Когда надо прикармливать ребенка на искусственном вскармливании. Прикорм по месяцам при искусственном вскармливании

Ребенок подрастает и уже готов попробовать новую еду? Самое время разнообразить меню и ввести прикорм. При грудном и искусственном вскармливании прикорм немного отличается, также как и рекомендуемый возраст ввода новых продуктов. Мнения педиатров, подруг и родственников не совпадают? Разбираемся в этом вопросе.

Для нормального развития ребенка до года, обязательным условием является своевременное введение прикорма в рацион.

Прикорм – дополнительная (помимо материнского молока или смеси) пища , стимулирующая пищеварительную систему и тренирующая жевательный аппарат ребенка, одновременно подготавливая его к питанию «взрослыми» продуктами.

Начинать введение новых продуктов нужно из одного вида овоща, постепенно расширяя рацион и увеличивая порции

1. Ребенку должно быть минимум 3-4 месяца: дети младше этого возраста физически не смогут принять непривычную для них еду.
2. Ребенок должен быть здоров: введение дополнительных вкусов – стресс для малыша, не стоит усугублять болезненные состояния дополнительными волнениями.
3. Консистенция продуктов: начиная с жидкого пюре, постепенно «усложняем задачу», добавляя небольшие кусочки по мере прорезывания зубов.
4. Монокомпонентность прикорма: начинать введение новых продуктов лучше по одному, постепенно (при отсутствии аллергии) расширяя рацион и увеличивая порции.
5. Количество еды: начинаем с 1 ч. л., увеличивая до 150-180 г – полноценной порции.
6. Прикорм дополняет, а не исключает грудное молоко или смесь. Как хранить сцеженное грудное молоко .
7. Не вводить новых продуктов в день профилактической прививки.
8. Кормление дополнительными продуктами должно происходить в первой половине дня, нельзя давать прикорм с первым и последним кормлением за день.
9. Расширение рациона производиться с интервалом примерно в неделю, после хорошей адаптации предыдущего продукта.
10. При появлении аллергических реакций и при нарушении работы ЖКТ (понос, рвота), продукт следует временно изъять из меню ребенка.

Ориентировочные сроки ввода новых продуктов в рацион: детям-грудничкам – 6 месяцев , хотя некоторые педиатры придерживаются более раннего введения.

Чем и как кормить: варианты меню по месяцам

С 4-5 месяцев

• утреннее кормление основным питанием;
• первый прикорм овощным, фруктовым монокомпонентным пюре либо безмолочной кашей;
• обычное кормление.

С 5-6 месяцев

• основное питание;
• каша 150-200 г;
• основное питание;
• пюре фруктовое или овощное до 150 г, потом грудь или смесь;
• основное питание: грудь или смесь.

С 6 до 9 месяцев

• остается первое утреннее кормление основным питанием;
• прикорм на протяжении дня: каши, пюре, желток, творог в допустимых количествах (согласно таблице);
• вечером и ночью (по необходимости) – основное питание.

С 9 месяцев и до года

• дневные кормления практически заменены «взрослой» едой, утреннее и вечернее кормление остается.

Ввод прикорма при искусственном вскармливании начинают уже с 4-х месяцев, в особых случаях, а это: подозрение на анемию, недостаточная прибавка в весе и задержка в развитии.

Прикорм вводят с 3-х месяцев по заключению врача-педиатра.

Грудничкам с недостатком веса прикорм лучше начинать с кашек, детишкам-искусственникам – с фруктовых пюре
Детки, получающие смесь или на смешанном вскармливании лучше приспособлены для переваривания отличной от материнского молока еды.

Именно поэтому прикорм при искусственном вскармливании вводится на месяц ранее, а в случае недобора веса и при подозрении на анемию с 4-х месяцев.

Грудничкам, особенно при недостаточном весе, прикорм начинать следует с различных каш, а деткам – искусственникам знакомство с кулинарией лучше начать с фруктовых пюре , особенно если малыш немного перебирает норму веса.

Особое значение имеет также и схема введения прикорма при искусственном вскармливании . Очень часто родители не могут точно определить необходимый объем пищи, возникают трудности с кормлением. мы подробно об этом рассказываем.

Чтобы этого избежать воспользуйтесь несложным расчетом:

• 4-6 месяцев: 1/7 массы тела;
• 6-12 месяцев: 1/8 массы тела ребенка.

Ввод дополнительной еды начинают с малых порций: по ½ чайной ложки пюре, 5 мл. сока.

При этом сок давать после основного кормления, а пюре или кашу – перед кормлением. Большой выбор готовых детских консервов существенно облегчает проблему приготовления пищи, но злоупотреблять ими не следует.

Отличное решение – каши быстрого приготовления заводского производства, но уже подросшего ребенка можно постепенно приучать и к взрослому столу.

Сориентироваться в средних показателях нормальной прибавки веса поможет следующая таблица.

Цифры эти, конечно же, будут очень усредненные, средняя прибавка будет зависеть сугубо от особенностей организма, генетики, количества и качества получаемого питания.

С 7-ми месяцев в рацион прикорма можно вводить мясо кролика, телятины, индейки

Педиатры используют также и другую методику расчета: первые полгода прибавляют по 800 г веса каждый месяц, после по 400 г.

Следует отметить приблизительность этих цифр, многие родители начинают паниковать, начиная усиленно подкармливать малыша, либо наоборот ограничивать в еде.
Все эти меры не дадут положительного результата, ориентироваться следует на самого ребенка: самочувствие, аппетит, подвижность и темперамент.

Нельзя забывать и о наследственности: если в роду ожирение – вполне привычное явление, не следует чрезмерно баловать дитя сладостями и мучными изделиями.

В другом случае, активный и чересчур подвижный ребенок просто не успевает «нагулять жирок» и, при наличии здорового аппетита, насильно кормить его также бесполезно.

А в этой статье вы познакомитесь с советами как вводить . Очень полезно узнать про мифы, которые ходят среди мамочек по этому вопросу .

