Стоит ли опасаться низкой плацентации у беременных — симптомы недуга и методы его лечения. Низкая плацентация: каждый миллиметр на счету

В норме плацента прикрепляется по передней или задней стенке матки на определенном расстоянии от внутреннего зева, но иногда приходится сталкиваться с таким явлением, как низкая плацентация. Как поднять плаценту при беременности и можно ли это сделать?

Как можно поднять плаценту при беременности, если врачи поставили неутешительный диагноз? Для начала нужно уточнить, что это за патология и чем она опасна.

Обычно плацента прикрепляется на определенном уровне от дна матки к ее передней или задней стенке. Но у некоторых женщин обнаруживается низкая плацентация. Это означает, что "детское место" прикреплено слишком низко. Причин для этого может быть несколько. К самым распространенным относят:

Особенности строения матки;

Возраст женщины старше 35 лет;

Большое количество родов или абортов в анамнезе;

Многоплодная беременность;

Эндометриоз.

С низкой плацентацией приходится сталкиваться и в тех случаях, когда у женщины до наступления беременности были воспалительные заболевания половой сферы. Такие болезни не проходят бесследно и даже полного выздоровления остаются спайки, которые могут помешать плаценте прикрепиться в нужном месте.

Низкое расположение плаценты может до определенного момента никак себя не выдавать. Все зависит от срока беременности и степени развития патологии. Иногда низкую плацентацию выявляют на УЗИ. На мониторе ультразвукового аппарата видно, где именно прикреплено "детское место", насколько критическим является данное отклонение от нормы.

Низкое расположение плаценты может сопровождаться следующими симптомами:

Болью в нижней части живота;

Мажущими кровяными выделениями из половых путей;

Ощущением тяжести в пояснице;

Гипотонией.

Как правило, низкую плацентацию диагностируют уже при первом плановом УЗИ или раньше, если женщина ощущает боль и обращается к врачу с жалобами. Бывает и так, что на первом скрининге плацента располагается низко, но в пределах нормы, а со временем опускается, но это большая редкость.

Серьезной патологией является полное предлежание плаценты с сочетании с низкой плацентацией. В данном случае "детское место" полностью перекрывает внутренний зев матки. Это является абсолютным противопоказанием к естественным родам. Женщину кладут на сохранение в стационар и затем дают направление на кесарево сечение.

Как поднять низкую плаценту при беременности и когда нужно начинать это делать? Низкая плацентация не лечится. Прикрепить плаценту в другом месте уже невозможно. Все, что можно сделать в этой ситуации, это максимально беречь себя, не переутомляться и избегать ситуаций, при которых плацента может быть травмирована.

Насколько опасна данная патология? Низкое прикрепление плаценты создает повышенную угрозу невынашивания беременности. На ранних сроках может произойти выкидыш, на более поздних - отслойка плаценты, острая гипоксия плода. По мере увеличения размеров малыша давление на нижнюю часть матки возрастает, а это может привести к нарушению кровоснабжения, в результате чего ребенку не будет хватать кислорода и питательных веществ.

Упражнений для поднятия плаценты не существует. Наоборот, физическая активность в данном случае может быть опасна. За несколько недель до родов "детское место" немного поднимается для того, чтобы женщина могла родить самостоятельно. Но если этого не происходит, врачи рекомендуют операцию кесарево сечение.

Важно понимать, что низкое прикрепление плаценты создает серьезную угрозу успешному вынашиванию малыша, поэтому относиться к своему здоровью в данном случае нужно еще более внимательно. При обнаружении данной патологии запрещено:

Поднимать тяжести;

Много ходить и подвергать организм физическим нагрузкам;

Плавать.

Врачи советуют также полностью исключить половые контакты на весь период беременности. Рекомендуется как можно больше отдыхать, хорошо высыпаться, бывать на свежем воздухе, правильно и полноценно питаться.

Беременным с данной патологией необходимо регулярно наблюдаться у своего гинеколога, проходить все плановые и внеплановые исследования.

Определить расположение плаценты можно только в процессе прохождения ультразвуковой диагностики. Наружный осмотр не позволяет оценить риски и понять, насколько серьезным является отклонение от нормы. УЗИ позволяет выявить и гипоксию плода.

Низкое расположение плаценты может привести к выкидышу или преждевременным родам, к кислородному голоданию плода. Поднять ее при помощи упражнений не представляется возможным. Остается только максимально бережно относиться к своему здоровью и избегать физических нагрузок.

Низкая плацентация при беременности – серьезное осложнение, требующее постоянного наблюдения за женщиной и оказания неотложной помощи при необходимости.

