Причины возникновения пигментных пятен на лице и их классификация. Что означают пигментные пятна белого цвета на коже

Оттенок кожи – это индивидуальная особенность организма, заложенная генетически. Цвет кожи определяется соотношением в организме каротиноидов, меланина, оксигенированной и неоксигенированной формы гемоглобина.

Главным фактором, определяющим цвет кожи, является меланин, содержащийся в меланоцитах. Выделяют два типа данного вещества: феомеланин и эумеланин. Первый тип отвечает за светлый оттенок (светло-коричневый пигмент), второй – за темный (темно-коричневый пигмент). В зависимости от соотношения типов меланина, определяется индивидуальный цвет кожи. Однако в ряде случаев имеет место патологическая пигментация.

Изменения пигментации кожи у большинства лиц носят временный и обратимый характер, такие процессы имеют доброкачественную природу. Гипо- либо гиперпигментация кожных покровов при воспалительных дерматозах не представляет опасности для здоровья человека, на протяжении 2-3 месяцев изменения самоликвидируются. Однако в ряде случаев патологическая пигментация может носить необратимый характер, при этом врачи рекомендуют оперативное лечение.

Основные виды патологии

Различают 3 основных разновидности патологической пигментации:

• лейкодерма – проявляется участками светлой кожи с пониженной концентрацией меланина либо его отсутствием (гипопигментация);
• меланодермия – характеризуется высоким содержанием меланина в пораженных участках кожи (гиперпигментация);
• серо-голубая диспигментантация — характеризуется образованием сине-серых пятен.

Лейкодерма

Причины развития лейкодермы могут быть различными, вследствие чего выделяют несколько видов данной патологии.

Инфекционная

Существует различные формы инфекционной лейкодермы:

Лекарственная лейкодерма

Характеризуется возникновением белых пятен на коже вследствие воздействия на организм чрезмерного количества некоторых медикаментозных препаратов. Причиной данного явления может быть избыточное употребление фурацилина либо стероидных средств.

Профессиональная лейкодерма

Причиной такого поражения является регулярное воздействие токсических веществ на поверхность кожных покровов либо организм в целом в течение рабочей смены.

Врожденная лейкодерма

Причинами данных нарушений считается наследственная предрасположенность. Наличие участков гипопигментации кожи характерно для синдромов Вульфа, Зипровски-Марголиса, Ваарденбурга.

Данное нарушение пигментно-меланиновой системы носит наследственный характер. Проявляется болезнь вследствие существенного недостатка меланоцитов и снижения уровня концентрации в них пигмента. Различают около 10 разновидностей альбинизма, которые не поддаются медикаментозному лечению и сохраняют свои проявления в течение всей жизни пациента. Недостаток пигмента проявляется на коже, глазах и волосах. К основным проявлениям патологии относятся:

• значительная гипопигментация кожи, глаз и волос;
• близорукость и нистагм (горизонтальное подёргивание зрачков);
• повышенная чувствительность глаз к свету и кожи к прямым солнечным лучам.

Патология характеризуется аутосомно-доминантной наследственностью, формированием опухолевидных и бляшкообразных элементов на кожных покровах и во внутренних органах. С момента рождения либо в течение первых нескольких лет жизни в области туловища и ягодиц выявляются светлые пятна, количество их и размеры увеличиваются по мере роста организма.

С раннего детства у больного могут появляться пучки обесцвеченных волос, ресниц, бровей. С возрастом могут образовываться фиброзные опухоли на коже, сосудах, могут выявляться кисты либо узлы в почках, печени, рабдомиомы миокарда, опухолевые новообразования сетчатки. Возможно также наличие эпилепсии и синдрома умственной отсталости пациента.

Иммунная лейкодерма

Данные изменения обусловлены аутоиммунными реакциями в организме человека, вследствие чего образуются антитела, которые активно разрушают пигментообразующие клетки – меланоциты.

Нарушение пигментации данной природы наблюдается у людей различного возраста. На кожных покровах лица, кистях рук либо коленях формируются беловатые либо светло-розовые пятна. Данные элементы не вызывают неприятных симптомов, со временем сливаются и увеличиваются в диаметре. Волосы в зоне поражения также обесцвечены.

Halo-невус

Невус представлено пятном коричневого либо розового цвета, окруженным белой каймой. Данные образования немного возвышаются над уровнем здоровой кожи. Размеры невуса около 5 мм, депигментированная кайма может превышать его диаметр в 2-3 раза. Наблюдаются данные элементы кожи преимущественно в детском возрасте, локализуются на туловище либо руках. Часто эти образования проходят самостоятельно, не требуя лечебных мероприятий.

Послевоспалительная лейкодерма

Участки депигментации кожи могут наблюдаться после перенесенных воспалительных заболеваниях кожи (экзема, волчанка, псориаз, ожоги). В результате воспалительных процессов меланоциты в области поражения вырабатывают значительно меньше пигмента, чем в здоровых тканях.

Меланодермия

Патология представлена нарушением пигментации кожи с избыточным скоплением меланина в эпидермисе. Особенности проявлений зависят от причины ее развития.

Меланодермии при заболеваниях внутренних органов

Нарушения пигментации кожи могут наблюдаться в случае обострения хронических заболеваний внутренних органов. В зависимости от причины дисфункции меланоцитов различают несколько типов меланодермии:

• печеночный – проявляется при тяжелом поражении печени (циррозное перерождение тканей органа, печеночная недостаточность);
• уремический – проявляется на фоне развития хронической почечной недостаточности;
• эндокринный – проявляется при нарушениях функции надпочечников, гипофиза либо других желез;
• кахектический – проявляется на фоне тяжелого протекания туберкулеза.

Токсический ретикулярный меланоз

Заболевание проявляется в случае регулярного контакта с промышленными маслами, нефтью, угольной пылью, смолами, смазками. Регулярное воздействие данных веществ на организм становится причиной хронического отравления, которое проявляется следующими признаками:

• формируются участки гиперпигментации кожи сетчатого характера синего либо красного цвета с четкими границами;
• покраснения кожи в зонах лица, шеи и предплечий сопровождается чувством жара и зудом;
• пигментация со временем становиться более яркой и обширной, сопровождается признаками гиперкератоза, формированием мелких складок, шелушением и образованием телеангиэктазий.

Кроме того, пациенты нередко жалуются на ухудшение аппетита, головную боль, слабость и потерю веса.