Большой ошибкой будет изначальный перевод ребенка на обычную еду : соль, специи и технология приготовления многих привычных для нас блюд может отрицательно повлиять на пищеварительную систему малыша и еще недостаточно сформированные почки.

После 7-ми месяцев рацион ребенка расширяется за счет включения мясных продуктов – фарша из нежирного мяса, отлично подойдет индейка, кролик, телятина.

Уже после 9-ти месяцев 1-2 раза в неделю мясо чередуют с отварной рыбой (при отсутствии аллергии), подходящими видами будут: камбала, судак, сайра и треска.

Также очень полезно давать несоленый твердый сыр, большое количество кальция, белка и важнейших витаминов групп А, В.

Начинать ввод каш лучше с рисовой или овсяной, постепенно добавляя гречневую и манную.

Уже через 2 месяца после начала прикорма при искусственном вскармливании, ребенку дают кашу на коровьем молоке (сначала разведенном 1:1), при наличии аллергической реакции, продукт отменяют.

Таблица ориентировочной прибавки в весе для детей по месяцам

ВОЗРАСТ, месяцы	ОРИЕНТИРОВОЧНАЯ ПРИБАВКА В ВЕСЕ, г
	ЗА МЕСЯЦ	С МОМЕНТА РОЖДЕНИЯ

Составить приблизительное меню прикорма поможет следующая таблица.

Таблица прикорма ребенка по месяцам при искусственном и грудном вскармливании

	ВОЗРАСТ МАЛЫША, месяцы
Фруктовые соки, мл	5-30	40-50	50-60	60	70	80	80-100
Фруктовое пюре, г	5-30	40-50	50-60	60	70	80	80-100
Творог, г			40	40	40	40	40-50
Желток, шт.				¼	½	½	½
Овощное пюре, г		10-100	150	150	170	180	180-200
Молочная каша, г			50-100	150	170	180	180-200
Мясное пюре, г				5-30	50	50	60-70
Рыбное пюре, г						5-30	30-60
Кисломолочные продукты: кефир, йогурт, мл					200	200-400	200-400
Хлеб пшеничный, г					5	5	10
Сухари, печенье, г				3-5	5	5	10-15
Растительное масло, г		1-3	3	3	5	5	6
Сливочное масло, г			1-4	4	4	5	6
Цельное молоко, мл		100	200	200	200	200	200

Приводим , в которых учтены вышеприведенные рекомендации.

Самый известный и неординарный врач-педиатр Евгений Комаровский, как всегда, ломает общепринятые нормы, предлагая свое видение на оптимальный состав продуктов прикорма при искусственном вскармливании.

5 отличий «системы Комаровского» от традиционной схемы прикорма

1. До 6-ти месяцев деткам прикорм не давать . Это относиться к деткам как на грудном, так и на искусственном вскармливании.
2. В качестве первого прикорма использовать нежирный кефир (специальный детский) и постепенно вводить творог уже с 6-ти месяцев.
3. Оптимальным вариантом вечернего кормления будет молочно-крупяная каша. Начиная с 2-3 ч. л, постепенно доводим количество каши до обычной разовой порции – 200 г.
4. Введение овощей и фруктов проводить после появления первых зубов (сроки и симптомы прорезывания первых зубок ), тогда же включать в меню мясо, рыбу и желток.
5. Для прикорма использовать продукты, генетически «родные» для нашей страны и не экспериментировать с экзотическими деликатесами.

Введение прикорма – дело важное и ответственное! Позднее знакомство с обычной пищей может вызвать задержку развития ребенка; ранее кормление «взрослой» едой – проблемы в несформированной пищеварительной системе, в частности, и непосильную нагрузку на внутренние органы.

В любом случае, здравый подход и консультация педиатра на таком важном этапе взросления ребенка просто необходимы.

К 4–6 месяцам мамы начинают задумываться о том, что ребёнку пора вводить прикорм. Узнаем, когда и как это нужно делать, если ребёнок находится на искусственном или смешанном вскармливании?

Кто-то говорит, что прикорм нужно вводить не раньше 6 месяцев, другие - когда появятся первые зубы. Третьи утверждают, что раньше детям прикорм вводили чуть ли не с 2 месяцев, и всё было хорошо. А когда же это делать правильно?

Когда вводить прикорм?

На самом деле, универсального ответа нет. В каждом конкретном случае возраст введения прикорма определяется индивидуально. Многое зависит от того, с какой скоростью ребёнок набирает вес, как развивается. Вид питания тоже играет роль.

Первый прикорм при искусственном вскармливании вводится, как правило, раньше, чем при грудном. Связано это прежде всего с тем, что пищеварительная система таких малышей быстрее приспосабливается к инородной пище. Смесь сама по себе имеет немало примесей, которые готовят кишечник ребёнка к новой пище. Кроме того, такие дети обычно довольно быстро набирают вес, введение овощей вместо молочной смеси поможет нормализовать этот процесс.

В среднем же прикорм вводится с 4 до 6 месяцев. Более позднее ведение прикорма чревато отставанием в развитии. Ребёнок позже научится жевать и глотать густую и плотную пищу.

С чего начать?

Введение прикорма при искусственном вскармливании рекомендуют начинать с пюре . Почему именно с них, а не с каш, что более привычно многим? Каши, как и молочная смесь, способствуют быстрому набору веса, поэтому их рекомендуют детям, находящимся на естественном вскармливании и тем, у кого есть недобор по весу. У искусственников же такой проблемы обычно нет. Нередко, даже наоборот, наблюдается лишний вес.

Кроме того, овощные пюре легко усваиваются желудком ребёнка, и при этом содержат в себе витамины и углеводы, так необходимые для развития.

Однако далеко не любой овощ подойдёт для первого прикорма. Специалисты советуют отдавать предпочтение овощам зелёного цвета: кабачок, картофель, патиссон, горошек, цветная капуста. Жёлтые, оранжевые и тем более красные овощи могут привести к развитию аллергической реакции.

