Горькая необходимость: как дать лекарство младенцу. Как дать таблетку ребенку: полезные советы

Способов, как давать таблетки грудничку или другие формы лекарства, несколько:

• измельчение таблетки;
• лекарство в шприце;
• и лекарство;
• суспензии и сиропы;
• свечи;
• тугое пеленание при приёме лекарства.

Несколько слов о воспитании

Говорит доктор Комаровский: «С момента рождения постарайтесь выстроить правильную педагогику. Она особенно вам понадобится тогда, когда ребёнок будет болеть, ибо, если родители приняли решение что-то сделать, и в результате криков мамино «нет» превратилось в «да», то это значит не мама дитя воспитывает, а наоборот».

• если ребёнок хоть раз уклонится от вашего решения, то поймет, что может быть иначе;
• если с пелёнок наладить контакт с ребёнком, то маме или папе легко будет с ним договориться. Он с лёгкостью откроет вам рот для принятия лекарственного препарата.

Способ № 1: измельчение таблетки

Перед измельчением таблетки прочтите инструкцию. Некоторые лекарства, например, антибиотик Флемоксин, при измельчении снижают свою эффективность.

Маленький ребёнок лучше воспринимает окружающий мир во время игры. Устройте дома «больницу». Рассадите мягкие игрушки, кукол и поиграйте, будто они все заболели и нужна волшебная пилюля, после приема которой они все исцелятся и побегут играть дальше.

Способ № 2: лекарство в шприце

В наше время большинство детских сиропов идут в комплекте со специальными шприцами без иглы. В таком виде лекарство грудничку без резких движений надо впрыснуть за боковую поверхность щеки.

Лекарство лучше давать маленькими порциями по 1 — 2 мл. Можно в течение 20 минут. Ничего страшного нет, если не сможете всё дать за один раз.

Если дать сразу весь объём, ребёнок может просто всё выплюнуть. А если по чуть-чуть – плеваться у него не получится.

Способ № 3: пустышка с секретом

Самый легкий способ дать лекарство младенцу — это обмакнуть его любимую соску в жидкой форме препарата и предложить ему пустышку с секретом.

Здесь есть свои нюансы. Малыш может выплюнуть пустышку и больше не брать. Поэтому есть ещё вариант: обмакните сначала в лекарстве, а потом в чём-нибудь сладком. Например, в мёде (если нет аллергии).

Способ № 4: тугое пеленание и приём медикаментов

Говорит мама 2 малышей : «Младшая дочка, будучи в грудном возрасте, отказывалась пить лекарство. Мы никак не могли его дать. Поэтому я брала пелёнку и туго пеленала, чтобы она не вырвалась. Папа держал, а я из шприца вливала за щеку волшебный препарат».

Конечно, метод не из лучших. Он подойдет на тот случай, если больше ничего не помогает.

Самые вкусные и приятные лекарственные формы для детей. Сладкий привкус даёт свои преимущества. Ребенок с лёгкостью заглатывает препарат. Но, если у малыша были аллергические реакции, то от сиропов лучше отказаться. Заменить на растворы или порошки. Они, как правило, без сахара.

Способ № 6: свечи

Такая форма препарата позволяет избежать перорального приёма. Важно помнить, если у ребёнка жидкий стул, свою эффективность свечи теряют.

Свечи лучше ставить ребёнку до 1,5 лет, так как в более старшем возрасте дети могут специально натуживаться и бежать на горшок. Или сами вытаскивают её.

Приём лекарств

Важные мелочи при приёме лекарств:

• некоторые таблетки нельзя смешивать с пищей или напитками;
• не добавляйте лекарство во фруктовое пюре, супы. Почувствовав горький вкус, ребёнок просто откажется в дальнейшем их кушать;
• антибиотики нельзя смешивать с молоком. Это снижает их эффективность;
• антибиотики лучше покупать в жидких формах. При дроблении их таблетированных форм снижается эффективность лекарства;
• противовоспалительные препараты нельзя давать с соком, который нейтрализует их действие.

Новорождённый и лекарство

В первый месяц жизни малыша необходимо очень осторожно применять медикаменты. Их лучше капать с пипетки, слегка отодвинув нижнюю губу.

Когда в семье болеет ребёнок, это всегда переживания для родителей. Прежде, чем давать лекарство, обратитесь к педиатру. Внимательно читайте инструкции. А на вопрос, каким способом давать лекарство, вы, возможно, уже нашли ответ в нашей статье.

Вода - это главнейшая часть нашей жизни. Важность воды для человеческого тела неоспорима. Достаточное количество жидкости необходимо любому организму, в том числе и новорожденному крохе. Рассмотрим особенности питания младенца и поищем ответы на вопрос, насколько необходима, полезна и когда можно давать воду новорожденному?

Особенности грудного вскармливания

Материнское молоко – идеальное питание для младенца.

