Почему новорожденные и груднички часто плачут? Как успокоить новорожденного когда он плачет.


От самого момента своего рождения и до развития речи плач является единственным акустическим способом, которым ребёнок может донести до взрослых свои просьбы или возмущения. Для грудного ребёнка плач фактически заменяет разговор - через него он сообщает, что его что-то беспокоит. Плач нужен вовсе не для того, чтобы закалять характер или тренировать лёгкие. Напротив, он напрягает детскую нервную систему, заставляет кроху сомневаться в дружелюбности и безопасности окружающего мира . А слишком продолжительный плач может даже нанести ребёнку непосредственный вред - вызвать пупочную грыжу.
Плачут груднички регулярно, однако, чем больше с ними общаются родители, тем интенсивность, частота и продолжительность плача становятся меньше. По статистике самое «плаксивое» время суток - промежуток от 16 до 20 часов.

Что делать, если малыш сильно плачет?

На плач малютки следует реагировать тотчас же: взять его на руки, приложить к груди и начать покачивать, да и вообще, использовать любой доступный способ его успокоить. Быстрее всего крошка успокаивается в материнских объятиях . Затем исключить все возможные неудобства для него. При этом и сама мама должна демонстрировать спокойствие малышу, тогда ему передастся её уверенность. Постепенно мама научится различать разные виды плача.
Ребёнка, кстати, и отцу также можно и нужно почаще доверять. Нередко мальчики успокаиваются намного быстрее на руках у папы, нежели у мамы. Возможно, мужчины более спокойно реагируют на детский плач и поэтому передают свою невозмутимость крошкам.
Не следует бояться привыкания ребёнка к рукам. Плач всегда отражает реальную проблему. Плачущий ребёнок переживает стресс, и родители должны любым способом облегчить его самочувствие. После месяца у грудничка уже формируется режим кормления, сна и бодрствования, поэтому причину плача можно уже связать со временем, когда он происходит.

Как успокоить малышей до 3 месяцев?

Методика Харви Карпа

Каковы причины плача у совсем крошечных детей? Расстройство или испуг? Родители, уставшие от долгих укачиваний и хронического недосыпания, могут попробовать методику американца Харви Карпа.
Вначале младенца по старой традиции нужно туго спеленать, прижав руки к туловищу, чтобы ткань слегка сдавливала тельце дитя. Такое положение крошка воспримет, как присутствие в материнской утробе, тесной, но тёплой и спокойной. Также нужно приглушить в комнате свет для более уютной обстановки и положить малыша возле себя. Если даже пелёнка не помогает, то кроху нужно перевернуть набок, положить предплечье под головку и положить на животик ладонь. Малыш будет слегка заваливаться вперёд. В этом положении он быстрее успокоится, поскольку почти также он располагался в утробе матери. Ладонь мамы, слегка давящая на кишечник крошки, избавляет его от неприятных ощущений и колик.
Если грудничок продолжает хныкать, то можно его укачать. Его нужно прижать спиной к своему туловищу, а головку поддерживать ладонью. Тогда малыш будет лежать боком на руке, а снизу его можно поддерживать второй рукой, чтобы удержать в этом положении. Расхаживая медленно по комнате или стоя на месте, дитя нужно раскачивать, словно он находится в колыбельке. Движения должны быть плавными, с небольшой амплитудой, чтобы они напоминали крохе колебания в маминой утробе, когда она поворачивалась в постели или ходила.
Во время пребывания в матке плод слышит работу материнского кишечника, также до него долетает приглушённый шум извне в виде неясного шипения. Поэтому даже беспокойные и капризные груднички успокаиваются, заслышав шипение укачивающей их матери. Сначала она громко произносит «Ш-ш-ш», чтобы привлечь внимание крохи, а потом сбавляет громкость по мере успокоения малыша.
Иногда груднички молчат, но спать не собираются. Тогда, чтобы избежать повторной истерики, нужно воспользоваться сильным сосательным рефлексом, которым обладают 3-6 месячные малыши, и предложить ребёнку пустышку или грудь. Малыш на некоторое время смолкает, давая матери возможность передохнуть от его крика. Подобная методика эффективна для детей не старше 3-4 месяцев. Часто достаточно бывает пеленания с укачиванием. Ну а если крошка продолжает истерику, то можно воспользоваться сразу всеми перечисленными приёмами.

Молодым мамам очень помог бы тайм-менеджмент, что фактически означает распорядок дня - умение правильно распределить своё время. С помощью несложных п...

Причинно-следственные действия

Поскольку молодые родители ещё плохо угадывают потребности малыша, то могут упустить некоторые детали его «сигналов». До истерики крошку могут довести складки на простыне, слишком жёсткий матрас, сползшее одеяло, незамеченное на коже раздражение.
Кричащего малютку нужно вынуть из кроватки и распеленать, проверить памперс и дать ему полежать голеньким 10-15 минут. Тем временем внимательно осмотреть кожу малыша в области ягодиц и ножек, спины и подмышек. Обнаруженные участки с покраснениями следует обработать, вначале кипячёной водой или отваром ромашки, а потом смазать витаминизированным детским кремом или припудрить присыпкой. Раздражение кожи вызывает у малыша жжение и зуд, поэтому он спать и не может. Применение детской косметики позволит успокоить чадо и снять неприятные симптомы.
Ребёнок может также плакать от голода, тянуть к маме ручки, настойчиво и требовательно кричать. Растут груднички быстро, а вместе с ними растёт и их аппетит, поэтому неудивительно, что, плотно поужинав, кроха через полчаса запросит добавки. Стоит только поднести его к груди и накормить, как он тут же успокоится и заснёт.
Поскольку у грудничков терморегуляция ещё слабая, то по ночам они могут просыпаться от жары или холода и начинают капризничать. Если у крохи горячий носик и спинка, а в комнате жарко, то его нужно максимально раздеть, а вместо одеяла использовать простынку. Если животик и нос у него холодные, то его, напротив, стоит переодеть во что-то более тёплое или накрыть тёплым пледом.

Как успокоить малышей от 4 месяцев до года?

