Анализ крови на АФП: когда пройти исследование и что оно означает. Онкомаркер Альфа-фетопротеин (АФП): нормы и значение

Анализ на АФП в гинекологии является одним из диагностических лабораторных исследований на состояние плода беременной женщины. В онкологии данный анализ называют маркером первичного рака печени. Но большинство пациентов не знают, что означает «АФП». А все неизвестное обычно тревожит. Поэтому разберемся, что же такое АФП и почему возникает необходимость проводить анализ во время беременности.

Что это такое

Альфа-фетопротеин (АФП) – это эмбриональный белок, который вырабатывается сначала в желточном белке, а после четырех недель внутриутробного развития – в пищеварительной системе и печени плода. АФП выполняет важные функции в организме плода:

• связывает гормон эстроген, ограничивая его влияние на развивающийся организм;
• берет участие в транспортировке веществ, которые необходимы для развития плода;
• защищает плод от негативного воздействия материнского организма, который воспринимает его как чужеродное тело.

Наибольший уровень данного белка в анализе крови на АФП бывает у плода на 12–16 неделях. Затем его уровень постепенно снижается, достигая к первому году жизни значений нормы взрослого человека.

Концентрация АФП в крови будущей мамы меняется в зависимости от изменений концентрации белка в крови ребенка. В материнскую кровь альфа-фетопротеин попадает из амниотической жидкости (околоплодных вод) и через плаценту. Обмен АФП между зародышем и околоплодными водами и его попадание в материнскую кровь зависит от состояния пищеварительной системы и почек плода, проницаемости плацентарного барьера.

Уровень АФП начинает увеличиваться после 9–10 недели беременности, достигая максимальной концентрации в 32–33 недели, после чего его концентрация снижается.

Анализ крови на АФП в период беременности называют неспецифическим маркером развития плода. Отклонения в развитии ребенка (особенно дефекты нервной трубки открытого типа) приводят к увеличенному выходу плазмы плода в околоплодные воды, и соответственно, повышению содержания АФП в крови матери.

Для диагностирования дефектов развития плода, хромосомных аномалий проводят специальный «тройной тест» (пренатальная оценка риска) для беременных женщин. В данный тест включены анализы на АФП и ХГЧ, исследование на свободный эстриол.

ХГЧ и свободный эстриол

Основные сведения об АФП описаны выше. Рассмотрим термины «ХГЧ» и «свободный эстриол».

ХГЧ, или хорионический гонадотропин человека – специфический гормон, который начинает выделяться хорионом эмбриона на седьмой день после зачатия. После 12-й недели данный гормон продуцируется плацентой плода. Его уровень показывает состояние плаценты, развития плода, наличие или отсутствие хромосомных нарушений. Отклонения от значений нормы ХГЧ в крови беременной женщины могут указывать на угрозу прерывания беременности, внематочную беременность, хромосомные патологии плода (синдром Дауна).

Свободный эстриол (ЕЗ) относится к женским половым гормонам, которые вырабатываются печенью и плацентой плода. С развитием беременности содержание свободного эстриола в крови женщины постоянно увеличивается. Данный половой гормон необходим для улучшения кровотока сосудов матки, развития протоков молочных желез женщины во время беременности. Отклонения от нормы содержания свободного эстриола в крови будущей мамы свидетельствуют о патологии развития плода или беременности (угроза выкидыша или преждевременных родов, резус-конфликт, анемия плода, анэнцефалия и пороки сердца плода, заболевания печени, синдром Дауна).

Анализы на АФП и ХГЧ, свободный эстриол сдаются одновременно для более точной диагностики. Отклонения показателей одного из анализов имеют значение, только если они подтверждаются показателями других анализов.

В крови взрослого человека АФП или отсутствует совсем, или обнаруживается в очень незначительных количествах. Незначительное повышение его концентрации может вызываться патологиями печени. Значительное повышение уровня АФП может указывать на развитие опухоли в организме. Это объясняется тем, что некоторые злокачественные образования имеют свойства эмбриональной ткани и могут вырабатывать белки, характерные для развития эмбриона. Чаще всего резкое повышение данного белка в расшифровке анализа на АФП бывает при злокачественных опухолях половых желез и печени.

Показания к анализу

Анализ крови на АФП назначается при следующих показаниях:

• обследование пациента, имеющего высокий риск развития опухолевого новообразования (при дефиците альфа-антитрипсина, хроническом гепатите, циррозе печени);
• подозрение на метастазирование злокачественной опухоли в печень;
• обследование больного с новообразованием половых желез;
• контроль терапии некоторых злокачественных заболеваний;
• контроль состояния больного в послеоперационный период после удаления опухоли.

Анализ на АФП при беременности назначается в следующих случаях:

• пренатальная диагностика патологий развития плода – нарушение закладки нервной трубки, хромосомные аномалии, анэнцифалия (тяжелый порок развития, связанный с отсутствием части головного мозга у плода);
• подозрение на некроз печени плода из-за воздействия вирусной инфекции;
• подозрение на синдром Меккеля (комплекс генных аномалий) у плода.

