Что можно 37 неделе беременности.

На 37 неделе беременности плод считается доношенным. Казалось, можно бы и родить, но у ребенка свое мнение на этот счет: для появления на свет он может выбрать любой день и час в течение следующих 4-5 недель.

Развитие ребенка на этом сроке

У плода на 37 неделе внутриутробного развития идет активная подготовка к появлению на свет:

• исчезает пушок, покрывающий все тело;
• нейроны головного мозга покрываются миелиновой оболочкой;
• затвердевают носовые и ушные хрящи;
• волосы на голове достигают 1-5 см;
• ежедневная прибавка подкожно-жировой клетчатки составляет 14-15 грамм;
• удлиняются ногти.

Надпочечники готовы к выбросу адаптационных гормонов. Легкие созрели, а межреберные мышцы развиты. Помимо фазы быстрого сна ребенок осваивает и медленную фазу, в течение которой мышцы расслабляются, мозговая активность снижается.

Длина и вес плода

Рост малыша примерно 48 см, а масса тела - 2,8 кг. Но границы нормальной длины тела и массы достаточно широки, поэтому вариантом нормы на этом сроке будет рост как 46, так и 50 см, и вес от 2,6 до 3,3 кг.

Что происходит в организме

Если до этого момента тянущих болей внизу живота, в паху и пояснице еще не было - ждите их на 37-38 неделях беременности. Это раздвигаются тазовые кости, размягчаются и тянутся связки тазового дна. Так организм готовится к родам.

Матка сейчас максимально объемна - 4-5 литров. Она давит на мочевой пузырь, поэтому позывы к мочеиспусканию могут беспокоить будущую мать по нескольку раз за ночь. По этой же причине происходят и небольшие подтекания мочи при смехе и кашле.

Стандартный набор веса на 37 неделе - 11-13 кг. 14-15 кг считается нормой для женщин, с изначально низкой массой тела. Набор веса от 16 и более - это лишние килограммы, которые не идут на пользу ни малышу, ни маме. Что с ними делать? Хотя бы не давать расти!

Переходите на маложирные кисломолочные продукты, тушеные овощи, фрукты, хлеб из муки грубого помола, постное мясо, рыбу и яичные блюда. От чего стоит наотрез отказаться, так это от газированных напитков, выпечки и сладостей, в том числе и полезных зефира, мармелада и пастилы, а также мороженого, копченых и маринованных продуктов, свинины, шоколада.

Предвестники родов

Предвестники - комплекс симптомов, по которым можно определить готовность организма к родам.

Первым предвестником становится опустившийся живот. Это заметно не только визуально, но и по ощущениям - отступает давление на диафрагму, и будущая мать впервые за последние 2-3 месяца дышит полной грудью.

Обильные и густые выделения, светлые, слизистые, иногда с прожилками крови - это вышедшая пробка. Практически всю беременность она закрывала шейку матки, а теперь необходимость в ней отпала. Но не спешите бежать в роддом. Иногда пробка отходит за 6-7 дней до начала родовой деятельности.

Диарея и тошнота, не обусловленные отравлением, а также необъяснимая потеря 1-1,5 кг - еще один характерный признак. Как и замедление движений малыша. Здесь все очевидно: организм освобождается от балласта, а ребенок набирается сил перед выходом на финальную прямую.

Тренировочные схватки стали сильнее и длятся дольше. Иногда они настолько похожи на настоящие, что ошибаются даже врачи. На самом деле ложные схватки от истинных отличить несложно:

• они легко снимаются теплым душем и приемом спазмолитика;
• характеризуются нерегулярной частотой сокращений;
• при ходьбе боль успокаивается и с течением времени не усиливается.

Обратите внимание на то, что интенсивность и длительность предвестников у первородящих и повторнородящих сильно отличаются. Например, если у первородящих женщин с момента опущения живота и отхода пробки до появления малыша на свет проходит 1-7 дней, то повторнородящим при этих же симптомах стоит поспешить - роды, скорей всего, начнутся в течение суток.

У повторнородящих длительность предвестников меньше, а сам родовой процесс, как правило, проходит быстрее. Учитывайте этот момент, планируя дела и поездки.

Опасности и осложнения

К сожалению, ни одно из осложнений 37 недели беременности нельзя считать пустяковым. Основных опасностей 3:

1. Гестоз, одним из симптомов которого являются сильные и стойкие отеки;
2. Гипоксия плода, причиной которой может быть как патология плаценты, так и инфицирование, обвитие пуповиной и пр.;
3. Преждевременная отслойка плаценты, возникающая как при гестозе, так и при травме живота, многоводии, обострении заболевания, сопровождающегося повышением артериального давления (сахарный диабет, несовместимость крови плода и матери по резус-фактору и группе, патологии щитовидной железы, надпочечников и пр.).

Про отеки и опасность гестоза мы писали в предыдущих обзорах календаря беременности третьего триместра.

Гипоксию диагностируют посредством КТГ, но главным оценочным фактором становится интенсивность движений малыша. Следите за ними самостоятельно, замечайте отклонения в сторону резкого усиления или наоборот, ослабления.

Преждевременная отслойка плаценты - состояние, требующее безотлагательной медицинской помощи. Основным признаком отслойки является кровотечение. Выделения могут быть обильными или не очень. При скоплении крови между плацентой и задней стенкой матки кровотечения может и не быть! Зато возникают боли неясного характера, разлитые по всему животу. Матка напрягается, живот принимает асимметричную форму, а женщина жалуется на головокружение, учащенное дыхание, потливость, слабость. При малейших признаках такого состояния важно как можно скорее добраться до врача.

Если самочувствие позволяет, гуляйте и дышите свежим воздухом как можно чаще. При отсутствии противопоказаний разрешены занятия плаванием, гимнастикой для беременных и даже сексом. Умеренная физическая активность ребенку только на пользу!

Не спешите избавляться от вещей, которые были впору на 5-7 месяцах беременности.

Небольшой послеродовой животик уйдет только через 1-2 месяца, а восстановление добеременной формы, в зависимости от возраста и скорости обмена веществ, займет от 2 месяцев до 1 года. Гардероб второго триместра еще пригодится!

37 неделя беременности - время проверить, все ли вы купили к рождению малыша и всех ли известили о том, какие подарки предпочтительны. Проведите инвентаризацию, чтобы после родов не тратить время и нервы на экстренные покупки.

С 37-й недели беременности малыш может появиться на свет в любой момент. Будущей маме нужно быть готовой к этому событию, чутко прислушиваться к своим ощущениям, чтобы вовремя обнаружить предвестники родов и отправиться в роддом.

Определяем сроки

Малыш может появиться на свет в течение ближайших 2–3 недель

Долгих девять месяцев беременности уже позади - на 37-й неделе мама готовится к родам. Наверняка вы уже знаете, что срок беременности врачи отсчитывают с первого дня крайних месячных перед родами. Учитывая, что овуляция и последующее оплодотворение яйцеклетки происходит в середине женского цикла, эмбриональный срок (фактический, от зачатия) обычно меньше акушерского примерно на 2 недели. Итак, 37-я акушерская неделя - это:

• около 35 недель со дня оплодотворения;
• примерно 32 недели со дня задержки месячных;
• девять акушерских месяцев беременности;
• третий триместр беременности.

На данном этапе будущих мам больше волнует срок родов, нежели беременности. Малыш может появиться на свет прямо сейчас, а может «задержаться» вплоть до 40–42 недель. Точно определить дату родов можно лишь в случае планового кесарева сечения, когда день операции назначается заранее.