Плацента – временный орган, формирующийся ко второй неделе беременности, сплетенный из сосудов матери и плода. Он крепится к стенке матки, растет, развивается и достигает зрелости. Функции органа:

• насыщение крови ребенка кислородом и выведение углекислого газа;
• доставление к плоду питательных компонентов и удаление отходов жизнедеятельности;
• синтез гормонов, необходимых для нормального развития беременности и подготавливающих женскую грудь к выработке молока;
• иммунная защита малыша в утробе.

Нормой считается прикрепление плаценты к задней или боковой стенке матки. Но если она располагается слишком низко – могут начаться проблемы.

Низкое предлежание плаценты – это аномалия течения беременности. Она характеризуется креплением в нижней части матки, что закрывает полностью либо немного внутренний зев. Значит, возможны осложнения во время вынашивания ребенка и родов.

Схематичное изображение проблемы

Состояние часто проходит самопроизвольно, когда верхние отделы матки смещаются. Это явление называется миграцией плаценты. Но в целом, риск гибели плода довольно высок: от 7 до 25%.

Причиной смерти малыша может стать острая гипоксия из-за недостаточного плацентарного кровоснабжения или преждевременные роды.

Данная патология опасна и для беременной. Кровотечение, возникающее при предлежании плаценты, вызывает смерть у 1-3% женщин.

Точное место крепления позволяет узнать УЗИ в 3 триместре. В норме расположение органа располагается на расстоянии 5 и более сантиметров от внутреннего зева матки.

Причины

Большинство причин низкой плацентации обусловлено болезнями и состояниями, имевшими место до беременности.

Из-за чего возникает отклонение:

• воспалительные и инфекционные процессы в половых органах;
• повреждения слизистой оболочки матки;
• выкидыши или аборты в прошлом;
• гинекологические вмешательства;
• многоплодная беременность. Женщины с двойней или тройней автоматически попадают в группу риска;
• роды путем кесарева сечения;
• миома, эндометрит и прочие заболевание матки;
• курение, чрезмерное употребление алкоголя;
• много родов;
• аномалии строения и развития, работы матки;
• возраст женщины старше 35 лет.

Самая распространенная причина низкого предлежания – выскабливание матки в прошлом. Процедура повреждает слизистую оболочку, что мешает плодному яйцу прикрепиться в верхнем отделе органа.

Обратитесь к врачу

Коварность отклонения в том, что оно практически себя не проявляет. Симптомы появляются уже на запущенной стадии, когда в организме проходят необратимые процессы, например, отслоение. Эти признаки:

• тяжесть в нижней части живота, тянущие боли;
• кровянистые выделения. При их появлении нужно вызывать скорую помощь;
• смерть плода в утробе либо его чрезмерная активность, обусловленная гипоксией – нехваткой кислорода;
• сильный токсикоз – им мучаются 30% женщин с этим диагнозом;
• примерно в половине случаев патологии на УЗИ обнаруживается тазовое предлежание плода.

Сама беременная заподозрить у себя аномалию не может, пока не проявится яркая симптоматика. Состояние просматривается на плановых УЗИ. Исследование позволяет не только выявить проблему, но определить ее степень и тяжесть.

Виды низкого предлежания в зависимости от локализации плаценты:

• заднее. Такое расположение органа – наиболее благополучный вариант. В большинстве случаев на поздних сроках детское место передвигается вверх, освобождая родовые пути. Беременность протекает относительно комфортно;
• переднее. В этом случае нужно подготовиться к трудностям. Если малыш крупный и активный, он будет давить на плаценту. Это вызовет проблемы с пуповиной, риск обвития и пережатия. Такое предлежание редко меняется к родам, а значит, родовые пути не будут свободными;
• полное или частичное, когда орган заслоняет зев матки. Отклонение требует большой осторожности. Важно перед родами обговорить все детали с врачом и подготовиться, что рожать придется путем кесарева сечения.

Что делать

Диагностика при низкой плацентации позволяет определить, насколько опасно данное состояние для беременной и ребенка. Проводятся:

• анализ симптомов: выделений, болей в животе;
• ультразвуковое исследование – главный вид диагностики, безопасный и информативный. Проводится в 12, 19-20 и 30 недель;
• бимануальный осмотр влагалища (при условии отсутствия кровотечений).

После подтверждения диагноза «низкое предлежание плаценты» врач назначает лечение и дает рекомендации для исправления ситуации. При желании и грамотных действиях расположение органа можно изменить.

Если беременность протекает нормально, а срок не достиг 35 недель, лечение консервативное. Показан строгий постельный режим, наблюдение за плодом и интенсивностью кровотечений. Запрещены любые нагрузки, половые контакты.

Медикаментов, приподнимающих плаценту, нет. Назначают лекарства, помогающие улучшить состояние беременной и поспособствовать миграции детского места. Это:

• токолитики, спазмолитики – стимулируют растяжение нижних частей матки;
• средства, снижающие тонус миометрия;
• железосодержащие препараты – назначаются женщинам с кровотечениями для предотвращения железодефицитной анемии;
• медикаменты, активизирующие плацентарное кровообращение – чтобы избежать развитие гипоксии у плода;
• магнезия, глюкоза внутривенно, витамины.