Расшифровка анализа

Расшифровку анализа на АФП проводит лечащий врач. Для правильной постановки диагноза он учитывает не только показания характеристик данного анализа, но и результаты других инструментальных и лабораторных исследований пациента. Приведем основные причины отклонений уровня АФП от нормы.

Средняя норма альфа-фетопротеина для мужчин и небеременных женщин составляет 2,0–13,0 мМЕ/л.

У беременных уровень АФП в крови зависит от недели беременности:

• 15–16 неделя – 14,5–66,2 мМЕ/л;
• 17–18 неделя – 18,8–85,2 мМЕ/л;
• 19–20 неделя – 24,2–109,9 мМЕ/л;
• 21 неделя – 31,1–124,7 мМЕ/л.

Причины отклонений

Повышенное значение

Уровень альфа-фетопротеина может повышаться у мужчин и небеременных женщин при следующих патологиях:

• рак яичек, печени, кишечника, легкого, почки, желудка, поджелудочной железы, молочной железы;
• метастазы печени;
• тератомы (эмбриональные опухоли);
• первичный цирроз печени;
• гепатит в острой или хронической стадии;
• хирургические операции на печени;
• травмы печени;
• алкогольная болезнь печени;
• синдром Вискотта-Олдрича;
• атаксия-телеангиэктазия – комплексное заболевание эндокринной, нервной и иммунной систем;
• врожденная тирозинемия – дефект обмена веществ.

Повышение уровня белка в анализе при беременности может указывать на такие патологии и состояния.

В диагностических целях в медицине проводятся исследования клеток крови, дающие возможность выявить патологии не только у взрослого человека или ребенка, но и на этапе развития плода в материнской утробе.

Одним из показателей крови является АФП – маркер, уровень которого поднимается при наличии пороков внутриутробного развития. Он показывает наличие раковых процессов в человеческом организме.

Впервые альфа-фетопротеин был найден в крови эмбриона и взрослого человека исследователями из Америки полвека назад. Белок получил такое название, так как считается специфичным для зародышей.

По-другому его называют маркером онкологических болезней (онкомаркером). Чтобы выявить уровень альфа-фетопротеина, исследуют пробу крови из вены.

Какие существуют онкомаркеры?

Все виды онкомаркеров — белковые (пептидные) вещества или их производные. Условно делятся на две категории:

1. Маркеры, возникающие в крови при определенных опухолевых патологиях.
2. Маркеры, показывающие наличие новообразования в организме.

Эффективно выявляется уровень АФП. Маркер считается самым изученным и распространенным. Благодаря ему можно с высокой точностью выявить раковые процессы в печени и прочие формы опухолевых заболеваний.

Анализ крови на АФП — главная методика для определения онкологических недугов. Благодаря корректной расшифровке результатов обследования выявляется болезнь на раннем этапе. Стадия в онкологии имеет большое значение. Ведь чем раньше доктор определит опухоль, тем выше шансы пациента на излечение.

Анализ крови

Выявление онкомаркеров в крови необходимо не только во время диагностики опухолевых патологий. Данные исследования проводят для определения уровня эффективности лечения. С помощью анализа можно узнать: не появились ли метастазы.

Когда назначают анализ АФП?

Анализ на АФП назначают для:

• Выявления опухолей в печени.
• Наблюдения за эффективностью онкологической терапии.
• Наблюдения за лечением раковых образований, появившихся из клеток зародыша.
• Выявления патологий развития эмбриона на ранних этапах.
• Оценки состояния развития ребенка внутри утробы.

Важно! Доктора до сих пор не могут назвать конкретные причины повышения АФП в анализах взрослых людей. Норма у мужчин и женщин не называется, а многочисленные исследования не выявляют участие маркера ни в одной функции человеческих систем и органов.

Показатели АФП используются в комплексном диагностическом обследовании женщин во время беременности. Они дают возможность предположить наличие патологий развития плода в материнской утробе.

Анализ назначают больным с подозрением на рак в клетках печени и в половых железах мужчин. Если пациент мужского пола страдает опухолью яичек, то АФП повышен в 70 процентах случаев.

Особенности АФП

Одной из главных функций АФП является связывание белком жирных кислот. Кислоты необходимы для формирования клеточных мембран, синтеза биоактивных простагландинов. Однако они не производятся ни материнским организмом, ни тканями плода, растущего в утробе, а поступают с продуктами извне. Их перемещение к тканям зависит от работы специфических пептидов – переносчиков.

АФП, играя важную роль в развитии зародыша, должен содержаться в требуемой концентрации, соответствующей сроку беременности по неделям. Существует специальная таблица, где указана норма АФП при беременности. На ранних сроках вынашивания плода альфа-фетопротеин производится в желтом теле материнского яичника. А в 16 недель процентное содержание АФП в крови и водах повышается.

Когда у плода сформировался кишечник и печень, клетки органов самостоятельно синтезируют альфа-фетопротеин для себя. Большая часть АФП через плаценту поступает в материнское кровеносное русло. Так что уже в третьем триместре, на 31 неделе, анализ АФП при беременности дает максимальные показатели.

