Оказание доврачебной помощи при термических ожогах кожи. Симптомы, местные и общие процессы после ожогов
Термические ожоги возможны в быту и на производстве, особо тяжелые ожоги отмечаются при . Причинами обычно являются неосторожное обращение с горячими и огнеопасными предметами. Нарушение техники безопасности на производстве. Ожоги чаще возникают под воздействием на кожу высокотемпературных факторов, таких как кипящая вода или смола, пар, огонь и тому подобное.
Глубина, или степень тяжести, ожога зависит от температуры повреждающего фактора и от того, насколько долго он действовал. В зависимости от глубины повреждения тканей человеческого организма выделяют поверхностные и глубокие ожоги.
К поверхностным относят ожоги I, II и IIIа степеней. Глубокими ожогами являются ожоги IIIб и IV степеней. Для ожогов I степени характерны покраснение кожи и боль. При ожогах II степени, кроме покраснения кожи, появляются еще пузыри с прозрачным или желеобразным содержимым. Для ожогов IIIа степени характерно появление поверхностного омертвения кожи до ее глубокого слоя. Для ожогов I и II степеней достаточно проведения консервативного лечения.
Заживление обожженной поверхности тела происходит без образования (I, II степени ожогов) или с образованием (IIIа степень ожога) чуть заметных поверхностных рубцов. Если произошел ожог IIIб степени, возникает омертвение кожи на всю ее глубину до подкожного жирового слоя. Для ожогов IV степени самым главным признаком считается обугливание тканей. При этом повреждаются мышцы и кости. Поверхностные ожоги в отличие от более глубоких характеризуются тем, что при них сохранена болевая чувствительность. Пострадавшие реагируют на боль при уколе иглой, при прикосновении к ожоговой поверхности тампоном с лекарственным раствором, при выдергивании кожного волоса.
Определение площади ожога, правила «ладони» и «девяток».
При определении степени тяжести ожога учитывают не только его глубину, но и площадь. Чтобы быстро определить площадь ожоговой поверхности, необходимо знать правила «ладони» и «девяток». Правило «ладони» заключается в том, что ее площадь у человека составляет порядка 1 % от поверхности его тела. По правилу «девяток» площадь головы и шеи составляет примерно 9 %, одной руки – 9 % (обеих – 18 %), передней поверхности туловища – 18 %, задней поверхности туловища – 18 %, одной ноги – 18 % (обеих ног – 36 %), промежности – 1 % .
Если ожоги занимают не менее 10 % поверхности тела у взрослых и не менее 5 % у детей и пожилых людей, может развиться ожоговая болезнь. Характерная клиническая картина ожогового шока появляется, если площадь поверхностных ожогов составляет 15–20 %, а глубоких – более 10 % от поверхности тела. У пострадавших отмечаются беспокойство, возбуждение. Они предъявляют жалобы на мучительные боли, появляется выраженная жажда. Кожные покровы и слизистые оболочки бледные, с синюшным оттенком. Возникают сильная одышка, учащенное сердцебиение, признаки нарастающего удушья при ожогах лица, шеи и грудной клетки.
Первая неотложная помощь при термических ожогах.
Обожженного человека нужно уложить на щит или носилки. Если к месту ожога прилипли кусочки мусора и одежды, снимать их не следует. Необходимо наложить стерильную повязку на обожженную часть тела, а при большой поверхности ожога – завернуть пострадавшего в стерильную (или проглаженную с двух сторон утюгом) простыню. Если отмечены обширные ожоги I, II и IIIа степеней, т. е. поверхностные, то повязки надо смочить стерильным физиологическим раствором или 0,5–1 % раствором новокаина.
Внутривенно вводят обезболивающие препараты (1 % раствор промедола, 50 % раствор метамизола натрия), успокаивающие препараты (0,25 % раствор дроперидола, 1 % раствор дифенгидрамина или 0,25 % раствор прометазина), проводят ингаляции смесью закиси азота с кислородом в соотношении 1: 1. Если имеют место глубокие ожоги конечностей, то производят транспортную фиксацию конечности, также необходима подача увлажненного кислорода.