Многие мамы интересуются, что лучше: домашние пюре или промышленные? Тут каждый решает для себя. Если вы предполагаете делать пюре из собственноручно выращенных овощей, в отношении безопасности вы точно уверены, то это вполне допустимо. Однако овощи в магазинах часто обработаны различными химикатами, а значит, не годятся в пищу ребёнку. В промышленных условиях для приготовления детского питания используются специально выращенные овощи.

Запомните одну важную вещь: никогда не вводите одновременно 2 продукта . Очень важно следить за состоянием ребёнка после введения нового продукта. Могут появиться раздражение, сыпь, колики. И тогда от проблемного продукта лучше на время отказаться, заменив его другим. А как выяснить, на какой из двух новых продуктов реагирует малыш, если вы ввели их одновременно?

Если ваш ребёнок не принял какой-то продукт: у него началась сыпь, колики или другие нарушения, это не значит, что малыш не сможет есть его никогда. Речь идёт всего лишь о неготовности пищеварительной системы на данном этапе. Скорее всего, уже через месяц вы сможете спокойно ввести проблемное блюдо в рацион вашего малыша без каких-либо осложнений.

Торопиться не стоит и с объёмами. Организм ребёнка должен привыкнуть к новой пище, чтобы она не вызывала отторжение. Поэтому первый раз пюре дают буквально по половине чайной ложки. Затем уже постепенно количество пюре доводится до полноценного приёма пищи.

Прикорм при искусственном вскармливании дают перед смесью. Желательно выбирать для этого одно из дневных кормлений . Это позволит отследить реакцию малыша. Чтобы вкус нового блюда не показался ребёнку слишком неприятным, незнакомым, его можно смешать с привычной смесью. Когда количество пюре дойдёт до 150 г, смесью в это кормление ребёнка можно уже не докармливать.

Когда одно кормление уже заменено на прикорм, можно начинать замену второго. Ещё через 2 недели и оно будет полностью заменено. Таким образом, утреннее и вечернее кормления ребёнка будут переведены на прикорм, а днём он, как и раньше, будет получать смесь.

Начали. Что дальше?

В каком порядке вводить продукты? Схема прикорма при искусственном вскармливании определяется так же индивидуально, как и возраст начала. Её лучше обсудить с вашим участковым педиатром, которых хорошо знает особенности развития ребёнка и посоветует, что и когда вводить.

Первые каши детям на искусственном вскармливании вводятся не раньше полугода. При этом они должны быть безглютеновыми. Это может быть гречневая каша, рисовая или кукурузная. Крупы, содержащие глютен (овсянку или манку) вводить можно только после 8 месяцев. Общая схема введения такая же, как и у пюре: начните с чайной ложки и постепенно доводите до 180–200 г. Помните, что до года каши варить можно только на воде. Молоко может вызвать аллергию.

Творог - незаменимый источник кальция и некоторых аминокислот. Вводить в рацион малыша творог можно начиная с 5–6 месяцев, однако помните, что дневная норма творога для детишек до года не превышает 50 г. В противном случае на печень ребёнка будет оказана чрезмерная солевая и белковая нагрузка.

После полугода можно и нужно вводить в меню ребёнка желток . Он должен быть хорошо проварен, и его необходимо тщательно растолочь. Первый раз ребёнку дают совсем немного желтка буквально на кончике ложки. Со временем количество может быть увеличено до 12. Каждый день давать желток нет никакой необходимости. Скорее, наоборот, куриные яйца очень аллергенны. 2 раза в неделю будет вполне достаточно.

К семи месяцам желудок малыша вполне готов к тому, чтобы принять мясо . Начинать, естественно, стоит с покупного пюре. Самостоятельно приготовить блюдо нужной консистенции вы вряд ли сможете. Обратите внимание, если у вашего ребёнка наблюдается аллергическая реакция на коровье молоко, то говядина и телятина ему противопоказаны. Лучше начать с индейки, кролика или курицы. К 9 месяцам мясное пюре заменяют на фрикадельки, а к году можно кормить ребёнка паровыми котлетками.

Примерно в это же время можно добавить в рацион мясо морских рыб . Например, таких как треска, морской окунь или хек. 1–2 раза в неделю рыбой можно заменять мясо. Рыба хороша тем, что отлично сбалансирована и усваивается легче, чем мясо. Кроме того, в рыбе много витамина В и необходимых для развития минералов.

Кисломолочные продукты можно употреблять с 7 месяцев. А вот цельное молоко лучше отложить до года. До года же не стоит давать ребёнку фруктовые соки. Вместо них лучше варить ему компоты из свежих или сушёных фруктов.

Чтобы ребёнок начинал учиться жевать, тренировал мышцы, с 7 месяцев можно начать подкармливать его сухариками, слегка размоченными в кефире или компоте.

Таблица прикорма при искусственном вскармливании поможет вам сориентироваться с выбором продуктов для того или иного возраста.

Продукт, грамм	Возраст ребёнка, месяц
	0–1	1	2	3	4	5	6	7	8	9–12
Молочная смесь	700–800	800–900	88–900	700	400	300–400	350	200–400	200–400	200–400
Фруктовое пюре				5–30	40–50	50–60	60	70	80	80–100
Овощное пюре					10–100	150	150	170	180	180–200
Молочная каша							50–150	170	180	180–200
Творог						40	40	40	40	40–50
Печенье						3–5	5	5	10	10–15
Желток							0,25	0,5	0,5	0,5
Мясное пюре							5–30	50	50	60–70
Кефир, кисломолочные продукты								200	200–400	200–400
Рыбное пюре									5–30	30–60

Привольный прикорм ребёнка на искусственном вскармливании – это инвестиции в здоровье вашего малыша в будущем. Но как понять, всё ли вы делаете правильно? Здесь вам подскажет сам ребёнок. Если нет никаких негативных реакций, а он стабильно набирает вес и при этом гармонично развивается – значит, всё идёт как надо.

Если вы сомневаетесь насчёт прибавки в весе, то обратитесь к таблице норм набора веса, но помните, что все детки разные и поправляются в собственном темпе.