• на 90% состоит из воды,
• содержит оптимальное сочетание питательных веществ и микроэлементов, для роста и здорового развития вашего ребенка,
• способствует постепенному щадящему заполнению пищеварительной системы новорожденного необходимыми ферментами,
• поддерживает здоровый бактериальный баланс в кишечнике ребенка,
• содержит антитела, поддерживающие иммунитет новорожденного во время болезней и вирусов,
• при правильно налаженном грудном вскармливании вырабатывается в достаточных количествах, чтобы обеспечить ребенка питанием и жидкостью.

Грудное молоко и вода

Надеюсь, что в пользе грудного молока сомнений у вас не осталось. А теперь причины, которые позволят понять: стоит ли давать новорожденному воду?

1. Новорожденный не отличает пока чувства голода от жажды.

Желудок младенца имеет размер примерно с его кулачок. Заполнение маленького желудка дополнительной водой помимо грудного молока не несет новорожденному никакой пользы.

1. Когда маленький желудок новорожденного заполняется водой, в нем остается меньше места для материнского молока, а следовательно, сокращается объем питательных веществ поступающих в организм младенца.
2. Вода даже самого хорошего качества не гарантирует безопасности для пищеварительной системы малыша. Если ребенка постоянно допаивать водой, риск дисбактериоза возрастает в три раза.
3. Грудное молоко в отличие от воды - чистое, безвредное и укрепляющее иммунитет малыша.
4. Дополнительная вода, предлагаемая грудному ребенку до 3-х месяцев, перегружает его почки. Солей в материнском молоке ровно столько сколько нужно малышу. Вода же выводит через почки те соли, которые поступают в организм ребенка с материнским молоком.
5. Если давать воду грудничку вместо прикладывания к груди, то нарушается процесс выработки грудного молока.

Молоко вырабатывается в достаточных для ребенка объемах в ответ на стимуляцию. Когда ребенок сосет грудь, молоко прибывает.

Читайте также по теме увеличения лактации:

• Что нужно делать, чтобы было много грудного молока? >>>

Трудно себе представить, что обыкновенная вода может быть настолько неполезной и даже вредной для неокрепшего организма младенца. Зная те факты, которые мы разобрали выше, вы сможете не совершать ошибок и успешно кормить грудью.

Когда допаивать грудничка нужно?

Вода появляется в питании грудного ребенка с началом введения прикорма. При хорошо налаженном грудном вскармливании младенцу не требуется никакое дополнительное питание кроме материнского молока до возраста 6 месяцев.

После введения прикорма малыша уже можно допаивать водой. Для дополнительного питья лучше всего выбрать не соки, а чистую воду, либо структурированную (талую) воду, которая лучше всего усваивается детским организмом.

Однако многие детки предпочитают пополнять запас жидкости, запивая твердую пищу материнским молоком. Активно пить из кружечки начинают после годовалого возраста.

Как убедиться, что младенец получает достаточно питания и жидкости?

Хватает ли ребенку грудного молока? Прежде чем в порыве беспокойства давать грудничку воду, следует объективно оценить, насколько правильно налажен процесс питания и как чувствует себя ребенок:

• Общая прибавка в весе за месяц должна быть больше 500 грамм.
• Количество мочеиспусканий 10-12 раз в день говорит о том, что малышу достаточно жидкости из материнского молока.

Если вы прикладываете ребенка к груди по требованию , не выжидая по несколько часов между кормлениями, то он получит достаточно питания и жидкости из грудного молока.
Смотрите видео по теме допаивания грудничка:

Дополнительная жидкость при болезни

Если у малыша поднялась температура, или произошло расстройство стула, ему обязательно нужна дополнительная жидкость.

Однако не спешите хвататься за бутылочку с водой. Нет более подходящей жидкости для грудничка при недомогании, чем мамино молоко.

Прикладывайте ребенка чаще к груди. Он получит из молока и так необходимую ему воду, и все нужные для противостояния болезни микроэлементы.

Если у ребенка при сильном поносе наблюдаются признаки обезвоживания, следует немедленно обратиться за неотложной медицинской помощью.

Признаки обезвоживания

По каким признакам определить, что новорожденному ребенку действительно не хватает жидкости:

1. Мочеиспускания 6 и менее раз в сутки, небольшие по объему.
2. Цвет мочи концентрированно-желтый.
3. Ребенок вялый.
4. Сухость глазок и губ.
5. Может наблюдаться западение родничка.

При подозрениях на обезвоживание, следует незамедлительно обеспечить ребенку адекватную врачебную помощь.

Вода в жару

Жаркое время года или сухой воздух иногда считаются вескими аргументами для того, чтобы давать дополнительную воду грудничку.