Подобно взрослым, дети видят во сне кошмары. И если ночью у них начинается истерика, то, возможно, крошке снится, что родители оставили его одного и куда-то ушли. Закричавшего малыша нужно тотчас же взять на руки, покачать и попытаться успокоить. Можно с ним поговорить или спеть песенку. Тихий ласковый голос мамы отвлечёт кроху от страшных видений и постепенно усыпит.
3-4-месячные малыши любят сидеть и спать в «кенгурятнике». Здесь они могут прижаться к материнской груди и услышать биение её сердца. В таком эластичном коконе безопасно, уютно, тепло и тесно. Мама может надеть днём такое приспособление, посадить в него ребёнка и выйти на прогулку. Многих малышей привлекает шум оживлённых улиц и проезжающих машин, который вытесняет истерику, и малыш даже засыпает.
Типичная картина - ребёнок плачет среди ночи, а сил, чтобы его укачивать, просто нет. Что делать? Совсем отчаявшиеся мамы включают телевизор, где выбирают канал с подвижными персонажами и яркими картинками. Малыш может отвлечься на то, что происходит на экране, затихнуть и постепенно заснуть. Хотя такое приучение сызмальства к телевизору ничего хорошего не принесёт, пусть даже мама сможет выспаться. Вместо телевизора, лучше отвлечь внимание крошки яркой упаковочной бумагой или пакетом, которые можно дать малышу потрогать, помять и потом повесить над его кроваткой.
Танцы также могут успокоить ребёнка. Мама с младенцем на руках начинает напевать и кружиться по комнате, раскачивать его в разные стороны, поворачивать и осторожно подбрасывать вверх. Малышу очень нравятся такие «американские горки», он быстро развеселится и забудет о причинах своего плача. После того, как он успокоится, ему можно будет дать бутылочку со смесью или пустышку, чтобы он не вздумал закатить следующую истерику.
Во время истерики детишки широко открывают рот, заглатывая воздух, который попадает в пищеварительную систему и вызывает колики. Если крик продолжается больше 5 минут, а малыш не останавливается, то его следует развернуть вертикально, давая возможность срыгнуть.
Иногда малыш плачет без видимых причин, например, из-за недостатка родительского внимания. Мама может к тому моменту быть измученной и только и мечтает поспать хотя бы полчаса, но младенец требует заботы и ласки непрерывно. Можно прилечь вместе с плачущим малышом и начать с ним разговаривать о чём угодно. Смысл текста для малыша всё равно непонятен, зато важны знакомые тембр и интонация, которые успокаивают лучше всего.

У всех родителей бывают моменты, когда они срываются на детей, выплёскивая свои бессилие и усталость, накопленные за долгое время. Но далеко не все мо...

Как успокоить детей от 2 до 4 лет?

Когда у малышей проходят колики и заканчивают резаться зубы, родителям расслабляться ещё рано. У двухлетних детей есть свои поводы для истерик:

  • мама не дала сладость;
  • проголодались или не хотят есть;
  • малыш устал, но не может заснуть;
  • не понравилась одежда;
  • не хочет идти гулять или возвращаться с прогулки.

У малыша с плохим настроением всегда найдётся причина закатить истерику. Хоть мама в таких случаях уже и сама накалена до предела и готова на скорую расправу, но лучше ей сохранить спокойствие:

  • Давай потом поплачем. Нужно опуститься на колени, посмотреть в глаза малышу и попросить успокоиться - ведь скоро солнышко сядет и станет темно и страшно. Детки же ночью не катаются на качелях, а спят. Поплакать можно и завтра, если захочется. Ребёнка такая логика часто убеждает, он соглашается «подождать» до завтра, затихает и постепенно засыпает.
  • Спящий папа. Если малыш долго не хочет успокаиваться и плачет, то его можно обнять и сказать, что, конечно же, он имеет право плакать, но лучше делать это потише, ведь рядом спит уставший или больной папа, которого нельзя будить. Малыш не хочет расстраивать любимого папу и умеряет крик, а потом и вовсе стихает.
  • Быстрая реакция. Не получив желаемого или на что-то обидевшись, карапуз уже готов разрыдаться. Можно пресечь зарождающуюся истерику в корне, предлагая включить любимые мультфильмы, посмотреть, чем занимается киска, узнать, кто шуршит в шкафу, посчитать листочки на кустах. Предлагать нужно решительно, чтобы малыш не успел заплакать. Детское внимание легко переключается на более интересные темы, и драма так и не успеет развернуться.
  • Плохой предмет. Если малыш обо что-то ударился, то «виновника» нужно «наказать» - пусть малыш сам его шлёпнет, а затем бросится к маме, чтобы она поцеловала ушибленное место.

Причины для беспокойства

  • Если малыш плачет при кормлении , то, возможно, у него болят ушки, носик, слизистые рта или горла.
  • Если грудничок плачет во время мочеиспускания , то нужно его показать врачу и проверить мочеточник и почки.
  • Если дитя плачет, когда какает, то опять же нужно показать его педиатру, который направит его на обследование прямой кишки. Иначе он может начать бояться процесса испражнения - возникнет психологический запор.
  • Выспавшись днём, ребёнок ночью желает общаться с родителями и начинает кричать. Его пугают посторонние люди и незнакомая обстановка.
3 0

Спящий младенец - зрелище волшебное, сродни чуду. И особенно неправдоподобной эта картина представляется тем измученным родителям, малыши которых без видимой причины плачут, выгибаясь дугой, и кричат не переставая 24 часа в сутки. Не отчаивайтесь! И не казните себя - вы не плохой родитель! Вы просто не знаете способов, которые могут укачать даже самое капризное дитя, не лишая при этом его маму и папу ясности ума, самообладания и ощущения родительского счастья. Мы вас научим, как правильно успокоить ребенка.

С первых же слов стоит отметить - все приведенные ниже советы относительно того, как успокоить плачущего ребенка, (а именно - кроху в возрасте от 0 до полугода) относятся к тем случаям, когда малыш плачет и кричит «без видимой причины» - то есть у него не болит животик (не вздут, не плотный, хорошо прощупывается), он не голоден, не замерз и не нуждается в смене подгузника. Скорее эти советы для тех уставших и измученных родителей, в глазах которых читается вопрос: «Как успокоить ребенка, которому просто нравится плакать и орать?!».

Как успокоить младенца 0-3 месяцев от роду? Войдите в его положение!

Один из наиболее компетентных мировых специалистов в области детского плача - американский доктор, профессор детской психиатрии, педиатр Харви Карп. Уже более 20 лет он обучает молодых родителей эффективным способам как быстро успокоить плачущего ребенка грудного возраста. Книга доктора Харпа, посвященная этим способам, уже долгое время является безусловным бестселлером в своем сегменте. С одной стороны эти способы крайне просты, судите сами:

  • пеленание;
  • удержание в положении на боку;
  • «белый шум» или шипение;
  • ритмичное покачивание;
  • сосание.