Воспрепятствовать преждевременным родам при низкой плацентации помогает препарат Утрожестан. Для предупреждения нарушений дыхания у плода во время родов назначают глюкокортикостероиды.

Если предлежание частичное, сопровождается несильными кровотечениями, консервативное лечение помогает сохранить ребенка. Но женщина должна помнить, что при малейших выделениях и ухудшении самочувствия нужно незамедлительно вызывать скорую.

При сильных кровотечениях, плохом состоянии женщины беременность прерывают по жизненным показаниям.

• сильные кровопотери (более 200 мл);
• падение давления, анемия;
• полное предлежание совместно с открывшимся кровотечением.

Снимок ультразвукового анализа

Выбор метода родоразрешения при условии донашивания беременности зависит от показаний. При полном предлежании зев матки закрыт, поэтому делают кесарево сечение. Его проводят также при:

• отслойке плаценты;
• многоводии;
• неправильном расположении малыша;
• рубцах на матке;
• многоплодной беременности;
• возрасте после 30 лет.

Если предлежание частичное, не исключены естественные роды. Но лишь при условии, когда ребенок расположен головкой вниз, активной родовой деятельности и зрелости шейки матки. При внезапном кровотечении делают прокол плодного пузыря. Это помогает остановить кровь и провести нормальные роды.

Если шейка матки не готова, головка ребенка маленькая, делают кесарево сечение.

Чем опасна

Последствия могут быть плачевными

Низкое предлежание плаценты при беременности – состояние, опасное и для женщины, и для плода. Среди неприятных последствий:

• ребенок может повредить плаценту при активных движениях. Особенно это актуально для поздних сроков, когда крупный малыш давит на орган и способен зацепить оболочку плаценты;
• при низкой плацентации шейка не интенсивно снабжается кровью, что чревато развитием гипоксии плода;
• аномалия грозит осложнениями в родах, так как детское место препятствует выходу малыша из утробы;
• недостаточное плацентарное кровообращение может вызвать повышенную активность плода, что чревато перевитиями и пережатиями пуповиной;
• отслоение плаценты – опасное состояние, которое влечет гибель плода, а иногда и женщины. При осложнении начинает болеть живот, появляется кровотечение;
• у беременных с таким диагнозом часто наблюдается пониженное артериальное давление, развивается поздний гестоз.

Орган густо переплетен кровеносными сосудами, соединенными с маткой. Это обеспечивает плацентарный кровеносный обмен. А кровь несет плоду витамины, белки, кислород, гормоны и другие необходимые для жизнедеятельности вещества.

При низком предлежании кровоснабжение в нижней части матки ухудшается. Следовательно, питание плода полезными компонентами происходит неполноценно. Это повышает риски задержек внутриутробного развития и гипоксии.

Если диагностируют плацентарную недостаточность и ухудшение кровотока, назначается поддерживающая терапия, восполняющая нехватку у плода полезных веществ.

Вот чем грозит низкая плацентация. Ребенок из-за аномалии может пострадать на любом сроке беременности. Обезопасить его и себя от осложнений помогут осторожность и точное следование рекомендациям врача.

Когда поднимется

Низкое плацентарное предлежание обнаруживается на разных сроках. При этом последствия предсказать сложно, а сколько придется ждать поднятия, неизвестно. В зависимости от триместра беременности зависят терапевтические действия по исправлению патологии.

• 1 триместр. Первое плановое УЗИ проводится в 12-13 недель, тогда же и обнаруживается аномалия. Волноваться в этом периоде не стоит, так как в 70% случаев плацента поднимается к 20-21 неделе;
• 2 триместр. К сроку двадцать недель плацентарное кровообращение налаживается, но при низком предлежании оно нарушается, особенно если плод крупный и давит сверху на орган. В этом случае гинеколог кладет беременную на стационар со строгим соблюдением постельного режима и медикаментозной терапией. Обычно к 22-23 неделе детское место поднимается вверх. Если ситуация не меняется, врач дает женщине рекомендации относительно образа жизни и продолжает пытаться исправить положение;
• 3 триместр. Преимущественно к 32-34,5 неделе плацента смещается вверх под давлением растущей матки. Тогда проблема отпадает. Если во время беременности она не стала на место, на 36 неделе решается вопрос о кесаревом сечении. Особенно это важно при полном предлежании.

Причиной могло стать выскабливание матки

В зависимости от триместра и характера расположения плаценты предпринимаются разные действия для исправления аномалии. Женщине важно набраться терпения и не паниковать.