При тяжелых (глубоких и/или обширных) ожогах внутривенно капельно вводят полиглюкин, реополиглюкин, растворы альбумина, эуфиллина, сердечные и дыхательные средства (раствор строфантина, кордиамин). Осуществляется срочная эвакуация пострадавшего в ожоговое или хирургическое отделение, обязательно вводится противостолбнячная сыворотка.
Химические ожоги.
Химические ожоги чаще вызываются концентрированными растворами и щелочей. Причинами химических ожогов в быту и на производстве являются неосторожное обращение с химическими веществами, нарушения правил техники безопасности. Критериями тяжести химических ожогов, так же как и термических, являются их глубина и площадь в соответствии с изложенными выше положениями.
Растворы кислот высокой концентрации при воздействии на мягкие ткани организма вызывают омертвение в виде плотного сухого струпа, а растворы щелочей – в виде мягкого влажного струпа. В ряде случаев от раны исходит запах различных химических соединений. Отличительной особенностью воздействия на кожу некоторых кислот является появление струпа определенной окраски. Если химический ожог нанесен серной кислотой, то струп темно коричневый, если соляной – серовато белый, азотной – светло коричневый.
Первая неотложная помощь при химических ожогах.
Основной задачей неотложной помощи является удаление химического раствора, который вызвал ожог. Его можно удалить промыванием поврежденного участка тела струей воды. Нейтрализовывать кислоты и щелочи на теле пострадавшего не рекомендуется. Реакция взаимодействия кислот со щелочами происходит с выделением тепла, которое усилит повреждение тканей. После промывания поврежденной части тела нужно наложить стерильную повязку и ввести обезболивающие препараты (растворы метамизола натрия, трамадола). Пострадавший должен быть доставлен в хирургическое или ожоговое отделение больницы.
По материалам книги «Быстрая помощь в экстренных ситуациях».
Кашин С.П.
49. Первая помощь при термических и химических ожогах.
Химические ожоги
Во-первых, перед тем, как оказывать первую помощь, нужно снять пропитанную химическими веществами одежду.
Во-вторых, обильно промыть обожженные участки тела под струей воды, а не пытаться вытереть химические вещества салфетками, тампонами, смоченными водой, с пораженного участка кожи.
В-третьих, нейтрализовать действия химических веществ.
В-четвертых, наложить сухую марлевую повязку и обратиться к врачу.
Первая помощь при термических ожогах
Во-первых, потушить открытый огонь.
Когда пламя сбито, пострадавшему необходимо оказать первую помощь. Следует снять обгоревшую одежду, затем необходимо наложить стерильную марлевую повязку или из любой также стерильной ткани, оказавшейся под рукой.
После оказания первой помощи получившему ожог человеку в обязательном порядке вызвать скорую помощь. Если в результате ожога появились пузыри, ни в коем случае нельзя их прокалывать. Также категорически запрещается смазывать ожоги яичным желтком, подсолнечным маслом, мазями, посыпать порошком и т.д., так как они способствуют загрязнению обожженной поверхности и дальнейшему развитию гноя.
Пострадавшему необходимо пить больше жидкости. До приезда скорой помощи, у пострадавшего может появиться озноб, тогда его необходимо согреть: укройте теплым одеялом, и дайте выпить 100 граммов вина для снятия болевого шока.
Внимание! Нельзя прикладывать натуральный лед к обоженной коже, так как это может привести к омертвению клеток кожи и не восстановлению в дальнейшем.
50. Первая помощь при ушибах, вывихах и переломах.
Самым главным моментом в оказании доврачебной помощи как при открытом переломе, после остановки кровотечения и наложения стерильной повязки, так и при закрытом является иммобилизация поврежденной конечности. К месту травмы необходимо прикладывать «холод» (резиновый пузырь со льдом, снегом, холодной водой, холодные примочки и т. п.) для уменьшения боли.