Но воздержитесь от удивления и сомнений, пока не попробуете все пять способов в действии. В чем суть этой методики? В своей книге Доктор Харви использует применительно к новорожденным детям в возрасте от 0 до 3 месяцев такое неоднозначное понятие, как «четвертый триместр беременности ».

В этот период жизни младенцы крайне нуждаются в условиях, которые максимально близко копировали бы внутриутробную среду матери. Именно в таких условиях малыши мгновенно успокаиваются, инстинктивно обретая чувство привычного комфорта и безопасности.

Собственно, на этом принципе доктор Карп и выстроил свою методику. Например, плотное пеленание новорожденного имитирует его нахождение в матке матери на последних сроках беременности, где малышу становится уже довольно тесно. Положение на боку для него тоже наиболее привычно. Шипящие звуки - самые привычные для крохи, ведь будучи в утробе, он постоянно слышит дыхание матери и прохождение жидкостей по ее кишечнику. Монотонное укачивание (почти тряску) еще нерожденный малыш испытывает постоянно, когда его мама двигается. И если вы посмотрите на узи-снимки, то убедитесь, что начиная с 24-й недели, находясь в материнской утробе, ребенок почти все время рефлекторно сосет пальчик.

Вот вам и природа происхождения всех пяти способов эффективного укачивания по Харви Карпу.

И если вы научитесь, пользуясь подсказками доктора Карпа, имитировать для своего малыша все эти состояния, наиболее комфортные для него в первые месяцы жизни, то проблем с тем, как успокоить ребенка, у вас не будет. Итак:

5 волшебных способов Харви Карпа, или Как успокоить ребенка:

Способ 1: Пеленание. Конечно, держать новорожденного постоянно туго завернутым в пеленки не стоит. Но если малыш беспокоиться и долго не может уснуть, иногда достаточно лишь завернуть его плотнее в простынку или пеленку (пеленать надо именно вместе с ручками), чтобы младенец тут же успокоился.

Если ваша кроха часто проявляет беспокойство и трудно засыпает, имеет смысл купить современные пеленки, пользоваться которыми без труда могут даже папы.

Способ 2: Положение на боку. Положите ребенка себе на руку или на колени на бочок так, чтобы он как бы немного заваливался на живот. Осторожно поддерживайте голову малыша. Это положение также можно использовать в тех случаях, если ребенка мучают небольшие колики.

Способ 3: Ритмичное покачивание (тряска). Держа ребенка в положении на боку, начните не сильно, но ритмично качать его из стороны в сторону. Этот способ можно сразу же совместить со следующим - с имитированием шипящих звуков.

Посмотрите наглядно, как правильно удерживать малыша на боку и покачивать его:

Способ 4: «Белый шум». Суть в том, чтобы воспроизводить монотонные шипящие звуки прямо над ушком младенца. Пожалуй, это наиболее необычный из всех способов, как успокоить ребенка, выдвинутых доктором Карпом, но работает он превосходно.

Способ 5: Сосание. Соска-пустышка - отличное универсальное успокаивающее средство для ребенка. С таким же успехом можно приложить малыша к груди (если вы - кормящая мама) или дать бутылочку с небольшим количеством смеси.

По опыту самого Харви Карпа, иногда достаточно применить один или два приема из этого списка, чтобы новорожденный перестал плакать и беспокоиться. Но нередко приходится использовать последовательно и все пять методов. Однако, как утверждает доктор, эти простые способы, вместе или по отдельности, помогают почти в 100 процентах случаев.

Согласитесь - это в буквальном смысле «подарок небес» для тех измученных родителей, которые из-за постоянно детского плача находятся, образно говоря, в шаге от самоубийства...

4 способа, как успокоить ребенка старше 3-х месяцев

Способы доктора Харви Карпа хороши, но стоит еще раз оговорить - почти все они подходят только для новорожденных деток. Если вы попытаетесь пеленать или «перешипеть» полугодовалого плачущего карапуза, вряд ли у вас это получится. Для успокоения более старших детей можно попробовать другие способы. Причем в этом случае выражение «как успокоить ребенка» далеко не всегда будет ровняться выражению «как укачать малыша». Успокоить - значит, в первую очередь отвлечь от криков и рыданий.

Способ 1: Носите в слинге. Ношение в слинге, к слову говоря, совмещает в себе сразу два пункта из предлагаемых доктором Харви: укачивание и пеленание, а если добавить к этому списку еще и «белый шум», например, выйти с крохой на улицу, то станет сразу понятно, почему дети так любят слинги. И если пеленание подходит только для новорожденных, то носить время от времени ребенка в слинге можно до тех пор, пока вы комфортно переносите (в буквальном смысле слова) вес своего малыша.

Способ 2: Переключайте внимание. Дети старше 3-х месяцев уже довольно успешно и долго фиксируют внимание на предметах и звуках - особенно их привлекают яркие краски и четкие, громкие звуки. Пошуршите яркой бумагой или пакетиком, позвените колокольчиком, дайте посмотреть в телевизоре любой рекламный ролик. Все эти манипуляции (особенно - последняя!) мгновенно захватывают внимание крохи: он отвлекается от истерики, начинает проявлять заинтересованность и постепенно успокаивается, затихает.

Способ 3: Дайте выпустить лишний воздух. При плаче ребенок заглатывает много воздуха, который доставляет ему очень неприятные ощущения. Таким образом истерика рискует замкнуться в круг: малыш плачет, заглатывая излишки воздуха, от которого у него начинает болеть животик и он плачет пуще прежнего, снова и снова глотая воздух. Поэтому, как только ребенок начинает проявлять беспокойство или кричать, возьмите его на руки и немного подержите столбиком - отрыгнув лишний воздух, малыш скорее всего успокоиться. А если нет - используйте предыдущий способ, попробовав привлечь его внимание яркой игрушкой или необычными звуками.

Способ 4: Потанцуйте вместе. Это может показаться странным, но именно плавные танцевальные движения могут помочь вам решить проблему как успокоить плачущего ребенка. Возьмите малыша на руки, улыбнитесь ему, поговорите с ним успокаивающим тоном и немного подвигайтесь - покачивая его из сторону в сторону, вверх-вниз, напевая простую мелодию. Когда малыш перестанет плакать, приложите его ненадолго к груди (если ребенок на искусственном вскармливании - дайте бутылочку с водой) или дайте пустышку. В большинстве случаев это работает!