В большинстве случаев плацента к концу беременности поднимается. Если этого не произошло, но женщина и малыш чувствуют себя хорошо, проводят кесарево сечение.

Что нельзя делать

Беременным при низкой плацентации необходимо постоянно наблюдаться у врача. Если в точности выполнять его рекомендации, все будет хорошо. А чего делать не следует:

• волноваться. Современная медицина успешно ведет беременных с низким креплением плаценты. В 90% случаев женщина рожает здорового малыша. Причем, 60% родов проводятся естественным путем, и лишь 40 – с помощью кесарева сечения;
• иметь половые контакты. Секс на любом сроке может повредить орган и привести к отслоению. Это относится только к женщинам с низким предлежанием плаценты;
• заниматься спортом, делать упражнения на пресс, поднимать тяжести, много ходить. Решите, что важнее, активный образ жизни или здоровье ребенка;
• делать спринцевания и любые другие влагалищные манипуляция, чтобы не навредить беременности;
• переживать, нервничать, раздражаться. Это приведет к нездоровой эмоциональной атмосфере и усугубит состояние. Развейте стрессоустойчивость;
• ездить в общественном транспорте, посещать места с большим скоплением людей. Там могут толкнуть, что вызовет еще большее опущение органа;
• игнорировать рекомендации врача, не ложиться на сохранение, когда это необходимо.

Вы должны набраться терпения

Если предлежание низкое, женщине советуют класть под ноги подушку, чтобы они находились выше уровня тела. Это поможет плаценте быстрее занять нужное место.

Низкая плацентация – это не болезнь, а особое состояние. Ситуация требует в первую очередь не лечения, а коррекции. Многое зависит от настроя беременной, ее действий, насколько точно они соответствуют советам медиков.

Избежать аномалии помогут профилактические меры. К ним относятся:

• предупреждение инфекционных и воспалительных заболеваний, их своевременное лечение;
• ведение здорового образа жизни: правильное питание, соблюдение режима работы и отдыха, не злоупотребление алкоголем и табаком;
• предохранение от нежелательной беременности, чтобы анамнезе не было абортов;
• проведение кесарева сечения только в тех случаях, когда есть жизненные показания;
• осуществление гинекологических манипуляций и операций в проверенных клиниках опытными врачами.

Спасибо 0

Низко расположенная плацента не является поводом для беспокойства. Во многих случаях оболочка поднимается самостоятельно, в течение 5-10 недель, без постороннего вмешательства. Но, что делать, если она не поднимается? Как поднять плаценту при беременности?

На каком сроке беременности поднимается плацента

Плацента формируется из хориона, зародышевой оболочки плода. Большое количество выростов крепятся к стенке матки, постепенно увеличиваясь, происходит метаморфоза хориона в полноценный орган. К началу второго триместра она будет защищать и питать малыша, а также полностью сформируется.

Оболочка имеет форму диска, сквозь которую проходит пуповина с двумя артериями, для питания ребенка. По мере роста плода, плацентарный барьер также видоизменяется. К моменту родоразрешения (36 – 38 недель) ее размер составляет около 20 см в диаметре и до 4 см толщины.

Нормальным расположением, питающей оболочки, считается на задней стенке, где кровообращение лучше, соответственно и питать ребенка максимально удобно. Локализация нового органа на передней стенке также встречается, но реже, это также является нормой.

Независимо от края крепления, плацента может располагаться в нижних отделах, перекрывая, тем самым, внутренний зев. Частичное или полное перекрытие в медицине называется предлежание плода.

Такое расположение опасно открытием кровотечения в период родовой деятельности. Поэтому требуется особенно тщательный диагностический контроль над течением беременности.

Факторы риска: плацента не поднимается при беременности

Основной причиной возникновения такой патологии, являются воспалительные процессы, которые были ранее до зачатия или существуют в период вынашивания ребенка. Инфекционные болезни, затрагивающие половую сферу, даже после полного излечения, оставляют спайки и не дают возможности подняться плоду.

К другим факторам риска относятся:

1. индивидуальные особенности строения внутренних органов;
2. возрастная категория – чем старше, тем риск выше;
3. множество прерываний беременности или родов;
4. диагностирование более одного плода;
5. предшествующее хирургическое вмешательство;
6. заболевания гинекологического характера;
7. эндометриоз.

Диагностирование происходит на первом плановом ультразвуковом исследовании. Большую опасность представляет собой полное предлежание, когда внутренний зев матки полностью перекрыт.

Не редко патология сопровождается болевым синдромом внизу живота, чувством тяжести, анемией и гипотонией.

Кровотечения на последнем триместре, указывает на постоянное сокращение матки, при этом снижается эластичность, что приводит к чрезмерному натяжению и отслоению.

Что делать, чтобы поднялась плацента при беременности?

