионического гормона. Именно этот тест считается самым точным и информативным. Современно разработанные реактивы и технологии дают возможность точно выявить до сотых количество гормона в плазме крови.

Специалисты советуют сдавать анализ для определения концентрации ХГЧ в период различных триместров вынашивания малыша в одной и той же лаборатории. Такая манипуляция нужна для того чтобы полученные результаты были безошибочными. Для лабораторного исследования используют иммунохемилюминесцентный (ИХЛА) метод – это анализ, в основе которого лежат иммунные реакции антигена с антителом.

Анализ применяют в следующих случаях:

• для определения протекания беременности (нормальная, внематочная, замершая);
• при отсутствии месячных на протяжении нескольких месяцев подряд;
• нарушения функциональности плаценты;
• наличие гормональных опухолевых образований;
• пороки развития плода.

У представителей мужского пола данный анализ помогает диагностировать рак яичек. Для определения состояния беременности в период первых месяцев вынашивания плода сдаётся анализ на содержание свободного бета-ХГЧ. В случае, когда нужно определить наличие каких-либо отклонений в развитии назначают сдачу общего хорионического гормона.

Нормы бета-ХГЧ

Для расшифровки результата нужно обратиться к своему лечащему врачу. Персональные характеристики организма могут оказывать влияние на результаты теста. В нормальном состоянии количество данного гормона в организме представителей женского и мужского пола не должно превышать 10 ЕД/л. В случае наступления беременности концентрация ХГЧ начинает стремительно увеличиваться и может достигать показателя больше нежели 500 ЕД/л.

Показатель бета-ХГЧ в зависимости от недели вынашивания малыша может находиться в пределах:

• 2 недели – 50-300 МЕ/мл;
• 3-4 – 1500-5000 МЕ/мл;
• 4-5 – 10000-30000 МЕ/мл;
• 5-6 – 20000-100000 МЕ/мл;
• 6-7 – 50000 – 200000 МЕ/мл;
• 7-8 – 40000-200000 МЕ/мл;
• 8-9 – 35000-140000 МЕ/мл;
• 10-11 – 30000-120000 МЕ/мл;
• 11-12 – 27500-110000 МЕ/мл;
• 13-14 – 25000-100000 МЕ/мл;
• 15-16 – 20000-80000 МЕ/мл;
• 17-21 – 15000-60000 МЕ/мл;
• 26-38 – 3000-15000 МЕ/мл.

Когда гормон ХГЧ попадает в эти рамки волноваться нет повода. Анализ необходимо сдавать утром обязательно натощак.

Отклонения от нормы

Чрезмерное увеличение количества свободных бета единиц ХГЧ очень часто свидетельствует о наличии опухолевых новообразований в желудке, кишечнике и половых органах. В этой ситуации концентрация данного гормона будет значительно превышать установленные диапазоны норм для беременных. Помимо этого, соответствие целых молекул и бета единиц поможет определить принадлежность опухоли к доброкачественному или злокачественному образованию. В связи с этим этот анализ стал очень популярным в последнее время.

При наличии отклонений от нормы в организме человека начинают развиваться различные патологические процессы и состояния.

В случае, если пациентка не беременна, но имеет повышенное количество бета-ХГЧ то в её организме могут происходить следующие изменения:

• полная или частичная молярная беременность;
• гестационная трофобластическая опухоль;
• деструирующий пузырный занос;
• злокачественная опухоль яичников;
• рак репродуктивных органов;
• остеогенная саркома.

Все вышеописанные патологические изменения требуют немедленной терапии в связи с тем, что они провоцируют возникновение сопутствующих отклонений, которые могут привести к непредвиденной ситуации. В этом случае нужно в максимально краткие сроки обратиться за помощью к врачу, который назначит комплекс мероприятий для лечения возникшей проблемы.

Отклонение у беременной

В период различных триместров вынашивания малыша показатель бета-хорионического гормона может быть, как повышен, так и понижен. Когда концентрация ХГЧ понижена, то в это может быть связанно с такими изменениями в организме будущей мамы, как:

• некорректное установление периода развития малыша;
• прикрепление эмбриона за границами матки, а точнее в маточной трубе;
• внутриутробная гибель плода;
• отклонения от нормального развития ребёнка;
• плацентарная недостаточность;
• преждевременное прерывание вынашивание плода;
• патологическое прикрепление оплодотворённой яйцеклетки.