При падении, ударе возможны перелом черепа (кровотечение из ушей и рта, бессознательное состояние) или сотрясение мозга (головная боль, тошнота, рвота, потеря сознания).
Доврачебная помощь при этом состоит в следующем. Пострадавшего необходимо уложить на спину, наложить тугую повязку, на голову положить «холод» и обеспечить полный покой до прибытия врача.
У пострадавшего, находящегося в бессознательном состоянии, может быть рвота, в этом случае следует повернуть его голову набок.
При подозрении на повреждение позвоночника (признаки: резкая боль в позвоночнике, невозможность согнуть спину и повернуться) доврачебная помощь должна сводиться к. следующему: уложить пострадавшего на спину на твердую поверхность.
При переломе костей таза ощущается болезненность при ощупывании таза, усиливающаяся при легком сдавливании таза с боков, боль в паху, в области крестца, невозможность поднять выпрямленную ногу. Доврачебная помощь заключается в том, что под спину пострадавшего необходимо подсунуть широкую доску, уложить его в положение «лягушка», т. е. согнуть его ноги в коленях и развести в стороны, а стопы сдвинуть вместе, под колени подложить валик из одежды. Нельзя поворачивать пострадавшего на бок, сажать и ставить на ноги.
При переломе и вывихе ключицы ощущается боль в области ключицы, усиливающаяся при попытке к движению в плечевом суставе, и наблюдается явно выраженная припухлость.
Доврачебная помощь: положить в подмышечную впадину с поврежденной стороны небольшой комок ваты, прибинтовать к туловищу руку, согнутую в локте под прямым углом, подвесить руку к шее косынкой или бинтом. Бинтовать следует от больной руки на спину. При переломе и вывихе костей конечностей ощущается боль по ходу кости, наблюдаются неестественная форма конечности, подвижность в месте, где нет сустава, и искривление, припухлость.
При переломе и вывихе плечевой кости шины следует накладывать на согнутую в локтевом суставе руку. При повреждении верхней части шина должна захватывать два сустава, плечевой и локтевой, а при переломе нижнего конца плечевой кости - и лучезапястный. Шины необходимо прибинтовать к руке бинтом, руку подвесить на косынке или бинте к шее.
При переломе и вывихе предплечья шину накладывают от плеча до кончиков пальцев, вложив в ладонь плотный комок из ваты, бинта, который пострадавший как бы охватывает пальцами. При отсутствии шин руку можно подвесить на косынке к шее или на поле пиджака. Если рука (при вывихе) отстает от туловища, следует между рукой и туловищем проложить что-либо мягкое (например, сверток из одежды). При переломе и вывихе костей кисти и пальцев рук следует прибинтовать кисть руки к широкой (шириной с ладонь) шине так, чтобы шина начиналась с середины предплечья, а кончалась у конца пальцев. В ладонь поврежденной руки предварительно должен быть вложен комок ваты, бинт и т. п., чтобы пальцы были несколько согнуты. Руку подвесить на косынке или бинте к шее.
При переломе или вывихе бедренной кости нужно укрепить больную ногу шиной с наружной стороны ноги так, чтобы один конец шины доходил до подмышки, а другой достигал пятки. Вторую шину накладывают на внутреннюю сторону поврежденной ноги от промежности до пятки. Этим достигается полный покой всей нижней, конечности. Шины следует накладывать, по возможности не приподнимая ноги, а придерживая ее на месте. Шины прибинтовывают к конечности в нескольких местах (к туловищу, бедру, голени), но не рядом и не в месте перелома. Проталкивать бинт под поясницу, колено и пятку нужно палочкой.
При переломе или вывихе костей голени фиксируются коленный и голеностопный суставы.
При переломе ребер ощущается боль при дыхании, кашле и движении. Необходимо туго забинтовать грудь или стянуть ее полотенцем во время выдоха.