Однако опыт жарких стран показывает, что предлагая ребенку в жару грудь вместо бутылочки с водой вы действуете более эффективно:

• Грудное молоко богато всеми необходимыми ребенку солями и минеральными веществами, чтобы помочь организму новорожденного пережить жару.
• Пережить жаркое время поможет соответствующая (более легкая) одежда.
• Обтирайте тело ребенка водой и дополнительно увлажняйте воздух в помещении – такие действия будут более эффективны, чем давать пить воду новорожденному.

В сильную жару малыш будет чаще и активнее требовать прикладываться к груди. Грудное молоко в достаточных количествах, а не вода в жару помогают уберечь ребенка от обезвоживания.

Вода при искусственном вскармливании

Искусственные смеси для кормления младенца содержат большее количество белка, чем материнское молоко. Поэтому новорожденному «искуственнику» дают дополнительную воду.

Допаивать малыша можно из бутылочки или из ложечки.

Количество смеси не должно уменьшаться за счет предлагаемой ребенку водички. Допаивайте младенца между кормлениями.

Объем дополнительной воды для малыша на искусственном вскармливании составляет от 100 до 200 мл в сутки.

Для того, чтобы максимально обезопасить кишечную микрофлору малыша, предлагайте ребенку специальную воду для младенцев. Она продается в аптеках и содержит необходимый состав минералов, солей и микроэлементов.

Впереди зимний сезон, в период которого различные болезни у детей встречаются наиболее часто . Поэтому обсудим такой насущный вопрос – как дать ребенку лекарство . Порой это бывает совсем непросто, особенно если лекарственный препарат неприятный на вкус. Объяснить малышам, что прием медикаментов необходим порой невозможно. Нередко дети категорически отказываются принимать назначенные средства и процедура принятия медикамента превращается в муку и для мам и для детей. Как правильно давать ребенку лекарство , чтобы эффект от него был максимальным?

Основные правила

Любое лечение ребенку прописывает только врач , он указывает необходимые дозировки, кратность приема медикамента и длительность курса терапии. Если у вас возникли сомнения, вы можете ознакомится с инструкцией препарата и проконсультироваться с доктором еще раз. Все препараты делятся на те, которые нужно давать до еды, во время еды и после еды. Эти правила следует строго соблюдать, так как лекарственные препараты могут изменять свое действие при перемешивании с пищей и пищеварительными соками. Обычно лекарственные средства, которые даются во время еды (наиболее часто так назначаются ферменты), хуже всасываются, так как смешивание их с пищей приводит к тому, что они позднее попадают в кишечник (собственно в тонкой кишке всасывание препаратов в кровь максимальное).

Промежутки между приемом медикаментов должны быть по возможности равными , так как терапевтическая концентрация препарата в крови должна сохраняться в течение всего периода лечения. Особенно это правило касается антибактериальных и противомикробных препаратов, гормонов. Чтобы не пропустить прим очередной дозы лекарства пользуйтесь таймером, будильником и другими звуковыми сигналами. Старайтесь распределить прием медикаментов таким образом, чтобы не прерывать ночной сон крохи (если это возможно).

Запивать медикаменты лучше обычной водой , так как соки и чаи могут изменять химический состав лекарства и влиять на его всасывание. Молоком и молочными продуктами можно запивать сладкие и нейтральные на вкус препараты. Не стоит смешивать медикаменты с пищей, если крохе не понравится вкус, то в последствие он может отказываться от подобных продуктов вообще. Для младенцев некоторые препараты можно добавлять в молоко (например, пробиотики).

Рвота при приеме лекарства

Если ребенка вырвало в течение первых десяти минут после приема медикамента (или малыш попросту выплюнул его), то следует дать лекарственный препарат повторно. Однако, не стоит давать повторно такие препараты как гормоны, сердечные лекарства, чтобы не возникало передозировки. Если рвота у малыша произошла после 35-40 минут после приема медикамента, то необходимости давать препарат повторно уже нет.

Даем ребенку жидкое лекарство

Подавляющее большинство лекарственных препаратов для детей выпускается в виде жидких растворов (сиропов, капель, суспензий). Как правило, такие медикаменты оснащены специальными мерными ложечками, мензурками или шприцами. Не знаю, как у других мам, а у меня больше всего проблем возникает именно с сиропами (особенно жаропонижающими). Приторно сладкий вкус и довольно существенный объем делает их прием довольно затруднительным у маленьких пациентов младше 3 лет.

Детям первого года жизни сироп/суспензию проще всего дать с ложечки или шприца. Не следует давать сразу весь объем препарата (если он более 3-4 мл), чтобы не вызвать рвоту. Существуют специальные устройства- соски-дозаторы, которые значительно облегчают задачу, если ваш кроха сосет соски. Если вы даете сироп из мерного шприца (можно из обычного, конечно без иглы!), то направляете его за щеку, и вводите лекарство постепенно, без сильного напора (чтобы малыш не подавился). Не пытайтесь ввести мерную ложку или шприц глубоко, в области корня языка существует множество рецепторов, которые вызывают рвотный рефлекс.