Повышенная численность бета-ХГЧ в плазме крови свидетельствует о таких процессах, как:

• одновременное развитие нескольких эмбрионов;
• ранний токсикоз, возникающий в результате различных факторов;
• наличие сахарного диабета и его обострения;
• нефропатия у беременной, которая сопровождается повышением артериального давления;
• осложнение протекания вынашивания эмбриона, характеризующееся отёчностью, судорогами и другими неприятными симптомами.

Повышенная концентрация свободного бета-хорионического гормона может быть связана с использованием медикаментозных лекарственных средств, основным компонентом которых и является данный гормон.

Когда протекание беременности происходит без каких-либо патологий, то количество гормона будет равно 1,099 МоМ. Когда концентрация гормона находится в пределах от 1,3 -1,489 МоМ возникает угроза самопроизвольного прерывания беременности. Показатель 1,151 — 1,183 МоМ свидетельствует о задержке развития и возможном наличии пороков эмбриона в организме матери. Концентрация гормона в пределах 1,361 МоМ указывает на поражение почек.

Дополнительные тесты

Чтобы установить точный диагноз, не достаточно одного анализа на ХГЧ. Для этого нужно пройти комплексное обследование и сдать ряд необходимых анализов. Только после этого врач сможет определить отклонение и назначить соответственное лечение.

Наиболее часто для беременных назначают скрининг тест. С его помощью можно выявить присутствие хромосомных аномалий в развитии эмбриона. Данную диагностику проводят в период первого триместра с 11 по 13 неделю. Показатель бета-ХГЧ помогает определить наличие у ребенка такого заболевания как синдром Дауна.

Положительный результат говорит о повышенном риске присутствия данной болезни. В связи с этим пациентке нужно в обязательном порядке сдать дополнительный комплекс анализов для подтверждения или, наоборот, опровержения диагноза.

В случае отрицательного результата, скрининг тест дополнительно проводят в период второго триместра, чтобы полностью исключить присутствие синдрома Дауна и других хромосомных заболеваний.

Когда единица бета-ХГЧ располагается в пределах нормы, то пациентке не нужно волноваться, так как беременность протекает без патологий и её будущий ребёнок полноценно при этом развивается. В случае наличия отклонений, женщине очень часто назначают комплекс медикаментов, который поможет стабилизировать и привести в норму количество гормона. Для того чтобы контролировать этот показатель нужно регулярно сдавать анализы и проходить все исследования, которые рекомендует лечащий врач-гинеколог.

Описание

Метод определения Иммуноферментный анализ.

Исследуемый материал Сыворотка крови

Доступен выезд на дом

Специфический гормон беременности.

Гликопротеин - димер с молекулярным весом около 46кДа, синтезирующийся в синтицио-трофобласте плаценты. ХГЧ состоит из двух субъединиц: альфа и бета. Альфа-субъединица идентична с альфа-субъединицами гормонов гипофиза ТТГ, ФСГ и ЛГ. Бета-субъединица (β-ХГЧ), использующаяся для иммунометрического определения гормона - уникальна.

Уровень бета-ХГЧ крови уже на 6 - 8 день после зачатия позволяет диагностировать беременность (концентрация β-ХГЧ в моче достигает диагностического уровня на 1 - 2 дня позже, чем в сыворотке крови).

В первом триместре беременности ХГЧ обеспечивает синтез прогестерона и эстрогенов, необходимых для поддержания беременности, жёлтым телом яичника. ХГЧ действует на жёлтое тело подобно лютеинизирующему гормону, то есть поддерживает его существование. Это происходит до тех пор, пока комплекс «плод-плацента» не приобретет способность самостоятельно формировать необходимый гормональный фон. У плода мужского пола ХГЧ стимулирует клетки Лейдига, синтезирующие тестостерон, необходимый для формирования половых органов по мужскому типу.

Синтез ХГЧ осуществляется клетками трофобласта после имплантации эмбриона и продолжается в течение всей беременности. При нормальном течении беременности, в период между 2 - 5 неделями беременности содержание β-ХГЧ удваивается каждые 1,5 суток. Пик концентрации ХГЧ приходится на 10 - 11 неделю беременности, затем его концентрация начинает медленно снижаться. При многоплодной беременности содержание ХГЧ увеличивается пропорционально числу плодов.