При ушибах ощущается припухлость, боль при прикосновении к месту ушиба. К месту ушиба нужно приложить «холод», а затем наложить тугую повязку. Не следует смазывать ушибленное место йодом, растирать и накладывать согревающий компресс, так как это лишь усиливает боль.
Первая помощь при термических ожогах – это комплекс мероприятий, которые помогают уменьшить негативные последствия повреждений кожи. От этих действий зависит дальнейшее состояние пострадавшего и процесс заживления раневой поверхности.
Ожоги классифицируют по степени тяжести и этиологии поражения. Различают такие виды ожогов:
- термический (причина повреждения кожи и тканей – высокая температура пламени, пара, воды, горячего предмета);
- химический (возникает при воздействии химических веществ: кислоты, щелочи, различных растворов);
- электрический (источником поражения является электрический разряд);
- лучевой (негативное влияние на состояние и целостность кожи излучений различной природы. Это могут быть солнечные, ультрафиолетовые, ионизирующие лучи).
Термические ожоги можно получить на производстве, дома, на улице и в любом другом месте. Причиной бывает несоблюдение правил безопасности, бытовые травмы, авто-, авиакатастрофы, пожары, взрывы и другие. Помимо внешних повреждений бывают тепловые поражения слизистой оболочки ротовой полости, гортани, пищевода и желудка. Такие случаи связаны с приемом горячей пищи или напитков.
Исходя из обширности раневой поверхности, глубины поражения и общего состояния потерпевшего, ожоги классифицируют по стадиям:
- При І стадии на месте ожога отсутствует рана и волдыри. Наблюдается покраснение и жжение. При этой степени поражения пострадавший не нуждается в госпитализации. Поврежденная поверхность заживает в течение 3-4 дней без осложнений.
- При ІІ степени появляются волдыри, наблюдается гиперемия тканей, омертвение эпидермального слоя, боль. При правильно оказанной первой помощи, место ожога заживает за 10-12 дней. Если пострадавшим оказался ребенок или раневая поверхность у взрослого занимает обширную область, следует вызвать скорую или обратиться в ожоговый центр.
- При ІІІ степени наблюдается некроз верхнего слоя кожи и дермы. На поврежденном месте появляется струп коричневого или сероватого оттенка. Под ним визуализируются ярко-розовые участки дермы. Появляются пузыри с серозной жидкостью внутри. Нередко на месте лопнувших волдырей возникает нагноение. Процесс заживления во многом зависит от доврачебной обработки раны. При отсутствии осложнений регенерация наступает через 30-40 дней.
Если ожог стал причиной некроза кожного покрова и подкожной клетчатки, то на раневом месте образуется темный сухой струп от пламени или мягкий вязкий струп серого оттенка от пара и кипятка. Отхождение струпа зачастую сопровождается воспалительным процессом с нагноением раны. Заживление проходит медленно и завершается на 4-5 неделе после происшествия. На месте ожога остается след в виде пятна и рубца.
- IV стадия является самой тяжелой. Она характеризуется обугливанием и гибелью тканей, мышц, сухожилий, костей. Процесс отторжения омертвевших тканей протекает медленно и болезненно, нередко с осложнениями. Такие тяжелые травмы могут стать причиной ампутации фаланг пальцев, кистей, конечностей.
1-2 стадии являются поверхностными и травмы заживают самостоятельно с помощью применения лекарственных препаратов. Лечение 3 и 4 стадии нуждается в участии врачей, нередко в оперативном вмешательстве.
Первая помощь в домашних условиях
Придерживаясь определенной последовательности в оказании доврачебной помощи, можно облегчить состояние потерпевшего, снизить риск распространения ожога, появления воспаления и нагноения.