Анализ при беременности

К последнему месяцу вынашивания ребенка организм малыша самостоятельно производит альбумин, выполняющий задачи плодного белка. Поэтому содержание АФП сокращается после появления ребенка на свет. В нормальном состоянии у взрослых в крови содержатся только следы альфа-фетопротеина, а если в анализе крови его концентрация увеличивается, то это говорит о наличии заболевания.

Определение маркера АФП

Исследование маркера АФП применяется в качестве одного из важных индикаторов нормального процесса вынашивания плода. Показатель изменится при патологиях эмбриона, пороках или синдромах. Однако результат анализа крови на альфа-фетопротеин не всегда точно выявляет аномалии. Поэтому оценка показателя проводится в комплексе с иными анализами и обследованиями.

Не резкое увеличение АФП у взрослых бывает и показывает развитие патологических процессов в печени, к примеру: гепатита или цирроза. А если содержание белка превышает норму, то это указывает на развитие раковых процессов в организме. Опухолевые клетки, если они злокачественные, характеризуются сходным строением с эмбриональными клетками и похожими функциями. Высокое значение АФП свидетельствует о развитии эмбриональных и дифференцированных раковых патологий печени, простаты у мужчин и женских яичников.

Внимание! Ни размеры опухоли, ни этап ее развития, ни скорость распространения не оказывают влияния на интенсивность повышения АФП.

Даже самые активные опухоли могут показывать меньший прирост специфического белка по сравнению с более дифференцированными новообразованиями. Однако ученые доказали, что у 50 процентов больных раком печени наблюдается увеличение показателя альфа-фетопротеина за два месяца до возникновения симптомов заболевания. Это означает, что результаты анализа на АФП используются как эффективный скрининг у пациентов, предрасположенных к онкологическим заболеваниям.

АФП при беременности: норма

Основной задачей альфа-фетопротеина является защита. Данный специфический белок не позволяет иммунитету беременной женщины воздействовать на плод, который развивается в ней. Маркер обеспечивает защиту от иммунного отторжения эмбриона. Альфа-протеин является переносчиком кислорода в организме ребенка внутри утробы.

Ребенок в утробе

В процессе вынашивания плода с каждой неделей в материнской крови увеличивается содержание АФП. Максимальный показатель наблюдается в период с 31 до 34 недели. После этого концентрация медленно снижается. У ребенка в 1 год АФП минимизируется.

У беременных на 12 неделе берут кровь из вены на исследование АФП. Чтобы результат показал достоверную информацию, доктор должен знать точное число недель вынашивания ребенка. Ведь с увеличением срока беременности увеличивается и концентрация альфа-фетопротеина в крови. Если АФП ниже нормы, установленной для определенного срока, то это признак патологий у плода:

• Нарушение функций ЦНС.
• Размягчение костных тканей.
• Отсутствие части мозга.

Анализ крови на АФП считается главным методом определения хромосомных патологий эмбриона:

• Синдрома Эдвардса.
• Синдрома Дауна.
• Синдрома Патау.
• Гидроцефалии.
• Высокого риска выкидыша.
• Внутриутробной смерти.
• Пузырчатого заноса.

Если альфа-фетопротеин анализ дал слишком высокие результаты, то причиной могут быть и такие аспекты:

• Ожирение у будущей матери.
• Ложная беременность.
• Высокий сахар в крови.
• Многоплодная беременность.
• Врожденные болезни почек у ребенка.
• Аномалия нервной трубки эмбриона.
• Другие патологии внутриутробного развития.

Опасность несет не только повышенный, но и пониженный АФП во время беременности. Это расшифровывается как наличие патологических процессов в развитии ребенка. В такой ситуации для правильного диагноза доктор назначает дополнительные обследования.

Чтобы выявить степень риска развития врожденных недугов, применяется «тройное» обследование: определяется содержание АФП, ХЧГ (плацентарного белка), эстриола в свободной форме.

ХЧГ – показатель плацентарного пептида, который указывает на состояние плаценты во время обследования. Высокая концентрация означает болезнь Дауна, однако при этом должны быть повышены и эстриол, и альфа-фетопротеин.

Эстриол представляет собой гормон, который производится печенью эмбриона и плацентой. Его показатель при нормальном течении беременности постепенно растет. А если анализы покажут его понижение, то это указывает на аномалии.

Отклонения от нормы одного из трех анализов — не повод для точного определения патологии. Правильный результат можно получить лишь благодаря комплексному обследованию.

Что влияет на генетический риск?

• Вес беременной.
• Возраст.
• Расовую принадлежность.
• Наличие хронических и перенесенных болезней.
• Показатели ультразвукового обследования.

Главным минусом анализа на альфа-фетопротеин считается то, что он не на 100% достоверен. К примеру: повышенный показатель случается у каждой двадцатой беременной. Это связано с некорректной установкой срока вынашивания ребенка. К тому же тест может выявить лишь группу риска хромосомных аномалий эмбриона.