Медицинские процедуры на 37-й неделе

Посещать гинеколога на поздних сроках нужно каждую неделю

В отличие от более ранних периодов, теперь вы посещаете врача еженедельно. Перед приёмом необходимо сдавать стандартный анализ мочи, а также дополнительные анализы крови по показаниям (на сахар, биохимический, на антитела при резус-конфликте и прочие).

Как обычно врач измеряет давление, вес, определяет высоту дна матки, положение малыша в утробе, прослушивает сердцебиение плода, осматривает конечности на предмет отёков. Помимо этих привычных манипуляций, доктор проводит внутреннее исследование состояния шейки матки. Будущая мама ложится на кушетку и разводит согнутые в коленях ноги в разные стороны. Сначала доктор осматривает половые органы, отмечает наличие рубцов после предыдущих родов, геморроидальных узлов, воспалительных процессов, если они имеются. Затем врач приступает к осмотру шейки матки с помощью гинекологических зеркал. Оцениваются длина, форма, проходимость, зрелость шейки матки. Такой осмотр позволяет определить готовность органа к родам, ведь незадолго до этого шейка приоткрывается, укорачивается, её структура размягчается.

Плановое УЗИ на 37-й неделе обычно не проводится. Ультразвуковое обследование может быть назначено при ранее выявленных нарушениях течения беременности. Так, УЗИ проводится, если ранее малыш не перевернулся в матке головой вниз, а оставался в тазовом предлежании, при мало- или многоводии, плацентарной недостаточности и т. п. Иногда по результатам этого УЗИ доктора принимают решение о целесообразности кесарева сечения.

Нередко на поздних сроках беременности маму направляют на кардиотокографию (КГТ). Эта процедура сходна с электрокардиограммой, только проверяется работа сердца плода, а не матери. Это обследование позволяет выявить возможные нарушения в работе маленького сердечка, гипоксию (кислородное голодание) плода и другие отклонения, которые могут стать причиной для стимулирования родов или кесарева сечения.

Изменения в организме

Матка подпирает внутренние органы, что может отрицательно сказываться на самочувствии

На поздних сроках беременности живот будущей мамы достигает максимальных размеров, нагрузка на позвоночник и мышцы живота достигает предела. Прибавка веса за весь период вынашивания может составить 10–13 кг и более. Часто это негативно сказывается на самочувствии женщины - она ощущает боль в спине, в связках живота, в промежности (раздвигаются кости таза). Большинство мам в этот период также отмечают:

• проявления варикоза, геморроя;
• наличие пигментных пятен на лице и теле;
• растяжки, вызванные сухостью кожи, прибавкой веса и ростом живота;
• отёки конечностей;
• проблемы со сном, тревожность, страх перед родами;
• недержание мочи, расстройства стула.

Влагалищные выделения в норме не меняют свой характер, возможно лишь уменьшение их объёма, более густая консистенция, чем прежде.

Предвестники родов

Если вы заметили предвестники родов, сообщите об этом врачу

Как правило, эти симптомы беременности появляются гораздо раньше, но могут усугубляться на поздних сроках. Из новшеств этой недели - первые признаки приближающихся родов, так называемые предвестники. Известно, что при повторной беременности они проявляются более явно, чем при первой. Период между их появлением и родами значительно меньше, чем в первый раз (1–2 недели при первой и всего несколько часов при последующих). К предвестникам родов относят следующие состояния:

1. Отхождение слизистой пробки. Она представляет собой слизистый сгусток, который выходит из влагалища полностью или небольшими фрагментами, непосредственно перед родами или за несколько дней до этого. Во втором случае части пробки выглядят как небольшие слизистые выделения жёлтого или серого цвета, возможно с кровяными сгустками.
2. Учащение стула. Обычно при беременности актуальна проблема запоров. Однако незадолго до родов стул меняется - становится частым и жидким, возникает тошнота, как при диарее. Таким образом организм самоочищается перед родами.
3. Опущение живота. Это заметно внешне - живот опускается относительно грудной клетки. Меняются и ощущения женщины - ранее матка подпирала диафрагму лёгких и затрудняла дыхание, теперь же вы можете дышать полной грудью. Опущение вызвано тем, что головка малыша (при головном предлежании) опускается в родовые пути.
4. Отхождение вод. Околоплодная жидкость может слегка подтекать, от этого выделения из влагалища становятся слишком жидкими, а может произойти стремительное излитие амниотической жидкости. Если воды отошли полностью, роды вот-вот начнутся.
5. Боли внизу живота, отдающие в спину. Тянущие ощущения вызваны опущением живота, давлением матки на промежность, связки и кости таза. Резкая боль, отдающая в спину, возникает при схватках. Чувство «окаменения» матки характерно для гипертонуса, что также на данном сроке может привести к родовой деятельности.
6. Частые схватки. Тренировочные схватки, которые не доставляли особого дискомфорта и возникали нечасто, теперь становятся более болезненными и продолжительными, возникают всё чаще и чаще. Так матка тренируется перед родами. Чтобы отличить истинные схватки от тренировочных, зафиксируйте время их возникновения. Если вы насчитали более 5 схваток в час с примерно одинаковым интервалом, до родов осталось недолго.
7. Снижение активности плода. Головка малыша опускается в родовые пути, в некоторой степени его движения ограничиваются - он не может поворачиваться, только двигает ножкам и ручками.
8. Снижение веса. Накануне родов или за 1–2 дня до часа «х» устраняются отёки, организм избавляется от лишней жидкости, что приводит к уменьшению веса на 1–2 кг.

Если произошло излитие околоплодных вод, ни в коем случае нельзя:

• медлить с поездкой в роддом, роды уже начинаются;
• проводить гигиенические процедуры - мыться, бриться, делать клизму (возможно попадание инфекции в родовые пути);
• употреблять пищу (возможно потребуется операция или наркоз, которые обычно проводят натощак).

При беременности двойней на 37-й неделе появление малышей на свет произойдёт в ближайшее время. Как правило, при многоплодной беременности роды происходят гораздо раньше, чем при обычной. Часто малыши появляются на свет уже на 32–33 неделях. Продлить многоплодную беременность до 37-й недели редко удаётся.

Форма живота мамы зависит от многих факторов: расположения плаценты, положения малыша в утробе, размера плода, телосложения самой мамы и прочих. В народе по форме живота принято «определять» пол будущего ребёнка, однако медики уверены в неэффективности такого метода.

Шевеления плода

Шевеления плода можно ощутить снаружи, приложив руку к животу

По частоте шевелений плода на поздних сроках беременности можно понять, как себя чувствует малыш. Слишком редкие шевеления могут быть признаком гипоксии, отставания в развитии и других патологий. Чтобы проанализировать частоту шевелений, можно воспользоваться тестом Д. Пирсона. За отчётный период берутся 12 часов с момента утреннего пробуждения мамы. Когда малыш начинает шевелиться, ведите подсчёт его движений. Насчитав 10 шевелений, запишите время крайнего толчка. Снова начните считать до 10 и повторите это действие снова и снова. В норме интервалы между шевелениями должны быть 10–20 минут. Если малыш не проявлял себя на протяжении часа, покушайте и снова начните подсчёт. Если продолжительные перерывы снова обнаруживаются, или активность ещё более редкая, стоит сообщить об этом врачу.

Роды на 37-й неделе

В 38 недель беременность считается доношенной, а плод считается созревшим. Может случиться так, что роды начнутся на 37-й неделе, в большинстве случаев врачи считают их преждевременными до момента оценки состояния новорождённого. Если малыш самостоятельно дышит, имеет нормальные показатели роста и веса (не менее 2,5 кг и 45 см), роды считаются своевременными.