Если вы проводите манипуляцию без других участников, то можете либо взять кроху на руки и посадить себе на колени (обхватив его в области грудной клетки и придерживая ручки), либо положить на наклонную поверхность. Если малыш не открывает рот, то легко надавите на подбородок или слегка сожмите крылья носа.

Нередко детям 1-3 лет дать лекарство бывает гораздо труднее, чем младенцам. Старайтесь договорится с малышом, не ругайте и не пугайте его. Попробуйте обратить прием медикаментов в игру – давайте его куклам/мишкам, используйте другие отвлекающие маневры. И не забудьте похвалить малыша за его терпение, и восхититесь его стойкостью.

Как давать ребенку таблетки и капсулы

Иногда не существует жидкой лекарственной формы необходимого препарата, и он выпускается лишь в виде таблеток и капсул. Малыши не могут глотать твердые лекарственные средства, поэтому необходимо привести их в привычную для крохи форму. С капсулами проще – вы просто высыпаете содержимое и растворяете его в небольшом количестве воды. Некоторые лекарства можно смешать с пищей (например, Бифиформ, Линекс).

С таблетками немного сложнее, особенно с высчитыванием дозировки. Чтобы дать таблетку малышу ее нужно растереть в порошок. Далее можно развести водой или другой жидкостью, и дать ребенку ее с ложечки или через шприц.

Как вводить ректальные свечи ребенку

Ректальный (в прямую кишку) путь введения лекарственных средств очень популярен для детей первых лет жизни. В прямой кишке имеется густая сеть кровеносных и лимфатических сосудов, поэтому всасывание медикаментов при таком пути введения происходит очень хорошо. Введение препаратов через прямую кишку позволяет избежать негативных реакций со стороны слизистой желудка, и не вызывает у крохи рвоты. Ректально можно вводить свечи (суппозитории) и клизмы с лекарственными веществами.

Малышам свечи можно вводить как в положении на левом боку , так и на спине (с приведенными к животу ногами). Освободите суппозиторий от упаковки, разведите крохе ягодицы и введите свечку в прямую кишку. После введения зажмите ягодицы, чтобы кроха не вытолкнул ее обратно, и удерживайте их в течение нескольких минут. Если вы достали суппозиторий из холодильника, то дайте ему полежать несколько минут при комнатной температуре перед введением. Для детей обычно используются свечи детского размера, или суппозитории для взрослых делятся на части (вдоль). У детей старше 3-4 лет лучше использовать для введения свечки ректально положение на боку. Проткнуть стенку прямой кишки лекарственной свечкой практически невозможно (этот вопрос, почему-то, в первую очередь волнует родителей первенцев). Но введение суппозитория должно быть мягким, без резких движений.

Дорогие мамы, дать ребенку лекарство самостоятельно в ваших силах. Наберитесь терпения и будьте настойчивы при лечении. Здоровья Вам и Вашему малышу!

Заболев, малыш становится капризным и беспокойным, он мучается и страдает, и конечно все родители хотят как можно быстрее вылечить его. Даже если заболевание не серьезное и требует лишь домашних процедур, очень важно правильно и своевременно проводить лечение.

Основные правила

Врач осмотрел ребенка и назначил лечение. Родителям необходимо иметь представление о том, как действует каждое лекарство (антибиотик, слабительное, фермент или микстура от кашля и т.д.). Внимательно ознакомьтесь с инструкцией по применению препарата и если есть различия в дозировке, назначенной малышу и написанной во вкладыше, уточните у врача рекомендации еще раз. Начатый курс лечения нужно доводить до конца. Нельзя самостоятельно отменять лечение при первых признаках улучшения (особенно при приеме антибиотиков), так как возможно возобновление заболевания (рецидив) и переход острого процесса в хроническую форму. Промежутки между отдельными приемами лекарств должны быть по возможности равномерными на протяжении дня - от утреннего пробуждения малыша до укладывания на ночь. Ночной сон малыша без особой необходимости лучше не прерывать. Пропустив час приема лекарства, необходимо учитывать не количество часов, прошедших после пропущенного, а сколько времени осталось до следующего приема. Если вы "опоздали" на 1--2 часа, то препарат следует дать, если больше, -- следует пропустить прием лекарства до следующего, чтобы избежать передозировку. Однако, есть препараты, принимать которые следует строго по часам (гормоны, сердечные препараты, большинство антибиотиков). Составьте расписание приема лекарств и прикрепите его на видном месте (на холодильник под магнит, на дверь, шкаф и т.д.). Пользуйтесь будильником или таймером, которые через равные промежутки будет вам напоминать об очередном приеме лекарства. Несоблюдение режима использования препарата может стать причиной того, что у ребенка не возникнет необходимая реакция на назначенное фармакологическое средство.