Еще:

Какие анализы крови при беременности необходимы, когда их проводят и допустимые значения

Реально ли обнаружить онкологическое новообразование на ранних стадиях либо ощутить появление опухолей? Современная медицина находит способы для выявления рака на начальных этапах. В современном мире появилась возможность определения начала развития опухоли по специальным веществам ‒ онкомаркерам. Их вполне реально найти в крови, моче на доклинических этапах процесса заболевания. Данные материалы производятся клетками опухолей. Довольно значимым из всех выделяющихся белков является АФП-онкомаркер: что это такое и как его проверить, описано ниже.

Виды онкомаркеров

Онкомаркеры ‒ это материалы белкового происхождения, которые вырабатываются в человеческом организме вследствие онкологической предрасположенности. Опухолевые клетки поставляют в кровь эти белки с того момента, как новообразования только начинают появляться и развиваться, поэтому при помощи диагностирования можно выявить болезнь еще на минимальных стадиях развития. По значению онкомаркера можно узнать не только о присутствии заболевания, но и о результативности назначенного лечения. Еще постоянное наблюдение данных веществ дает возможность уловить первостепенный рецидив заболевания.

Внимание! На сегодняшний день уже существует свыше двухсот разновидностей онкомаркеров. Некоторые из них достаточно специфические, поэтому исследуя их, можно выявить локализацию новообразования.

На поднятие значений анализов могут повлиять не только онкоболезни, но и ряд других недугов. Все, в том числе АФП и ХГЧ онкомаркеры, ‒ это биологические компоненты, которые образуются в периферической крови либо иной среде людского организма, если произошло начало онкологической болезни. Их наличие можно узнать с помощью специальных лабораторных исследований.

На данный момент открыто множество различных маркеров для выявления онкоболезней. Каждый из них помогает заметить рак на начальных этапах. Анализ на онкомаркер АФП (расшифровка: альфа-фетопротеин), норма которого тоже важна, не является исключением. АФП-онкомаркер представляет собой собрание макромолекул, состоящих из белковой массы, которая имеет возле себя углевод или липид.

Подобные вещества производятся непосредственно онкоклетками. Некоторые молекулы попадают в кровь, где их реально отследить с помощью лабораторных исследований.

Существует второй вид онкомаркеров ‒ биологически действующие вещества, вырабатывающиеся обычными клетками здорового человека в приемлемых количествах. Если вдруг в организме растет злокачественная опухоль, такие маркеры быстро реагируют на агрессивность рака. Вследствие этого в больном органе или даже в других системах усиленно и большими количествами образовываются ферменты, гормональные вещества либо подобные активные материалы. Эти образования выступают неспецифическими онкомаркерами.

Для достоверного результата пациенту всегда рекомендуют проверку онкомаркеров именно первого вида, ведь они имеют ярко заметную принадлежность к определенному органу. После изучения таких белков исследуют уже и второй тип, высокие показатели которого могут свидетельствовать о раковом заболевании.

Показания к анализу онкомаркеров

Исследуют данные вещества в разных целях:

• чтобы выявить новые доброкачественные опухоли, имеющие тенденцию малигнизироваться;
• при появлении подозрения на онкозаболевания любых органов;
• для фиксации результата после удаления злокачественных образований при сложных операциях;
• чтобы изучить эффективность производимого лечения опухолей;
• для определения начальных стадий рака;
• в целях прогнозирования появления болезней онко-типа.

Что такое АФП

АФП-онкомаркер ‒ что это за белок? Альфа-фетопротеин ‒ это белковое вещество, которое обычно производится эмбриональными клетками в организме беременной. После появления на свет младенца альфа-фетопротеин синтезируется в печенке взрослых людей. При беременности данный белок производит контроль над иммунитетом матери, может определить плод, как чужеродное образование, и начать атаку над ним. Высокие показатели АФП у беременных ‒ это нормально. Если же значение слишком низкое, то можно делать выводы о врожденных отклонениях плода.

В незначительных количествах АФ-протеин выделится в крови у представителей сильного пола и небеременных девушек. Количественная норма AF-proteina определенна десятью мировыми единицами либо примерно 15 нг/мл. Белок А-фетопротеина применяется в качестве онкологического маркера из-за того, что обладает в некоторой степени противоопухолевым действием.

Благодаря таким свойствам альфа-фетопротеин способен разрушать клетки рака в печенке, матке, груди, легких. Повышается количество данного белка при появлении онкоопухолей вследствие того, что организм начинает борьбу с раком, выделяя дополнительные ферменты. Еще высокая концентрация A-фетопротеина может быть при печеночном циррозе и гепатитах.

Изучение наличия АФП зачастую производится через кровь. Однако бывают случаи, когда данные берут из желчи либо слюны.

Определяют уровень этого белка не самостоятельно врачи, а при помощи трех типов скрининга. Концентрацию A-фетопротеина изучают с выявлением несвязанного пространственного эстрадиола, а еще хорионического гонадотропина в организме человека (ХГЧ). Данного вида подход дает возможность проводить исследование АФП при беременностях и в целях диагностирования онкоболезни печенки, матки и груди.

Как расшифровать данные А-фетопротеина

Расшифровка результатов производится в той же лаборатории, где проходило исследование. Расшифровывается кровяной анализ на протеин АФ в зависимости от способа исследования. Описание результатов должно производиться согласно общепринятой в диагностическом центре норме. Референтные показатели уровня А-фетопротеина в различных учреждениях могут немного быть отличительными друг от друга. За норму уровня АФП для разного пола и возраста взяты определенные значения.

