Менструации во время беременности. Почему идут месячные во время беременности? Что нельзя делать беременным? От чего стоит отказаться

Вообще, женщина узнает о том, что носит ребенка, по истечению четырех или пяти недель со дня зачатия. Зачастую, ведущим признаком беременности является именно отсутствие месячных. Возможно ли такое, что месячные наступают во время беременности? Что же означает это, и как следует поступать в подобной ситуации?

Ты точно слышала об этом от своих подруг или коллег, ведь месячные во время беременности на раннем сроке не столь редкое явление. Женщины рассказывают истории, в которых они узнавали о своей беременности лишь на четвертом или пятом месяце, а до этого момента даже не подозревали ни о чем, ведь месячные шли как обычно. Женская физиология предусматривает именно отсутствие месячных после наступления беременности. Поэтому, если у тебя появились странные выделения, посети своего гинеколога. Эти выделения далеко не всегда указывают на пороки развития или заболевания. Часто это является вариантом нормы. Но врача посетить необходимо, чтобы не рисковать своим здоровьем и жизнью малыша.

Причин у кровотечения может быть множество. Виновником такой ситуации может стать угроза выкидыша, внематочная беременность, сильный эмоциональный стресс, гормональный сбой, травма или инфекция. В некоторых редких случаях организм представительницы прекрасного пола способен продолжать выработку яйцеклеток уже после зачатия. Иногда яйцеклетка просто не достигает конечного пункта своего пути и не приживается.

Месячные во время беременности – это еще какой повод для посещения гинеколога. Кровянистого типа выделения при беременности не могут являться нормой, особенно когда они сопровождаются болями и чувством тяжести внутри живота. Если симптомы усиливаются, срочно вызывай скорую помощь.

Причины месячных во время беременности

Вопреки распространенному мнению, месячные во время беременности явление далеко не самое редкое. Оплодотворение происходит в середине цикла и оплодотворенная яйцеклетка добирается до места своего назначения за 7-15 дней. Организм женщины не успевает перестроиться за такой непродолжительный срок, поэтому и начинается менструация. В таком случае, в следующем месяце гормональный фон приходит в норму.

Но случается, что эмбрион продолжает развиваться, а менструация появляется вопреки всему. Такие отклонения не приводят к выкидышу, через два-три месяца состояние женщины приходит в норму. Это случается из-за понижения уровня эстрогена.

В учебниках по гинекологии можно прочесть об одновременном созревании нескольких яйцеклеток, выходящих из разных яичников. Одна из яйцеклеток может и оплодотвориться, а вторая отвергается вместе с менструальной кровью. Но такие ситуации встречаются крайне редко.

Помни, что кровяные выделения бывают симптомом выкидыша. Поэтому, при любых аномальных выделениях обращайся к специалистам. Если выделения сопровождаются болью, вызывай скорую помощь.

Маленькая жизнь, которая зарождается внутри женщины, кардинально ее меняет. Женщина приобретает усиленный инстинкт самосохранения. Появляются особые пристрастия в еде, меняется поведение, обостряется чутье. Если женщина беременна и вдруг начинаются месячные, то волнение вполне обосновано. Не нужно слушать рассказы знакомых, что месячные во время беременности это есть норма. В этом случае, немедленная консультация гинеколога обязательно. Ради здоровья будущего малыша внимательно надо следить за самочувствием, и при любых изменениях обращайся за врачебной помощью.

Месячные во время беременности на ранних сроках могут быть тревожным звоночком о серьезных нарушениях в твоем организме. Иногда причиной подобных является такое опасное состояние, как гиперандрогения (резкое повышение уровня мужского гормона). Но если такое состояние вовремя распознать, проблему можно быстро решить с помощью специальных лекарств. Самое главное — это не затягивать визит к врачу.

Виды месячных во время беременности

Ежемесячно в таком привередливом женском организме созревает яйцеклетка. Если оплодотворения не происходит, она умирает и покидает женское тело. Яйцеклетка выходит вместе с кровью и кусочками эндометрия (слоя, покрывающего матку). В том случае, когда яйцеклетка оплодотворяется, женский организм начинает ускоренно вырабатывать прогестерон. Гормон ускоряет рост эндометрия для того, чтобы эмбрион плотно закрепился. Прогестерон называют гормоном, защищающим беременность. Нормальный уровень прогестерона гарантирует безопасное вынашивание ребеночка.

Месячные во время беременности на ранних сроках являются не совсем месячными в известном нам понимании. Причиной подобного состояния может послужить патология или сбой в гормональной сфере. В некоторых случаях подобное состояние указывает на отторжение плодного яйца и высокий риск выкидыша.

Снижение прогестеронного уровня провоцирует кровянистые выделения во время беременности. Тогда гинеколог назначает гормональные лекарства для предотвращения выкидыша.

Когда зарождается несколько эмбрионов одновременно, один из них отторгается. Отторжение сопровождается кровянистыми выделениями. Причиной такого состояния является патология развития плода.

Кровянистые выделения во время беременности требуют немедленной консультации гинеколога и грамотного обследования. Чаще всего такое встречается в первом триместре беременности. Кровь может быть признаком отторжения плодного яйца. Причины отторжения:

Дефицит прогестерона – гомона, отвечающего за имплантацию оплодотворенной яйцеклетки и сохранения беременности;

Генетическая патология плода;

Порок развития плода;

Неправильное место прикрепления эмбриона;

Стремительный рост мужского гормона;

Внематочная беременность.

Особенности месячных во время беременности

Месячные после зачатия малыша называют цветной беременностью. В первые месяцы со дня зачатия у женщины иногда могут появиться месячные. Но тогда выделения будут очень скудные и не имеют яркого красного оттенка – вот какие месячные при беременности могут случиться без патологии. По ощущениям они могут не отличаться от обычной менструации. Женщина испытывает болезненность в молочных железах, скачки настроения, голод, слабость, сонливость и раздражительность.

Если менструация началась, но у тебя есть подозрения на беременность, перестрахуйся и сделай тест. Менструальные выделения не могут повлиять на правильность теста.

Самой распространенной причиной возникновения кровянистых выделений во время беременности может стать понижение уровня прогестерона. В наше сложное время, полное стрессов и экологических катастроф, гормональный фон нарушен почти у всех женщин. У некоторых это проявляется сильнее, у других же – не столь интенсивно.