Как давать жидкое лекарство

Большинство лекарств для детей выпускается в жидком виде (растворы, сиропы, суспензии) с мерными ложками, мензурками, мерными шприцами. Тщательно соблюдайте дозировку, четко отмеряя нужное количество. Жидкий препарат для детей чаще всего прописывают по 1 чайной ложке, которая вмещает 5мл вещества. Посадите ребенка боком к себе на одно колено, другим своим коленом вы можете фиксировать ножки малыша. Одной рукой обнимите кроху, слегка прижмите к себе, кистью этой же руки можно придерживать ручки малыша. Свободной рукой поднесите ложку ко рту ребенка и влейте осторожно лекарство, сразу дайте запить его водой из чашки или соски. Эту манипуляцию удобно проводить с помощником: один держит малыша, а другой дает препарат. Сейчас практически все лекарства для детей выпускают с приятными фруктовыми вкусами, но даже их бывает трудно дать, потому что малыш может не открывать рот, выплевывать, иногда у малыша появиться рвота. Наберитесь терпения, не кричите на него, не показывайте, как вас тревожит возникновение рвоты на из-за препарата. Постарайтесь с улыбкой и ласково вновь дать ему горькое лекарство. Чтобы отвлечь внимание ребенка, иногда используют игрушечную посуду (предварительно хорошо ее вымыв), красивую чашку. Если малыш не открывает рот и оказывает сопротивление, можно надавить пальцем на его подбородок, чтобы отвести вниз нижнюю челюсть. Если этот маневр не удается, приходится ввести ложку между зубами или деснами (со стороны щеки) и осторожно повернуть ее ребром - рот ребенка откроется, и в него вводят лекарственный раствор. Можно поступить иначе: слегка сжать нос ребенка двумя пальцами, тогда малыш откроет рот для вдоха и в это время осторожно влить ему лекарство. Разжимать нос надо после того, как вещество будет проглочено. Лучше всего вводить жидкое лекарство в полость между челюстью и щекой, направляя его в глубь рта, так как на языке много вкусовых сосочков, а корень языка обладает повышенным рвотным рефлексом. Это удобно делать с помощью одноразового шприца (без иглы!) или мерного шприца, входящего в комплект некоторых лекарственных препаратов. Манипуляцию следует проводить мягко, чтобы не испугать и не травмировать ребенка.

Лекарства, требующие дополнительного приготовления

Есть препараты, которые необходимо доводить до состояния готовности перед употреблением в домашних условиях, например, антибиотики в порошках, из которых следует сделать суспензию. Внимательно прочитайте инструкцию к таким лекарствам. Для каждого препарата существуют определенные правила разведения - в один нужно добавить определенное количество воды (иногда в два приема), в другой налить воды до определенной метки на флаконе. Суспензии нужно встряхивать не только во время приготовлении, но и перед каждым употреблением, так как доза препарата может от этого меняться и вы не получите желаемого результата. Хранить разведенные лекарства следует согласно инструкции в холодильнике или при комнатной температуре, не использовать после окончания срока действия. При приеме порошков, их разводят в воде по аннотации (столовая или мерная ложка). Есть лекарства, которые необходимо разводить в больших объемах воды. Но ребенок до года не может выпить большое количество жидкости сразу, поэтому можно приготовить более концентрированный раствор, развести препарат не в 100 мл или 50 мл, а в 20 или 30 мл и давать малышу в течение дня. Так же следует поступать и с растворимыми, "шипучими" таблетками. Например, ребенку назначено по 1таблетки 3 раза в день, но в аннотации к препарату сказано развести вещество в 100 мл воды (0,5стакана), разведите лекарство в 50мл, доза препарата будет получена полностью и лечебный эффект сохранен.

Как давать лекарство в таблетках

Если ребенку назначено лекарство в таблетках, а малышу меньше года, он не сможет проглотить пилюлю сразу, поэтому таблетку без защитной оболочки можно растереть в порошок. Дети более старшего возраста, скорее всего, легко справятся с "горькой необходимостью", особенно если им рассказать, что это волшебное лекарство. Если таблетка горькая, с неприятным вкусом, то ее можно дать с ложкой пюре, сока, варенья. Однако следует посоветоваться с врачом, чем лучше устранить неприятный вкус лекарства, чем лучше его запить, так как некоторые соки, пища, молоко способны понизить действие препаратов, а некоторые наоборот -- улучшат всасываемость и повысят эффективность. Не следует давать горькие лекарства с пищей, регулярно употребляемой ребенком (например, с мясным или овощным пюре), т.к малыш может потом отказываться от нее длительное время. Как быть, если ребенок по какой-то причине не может проглотить таблетку или капсулу целиком, дробить ли ее? Сейчас выпускается большое количество лекарственных средств в капсулах и кислотоустойчивой оболочке (например, мезим-форте, панкреатин), их целостность лучше не нарушать. Попадая в желудок, такой препарат потеряет часть лечебных свойств, из-за этого дозировку потребуется увеличить. Если по инструкции не запрещается смешивать лекарство с пищей (например, Линекс), можно открыть капсулу, аккуратно отделить необходимую часть вещества и перемешать его с едой или питьем. Когда в инструкции написано, что лекарство в капсуле находится в дополнительных микросферах, как, например, Креон, то его также можно вскрыть и дать ребенку, предложив потом малышу обильно запить его водой. В любом случае, если ребенок не может принять прописанное лекарство, необходима консультация врача, и замена препарата на аналогичный в удобной для маленького пациента лекарственной форме.