1. Анализ на АФП- онкомаркер норма у взрослых женщин и мужчин.

В организме считается нормальным наличие не более 7,0 нг/мл протеина АФ. Показатели, которые превышают вышеуказанные нормы, можно считать повышенным уровнем онкомаркера АФП. Что это может значить?

Если же у вас повышен уровень А-фетопротеина в крови, это может быть симптомом некоторых заболеваний онкологического происхождения:

• гепатоцеллюлярная карцинома;
• печеночные метастазы;
• герминогенные злокачественные образования в яичниках либо яичках;
• злокачественные образования в поджелудочной;
• Помимо онкологических заболеваний, провокаторами повышения А-фетопротеина могут выступать следующие гинекологические недуги:
• различные гепатиты;
• печеночный цирроз;
• забивание желчевыводящих каналов;
• поражение печени алкоголем;
• телеангиэктазийский синдром;
• тирозинемия, передаваемая по наследству.

В таких случаях норма А-фетопротеина разрешена до 10 МЕ/мл. Если в организме результат на АФП-онкомаркер показывает более 400 МЕ/мл, можно решить, что это симптом ракового заболевания. Высокий уровень этого белка у беременных на 14-16 неделе вынашивания дает сигнал, что ребенок может родиться с врожденными отклонениями либо роженица имеет заболевание. Если концентрирование альфа-фетопротеина в организме более чем десять МЕ/мг, делают выводы, что в организме онкомаркер АФП, норма которого превышена.

Довольно часто подобные результаты вызывают тревожные мысли у людей, в частности, у беременных девушек. Не нужно сразу впадать в панику. Превышение нормы одного белка А-фетопротеина не дает уверенности ни в отклонениях, ни в недостатках развития ребенка. Вероятность образования синдрома Дауна у плода при высоком АФП-показателе невелика. При превышенном количестве А-фитопротеина нет и гарантированной вероятности рака. Но откладывать проблему на потом тоже не следует. Превышение нормальных показателей свидетельствует о том, что пора произвести различные обследования будущей мамы либо другого пациента, у которого выявлена проблема. Только комплекс исследований позволит узнать точную причину завышенной концентрации альфа-фетопротеина у конкретного человека.

О чем сигнализирует смена уровня АФП

Результаты на онкомаркер АФП, что показывает слишком высокое либо низкое значение, есть свои причины. О каких же заболеваниях подают сигналы изменения показателей АФ-протеина в крови?

1. Показатель, превышающий возрастную норму.

Если результаты более чем 10 МЕ/мл, то специалисты назначают пациенту еще различные виды исследований, чтобы максимально точно установить диагноз. Считается, что превышение данного белка гласит о том, что организм подвергается серьезным заболеваниям, к примеру, раку груди, печенки, легких, образованию злокачественных новообразований в яичках, яичниках.

1. Для беременных женщин высокие результаты могут свидетельствовать, прежде всего, о наличии нескольких плодов, а еще о:

• печеночном некрозе ребенка;
• грыже пупка;
• аномалии путей мочеиспускания.

1. Слишком низкие результаты анализов на АФ-протеин у будущих мам говорят о:

• отклонениях в развитии плода;
• трисомии;
• пузырном засосе;
• мнительной беременности.

Также бывает временный подъем АФ-протеина. Как указывалось выше, на время уровень данного вещества может повышаться при беременности. На пятнадцатой неделе значения могут быть в пределах 15-62 МЕ/мл, но к двадцатой неделе они могут вскочить до 119 МЕ/мл. Кроме этого, у обычных людей смена уровня А-fetoprotein может происходить при обострениях желчнокаменного заболевания и холецистита, при преображении паренхимы печенки, после различных травмирований либо интоксикаций организма.

Превышенным скопление АФП может быть и при кое-каких болезнях:

• цирроз печенки;
• длительный и острый гепатиты;
• постоянная недостаточность в почках.

Если при анализе на АФП-онкомаркер норма у женщин занижена (при беременности), это может сообщать о запоздалости развития ребенка и о кое-каких недугах будущей мамы. Таким образом, врачи часто замечают высокую концентрацию при диабете и ожирении.

Слишком низкий же результат проверки AFP при плохих результатах и других анализов сообщает о значительном риске появления на свет малыша с синдромом Дауна. Но самым частым объяснением понижения AFP выступает низкий уровень расположения плаценты.

В целях определения количества онкомаркеров A-фетопротеина используют специальный АФП-тест, называющийся врачами реакцией Татаринова-Абелева. Данный способ позволяет найти альфа-фетопротеины при помощи воздействия преципитации в агаре. Итоги анализов могут обрабатываться до одной недели, поэтому и преподносятся пациентам через семь дней.

Как готовиться к сдаче данного анализа

Итоги исследований в некоторой степени зависят от того, насколько верно человек приготовился к сдаче вещества. Во многих случаях уровень AFP исследуют через венозную кровь. Чтобы итоги были максимально достоверными, необходимо придерживаться определенных рекомендаций.