Данная разновидность меланоза проявляется в возрасте после 50 лет, чаще у женщин. Патология сопровождается такими признаками:

• образуется гиперпигментное пятно неправильной формы в области груди, лица либо кистей рук;
• участок поражения имеет неравномерную окраску серого, синего, коричневого, черного цвета;
• пятно имеет размеры от 2 до 6 см и характеризуется более грубой поверхностью, чем здоровые ткани.

Меланоз Беккера

Патология характерна для мужчин от 20 до 30 лет. Проявляется образованием гиперпигментного пятна размерами от 10 до 50 см. Наиболее часто оно располагается в области туловища, однако встречается и другая локализация. Возможно наличие более выраженного роста волос в области поражения. Поврежденная кожа становится более грубой.

Папиллярно-пигментная дистрофия (черный акантоз)

Участки поражения представлены коричневыми пятнами с бархатистой поверхностью. Данные изменения кожи могут формироваться при злокачественных процессах либо представляют собой врожденные, доброкачественные новообразования. Риск возникновения данных элементов повышается при сахарном диабете, патологиях надпочечников и гипофиза.

Проявляется гиперпигментацией в виде большого количества пятен и папул желтого либо красно-коричневого цвета диаметром 3-8 мм. Данные элементы могут сливаться, в ряде случаев сопровождаются зудом. Патология имеет доброкачественную природу и часто выявляется еще в детском возрасте. Спустя несколько лет после первого проявления признаки заболевания могут исчезать навсегда.

Кофейное пятно

Участки нарушения пигментации представлены равномерно окрашенными пятнами коричневого цвета с четкими границами. Пятно появляется на коже еще до рождения либо в первые годы жизни, по мере роста постепенно увеличивается. Неприятных симптомов не вызывает.

Хлоазмы

Представляют собой участки гиперпигментации кожи в виде скопления мелких желто-коричневых пятен на лице. Данные изменения характерны для женщин, возникают они в результате изменения гормонального фона вследствие климакса, при беременности либо при патологических сбоях эндокринной системы. В холодное время года данные элементы могут быть менее выраженными.

Изменения кожи представлены плоскими гиперпигментными пятнами небольших размеров. Как правило, возникают они на фоне некоторых наследственных заболеваний.

Синдром Мойнахана (LEOPARD)

Наблюдается у молодых людей. Характеризуется внезапным образованием большого количества лентигоподобных пятен по всему телу.

Веснушки

Характерны для светловолосых людей. Чаще проявляются в юношеском возрасте. Представлены веснушки симметрично расположенными, мелкими пятнышками желто-коричневого цвета. Интенсивность их окраски, как правило, увеличивается в летнее время.

Причины и особенности серо-голубой диспигментации

Выделяют несколько причин образования патологии. Увеличение числа активных меланоцитов. К данному типу нарушения пигментации относят:

• Невус Ота – локализуется на лице, представлен пятном темно-коричневого либо сине-черного цвета.
• Невус Ита – визуально напоминает невус Ота, однако располагается в области плеч и шеи.
• Монгольское пятно – проявляется с рождения в виде сине-серого пятна в пояснично-крестцовой зоне, к 5 годам исчезает.

Немеланиновая диспигментация на фоне нарушения метаболизма. Охроноз – наследственная патология, характеризующаяся скоплением в клетках оксидазы гомогентизиновой кислоты. Представлена сине-серым либо коричневым пятном в области ногтей, ушей, склер, носа, тыла кистей. Нередко сопровождается повреждением суставов.

Воздействия тепла. Тепловая эритема – проявляется наличием сине-серого пятна при частом использовании приборов нагрева (одеяло, коврики, матрацы с подогревом), сопровождаются жжением, шелушением, возможно эритемой.

Прием некоторых медикаментозных средств. Фиксированные медикаментозные пятна – проявляются образованием сине-серых пятен в одних и тех же местах при приеме конкретного медикаментозного средства. Часто такая реакция возникает при лечении тетрациклинами, салицилатами, фенофталеином, барбитуратами. Отмена препарата обеспечивает полное выздоровление.

Отложение тяжелых металлов. Пятна возникают как следствие накопления в организме мышьяка, золота, висмута, серебра, ртути. Возможно развитие такой реакции вследствие лечения некоторыми медикаментозными средствами: блеомицином, хлорохином, зидовудином, клофазимином.

К какому врачу обратиться?

При выявлении участков кожи с нарушенной пигментацией следует в первую очередь обратиться к дерматологу. Учитывая широкий спектр возможных причин патологии, дальнейшим этапом диагностики и лечения может стать визит к врачам других специальностей:

• хирург,
• невропатолог,
• аллерголог,
• эндокринолог,
• онколог,
• иммунолог,
• инфекционист,
• гастроэнтеролог,
• генетик.

Как устранить пигментные пятна?

Не все пигментные пятна лечатся, однако справиться с некоторыми из них вполне возможно. Несомненно, лечение пигментных пятен на лице и теле должно определяться компетентными специалистами и только после установления причины данных изменений. Грамотно назначенная терапия позволит справиться с проблемой не только кожи, но и всего организма.

Пигментация на лице для женщины часто является неприятным косметическим дефектом. Для устранения их либо осветления могут применяться различные методы. Косметологи нередко рекомендуют принимать витамин А и С для здоровой кожи. С целью осветления темных пятен может использоваться гидрохинон либо перекись водорода. В случае нарушений функционирования желез внутренней секреции эндокринолог может назначать кортикостероиды, которые подавляют синтез меланина. Однако все эти мероприятия возможны лишь после грамотной консультации специалистов.

Косметологические методы устранения пигментных пятен

Пигментированные пятна на теле далеко не всегда связаны с расстройствами функции внутренних органов. Часто пигментация кожи происходит при неправильном уходе за ней, использовании некачественной косметики, выдавливании прыщей и угрей, воздействием внешних факторов. В таких случаях можно воспользоваться услугами салонов красоты. Рассмотрим популярные косметологические методы устранения пигментации.

Особенности питания для красивой кожи

Пятна на лице часто свидетельствуют о недостаточном поступлении в организм витаминов С, РР, А, Е. Для восполнения дефицита этих веществ рекомендуется коррекция рациона питания. Витамин А в большом количестве содержится в печени, моркови, петрушке, абрикосах, жирной рыбе. Витамином С богаты капуста, апельсины, перец, яблоки, рябина, лук, киви. Максимальная концентрация его в шиповнике, особенно высушенном. Витамин Е в больших количествах содержится в маслах (хлопковое, соевом, льняном, зародышей пшеницы), злаках. Витамином РР богаты яйца, сыр, печень, молоко. Не рекомендуется увлекаться потреблением соленных и сладких блюд.