Когда эмбрион только начинает развиваться, из влагалища женщины могут идти небольшие выделения. Когда уже оплодотворенная яйцеклетка присоединяется к стенке матки, слизистая немного надрывается. Такие выделения – абсолютно нормальное явление. Выделения быстро прекращаются и не создадут дискомфорт. Отвечая на вопрос, могут ли возникнуть месячные во время беременности, сразу стоит подчеркнуть, что такое случается, если у вас какая-либо болезнь женских органов. Эрозия или полипы могут спровоцировать кровянистые выделения.

О чем говорят месячные во время беременности

Могут ли начаться месячные непосредственно уже во время самой беременности и о чем это нам говорит:

Выделения во время первого месяца беременности являются вариантом нормы. Яйцеклетка просто не успевает добраться до места своего назначения до начала следующих месячных. Чтобы преодолеть этот путь, яйцеклетке нужно около двух недель. За такой непродолжительный срок гормональный фон будущей мамочки не успевает перестроиться в нужном направлении. Отсюда и возникают такие выделения.

Выделения во время второго или третьего месяца беременности можно назвать месячными с большой натяжкой. Если выделения необильные и идут недолго, это обычное отслоение частичек эндометрия. Как и во время менструации, отслоение эндометрия сопровождается мажущимися кровянистыми выделениями.

Выделения на более поздних сроках возникают очень редко. Такое бывает, когда во время беременности оплодотворяется еще одна яйцеклетка. Но такое явление встречается крайне редко. Поэтому посети скорее гинеколога. Причина выделений может быть совсем не опасной, но не стоит подвергать риску себя и своего ребеночка.

Опасны ли месячные во время беременности для ребенка

Какие месячные во время беременности считать опасными? Любые необычные выделения во время беременности должны служить веской причиной для посещения врача. Не все выделения являются опасными, но, что происходит в твоем конкретном случае, не угадаешь. Поэтому нужно тщательно обследоваться. Опасность выделений в том, что они способны вызвать отслоение плаценты, что приведет к неизбежной гибели малыша. В дни, когда у тебя должны бы были начаться месячные, ограничь физическую активность, меньше нервничай и хорошо питайся.

На развитие эмбриона выделения во время беременности не повлияют. Они не вызывают пороков и дефектов. Каждая будущая мамочка должна осознавать, что при малейших изменениях в самочувствии нужно сразу обращаться к специалисту. Если выделения сопровождаются болями, слабостью, или тошнотой, срочно набирай номер скорой помощи. Не считай свой симптом пустяком. Лучше лишний раз побеспокоить врача и остаться здоровой, чем постесняться обратиться за помощью и пережить страшную трагедию. Судить о том, какого типа месячные во время беременности следует считать нормальными, может только опытный акушер-гинеколог. Правильно оценить твое состояние и состояние будущего малыша сможет только врач.

При выделениях доктор тщательно тебя обследует. Особенно тщательно изучается уровень гормонов. Не отказывайся от назначенных тебе обследований, это действительно важно. Если из-за месячных ты узнала о малыше позже, чем через месяц после зачатия – действуй, так, как подсказывает тебе сердце. Если малыш желанный, не бойся продолжать его вынашивать – выделения никак не скажутся на состоянии здоровья ребеночка. Из-за твоего кровотечения он не станет слабым, больным или недоразвитым. Выделения не влияют на состояние плода, не вызывают дефектов или пороков. Нарушения баланса гормонов в твоем организме также никак не сказывается на состоянии малыша.

Сложно однозначно ответить на вопрос, могут ли идти месячные во время беременности. Это не привычные нам менструации, а скорее необычные выделения, которые случаются у некоторых женщин в положении. Неважно, какие выделения у тебя идут, важно вовремя посещать гинеколога и рассказывать ему о любых изменениях.

Нет. Месячные могут идти только у небеременных женщин.

У беременных женщин в крови повышается уровень и пролактина, и из-за этих гормонов организм переходит на другой «режим» работы. В этом новом «режиме» в яичниках перестают созревать яйцеклетки и гормоны вырабатываются не так как раньше.

В результате всех этих изменений тоже начинает работать по-новому: теперь у нее есть задача охранять будущего ребенка. В матке прекращаются процессы роста и отторжения эндометрия, ответственные за начало менструации в каждом месяце. Менструальный цикл останавливается и не наступают.

Я беременна, но у меня появились месячные – что это значит?

Как уже было сказано выше, у беременных не могут идти месячные. Но вместо них могут появляться кровянистые выделения из влагалища, напоминающие месячные. Такие выделения могут идти так же обильно как месячные и длиться столько же дней, что может ввести вас в заблуждение. Примерно у каждой четвертой беременной женщины могут появляться кровянистые выделения на раннем сроке беременности.

Как отличить обычные месячные от кровянистых выделений при беременности?

Трудность заключается в том, что кровянистые выделения могут прийти в те же дни, когда должна наступить менструация, могут быть такими же, как при месячных, и даже длиться столько же дней, сколько и месячные. Поэтому если у вас были незащищенные половые акты, либо погрешности в приеме , то приход месячных в положенные по графику дни не является гарантией того, что вы не беременны. Вам в любом случае нужно .

В этот раз месячные были не такими как обычно. Значит ли это, что я беременна?

Если вы живете половой жизнью, а в особенности, не предохраняетесь, то любое изменение характера менструации может говорить о том, что вы беременны. Вероятность беременности достаточно высока, если:

• Месячные пришли раньше на 2-7 дней, чем положено по графику
• Месячные были не такими обильными, как обычно (ушло меньше прокладок)
• Месячные имели необычный цвет (розовый, светло-коричневый, коричневый, черный)
• Месячные длились меньше дней, чем обычно

Важно: прерванный половой акт, когда партнер не надевает презерватив, но перед семяизвержением извлекает половой орган из влагалища, не является надежным средством защиты от беременности и приравнивается к незащищенному сексу. То есть, вы можете забеременеть в результате ППА.

Тест на беременность показывает две полоски, но у меня пришли месячные. Что это значит?

Если тест показывает две полоски или подтвердил беременность, значит беременность есть и появление мажущих выделений еще не отменяет результаты тестов или анализов.

У каждой четвертой женщины на ранних сроках беременности появляются кровянистые выделения из влагалища. Примерно у половины из этих женщин кровянистые выделения не угрожают беременности и не говорят о том, что что-то идет не так. Но у другой половины кровянистые выделения являются признаком или и выкидыша. Именно поэтому вам нужно внимательно отнестись к этим выделениям и обратиться к гинекологу, чтобы убедиться, что все в порядке.

Когда кровянистые выделения во время беременности не опасны?