Возраст, месяц	Прибавка в весе за месяц, грамм	Прибавка в весе за период, грамм	Прибавка в росте за месяц, сантиметр	Прибавка в росте за период, сантиметр
1	600	600	3	3
2	800	1400	3	6
3	800	2200	2,5	8,5
4	750	2950	2,5	11
5	700	3650	2	13
6	650	4300	2	15
7	600	4900	2	17
8	550	5450	2	19
9	500	5950	1,5	20,5
10	450	6400	1,5	22
11	400	6800	1,5	23,5
12	350	7150	1,5	25

Будьте внимательны к своему ребёнку, выполняйте рекомендации врача и следите за качеством продуктов. Тогда введение прикорма пройдёт гладко и легко. Ваш малыш будет с интересом познавать мир, пробовать новые вкусы, блюда и продукты. А вы будете спокойны за своего ребёнка, зная, что он развивается правильно.

В большинстве случаев кормление детей происходит путем грудного вскармливания. Однако бывают ситуации, когда женщина по тем или иным причинам не может кормить ребенка грудью. В таких ситуациях на помощь мамам приходят адаптивные молочные смеси. И по достижению ребенком 4 месяца жизни мамы начинают задумываться, когда же нужно начинать вводить прикорм ребенку, находящемуся на искусственном вскармливании. Давайте разбираться.

Когда вводить

Первый прикорм при искусственном вскармливании многие специалисты рекомендуют начинать вводить по достижению ребенком 4-4,5 месяцев. Такое раннее знакомство со «взрослыми» продуктами обусловлено тем, что пищеварительная система искусственника является более подготовленной к приему новой пищи. Кроме того, для развития и роста крохе необходимо больше витаминов и минеральных веществ, а смесь дать их в нужном количестве уже неспособна.

Если младенец хорошо растет и набирает вес, у него нормальный уровень гемоглобина, питаясь смесью, то срок введения прикорма можно отложить до 5-5,5 месяцев.

Правила введения прикорма

• Каждый новый вводимый продукт дается ребенку с 5 гр постепенно доводя до необходимого объема 100-200 гр (в зависимости от возраста).
• Нельзя давать ребенку два вида продукта одновременно. Если появится аллергическая реакция, то сложно будет определить на какой именно продукт.
• Каждый продукт следует давать ребенку при хорошем самочувствии и не в период проведения профилактических прививок.
• Давать прикорм искусственникам рекомендуется в одно из дневных кормлений перед смесью.
• Пюре дается в теплом виде, ложкой, в положении малыша сидя.
• Если кроха отказывается от того или иного продукта, то насильно заставлять его есть не стоит.
• При появлении сыпи на коже, изменение стула (понос/запор), колик, то введение продукта стоит отложить на некоторое время.

С чего начинать прикорм

Введение прикорма ребенку, находящемуся на искусственном вскармливании, следует начинать с овощных пюре , а не с каш, как многие считают. Каши способствуют быстрому набору веса, поэтому для первого прикорма их рекомендуют вводить детям, находящимся на грудном вскармливании и имеющим низкую массу тела. У искусственников такой проблемы обычно не наблюдается, наоборот, может присутствовать лишний вес.

Схема введения прикорма при искусственном вскармливании

Вид прикорма	Сроки введения	Объем
Овощное пюре
кабачок, цветная капуста, брокколи	4-4,5 месяцев	с 5 гр доводя до 100-200 гр
картофель, тыква, морковь	6 месяцев
зеленый горошек, свекла	8-9 месяцев
огурец, баклажан, томаты, сладкий перец	12 месяцев
Масло
оливковое, растительное, кукурузное	6 месяцев	с 3-5 капель доводя до 5 гр, добавляя в овощное пюре
сливочное	7 месяцев	с 5 гр ложки до 10-20 гр, добавляя в овощное пюре или кашу
Безглютеновые безмолочные каши
гречневая, рисовая	6-7 месяцев	с 5 гр доводя до 100-200 гр
кукурузная	7-8 месяцев
Глютеновая безмолочная каша
овсяная, пшеничная	8-9 месяцев	с 5 гр доводя до 100-200 гр
манная, ячневая, перловая	12 месяцев
Молочная каша
рисовая, гречневая, кукурузная, овсяная, пшеничная	8-9 месяцев	с 5 гр доводя до 100-200 гр
манная, ячневая, перловая	12 месяцев
Мясное пюре
телятина, кролик, индейка, говядина	8-9 месяцев	с 5 гр доводя до 50-100 гр
Яичный желток	8 месяцев	с 1,8 части доводя до 1,2, добавляя в кашу или овощное пюре
Детское печенье	7-9 месяцев	с 1,8 части доводя до 1 целой
Кисломолочные продукты (детский кефир, йогурт)	9-10 месяцев	с 5 гр доводя до 100-150 гр
Творог	9-10 месяцев	с 5 гр доводя до 50 гр, после года до 100 гр.
Рыба	10 месяцев (12 месяцев — дети аллергики)	с 5 гр доводя до 50-100 гр, не более 2 раз в неделю.
Фруктовое пюре	10 месяцев	с 5 гр доводя до 100-200 гр
Сок (разбавленный водой 50/50)	10 месяцев	с 3-5 капель доводя до 100 мл
Ягодное пюре	12 месяцев	с 5 гр доводя до 100-200 гр

Просмотров: 2731 .

Прикорм для искусственников начинают раньше Почему?

1. Их кормят адаптированной молочной смесью, которая хотя и является продуктом приближенным по свойствам к грудному молоку, но все же смесь - это чужеродный для ребенка продукт, и такой ребенок вынужден адаптироваться к ее перевариванию в раннем возрасте. Поэтому, у детей на искусственном вскармливании пищеварительный тракт раньше оказывается готов к перевариванию и усвоению новых и незнакомых для ребенка продуктов. И аллергические и другие нежелательные реакции при введении прикорма у них возникают реже, чем у грудничков.
2. Поскольку молочные смеси отличаются по составу от грудного молока, их компоненты труднее перевариваются и усваиваются, до введения прикорма у искусственников чаще чем у грудничков бывают срыгивания, запоры, кишечные колики, анемия, рахит, избыток массы. А введение прикорма у искусственников часто помогает справиться с этими проблемами.