Правила красивой кожи при склонности к чрезмерной пигментации

Рекомендуется снизить до минимума пребывание под открытым солнцем в период его максимальной активности с 11 до 17 часов дня. В летнее время следует использовать солнцезащитные крема. Нельзя увлекаться посещением соляриев, пользоваться парфюмом в жару. Не стоит принимать бесконтрольно какие-либо медикаментозные средства. Важно регулярно использовать увлажняющие и очищающие средства по уходу за кожей, 1-2 раза в неделю делать маски для выравнивания тона кожи.

Пигментированная область может появиться не только на теле, но и на лице, что особенно неприятно с эстетической точки зрения. Причины пигментных пятен на лице (пигментации кожи) разнообразны. Они могут иметь наследственную природу, быть врождёнными или возникать как следствие какого-либо заболевания. Правильная диагностика крайне важна, так как повышает шансы ликвидировать дефект безвозвратно.

Классификация пигментных пятен

Меланогенез – один из защитных механизмов организма. Меланоциты вырабатывают меланин, который по клеточным отросткам транспортируется в кератиноциты и становится частью эпидермиса. Здесь он играет роль УФ-фильтра и поглощает солнечное излучение, предотвращая ожоги и вредные последствия облучения.

Сбои в приводят к повышенной выработке меланина и образованию гиперпигментированных участков на теле. Отталкиваясь от происхождения, все гипермеланозы можно разделить на первичные и вторичные.

1. Первичные:

2. Вторичные:

• постинфекционные: проявления туберкулёза, сифилиса;
• поствоспалительные: после угревой болезни, красного плоского лишая, экземы, нейродермита и др.

Среди наиболее распространённых гипермеланозов с локализацией на лице можно выделить:

Факторы, которые способствуют пигментации кожи

Механизм возникновения сбоев в работе меланоцитов до конца не изучен, поэтому в каждом конкретном случае причина появления пигментных пятен на лбу, шее, вокруг глаз индивидуальна. К факторам, которые способствуют появлению гипермеланозов и усугублению их состояния, относятся:

• нарушение гормонального фона организма вследствие беременности, приёма гормональных препаратов (в т. ч оральные контрацептивы), пубертатного периода и климакса;
• воздействие УФ-лучей. Сюда же можно включить и фотостарение – увядание кожи как результат постоянного УФ-облучения;
• недостаток или избыток витаминов и микроэлементов, влияющих на выработку меланина: аминокислоты тирозин и триптофан, селен, медь, витамины В10, А, Е;
• нездоровый образ жизни: постоянный или одномоментный сильный стресс, злоупотребление алкоголем, курение;
• генетическая предрасположенность;
• возрастная пигментация кожи: естественное уменьшение выработки меланина ведёт к повышенной уязвимости кожных покровов перед УФ-лучами;
• нарушения в работе внутренних органов – желчного пузыря и печени (пигментация часто бывает проявлением гепатита А);
• приём препаратов с фототоксичным эффектом, которые вызывают раздражение кожи и её повышенную светочувствительность. Среди них тетрациклин, сульфаниламиды, хинин, антигистамины и средства от угрей.

Виды пигментных пятен или пигментация кожи лица

Заболевания, которые вызывают нарушения пигментации кожи

Кроме вышеперечисленных факторов, появлению гиперпигментированных областей на лице способствуют некоторые заболевания:

• альбинизм – врождённая патология, которая заключается в отсутствии меланина в организме. Считается, что выработка пигмента блокируется по причине недостаточного количества фермента тирозиназы. Бывает тотальным,частичным и неполным: тотальный выражается в гипопигментации всего тела, частичный – в недостаточной пигментации отдельных участков, неполный предполагает гипопигментацию волосяного покрова и радужки глаз;
• фенилкетонурия – наследственное нарушение метаболизма фениланина, которое ведёт к накоплению фермента и его токсичных продуктов в тканях и тяжёлым поражениям ЦНС вплоть до идиотии. Вследствие болезни происходит сбой в выработке тирозина, который метаболически связан с фениланином, а это, в свою очередь, влияет на сокращение синтеза меланина;
• туберозный склероз – генетическое заболевание, которое выражается в развитии туберсов – доброкачественных опухолей во всём организме. Полисистемные нарушения проявляются в том числе и в виде утолщённых пигментных пятен на руках и лице;
• витилиго – наиболее неизученная болезнь, которая заключается в эпидермиса. Причиной могут послужить сбои в работе организма, нервное напряжение, наследственная предрасположенность. Проявляется в виде областей белой пигментации на коже.

Витилиго или белые пигментные пятна на коже

Диагностика и назначение лечения

Несмотря на кажущуюся безобидность и распространённость, гипермеланозы кроют в себе опасность – при определённых условиях (травмировании, чрезмерном воздействии УФ-излучения) они могут спровоцировать меланому – злокачественную опухоль, источник развития которой находится в меланоцитах. Поэтому, если на лице появились пигментные пятна, их необходимо показать специалисту, который диагностирует гиперпигментацию и назначит соответствующую терапию.

К методам диагностики относятся:

• визуальный осмотр и пальпация;
• сбор анамнеза пациента и его родственников;
• дермоскопия: осмотр пятна при помощи дерматоскопа – прибора, который многократно увеличивает и детализирует исследуемый участок;
• компьютерная диагностика, при которой аппарат изучает состояние кожного покрова и автоматически сравнивает его с эталонным;
• гистология: изучение среза ткани.

В зависимости от поставленного диагноза, гипермеланоз можно вылечить или удалить. К методам избавления относятся

Оттенок кожи и наличие пигментации зависит от пигмента меланина. Его вырабатывают меланоциты в базальном слое эпидермиса. Распространяясь в межклеточном пространстве, меланин проникает в эпидермальные клетки - кератиноциты, откуда вместе с ними он постепенно попадает на поверхность кожи.

Меланин - это природный фильтр, задерживающий более 90% ультрафиолета. Чем большему ультрафиолетовому воздействию подвергается кожа, тем больше вырабатывается меланина. Накапливаясь в нижних слоях, этот пигмент вызывает изменение (потемнение) цвета кожи - загар.
При нормальных условиях меланин постепенно отшелушивается вместе с роговыми чешуйками. По различным причинам на отдельных участках, преимущественно открытых - на руках, шее и лице, выработка меланина может усилиться.