Кровянистые выделения на ранних сроках беременности не такая большая редкость, как может показаться на первый взгляд. Очень многие женщины обращаются к гинекологу по этому поводу. Иногда эти выделения не угрожают беременности и связаны с изменениями в организме во время беременности:

• Имплантационное кровотечение
• Кровянистые выделения, связанные с половым актом
• Кровянистые выделения, связанные с осмотром у гинеколога

Что такое имплантационное кровотечение?

Имплантационное кровотечение бывает примерно у 20-30% беременных женщин. Имплантация это процесс прикрепления эмбриона к стенке матки.

В процессе имплантации могут повреждаться кровеносные сосуды матки, что приводит к появлению мажущих выделений из влагалища разной степени интенсивности. Иногда это всего несколько розовых пятен на трусиках, иногда это темные мажущие выделения, которые длятся несколько дней.

Когда появляется имплантационное кровотечение?

Имплантационное кровотечение может появиться через 7-14 дней после зачатия. Чаще кровянистые выделения появляются за несколько дней до ожидаемой менструации, но могут появиться и в дни, когда должны прийти месячные, и даже после задержки месячных в несколько дней.

У меня скудные кровянистые выделения, а теперь я чувствую, что должны прийти месячные

Если вы планируете беременность и подозреваете, что кровянистые выделения могут быть имплантационным кровотечением, то не волнуйтесь, если у вас появились симптомы начала менструации (тянущие боли внизу живота, набухание груди). Ранние признаки беременности очень похожи на ранние признаки менструации, поэтому у вас все еще есть шанс оказаться беременной. Чтобы узнать наверняка, есть ли беременность, сдайте . Этот анализ можно сдать уже через 11 дней после незащищенного полового акта. А вот тест на беременность тут не поможет – его делать пока рано.

Я беременна и после секса у меня появились месячные (кровянистые, коричневые выделения). Это опасно?

Симптомы внематочной беременности:

• появление кровянистых выделений из влагалища
• острая боль внизу живота или в боку
• обморок, головная боль, побледнение кожи и учащенный пульс – это признаки внутреннего кровотечения
• тошнота, рвота

Что такое выкидыш?

Выкидыш это спонтанное прерывание беременности, или самопроизвольный аборт. Примерно 15-20% всех беременностей заканчиваются выкидышем на сроке до 12 недель. Симптомы выкидыша:

• кровянистые выделения из влагалища
• схваткообразные боли внизу живота (обычно, сильнее, чем при месячных)
• выделения из влагалища в виде комков или кусочков ткани

Большинство выкидышей нельзя предотвратить. Выкидыш – это реакция организма на ненормально протекающую беременность, или на остановку развития плода. (). Выкидыш не говорит о том, что вы не здоровы или что в будущем не сможете иметь детей. Чаще всего причиной выкидыша является патология плода. То есть, организм избавляется от плода, который рано или поздно погибнет, либо уже погиб.

Что нужно делать в такой ситуации?

Немедленно обратитесь к врачу или вызовите скорую помощь.

Что такое пузырный занос?

Пузырный занос это опасное осложнение беременности, при котором в матке нет эмбриона, либо присутствуют лишь отдельные ткани эмбриона. Пузырный занос может перерождаться в злокачественную опухоль, хорионэпителиому, опасную для жизни женщины.

Симптомы пузырного заноса:

• кровянистые
• тошнота и рвота
• очень высокий уровень ХГЧ, не соответствующий сроку беременности
• отсутствие сердцебиения у плода на УЗИ

Что нужно делать в такой ситуации?

Немедленно обратитесь к врачу.

4.5

Приблизительное время чтения: 8 минут

С наступлением периода фертильности женское тело ежемесячно проходит цикл обновления для сохранения готовности к зарождению и развитию новой жизни. Но каждый организм уникален и реакция на его функциональные проявления неоднозначна. Одни ждут начала менструации с нетерпением и реагируют на задержку тревогой, другие, напротив, радуются задержке. Но ни один из вариантов не имеет абсолютного значения, так как начало менструации еще не означает отсутствия беременности, а задержка не гарантирует ее наличия.

А значит вопросы типа: могут ли идти месячные во время беременности на ранних сроках, как определить беременность, если идут месячные, чем отличаются месячные во время беременности и многие другие, остаются актуальными и злободневными, пожалуй, для каждой женщины.

Итак, могут ли идти месячные во время беременности?

Мнение специалистов акушеров-гинекологов в этом вопросе едино – в привычном понимании, месячные во время беременности невозможны. Это связано с особенностями и самой сутью процесса менструации, призванного поддерживать женский организм в оптимальном для беременности и деторождения состоянии.

Менструация – это процесс отторжения внутреннего слоя матки (эндометрий), имеющий цикличный характер. Отторгается именно тот слой, в который внедряется плодное яйцо для возникновения беременности. Это сигнал организму, что ожидаемая в этом месяце беременность не наступила и требуется перезапуск процесса подготовки. Следовательно, логично, что процесс менструации выведет из тела эндометрий вместе с плодным яйцом, что приведет к выкидышу.

Однако, тут не обходится без «но»…

Часто можно услышать о женской логике, так вот, она имеет свое отражение не только в психической сфере, но и в физиологической. Существует ряд обстоятельств и

ситуаций, при которых возможны различные кровянистые выделения, так часто принимаемые женщиной за менструацию, при беременности. Поэтому нужно разобраться,

когда выделения – это еще месячные, а в каких случаях кровотечения, и почему случается так, что месячные прошли, а признаки беременности остались.

Месячные при беременности

Довольно распространенными можно назвать истории, в которых «интересное положение» становится очевидным для женщины спустя довольно продолжительное время, иногда месяце на третьем – четвертом. Если речь идет о женщине с анатомическими особенностями строения половой системы (например, двурогая матка), то тут все понятно. При этой аномалии беременность зачастую возникает в одной полости, другая же продолжает некоторое время функционировать в обычном режиме процесс прекращения менструации в ней может прекратиться спустя несколько циклов.

В остальных случаях всему виной неоднозначность понимания у специалистов и будущих мам факта наступления беременности. По мнению большинства женщин, беременность наступает спустя пару-тройку дней после полового акта без использования предохранительных средств. Но это заблуждение. Сам процесс прикрепления плодного яйца длится от 6 до 15 дней, а ведь до этого должно произойти оплодотворение. Поэтому, если оплодотворение произошло ближе к окончанию цикла при поздней овуляции, плодное яйцо просто не успело внедриться в эндометрий. Таким образом, на вопросы типа: в начале беременности могут ли идти месячные или могут ли месячные идти после зачатия, в обыденном понимании можно дать утвердительный ответ. При нормальных условиях такое возможно, если:

• плодное яйцо не успело имплантироваться в маточную стенку после зачатия;
• произошло оплодотворение одной из созревших яйцеклеток, а другая погибла.