1. Кровь на АФ-протеин нужно сдавать с утра и на голодный желудок.
2. В преддверии сдачи крови не следует кушать жирную и копченую еду, вдобавок приправленную различными острыми специями. До сдачи анализа рекомендуется не кушать примерно восемь часов.
3. Перед тем как пойти на анализ, вам необходимо хорошенько отдохнуть.
4. Не употребляйте алкоголь перед сдачей крови.

Для анализов на онкомаркер АФП расшифровка значений (норма в вашем организме этого протеина или нет), производится как в госбольнице, так и в частном учреждении. Одним и главнейшим требованием к этой лаборатории является следующее: специалисты клиники должны в идеале владеть процессом исследования. Стоимость анализа обычно незначительна, поэтому каждый желающий может его себе позволить.

Если вы собрались провериться на скопление А-фитопротеина, доверьтесь специалистам. Не стоит пытаться самим разобраться в результатах анализа – этим должен заняться опытный врач. Исключительно комплексные анализы помогут узнать истину.

Что может повлиять на итоги анализов

На результаты влияют различные факторы.

1. К примеру, люди негроидной расы обычно имеют довольно высокое содержание AF-протеина в организме, а представители монголоидной расы – низкое.
2. К вниманию еще принимается присутствие болезней эндокринной системы (диабет, примет биотина, вирусные заболевания), которые недавно случались у пациента.
3. Незначительные отклонения от нормы также возможны у беременных, которые ждут двойню либо больше детей.

Для того чтобы вовремя оградить себя от появления рака и прочих онкоболезней, необходимо с ответственностью подходить к подобным анализам и выполнять указания врачей.

Технологические возможности современной медицины значительно повысились в сравнении с еще недавним прошлым. Современная аппаратура, способы и методы анализа позволяют четко мониторить клиническую картину состояния здоровья беременной женщины, развитие гестации (беременности), самочувствие плода.

Анализ на АФП при беременности не всегда необходим, обычно его назначают в тех случаях, когда медикам нужна более полная клиническая картина протекания беременности. Но в некоторых случаях данный вид анализа нужно делать в обязательном порядке, о чем мы и поговорим ниже.

Что это такое АФП и зачем нужно знать его уровень в крови при беременности

Счастливое время беременности в жизни каждой женщины наполнено самыми разнообразными чувствами и заботами. Забот очень много – необходимо постоянно следить за своим здоровьем, менять образ и ритм жизни, ведь от этого зависит дальнейшая судьба женщины, ее семьи и будущего ребенка. Единственный способ успешно преодолеть этот путь – слушать советы и рекомендации лечащего врача, выполнять все его указания и вовремя сдавать анализы.

АФП – это сокращение от α-фетопротеин (альфафетопротеин), разновидность двухсоставных (состоит из полипептидной «нитки» и полисахарида) белков гликопротеинов. Несмотря на сложность своей структуры, данный белок относится к так называемым «протобелкам» – древним органическим образованиям, чье существование исчисляется миллионами лет.

Функции АФП

Этот вид протеина начинает синтезироваться в женском организме в первые недели гестации. Он продуцируется желтым телом (часть фолликулярного аппарата яичников) и осуществляет функцию переноса, обеспечивая транспорт полиненасыщенных жирных кислот из крови беременной женщины в кровь плода, где последние выполняют питательную и строительную роли.

При нормальных условиях, в отсутствие гестации или рака печени, организм не вырабатывает АФП. Транспортную функцию выполняют близкие к α-фетопротеинам белки – альбумины, конкретнее – сывороточный альбумин (СА). Из него состоят мембраны эритроцитов, и, благодаря ему, красные кровяные тельца способны разносить полезные вещества в организме.

Различие между АФП и СА состоит в том, что мембраны клеток, построенные из АФП, имеют более строгую осмотическую функцию, то есть, проницаемость мембран более строгая, чем у эритроцитов, более избирательная, ориентированная на конкретные химические вещества. Зачем это нужно? Точного ответа медицинская наука дать пока не может. Наиболее вероятной остается мысль, что данный механизм имеет прямое отношение к защите плода от иммунитета. Причем эта защита работает по обе стороны биологического барьера: АФП защищает плод как от его собственного иммунитета, так и от иммунитета матери.

Чем полезно знание уровня АФП во время гестации?

У женщины во время гестации уровень АФП проверяют на соответствие нормам относительно срока беременности и информации, полученной с помощью других способов исследования (ультразвуковая диагностика, амниоцентез). Если значения α-фетопротеина снижены или повышены – это будет свидетельством возможных патологий в развитии плода.

Анализ на АФП

Известный ученый-медик, исследователь Ю. Татаринов, изучая онкологические поражения печени, обнаружил, что АФП является хорошим определителем (маркером) рака печени – первичной гепатоцеллюлярной карциномы. Совместно с коллегами профессор разработал метод тестирования уровня АФП, который впоследствии был назван «Реакцией Татаринова-Абелева».