Переделать и сменить ее месторасположения не возможно. Главное, при таком диагнозе, это рекомендация беречь свой организм, чтобы не навредить, ни себе, ни растущему малышу внутри утробы.

Низкое расположение на ранних сроках несет в себе угрозу выкидыша, а перед родами, существует опасность отслаивания и нехватки кислорода у младенца (гипоксия). Интенсивный рост ребенка, приводит к увеличению давления на матку и внутренние органы, что является опасным, нарушается кровоснабжение, ребенку в меньшем количестве поступают питательные вещества.

Патология предполагает:

• полный покой;
• плавание под запретом;
• исключить половые контакты;
• применение бандажа;
• избегать стрессовых ситуаций.

Не существует народных средств для смены месторасположения, самолечение может усугубить ситуацию. Поэтому главной рекомендацией врачей, является бережное отношение к своему здоровью и тщательный контроль, методом УЗИ, за миграцией. Прием комплекса витаминов и минералов, пешие не продолжительные прогулки на свежем воздухе и положительные эмоции помогут снизить риск возникновения осложнений.

При полном предлежание и наличие небольшого кровотечения, особенно на поздних сроках, настоятельно рекомендуется госпитализация пациентки. Назначаются лекарственные препараты с целью повышения свертываемости крови. Низкое месторасположение органа перед родами указывает на проведение планового кесарева сечения.

Однако, в большинстве случаев, патология, обнаруженная на раннем сроке, проходит самостоятельно. По мере роста и развития младенца, оболочка поднимается и не усугубляет течение беременности. К моменту начала родовой деятельности, плацента перемещается на 6 см выше от зева матки.

Плацента – уникальный орган, который формируется во время беременности, чтобы защищать растущую в материнском организме новую жизнь. Более того, плацента – это своеобразный канал, снабжающий плод «пищей», кислородом и избавляющий пространство вокруг малыша от продуктов его жизнедеятельности.

На исходе 12 недели вынашивания ребенка хорион преобразуется в плаценту – орган, пронизанный мириадами кровеносных сосудов. Окончательное созревание плаценты происходит на 16 неделе беременности, но на этом рост жизненно важной для плода оболочки не заканчивается: она активно увеличивается до 36 недели, не уставая обеспечивать малыша все большим количеством кислорода и полезных веществ. К сожалению, идеальные условия, необходимые для нормального развития плаценты, складываются не всегда, поэтому около 15% будущих мамочек сталкиваются с патологией, которую называют низкой плацентацией. Чаще всего диагноз подтверждается у женщин, которые принадлежат к возрастной категории 30 -35 лет.

Что это за состояние и опасно ли оно для мамы и ее малыша? В строении матки выделяют шейку, тело и дно. Маточное дно находится в верхней части органа. Когда маточная труба выпускает зародыш в полость матки, он обычно крепится ближе к маточному дну, имплантируясь в толщу задней или передней стенки органа. Именно в этой части матки вокруг эмбриона и появится впоследствии плацента. Однако в некоторых случаях эмбрион по той или иной причине прикрепляется в районе зева, выхода из матки, который расположен в ее нижней части. О низкой плацентарности речь идет, когда расстояние от плаценты до маточного выхода не превышает 6 см. Этот диагноз не стоит путать с другим, который звучит как предлежание плаценты. В этом случае плацента сильно опущена книзу матки, поэтому практически перекрывает собою выход из нее. Низкая плацентарность и предлежание плаценты имеют похожие причины, но осложнения, которые они могут вызвать, в корне отличаются.

Причины низкого прикрепления плаценты

Достоверные причины патологии до сих пор не найдены. Большинство ученых склоняется к мнению, что низкая плацента может сформироваться на почве нарушенной целостности слизистой оболочки матки. Необратимые повреждения эндометрий может получить в результате абортов, выскабливания, острого или хронического инфекционного заболевания.

Кроме того, увеличить риск возникновения низкой плацентации при беременности могут такие факторы, как миома, анатомические особенности этого большого мышечного органа (например, недоразвитие матки), послеоперационные швы. Не случайно женщинам, у которых первая беременность закончилась операцией кесарева сечения, врачи рекомендуют заводить второго ребенка не раньше, чем через 2 – 3 года после родов.

А при многоплодной беременности в списке осложнений состояния будущей мамы числится не только анемия и поздний токсикоз, но и низко опущенная плацента.

Симптомы низкой плаценты при беременности

Если имеются все предпосылки к развитию патологии, но плацента расположена не критично близко к маточному зеву, то внешних симптомов низкая плацентация, как правило, не имеет. Обнаруживают эту особенность на плановой процедуре УЗИ на сроке 12 – 13 месяцев беременности.

Между тем, чем ближе находится плацента к выходу из матки, тем вероятнее проявление признаков низкой плацентации. Они такие же, как и при угрозе выкидыша. Это тянущие болезненные ощущения внизу живота, кровотечение из влагалища. Очень часто мажущие кровянистые следы на нижнем белье беременная обнаруживает после физических нагрузок.