Как уже было сказано, недоношенными считают детей, родивших­ся до истечения 37 недель беременности и имеющих массу тела менее 2500 г и рост менее 45 см. Однако эти критерии являются весьма услов­ными, так как многие доношенные дети рождаются с массой тела ме­нее 2500 г, в то же время недоношенный ребёнок может иметь массу более 2500 г.

Условно выделяют 4 степени недоношенности по массе тела:

I степень - 2001–2500 г,

II степень - 1501–2000 г,

III степень - 1001–1500 г,

IV степень - менее 1000 г.

Елена Пахарь
Врач акушер-гинеколог, сотрудник кафедры акушерства и гинекологии РГМУ

https://www.9months.ru/rodybase/775/prezhdevremennye-rody

Чаще всего роды на данном сроке происходят у женщин, рожающих не в первый раз, при беременности двойней. Главные признаки стремительных родов:

• отхождение вод;
• регулярные схватки (чаще 5 раз в час).

При возникновении таких симптомов следует как можно скорее прибыть в роддом. Иногда при преждевременных родах организм мамы не готов к процессу. Могут отойти воды, но отсутствовать схватки, а шейка матки быть закрытой. В этом случае медики прибегают к медикаментозным способам стимуляции родовой деятельности или проводят экстренное кесарево сечение.

Процесс естественных родов можно условно разделить на три этапа:

• раскрытие матки и сокращение её мышц (схватки);
• потуги, во время которых малыш продвигается по родовым путям;
• рождение малыша;
• рождение плаценты, околоплодных оболочек.

Продолжительность естественных родов для каждой мамы индивидуальна, средние показатели соответствуют 10–12 часов для первородящих женщин, 6–8 при повторных родах. Стремительными считают роды, проходящие быстрее указанного времени, а при превышении этих показателях - затяжными.

Родовые пути, через которые однажды уже проходил ребенок, более эластичны и растягиваются лучше, так как после первых родов они уже подготовлены к рождению малыша. Следовательно, плод проходит через родовой канал быстрее. Поэтому в период потуг для рождения ребенка требуются меньшие усилия, чем в первый раз. Кроме того, женщина уже знает, какие ощущения она испытывает, когда и как правильно тужиться, и ей гораздо легче правильно направлять свои усилия, что делает потуги более результативными. Благодаря этому общая длительность родов укорачивается. Если первые роды идут в среднем 10–12 часов, то повторные роды укорачиваются до 6–8 часов. Период схваток длится около 6–7 часов, потужной период (от полного раскрытия шейки матки до рождения ребенка) – 15–30 минут, последовый период (от рождения ребенка до выделения последа) – 10–30 минут. У женщин, рожающих своего первенца, длительность первого периода родов составляет 8–10 часов, второго периода - 1–2 часа. А вот продолжительность третьего (последового) периода при первых и последующих родах примерно одинакова.

Елена Кудрявцева
Врач акушер-гинеколог, Уральский институт материнства и младенчества, г. Екатеринбург

https://www.9months.ru/podgotovka/5799/vtorye-rody-sovety-vracha

Кесарево сечение

При спиннальной анестезии действующее вещество вводят в позвоночник

Плановое кесарево сечение на 37-й неделе проводится редко, в случае усугубления осложнений беременности, при вынашивании двойни. При стабильном состоянии мамы и плода операция назначается не ранее 38-й недели. Причинами для запланированного кесарева могут быть хронические заболевания мамы, узкий таз, многоплодная беременность, швы и рубцы на матке, частичная отслойка плаценты и прочие. Принять решение об экстренной операции медики могут при стремительном ухудшении состояния матери или плода, когда промедление чревато негативными последствиями. Показаниями могут быть:

• острая гипоксия плода;
• тугое обвитие пуповиной;
• отслойка плаценты;
• критическое маловодие и прочие.

Операция начинается с анестезии. Обезболивание может быть осуществлено двумя методами:

• общий наркоз - мама засыпает и просыпается после операции;
• эпидуральная (спинная) анестезия - чувствительность теряет только нижняя часть тела, женщина находится в сознании всё время.

Предпочтительной и часто применяемой считается эпидуральная анестезия, так как в этом случае меньшее негативное воздействие медикаментов на плод и мамин организм. Однако не всегда она уместна (при проблемах с позвоночником матери, сильном нервном потрясении, возбуждении мамы).

На следующем этапе операции врачи разрезают брюшную стенку, стенку матки, раздвигают мышцы и извлекают младенца, плаценту, околоплодные оболочки. Чаще всего небольшой разрез делается внизу живота, над лоном. В экстренной ситуации, когда счёт идёт на секунды и нужно как можно быстрее извлечь плод, может быть сделан продольный разрез от пупка до лона. Потом медики зашивают саморассасывающимся материалом стенку матки. Затем накладываются швы на брюшную стенку (саморассасывающиеся - косметические или нитками, которые через несколько дней снимают).

Возможные осложнения

Обвитие пуповиной может произойти на более ранних сроках беременности и сохраниться до родов

На каждом этапе беременности могут возникнуть проблемы, негативно влияющие на самочувствие мамы и состояние плода, и 37-я неделя не является исключением. В отличие от предыдущих периодов, при обнаружении осложнений врачи могут принять решение о стимулировании родов или проведении кесарева сечения, так как малыш уже вполне жизнеспособный, и риск его внутриутробного страдания или гибели выше, чем возникновение проблем после появления на свет. Перечислим возможные осложнения на поздних сроках беременности:

1. Гестоз. Так называют состояние мамы, вызванное беременностью, когда организм не справляется с нагрузкой на внутренние органы, появляются сильные отёки, повышается артериальное давление, нарушается работа почек - обнаруживается белок и соли в анализах мочи. В сложных случаях могут возникать обмороки, судороги тела, вплоть до инсульта. Для плода гестоз опасен возникновением проблем с поставками кислорода, гипоксией.
2. Отслойка плаценты. Полная отслойка происходит при родах. Если родовая деятельность не началась, отслойка плаценты может привести к кровотечению, кислородному голоданию и гибели плода. Частичная отслойка требует наблюдения медиков, иногда становится причиной хронической гипоксии плода, недостаточного питания, отставания в развитии крохи. При неблагополучном прогнозе также может привести к полной отслойке, поэтому может быть принято решения вызвать роды уже сейчас.
3. Тазовое предлежание плода. В норме перед родами малыш занимает положение тела в матке вниз головой (головное предлежание). Это оптимальный вариант для продвижения по родовым путям. Если кроха так и не перевернулся, находится в тазовом (ягодичном предлежании), то есть «сидит» на попе, то врачи могут принять решение о проведении планового кесарева сечения. При этом учитываются возраст матери, размеры таза, акушерский анамнез, вес плода. В некоторых случаях возможны естественные роды, несмотря на тазовое предлежание.
4. Обвитие пуповиной. Петли пуповины могут опоясывать тело, конечности, шею крохи. Опасным считается тугое обвитие, которое препятствует нормальному кровоснабжению тканей плода. При нетугом одинарном обвитии поводов для тревоги обычно нет. Насторожить медиков может тугое обвитие с любым количеством петель или нетугое двойное, тройное обвитие шеи или тела. Это может осложнить роды, стать показанием для кесарева сечения.
5. Гипоксия плода. Кислородное голодание может быть острым или хроническим. В острой форме имеется угроза жизни и здоровья малыша, медики принимают решение о срочных родах. При хронической форме плод долгое время испытывает умеренное кислородное голодание (при частичной отслойке плаценты, нарушениях маточно-плацентарного кровотока, гестозе и других осложнениях беременности). Это чревато отставание в развитии плода, проблемами с нервной системой в будущем. Хроническая гипоксия также может быть показанием к преждевременным родам. Обнаруживается гипоксия в любой форме на УЗИ, при допплерометрии, КТГ (кардиотокография), при подсчёте шевелений на поздних сроках, прослушивании сердцебиений плода.