Поэтому, детям находящимся на искусственном, вскармливании прикорм дается на 1-2 месяца раньше, чем детям на грудном вскармливании. На сегодняшний день прикорм ребенку искусственнику назначается с 4-5 месяцев. Конкретный срок определяет врач педиатр совместно с мамой. Если у ребенка есть симптомы анемии, рахита, запоры, кишечные колики, избыток массы - можно начать с 4х месяцев. Если на искусственном вскармливании ребенок здоров и развивается гармонично - с 5-ти месяцев. Не забывайте, что прикорм не вводится во время острых заболеваний, перед и сразу после прививки, если у ребенка есть аллергические высыпания на коже. На практике чаще прикорм начинают давать в промежутке от 4 до 4,5 месяцев.

Первый прикорм для искусственников чаще всего овощное пюре

• Как правило, у детей, находящихся на искусственном вскармливании, нормальная или избыточная масса тела, поэтому прикорм обычно начинается с
• Первое пюре всегда должно состоять из одного овоща, а в качестве первого овоща рекомендуется кабачок или цветная капуста (не картошка).
• Прикорм обязательно дается с ложки, а не из бутылочки. Искусственники чаще, чем груднички приучаются родителями есть любую пищу из бутылочки, долго едят жидкую пищу, не умеют жевать и, как следствие, имеют потом проблемы с речью.
• Первое время пюре должно иметь гомогенную полужидкую консистенцию.
• Прикорм всегда дается вначале кормления, а затем ребенок докармливается смесью из бутылочки до нужного объема одного кормления. В 4 месяца общий объем одного кормления (пюре +смесь) - 180 мл, а в 6 мес - 200мл.
• Начинают с ½ ч.л. за 10-14 дней доводят объем пюре до 80-150 мл. В первый день ½ ч.л., во второй - 1 ч.л., на третий - 2, четвертый - 4 ч.л., пятый - 7 ч.л, шестой - 10ч.л.(50 мл), седьмой - 15 ч.л.(75мл), восьмой - 20 ч.л.(100мл), девятый — 25 (125мл) и десятый - 30 ч.л или 150 мл. Еще несколько дней дают ребенку привыкнуть к новому виду пищи, а затем добавляют следующий продукт.

• Поскольку, это первый прикорм для Вашего ребенка, и новым является все: вид, запах и вкус пищи, консистенция, способ ее приема, не следует торопиться и увлекаться, можно действовать еще более медленными темпами, пусть Ваш ребенок привыкнет к новой еде за 15-20 дней.
• Объем 150 мл - это максимальный объем овощного пюре, который можно давать ребенку 4-6 месяцев, но это не означает, что это количество пюре нужно обязательно запихнуть в ребенка. Если ребенок с удовольствием съедает 10 чайных ложек пюре, а больше не ест, значит пока нужно остановиться на этом объеме - Вашему ребенку этого пока достаточно, возможно, позже он захочет съесть больше.
• Одновременно с введением прикорма нужно включать в рацион ребенка воду (если Вы не сделали этого раньше). Необходимый объем питьевой воды в сутки для ребенка до 6 мес — 50 мл, с 6 мес до 1 года — 100мл.

В каких случаях следует прекратить введение прикорма?

• Если в ответ на введение прикорма у ребенка возникли нежелательные реакции: аллергическая сыпь, расстройства стула или срыгивание, нужно прекратить давать ребенку прикорм, подождать пока все нормализуется, и начать введение прикорма через 3-4 дня после исчезновения всех нежелательных признаков - с другого продукта.
• Если Вы начали давать пюре с ложки, а ребенок давится, поперхивается, у него возникает рвота - ребенок пока не готов к введению прикорма, повторите попытку дать пюре с ложки через 1-2 недели (не давайте его из бутылочки).
• Если ребенок отказывается есть пюре (из кабачка): Вы много раз ему предложили, попробовали развести пюре привычной для ребенка смесью, попробовали слегка подсолить, а ребенок не ест, прекратите давать кабачок, пропустите 2-3 дня и попробуйте начать с цветной капусты или брокколи или картошки и т.д.

Как расширять рацион?

Если Вы успешно ввели в рацион ребенка пюре из одного овоща (например кабачка), дошли до какого-то объема, который с удовольствием ест Ваш ребенок (чаще всего это 100 мл, т. к. именно такой объем у баночек готового пюре для детского питания), ребенок уже несколько дней съедает это количество пюре и никаких нежелательных реакций у него нет - вводим следующий овощ, например, картошку. Ее можно понемногу добавлять в пюре из кабачка или давать отдельно в начале кормления.

Общий объем овощного пюре можно увеличить за счет картошки или оставить прежним, в зависимости от желания ребенка. Здесь уже потребуется меньше времени, т.к конечный объем именно картошки уже не имеет принципиального значения, нужно попробовать, как ребенок ее переносит, довести до 5-6 чайных ложек (30 мл), дать привыкнуть несколько дней. На все уйдет 5-7 дней и можно вводить в рацион следующий овощ. Так постепенно можно ввести в рацион ребенка: кабачок, цветную капусту, картофель, морковь, тыкву. На знакомство с овощами уйдет примерно месяц, а затем можно будет ввести следующий прикорм — кашу.

Второй прикорм для искусственников каша

• Если Вы начали давать ребенку овощи с 4х месяцев, кашу начнете давать примерно с 5-ти месяцев.
• должна быть обязательно безмолочная, без добавок, чаще всего выбирают гречневую. Готовят ее обычно на привычной для ребенка смеси (иногда на овощном отваре).
• Кашу дают в другое кормление — обычно утром, а пюре - днем. В результате у ребенка постепенно формируется завтрак и обед.
• Каша - это уже второй прикорм, обычно его введение переносится легче, потому что ребенок уже привык есть с ложки и пробовать новую пищу. На привыкание к гречневой каше и доведение ее до нужного объема (80 - 150 мл) отводится 5-7 дней.
• Но обязательно нужно учесть особенности Вашего ребенка, если он склонен к аллергическим реакциям или расстройствам желудочно-кишечного тракта Вам следует все делать медленнее.
• Затем можно попробовать овсяную кашу, на нее уйдет еще 5-7 дней.