Для ребенка, который еще не говорит, плач - единственный способ рассказать родителям о своих нуждах и переживаниях. Даже опытные мамы и папы, у которых уже двое или больше детей, иногда не знают, как успокоить новорожденного, когда он плачет, ведь ребятишки не похожи друг на друга. Постарайтесь сохранить самообладание и пробуйте разные способы - вы обязательно найдете тот, что идеально подойдет вашему крохе.

Почему так важно управлять своими чувствами? Ребенок еще до рождения установил с вами эмоциональную связь и чутко реагирует на состояние мамы. Нельзя переживать и приходить в ужас или выказывать недовольство - проблема только в недопонимании, а оно рано или поздно исчезнет. Дайте себе слово подходить к ребенку непременно в позитивном душевном состоянии, ведь он так рассчитывает на вас. Увидите: чем больше вы будете общаться, тем реже, тише и короче будут приступы плохого настроения.

Новорожденный никогда не кричит без необходимости. Плач нельзя игнорировать! Он не полезен для легких или «закалки характера» - он расшатывает нервную систему малыша, который начинает сомневаться в дружелюбии этого мира. Опасное последствие долгого надрывного крика - пупочная грыжа.

Еда, среда и связанные с ними проблемы

Не все дети легко приспосабливаются к внешним условиям. Для начальной адаптации незрелой пищеварительной и нервной системы должно пройти три месяца после рождения. Наиболее часто встречающееся время «плохого настроения» в течение суток - от 16 до 20 часов. Рассмотрим подробнее разные причины беспокойства.

Голод и кормление

Как успокоить новорожденного, если вы пока не знаете причин? Поможет логика. Например: если у вас относительно устоявшееся расписание питания, вы догадаетесь, когда кроха хочет есть, а когда просто зовет вас. Если, пока вы его кормили, он съел немного, а затем проснулся раньше обычного - он голоден, ему нужно еще. Зафиксировать такие моменты вам поможет дневник наблюдений: в какое время и как ребенок плачет, что его умиротворяет.

Прикладывание к груди - отличный способ угомонить малыша, но он может оторваться от еды и громко визгливо закричать.

Что происходит Что делать
Сложно дышать (забит нос) Прочистите нос с помощью детских капель для орошения и аптечной груши (сжать перед введением в нос)
Если плач не повторяется - ребенок просто много проглотил. Если продолжается - возможно воспаление в ухе (отит), который может сопровождаться активными движениями головой, попытками ребенка почесать уши и голову вокруг них, покраснением носа, выделениями из уха, или воспаление в полости рта (молочница, стоматит) При отите - закапайте в уши специальные капли, а в нос детские сосудосуживающие капли. При воспалении в полости рта - обработайте ватным тампоном, смоченным в 2%-ном растворе соды. Покажите ребенка врачу
Режутся зубы Слегка «почешите» набухшие десны пальцем, обернутым чистым бинтом (или охлажденным кусочком огурца, яблока). Дайте охлажденное кольцо-прорезыватель. Воспользуйтесь обезболивающим противозудным. При температуре (выше 38,5°С) дайте жаропонижающее для детей
Не нравится вкус На соске могут оставаться частицы прогоркшего молока. Средства для обработки груди пахнут «чужим» и неприятны для малыша, поэтому нужно просто ополаскивать грудь перед кормлением кипяченой водой. Не употребляйте продукты с резким вкусом или запахом
Плач после еды с подтягиванием ножек к животу В животик вместе с пищей попадает воздух (это можно понять по громкому причмокиванию во время кормления). После еды придайте малышу вертикальное положение, покачайте вверх-вниз, чтобы отошел лишний воздух

Чтобы успокоить новорожденного ребенка, не обязательно сразу его кормить - попробуйте покачать некоторое время. Он или утешится и уснет, или покажет, что действительно хочет есть (например, начнет активно сосать свои кулачки).

Под укачиванием мы имеем в виду легкое покачивание небольшой амплитуды, а не «уханье» вниз, как любят делать некоторые бабушки. Также не стоит трясти малыша - это опасно для его здоровья и даже жизни. Из-за пропорционально большой головы и не до конца сформированных сосудов и нервов, все это чревато серьезными проблемами с нервной системой и зрением и даже может стоить жизни.

Чтобы убедиться, что кроха получает достаточно пищи, регулярно взвешивайте его, следите за прибавкой в весе и, если нужно и рекомендует педиатр, увеличивайте объемы кормления. При вскармливании адаптированной молочной смесью плач возникает от жажды, поэтому у вас при себе должна быть бутылочка с питьевой водой.

Колики и опорожнение кишечника

Слово «колики» - не от слова «колоть», а от греческого «боли в толстой кишке» («коликос»), то есть боли в пищеварительной системе из-за скопившихся газов. Случается это обычно после последнего кормления, поздним вечером. Вот несколько признаков, по которым можно распознать колики у детей:

  • пронзительные, прерывающиеся крики;
  • красное лицо;
  • сжимание кулаков;
  • прижимание ножек к животу с последующим резким распрямлением;
  • вздутый, «твердый» живот.

Спазмы кишечника, связанные с газообразованием, встречаются на 3-4 месяце жизни, чаще у мальчиков, чем у девочек, и, как правило, у первенцев. Кишечные колики могут возникнуть у грудничка, если его мама тревожна или что-то не то съела.

Утихомирить малыша при коликах можно таким образом:

  • положите на живот пеленку или мешочек, наполненный льняным семенем (прогладив горячим утюгом);
  • подержите кроху вертикально, немного поносите - до отрыжки;
  • теплой рукой погладьте животик по часовой стрелке, от пупка, постепенно увеличивая круги, затем положите малыша на живот;
  • «лягушка»: стопы соединены, согнутые колени в стороны (облегчает отхождение газов и кала);
  • «велосипед»: взяв ножки лежащего младенца, совершайте ими круговые движения в воздухе;
  • массаж бедер;
  • после кормления - укропная вода или аптечное средство от колик.

Родители рассказывают об еще одном необычном способе: если посадить чадо в слинг или просто положить его животиком себе на живот, то контакт «кожа к коже» - такой же, как сразу после родов - улучшает настроение и самочувствие младенца.