Алгоритм первой помощи при термическом ожоге:
- ликвидировать источник получения травмы;
- освободить раневое место от одежды. Недопустимо отрывать прилипшую ткань от раны. Ее нужно обрезать свободные участки, а остальное оставить в ране;
- охладить место ожога под проточной водой, или опустить часть тела с раневой поверхностью в воду. При 3 и 4 степени сначала следует наложить асептическую повязку, а затем погрузить поврежденное место в емкость с прохладной водой на 20 минут;
- обработать ожог раствором Хлоргексидина, смазать лекарственным регенерирующим линиментом, дать обезболивающее;
- наложить повязку на рану во избежание ее инфицирования;
- при обширных ожогах может случиться шок, который будет проявляться снижением артериального давления, бледностью, беспокойством, нарушением дыхания, тахикардией и другими признаками. В таком случае необходимо обеспечить больного обильным питьем и ждать приезда скорой помощи.
Доврачебные действия при разных степенях ожогов
Оказание первой помощи при термическом ожоге разной степени:
| Тяжесть повреждения | Особенность оказания неотложной помощи |
| 1 стадия | Ожог первой степени не требует наложения повязки. Достаточно нанести лечебную мазь или спрей. |
| 2 стадия | Поврежденное место охлаждают, совершают обработку регенерирующей мазью и накладывают стерильную повязку. Если появились волдыри, то большие необходимо подсечь у основания и выпустить экссудат, но не отрывать отслоившуюся кожу. При жалобах на боль нужно дать обезболивающее. |
| 3 стадия | Охлаждение раны необходимо производить после освобождения от одежды и наложения влажной повязки. Нельзя снимать кожу с лопнувших пузырей. Рану обрабатывают раствором хлоргексидина, фурацилина или борной кислоты. Чтобы снять боль место опрыскивают 0,5% новокаином в течение 5-7 минут. Затем накладывают повязку с Синтомициновой, Метилурациловой мазью, Пантенолом, Левомеколем, Бетадином, Повидон-йодом. Больному необходимо давать много пить, чтобы избежать обезвоживания.
Вызов бригады скорой помощи или самостоятельная доставка потерпевшего в медицинское учреждение – обязательно. |
| 4 стадия | Помощь сильно пострадавшему от ожога заключается в облегчении его состояния и обеспечении обильным питьем до приезда скорой. Охлажденную раневую поверхность после обработки закрывают стерильной повязкой. Больному дают обезболивающие препараты или производят инъекции с наркотическими анальгетиками. Лечение производится в специализированном медицинском ожоговом центре. |
Последующее медицинское лечение
Пострадавшим, которые имеют 1 степень ожога, не показано стационарное лечение. Легкое повреждение кожных покровов лечится в домашних условиях с применением регенерирующих препаратов.
При 2 степени больного госпитализируют в том случае, если ожог занимает обширную площадь. В обязательном порядке врачом назначаются анальгетики, антибиотики, средства местного действия с противовоспалительным и заживляющим свойством. На рану накладывается мазевая повязка, которая регулярно меняется 2-3 раза в неделю. Пластическая хирургия может понадобиться, если местом ожога стало лицо или другие открытые участки, а также, если лечение протекало с осложнением, что повлекло образование рубцов.
Третья и четвертая степени ожога характеризуются глубокими повреждениями и некрозом кожного покрова и тканей. Процесс заживления таких ран делится на несколько этапов, каждый из которых требует особого подхода в лечении:
- гнойно-некротический этап в заживлении протекает с выраженной гиперемией раневой поверхности, отечностью тканей, нагноением. Терапия направлена на исключение распространения инфекции;
- грануляция характеризуется очищением раны от отмерших тканей и гнойных масс, спадом отека. Лечение направлено на выведение отделяемого из раны. Для этого применяются гигроскопические повязки;
- эпителизация – это восстановление кожи или образование рубцовой ткани. Тут важно соблюдать щадящий режим для раны, чтобы способствовать ее полному заживлению.