Причины пигментации

Медицинской науке пока точно неизвестно, почему начинается процесс чрезмерного накопления меланина. Нарушение пигментации кожи может иметь наследственный характер и обуславливаться генетически. Такие изменения окраски могут свидетельствовать о различных внутренних дисфункциональных расстройствах. Темные коричневые и красные пятна могут появляться на кожном покрове после перенесенной угревой сыпи, на месте залеченных прыщей.

Факторы, способствующие появлению пигментных пятен:

• употребление медикаментов, воздействующих на выработку меланина;
• нарушение обменных процессов в организме;
• гормональные сбои: беременность, прием гормональных препаратов и противозачаточных таблеток;
• болезни печени;
• обострение воспалительных процессов;
• истончение эпидермального слоя;
• возрастные изменения;
• вредные факторы окружающей среды.

Появление пятен может провоцироваться применением веществ с фотосенсибилизирующим эффектом, то есть вызывающих при местном или резорбтивном действии увеличение чувствительности кожного покрова к ультрафиолетовому излучению.

Такие вещества могут присутствовать в медикаментах, парфюмерной продукции (спирт), косметических средствах на основе кислот, эфирных масел, ретинола (без защитных фильтров) предназначенных для отбеливания или пилинга кожи.

Виды

Если уровень меланина слишком высок, у человека могут появиться коричневые пятна на коже. Под это описание подходят следующие виды нарушений пигментации:

1. Веснушки. Вопреки распространенным заблуждениям, не являются кожной патологией и не приводят к онкологическим заболеваниям. Специалисты полагают, что появление веснушек у людей с рыжими и светлыми волосами связано с ультрафиолетовым излучением, ведь наиболее бурный период высыпаний приходится на начало весны, а к концу осени они блекнут и понемногу исчезают. Веснушки могут появляться не только на открытых зонах тела, но и на животе, спине, ногах.
2. Невус, родимое пятнышко. Это нарушение пигментации может иметь врожденный или приобретенный характер. Родинки не являются кожным заболеванием. Размеры, форма, структура могут быть различными. Выделяют внутридермальные, эпидермо-дермальные и комбинированные родинки. Эпидермо-дермальные родимые пятна имеют вид небольших узелков или точек насыщенного коричневого или черного цвета. Они опасны, так как могут под воздействием определенных факторов переродиться в меланому.
3. Хлоазма и мелазма. При этом нарушении на коже проявляются пятна коричневого цвета неправильной формы. Они образуются симметрично: на скулах, щеках или лбу. Чаще всего хлоазма появляется у женщин в возрасте 30-40 лет во время приема гормональных препаратов, а также при беременности. Заболевание может передаваться по наследству: от отца или матери. При использовании солнцезащитных кремов с высокой степенью защиты SPF пятна становятся светло-коричневыми и могут исчезнуть совсем.
4. Лентиго - пятна правильной формы, четко ограниченные и с равномерной окраской, варьирующейся от коричневой до черной. Диаметр может составлять от 1 мм до 2-3 см, отдельные пятна иногда сливаются.

Из-за недостатка меланина могут возникать такие нарушения пигментации:

Разновидности лентиго

Выделяется несколько разновидностей лентиго: юношеское, старческое и солнечное.

Юношеское лентиго не является серьезным заболеванием и проявляется обычно в раннем возрасте. Основные его признаки:

• пятна темного цвета поражающие кожные покровы и слизистые оболочки;
• овальная или круглая форма, в редких случаях - сыпь;
• кожные дефекты не чешутся, не шелушатся;
• диаметр пятен - от 3 до 15 мм;
• края гладкие или зубчатые.

Этот вид не связан с ультрафиолетовым излучением.

Старческое лентиго появляется в результате биологического старения кожи. Локализация пятен - кисти рук, предплечья, лицо. Данная патология не дает пигментной сетки.

Возникновение солнечного лентиго связывается с избытком ультрафиолетового излучения, воздействующего на кожу. В числе факторов риска:

• светлая кожа в большей степени подвержена патологии;
• злоупотребление солярием может спровоцировать проблему у людей любого возраста;
• зрелый возраст: чем старше человек, тем больше вероятность поражения (не путать со старческим лентиго).

Пятнышки локализуются в зоне шеи, лица и кистей рук. Окраска варьируется от светло-бежевого до черного цвета. Пятна могут прогрессировать: с 4-5 миллиметров начального размера диаметр лентиго увеличивается до нескольких сантиметров, а поверхность - темнеет.

Лентиго не приносит никакого вреда, кроме эстетического дискомфорта . Устранить или частично снизить интенсивность цвета можно при помощи косметических процедур отбеливания. Риск появления лентиго существенно снижается при использовании кремов, защищающих от ультрафиолета, а также ограничении времени пребывания под прямыми лучами солнца.

Диагностика

Резкое нарушение пигментации кожи - повод для незамедлительного обращения к врачу. Необходимо выяснить причины изменений: в противном случае коррекция окажет лишь временный эффект.

В первую очередь необходимо посетить дерматолога. После первичного осмотра он вынесет предварительный диагноз. Если будет выявлена хлоазма, врач выдаст направления на целый ряд обследований печени и ЖКТ пациента:

• гастроскопия;
• УЗИ органов брюшины;
• копрограмма;
• анализы на дисбактериоз.

Женщинам желательно дополнительно посетить гинеколога: так можно будет исключить половые заболевания из списка возможных провоцирующих факторов.

Диагностические процедуры сиаскопии и дерматоскопии помогут наверняка установить глубину залегания меланина. От того где локализуется пигмент: в эпидермисе или дерме, зависит вся дальнейшая терапия и методы лечения.

При установлении хлоазмы проводится дифференциальная диагностика на предмет наличия вторичных гиперпигментаций, пигментного невуса, профессиональной меланодермии. Если зоны поражения хлоазмой особо крупные, проводится диагностика на наличие гигантского пигментного невуса.

Лечение и профилактика

Если хлоазма появляется при беременности, в специальном лечении нет надобности: после родов она постепенно исчезнет сама собой. Чтобы ускорить этот процесс можно прибегнуть к следующим мерам нормализации уровня мелатонина:

• обогащение рациона продуктами, содержащими витамины группы В;
• поддержка медикаментами, стимулирующими процессы обмена веществ;
• корректировка гормонального сбоя.