Еще одним вариантом, при котором месячные во время беременности возможны, является применение специальных лекарственных препаратов либо некоторых средств народной медицины. В связи со всем вышеизложенным очевидно, что наступление менструации при «интересном положении» лишает это положение «интересности». Другими словами прерывает беременность. Поэтому нередки случаи, когда от нежелательной беременности женщина избавляется подобным способом. Важно помнить, что в данном случае, как и в любой другой ситуации, связанной со здоровьем, необходима консультация и наблюдение специалистом. Попытки самостоятельного решения вопроса с беременностью в таком ключе могут быть опасны и даже фатальны.

Продолжительность менструаций при беременности

Вполне логично, что при существующей вероятности менструации и беременности, каждую женщину будет интересовать, сколько месяцев могут идти месячные при беременности.

Множественное число здесь абсолютно не уместно. Если у женщины нет аномалии развития половых органов, то менструация возможно только в самом начале на раннем сроке беременности. В остальных случаях при возникновении дискомфорта и появлении каких бы то ни было выделений, неважно обильные они или скудные, яркие или слабовыраженные женщине незамедлительно следует обратиться к акушеру-гинекологу.

Если не месячные то, что?

Может ли быть беременность при месячных и какие симптомы ее сопровождают, если специалисты в один голос утверждают, что менструирование при беременности невозможно, то, как объяснить кровянистые выделения и с чем они могут быть связаны?

В качестве безопасных случаев выделений крови можно назвать следующие:

• Прикрепление плодного яйца, так как повреждается маточная стенка;
• После гинекологического осмотра или полового акта, в связи с притоком крови к органам малого таза;
• Отхождение слизистой пробки на последних сроках беременности, сигнализирует о скором начале родовой деятельности.

Для таких «безопасных» выделений есть характерные черты:

• кратковременность и мажущий характер,
• низкая интенсивность и скудность;
• чаще это не кровь, а коричневатая или розоватая слизь с кровянистыми вкраплениями и прожилками;
• взаимосвязь событий: сразу после секса или гинекологического осмотра.

В случае более обильных или ярко выраженных выделений, а также наличия дискомфорта или болевых ощущений следует незамедлительно обратиться за консультацией к специалисту.

Кровянистые выделения любого характера и интенсивности представляют угрозу беременности, и сопровождать ее не должны. Чаще всего их наличие сигнализирует об опасности для будущей мамы и процесса беременности.

Опасные выделения, их причины и последствия

Самым опасным является первый триместр беременности . Это период высокой вероятности прерывания беременности по многим факторам. Одним из них является возможность менструации и как следствие неизвестность факта беременности для беременной женщины. Значительный вклад в вероятность появления кровотечения в этот период вносят гормональные нарушения (низкий уровень прогестерона, высокий уровень андрогена) в организме женщины, вызванные как индивидуальными особенностями физиологии, так и приемом оральных контрацептивов. Еще одним источником менструально подобных выделений является «замершая» беременность, факт которой не только требует срочной госпитализации, но и проведение «чистки». Так же причиной возникновения менструации на ранних сроках может стать отторжение плаценты, что также означает фатальный исход беременности.

Преодоление первого триместра беременности отнюдь не исключает вероятности возникновения кровянистых выделений. Несмотря на то, что при проведенной ранее терапии гормональный вопрос к этому сроку обычно снимается, остается высокий риск плацентарных проблем (отслоение или предлежание плаценты). Высоким фактором риска и источником мажущих кровянистых выделений могут стать вагинальные инфекции, результатом которых зачастую становятся патогенетические изменения плода. Как следствие, беременность практически не удается спасти.

Третий триместр в качестве источника менструальных выделений также имеет высокую вероятность проблем с плацентой, так же как и предыдущий период.

Менструация при внематочной беременности

Несмотря на то, что, следуя из названия, данный вид беременности развивается за пределами матки, при нем, как и при любой другой форме беременности, менструации должны прекратиться в связи с гормональными изменениями.

Чаще всего в случае внематочной беременности плодовое яйцо крепится в фаллопиевой трубе, что в дальнейшем приводит к трагичным последствиям. По мере роста плода труба травмируется, приводя к самопроизвольному аборту или к обширному внутреннему кровотечению вследствие разрыва трубы. В результате - угроза жизни женщины и усечению ее дальнейшей репродуктивной способности.

Внематочная беременность на ранних стадиях чаще всего сопровождается появлением скудных выделений из влагалища коричневого и кровянистого цвета, которые часто принимаются за начало менструации. Тем более, если появление выделений по срокам совпадает с началом месячных, женщина может даже не заподозрить у себя вероятной беременности.

Другими самодиагностирующими признаками внематочной беременности являются:

• значительно сниженный объем менструации;
• вялость, пассивность, сниженное давление, головокружение и потери сознания;
• боли в области малого таза (чаще всего в проекции на одну из маточных труб, боль отражается в прямую кишку и поясницу).

При малейшем подозрении на подобное отклонение следует незамедлительно пройти полное медицинское обследование. Ведь, чем раньше удастся обнаружить проблему, тем менее травмирующим и болезненным будет лечение.

Подводя итоги

После всего вышеизложенного на вопрос могут ли быть месячные во время беременности на ранних сроках можно ответить так: могут, но не должны. Наличие любых подобных менструации выделений при беременности – тревожный знак, требующий от женщины максимально серьезного отношения и немедленного реагирования.

Любое отклонение от нормального самочувствия и физиологического графика без видимых объяснимых причин может оказаться опасным и привести к печальному финалу.

Важно помнить, что человеческий организм – загадка и здесь очень важно вовремя обратиться за консультацией и помощью к знающему квалифицированному в своей области специалисту, а не заниматься самолечением и самодиагностикой на свой страх и риск.

С момента зачатия организм медленно, но неумолимо перестраивается, причем изменения происходят на всех уровнях, начиная от гормонального, заканчивая изменением положения костей. Вполне естественно, что при такой глобальной «перестройке» возникает множество необычных ощущений. Особенно, если для женщины это первая беременность. Кроме того, в период вынашивания ребенка фокус внимания неизбежно смещается на свое самочувствие. Поэтому даже если раньше вас сложно было назвать интровертом, то теперь собственные ощущения станут для вас самыми главными.

Как при такой чуткости понять, что является нормой, а что – повод для волнения? В первую очередь, нужно знать теорию, здесь как никогда актуален принцип «кто предупрежден, тот вооружен». В этой статье мы опишем возможные проблемы, которые чаще всего возникают во время беременности и их причины. А также симптомы, при которых лучше всего побыстрее обратиться к врачу.