Хирургическая терапия при ожогах разделяется на три вида:
- некротомия (производится при тяжелых формах ожоговых ран для предотвращения субфасциального отека);
- некрэктомия (отделение струпьев для очистки раны от пораженных некрозом тканей и/или ампутация конечности);
- дерматопластика (применяется при 2-3 степени ожога для устранения косметического дефекта).
Возможные осложнения
Правильное оказание первой помощи с соблюдением порядка нужных действий имеет большое значение для дальнейшего протекания процесса заживления. Для профилактики инфицирования раны необходимо тщательно соблюдать правила асептики и врачебные рекомендации.
Традиционная медицина не приветствует использование народных методов терапии, так как неграмотный подход к осуществлению доврачебной помощи может повлечь за собой негативные последствия. Особенно если речь идет о глубоких ранах и об ожоге дыхательных путей, органов зрения, пищеварительного.
Небрежное обращение с огнем, с кипящими жидкостями, а также с химическими веществами может привести к ожогам. Тяжесть повреждения от ожога зависит от величины пораженной поверхности тела.
Первая доврачебная помощь при химических ожогах
Оказывая первую доврачебную помощь при химических ожогах, прежде всего надо удалить пропитанную химическими веществами одежду. Участок, обожженный кислотой (за исключением серной) или щелочью, обильно промывают водой и нейтрализующими растворами (кислоту нейтрализует щелочной раствор, например, содовый, а щелочь наоборот – нейтрализует слабый кислотный раствор, например, вода с лимонным соком или лимонной кислотой - только не перестарайтесь с дозой).
Как определить степень ожога?
При первой степени ожога наблюдается покраснение, припухлость, боль. Средние и тяжелые ожоги связаны с образованием пузырей (ожоги 2 степени), появлением ран или лопнувших пузырей (ожоги 3 степени) и с омертвением и обугливанием тканей (ожоги 4 степени). Ожоги 3-4 степени не следует очищать и смазывать. Надо наложить стерильную повязку и обратиться за помощью к врачу. Необходимо незамедлительно вызвать медицинскую помощь и при обширных ожогах любой степени. Они опасны для жизни.
Первая доврачебная помощь при термических ожогах
Необходимо охладить место ожога. Перед этим снять все вещи с обожженного участка тела. Прилипшую одежду нельзя отрывать от ожога – ткань вокруг нее нужно обрезать. При первой и второй степени - охлаждать проточной водой обожженный участок кожи 10 - 15 мин. При ожоге третьей и четвертой степени на пораженный участок кожи накладывается чистая влажная повязка, для охлаждения используют емкость с холодной водой. Затем пострадавшему нужен покой и противошоковые меры.
Первая доврачебная помощь при термических ожогах - чего нельзя делать
Смазывать пораженный участок кожи маслом, обычным кремом, белком, мочевиной и т.п.
Нельзя так же наносить пантенол и любые другие средства от ожогов на только что обожженный участок кожи не охладив его.
Нельзя смазывать этими средствами ожоги 3 и 4 степени.
Так же нельзя отрывать прилипшую одежду и прокалывать образовавшиеся пузыри.
Когда нужно незамедлительно вызывать скорую?
Всегда вызывайте скорую если:
- Площадь ожога больше 5% (1 ладонь пострадавшего = 1% тела)
- Ожог (любой степени) произошел у ребенка или пожилого человека
- Если это ожог 3ей степени (пузыри лопнули, образовались раны)
- Если обожжена паховая область
- Когда обожжены обе руки или ноги
- Когда обожжены рот или нос, голова или дыхательные пути*
*Ожог дыхательных путей приравнивается к 30% ожога 1ой степени
Ожоги – это, вероятно, самый тяжелый из всех видов травм, за исключением падения с высоты. Наиболее распространены термические повреждения (кипятком, горячими предметам и или открытым пламенем), хотя могут быть и другие причины их появления. Любой более-менее глубокий или большой ожог – это очень тяжелая травма, требующая неусыпного внимания врачей.