Отметим, что скудное или сильное кровотечение – основополагающий признак низкого прикрепления плаценты, в то время как при ее отслойке женщина будет чувствовать тянущие боли в животе и в пояснице.

Как определяют низкую плацентацию при беременности

Первая процедура ультразвукового исследования матки предстоит будущей маме на 12 – 13 неделе беременности. С помощью УЗИ врач сможет исключить тяжелые патологии развития у маленького человечка. Как правило, низкую плацентацию на ранних сроках диагностируют в 80% случаев. Начиная с 30 недели беременности, может стартовать процесс постепенного подъема плаценты на более удобное с точки зрения физиологии место в матке.

Беременной, которой поставили диагноз «низкая плацентация», гинекологический осмотр противопоказан.

Чем грозит низкая плацента при беременности

Низкое расположение плаценты можно сравнить с подводным камнем: долгое время патология может не проявляться, но это не значит, что у нее нет возможных неприятных последствий для женщины и ребенка. Чтобы понять, какими осложнениями грозит низкая плацента при беременности, нужно обратить внимание на особенности физиологии будущей мамы.

С каждым месяцем беременности размеры плода увеличиваются, и его давление на нижнюю часть матки постепенно растет. Плацента, и так низко расположенная в силу стечения обстоятельств, не может справиться с весом малыша, поэтому она опускается еще ниже. В результате появляется риск выкидыша, так как вполне вероятно отслоение плаценты или появление вагинального кровотечения. Это, конечно, крайний случай, но даже если выкидыша не произойдет, ребенок в утробе матери все равно столкнется с определенными трудностями. При низкой плаценте плод получает гораздо меньше питательных веществ и кислорода, чем малыш, который на заре своего существования «выбрал» удачное место для имплантации. Дефицит полезных ресурсов плод, окруженный низкой плацентой, испытывает в связи с тем, что в нижней части матки кровоснабжение не такое активное, как в ее верхней стенке.

Подводя итог вышесказанному, перечислим осложнения, которые могут возникнуть при беременности с низкой плацентацией:

1. Досрочное отслоение околоплодной оболочки, в результате которого начинается обильное кровотечение.
2. Оперативные роды.
3. Гипоксия плода (острый дефицит кислорода).
4. Смерть плода в результате полной отслойки плаценты и прекращения кровоснабжения.
5. Прерывание беременности.

Что делать при низкой плацентации

К сожалению, современная медицина еще не обладает такими возможностями, чтобы можно было как-то корректировать состояние плаценты, расположенной патологичным образом. Однако отчаиваться нельзя ни в коем случае: низкая плацентация при беременности на 20 неделе не является критичным положением, поэтому врачи не предпринимают каких-либо кардинальных действий. Все, что остается будущей маме – ждать, надеясь, что плацента самостоятельно примет удобное для малыша и последующих родов положение. В большинстве случаев именно так и происходит, ведь матка все время растет, меняется и ее положение. Это значит, что диагноз «низкая плацентация» при беременности в 20-21 неделю не такой уж безнадежный, как может сразу показаться. Врачебная практика свидетельствует о том, что плацента может подняться выше вплоть до 36 недели «интересного» положения.

В случае, когда плацента опущена к маточному зеву крайне низко, беременной рекомендуют постельный режим и назначают прием токолитиков, препаратов, понижающих тонус матки. Если врачи опасаются преждевременных родов, то выписывают будущей маме гормональные глюкокортикоиды, с помощью которых можно подготовить легкие ребенка к жизни вне материнской утробы.

Как вести себя беременной с низкой плацентой

Зная об особенностях течения своей беременности, женщина должна всячески оберегать себя. Противопоказаниями при таком диагнозе являются действия, способные усугубить положение низкой плаценты. Вот о каких запретах не стоит забывать будущей маме:

• нельзя делать резких движений;
• нельзя допускать излишних физических нагрузок;
• нельзя доводить себя до состояния нервного переутомления;
• в некоторых случаях нельзя заниматься сексом.

В минуты отдыха беременным с диагнозом «низкая плацентация» рекомендуют чаще принимать положение, в котором ноги слегка приподняты (под них кладут подушку): в результате в плаценте активизируется кровообращение, что может способствовать ее перемещению вверх, по направлению к маточному дну. А вот об излюбленной позе многих – сидеть нога на ногу — стоит забыть, так как это, наоборот, препятствует нормальному течению крови по сосудам. Кроме того, беременной с низкой плацентой положение лежа принимать нужно очень аккуратно, с такой же осторожностью и вставать после отдыха или сна. Даже сильный кашель может стать причиной появления крови! Кровянистые выделения из влагалища –серьезный повод срочно отправиться в женскую консультацию за советом.