Токсикоз

Норма: бывает практически у всех, тошнота и рвота появляются примерно у 75% женщин уже с 5-6-ой недели. Считается, что тошноту вызывает повышение уровня гормона хорионического гонадотропина человека (ХГЧ). К 16-ой неделе, как правило, токсикоз проходит. Иногда токсикоз продолжается и во второй половине беременности. Это может быть вызвано тем, что матка увеличивается и происходит сдавливание желудочно­кишечного тракта.

Опасно: если вас тошнит слишком часто, жидкость и пища не удерживаются в организме, вы стремительно теряете вес, а моча приобрела темно­-желтый цвет – это повод насторожиться. Из простого недомогания может развиться экстремальное состояние со сложным названием «гиперемезисгравидарум» (дословно «неукротимая рвота»). На раннем этапе беременности с этим диагнозом сталкивается примерно одна из 200 женщин. Если заболевание не лечить, оно может привести к обезвоживанию, а также – к снижению уровня калия в крови и нарушить нормальную работу печени. Чтобы этого не случилось, нужно поставить капельницу с регидратирующим раствором. Понятно, что в этом случае без госпитализации не обойтись.

Частое мочеиспускание и недержание мочи

Норма: в течение беременности матка растет и все больше давит на мочевой пузырь, поэтому в туалет хочется чаще. Примерно к 14-ой неделе матка перемещается в брюшную полость, что обычно облегчает раздражающий синдром. На позднем сроке он появляется вновь, так как в это время головка ребенка опускается и начинает давить на мочевой пузырь. Увеличивающийся уровень прогестерона также стимулирует сокращение мышц мочевого пузыря, создавая ощущение его наполненности, даже если на самом деле мочи в нем немного. Кроме того, при беременности почки работают более напряженно, это также может повлиять на частоту мочеиспускания. Иногда при кашле, чихании, смехе и резких движениях проявляется недержание мочи. Такое явление называется «недержание напряжения», оно абсолютно нормально.

Опасно: имеет смысл обратиться к врачу, если при мочеиспускании возникает боль или жжение. Или же, если, несмотря на нестерпимые позывы, из мочевого пузыря выходит всего пара капель. Такие симптомы часто указывают на наличие инфекций мочевыводящих путей. Они могут привести к заболеванию почек, а в особо тяжелых случаях – даже к преждевременным родам. Чтобы исключить патологию почек, нужно проконсультироваться с урологом и сделать анализ мочи. После 30-ой недели частое мочеиспускание можно перепутать с отхождением околоплодных вод. В этом случае нужно срочно пройти осмотр у врача и сделать специальные тесты, чтобы выяснить точную причину. Также, частое мочеиспускание наряду с постоянной жаждой может указывать на развитие сахарного диабета беременных. Он возникает при беременности, когда организм не вырабатывает достаточное количество инсулина, чтобы справиться с повышенным уровнем сахара в крови. Чтобы поставить диагноз, делают специальный анализ крови на сахар.

Выделения при беременности

Норма: в первые несколько недель беременности бывают небольшие кровянистые выделения. Они похожи на менструальные, но не такие обильные. Выделения могут быть следствием того, что оплодотворенная яйцеклетка крепится к стенке матки. Кроме того, гормоны, которые контролируют менструальный цикл, могут вызвать небольшое кровотечение в момент, когда должны были бы начаться месячные. Также в первом триместре на организм значительное влияние оказывает гормон прогестерон, поэтому могут появиться непрозрачные, вязкие выделения. Пока они скудные и белые (хотя после высыхания они могут желтеть) – волноваться не о чем.

Опасно: нужно опасаться выделений желтоватого цвета с приторным, неприятным запахом, особенно, если они сопровождаются зудом и покраснением. Скорее всего это знак того, что произошло нарушение микрофлоры влагалища, и полным ходом идет воспалительный процесс. В этом случае нужно срочно сдать мазок на инфекцию. Если диагноз подтвердится, назначают специальные вагинальные кремы, мази и свечи. Что касается кровянистых выделений, то тут очень важно следить за их количеством. Если крови выделилось совсем немного, и при этом вы не испытываете боли – скорее всего, проблем нет. Если же кровотечение сопровождается спазмами в нижней части живота или болью в спине – срочно обратитесь к врачу, так как возможна угроза прерывания беременности (выкидыша). Скорее всего, врач отправит вас на УЗИ, а также попросит сдать кровь и мочу на анализ, чтобы проверить уровень определенных гормонов и при необходимости назначить поддерживающую беременность терапию.

Геморрой

Норма: к сожалению, большинству женщин не удается избежать этого неприятного недомогания в период вынашивания ребенка. Геморрой является следствием давления матки на кровеносные сосуды, которое заставляет вены расширяться. Этому процессу способствует и прогестерон. Его высокий уровень к тому же может стать причиной запоров . Геморрой можно перепутать с трещинами заднего прохода, они обычно связаны с заболеваниями кишечника, могут также появиться вследствие сифилиса, туберкулеза, гранулематозной болезни и опухолей.

Опасно: если геморроидальные узлы стали очень болезненными, участились запоры или появились кровянистые выделения из кишечника – нужно обратиться к проктологу. Причиной этих проявлений могут быть и анальные трещины. Уточнить диагноз поможет проктоскопия, позволяющая обследовать анальный канал. Трещины заднего прохода могут быть острыми или хроническими, очень важно вылечить их как можно скорее, поскольку могут возникнуть осложнения. Острые или недавние трещины обычно лечат слабительными средствами и местным обезболивающим кремом. После лечения очень важно питаться регулярно, употреблять пищу с высоким содержанием волокон и пить много жидкости.

Отеки при беременности и преэклампсия

Норма: отеки связаны с увеличением количества жидкости в организме, они встречаются у 90% будущих мам. «Охотнее» всего опухают руки, пальцы, щиколотки и ступни. Особенно заметно это в конце дня, если долго стоять или сидеть без движения, а также, в жару.

Опасно: сильные отеки могут быть признаком преэклампсии, поэтому о них нужно обязательно упомянуть на осмотре у врача. Преэклампсия – синдром, возникающий только при беременности, характеризуется высоким кровяным давлением, наличием белка в моче и сильными отеками. Поэтому вас должно насторожить, если внезапно стали очень сильно опухать ноги, появились постоянные головные боли, вспышки и пятна перед глазами, а также боли с правой стороны тела в верхней части живота, прямо под ребрами. Причина преэклампсии остается неизвестной, поэтому лечение в каждом случае подбирают индивидуально. В тандеме с преэклампсией часто проявляется синдром HELLP. Это аббревиатура, обозначающая распад красных кровяных телец, рост ферментов печени, низкое число тромбоцитов. Единственным эффективным способом лечения являются роды. Чем скорее преэклампсия будет обнаружена и чем быстрее будут приняты меры противодействия, тем лучше будет исход для матери и ребенка.