Поскольку α-фетопротеин тесно связан с процессом гестации, эффективное определение его уровня стало успешно использоваться в диагностике патологий, связанных с развитием плода. Сегодня тест на АФП совмещают с анализом уровня эстриола (эстроген-стероид, который вырабатывается яичниками) и ХГЧ (хорионический гонадотропин человека). Такой утроенный анализ получил название «тройной скрининг» (от англ. screening – «отбор»).

Процедурно анализ АФП производится методом отбора крови из вены (5-10 мл.).

Показания к анализу на АФП у беременных женщин

• Беременность возникла в результате кровосмесительной связи, брака между близкими родственниками.
• В семье (мать, отец, их родители, родители их родителей, а также близкие родственники их родителей) имелись наследственные заболевания (синдром Шерешевского-Тернера, синдром Дауна, синдром Эдвардса, полисомии на Х и У хромосомах).
• В семье уже рождались дети с генетическими отклонениями.
• Мать, отец ребенка или их родители практиковали образ жизни, способный повлиять на развитие патологий у эмбриона на генетическом уровне (алкоголизм, наркомания).
• Один или оба родителя страдали в прошлом от лучевой болезни, жили рядом с АЭС, часто облучались рентгеновскими лучами (более 6 раз в год).
• Патологические изменения тканей мозга и органов эндокринной системы плода.
• Подозрение на перинатальную аномалию, например, многоплодие.
• Поздние роды (после 35 лет).

Подготовка к анализу

Многие люди, к сожалению, не понимают всей важности подготовки к процедуре анализа, а она важна, так как точность показаний – серьезное подспорье для лечащего врача в определении истинного состояния беременной женщины. Скажем, перед анализом нужно соблюдать простую диету в течение нескольких дней – не есть жареного, острого, соленого, не употреблять алкоголя – а пациентка игнорирует данный запрет. Отчего результат анализа будет смазанным, недостоверным.

Чтобы избежать подобных ситуаций, исследовательская медицина настоятельно просит выполнять следующие рекомендации:

• соблюдать простую диету в течение 3-7 дней до начала процедуры;
• не употреблять лекарств и пищевых добавок 2-3 суток до момента процедуры;
• не курить до процедуры 12 часов;
• избегать физических нагрузок, подъема тяжестей, бега на дистанцию более 20 метров, интенсивных физических упражнений;
• до анализа ничего не есть в течение 7 часов (можно выпить немного воды или несладкого чая);
• при наличии аллергии нужно непременно избежать контакта с аллергеном накануне анализа.

Анализ на АФП, назначенный единожды, будет назначаться еще несколько раз во время беременности.

Чтобы результаты совпадали и не было лабораторных искажений, специалисты советуют посещать одну и ту же исследовательскую станцию, лабораторию, комплекс.

Показатели нормы и патологические отклонения в значениях АФП

Отклонение от нормы АФП – это сигнал, указывающий специалисту на возможные нарушения в развитии плода. Подробнее о нормах АФП в таблице:

Таблица с нормами АФП при беременности

Если при беременности норма АФП превышена, то это может указывать на следующие аномалии:

• Анэнцефалия.
• Крупный плод, вес его выше нормы в 1,5-2 раза.
• Гидроцефалия (водянка головного мозга).
• Женщина носит более одного плода.
• У плода незаращение передней брюшной стенки, грыжа пупочного канатика.
• Неправильно установлено начало беременности.
• У плода почечная, печеночная недостаточность.
• Хромосомные аномалии.

Если при беременности анализ показывает низкий уровень АФП, то возможны следующие патологии:

• Задержка в развитии плода.
• Синдром замершей беременности.
• Ошибочно определенная гестация.
• Пузырный занос (это явление наблюдается в случаях зачатия поврежденной яйцеклетки, здорового развития эмбриона не происходит, хорионовые ворсинки набухают и начинают напоминать пузырьки росы – отсюда и название патологии).
• У будущей матери диабет в острой форме.
• Угроза самопроизвольного спонтанного аборта (выкидыш).
• Хромосомные заболевания (синдром Дауна, синдром Шерешевского-Тернера, синдром Потау).

Альфа-фетопротеин (АФП, AFP, α-фетопротеин) - это белок, который вырабатывается желточным мешком, а затем в печени и желудочно-кишечном тракте эмбриона. Анализ АФП при беременности используется для диагностики врожденных пороков развития плода. В большинстве случаев изменения АФП связаны с наличием акушерской патологии у матери. В онкологии - Альфа-фетопротеин является маркёром первичного рака печени.

При беременности α-фетопротеин проникает из плода в кровь матери с шестой недели беременности и прогрессивно увеличивается, достигая максимума к 32–33 недели беременности.

Когда сдавать анализ АФП при беременности

Кровь на анализ АФП беременные сдают в начале второго триместра на сроке 16-20 недель (оптимально 16-18 недель) вместе с анализом ХГЧ для скрининга врожденных пороков развития плода.

Наиболее точные результаты могут быть получены, когда исследование крови производится между 16-й и 18-й неделями беременности; исследование до 14-й или после 21-й недели не дает точных результатов.