Что происходит с малышом

У большинства мама на 37-й неделе малыш в животике лежит головой вниз

Органы и системы плода полностью сформированы, окрепли достаточно, чтобы кроха мог существовать вне материнской утробы. Однако плоду может потребоваться ещё 2–3 недели, чтобы накопить массу тела и «дозреть» в утробе. Вес и рост малыша сейчас во многом зависят от его индивидуальных особенностей, наследственных факторов. Средние показатели веса около 2,8–3 кг, роста - 46–49 см. На 37-й неделе также происходят следующие изменения:

• накапливается подкожный жир, очертания тела обретают характерную округлость;
• образуется максимальное количество первородной смазки на коже;
• отпадают пушковые волоски, прежде покрывающие всё тело;
• хрящи носа и ушных раковин становятся более плотными и упругими;
• плод тренирует дыхательные движения - грудная клетка периодически поднимается, как при вдохе воздуха;
• при попытках вдоха в лёгкие попадают околоплодные воды, затем они вновь выталкиваются в полость матки;
• в лёгких накопилось достаточное количество сурфактанта - вещества, необходимого для распрямления альвеол после родов и самостоятельного дыхания;
• стенки кишечника выстилают мельчайшие ворсинки, обеспечивающие всасываемость питательных веществ;
• желудок и кишечник периодически слегка сокращаются, тренируют перистальтику;
• совершенствуются нервные связи, отвечающие за безусловные рефлексы, навыки дыхания, сосания, глотания и другие;
• терморегуляция тела пока несовершенна, даже после своевременных родов она неспособна в полной мере функционировать;
• движения становятся более редкими - малышу тесно в матке;
• полностью развиты все органы чувств, после рождения кроха способен узнавать голос мамы среди прочих звуков;
• скелет становится прочным, благодаря минерализации кальция, сохраняют небольшую подвижность кости черепа - это необходимо для продвижения по родовым путям;
• в надпочечниках активно вырабатывается гормон кортизон, который готовит малыша к первому вдоху после появления на свет.

На УЗИ мама сможет отчётливо рассмотреть контуры тела, а может быть и черты лица малыша. Он уже выглядит как новорождённый, в полости матки ему тесно, поэтому ручки и ножки плотно прижаты к телу. Половые органы полностью сформированы, поэтому определить половую принадлежность врачу не составит труда. Затруднения могут быть лишь при недостаточной визуализации, если кроха сидит спиной к датчику УЗИ или закрывает гениталии ножками.

Пришло время собрать сумки в роддом

Маме нужно быть готовой к тому, что кроха решит появиться на свет в ближайшее время. Определитесь с роддомом, нанесите визит акушеру-гинекологу, заключите контракт, если планируете платные роды. Для партнёрских родов могут потребоваться результаты анализа супруга на ВИЧ-инфекции, флюорографию. Соберите сумки в роддом - их должно быть 3 (до родов, после родов и вещи для ребёнка). Изучите информацию об уходе за новорождённым, грудном вскармливании, чтобы быстрее наладить этот процесс после появления крохи на свет. Всегда держите наготове необходимые документы - обменную карту, родовой сертификат, паспорт, медицинский полис, СНИЛС.

Интимная жизнь

Наверняка вы уже слышали о народном способе стимуляции родов, как «мужетерапия». Действительно, половой контакт на поздних сроках может спровоцировать родовую деятельность, а сперма имеет свойство размягчать шейку матки, готовя её к родам. Однако не стоит уже сейчас прилагать особые усилия для провоцирования родов, ведь беременность всё ещё официально недоношенная. Не воспринимайте секс как способ ускорить встречу с малышом - половая жизнь должна быть умеренной, а сам процесс - аккуратным, без давления на живот и глубокого проникновения во влагалище. Отказаться от секса доктор может порекомендовать при угрозе преждевременных родов, осложнениях беременности. Некоторые пары на поздних сроках предпочитают воздержаться от интима, опасаясь навредить малышу, из-за психологического дискомфорта или неудобств, вызванных большим животом мамы. Если же сексуальное желание обоюдное, а беременность протекает спокойно, отказываться от секса сейчас нет необходимости.

Физическая активность

Старайтесь больше гулять на свежем воздухе

Самочувствие мамы и большой живот на поздних сроках беременности мешают её прежней активности, а резкие движения сейчас и вовсе противопоказаны. Но это не значит, что женщине остаётся лишь сидеть за компьютером, смотреть фильмы и вышивать. Старайтесь сохранять умеренные физические нагрузки - гуляйте на свежем воздухе, выполняйте упражнения Кегеля для укрепления мышц тазового дна, занимайтесь гимнастикой для будущих мам. Главное - не допускать переутомления и всё делать в меру, прислушиваясь к своему организму.

Питание

Старайтесь питаться лёгкой и здоровой пищей, не нагружающей желудок

На поздних сроках беременности многие мамы отмечают уменьшение аппетита. Это связано с тем, что организм готовится к предстоящим родам. Не старайтесь кушать, если не хочется. Питайтесь небольшими порциями и выбирайте полезные продукты. Большую часть рациона должны составлять сезонные овощи и фрукты, мясо, рыба, молочные продукты. Употребляйте достаточно пищи, богатой железом - гречневой каши, говяжьей печени, листовой зелени. Не забывайте принимать витамины для будущих мам - они помогут восполнить нехватку нутрентов в питании, подходят и для беременных, и для кормящих женщин.

Полные 37 недель – это уже доношенная беременность. Роды могут начаться очень скоро, поэтому будущей маме необходимо как следует подготовиться: закончить с выбором роддома и сбором вещей, продумать, каким образом лучше добираться до медицинского учреждения, и решить, кто будет рядом в момент рождения малыша.

Плод на 37 неделе беременности

Внутренние органы плода тренируются функционировать вне маминого тела:

Таким образом, на этой неделе заканчивается последняя подготовка плода к рождению. Теперь можно не опасаться за его жизнь – если кроха появится на свет сейчас, ему уже не потребуется специальное оборудование для выживания. Счастливая мама увидит малыша весом около 3 кг, ростом – 48 см, с круглыми щечками, пухлыми ручками и ножками, волосиками на голове и ноготками на пальчиках.

Если же говорить о двигательной активности крохи, то с приближением родов она меняется. Малыш на длительное время может замирать – теперь его сон уже имеет достаточно длинную медленную фазу , во время нее мышцы расслабляются, поэтому кроха спит, «как убитый». Кроме того, размеры матки не позволяют ребеночку полностью выпрямлять ножки, ручки, кувыркаться. Все, что оно может, – это немного поворочаться, побить кулачками по стенке матки и ударить пяточкой у мамы под ребром. Но в целом за день женщина должна отмечать минимум 10 периодов двигательной активности плода.

Как чувствует себя будущая мама

На 37 неделе начинает опускаться живот, но не у всех – это может произойти и прямо перед родами. В связи со смещением вниз матки у будущей мамы еще больше учащается мочеиспускание, появляется дискомфорт в области промежности, ухудшается состояние геморроидальных вен, сильнее , частенько немеют ноги. А вот и , наоборот, отступают.