Прикорм для искусственников Фруктовые пюре и соки

• После каши вводится Если у ребенка анемия, стоит ограничиться гречневой кашей и, сразу после нее, перейти к знакомству с фруктами, начинают всегда с яблок.
• Яблочное пюре можно понемногу добавлять в кашу или давать отдельно после нее, в качестве десерта или варить компот, постепенно доводим объем до 50-60 мл (прибавляем еще 5-7 дней).
• Затем пробуем еще какое-то фруктовое пюре, например, из чернослива.
• Обязательно нужно учитывать свойства отдельных фруктов и овощей, не забывать, что чернослив обладает послабляющим действием, а груша закрепляющим и т. д.
• На знакомство с кашей и готовыми фруктовыми пюре (пюре из вареных фруктов и компотами) уйдет еще 3-4 недели.

Свежевыжатые соки и пюре из свежих фруктов

• Примерно к 5,5-6 месяцам доходим до свежевыжатых соков и пюре из свежих фруктов и овощей.
• Начинаем с яблочного сока, как обычно с ½ чайной ложки до 60 мл, если начали давать свежие соки и пюре, на этот же объем уменьшаем количество готовых пюре и соков. Затем пробуем морковный сок и т.д.
• Не забывайте что общий суточный объем фруктового пюре для ребенка до 6 мес - 60 мл, т. е. до 6 месяцев максимально можно дать ребенку 60 мл фруктового пюре и 60 мл сока или жидкости из компота.

Прикорм для искусственников Мясное пюре

• С 6-ти месяцев ребенку можно давать . Это очень важный продукт в питании ребенка, особенно для детей с анемией. Но его не разрешается вводить в рацион детей ранее 6 месяцев.
• Его удобно сочетать с овощным пюре, можно смешивать мясное пюре с овощным или давать отдельно: сначала мясо, потом овощи.
• У детей на искусственном вскармливании к 6-ти месяцам, как правило уже введен 1 прикорм - овощное пюре, таким детям, если у них анемия, можно пропустить остальные пункты и начать давать мясное пюре с 6 месяцев.
• Детям, у которых нет анемии, мясное пюре вводится после свежих соков и пюре.
• Начинают с говядины, как мяса наиболее богатого железом. Максимальный суточный объем мясного пюре у ребенка до 7 мес - 30г. Позже пробуют другие сорта мяса: кролик, баранина, курица. Но преобладает в рационе ребенка обычно говядина, как наиболее доступное и полезное мясо.

Прикорм для искусственников Другие продукты

• Далее вводится творог, максимальный суточный объем творога на первом году жизни — 50г. Творог хорошо сочетается с фруктами, таким образом еще один прием пищи постепенно превращается в полдник или ужин. Новые продукты по прежнему лучше давать в первой половине дня, поэтому, возможно, на вечер придется передвинуть кашу.
• С 7 месяцев можно давать морскую белую нежирную рыбу. Рыба дается вместо мяса. Рыбой рекомендуется заменять мясо не чаще 1-2 раза в неделю.
• Далее — тоже с 7 месяцев — желток. Если хотите давать его ежедневно — не более 1/2 желтка в сутки, или по 1 желтку через день. Желток можно смешивать с овощным пюре.
• И — с 8 месяцев — кефир, не более 200 мл в сутки — к 1 году.

Все рекомендуемые суточные объемы продуктов в зависимости от возраста указаны в календаре прикорма, не нужно превышать эти объемы, чтобы не нанести вред ребенку, даже если ребенок очень хорошо ест этот продукт и хочет съесть больше.

Печенье, макароны, хлеб можно вводить в рацион ребенка с 7-8 месяцев, после введения основных продуктов прикорма. Никакой пищевой ценности для ребенка они не имеют. Они могут помочь сформировать у ребенка некоторые навыки: самостоятельно держать в руке кусочек хлеба, откусывать от него, жевать. Увлекаться этими продуктами не рекомендуется.

Это всё про прикорм для искусственников. Желаю Вам здоровья!

Дети растут так быстро! Стремительно меняются их характер и потребности. Грудное молоко - идеальное питание, но и оно не может насытить годовалого малыша, а детская молочная смесь - и подавно. Когда же вводить первый прикорм при искусственном вскармливании, есть ли какие-то особенности и нюансы? На эти вопросы ответим в нашей статье.

Во сколько месяцев вводить прикорм при искусственном вскармливании

Смеси не способны подстраиваться под потребности грудничка, менять свою жирность и питательность. Даже самая лучшая смесь не может заменить грудного молока. Поэтому вопрос, когда вводить прикорм, встает для мам с малышом на искусственном вскармливании чуть раньше, чем для мам, которые кормят только грудью. В последнем случае о пюрешках и кашках можно не беспокоиться до шести месяцев.

Самый ранний возраст, когда можно попробовать дать малышу «взрослую» пищу - 3-4 месяца. Раньше грудничок будет не в состоянии переварить и усвоить новые продукты.

Оптимальный возраст - 6 месяцев, когда нервная, пищеварительная и выделительная система малыша достаточно окрепли, а потребности в энергии существенно возросли (в этом возрасте большинство детей начинают или уже уверенно сидят, выполняют множество сложных для них действий, начинают пытаться ползать, проявляют первые навыки коммуникации, «агуканье» становится вполне осмысленным, превращается в попытку вербального взаимодействия со взрослыми).

Важно
Все педиатры сходятся во мнении: сроки введения и режим прикорма определяются по состоянию малыша.

Ребенок сам даст понять, когда ему нужна более плотная, сытная пища, какие продукты ему подходят и в каком объеме они ему нужны. От родителей требуется внимание, терпение и знание основных правил введения прикорма, о которых речь пойдет ниже.