Ребенок может плакать при мочеиспускании, и если такое происходит систематически на фоне повышенной температуры - это воспаление мочевого пузыря, и пора вызывать врача.

Плач при дефекации может быть вызван кормлением смесями. Попробуйте немного помочь, смазав острый конец градусника растительным маслом, введя его в задний проход новорожденного и двигая вперед-назад. Малышу непременно станет легче.

Дискомфорт

Вашему крохе важно знать, что о нем заботятся и обеспечат ему отличные условия для жизни. Иногда достаточно взять его на руки, чтобы он утих, и мирно поговорить с ним, ласково и уверенно глядя ему в глаза (важен зрительный контакт). Но как успокоить плачущего младенца, если ему просто не нравится окружающая обстановка и собственные ощущения?

Что делать Характер плача Что происходит
Мокрый подгузник или пеленка Хныканье, переходящее в плач, икота и ерзание (в попытках отодвинуться от мокрого места), даже когда вы уже взяли ребенка на руки Смените подгузник (пеленку), укройте малыша одеялом
Что-то беспокоит в пеленке или в одежде Крик сразу после пеленания или переодевания Проверьте, удобно ли запеленут ребенок, нет ли в одежде крошек, ниток, не мешает ли застежка, не жмет ли одежда. Может быть, она пошита из искусственной ткани, вызывающей аллергию и зуд? Если да - аккуратно перепеленайте/переоденьте
Неудобная поза Похныкивание, размахивание ручками и ножками в попытках перевернуться Переверните новорожденного, придайте ему другую позу
Некомфортная температура: горячая и красная / холодная и бледная кожа на животе, спине, груди, ручках, ножках, носу, возможны высыпания Плач со всхлипываниями и икотой Переоденьте младенца

Если ничто не помогает утешить ребенка, и при этом вы замечаете явные изменения в его внешнем виде или поведении в течение 2-3 дней - скорее всего, он заболел. Измерьте ему температуру и покажите врачу. Если крики однообразные и монотонные, а в перерывах младенец выглядит вялым, если родничок на его голове набухает даже в спокойном состоянии - врача нужно вызывать немедленно.

Психологические особенности

Часто малыш кричит, просто чтобы позвать вас. Плач-призыв обычно непродолжителен и повторяется через паузы. Покричав немного, ваше чадо ждет реакции. Если никто не подходит, снова звучит «сигнал» и опять пауза. С каждым разом громкость призыва возрастает, но едва поняв, что к нему идут, кроха затихает.

Чаще разговаривайте с ребенком, берите его на руки: возможно, он расстроен потому, что ему одиноко и хочется общения.

Плач-протест несложно распознать: он появляется сразу же, когда вы делаете что-то заведомо «неприятное» - переодевание, чистку носа или ушей. Поскольку вы не можете перестать это делать, по окончании процедуры приласкайте кроху или сделайте что-то другое, что обычно доставляет ему радость.

Возбудимые дети кричат подолгу, с сердитыми интонациями. Как успокоить ребенка, чтобы его особенность не стала пыткой для него самого и для всей семьи?

  • Создайте дружелюбную атмосферу: как можно меньше посетителей, тихая комната, негромкие разговоры, приглушенный свет, размеренные и плавные действия при ежедневном уходе.
  • Дайте соску-пустышку.
  • Попробуйте туго запеленать малыша, чтобы он не пугал сам себя хаотичными движениями ног и рук.
  • Побольше обнимайте и покачивайте младенца (можно под негромкую музыку или песенку в вашем исполнении).

Одна из главных причин безутешного рева - обыкновенная усталость. Долгое бодрствование (особенно среди большого количества знакомых или не очень знакомых людей), день, богатый событиями - все это приводит к нервному перенапряжению. Обратите внимание: если ребенок плачет на исходе каждого периода бодрствования - он наверняка сильно устает. «Дать нагуляться» - не самая лучшая идея: вместо того чтобы утомиться и спать, как это делают взрослые, дитя не может уснуть от перевозбуждения.

Что нужно делать, чтобы успокоить ребенка перед сном:

  • прекратить игры, не развлекать, не общаться слишком интенсивно;
  • проветрить комнату (в идеале - увлажнить в ней воздух);
  • покачать на руках или в коляске (при этом можно ритмично ходить и напевать);
  • положить в кроватку и дать соску-пустышку.

Хорошо помогает «ритуал» (одна и та же последовательность действий), предшествующий сну. Например: кормление - купание в теплой ванне - укладывание - включение ночника и колыбельная - сон.

Если все раздражающие факторы устранены, ребенок здоров, но плачет без особых причин - возможно, он именно устал или просто дает себя знать хрупкая нервная система. Но что делать, если утихомирить чадо нужно быстро?

Методика Харви Карпа и другие способы

В первые три месяца жизни дети очень нуждаются в таких условиях, которые напоминали бы им жизнь до рождения, в утробе матери. Теснота, мерная тряска, звуки работы маминого организма - создайте младенцам эти условия, и они на уровне инстинкта обретут ощущение комфорта. Такое состояние называется «четвертым триместром беременности».

Труднее всего унимать младенцев от рождения до трех месяцев. Это хорошо знают опытные педиатры и детские психологи. Один из них, американский доктор медицины Харви Карп (Harvey Karp), написал книгу «Самый счастливый малыш в квартале», где изложил свою пятишаговую методику «отключения» детского плача.

Вот пять приемов Харви Карпа, которым он учит родителей уже 20 лет. Правда, сам доктор подчеркивает, что приемы использовались столетиями, а он просто обобщил этот опыт.

  • Туго запеленать. Ручки вдоль тела. «Скованность», похожая на ту, что ребенок ощущал еще в матке, с которой он мог даже засыпать, вернет ему чувство безопасности.
  • Создать «белый шум». Большинство новорожденных прекрасно засыпают под равномерный шум бытового прибора или воды. «Белый шум» - имитация звуков работы маминого организма. Вы можете сами «шуметь»: наклонившись к уху ребенка, произносите «ч-ч-ч» и «ш-ш-ш» - не менее громко, чем он кричит.
  • Уложить. Дети должны спать на спине, но утихомирить их получается в положении на животе или на боку, немного вниз лицом. Можно положить ребенка животиком на свою руку (особенно удачно это делают папы).
  • Укачать. Устройте младенца на своих руках, головой на ваших ладонях, лицом вниз, и покачивайте. Покачивания должны быть довольно быстрыми, нерезкими, с небольшой амплитудой. Пусть малыш почувствует «тряску», похожую на ту, что он ощущал, когда мама ходила во время беременности - это поможет ему расслабиться.
  • Покормить. Это один из наиболее действенных способов. А если новорожденный лежит на животе, вложите ему в рот палец или соску (сосательный рефлекс нужно удовлетворить). Если соска выплевывается, нужно немного потянуть нее, будто отнимая - ребенок попробует ее поймать.