Виды ожогов
По типу фактора, вызвавшего повреждение, они подразделяются на:
- термические , вызванные контактом с раскаленными предметами, горячей водой или открытым пламенем;
- химические , связанные с попаданием на кожу и слизистые различных химических веществ, чаще кислот или щелочей;
- электрические , возникающие под воздействием электрического тока;
- лучевые , при которых основной повреждающий фактор – излучение (солнечные, радиационные).
Существует и вторая классификация – по глубине поражения тканей. Она важна для определения тактики лечения больного и прогноза исхода ожога.
При термических ожогах в зависимости от глубины повреждения тканей различают:
- I степень - ожоги, при которых кожа лишь краснеет;
- II степень – ожоги, проявляющиеся появлением пузырей с прозрачным содержимым;
- IIIА степень с появлением примеси крови в пузырях;
- IIIВ степень с поражением всех слоев кожи;
- IV степень – ожоги, при которых разрушаются мягкие ткани, находящиеся под кожей (жировая клетчатка, мышцы, сухожилия, связки, кости).
Оказание первой помощи необходимо при любой степени повреждения, так как даже самая легкая травма сопровождается сильнейшей болью. Кроме того даже после прекращения воздействия тепла на кожу разрушительные процессы в ней могут протекать довольно длительное время, усугубляя травму.
Ожоги, опасные для жизни
Разумеется, далеко не всякий ожог несет серьезную опасность для жизни пострадавшего. Тем не менее, недооценка их тяжести может привести к развитию серьезных последствий. Обязательной госпитализации подлежат люди в случае:
- поверхностных ожогов площадью более 20% тела (для детей и пожилых людей – 10%);
- ожогов III степени площадью 5% поверхности тела;
- ожогов II степени и выше, расположенных в шокогенных зонах: промежность, лицо, кисти рук и стопы, важнейшие связки;
- электротравмы;
- сочетания ожога кожи с термическим поражением дыхательных путей;
- воздействия химических веществ.
Первая помощь при ожогах
Независимо от причины ожога, оказание первой медицинской помощи должно начинаться мгновенно. Каждая секунда усугубляет степень повреждения, увеличивает его площадь и глубину, ухудшает прогноз для пострадавшего.
Первая помощь при термических ожогах
Первый принцип – прекратить воздействие тепла на кожу:
- извлечь пострадавшего из горячей воды;
- потушить пламя, накинув на человека одеяло, пальто, облив водой, забросав снегом, песком; пострадавший может сам сбить пламя перекатыванием по земле;
- вынести человека из-под струи кипятка, горячего пара.
Первый этап . Снимите с пострадавшего всю тлеющую одежду и бижутерию, при необходимости разрезав их ножницами. Единственное исключение - не пытайтесь отдирать синтетические вещи, которые расплавились и прилипли к коже. Их следует отрезать, оставив прилипшие части в ране.
Второй этап - охлаждение пострадавших поверхностей. Для этого используют проточную воду (лучше всего) или прикладывание полиэтиленовых пакетов или грелок со снегом, льдом, холодной водой. Охлаждение способствует уменьшению болевых ощущений, а также препятствует дальнейшему повреждению глубоколежащих тканей. Проводить его следует не менее 10-15 минут, однако никакие меры не должны замедлять транспортировку пострадавшего в больницу. При невозможности охладить пострадавшие ткани место ожога следует оставить открытым на 10-15 минут, не перевязывая – это даст возможность охлаждения его окружающим воздухом.
Внимание! Категорически запрещается вскрывать пузыри, какими бы страшными они ни казались. Пока волдыри целы, кожа препятствует проникновению инфекции вглубь тканей. После их вскрытия микроорганизмы попадут на раневую поверхность, вызвав ее инфицирование и ухудшив течение травмы.
На третьем этапе производится перевязывание ожоговых поверхностей. Для этого используют стерильные перевязочные материалы, обильно смоченные раствором антисептика (не на основе йода). Очень хорошо помогает Пантенол, которым нужно забрызгать полностью всю поверхность. При ожогах руки и ног обожженные пальцы следует разделить марлевыми сепараторами.