Головокружение и обморочные состояния

Норма: ощущение легкого головокружения – обычное состояние при беременности. На ранних этапах оно может возникать из-за усиления кровообращения. Позднее – из-за давления матки на крупные кровеносные сосуды. Низкий уровень сахара в крови, низкое кровяное давление, резкий подъем с места или перегрев также могут вызвать появление головокружения. Обморочные состояния во время беременности редки, но если вы чувствуете слабость, то это происходит из¬-за временного снижения притока крови к мозгу.

Опасно: cамо по себе головокружение или обморочное состояние не опасны, но могут быть признаками серьезного заболевания – анемии (малокровия). Она возникает, когда в крови обнаруживается недостаточное количество гемоглобина. Основная причина анемии – недостаток железа. Его требуется больше, чем обычно, чтобы будущая мама могла вырабатывать достаточное количество красных кровяных телец не только для себя, но и для ребенка. Причиной анемии может стать дефицит фолиевой кислоты, потеря крови и хроническое заболевание. Для лечения назначают железосодержащие препараты и специальную диету: в рационе обязательно должны быть красное мясо, фасоль, шпинат, рыба, курица. Иногда организм не воспринимает достаточное количество железа, тогда назначают инъекции железистых препаратов. Также можно принимать фолиевую кислоту или витамин В12. Еще один косвенный признак анемии – затрудненное дыхание. Если оно сопровождается болью в груди, учащенным сердцебиением, резким скачком давления – следует обратиться к врачу и обязательно сдать кровь на гемоглобин.

Самое главное в период беременности – внимательно прислушиваться к себе. И, если вы обнаружите какой­-либо необычный, настораживающий симптом – нужно немедленно проконсультироваться с врачом.

Наталья Курникова, гинеколог сети медицинских клиник «Семейная»
журнал для родителей «Растим Ребенка», ноябрь 2012

Тест показал две полоски – четкие, яркие, убедительные. Они подтверждают, что случилось чудо и теперь у вас будет ребенок. Эта новость вызывает состояние эйфории, которая, впрочем, довольно скоро сменяется тревогой: а что делать дальше? Как правильно себя вести в новом статусе, надо ли идти к врачу, когда и куда вставать на учет по беременности, какие анализы и обследования надо пройти? Нужно ли собирать какие-то документы для декретного отпуска, до какого срока необходимо работать, что такое родовой сертификат, когда и как выбирать роддом, заключать ли контракт? В общем, необходимо четкое руководство по дальнейшим действиям, так сказать пошаговая инструкция по беременности. Именно такую инструкцию мы решили предложить вашему вниманию.

Визит к гинекологу и первое УЗИ.

На прием к врачу нужно отправляться не откладывая, как только вы узнали о наступлении беременности. Первый прием у гинеколога будет включать наружный осмотр, осмотр на гинекологическом кресле, УЗИ и анализ крови на ХГЧ.

По результатам этого экспресс-обследо-вания врач сможет точно подтвердить факт наступления беременности (или опровергнуть его, ведь тесты иногда «ошибаются»), определить срок и исключить внематочную локализацию эмбриона. Кроме того, на первом приеме вы получите информацию о дальнейших медицинских мероприятиях: посещении других врачей – это может понадобиться при наличии хронических заболеваний, – дополнительных анализах, дате следующего визита к гинекологу и УЗИ.

Корректируем образ жизни

Теперь необходимо пересмотреть режим дня, график работы и физические нагрузки. Первые недели беременности являются критическим сроком в развитии плода: любые перегрузки, стрессы и заболевания будущей мамы в этот период могут отрицательно сказаться на здоровье малыша и течении беременности. Ночные прогулки, клубы и шумные вечеринки придется отложить до лучших времен. В первые недели беременности нужно стараться поменьше бывать в местах большого скопления людей, чтобы избежать риска инфицирования и травм. Старайтесь побольше отдыхать, высыпаться и гулять на свежем воздухе.

Необходимо сразу отказаться от сверхурочных работ, командировок; если есть возможность – сдвинуть время начала и окончания рабочего дня, чтобы избегать толчеи в транспорте в час пик. На все эти приятные перемены рабочего графика вы имеете полное право соответственно трудовому законодательству.

В первые недели стоит временно отказаться от занятий спортом; впоследствии, при нормальном течении беременности, к спорту можно будет вернуться – конечно, с поправкой на «интересное положение».

Новоиспеченной будущей маме полезно ходить пешком и плавать; а вот от езды на велосипеде, бега, катания на коньках и лыжах следует отказаться сразу, как только станет известно о беременности. Старайтесь не делать резких движений и не поднимать тяжести: максимальный рекомендуемый вес – 3 кг, равномерно распределенные в обеих руках.

Следует также откорректировать свой рацион: беременной важно правильно питаться. Необходимо отказаться от консервов, синтетических напитков и продуктов с искусственными пищевыми добавками, не злоупотреблять острой, жирной и жареной пищей.

Принимаем витамины

С первых дней беременности будущим мамам рекомендуют принимать фолиевую кислоту – витамин В9. Этот витамин обеспечивает необходимую скорость роста и развития малыша на ранних сроках, является основным средством профилактики неразвивающейся беременности и формирования пороков развития нервной системы и сердца плода. Кроме того, фолиевая кислота обеспечивает лучшее усвоение железа, необходимого для образования гемоглобина. Рекомендуемая суточная доза витамина В9 в таблетках – 800 мкг.

Другой «витамин первых дней беременности» – Е; он необходим организму будущей мамы для синтеза главного гормона беременности – прогестерона, который обеспечивает нормальный тонус и кровоснабжение матки.

Второе УЗИ

Второй раз УЗИ проводят на сроке 8–12 недель. Цель исследования: подтвердить пролонгирование – благополучное течение и развитие беременности, определить соответствие размеров и развития плода предполагаемому сроку беременности, исключить формирование пороков развития. По результатам второго УЗИ будущей маме рекомендуют начать регулярное посещение гинеколога для наблюдения за течением беременности.