Пониженные концентрации ХГЧ могут говорить об эктопической беременности или угрожающем аборте. Определение содержания ХГЧ в комплексе с другими тестами (альфа-фетопротеином и свободным эстриолом на 15 - 20 неделях беременности, так называемый «тройной тест») используется в пренатальной диагностике для выявления риска отклонений развития плода.

Помимо беременности, ХГЧ используется в лабораторной диагностике в качестве онкомаркёра опухолей трофобластной ткани и герминативных клеток яичников и семенников, секретирующих хорионический гонадотропин.

Ранняя диагностика беременности: определение уровня ХГЧ

Что такое ХГЧ?

ХГЧ (хорионический гонадотропин человека) - особый гормон беременности, являющийся важным показателем развития беременности и её отклонений. Хорионический гонадотропин вырабатывают клетки хориона (оболочки зародыша) сразу после его прикрепления к стенке матки. На основании анализа крови на хорионический гонадотропин врач определяет присутствие в организме хориальной ткани, а значит, и наступление беременности у женщины.

Когда можно проводить исследование на определение уровня ХГЧ?

Определение уровня хорионического гонадотропина в крови является наиболее достоверным методом определения беременности на ранних сроках. Хорионический гонадотропин появляется в организме женщины c 5- 6 дня с момента оплодотворения. Распространенный экспресс-тест на беременность, которым может воспользоваться каждая женщина в домашних условиях, также основан на определении хорионического гонадотропина в моче, но необходимый уровень данного гормона в моче для диагностирования беременности достигается на несколько дней позже.

При отсутствии какой-либо патологии, в первые недели беременности уровень гормона удваивается каждые 2 дня, а максимальная концентрация его достигается к 10-11 неделям беременности. После 11 недели уровень гормона постепенно идет к снижению.

Повышение уровня хорионического гонадотропина при беременности может происходить при:

многоплодии;

токсикозе, гестозе;

сахарном диабете матери;

патологиях плода, синдроме Дауна, множественных пороках развития;

неправильно установленном сроке беременности;

приеме синтетических гестагенов и т. д..

Повышенные значения можно также увидеть в течение недели при сдаче анализа после проведенной процедуры прерывания беременности. Высокий уровень гормона после миниаборта указывает на прогрессирующую беременность.

Низкий уровень хорионического гонадотропина при беременности может означать неправильную постановку срока беременности или быть признаком серьезных нарушений, таких как:

внематочная беременность;

неразвивающаяся беременность;

задержка в развитии плода;

угроза самопроизвольного аборта;

гибель плода (во II-III триместре беременности).

Определение уровня хорионического гонадотропинавходит в тройной тест-исследование, по результатам которого можно судить о наличии некоторых аномалий развития плода, но точный диагноз поставить нельзя. Исследование лишь позволяет выявить женщин, составляющих группу риска. В этом случае женщинам необходимо будет произвести серьезное дополнительное обследование.

Какова роль гормона ХГЧ в организме человека?

Помимо установления факта наступления беременности, по количественному определению уровня данного гормона можно судить о характере течения беременности, о наличии многоплодной беременности.

Самой важной задачей хорионического гонадотропина является поддержание самой беременности. Под его контролем происходит синтез основных гормонов беременности: эстрогенов и прогестерона. В первом триместре, до полного формирования плаценты (до 16 недель), хорионический гонадотропин поддерживает нормальную функциональную активность желтого тела, а именно, выработку прогестерона.

Другая важная функция хорионического гонадотропина заключается в стимуляции овуляции и поддержании жизнеспособности желтого тела.

Когда врач назначает анализ на ХГЧ?

Помимо диагностики ранних сроков беременности, хорионический гонадотропин определяют:

у женщин -

для выявления аменореи;

исключения возможности внематочной беременности;

для оценки полноты искусственного аборта;

для динамического наблюдения за беременностью;

при угрозе выкидыша и подозрениях на неразвивающуюся беременность;

для диагностики опухолей – хорионэпителиомы, пузырного заноса;

для пренатальной диагностики пороков развития плода;

у мужчин -

для диагностики опухолей яичек.

Как правильно сдать анализ крови на гормон ХГЧ?

Независимая лаборатория ИНВИТРО предлагает пройти лабораторное исследование на определение уровня хорионического гонадотропина.

Анализ сдается путем взятия крови из вены, желательно - утром и натощак. Лабораторный тест рекомендуется проводить не ранее 4-5 дней задержки менструации, а также можно повторить через 2-3 дня для уточнения результатов. Для выявления патологии плода у беременных, анализ рекомендуется сдавать с 14 по 18 неделю беременности.