Чем запивать лекарства

Большинство лекарственных препаратов следует запивать водой, лучше кипяченой. Кислые фруктовые и овощные соки могут нейтрализовать фармакологический эффект некоторых антибиотиков, усилить фармакологический эффект аспирина, барбитуратов. Молоком можно запивать те лекарственные препараты, которые раздражают слизистую оболочку желудочно-кишечного тракта. Не следует запивать молоком таблетки с кислотоустойчивой оболочкой (панкреатин, мезим и т.д.), так как при этом растворяется предохранительная оболочка и препарат разрушается, не достигнув места всасывания и не получается желаемый лечебный эффект.

Лекарство и приемы пищи

Важна связь между приемом медикаментов и пищи. Лекарство, принятое с едой, позже попадает в кишечник (основное место всасывания), поэтому его действие наступает позднее. Следовательно, когда необходимо получить быстрый лечебный эффект, препарат принимают за 1 час до еды или спустя 2 часа после еды, чтобы желудок был почти пуст. Скорость прохождения пищевых масс через желудок зависит и от температуры пищи. 50% жидких блюд комнатной температуры удаляются из желудка через 20-25 минут, а с температурой 37 градусов С -- через 7 минут. Кроме того, отдельные компоненты пищи могут всасывать лекарства, обволакивать их слизью, что также приводит к снижению поступления препаратов в организм. Всасывание лекарств, принятых натощак происходит быстрее, что объясняется их более полным соприкосновением с поверхностью слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта. Большинство препаратов всасывается в кишечнике от 30 до 45минут. Если ребенок выплюнул лекарство сразу или через 10 минут после его приема, то повторите дозу, за исключением случаев, когда необходима точная дозировка препарата (некоторые сердечные препараты, гормоны). Если у малыша началась рвота спустя 30-45 минут, нет никакой необходимости давать ему лекарство снова.

Введение лекарственных веществ в нос

Перед введением капель, нос ребенка нужно очистить от слизи и корок. Дети старшего возраста могут это сделать путем сморкания, детям раннего возраста нос очищают с помощью ватного "фитилька" (турунды) или специального отсоса (аспиратора для носа), предварительно смягчив корочки препаратами АКВА МАРИС, САЛИН, ФИЗИОМЕД или солевым раствором, приготовленным самостоятельно (1 ч. л. поваренной соли на стакан кипяченой воды). Лекарственный раствор вводят в нос каплями из пипетки, которая должна быть стерильной и использоваться только для этого препарата (или перед употреблением ее следует тщательно промыть). Закапывать лекарство в нос маленьким детям лучше с помощником. Малыш должен находиться в положении полулежа на спине, руки его следует придерживать. Детям старшего возраста капли в нос можно ввести в положении сидя со слегка запрокинутой и повернутой в сторону головой или в положении лежа на спине (подушку под голову не подкладывают). Набрав лекарство в нижнюю треть стеклянной части пипетки и удерживая ее вертикально в правой руке, большим пальцем левой руки приподнимают кончик носа малыша. Не прикасаясь пипеткой к носу, вводят 2-3 капли сначала в одну ноздрю и сразу же голову ребенка поворачивают в сторону этой половины носа, лекарственный раствор при этом равномерно распределяется по слизистой оболочки носа. Спустя 1-2 минуты такое же количество раствора вводят во вторую половину носа и слегка массируют носик. В некоторых случаях перед введением основного лекарственного раствора, если нос ребенка сильно заложен из-за отека слизистой, сначала вводят несколько капель сосудосуживающих капель, а затем после уменьшения отека - основное лекарственное вещество. В настоящее время многие лекарственные средства выпускаются в виде аэрозолей (спреев), которые более равномерно распределяются по слизистой носа, но их применение разрешено с года.