Секс при низкой плацентации

Занятия любовью во время беременности при патологично прикрепленной плаценте возможны в том случае, когда не существует других противопоказаний (кровотечение, отслоение плодной оболочки). В целом низкая плацента не становится преградой для полноценной половой жизни пары, ожидающей малыша.

Во время секса супруги должны соблюдать закономерные для состояния женщины меры предосторожности. Речь идет, прежде всего, о характере полового акта – недопустимы резкие и сильные толчки, фрикции должны быть мягкими и неглубокими. Чтобы ослабить давление на матку, предпочтение нужно отдать позиции, в которой беременная лежит на боку.

Важнейшее значение в интимной жизни остается за гигиеной – занятия любовью возможны только после посещения ванной комнаты каждым из партнеров.

Низкая плацента и роды

Последствия низкой плаценты для плода мы уже обсудили, но у будущих мамочек всегда много вопросов, касающихся этого явления. Например, как проходят роды при низкой плацентации?

Сразу отметим, что акушеры не считают низкое прикрепление плаценты грубой патологией, тем не менее, состояние это требует тщательного врачебного контроля до наступления родовой деятельности.

Течение родов зависит от того, где именно прикрепилась плацента, а также от общего характера протекания беременности и от вероятности возникновения внутриматочного кровотечения. Надо отметить, что практически 50% случаев этой патологии заканчиваются естественным родоразрешением. Когда плацентарная оболочка расположена вплотную к маточному зеву, околоплодный пузырь акушер прокалывает заранее: тогда головка малыша прижимает плаценту к матке, что позволяет избежать отслоения плаценты. Процедуре планового кесарева сечения отдают предпочтение в том случае, когда плацента приближена к выходу из матки менее чем на 2 см. В результате хирургической операции ребенок появляется и в том случае, когда у беременной диагностировано предлежание плаценты или же плод в матке расположился неправильно (малыш сидит попой к выходу из матки).

Нельзя отрицать, что низкая плацентация осложняет естественное течение беременности и процесс родовой деятельности. К счастью, для мамы и ее малыша все заканчивается хорошо, если беременная вовремя заручиться поддержкой врача и будет внимательно прислушиваться ко всем его рекомендациям.

Низкая плацента при беременности. Видео

К сожалению, ни одна женщина, находящаяся в «интересном» положении, не застрахована от различных осложнений, которые могут возникнуть совершенно неожиданным образом. К таковым, например, относится низкая плацентация при беременности.

Во время второй беременности и мне поставили такой «диагноз». Звучит страшно, правда? Вот и я экстренно начала выяснять что это и как быть. Оказалось, что это вовсе и не «диагноз» - просто констатация факта. Но не буду забегать вперед.

Что значит низкая плацентация при беременности?

Нормальным считается явление, когда оплодотворённое яйцо крепится в матке к её дну (оно находится вверху) или задней стенке. Именно в этом месте формируется плацента, с помощью которой обеспечивается передача питательных веществ от матери в организм ребёнка, снабжение его кислородом и выведение углекислого газа.

Но случается и так, что эмбрион может прикрепиться внизу матки, ближе к выходу из неё. Это указывает на низкое расположение плаценты. О нём говорят, если расстояние между плацентой и выходом из матки (зевом) менее 6 см.

Причины низкого прикрепления плаценты

• Особенности строения внутренних половых органов женщины, наличие врождённых пороков матки;
• Перенесённые инфекции, воспалительные процессы репродуктивной системы и органов малого таза;
• Перенесённые операции на матке;
• Если женщина старше 35 лет;
• Если ранее были сделаны аборты (вследствие их всегда повреждается эндометрий);
• Тяжёлая физическая нагрузка на организм женщины до беременности и в первые месяцы.

Т.е. любые воспаления, аборты, чистки – все это очень сильно травмирует эндометрий. Оплодотворенное яйцо «движется» по матке и выискивает наиболее безопасное, качественное место крепления. Чем ниже прикрепилось – тем хуже состояние эндометрия.

Признаки низкого расположения плаценты

1. Выявляется низкая плацентация при беременности сроком 12 недель на УЗИ (узнайте из статьи: Какие анализы сдают при беременности ?>>>);
2. На ранних сроках никаких симптомов этого явления женщина обычно не ощущает. Чаще всего они проявляются, когда плод достигает значительных размеров – в третьем триместре;
3. Ещё более достоверно выявление низкой плацентации при беременности на 20 неделе. Врач на УЗИ просто видит место крепления и записывает этот факт в выписке.

Меня в свое время сильно успокоили слова акушерки, наблюдавшей мою беременность. Она сказала: «То, что сейчас тебе ставят низкую плацентацию – еще ни о чем не говорит. Матка растет. И то, что сейчас выглядит как 1 см. от зева шейки матки, через 2 месяца превратится в 5-6 см. и крепление уже не будет низким»

Собственно, именно так и произошло.