Учет по беременности

Желательно приступить к систематическому медицинскому наблюдению за развитием беременности на сроке не позднее 12 недель; лучше встать на учет пораньше – одновременно со вторым ультразвуковым исследованием.
Ранняя постановка на учет по беременности и начало регулярного медицинского наблюдения позволяют значительно снизить риск обострений хронических заболеваний и осложнений беременности. Женщинам, вставшим на учет не позднее 12 недель, при выходе в декрет выплачивается единовременное пособие в размере половины минимальной оплаты труда. При постановке на учет в женской консультации будущей маме следует предъявить паспорт, полис обязательного медицинского страхования и результаты медобследований за последний год, в том числе заключение первого УЗИ и данные анализов. В дальнейшем будущей маме рекомендуется посетить врача не менее 12 раз за беременность. На сроках до 28 недель стоит ходить к врачу не реже 1 раза в месяц, с 28 по 37 неделю – не реже 2 раз в месяц, а начиная с 38 недели – каждые 7–10 дней. При наличии особых показаний, например при необходимости в дообследовании по результатам анализов или состоянию здоровья, доктор может порекомендовать внеплановые визиты на любом из перечисленных сроков.

Сдаем анализы

Направление на необходимые лабораторные исследования выдает врач при первом посещении, т.е. при постановке на учет по беременности. Стандартный набор исследований, проводимых на 12 неделе, включает:

• клинический (общий) анализ крови;
• общий анализ мочи;
• биохимический анализ крови;
• коагулограмму – анализ крови на свертываемость;
• определение группы и резус-принадлежности крови;
• анализ крови на ВИЧ, гепатиты В и С, сифилис;
• исследование на наличие torch-инфек-ций: краснухи, токсоплазмоза, коксаки, герпеса, цитомегаловируса, папилломавируса, хламидиоза, уреа- и микоплазмоза, гарднереллеза. Эти заболевания протекают скрыто и могут патологически влиять на развитие плода;
• мазок флоры из влагалища;
• по усмотрению врача может быть рекомендовано скрининговое обследование на врожденные заболевания – анализ крови на альфа-фетопротеин и ХЧГ.

Несмотря на пугающий размер списка, все анализы можно сдать за один раз – для этого необходимо узнать дни забора крови и необходимые меры подготовки. Например, биохимический анализ крови следует сдавать натощак, а накануне исследования на RW (сифилис) не стоит есть много сладкого: несоблюдение этих правил может привести к получению неверных результатов анализов. При наличии хронических заболеваний или по назначению других врачей, например терапевта или эндокринолога, список может расшириться. В дальнейшем многие анализы придется сдавать повторно: например, анализ мочи – при каждом посещении гинеколога; общий анализ крови – не менее двух раз за триместр; анализ на ВИЧ, сифилис и гепатиты – по одному разу во втором и третьем триместре; мазок на флору – не менее раза за триместр. Повторные исследования на одни и те же инфекции необходимы, поскольку теоретически будущая мама может заболеть и во время беременности.

Смежные специалисты

Смежными в акушерстве называют врачей других специальностей, обследование у которых помогает гинекологу выбрать правильную тактику ведения беременности. Для наблюдения за течением беременности наиболее актуальны обследования у терапевта, эндокринолога, окулиста, стоматолога и лора, однако при наличии проблем со здоровьем могут понадобиться консультации других врачей, например нефролога – специалиста по заболеваниям почек, невролога, флеболога – специалиста по заболеваниям вен – или кардиолога. Обход смежных специалистов стоит начать не позднее 12 недель и завершить к 16 неделям беременности. В рамках обследования у терапевта нужно сделать электрокардиограмму. При необходимости доктора могут пригласить будущую маму на прием повторно во втором и третьем триместре беременности или назначить дополнительные диагностические исследования.

Скрининг-исследование

На 16–18 неделе беременности будущей маме рекомендуют пройти так называемый «тройной тест», позволяющий выявить группу риска по формированию пороков развития плода. Для этого производится исследование венозной крови беременной на количество альфа-фетопротеина, хорионического гонадотропина человека и эстриола. Изменение количества этих веществ, вырабатывающихся тканями плода и плаценты, может указывать на наличие серьезной аномалии развития плода, например синдрома Дауна. При положительных результатах теста будущую маму направляют на генетическую консультацию.

Третье УЗИ

Очередное ультразвуковое исследование рекомендуется делать на сроке 18–20 недель; к этому моменту завершается формирование плаценты, а также закладка основных органов и систем плода. Эхография на этом сроке позволяет оценить степень развития сердечно-сосудистой, нервной и мочевыделительной систем плода, соответствие развития и размеров малыша сроку беременности, определить место прикрепления плаценты и уровень кровотока в ее сосудах, оценить строение плаценты и пуповины. Третье УЗИ входит в рекомендованный объем скрининг-исследований на выявление генетических аномалий и пороков развития плода.

Физические нагрузки

После 20 недели беременности, когда основные «критические» сроки уже миновали, стоит обсудить с врачом возможность допустимых на этом сроке занятий спортом. Напомним, что активным будущим мамам, занимавшимся спортом до наступления беременности, необходимо при первом же визите к гинекологу обсудить коррекцию привычных физических нагрузок. Если беременность протекает без осложнений, дозированная физическая нагрузка не только разрешается, но и настоятельно рекомендуется: хороший тонус мышц и эластичность связочного аппарата помогает легче переносить увеличение веса во время беременности и дискомфорт родовых схваток. Лучше отдавать предпочтения упражнениям на растяжку, например йоге для беременных, пилатесу и боди-флексу. Беременным можно заниматься плаванием, специальной аква-аэробикой для будущих мам и даже танцем живота. Необходимое условие – полное исключение резких движений, нагрузки на пресс и подъема тяжестей; все перечисленные упражнения лучше выполнять под контролем тренера, компетентного в подборе нагрузок для беременных. При отсутствии особых рекомендаций врача заниматься «разрешенными» видами спорта можно по 40–60 минут 2–3 раза в неделю до самых родов.

Обменная карта

Этот документ можно считать «паспортом беременности»: он содержит всю необходимую медицинскую информацию о здоровье будущей мамы, особенностях данной и предыдущих беременностей, результатах анализов и обследований, получаемых препаратах и заключениях специалистов.

«Обменка» состоит из трех частей; первую заполняет врач в консультации, вторую – акушер-гинеколог, принимавший роды, третью – неонатолог, наблюдавший за малышом в роддоме после рождения. С помощью этого важного документа осуществляется преемственность в передаче информации о здоровье мамы и малыша между женской консультацией, родильным домом и детской поликлиникой. Согласно Приказу №30 от 10.02.2003, обменная карта выдается будущей маме на руки наблюдающим врачом женской консультации не позднее 23-й недели беременности. С момента получения «паспорт беременности» должен постоянно находиться в сумочке будущей мамы вместе с общегражданским паспортом и полисом ОМС: они могут понадобиться в случае непредвиденной экстренной госпитализации.