Процесс терапии и профилактики хлоазмы, веснушек и других нарушений кожной пигментации во многом похож. Его можно разбить на следующие этапы:

Отрегулировать уровень меланоцитов можно при помощи специализированных гормональных препаратов, применяемых только по предписанию врача. Более безопасным будет использование негормональных местных средств, содержащих:

• гликолевую кислоту - Меланатив, Неотон;
• витамин А - Ретиноевая мазь;
• витамин С - Vichy Idealia Pro Deep Corrector, ДермоАнтистресс (Chicco);
• экстракт огурца - EVELINE Extra soft Whitening, Loretta;
• фруктовые кислоты - серия Белоснежка от Биокон, отбеливающая серия от Витэкс;
• экстракт фасоли - крем-маска МейТан;
• Гексилрезорцин - тоник White Seed, эмульсия Mission Perfection Serum.

Главное условие проведения процедур - отсутствие активного солнца . Ни в коем случае нельзя начинать терапию летом, и тем более перед поездкой на море. В процессе лечения верхние покровы травмированы и беззащитны перед ультрафиолетовым излучением: в больших дозах оно вызовет сильные ожоги. В этом случае пациенту не избежать всего комплекса неприятных последствий, в числе которых: покраснение кожных покровов, появление пузырьков, зуд.

Аппаратная терапия

Если пигмент находится в дерме, избавиться от пятен в домашних условиях обычными отбеливающими кремами и пилингами невозможно. В этом случае удалить дефект можно механическим способом. Шлифовка кожного покрова (дермабразия) выполняется в клинических условиях.
Процедура заключается в удалении поверхностных кожных слоев, что запускает природные механизмы восстановления . Дермабразивные методы чистки стимулируют метаболические реакции. Происходит обновление и замена поврежденных и неправильно пигментированных клеток здоровыми, чистыми тканями.

Народные средства лечения

Осветлить либо полностью устранить коричневые пятна можно при помощи народных методов. Кроме лечебного эффекта, натуральные маски, компрессы, протирания улучшают состояние кожи: смягчают, увлажняют, очищают ее.

Рецепты народных средств:

Главное правило использования любого вышеперечисленного средства лечения: не выходить после применения маски (или протираний) на солнце в течение минимум 1-2 часов . В противном случае процедуры не принесут ожидаемого результата.

Профилактика повторного появления пятен заключается в использовании солнцезащитных кремов, нормировании времени прямого воздействия ультрафиолета на кожу. Для гиперпигментированной кожи полезно регулярное применение фотозащитных кремов.

У каждого человека свой оттенок кожных покровов, который заложен генетически. В норме пигментация кожи человека определяется такими четырьмя основными компонентами:

• эпидермальный ;
• каротиноиды;
• оксигенированный гемоглобин;
• деоксигенированный гемоглобин.

Именно меланин, находящийся между окружающими меланоциты кератиноцитами, является основным фактором, который определяет цвет кожи. У светлокожих людей наиболее характерно содержание в коже светло-коричневого вида меланина (феомеланина) в незначительных количествах. А у темнокожих – темно-коричневого меланина (эумеланина) в больших количествах. Именно соотношение между феомеланином и эумеланином и определяет оттенок кожи.

В течение жизни у большинства людей наблюдаются нарушения пигментации. В большинстве случаев они доброкачественные, ограниченные и обратимые. Ярким примером таких временных нарушений может стать гипер- или гипопигментация кожных покровов при дерматозах воспалительного характера. Они существуют в течение нескольких месяцев, но затем полностью самоустраняются. Но некоторые нарушения пигментации могут быть необратимыми, устраняться только хирургическим путем или быть неизлечимыми.

В нашей статье мы ознакомим вас с основными типами нарушений пигментации кожи и теми заболеваниями, которые характерны для той или иной патологии.

Основные виды нарушений пигментации кожи

Дерматологи выделяют три основных вида нарушений пигментации:

1. Лейкодерма. Такое нарушение сопровождается гипопигментацией и вызывается уменьшением или полным отсутствием меланина.
2. Меланодермия. Такое пигментации сопровождается гиперпигментацией и вызывается избыточным отложением меланина.
3. Серо-голубая диспигментация. Такое нарушение протекает на фоне наличия меланина в коже и сопровождается отложением меланина или немеланиновыми изменениями в окраске кожных покровов.

Каждое из этих нарушений пигментации не является самостоятельным заболеванием. Эти термины обозначают те характерные признаки, которые могут наблюдаться на коже больных с различными болезнями, сопровождающимися изменениями цвета кожи, волос или глаз.

Лейкодерма

В зависимости от причин развития, выделяют несколько разновидностей лейкодерм.

Инфекционная лейкодерма

Такие нарушения пигментации вызываются различными инфекционными заболеваниями:

• лепра;
• разноцветный лишай;
• белый лишай;
• красный плоский лишай.

Сифилитическая лейкодерма

На вторичной стадии сифилиса у больного появляются кожные симптомы сифилитической лейкодермы. Белые пятна чаще локализуются в виде ожерелья вокруг шеи (ожерелье Венеры), реже – на руках и туловище. Изменения в пигментации кожи не вызывают дискомфортных ощущений, но могут не пропадать на протяжении нескольких лет.

Выделяют такие виды сифилитической лейкодермы:

• кружевная (или сетчатая) – на коже появляются белые пятна, которые сливаются между собой и образуют сетчатый узор, напоминающий кружево;
• мраморная – характеризуется слабой выраженностью пигментации вокруг белых пятен;
• пятнистая – характеризуется появлением на фоне гиперпигментации множественных круглых или овальных белых пятен одинакового размера.

Лепрозная лейкодерма

Лепра – инфекционное заболевание, которое вызывается микобактериями Mycobacterium leprae или lepromatosis и сопровождается поражением нервной системы, кожи и некоторых других органов. На коже больного появляются резко очерченные пятна белого цвета, которые могут быть окружены красноватым ободком. В области нарушений пигментации отмечается утрата чувствительности или ее изменения. Под пятнами появляются участки уплотнений, которые приводят к формированию складок.

Лейкодерма при разноцветном лишае

Разноцветный лишай может вызываться грибками Malassezia furfur или Pityriasis orbicularis. Они поражают кожу или волосистую часть головы. Возбудители вырабатывают особые ферменты, которые воздействуют на меланоциты и вызывают прекращение выработки меланина. Из-за этого на коже появляются белые пятна, которые особенно четко заметны после загара (эти участки кожи остаются абсолютно белыми). Чаще такие симптомы наблюдаются в верхней части туловища.