Как же понять, что малыш нуждается в более сытной пище? Сигналом послужит частый голод грудничка. Если малыш захотел есть, он вряд ли будет молчать, так что сообщит маме о своих желаниях. Иногда дети проявляют чудеса терпения - тогда о том, что ребенок не наедается, расскажут вес и щечки. Если малыш получает смесь по возрасту, но не набирает в весе, худеет, стал вялым, плохо просыпается - первое, о чем нужно задуматься, это расширение рациона.

Кроме веса, нужно внимательно следить за тем, чтобы ребенку хватало витаминов и других полезных веществ. Бугры на лбу, лысинка на затылке, шелушение под волосами могут быть признаками рахита и нехватки кальция, витаминов D и A. Необходимо проконсультироваться со специалистом. Скорее всего, вам порекомендуют витамин в каплях, творожок и морковное пюре.

Совет
A - жирорастворимый витамин, поэтому, если готовите морковное пюре дома, не забудьте добавить немного сливочного масла. Такое блюдо будет довольно тяжелым, но не навредит малышу - просто нужно ограничить объем 30-50 граммами, довершая кормление смесью.

О том, какие продукты подходят, родители узнают опять-таки по щечкам: неправильные продукты вызовут диатез. Само собой, начинать нужно с легких блюд. Если покупаете каши и пюре в магазине - обязательно смотрите возрастное ограничение на этикетке. Производители обязательно указывают, во сколько месяцев можно ребенку то или иное блюдо.

Еще один важный показатель - стул и мочевыделение. Если после нового продукта появился запор, понос, признаки непереваренного продукта в кале, задержка мочеиспускания (это приводит к отекам и другим негативным последствиям), то такое блюдо нужно исключить либо частично, либо полностью.

О том, какая порция для малыша является достаточной, как правило, беспокоиться не приходится. Маленькие дети редко съедают больше, чем им нужно, и едва ли откажутся от продолжения банкета, если еще не наелись. Единственное, что нужно помнить - все новые продукты вводят постепенно.

Основные правила введения прикорма

Итак, малыш всеми силами сигнализирует, что хочет есть разнообразней и сытнее. С чего начать, и как не навредить крохе? Основные правила:

1. Прикорм начинается на раньше 3-месячного возраста.
2. Блюда должны быть жидкими или кашицеобразными (полужидкие пюре и каши), без комков и кусочков.
3. Давать грудному ребенку «взрослую» пищу лучше сразу с ложечки - так начинает формироваться жевательный навык. Позже он станет основным и вытеснит сосательный рефлекс, так что тренировки не помешают.
4. Прикорм, как смесь, должен быть теплым, но не обжигающим, примерно 37-40° C.
5. Новые блюда вводят по одному, не смешивая. Это может быть молочная каша из одного вида крупы или однокомпонентное пюре.
6. В рационе малыша ни в коем случае не должно быть сахара, соли и других специй. Мед также крайне не рекомендуется, т.к. является сильным аллергеном.
7. Промежуток между дегустационными экспериментами должен быть довольно продолжительным. Педиатры рекомендуют вводить новое блюдо не чаще, чем раз в 7-12 дней.
8. Любой новый продукт дают грудничку в очень маленьком объеме, буквально, на кончике чайной ложки, один раз в день. Максимальная пробная порция - одна кофейная или специальная младенческая ложка.
9. Дав новое блюдо, нужно внимательно следить за реакцией ребенка. Если появился диатез, вздутие, колики, понос или запор - введение продукта лучше отложить на месяц-другой. Если проба прошла без осложнений, на следующий день порцию можно чуть увеличить, постепенно доводя до 100-180 г.
10. Рацион не расширяют, если грудничок болен или ослаблен. Как правило, в такие дни лучше полностью перейти на смесь, чтобы снизить нагрузку на ЖКТ и нервную систему. В любом случае, в меню должны быть только проверенные продукты.
11. Не стоит пробовать новые блюда в день прививок. Это агрессивное сочетание факторов, тяжелое для организма малыша.
12. Прикармливать ребенка целесообразно в первой половине дня, во второй или третий прием пищи. Во-первых, так проще отследить реакцию маленького организма. Во-вторых, энергия понадобится малышу в течение дня, а не ночью. В-третьих, если прикорм вызовет газообразование - днем оно может пройти незаметно. Пока малыш сидит, активно играет, ползает, крутится, газики будут естественно и легко отводиться. А вот во время сна вызовут колики, вздутие и, как следствие, беспокойство и плач.
13. Еще одно базовое правило - сначала прикорм, потом смесь. Малыш может отказаться от нововведения, если уже утолил первый, самый активный голод. К тому же, прикорм более сытный, чем смесь, ему потребуется максимальная порция желудочного сока. А она будет как раз в начале кормления, когда малыш особенно голоден. Не менее важно, что и пюре, и кашки непривычно густые для грудного ребенка, поэтому будет кстати запить их смесью.
14. Перейдя на прикорм, нужно давать малышу больше пить. Это может быть вода, однокомпонентные гипоаллергенные компоты и соки, травяные чаи - напитки можно готовить дома или приобрести в магазине.

Прикорм на искусственном вскармливании - особенности

Есть ли отличия между прикормом на естественном и искусственном вскармливании? Да. Особенности есть. При ГВ прикорм начинается с того, что мама расширяет свой рацион. Малыш пробует новые продукты опосредованно, реакция на них сглаживается, а организм грудничка постепенно готовится к переходу на более серьезную пищу. Но если кроха получал до трех месяцев только смесь? Тогда родителям придется быть максимально внимательными и осторожными. Нужно строго соблюдать правила прикорма, изложенные в предыдущем пункте, а также неукоснительно следовать схеме введения продуктов, о которой речь пойдет чуть позже.

Важно
Если малыш получает специализированную (кисломолочную, гипоаллергенную или др.) смесь, перед введением новых продуктов нужно получить консультацию наблюдающего педиатра. Прикорм должен быть сочетаем с основной пищей ребенка.