В комплексной диагностике пороков развития плода рекомендуется также сдать анализы на определение следующих маркеров: АФП (альфа-фетопротеин), Е3 (свободный эстриол), а также сделать УЗИ.

Пределы определения: 1,2 мЕд/мл-1125000мЕд/мл

Подготовка

Взятие крови предпочтительно проводить утром натощак, после 8-14 часов ночного периода голодания (воду пить можно), допустимо днем через 4 часа после легкого приема пищи.

Накануне исследования необходимо исключить повышенные психоэмоциональные и физические нагрузки (спортивные тренировки), приём алкоголя, за час до исследования - курение.

Чувствительность метода в большинстве случаев позволяет диагностировать беременность уже в первый-второй день задержки менструации, но, из-за индивидуальных различий в скорости синтеза β-ХГЧ у женщин, лучше проводить исследование не ранее 3-5-дневной задержки менструации во избежание ложноотрицательных результатов. В случае сомнительных результатов тест следует повторить дважды с интервалом в 2-3 дня. При определении полноты удаления эктопической беременности или аборта исследование β -ХГЧ проводят через 1-2 дня после операции для исключения ложноположительного результата.

Интерпретация результатов

Интерпретация результатов исследований содержит информацию для лечащего врача и не является диагнозом. Информацию из этого раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. Точный диагноз ставит врач, используя как результаты данного обследования, так и нужную информацию из других источников: анамнеза, результатов других обследований и т.д.

Единицы измерения в лаборатории ИНВИТРО: мЕд/мл.

Альтернативные единицы измерения: Ед/л.

Перевод единиц: Ед/л = мЕд/мл.

Референсные значения

Беременные женщины

Срок беременности, недель от зачатия	Уровень ХГЧ, мЕд/мл
2	25 - 300
3	1 500 - 5 000
4	10 000 - 30 000
5	20 000 - 100 000
6 - 11	20 000 - > 225 000
12	19 000 - 135 000
13	18 000 - 110 000
14	14 000 - 80 000
15	12 000 - 68 000
16	10 000 - 58 000
17 - 18	8 000 - 57 000
19	7 000 - 49 000
20 - 28	1 600 - 49 000

Значения в пределах от 5 до 25 мЕд/мл не позволяют подтвердить или опровергнуть беременность и требуют повторного исследования через 2 дня.

Повышение уровня ХГЧ

Мужчины и небеременные женщины:

1. хорионкарцинома, рецидив хорионкарциномы;
2. пузырный занос, рецидив пузырного заноса;
3. семинома;
4. тератома яичка;
5. новообразования желудочно-кишечного тракта (в т. ч. колоректальный рак);
6. новообразования лёгких, почек, матки и т. д.;
7. исследование проведено в течение 4 - 5 суток после аборта;
8. приём препаратов ХГЧ.

Беременные женщины:

1. многоплодная беременность (уровень показателя возрастает пропорционально числу плодов);
2. пролонгированная беременность;
3. несоответствие реального и установленного срока беременности;
4. ранний токсикоз беременных, гестоз;
5. сахарный диабет у матери;
6. хромосомная патология плода (наиболее часто при синдроме Дауна, множественных пороках развития плода и т. д.);
7. приём синтетических гестагенов.

Снижение уровня ХГЧ

Беременные женщины. Настораживающие изменения уровня: несоответствие сроку беременности, крайне медленное увеличение или отсутствие нарастания концентрации, прогрессирующее снижение уровня, причём более чем на 50% от нормы:

1. внематочная беременность;
2. неразвивающаяся беременность;
3. угроза прерывания (уровень гормона снижается прогрессивно, более чем на 50% от нормы);
4. хроническая плацентарная недостаточность;
5. истинное перенашивание беременности;
6. антенатальная гибель плода (во II - III триместрах).

Ложноотрицательные результаты (необнаружение ХГЧ при беременности):

1. тест проведён слишком рано;
2. внематочная беременность.

Внимание! Тест не валидирован специально для применения в качестве онкомаркёра. Секретируемые опухолями молекулы ХГЧ могут иметь как нормальную, так и изменённую структуру, не всегда выявляемую тест-системой. Результаты теста следует интерпретировать с осторожностью, в сопоставлении с клиническими данными и результатами других видов обследования, они не могут рассматриваться как абсолютное свидетельство наличия или отсутствия заболевания.