Как правильно вводить лекарства в ушки

Капли в уши часто вводят в связи с воспалительным процессом в среднем ухе. Перед введением капель в наружный слуховой проход лекарственное вещество необходимо подогреть до температуры тела (36,6 градусов С). Холодные капли раздражают внутреннее ухо (костный и перепончатый лабиринт) и могут вызвать головокружение. Вливание капель в слуховой проход при наличии гноя не эффективно, необходимо сначала очисть слуховой проход ватным "фитильком", смоченным 3% раствором перекиси водорода. После очищения наружного слухового прохода ребенка укладывают на спину, поворачивают голову на бок, больным ухом верх. Чтобы выпрямить канал наружного слухового прохода, у ребенка раннего возраста левой рукой оттягивают ушную раковину немного книзу, у старших детей - вверх и назад. Держа пипетку в вертикальном положении в правой руке, в ухо вводят необходимое количество препарата. После введения капель, если в барабанной перепонке имеется отверстие, образовавшееся в результате воспаления, рекомендуется нажать пальцем на козелок (выступ наружного уха впереди слухового прохода), это способствует проникновению лекарства в полость среднего уха. В конце процедуры наружный слуховой проход протирают стерильной салфеткой или сухим ватным тампоном. Кроме того, эмульсии и растворы могут быть введены в ухо на пропитанной ими стерильной марлевой турунде (своебразном жгуте из марли).

Введение лекарств в глазки

Процесс закапывания глаз требует внимания и осторожности. Во избежания ошибки, перед процедурой мама должна внимательно проверить соответствие названия капель назначению врача.

Глазные капли

Тщательно вымойте руки. Капли закапывают в глаза малыша при участии помощника, который удерживает ребенка в положении лежа на спине, фиксируя при этом его голову, руки и ноги. Мама берет в левую руку стерильную марлевую салфетку и с ее помощью оттягивает вниз нижнее веко, прижимая его краю орбиты глаза - костному вместилищу глаза. Если ребенок рефлекторно сжал веки, необходимо бережно, но настойчиво раздвинуть их. Малышу предлагают смотреть вверх, после чего большим и указательным пальцами правой руки нажимают колпачок пипетки и выпускают 1-2 капли на слизистую оболочку нижнего века. При смыкании век избыток капель вытекает через край века (поэтому, не рекомендуется закапывать в глаз больше 2-х капель) и мама снимает их тем же тампоном. Глазные капли должны иметь комнатную температуру. Слишком холодные капли вызывают нежелательный спазм век. При введении капель следят, чтобы кончик пипетки не касался ресниц больного, т.к. при этом он может инфицироваться и в дальнейшем загрязнить весь раствор. Закапывание капель с расстояния более 2 см от глаза вызывает у больного неприятные ощущения.

Глазные мази

Глазные мази применяют в целях более продолжительного действия лекарственного вещества и при необходимости, для уменьшения трения век по глазу. Закладывают мазь следующим образом: руки моют с мылом, левой рукой оттягивают нижнее веко, широким концом стеклянной палочки (предварительно прокипяченной) набирают небольшое количество мази и наносят на слизистую оболочку нижнего века. После этого малыш закрывает глаз и через веко пальцем производится легкий массаж глаза для более равномерного распределения по нему мази.

Как правильно делать ингаляции

При заболеваниях верхних дыхательных путей (ОРЗ, трахеитах - воспаление трахеи, бронхитах - воспаление бронхов), а также при пневмониях (воспаление легких) нередко применяют паровые, тепловлажные, масляные и другие ингаляции. Они вызывают разжижение слизи, способствуют отхождению мокроты, уменьшают отечность слизистых оболочек дыхательных путей, улучшая тем самым их проходимость, защищают слизистые оболочки от вредных внешних влияний, способствуют подавлению инфекции. Для ингаляций пользуются специальным аппаратом - ингалятором. Техника проведения этой процедуры не отличается от таковой у взрослых. Ребенка сажают напротив распылителя. Открывая рот и делая глубокие вдохи, ребенок вдыхает распыляемую жидкость. Крик ребенка не мешает проведению ингаляций, т.к. во время крика рот у него открыт, а дыхательные движения глубокие. Ингаляции можно проводить в домашних условиях без специального аппарата. В таких случаях для старших детей в качестве ингалятора может быть использован чайник, в который наливают раствор для ингаляции (например, раствор с содой, эвкалиптом, ментолом и т.д.) и ставят его на плиту (медленный огонь). На носик чайника надевают раструб, сделанный в виде граммофонной трубы из плотной бумаги. Прежде чем посадить ребенка, взрослый должен сесть перед раструбом сам и убедиться, что расстояние достаточное и пар не обжигает слизистую полость рта. Детям раннего возраста паровые ингаляции не назначают, но можно в ванной комнате пустить горячую воду из крана и посидеть там с ребенком (поиграть, почитать, пускать кораблики). Иногда действуют по-другому: включают увлажнитель воздуха в детской комнате или делают "паровую палатку" в кроватке, накрыв постель малыша простыней и направив вовнутрь водяную взвесь увлажнителя.