Смесь не является 100-процентным аналогом грудного молока. Она всегда, в большей или меньшей степени, повышает риск аллергических реакций, колик или вздутия. Поэтому расширять меню грудничка нужно крайне осторожно, начиная с самых безопасных и легких продуктов, вполне возможно, что животик малыша не сможет справиться даже с однокомпонентным овощным пюре. Пробуйте, смотрите за реакцией. Малыш сам подскажет, что ему хорошо, а что плохо. Возможно, прикорм придется отложить до 6-7 месяцев, а пока восполнять нехватку питательности более частым кормлением смесью.

Есть и противоположная особенность. Несмотря на то, что современные молочные смеси насыщены витаминами и минералами, их объем может оказаться недостаточным для быстро развивающегося организма. Прикорм может быть введен по прямой рекомендации педиатра - волноваться не стоит, это профилактическая мера, она не говорит проблемах со здоровьем.

Схема введения прикорма

Ниже приведена таблица, утвержденная в России в рамках Национальной программы оптимизации вскармливания детей первого года жизни в 2009 году.

Продукты, блюда	Разрешенный объем, мл, г
	4-6 мес	7 мес	8 мес	9-12 мес
Овощное пюре	10-150	170	180	200
Молочная каша	10-150	150	180	200
Фруктовое пюре	5-60	70	80	90-100
Фруктовый сок	5-60	70	80	90-100
Творог	не ранее 6 мес, 6-40	40	40	50
Желток, шт.	-	0,25	0,5	0,5
Мясное пюре	не ранее 6 мес, 5-30	30	50	60-70
Рыбное пюре	-	-	5-30	30-60
Кефир и др. неадаптир. к/мол.напитки.	-	-	200	200
Сухари, печенье	-	3-5	5	10-15
Хлеб пшеничн.	-	-	5	10
Растительное масло	1-3	5	5	6
Сливочное масло	1-4	4	5	6

Схема прикорма с трех месяцев

Основу рациона по-прежнему составляет смесь. Новый продукт может к 4 месяцам заменить одно дневное кормление.

Каши - жидкой консистенции, чтобы ребенку не было нужды жевать или растирать язычком. Допускается кормление из бутылочки - до 100 мл в день.

Важно
Для первого прикорма малышу на ИВ стоит выбрать гречку и другие безглютеновые крупы, например, кукурузу. Рис также не содержит глютена, но он требует много воды, сильно разбухает в животе, поэтому это довольно тяжелая пища, ее лучше приберечь на более поздний возраст, с 6 месяцев.

Крупы должны быть измельчены до состояния манки, затем сварены. Кукурузу после варки нужно оставить «дойти», чтобы она была абсолютно мягкой. В магазинах можно приобрести готовые каши, которые не требуют варки, достаточно развести их в теплой воде. Покупая полуфабрикат, внимательно читайте на упаковке возраст, с которого он рекомендован. Отдавайте предпочтение известным маркам средней и высшей ценовой категории.

Фруктовое пюре - яблоко, груша (с осторожностью) - до 60 г в день.

Соки - в перерывах между кормлениями, до 30 мл в день.

Схема с 4-5 месяцев

К смеси добавляются каша и овощное или фруктовое пюре. К 6 месяцам они могут заменить два кормления. Рекомендуется следующий порядок:

• смесь;
• каша;
• смесь;
• овощное / фруктовое пюре;
• смесь.

Каши - гречневая, кукурузная (если нет склонности к сильному газообразованию), рисовая (с осторожностью) и овсяное толокно, или овсяная манка - до 150 мл.

Овощные пюре - брокколи, кабачок, цветная капуста, тыква (с 5 мес), морковь - до 150 г.

Фруктовые пюре - груша, яблоко-груша, персик, яблоко-персик, яблоко-абрикос, чернослив - до 60 г.

Фруктовые соки - до 50 мл.

Сливочное и растительное масло - до 4 г.

Схема с 6-9 мес

В этом возрасте малыш постепенно переходит на «взрослое» питание. Вплоть до 8-12 месяцев схема может быть следующей:

• смесь;
• прикорм - 3 кормления;
• смесь.

Каши - весь спектр круп, можно вводить многокомпонентные каши (пшено-рис, кукуруза-рис). Допускается смешивать каши с овощными (например, тыква-рис-молоко) и мясными пюре - до 200 мл.

Кисломолочные продукты - творог (5 % жирности), йогурт (не более 3-5 % жирности) - до 100 г.

Желток - до 0,5 шт. Допускается использовать куриные яйца, но предпочтение лучше отдать перепелиным: они менее аллергенны и не могут быть переносчиком сальмонеллы.

Совет
Чтобы желток пришелся малышу по вкусу и не застрял на язычке, деликатес можно растолочь со смесью или водичкой, до состояния кашицы.

Овощные пюре - к ранее опробованным можно добавить кабачок-молоко - до 180 г.

Фруктовые и ягодные пюре - можно попробовать яблоко-клубнику, яблоко-банан, банан, черешню и даже вишню, сливу, лесные ягоды. Также с 6 мес допускаются пюре со сливками, например, яблоко-сливки.

Совет
Хотя к полугоду грудничок выглядит окрепшим, позади младенческие колики и диатез на любой новый запах или вкус, вводить сладкие (фруктовые, ягодные, со сливками) пюре нужно крайне осторожно. Они могут вызвать и высыпание, и привыкание. Малыш может начать капризничать, требуя сладости вместо смеси, овощей или мяса.

Мясные пюре - телятина, говядина, индейка, кролик, они же с кашами и / или овощами, даже с измельченными спагетти - до 50 г.

Схема с 9 месяцев

Начиная с 9-10 месяцев, малышу можно пробовать давать взрослую, не перетертую пищу. Как правило, к этому возрасту у ребенка уже есть зубки, и он может жевать. Это должны быть мягкие гипоаллергенные продукты, измельченные, но не до состояния кашицы. Педиатры рекомендуют не затягивать с введением твердого прикорма. Связано это не только с тем, что ребенку нужно учиться жевать, но и с профилактикой бруксизма (непроизвольного и регулярного скрипа зубами), формированием прикуса и становлением пищеварения.

Вводите новые продукты в детский рацион аккуратно, и малыш отблагодарит вас довольной улыбкой и крепким здоровьем.