Лейкодерма при белом лишае

Пока ученые не установили причин развития белого лишая. При этом заболевании, которое чаще наблюдается у детей от 3 до 16 лет (преимущественно у мальчиков), на коже щек, плеч и боковых поверхностей бедер появляются белые округлые участки депигментаций. Они слегка возвышаются над ее поверхностью и почти незаметно шелушатся. Белые пятна становятся особенно заметными после загара. Участки диспигментации не доставляют неприятных ощущений (иногда могут зудеть и слегка жечь). Через несколько месяцев или через год белые пятна исчезают самостоятельно. В редких случаях, при хронической форме белого лишая, они могут сохраняться до взрослого возраста.

Лейкодерма при красном плоском лишае

Причины развития красного плоского лишая пока неизвестны. Предполагается, что это заболевание, сопровождающееся поражением кожи и слизистых оболочек (иногда ногтей), может вызваться вирусами, нервными переживаниями или токсинами. Чаще красный плоский лишай встречается у взрослых. На коже больного появляются небольшие блестящие узелки густо красного, буроватого или синюшного цвета. Они резко ограничены от окружающих участков кожи или слизистых, могут сливаться и образовывать бляшки со своеобразным сетчатым рисунком.

На некоторых узелках может определяться пупкообразное вдавливание. Высыпания при красном лишае сопровождаются зудом, нарушениями пигментации и атрофией кожи. Чаще такие узелки появляются на внутренней поверхности бедер, лучезапястных суставов, подколенных ямках, локтевых сгибах или в области голеностопа. Могут наблюдаться на гениталиях и слизистой рта. Высыпания пропадают самостоятельно через несколько недель или месяцев и рецидивируют на протяжении многих лет.

Лекарственная лейкодерма

Такое нарушение пигментации развивается при токсическом отравлении некоторыми лекарственными препаратами (например, стероидами или фурацилином).

Профессиональная лейкодерма

У людей определенных профессий происходит нарушение пигментации кожи, которое провоцируется постоянным контактом с некоторыми токсическими веществами. Такие токсические соединения могут воздействовать непосредственно на кожу или попадать вовнутрь.

Врожденная лейкодерма

Такие нарушения пигментации вызываются наследственными заболеваниями (синдромами Зипровски-Марголиса, Вульфа, Ваарденбурга). К врожденным формам лейкодермы относят и такое заболевание как , но пока учеными не был выявлен ген-носитель этого недуга, и эту патологию рассматривают как иммунную лейкодерму.

Альбинизм

Группа этих наследственных заболеваний меланиновой пигментной системы сопровождается уменьшением количества меланоцитов и низким уровнем меланина. Выделяют 10 форм альбинизма. При некоторых разновидностях таких нарушений пигментации в патологический процесс вовлекаются кожа, волосы и глаза, а при других – только глаза. Все формы альбинизма не поддаются лечению, и симптомы сохраняют свою локализацию на протяжении всей жизни больного.

Основными симптомами этих заболеваний являются такие проявления:

• гипо- или депигментация кожных покровов, волос и глаз;
• беззащитность кожи перед ультрафиолетовыми лучами;
• светобоязнь;
• снижение остроты зрения;
• нистагм.

Туберозный склероз

Это заболевание наследуется по аутосомно-доминантному принципу и сопровождается образованием бляшек и опухолей на кожных покровах и внутренних органах (в т. ч. и на головном мозге). На коже таких больных (обычно в области ягодиц и туловища) присутствуют светлые пятна, форма которых напоминает конфетти или листья. Они могут наблюдаться уже в момент рождения или появляются до года (или до 2-3 лет). С возрастом их количество увеличивается.

Уже в младенческом или детском возрасте появляются белые пряди волос, бровей или ресниц. Далее у больного развиваются опухоли: ангиофибромы, фиброзные бляшки, околоногтевые фибромы «шагреневая кожа». При поражении головного мозга развиваются корковые туберы и субэпендимальные узлы, а во внутренних органах могут обнаруживаться кисты почек, гематеромы почек и печени, опухоли сетчатки и рабдомиомы сердца. Туберозный склероз сопровождается умственной отсталостью и эпилепсией.

Иммунная лейкодерма

Такие нарушения пигментации вызываются , при которых иммунная система по невыясненным причинам атакует участок кожи и разрушает меланоциты.

Витилиго

Это заболевание может наблюдаться у людей любого возраста и пола. У таких больных появляются молочно-белые или светло-розовые пятна на коже, которые в большинстве случаев локализируются на кистях рук, коленях или лице. Они могут увеличиваться в размерах и сливаться. Волосы в зоне пятен обесцвечиваются. Белые пятна не вызывают никаких дискомфортных ощущений и не шелушатся.

Halo-невус

Такие невусы чаще наблюдаются у детей или подростков и представляют собой розоватые или коричневые округлые пятна, которые слегка возвышаются над кожей и окружены каймой из белой кожи. Их размеры достигают 4-5 мм, а размеры депигментированного ободка могут быть в 2-3 раза больше самого образования. Чаще Halo-невусы располагаются на руках или туловище, реже – на лице. Подобные образования могут наблюдаться у больных витилиго. Пятна могут исчезать самостоятельно и в большинстве случаев не требуют лечения.

Послевоспалительная лейкодерма

Такое нарушение пигментации может развиваться после кожных высыпаний, которые наблюдаются при некоторых воспалительных болезнях кожи ( , ожоги, псориаз и др.). Появление белых пятен объясняется тем, что в закрытых корочками и чешуйками участках кожи накапливается меньшее количество меланина, а в окружающих их здоровых тканях – большее.

Меланодермия

В зависимости от причин развития выделяют несколько разновидностей меланодермий (меланозов).

Меланодеримии при заболеваниях внутренних органов

Тяжелые хронические заболевания могут приводить к развитию таких меланодермий:

• уремический меланоз – развивается при ;
• эндокринный меланоз – развивается при дисфункциях гипофиза, надпочечников и других желез внутренней секреции;
• печеночный меланоз – развивается при тяжелых патологах печени (цирроз, печеночная недостаточность и др.);
• кахектический меланоз – развивается при тяжелых формах туберкулеза.