Важно: сильная и усталость считаются нормальными для 37 недели ожидания малыша явлениями. Будущей маме желательно идти на поводу своих желаний и больше отдыхать, поскольку вскоре такой возможности не будет – малыш попросту не даст. Помимо этого, женщине крайне необходимо набраться сил перед родами.

Многие будущие мамы говорят, что с приближением времени «Ч» начинают ощущать, как у них раздвигаются кости таза. Это действительно так – они расходятся (в области лобкового симфиза), чтобы малыш смог родиться. Этот процесс может сопровождаться достаточно неприятными ощущениями. Однако если будущая мама занималась гимнастикой для беременных, ходила на аквааэробику и вообще физически была активной на протяжении всей беременности, подготовка таза к родам пройдет для нее незаметно.

Предвестники родов

На 37 неделе беременности женщина может заметить появление особых симптомов, которые называют предвестниками родов:

• Опускание живота. Головка малыша опускается в область таза мамы в среднем за 2 недели до родов.
• и . Организм как будто хочет очиститься от всего ненужного перед родами.
• Выход слизистой пробки. Этот признак появляется за несколько дней до начала родовой деятельности. Пробка выглядит, как густая желтоватая слизь с прожилками крови.
• Снижение активности малыша. Ему стало тесно в совеем «домике», головка зафиксировалась в удобном положении и удерживается мускулатурой матки, поэтому крохе не до кувырканий и шалостей. Помимо того, на него влияет гормональный фон, который перед родами у мамы кардинально меняется.
• Уменьшение массы тела. Перед родами будущая мама может потерять до 1 кг веса.
• Частые тренировочные схватки.
• Инстинкт «гнездования». Хочется убирать, складывать вещи, создавать уют в доме – одним слово «вить гнездышко».

Если же из половых путей вытекает жидкость, появилась , как при месячных, сокращения матки стали частыми и продолжительными, стоит немедленно ехать в больницу. Это уже достоверные признаки начала родовой деятельности .

Возможные осложнения

На 37 неделе повышается риск развития фетоплацентарной недостаточности , что в большинстве случаев связано с преждевременным старением плаценты . Малыш в таких условиях начинает страдать от хронической нехватки кислорода и питательных веществ. Факторами, способствующим формированию несостоятельности плаценты, являются: , болезни почек, урогенитальные инфекции.

В некоторых ситуациях нарушение плацентарного кровотока возникает остро, например, при или отслойке плаценты. Если женщине с этой патологией не будет своевременно оказана медицинская помощь, плод может погибнуть. Первым признаком того, что у крохи не все в порядке, считается изменение его двигательной активности. Малыш может перестать шевелиться полностью или же, наоборот, стать очень активным. Если подобное наблюдается, необходимо обязательно обратиться в больницу.

Еще одним грозным осложнением, которое может развитья с приближением родов, является преждевременная отслойка плаценты. К основным причинам возникновения этого состояния относят:

Признаком отслойки плаценты является выделение из влагалища крови и сильная боль в животе. Если отслойка частичная, этих симптомов может и не быть, поэтому будущим мамам, имеющим указанные выше заболевания, крайне важно перед родами регулярно проходить ультразвуковое и допплеровское обследование.

У женщин, перенесших ранее гинекологические операции на матке или , с увеличение срока беременности возрастает риск разрыв рубца. К таким пациенткам врачи относятся с особенной осторожностью, с помощью УЗИ регулярно определяют толщину и состояние рубцовой ткани. Признаками угрожающего разрыва матки являются:

• Боль в нижней части живота.
• Тошнота.
• Болезненность при пальпации области послеоперационного шва.

К счастью разрыв матки по рубцу – это патология редкая. Если состояние здоровья позволяет, женщина, перенесшая одно кесарево сечение, может самостоятельно родить. Главное настроиться и найти врача, который имеет опыт ведения таких родов.

Как распознать «ненормальность» боли?

Многих беременных женщин мучает вопрос, какие болевые ощущения считаются нормой в их состоянии, а какие требуют обращения к врачу. Разберемся.

На 37 неделе чувство дискомфорта и болезненности в разных частях тела будущей мамы может возрастать:

• «Ноет» поясница, копчик, кости таза.
• Периодически «тянет» низ живота.
• Болят ноги.
• Немеют верхние и нижние конечности.
• Больно толкается малыш.

Любое из этих ощущений не должно преследовать будущую маму постоянно и тем более усугубляться. Если же на фоне боли в животе или пояснице, появились кровянистые , сильное , тошнота, значит что-то пошло не так. Кроме того, если болезненность сопровождается сокращением матки, это также признак того, что либо начались роды, либо возникло какое-то осложнение. То есть следует немедленно ехать в роддом

Необходимые обследования

На 37 неделе по плану поход к гинекологу и общий . После осмотра врач может направить женщину на КТГ, чтобы проверить состояние малыша. Помимо этого, может быть проведено гинекологическое обследование на кресле. Прощупав шейку матки (обычно с приближением родов шейка матки укорачивается и размягчается), врач определит, сколько времени осталось до рождения ребенка и требуется ли пациентке госпитализация.

Будущей маме необходимо:

• Продолжать посещать женскую консультацию и исправно сдавать мочу на анализ.
• В случае выхода слизистой пробки отказаться от приема ванн и интимной близости.
• Закончить сбор вещей в роддом.
• Определиться с медицинским учреждением, если это не было сделано ранее.
• Больше отдыхать и бывать на свежем воздухе.
• Всегда иметь при себе документы и мобильный телефон.
• Следить за своим питанием. Уже сейчас можно ознакомиться со списком того, что можно, а что нельзя кормящей женщине, и начать привыкать к такой диете.

Последний триместр беременности можно охарактеризовать только одним словом – «ожидание». На 37 неделе все мысли, чувства и эмоции женщины связаны только с предстоящими родами и встречей со своим малышом. В этот период организм будущей матери занят приготовлениями к родовому процессу, а кроха набирается сил, чтобы в назначенный срок пройти это испытание.

Что нужно знать о 37 неделе беременности

Почти все беременные на таком сроке испытывают усталость и раздражение, что вполне объяснимо. Ведь 37 акушерская неделя - это 3 триместр беременности. С момента оплодотворения яйцеклетки прошло ровно 35 недель (иногда женщины путают акушерский и эмбриональный сроки). В статье мы будем говорить об акушерских 37 неделях. На этом сроке вы носите малыша уже целых 8 месяцев и 1 неделю. Беременность постепенно приближается к завершению и организм даёт знать об этом эмоциональной нестабильностью, болью в мышцах и бессонницей.

К концу второй беременности я стала излишне сентиментальной. Это было постоянным поводом для шуток в семье, ведь довести меня до слёз можно было любой романтической или трагической сценой из фильма. Я начинала тихонечко плакать, отчётливо понимая всю абсурдность своего поведения. А так как чувство юмора у меня хорошее, то ситуация одновременно вызывала приступ смеха. Так и находил меня встревоженно забежавший в спальню муж - громко хохочущую и плачущую одновременно. После 2–3 раз он даже перестал беспокоиться, а просто крутил пальцем у виска.

Акушеры считают 37 неделю не самой простой. Именно на ней может закончиться беременность у женщины, вынашивающей несколько малышей. Вполне вероятно, что вторые и третьи роды тоже произойдут на этом сроке. А вот первородкам можно расслабиться - они обычно дохаживают до 40 недели.