Если в наличии нет ни одного антисептика, повязки можно оставить сухими. Это лучше, чем оставлять рану открытой с риском ее инфицирования. 
Внимание! Никогда не смазывайте ожоги жиром, маслом, кремом, яичным желтком и прочими веществами, которые рекомендуют народ и интернет! Результат будет плачевным – жиры образуют пленку на ране, сквозь которую хуже отходит тепло. Кроме того они ухудшают проникновение в ткани лекарств, которыми человека будут лечить в больнице. Наконец в результате таких «бабушкиных методов» образуются более грубые рубцы.
Четвертый этап
оказания первой помощи при ожогах в домашних условиях - обезболивание. Врачи для этого используют наркотические анальгетики, дома же можно дать пострадавшему анальгин, баралгин, кеторол, дексалгин – любое достаточно сильно обезболивающее средство. Обезболить можно и местно, если в доме имеются специальные противоожоговые салфетки, пропитанные антисептиком и местным анестетиком.
Пятый этап – коррекция потерь жидкости. Для этого если пострадавший в сознании и у него нет тошноты и рвоты, ему следует дать чай, воду, морс в объеме 0,5-1 л. Даже если он не хочет пить, постарайтесь его уговорить: это восполнит потерю жидкости через ожоговую поверхность и предотвратит развитие опаснейшего осложнения – ожогового шока.
При химических ожогах первая помощь оказывается практически в том же объеме. Единственное отличие – прекращение воздействия вредного фактора на кожу осуществляется путем смывания химического вещества сильной струей воды, желательно проточной.
Внимание! Не пытайтесь нейтрализовать кислоту щелочью и наоборот и не применяйте соду. Выделение тепла может сделать ожог комбинированным (химическим+термическим), а неизбежная ошибка в пропорции лишь усугубит ожог.
Если ожог произошел под действием сухих сыпучих веществ - максимально стряхните их с кожи и лишь затем начинайте промывание. Старайтесь не допустить попадания веществ на неповрежденную кожу.
Электрические ожоги
Рекомендуем прочитать:Оказание первой помощи при ожогах, возникших вследствие электротравмы, следует начинать только после надежного исключения воздействия тока на пострадавшего и на спасателя. Отключите рубильник, поверните выключатель, перерубите или отбросьте находящийся под напряжением провод. Затем перенесите пострадавшего в безопасное место и лишь тогда начинайте оказание помощи.
Принципы лечения электроожога на догоспитальном этапе не отличаются от первой помощи при термическом ожоге. Однако коварство электротравмы в том, что внешние проявления ее могут быть минимальными, тогда как внутренние повреждения зачастую становятся катастрофическими.
Вначале следует определить, находится ли человек в сознании, дышит ли он, есть ли у него пульс. При отсутствии этих признаков следует не искать ожоги, а немедленно начинать . Лишь при полном сознании больного можно заниматься местным проявлением травмы - ожогом.
Внимание! Никакие ваши действия не должны задерживать вызов «скорой помощи» при электротравме! Электрические ожоги протекают абсолютно непредсказуемо и люди гибнут не из-за местного повреждения кожи, а из-за тяжелых нарушений работы сердца и нервной системы.
Независимо от степени ожогов лечение их должно начинаться как можно раньше. Качественная помощь, оказанная в первые секунды, может облегчить состояние пострадавшего, улучшить течение болезни, предотвратить развитие осложнений, а в некоторых случаях и спасти жизнь.
Публикации по теме
-
Домовенок своими руками — позитивный оберег для дома
В славянской культуре особую роль играли обереги для дома. Делались такие магические предметы своими руками и очень часто имели форму...
-
Новогодние поделки из ваты и бумаги Поделки к новому году из ваты
У каждого в тумбочке или шкафчике найдется пачка с ватными дисками, но о возможности их использования в рукоделии знают лишь единицы....