Токсический ретикулярный меланоз

Эта патология развивается при частом контакте с машинным маслом, смолами, дегтем, углем, нефтью и смазочными материалами. В результате хронического отравления появляются такие симптомы:

• покраснения лица, предплечий и шеи, сопровождающиеся легким зудом или жаром;
• появление сетчатых гиперпигментаций красного или синюшно-аспидного цвета с четкими границами;
• интенсивность пигментаций нарастает, и они становятся диффузными;
• в области пигментаций развивается гиперкератоз, и появляются участки складчатости кожи, телеангиэктазии и участки шелушения.

Помимо кожных проявлений больные жалуются на нарушение общего самочувствия: , утрату аппетита, похудение, недомогание и др.

Предраковый меланоз Дюбрея

Такая гиперпигментация чаще наблюдается у женщин старше 50 лет. У больного появляются такие симптомы:

• на лице, груди или кистях рук появляется пигментное пятно неправильной формы диаметром 2-6 см;
• пятно окрашено неравномерно с участками коричневого, серого, черного и синеватого цвета;
• кожа в области пятна менее эластичная, а кожный рисунок на ней более грубый.

Меланоз Беккера

Это заболевание чаще наблюдается у мужчин 20-30 лет. На теле больного появляется коричневое пятно неправильной формы размером 10-50 см. Чаще оно располагается на туловище, реже – в области лица, шеи или таза. У многих больных на участке пятна отмечается выраженный рост волос. Кожа становится грубой, утолщенной и сморщенной.

Папиллярно-пигментная дистрофия кожи (черный акантоз)

Такая гиперпигментация сопровождается появлением коричневых бархатистых пятен в области подмышек или других частей тела. Черный акантоз может сопровождать некоторые раковые заболевания или быть врожденным и доброкачественным (при , аденоме гипофиза, болезни Адиссона и др.).

Мастоцитоз (крапивница пигментная)

Такая гиперпигментация сопровождается появлением множественных округлых папул и пятен неправильной формы красно- или желто-коричневого цвета. Их размер достигает 3-8 мм. Пятна могут сливаться. Высыпания иногда сопровождаются зудом. При расчесывании или растирании становятся отечными. Это наследственное заболевание в большинстве случаев доброкачественное и впервые проявляется в раннем детстве. Через несколько лет оно может спонтанно исчезать.

Кофейное пятно (или Nevus spilus)

При таких гиперпигментациях на коже появляются коричневые единичные или множественные пятна с четкими границами и равномерной окраской. Их оттенок может варьироваться от светлого до темного. Пятна могут располагаться на любом участке кожи, но никогда не появляются на слизистых. Nevus spilus обнаруживается сразу после рождения или в раннем детстве, и его размер увеличивается по мере роста ребенка.

Хлоазмы

Такие гиперпигментации чаще наблюдаются у женщин и вызываются гормональными нарушениями или изменениями во время беременности и климакса. Они чаще появляются на лице в виде желтовато-коричневых пятен неправильной формы и могут бледнеть или исчезать зимой.

Лентиго

Такие нарушения пигментации наблюдаются при некоторых наследственных синдромах. На коже образовываются ограниченные мелкие и плоские гиперпигментированные элементы.

Синдром Мойнахана (LEOPARD)

Такое нарушение пигментации наблюдается у людей молодого возраста. Оно сопровождается быстрым появлением сотен пятен лентиго на коже лица, туловища и конечностей.

Веснушки

Такие нарушения пигментации чаще наблюдаются у светловолосых людей. Они появляются в детстве или юношестве и представляют собой пигментные пятна неправильной формы, которые не возвышаются над кожей и располагаются симметрично. Цвет веснушек может варьироваться от желтоватого до коричневого цвета, и цвет становится интенсивней после контакта с ультрафиолетовыми лучами.

Пойкилодермия

Такие нарушения пигментации проявляются в виде дистрофических изменений кожи, проявляющихся сетчатой коричневой гиперпигментацией, которая чередуется с участками телеангиэктазий и атрофии кожи. Заболевание может быть врожденным или приобретенным.

Синдром Пейтца-Егерса

При таком нарушении пигментации на губах, слизистых рта и век появляются распространенные лентиго. В просвете кишечника (обычно в тонкой кишке) появляются полипы, которые проявляют себя кровотечениями, диареей, инвагинацией или обструкцией. С течением времени они могут перерождаться в раковые опухоли.

Болезнь Реклингхаузена

При таких нарушениях пигментации, которые наблюдаются при нейрофироматозе, в подмышечных и паховых областях появляются кофейные пятна и веснушкообразные элементы коричневого оттенка. Их диаметр может достигать нескольких миллиметров или сантиметров. Пятна присутствуют с рождения или появляются на первом году жизни.

Серо-голубая диспигментация

В зависимости от причин развития, выделяют несколько разновидностей серо-голубых диспигментаций:

1. Обусловленные увеличением количества меланоцитов. К таким нарушениям пигментации относят: невус Ота, невус Ито и монгольское пятно. Невус Ота располагается на лице и представляет собой пятно насыщенного коричневого, фиолетово-коричневого или сине-черного цвета, которое часто распространяется на периорбитальную область и распространяется на область висков, лба, структур глаза, носа и периорбитальные участки щек. Невус чаще наблюдается у женщин и появляется в детском или молодом возрасте. Более характерен для азиатов. Невус Ито отличается от невуса Ота только местом расположения. Он локализируется в области шеи и плеч. Монгольское пятно наблюдается с рождения и проявляется в виде серо-синей пигментации кожных покровов в области крестца и поясницы. К 4-5 годам пятно исчезает самостоятельно. Такая патология чаще встречается среди лиц монголоидной и негроидной расы.
2. Немеланиновая диспигментация, обусловленная метаболическими нарушениями. К таким нарушениям пигментации относят охроноз. Эта редкая наследственная патология сопровождается дефицитом и накоплениям в соединительной ткани оксидазы гомогентизиновой кислоты. Такие нарушения приводят к изменению цвета кожи, и она приобретает темно-коричневый или синевато-серый оттенок. Нарушения пигментации чаще наблюдаются в области ушных раковин, ногтевых пластинок пальцев рук, кончика носа, склер и тыльных поверхностей кистей. Заболевание сопровождается поражением суставов.
3. Обусловленные тепловым воздействием. К таким нарушениям пигментации относят тепловую эритему. Заболевание обычно провоцируется частым использованием нагревательных матрацев, ковриков и одеял. Пораженные участки кожных покровов приобретают серо-голубой оттенок и впоследствии на них могут появляться рубцы и стойкие участки гиперпигментаций. У больных появляется ощущение жжения. Поражение может сопровождаться эритемой и шелушением.
4. При фиксированных медикаментозных высыпаниях. Такие нарушения вызываются приемом медикаментозных средств и сопровождаются появлением пятен красно-коричневого или серо-голубого цвета, которые появляются при каждом приеме препарата и локализируются на одном и том же месте. Вначале пятно отечное и воспаленное. Оно шелушится и может образовывать пузырь. После устранения воспаления на коже появляется участок гиперпигментации. Фиксированные медикаментозные высыпания чаще вызываются приемом салицилатов, барбитуратов, тетрациклинов или фенолфталеина. После отмены препаратов диспигментации исчезают.
5. Обусловленные накоплением тяжелых металлов. Такие нарушения пигментации вызываются отложениями в слоях кожи золота, серебра, мышьяка, ртути или висмута. При токсическом воздействии серебра, ртути или висмута кожа, ногти и слизистые окрашиваются в серо-голубые оттенки. Хризодерма развивается при введении золотосодержащих препаратов и сопровождается окрашиванием кожи в коричневые оттенки. Такие диспигментации могут вызваться приемом следующих препаратов: хлорохин, клофазимин, амиадрон, бусульфан, хлорпромазин, блеомицин, трифторперазин, зидовудин, миноциклин и тиоридазин.