Мысль о предстоящих родах заставляет женщину быть более внимательной к своим ощущениям. Думаю, вы за собой это тоже заметили. На 37 неделе беременности каждый приступ боли в нижней части живота принимается за схватки. Поэтому будущая мать находится в неком коконе из тревоги, которую обычно подпитывают близкие.

Я сама не впадала в панику в конце 3 триместра, но одна из моих подруг 3–4 раза в неделю ездила с мужем в роддом, принимая тренировочные схватки за настоящие. В итоге измученному мужчине пришлось положить жену в больницу, где она благополучно родила. Но только через 2 недели.

Ваши последние дни 3 триместра должны пройти под знаком спокойствия и умиротворения. Если беременность ничем не осложнена, то сейчас самое время поберечь себя и отдохнуть перед появлением на свет малыша.

Размер живота на 37 неделе

Особенности восприятия 37 недели будущими матерями

К концу беременности женщина становится обидчивой и плаксивой. На её поведение влияют не только постоянно меняющийся гормональный фон, но и произошедшие изменения во внешности:

• выросший живот;
• лишний вес;
• проблемы с кожей (пигментные пятна либо прыщи);
• отёки.

Естественно, что всё перечисленное красоты не прибавляет. При каждом взгляде в зеркало у женщины портится настроение, а многие день и ночь мечтают о тех временах, когда беременность будет позади и они смогут привести себя в хорошую физическую форму.

Лично мне не довелось мучиться во время беременности от избыточного веса, но всё же к 37 неделе (после тщательной инспекции всех произошедших с телом изменений) я начала скучать по облегающим коротким платьям, которые раньше так удачно подчёркивали мои достоинства. Тайком от близких я листала свои фотографии, смахивая предательские слёзы и мечтая о дне, когда смогу вернуться к себе прежней.

Психологи и акушеры утверждают, что подобные мысли вполне нормальны. Они время от времени посещают до 90% беременных в конце 3 триместра.

На настроение будущих матерей влияет и страх перед родами. Не существует ни одной женщины, которую бы не пугала предстоящая боль. Об этом думают и первородки, и те, кто уже имеет детей.

Помню, что страха перед 2 родами я не испытывала. Но постоянно думала о самом процессе, врачах, здоровье малыша и возможных осложнениях.

Кстати, бессонница на 37 неделе становится частой спутницей женщин в положении. Заснуть не позволяют резко увеличившийся в размерах живот и щедро приправленные подробностями страшилки более опытных подруг.

Врачи рекомендуют избегать темы неудачных родов в общении с близкими людьми. Вы вольны делиться своими страхами с мужем, мамой или подружками, но запретите себе и другим акцентировать внимание на страшных историях. Ваше настроение сказывается на малыше, который подсознательно «копирует» мамин внутренний настрой.

Кстати, врачи утверждают, что дети, чьи мамочки во время беременности сохраняли позитивный настрой, лучше развивались, были более жизнеспособны и чаще улыбались.

Изменения, происходящие в организме женщины

К 37 неделе беременности будущие матери набирают от 11 до 14 килограммов. Эта прибавка не относится к жировым отложениям, как многие опасаются. Она складывается из иных составляющих:

• вес малыша (он составляет около 40% от общей прибавки);
• увеличившийся объём жидкости в организме (20%);
• потяжелевшие матка, бёдра и ягодицы (20%);
• околоплодные воды (10%);
• плацента (10%).

В конце 3 триместра женщины не должны набирать более 200 граммов за неделю.

Если вы во время беременности не переедаете и не злоупотребляете сладким, то после родов быстро потеряете набранные килограммы.

В акушерстве и гинекологии малыш на 37 неделе считается доношенным. Поэтому будьте в любой момент готовы к его появлению на свет. Особенно это актуально для повторнородящих.

Конечно, спорить с официальной медициной сложно. Но мой первый сын появился на свет в 37 недель, а второй - на 39 неделе. Каждая беременность протекает по-своему и вполне может не совпадать с приведёнными в медицинских учебниках правилами.

К концу 3 триместра малыш опускается ниже в малый таз, что причиняет будущей матери новые неприятности. Своей головкой он давит на нервные окончания и пережимает мышцы. Это вызывает целый ряд ощущений:

• боль в промежности;
• стреляющие боли в ногах;
• мышечные боли в области живота;
• напряжение в поясничном отделе позвоночника.

Нейтрализовать перечисленные симптомы невозможно. Чтобы облегчить состояние, женщинам на финишной прямой перед родами рекомендуется чаще отдыхать и исключить нагрузки.

Кстати, к 37 неделе беременности организм матери ещё только начинает подготовку к родам. Он вырабатывает гормон релаксин, способствующий размягчению шейки матки и лонного сочленения.

В 3 триместре женщины переживают настоящую гормональную бурю, вызывающую серьёзные изменения в организме.

Рост молочных желез

Грудь готовится к кормлению малыша, поэтому у некоторых беременных происходит выделение молозива. Особых проблем эти капли густой жидкости желтоватого оттенка женщинам не доставляют.

Выделения из половых органов

К концу беременности выделения становятся более обильными и это считается нормой. Шейка матки постепенно избавляется от слизистой пробки, которая долгие месяцы со дня зачатия надёжно защищала малыша от возможного проникновения инфекции.

Пробка, вышедшая целиком

У одних женщин пробка отходит по частям и этот процесс затягивается на 10–15 дней. А у других выделения представляют собой крупные сгустки, которые выходят не дольше 2–3 дней.

В норме выделения:

• прозрачные;
• беловатые;
• густые;
• без запаха или со слегка уловимой кислинкой.

А вот творожистая консистенция и резкий неприятный запах свидетельствуют о развитии инфекции. Вам нужно немедленно обратиться к врачу, чтобы уберечь малыша от осложнений.

Токсикоз

Многих женщин в конце беременности вновь начинает беспокоить тошнота. Акушеры связывают симптом со сжатием внутренних органов, что препятствует перевариванию пищи.

Обычно токсикоз проходит у всех женщин к 38 неделе, когда малыш опускается в область малого таза. Дышать будущим мамам сразу же станет легче, параллельно исчезнут тошнота и ощущение тяжести в желудке.

Если на 37 неделе вы ощущаете сильные и постоянные приступы тошноты, которые сопровождаются рвотой, то вам нужно посетить своего акушера-гинеколога. Перечисленные симптомы могут свидетельствовать о развитии гестоза. Эта патология грозит матери и малышу серьёзными последствиями.

Частые позывы к мочеиспусканию

В последние недели 3 триместра давление на мочевой пузырь усиливается. Женщины ходят в туалет всё чаще. Некоторые делают это по 5–6 раз за один час.

Мне в конце беременности казалось, что весь мой день состоит из сплошных походов в туалет.

Рост и развитие малыша на 37 неделе

С каждым днём кроха в животике всё больше походит на того очаровательного младенца, видом которого вскоре будут умиляться бабушки и дедушки. Его вес уже приблизился к 3 килограммам, и кроха продолжает активно запасаться жировой прослойкой. Он прибавляет до 30 граммов жира в сутки, ведь вскоре ему придётся приспосабливаться к новому температурному режиму. К тому же именно сделанные на этом сроке запасы помогают младенцу переждать пока у мамы наладится процесс лактации.

Ребёнок постоянно растёт, к 37 неделе его рост достигает 48 сантиметров. Еженедельно к этой цифре добавляется ещё один сантиметр. Родители, ориентируясь на эти показатели, могут уже представить, каким будет их чадо - богатырём или крошкой.

Развитие внутренних органов ребёнка

На финишной прямой перед родами у малыша хрящевые ткани становятся плотнее. Носик теперь довольно твёрдый, а ушки самостоятельно принимают исходную форму, если их немного помять.