Эти способы помогают угомонить малыша за 5 минут. Еще раз напомним, что они подходят для младенцев до трех месяцев. Чтобы унять ребенка более старшего возраста, вам нужно будет отвлекать его. Для этого подойдут такие методы.

  • Слинг. Здесь из списка доктора Карпа - и пеленание, и мерное потряхивание при ходьбе, и «белый шум» (например уличный). И, конечно, максимальная близость к маме.
  • Переключение внимания. После трех месяцев малыш может фиксировать внимание на ярких красках и четких звуках, которые его заинтересовывают и отвлекают.
  • Танцы вдвоем. Плавные движения, тихое мурлыканье простой мелодии, улыбка и беседа могут сотворить чудо. Затем ненадолго дайте грудь (бутылочку, соску).

Естественная потребность ребенка - быть рядом с вами и рассказывать вам обо всех своих проблемах. Как успокоить младенца? Не удерживать его от криков - иногда ему нужно просто «снять напряжение», но не в одиночестве. Дайте ему «высказать наболевшее», чтобы избавиться от негативных эмоций, но в то же время не лишайте его заботы и поскорее сделайте все возможное, чтобы вернуть крохе ощущение счастья. Плач подсказывает вам новые способы понять потребности ребенка и проявить свою любовь к нему.

Распечатать

Новорожденный малыш еще не умеет общаться, и пока о любом изменении своего состояния он может заявить только криком.

Разумеется, маме в первую очередь необходимо научиться понимать своего малыша. Никто из младенцев не кричит просто так. Но бывает, что малыш плачет без видимой причины, а родители уже не знают, как его успокоить.

Что делать в первую очередь

Нужно постараться действовать, согласно алгоритму:

  • Маме или другому человеку, ухаживающему за малышом, надо взять себя в руки, успокоиться. Можно временно передать ребенка другому члену семьи.
  • Выяснить причину плача малыша.
  • Устранить причину беспокойства.

Спокойствие мамы – залог спокойствия малыша

Дети грудного возраста очень чувствительны к настроению взрослых. Малыш может нервничать, когда чувствует, что мама неспокойна. Поэтому невозможно успокоить ребенка, находясь в состоянии стресса.

Плачь ребенка может быть долгим и изматывающим. Не каждая мама сможет сохранить спокойствие в такой ситуации. В этом случае можно прибегнуть к помощи близких и попросить кого-то из родственников подменить маму.

А у мамы появится время, чтобы передохнуть и собраться с силами. Очень важно сохранять спокойствие, заметив, что началась, истерика у младенца. Грудничка может успокоить только тот, кто будет излучать спокойствие и уверенность.

По каким причинам плачут груднички

Младенец никогда не плачет без причины. Даже если на первый взгляд суть проблемы неясна. Можно выделить несколько основных причин, по которым плачет грудничок:

  • Голод.
  • Холод или жара.
  • Чувство дискомфорта.
  • Страх.
  • Скука.
  • Переутомление.

Если не ясно, что конкретно послужило причиной плача, можно постараться исключить каждую по очереди.

Малыш плачет, когда хочет кушать. Даже если он недавно поел, вероятно, что-то отвлекло его, и младенец оторвался от еды, до того как насытился. Малыш может наглотаться воздуха во время кормления и испытать ложное чувство насыщения. Когда отрыгнется лишний воздух, место в желудке освободится, и грудничок опять почувствует голод. В любом случае будет нелишним предложить ребенку покушать.

Организм маленьких детей с трудом поддерживает постоянную температуру тела. Любые перепады температуры окружающей среды тяжело воспринимаются малышом. Мама должна осмотреть и потрогать ребенка.

Если верхняя часть спинки малыша горячая на ощупь – он перегрет. Если холодная, и при этом ребенок старается мало двигаться – он замерз. Далее, нужно создать малышу комфортные условия – либо согреть его, либо раздеть, либо заменить одежду более легкой.

Одевая ребенка, важно подбирать вещи, удобные для малыша. Любые застежки, расположенные на спинке либо на животике, когда малыш уже умеет переворачиваться, могут причинять ему дискомфорт. Неаккуратные швы, тугие резинки – все это не останется незамеченным малышом. Возможно, он плачет по причине дискомфорта, причиняемого одеждой.

Любые резкие звуки или яркий свет способны напугать малыша. Если мама заметила что-либо подобное, нужно, прежде всего, устранить источник страха грудничка.

Возможно, ребенок плачет, потому что ему скучно. Малышу надоело быть одному, он требует внимания взрослого. Сначала кроха начинает тихонько кряхтеть, подавая сигналы. Если они останутся без внимания и мама подойдет нескоро, у ребенка может начаться истерика. Не стоит затягивать и ждать, когда ребенок раскричится. Желательно подходить к нему, когда он только начинает капризничать.

Переутомление – частая причина капризов. Истерики случаются в конце дня, когда ребенок устает. Его день был долгим и насыщенным, он получил много новых впечатлений. Нервная система, не справляясь, избавляется таким образом от стресса. Для детей важен устоявшийся режим, своевременный отход ко сну, правильное чередование активности и отдыха. Дети, живущие по режиму, более спокойны и уверены в себе.

Причиной плача может быть боль

Все эти причины берутся во внимание при условии, что ребенок здоров. Если ни один из способов не помогает успокоить кроху, возможно, у него что-то болит.

Есть некоторые физиологические состояния, не связанные с заболеванием: расстройство пищеварения, младенческая колика. Эти состояния вызывают у ребенка дискомфорт и боль. Маме желательно осмотреть малыша: не вздут ли у него животик, нет ли урчания.

Если ребенок находится на грудном вскармливании, маме желательно отслеживать свой рацион. Возможно, малыш реагирует на определенные продукты.