Анализ АФП при беременности норма в крови

Белок Альфа-фетопротеин назван от «fetus» («плод») – белком плода. АФП почти полностью исчезает из крови в течение года после рождения человека. В возрасте 1 года нормальный уровень АФП в сыворотке крови такой же, как у взрослых, то есть менее 15 нг/мл. Однако белок появляется в крови взрослых при развитии рака печени и некоторых опухолей репродуктивной системы.

У беременных Альфа-фетопротеин непосредственно связан со многими процессами, происходящими в организме женщины. АФП предохраняет плод от иммунного отторжения организмом матери.

Уровень Альфа-фетопротеина взаимосвязан со сроком беременности, массой плода, отражая степень внутриутробного созревания плода и зрелости при рождении.

Нормы АФП по неделям беременности

АФП МоМ норма при беременности

Нормой при беременности считается уровень АФП от 0,5 до 2,0 МоМ . Следовательно, если в заключении будет указано, что уровень АФП равен 0,2, то речь идет о сниженной концентрации белка, а если значение Альфа-фетопротеина превысит 2 МоМ, то речь идет о повышенном уровне белка.

Нормы АФП и ХГЧ

В крови женщин, беременных плодом с синдромом Дауна, средний уровень АФП во II триместре понижен , а уровень ХГЧ повышен . На основании этого исследование сыворотки беременных женщин на АФП и ХГЧ используется в качестве метода массового пренатального обследования матерей, с помощью которого можно сформировать среди женщин группу высокого риска по наличию у плода пороков развития ЦНС (анэнцефалия, энцефалоцеле, spina bifida) или синдрома Дауна.

Содержание АФП и ХГЧ при различных сроках беременности в норме *

* Назаренко Г.И., Кишкун А.А. Клиническая оценка результатов лабораторных исследований

Особое внимание врачи обращают на беременных женщин, у которых при повторном исследовании маркеров имеется стойкое снижение (или находящееся на нижней границе нормы) значений АФП при одновременном стойком повышении значений ХГЧ. Беременные женщины с такими отклонениями сывороточных маркеров относятся к группе высокого риска (по синдрому Дауна).

Анализ АФП при беременности повышен

Резкое повышение концентрации АФП в сыворотке крови беременной женщин во II и III триместрах (в норме АФП уменьшается с увеличением срока беременности) определяется при тяжелой гемолитической болезни и при угрозе невынашивания плода и досрочных родов.

При беременности АФП может быть повышен в следующих ситуациях:

• многоплодная беременность;
• некроз печени плода (вследствие вирусной инфекции);
• порок развития нервной трубки плода (анэнцефалия, расщелина позвоночника);
• пупочная грыжа плода;
• патология почек плода;
• несращение передней брюшной стенки плода;
• другие пороки развития плода.

Превышение физиологической концентрации АФП в два и более раза всегда указывает на наличие эмбрио-фетальной патологии.

При концентрации Альфа-фетопротеина в два и более раза выше нормы на 15–18-й неделях беременности риск синдрома задержки развития (роста) плода (СЗРП) увеличивается в 3 раза.

Самые высокие концентрации АФП (до 350 МЕ/мл) определялись в крови у женщин с погибшими плодами при доношенной беременности.

Обнаружена связь между повышенным уровнем АФП во втором триместре беременности и низким весом новорожденных. Матери новорожденных с весом менее 2500 г имели уровень АФП выше 2,3 МоМ.

У 20% женщин без тяжелой патологии беременности и плода имеет место повышение АФП в сроки 15-16 недель беременности вследствие гипоксии плода, гестоза , резус-конфликта и фетоплацентарной недостаточности .

Анализ АФП при беременности низкий

Концентрации АФП в крови наблюдается при хромосомных синдромах: синдроме Дауна, делеции хромосомы 18 и синдроме Кляйнфельтера. Аномально низкий уровень АФП после 10-й недели беременности может рассматриваться как свидетельство синдрома Дауна.

При синдроме Эдвардса и некоторых трисомиях уровень АФП остается неизменным.

Также низкая концентрация в сыворотке крови женщины может указывать на гипотрофию плода и неразвивающуюся беременность.

АФП при беременности и гестоз

Выявлена достоверная взаимосвязь высокого или низкого содержания АФП во II триместре беременности с развитием гестоза .

При гестозе легкой степени тяжести средний уровень АФП практически не изменяется. При гестозе средней степени тяжести снижение уровня АФП наблюдается начиная с 33-37 недель беременности вплоть до родов. При гестозе тяжелой степени тяжести количество АФП значительно уменьшается уже в начале III триместра (28-32 недели). Таким образом количество АФП в сыворотке крови растет при физиологической беременности и снижается адекватно степени тяжести гестоза.

Общие правила подготовки к анализу АФП

Особой подготовки к проведению анализа на Альфа-фетопротеин не требуется. Материал для исследования – сыворотка крови. Желательно кровь сдать утром натощак, между взятием крови и последним приемом пищи предпочтительно выдержать 4 часа, при этом воду можно пить как обычно.

Результаты анализа получают достаточно быстро – в течение суток, если необходимо срочное исполнение, то возможно получить ответ уже через 2-3 часа.