Проявления нарушений пигментаций крайне разнообразно и может вызваться различными причинами. Поставить правильный диагноз и назначить эффективное лечение таких патологий кожи может только опытный врач-дерматолог. Для их устранения могут применяться терапевтические и хирургические методики, а некоторые из них не нуждаются в лечении или проходят самостоятельно.

Ежесекундно кожа, которая считается самым большим органом человека, одновременно выполняет широкий спектр функций: защищает, дышит, производит теплообмен, принимает информацию (осязает), очищает, восстанавливается. В связи с этим может нарушаться пигментация кожи под воздействием негативного влияния окружающей среды.

Также стоит учитывать, что каждый человек является носителем определённых компонентов, заложенных на генетическом уровне, от которых зависит цвет и оттенок кожного покрова. В норме пигментация включает четыре составляющие:

• Меланин эпидермальный – доминирующий фактор, определяющий цвет кожи. Для светлокожего населения характерно наличие в коже феомеланина (светло-коричневого фермента) в небольшом количестве, а для темнокожего – эумеланина (тёмно-коричневого) в превалирующем количестве. Здесь закономерность проста: оттенок кожи определяется соотношением фео- и эумеланина.
• Каротиноиды – вещества, дающие жёлтый или оранжевый пигмент. Они являются провитамином А, не синтезирующимся самостоятельно в нашем теле. Попадают они в организм вместе с продуктами питания, овощами, фруктами соответствующего цвета. При его отсутствии наблюдается сухость, пигментация, прыщи на кожном покрове.
• Оксигенированный гемоглобин – ярко-красного цвета вещество, получаемое в результате обратимого процесса в эритроцитах присоединения кислорода к гемоглобину. Основная функция эритроцитов – переносить газы из лёгких к клеткам организма и обратно.
• Деоксигенированный гемоглобин имеет интенсивную тёмно-синюю окраску. Поэтому, когда в организме человека он находится в избыточном количестве, кожа приобретает синюшный оттенок.

Причины нарушения пигментации кожи

Главную роль в определении пигмента кожи играет уровень меланина. Пониженное или повышенное его содержание считается отклонением от нормы.

Факторы, снижающие показатели меланина:

• Альбинизм. Недостаток или полное отсутствие фермента тироназы приводит к неправильному процессу синтеза меланина. Выделяют 10 форм данного нарушения. При некоторых разновидностях пигментация затрагивает не только кожный покров, но и волосы, глаза. Все формы альбинизма не поддаются лечению.
• Витилиго. Как правило, это наследственное нарушение иммунной системы. На коже появляются молочно-белые или светло-розовые пятна, локализующиеся на кистях рук, коленях или в области лица.

Факторы, повышающие показатели меланина:

• Веснушки. Сезонное проявление, связанное с воздействием ультрафиолетовых лучей. Их количество увеличивается в тёплое время, а с наступлением осени практически полностью проходит.
• Акне, укусы насекомых, раны. При наличии дерматологических проблем, существует вероятность появления пятен на кожном покрове.
• Хлоазмы. Образования коричневого цвета, располагаются симметрично на лице.
• Родинки, родимые пятна, меланомы. В большом количестве представляют опасность для человека.

На снижение или увеличение выработки меланина могут влиять возрастные особенности и изменения в организме.

Появление белых пятен обусловлено патологическими процессами. Постановкой правильного диагноза должен заниматься профессионал на основании результатов исследования. При выявлении причины, провоцирующей данное состояние, необходимо начать своевременное лечение. Зачастую это следствие инфекционных заболеваний:

• сифилис;
• лепра;
• разноцветный лишай;
• белый лишай;
• красный плоский лишай.

Терапия при нарушении пигментации кожи

Человек, который заметил у себя изменения пигмента на коже, должен срочно пойти на приём к врачу-дерматологу. В его силах выявить причину недуга и назначить оптимальное лечение. Если нарушения вызвало банальное воздействие на кожу ультрафиолета, то исправить ситуацию сможет профессиональный косметолог, который проведён ряд процедур: пилинг, дермабразию, броссаж, порекомендует крем для ухода за поражённой кожей.

Если при постановке диагноза было выявлено, что нарушение пигментации связано со сбоем в работе внутренних органов, то грамотно подобранное и своевременно начатое лечение исправит ситуацию в корне. Восстановится нормальная работоспособность организма, и исчезнут неприятные изменения на коже.

Особое внимание стоит уделить родинкам, которые порой перерождаются в злокачественное образование. Поэтому за ними должен быть глаз да глаз. Если заметили, что что-то стало не так, срочно идите на приём к специалисту.

Чтобы снизить вероятность проявления пигмента на кожном покрове, достаточно соблюдать меры предосторожности:

1. Перед прогулкой в яркие солнечные дни кожу следует обработать солнцезащитным кремом, показатель которого будет выше 30.
2. Уход за кожей должен быть не хаотичным, а системным и с использованием правильно подобранных средств. Часто можно увидеть фото, где видна аллергическая реакция на косметику.
3. Защищать кожу дополнительными элементами гардероба: шляпой с большими полями, лёгким палантином.
4. Любые отбеливающие процедуры следует проводить либо вечером, либо в пасмурный день, чтобы избежать прямого попадания солнечных лучей.

Видео по теме статьи