Если причиной беспокойства являются колики, малышу можно предложить чай на основе фенхеля, обладающий успокаивающим и регулирующим пищеварение действием. Иногда ребенок может отказываться пить лекарство. Тогда кормящей маме можно включить этот чай в свой рацион. Благоприятно на пищеварении сказывается чай из ромашки. Перед применением любых средств необходимо посоветоваться с врачом о способах, длительности приема и дозировке.

При коликах также важно наладить кормление, следить, чтобы ребенок правильно брал грудь, не наглатывался воздуха при кормлении из бутылочки, не переедал и вовремя отрыгивал лишний воздух.

Если на теле малыша замечены покраснения, сыпь, у него поднялась температура, он обильно срыгивает, отказывается от пищи, при этом истошно кричит, необходимо как можно скорее обратиться к врачу или вызвать скорую. Возможно, причина плача – в заболевании, и малышу требуется лечение.

От 0 до 3 месяцев

Для детей младенческого возраста есть несколько способов, которыми их легко успокоить. Малыш, живя в утробе матери, привык к определенным условиям. Память об этом состоянии сохраняется до трех месяцев. Некоторые действия будут напоминать малышу о его внутриутробной жизни. Это подарит ему чувство уверенности и спокойствия.

Какие способы помогают крохе успокоиться:

  • Пеленание.
  • Покачивание.
  • Монотонное шипение.
  • Укладывание набок.
  • Сосание пустышки или груди.

Стараясь успокоить ребенка, можно поочередно использовать все приемы. Бережное пеленание напоминает грудничку о его пребывании в утробе матери на последних месяцах беременности, когда ему уже не хватало места для свободного движения. При движении мамы малыш испытывал покачивания в течение всей беременности.

Монотонное шипение – это звуки, доносившиеся до малыша: материнское дыхание, продвижение еды по пищеводу. Положение на боку с поджатыми ножками напоминает внутриутробную позу. Сосание – один из первых рефлексов, просыпающихся у ребенка. Находясь еще внутри мамы, ребенок активно начинает сосать пальчик. Затем это умение помогает ему получать пищу из маминой груди или с помощью соски.

С 3 месяцев до 1 года

Методы, работающие применительно к малышам до 3 месяцев, уже не подходят для детей постарше. С трех месяцев грудничок вовсю интересуется окружающим миром, это можно использовать ему во благо. Самый простой способ избавить малыша от истерики – резко переключить его внимание на другой предмет.

В первую очередь необходимо устранить причины плача. Но если дело дошло до истерики и грудничок никак не хочет успокаиваться, можно неожиданно его чем-то заинтересовать. Мама, наблюдая за малышом, обязательно заметит, какие предметы, звуки или ситуации способны завладеть его вниманием. Например, грудничка завораживает, как горит свет.

В моменты приступов плача можно подносить кроху к включенному светильнику, который он с любопытством будет рассматривать.

Эти ситуации индивидуальны. Универсального рецепта нет. У всех детей свои предпочтения. Для мамы главное, изучая интересы малыша, предложить ему в нужный момент то, что его отвлечет.

Успокоить кроху перед сном будет проще, следуя ритуалу, который станет символизировать малышу, о том, что пора спать. Одним из пунктов ритуала могут быть успокаивающие ванны. Теплые ванночки, принимаемые на ночь, помогают расслабиться и настроиться на сон.

Можно делать ванны с успокаивающими травами. Для детей подходят мелисса, ромашка, шалфей, валериана, пустырник. Предварительно заваривается чай из сухой травы и добавляется в воду перед принятием ванны. Травяной чай, всасываясь через кожу, оказывает расслабляющий эффект. Ванны с настоем для улучшения сна обязательно применять курсом.

Лишнее использование настоя может вызвать противоположный эффект, перед любым применением лекарственных трав необходимо проконсультироваться с врачом.

В продаже встречается специальный детский сбор – травяной чай, помогающий малышу успокоиться перед сном. В аптеках распространены детские капли натурального или синтетического происхождения, имеющие снотворное действие.

Перед тем как использовать травы, лекарственный чай, капли, имеющие снотворное действие, необходимо получить консультацию у специалиста. Все эти препараты нельзя назначать самостоятельно. Любой из них имеет противопоказания, побочные эффекты и должен правильно дозироваться.

После ванны ребенка желательно сразу укладывать спать. Укладывать малыша на ночь нужно не раньше трех часов после дневного сна.

Плачущий малыш всегда пытается оповестить о какой-либо проблеме. Первое, что следует сделать родителям, это разобраться в ситуации, выяснить причину, почему плачет малыш. Может быть, после устранения причины истерика сразу прекратится.

Некоторым малышам в силу их темперамента непросто успокоиться. Они активно ведут себя днем и с трудом отходят ко сну. Мамам может помочь определенный ритуал, символизирующий малышу, что наступила ночь, и пора засыпать. Частью такого ритуала могут стать успокаивающие ванночки, принимаемые перед сном.

Когда ничего не помогает, в аптеках можно найти большой выбор средств, таких как успокаивающий чай, капли и другие препараты. Не стоит забывать, что любое лекарство должно быть назначено врачом. И даже безобидный травяной чай может вызвать противоположный эффект или аллергию. Поэтому любое лекарство можно применять только после консультации со специалистом.

Плач является самым мощным средством малыша для привлечения внимания окружающих, им он сообщает, что ребенок: устал, болен, проголодался. Плачем, грудничок сигнализирует о том, что ему необходима помощь.

Плач грудничка имеет много значений и с течением времени мама понимает, почему плачет ребенок и обязательно приходит на помощь малышу.

Основными причинами плача у маленьких детей считаются:

  1. голод;
  2. кишечные колики;
  3. холод или жара;
  4. боль;
  5. усталость;
  6. недостаток внимания и общения;
  7. мокрые пеленки, опрелости.

Резкий плач у грудничка

На первом месяце жизни малыш плачет реже, в связи с незрелостью нервной системы и только такие сильные раздражители как голод, боль или страх могут спровоцировать этот мощный элемент адаптации ребенка к новым условиям жизни.

Главной задачей родителей является обеспечение грудничку комфортные условия жизни. Особенно противопоказаны для новорожденного и малыша первых месяцев жизни:

  • яркий свет;
  • резкий громкий звук (крик, стук);
  • постоянно работающий телевизор или другая звуковоспроизводящая техника.

Маленький ребенок может плакать, испытывая затруднение засыпания, усталость, боль, голод.