Мой второй малыш родился на 39 неделе, и все врачи удивлялись его слишком тонкой хрящевой ткани на ушках. Педиатры говорили, что это свойственно недоношенным деткам, хотя мой кроха появился на свет в срок и получил высокие оценки по шкале Апгар.

Костные ткани малыша постепенно уплотняются, но это не касается костей черепа. Благодаря их пластичности и подвижности кроха без травм проходит по родовым путям матери.

Кислородом ребёнок снабжается через пуповину, но его дыхательная система уже полностью сформировалась. В лёгких скапливается специальное вещество - сурфактант. Оно необходимо для их резкого раскрытия. Кроха постоянно тренируется и делает дыхательные движения. Подталкивает его к этому гормон кортизон, выработка которого поможет малышу сделать самый первый в жизни вдох.

Кровеносная система не работает в полную силу, но уже можно говорить о том, что все этапы своего формирования она прошла.

К 37 неделе отмечаются все признаки увядания плаценты. Она постепенно истончается, её толщина на этом сроке уже не превышает 35 миллиметров. Малыш ещё не ощущает недостатка в питательных веществах и кислороде, поставляемых плацентой, но запущенный процесс увядания провоцирует у него выработку кортизола. Это вещество называется в медицине «гормон стресса».

Нервная система плода находится на стадии формирования. Об окончании процесса можно будет говорить только по достижению ребёнком года. Весь этот период нервная система совершенствуется, поэтому родителям не стоит оставлять своё чадо плачущим надолго. Подобные эксперименты негативно отразятся на его психическом состоянии в будущем.

В конце 3 триместра в кишечнике малыша скапливается меконий. Первородный кал имеет чёрный цвет и выходит обычно в первые сутки после рождения. На слизистой оболочке желудка и кишечника появляются тонкие ворсинки, необходимые для всасывания питательных веществ. Желудок крохи периодически сокращается. Такие тренировочные движения помогают ему подготовиться к продвижению пищи по пищеварительному тракту.

Слух и зрение ребёночка сформировались полностью. Своими новыми возможностями он активно пользуется:

• старается открывать глазки и разглядывает всё, что его окружает;
• реагирует на слишком яркий свет;
• успокаивается в тёмное время суток;
• прислушивается к голосам;
• отличает тембр и интонации мамы и папы от других;
• слушает музыкальные композиции (детские песенки, классическая музыка).

Педиатры советуют мамам перед сном включать одну и ту же мелодию. После рождения малыш будет успокаиваться при первых её звуках.

Внешний вид крохи

На 37 неделе с тела малыша исчезает лануго - пушок, покрывавший его с головы до ног. В складочках тела скапливается первородная смазка, её не рекомендуется смывать даже после рождения. Ещё некоторое время она защищает кожу младенца от инфекции и травм.

Ноготочки и волосы ребёнка находятся в стадии роста. У некоторых новорождённых шевелюра достигает пяти сантиметров, а ногти выступают за границу пальцев.

У моего старшего сыночка ноготочки были короткими, а волосы напоминали светлый пушок. К году они едва отросли до нужной для придания формы длины. А вот младший сын при рождении отличился: его чёлка практически доставала до переносицы, ногти выступали за пределы пальцев на 3 миллиметра. Мне пришлось подравнивать их прямо в роддоме.

Если в 3 триместре сделать специальное УЗИ с 3D эффектом, то вы сможете разглядеть все черты малыша в мельчайших подробностях. На снимках будет видно, на кого похож ребёночек. Подобная процедура вызывает в родителях умиление и её часто рекомендуют сделать в качестве развлечения .

Плод на 3D УЗИ

Большую часть времени кроха спит. Фазы сна у него идентичны взрослому человеку:

• быстрая;
• медленная.

Одну треть времени ребёнок находится в быстрой фазе сна. Она характеризуется движениями глазных яблок под закрытыми веками, повышенным давлением и учащением сердцебиения.

Двигательная активность малыша

С каждой неделей простора для движения в мамином животике становится всё меньше. У крохи не получается проделывать кувырки и другие акробатические номера, но ворочаться с боку на бок и вертеться вокруг своей оси он может. Редкие малыши остаются в неправильном положении к 37 неделе. В большинстве случаев переворот вниз головкой происходит к 35 неделям.

Правильное положение ребенка - головкой вниз

В конце 3 триместра ритм жизни малыша уже сложился, поэтому его состояние отслеживается по двигательной активности. Если вы заметили, что кроха стал слишком подвижен либо, наоборот, излишне спокоен, то обращайтесь за советом к врачу. Возможно, у ребёнка возникли проблемы, о которых он сигнализирует маме посредством толчков или их отсутствия.

У меня на 37 неделе резко снизился уровень гемоглобина. Я об этом не знала, но кроха, испытывавший недостаток кислорода, не успокаивался у меня в животе. Он постоянно пинался и крутился. Спать и заниматься обычными делами было невозможно. После выявления проблемы и первых дней приёма железосодержащего препарата сыночек успокоился, вернувшись к своему обычному ритму жизни.

Диагностические исследования

К концу 3 триместра визиты к врачу становятся чаще. Теперь посещать женскую консультацию беременной нужно 1 раз в 7 дней. Если осложнений за время беременности не возникало, то список необходимых исследований ограничится общим анализом мочи. Его придётся сдавать перед каждым визитом к гинекологу. Врача будет особенно интересовать наличие в моче белка. Этот показатель свидетельствует о развитии патологии, представляющей опасность для жизни крохи.

Плановый приём состоит из нескольких обязательных исследований:

• взвешивание и запись в карточку недельной прибавки в весе;
• замер окружности живота;
• измерение высоты дна матки (в норме она приближается к 37 сантиметрам);
• измерение артериального давления (его повышение свидетельствует об отёках).

Стандартная процедура еженедельного замера

Некоторые врачи считают обязательным исследование на зрелость шейки матки. В процессе даётся оценка зрелости по разным показателям. Так врач определяет близость родов.

Исследование шейки матки на зрелость вызывает большие споры в акушерстве. Многие специалисты в этой области считают, что малейшее неправильное движение при осмотре способно спровоцировать роды.

На 37 неделе доктор назначит сдачу анализов крови на:

• группу;
• резус-фактор;
• СПИД;
• сифилис.

В этот же период берётся мазок на чистоту микрофлоры влагалища. Это необходимо сделать для того, чтобы во время родов малыш не подхватил инфекцию.

УЗИ на этой неделе обычно не назначается, но доктор может отойти от правил.

Если ранее было диагностировано обвитие пуповиной, то ультразвуковое исследование будет проводиться еженедельно. При такой патологии важно отслеживать снабжение малыша кислородом по сосудам пуповины. При тугом обвитии врач рассмотрит возможность подготовки матери к кесаревому сечению.

Обвитие пуповиной

УЗИ показано и женщинам, ожидающим второго малыша после первого родоразрешения посредством кесарева сечения. Акушер наблюдает за состоянием рубца, чтобы принять решение о виде родов.

Возможные осложнения и патологии

В 37 недель сохраняется опасность развития патологий у беременных. К ним приводят различные проблемы со здоровьем и неправильное поведение.

Недостаток кальция

Не секрет, что для развития ребёнка требуется кальций в больших количествах. При правильном питании нужное вещество поступает вместе с пищей. Если же кальция малышу будет недостаточно, то он заберёт его у матери. Это приводит к истончению стенок сосудов.