Среди признаков, свидетельствующих как о низком расположении плаценты, так и других явлениях, можно выделить:

• Тянущие боли внизу живота, в пояснице (важная статья по теме: При беременности тянет низ живота >>>);
• Кровотечение. Его сила зависит от величины отслойки плаценты. Если она незначительная, то и количество крови выделяется совсем небольшое. При этом может не быть никаких болей внизу живота;

Если участок отслойки большой, то кровотечение будет сильным. В таком случае оно может сопровождаться головокружением, повышенной утомляемостью, обмороком, болью внизу живота. Обычно кровянистые выделения появляются после повышения физической нагрузки, активных движений, кашля, запоров . Даже при слабом кровотечении, обязательно обратитесь к врачу.

• Пониженное артериальное давление;
• Слабость, повышенная утомляемость.

В чём опасность низкой плацентации?

Многие будущие мамы, даже ещё не столкнувшись с этим явлением, задаются вопросом: чем грозит низкая плацента?

1. Из-за того, что плацента близко расположена к зеву матки и частично может перекрывать отверстие, обычно возникают кровотечения и вероятен риск её отслойки. В свою очередь, это провоцирует угрозу выкидыша;
2. Повышается риск того, что ребёнок будет испытывать нехватку кислорода и питательных веществ, поскольку внизу матки находится недостаточное количество сосудов;
3. При расположении низкой плаценты по задней стенке, осложнения встречаются чаще, хотя выше вероятность того, что ситуация выправится со временем самостоятельно. Нередко в таком случае кровотечение может быть внутренним, выделений может не быть совсем. Но обычно присутствует ощущение давления внизу живота из-за накопления крови и незначительная боль, которая со временем усиливается;
4. Какова опасность в ситуации, если плацента низко по передней стенке? С ростом матки и плода она будет сдвигаться и может полностью перекрыть зев. Также высок риск обвития пуповиной. При низком переднем расположении плаценты женщине нужно быть особо осторожной и внимательной к своему состоянию, строго выполнять все рекомендации врача.

Лечение низкой плацентации

Главные вопросы для женщин, у которых выявлена низкая плацентация при беременности – что делать и как её лечить?

Низкую плаценту никак не вылечить. Где она прикрепилась – там и будет находиться.

Если симптоматика не выражена и нет явного ухудшения состояния женщины и развития плода, то требуется лишь соблюдать ряд правил, способствующих нормальному протеканию беременности при данном отклонении:

• Избегайте серьёзных физических нагрузок (не поднимайте тяжести, не занимайтесь спортом, не передвигайтесь слишком быстро, не прыгайте);
• Откажитесь от интимной близости. Секс при низкой плаценте запрещен;
• В положении лёжа обеспечьте нахождение ног выше уровня тела (например, подложив под них подушку);
• Избегайте стрессов и конфликтов. Постарайтесь создать вокруг себя положительный эмоциональный фон;

Кстати, именно этой теме посвящен наш курс о подготовке к родам. В нем нет активных физических упражнений, и больший упор делается на ваше эмоциональное состояние + спокойные тренировки дыхательной системы + корректировка питания для наступления естественных родов в срок.

• Как можно меньше пользуйтесь общественным транспортом. Тряска и риск получить удары вам точно ни к чему!
• Следите за правильным питанием;

Правильное питание позволит получать малышу необходимые витамины, но не из синтетических препаратов, а из вашего ежедневного рациона.

Что обязательно должно входить в ваше питание каждый день, от каких продуктов нужно отказаться, какие 3 элемента необходимо ввести в свое питание, чтобы роды прошли легко?

• Если заметили даже небольшие кровянистые выделения, незамедлительно обратитесь к своему врачу. При сильном кровотечении необходимо срочно вызвать скорую помощь.

Роды при низком расположении плаценты

Довольно часто низкая плацентация никак себя не проявляет вплоть до родов. Многие женщины сильно беспокоятся за то, как они будут проходить при таком диагнозе.

1. В большинстве случаев, при отсутствии осложнений и удовлетворительном состоянии будущей мамы, назначаются естественные роды. Конечно, при этом постоянно контролируется состояние женщины, артериальное давление, объём выделений, а также положение малыша в утробе, его пульс;
2. Если после 36 недель беременности продолжает диагностироваться низкая плацентация (плацента на расстоянии 2 см и ближе к зеву матки), выявляются различные неблагоприятные симптомы, кровотечение, то чаще всего роды проходят с помощью кесарева сечения.

Каков бы ни был срок беременности, никогда не стоит паниковать, узнав о низкой плацентации. Это не патология, а лишь констатация факта, при котором просто следует быть осторожнее, чем в обычной ситуации.