Голод, как причина плача

Голод считается наиболее частой причиной плача детей до 3 месяцев.
«Голодный» плач отличается от других видов плача легко: грудничок начинает плакать через определенное время после кормления, при этом делает ртом сосательные движения, протягивает ручки и «ловит грудь». Плач имеет требовательный характер, он громкий и настойчивый. Обычно плач от голода возникает при несвоевременном кормлении или при недостатке молока у матери (гипогалактиии) различного генеза.

Если плач вызван голодом – ребенок успокоится после кормления.

На сегодняшний день основными рекомендациями ВОЗ по вскармливанию, особенно новорожденных и детей первых месяцев жизни (до 6 месяцев) является кормление по требованию ребенка, а не по часам. Но при этом родителям нельзя забывать и о других причинах плача ребенка, предложить грудь, но не настаивать, особенно если после кормления прошло мало времени. Обычно при нормальной лактации и достаточном времени нахождения малыша у груди – он захочет кушать не ранее 1,5-2 часов, а перекармливание ведет к срыгиваниям и учащению кишечных колик. Если малыш часто просит грудь – необходимо обратиться к педиатру и определить причину «голодного» плача.

Усталость

Младенцы до 3 месяцев спят от 18 до 20 часов и это связано с физиологической усталостью в связи с гипервозбудимостью нервной системы. Основной реакцией на усталость, как физической, так и психоэмоциональной считается плач. Чем больше малыш утомлен, тем дольше и сильнее ребенок будет плакать. Отличительным признаком плача от усталости является сначала потеря интереса к окружающему миру, затем начинает хныкать, беспокойно двигаться, а затем громко плакать. При этом важно знать, что малыш не всегда может успокоиться сам и уснуть. Малыша необходимо взять на руки, успокоить и убаюкать. Также дети быстро успокаиваются на свежем воздухе. При первых признаках усталости можно попробовать искупать малыша – вода в большинстве случаев действует на ребенка умиротворяюще, грудничок быстро успокаивается и засыпает. В воду можно добавить несколько капель настойки валерианы, купать малыша в отварах трав – мяты, ромашки, календулы. Но при слишком сильной усталости купать ребенка нельзя – это приведет к перевозбуждению нервной системы.

Недостаток общения

Малыши грудного возраста остро нуждаются не только в уходе и пище, но и в общении. Потребность общения является важным качеством и при его отсутствии невозможно полноценное развитие эмоциональной сферы и интеллекта ребенка, и он делает все, чтобы привлечь внимание взрослого, особенно тесный контакт с матерью.
При недостатке общения плач и крик грудничка не связан с неприятными ощущениями и как только кроха добивается внимания взрослого - он сразу успокаивается.

Жара или холод

Часто ребенок плачет, испытывая дискомфорт от перегревания или переохлаждения грудничка, в связи с незрелостью системы терморегуляции.
Если грудничку жарко – отмечается покраснение кожных покровов, малыш начинает хныкать, метаться в кроватке, высвобождая ручки и ножки, а в дальнейшем громко плакать. Плач усиливается с появлением на коже красных пятнышек – потницы и при повышении температуры тела.

Если малышу замерз, его плач, сначала имеет внезапный и пронзительный характер, крик постепенно переходит в хныканье с присоединением икоты. При этом ручки, ножки и носик малыша холодные, а кожа на спинке и груди – прохладная. Родителям необходимо создать комфортные условия для ребенка и это является профилактикой как простуды и перегревания, так и любого дискомфорта ребенка.

Плач во сне у грудничка

Беспокойство малыша во сне может вызвать:

  • дискомфортные условия сна (неудобная поза, длительное давление на кожу складок одежды или белья, жара или холод);
  • кишечная колика;
  • мокрая одежда и опрелости;
  • болевой синдром (боль в ухе, прорезывания зубов, стоматит).

На первом месяце жизни важен правильный выбор одежды и постельного белья (они должны быть из натуральных материалов, без синтетических добавок), постоянно выравнивать постель, переворачивать малыша.

Мокрая одежда постоянно раздражает кожу, на ней появляются покраснения, зуд кожи, опрелости и мелкие ранки.

Сильный плач у грудничка

Кишечные колики считаются второй по распространенности причиной детского плача. Они возникают в связи с незрелостью ферментативных систем грудничка, развитием аллергических реакций, нарушением питания кормящей матери. При этом в кишечнике грудничка происходит скопление газов, которые раздражают стенки кишечника, вызывая его вздутие и боль.

При этом плач ребенка носит приступообразный, прерывистый характер. Малыш вскрикивает и заходится от плача, успокаиваясь на короткие промежутки времени. Во время плача грудничок подтягивает ножки к животу. Кормление не устраняет, только усугубляет крик, иногда ребенок начинает вскрикивать сразу после кормления.

В современной педиатрии используют шаговую терапию кишечных колик у грудничка, которая представляет комплекс мер по фоновой коррекции и мероприятий по устранению болевого приступа.

К методам фоновой коррекции относятся:

1. Правильное вскармливание;

2. Использование растительных и других препаратов (плантекс, отвар фенхеля, эспумизан, боботик, бейби калм, бебинос);

При возникновении колик необходимо:

  • взять ребенка на руки, прижимая животиком к своему телу;
  • положить на живот малыша теплый сухой компресс, грелку, теплую пеленку;
  • искупать грудничка в теплой ванной с отварами трав и валерианой;
  • провести массаж животика малыша по часовой стрелке теплой ладонью;
  • воспользоваться газоотводной трубочкой;
  • после кормления необходимо подержать малыша в вертикальном положении.

Правильное питание кормящей мамы важно для профилактики развития кишечных колик.

Другие причины боли

Плач грудничка часто вызываются болевым синдромом, который может возникать при стоматите (молочнице), воспалении уха (отите), при начале вирусной инфекции или первых признаках простуды в связи с болью в горле, воспалении связок гортани, заложенность носа.

Молочница (стоматит) проявляется в виде белой пленки, воспаления слизистых и появлении язвочек, поэтому малыш, испытывая беспокойство и боль, особенно при кормлении, в связи с болезненностью при сосании и раздражении слизистых. Малыш плачет и отказывается от груди.

При отите появляется резкая болезненность при глотании и боль в ушах ночью. Плач грудничка становится сильным, пронзительным и безутешным.

При любом появлении сильного кашля у грудничка родители должны немедленно обратиться за медицинской помощью для определения причины и назначении своевременного и адекватного лечения.



Публикации по теме