При возросшей к концу беременности нагрузки на них развивается варикозное расширение вен. Оно приводит к геморрою, осложняющему жизнь практически всем беременным.

Кстати, нехватка витаминов во время беременности провоцирует развитие заболеваний у малыша. Многие из них проявляются уже после рождения. Рахит, к примеру, вызван дефицитом витамина D.

Избыточная масса тела

Мамочки, не следящие за своим весом, рискуют набрать за 9 месяцев 20, а то и 30 лишних килограммов. Кроме того, что избавиться от них после родов будет сложно, лишний вес провоцирует сахарный диабет. А это уже опасно для крохи и самой женщины.

Нужно помнить, что малыш в животике тоже набирает вес вместе с матерью. В назначенный срок ослабленной роженице нужно будет произвести на свет весьма крупного ребёночка. В процессе он может травмироваться сам либо нанести травмы матери.

Отёки

Из-за возросшей нагрузки на ткани и сосуды к 37 неделе многие беременные начинают отекать. Незначительные отёки корректируются с помощью питьевого режима и пищевого поведения.

Если этого не сделать, то вероятно развитие опасной патологии - гестоза. Он вызывает поступление жидкости в ткани и органы. В результате снижается приток кислорода к малышу, а сама женщина испытывает головные боли, тошноту, рвоту и общую слабость. При подобных симптомах беременной потребуется срочная госпитализация.

На 37 неделе женщина должна быть очень внимательна к своим ощущениям. Некоторые из них должны насторожить и стать поводом к срочной госпитализации:

• кровянистые и коричневые выделения (они являются симптомом отслойки плаценты);
• обильные выделения (это может свидетельствовать о подтекании околоплодных вод или их отхождении);
• сильные боли в нижней части живота (подобный симптом характерен для многих патологий, поэтому лучше сразу вызвать скорую помощь).

Акушеры советуют женщинам с 37 недели избегать стрессов, передвижений в общественном транспорте и долгих прогулок в одиночестве. Стоит помнить, что конец 3 триместра - это период, когда любая незначительная оплошность может привести к развитию осложнений.

Даже самым активным беременным стоит внести серьёзные коррективы в свой образ жизни. Им нужно ограничить не только физические, но и психологические нагрузки. Любой материнский стресс вреден для малыша, так как вызывает в его организме мощный выброс гормонов.

Мне лично было очень сложно соблюдать эту рекомендацию. Я работала до последнего дня беременности и, как мне казалось, резво соскакивала со стула, красиво вышагивала на каблуках и ловко наклонялась, чтобы завязать шнурки. В такие моменты я отчётливо видела ужас в глазах окружающих, но считала его наследием устаревших представлений о поведении беременных. Нетрудно догадаться, что однажды очередной скачок со стула вызвал дикую боль внизу живота. Больше напоминать об осторожности мне не пришлось.

Питание

Если ранее вы не приобрели привычку питаться дробно, то сейчас самое время заняться этим. Пусть ваши порции будут небольшими, но садиться за стол нужно не менее 6 раз в день.

Эта рекомендация мне давалась легче всего, так как я питалась дробно и до беременности. Думаю, что правильное поведение повлияло на отсутствие проблем с пищеварением и лишним весом. А вот практически все мои знакомые беременяшки сыпали жалобами на изжогу, тошноту, тяжесть в желудке и килограммы, осложняющие жизнь.

Легкие блюда в рационе

Блюда, попадающие на стол будущей матери в 3 триместре, должны быть лёгкими и простыми, а порции небольшими. Полностью исключите из рациона:

• цитрусовые;
• морепродукты;
• шоколад.

Перечисленные продукты являются аллергенами и могут стать причиной сыпи у младенца.

Из напитков отдайте предпочтение воде, домашним компотам и морсам. Постарайтесь не добавлять в них сахар или минимизируйте его количество.

Приём витаминных комплексов

Многие женщины в положении грешат пристрастием к витаминам. Им кажется, что они должны поступать в организм без перерыва и в больших количествах.

Я сама придерживалась этого ошибочного мнения. И ещё на первых месяцах беременности прикупила несколько красочных баночек с изображениями женщин с милыми пузиками. Хорошо, что мне пришла в голову мысль посоветоваться с врачом. Она категорически запретила принимать витамины до конца беременности. Исключение составляли только йод и кальций. Поэтому обязательно спрашивайте совета у ваших гинекологов.

Каждая беременность уникальна. Поэтому одни женщины пьют витаминные комплексы до последних дней, а другим они противопоказаны.

Секс

Ещё несколько десятилетий назад врачи советовали отказаться от интимной близости на 37 неделе. Но сегодня рекомендация выглядит следующим образом - при отсутствии противопоказаний и патологий секс между партнёрами даже желателен. Он приносит женщине позитивные эмоции и подготавливает шейку матки к родам.

Исключить интимную жизнь нужно после отхождения слизистой пробки, так как возрастает риск проникновение инфекции.

Кстати, многие пары не могут заниматься сексом на заключительном этапе беременности из-за мыслей о малыше. Им кажется, что он всё видит и слышит, а потому интимная близость откладывается на послеродовой период.

Занятия спортом

В конце 3 триместра спортивные занятия стоит прекратить. Их можно будет возобновить через 2–5 месяцев после появления малыша на свет.

Если вы совсем не можете обойтись без спорта, то остановите свой выбор на йоге. Полезны будут и упражнения Кегеля, которые укрепляют мышцы влагалища и помогают подготовиться к родам.

Лечение препаратами

Конечно, на 37 неделе большая часть лекарств уже не принесёт малышу вреда. Но это не повод горстями пить таблетки от головной боли, дискомфорта в желудке и ломоты в пояснице.

Если какая-то проблема вас серьёзно беспокоит, то проконсультируйтесь с врачом. Он подберёт максимально безопасный препарат.

Особенности течения многоплодной беременности на 37 неделе

Если вы ожидаете 2 или 3 малышей, то вполне вероятно, что они родятся на этом сроке. Обычно врачи выбирают для многоплодной беременности кесарево сечение. Если патологий у женщины нет, и она хорошо себя чувствует, то операция будет назначена на 38 недель. Это считается наиболее подходящим сроком.

При выявлении осложнений акушеры не станут рисковать здоровьем матери и малыша, проведя кесарево сечение в 37 недель.

Подготовка к родам

Ещё раз повторимся, что на этом сроке беременность считается доношенной. Единственным отличием малышей, родившихся в 37 недель, является их небольшой вес. Он, как показывает статистика, редко доходит до 3 килограммов. Хотя акушеры утверждают, что у невысоких и худеньких родителей даже в 40 недель может родиться кроха весом в 2 килограмма и 800 граммов.

Внимательно прислушивайтесь к своим ощущениям, так как на 37 неделе беременные часто сталкиваются с ложными схватками. Они относятся к тренировочным и характеризуются:

• кратковременностью;
• интенсивностью;
• отсутствием интервалов.

Ложные схватки могут появиться уже на 34 неделе и возникать периодически до самых родов.

О том, что час икс приближается, свидетельствуют предвестники. Их признаки редко проявляются в совокупности, поэтому вполне вероятно, что вы отметите у себя 2–3 симптома из перечисленных:

• потеря аппетита;
• снижение массы тела;
• расстройство желудка (или попросту понос);
• опускание живота;
• отхождение слизистой пробки;
• усиление давления в области малого таза;
• снижение активности малыша;
• учащение ноющих болей в нижней части живота и пояснице.

Предвестники возникают как за 2 недели до родов, так и за 2 дня до них.

Видео: подготовка к родам глазами доктора Комаровского