Курсы для будущих родителей

С выбором курсов стоит определиться к 25 неделе беременности: наиболее полные и интересные циклы лекций рассчитаны в среднем на два месяца посещений в режиме 1–2 занятия в неделю. Можно начинать посещение курсов и раньше: большинство тем будут познавательны и актуальны даже на первых неделях беременности, а многие занятия включают помимо лекций полезные физические упражнения. Курсы нужны для правильного психологического настроя на роды, приобретения навыков самообезболивания схваток, к которым относятся позы, массаж, техники расслабления и дыхания, и ухода за новорожденным.

Стандартный набор лекций обычно включает темы об особенностях беременности, родов и послеродового периода, развитии плода, основных аспектах медицинского наблюдения за беременной, роженицей, родильницей и новорожденным в роддоме, грудном вскармливании, введении прикорма, развитии ребенка первого года жизни, обзор роддомов вашего города. На большинстве курсов, помимо лекций, проводятся практические занятия – акушерская гимнастика и тренинги родов, на которых отрабатывают технику обезболивания. Занятия для будущих родителей лучше посещать вместе с партнером. Такие курсы можно найти при женской консультации или родильном доме; существуют и самостоятельные коммерческие клубы для будущих родителей. При выборе курсов обратите внимание на квалификацию преподавателей (обычно лекции читают врачи-специалисты и психологи), тренеров по гимнастике, удобство расположения курсов и времени занятий, возможность посещать лекции вместе с мужем и выбирать отдельные интересующие вас темы.

Декретный отпуск

Листок нетрудоспособности по беременности и родам выдается акушером-гинекологом, наблюдающим течение беременности, на следующие сроки:

при нормально протекающей беременности – с 30-й недели на 140 календарных дней (70 дней до родов и 70 – после родов);
в случае многоплодной беременности – с 28 недель на 180 календарных дней;
при осложненных родах послеродовый отпуск увеличивается на 16 календарных дней и общая продолжительность декрета составляет 156 (70+16+70) календарных дней.

Родовой сертификат

Оформляя декретный отпуск в 30 недель беременности, будущая мама может получить еще один важный документ. Это родовой сертификат, предназначенный для дополнительной оплаты услуг врачей женской консультации, роддома и детской поликлиники из средств федерального бюджета. Проект по выдаче родовых сертификатов стартовал 1 января 2006 г.; его цель – повысить качество медицинского обслуживания будущих мам и малышей в государственных медицинских учреждениях.

Сертификат состоит из трех талонов: первый идет на оплату услуг женской консультации, второй – родильного дома и третий – медобслуживания в детской поликлинике. В консультации сертификат выдают на руки в 30 недель при условии постановки на учет не позднее 12 недель и посещении одного врача женской консультации не менее 12 раз за беременность; соглашаясь взять сертификат, будущая мама показывает, что довольна полученным медицинским обслуживанием. При нерегулярном наблюдении, поздней постановке на учет, медобслуживании на коммерческой основе или в случае недовольства беременной уровнем оказания медицинских услуг родовой сертификат в консультации не выдается. В этом случае будущая мама получит родовой сертификат уже в роддоме. Следует подчеркнуть, что родовой сертификат не является обязательным документом для плановой или экстренной госпитализации в роддом, независимо от того, какой роддом выбран и на каких страховых условиях – по полису ОМС или на платной основе – будет обслуживаться будущая мама.

Четвертое УЗИ

Последнее ультразвуковое исследование, рекомендованное при нормальном течении беременности, производится после 32 недель. К этому сроку плод уже сформировался, занимает стабильное положение в матке, и врач по результатам исследования может оценить его физическое развитие, расположение, предлежание, предполагаемый размер к концу беременности, количество вод, состояние плаценты, кровоток в сосудах плаценты, пуповины и маточных артериях. Эти данные позволяют составить предполагаемый план родов, определить степень рисков и необходимость дополнительной медицинской подготовки.

Кардиотокографию

Это исследование целесообразно проводить после 32–34-й недели беременности. Метод позволяет оценить самочувствие плода по частоте и вариабельности, т.е. изменениям, его сердечного ритма. Для этого в течение 20–40 минут показатели сердцебиения малыша снимаются с помощью ультразвукового датчика и фиксируются на бумажной ленте в виде графика. Кроме того, на графике КТГ отмечаются моменты шевелений малыша и повышения тонуса матки. По изменениям пульса, частоте движений плода и повышений тонуса миометрия можно оценить риск развития гипоксии плода и преждевременного начала родов.

Выбираем роддом

К этому важному процессу стоит приступать не позднее 34–36-й недели беременности. При выборе следует учитывать такие критерии, как удаленность роддома, даты профилактических обработок («моек»), техническую оснащенность роддома, уровень комфорта родовых палат, при необходимости – наличие особой медицинской специализации, возможность выбора врача и индивидуального ведения родов, присутствия на родах партнера, совместного пребывания мамы и малыша в послеродовой палате.

Знакомимся с роддомом

Предварительно определившись с выбором роддома, после 36-й недели стоит съездить в него лично и «осмотреться на месте». Лучше заранее изучить варианты маршрута до роддома, посмотреть, где расположен вход в приемное отделение, ознакомиться с правилами приема при поступлении на дородовую госпитализацию и на роды, узнать время посещений, бесед с врачами и приема передач. При планировании индивидуального ведения родов в 36 недель можно знакомиться с врачом и заключать контракт на роды.

Вещи и документы в роддом

Это нужно сделать не позднее 38 недели беременности, чтобы все учесть, перепроверить и не суетиться в самый последний момент. Список вещей, разрешенных для госпитализации в дородовое, родовое и послеродовое отделения, можно попросить в справочной роддома или у страхового агента при заключении контракта на роды. Требования к одежде и личным вещам, которые можно взять с собой, в разных роддомах могут очень отличаться, поэтому не поленитесь заранее разузнать правила в выбранном роддоме. Вещи лучше собирать отдельно для каждого отделения, упаковывая их в полиэтиленовые пакеты. Из документов для госпитализации понадобятся паспорт, полис ОМС, обменная карта, родовой сертификат и контракт на роды – если он есть; лучше заранее сделать ксерокопии этих документов для приемного отделения роддома. Пакет с вещами и документами для родов можно сразу взять с собой, а вот сумки с вещами для послеродового отделения можно будет передать в роддом только после рождения малыша, поэтому их лучше заранее надписать и снабдить инструкцией для родных.