Другие способы введения лекарств в организм

Фармакологические средства можно вводить в прямую кишку (ректально). Она имеет густую сеть кровеносных и лимфатических сосудов и многие лекарственные вещества хорошо всасываются с поверхности ее слизистой оболочки. Ректальное введение препаратов позволяет избежать раздражения желудка. К такому способу употребления лекарства в организм прибегают в тех случаях, когда затруднено или неосуществимо введение его в полость рта из-за тошноты, рвоты, спазма пищевода и т.д. Ректально вводят свечи (суппозитории) и жидкости с помощью клизм. Введение свечи Для введения в прямую кишку свечи ребенка укладывают на левый бок, немного согнув его ноги в коленях и тазобедренных суставах, и слегка фиксируют в таком положении. Затем левой рукой разводят ягодицы, а правой, освободив тонкий конец конуса свечи, вводят ее в анальное отверстие, придерживая утолщенный конец свечи и стараясь протолкнуть ее внутрь. Когда свеча введена в прямую кишку, важно на 1-2 минуты удерживать ягодицы прижатыми между собой, чтобы свеча не была рефлекторно выдавлена обратно. У детей грудного возраста введение свечи можно производить в положении на спине с приведенными к животу ногами. Очистительная клизма Лекарственный раствор вводят в прямую кишку после очистительной клизмы. Для очистительной клизмы используют воду температурой 28-30 градусов С. При сильных запорах, для увеличения послабляющего действия клизмы к воде добавляют глицирин -- 1--2 чайные ложки на стакан воды. С помощью клизмы рекомендуется вводить следующие количества жидкости в зависимости от возраста ребенка:

• новорожденным - 25 мл;
• 1-2 месяца -- 30-40 мл;
• 2-4 месяца - 60 мл;
• 6-9 месяцев -- 100-200 мл;
• 9-12 месяцев - 120-180 мл;
• 1-2 года -- 200-250 мл;
• 2-5 лет - 300 мл;
• 6-10 лет - 400-500 мл.

Баллон, используемый для клизмы должен быть чистым, а его наконечник смазан вазелином или маслом. Для того чтобы наполнить баллон, его сдавливают рукой до полного вытеснения воздуха, после чего опускают наконечник в воду и, разжимая баллон, набирают в него воду. Ребенка кладут на клеенку и пеленку, придерживая левым предплечьем тело ребенка, а кистью левой руки -- согнутые в коленях ноги. Правой рукой осторожно, без всякого насилия, вводят наконечник баллона вращательным движением в прямую кишку. Короткий мягкий наконечник вводят полностью, если наконечник длинный пластиковый - на 4-5см. Медленным сжиманием баллона вводят воду в кишечник, а затем, не разжимая баллона, извлекают его из прямой кишки. По завершении процедуры в течение нескольких минут слегка сжимают ягодицы ребенка, чтобы вода не выливалась слишком быстро. Детям первого года жизни можно ставить клизму в положении на спине с приподнятыми ногами.

Лекарственная клизма

Лекарственную клизму можно ставить ребенку через 15-20 минут после стула или очистительной клизмы. Лекарственное вещество вводят в небольшом количестве теплой воды (37-38 градусов С) для лучшего всасывания. Когда ребенку назначена определенная дозировка, соблюдайте рекомендованные дозы. Если в аннотации к препарату нет четких указаний, то применяются следующие объемы: детям раннего возраста вводят по 20-25 мл лекарственного вещества, от 3 до 10 лет - до 50 мл, более старшего возраста - до 50-75 мл. Если клизму вводят с помощью баллона, то наконечник вводят глубже, чем при очистительной клизме. После извлечения наконечника, ягодицы надо держать сжатыми 10-15 минут, чтобы лекарство успело всосаться. Лекарственную клизму можно провести с помощью одноразового шприца с лекарственным веществом, к которому подсоединен стерильный мягкий резиновый катетер. Его медленно вводят в прямую кишку на 8-10 см. Таким образом, многие лечебные процедуры можно выполнять самостоятельно. Наберитесь терпения, будьте ласковы и настойчивы при лечении. Удачи вам и здоровья вашим малышам!

Все без исключения родители детей первого года жизни рано или поздно сталкиваются с необходимостью дать своему ребенку лекарство. Это может быть витаминный комплекс, жаропонижающая микстура, антибиотик и многое другое. Для этого требуется определенная изобретательность — ведь грудничок не станет с пониманием глотать горькую таблетку, запивая ее водой из стакана. Но даже больше, чем изобретательность, родителям понадобится внимание и осторожность: крайне важно дать лекарство в нужное время и в правильной дозе, с учетом возможных взаимодействий с другими лекарственными препаратами и побочных эффектов. Несоблюдение простейших правил, которые мы постараемся сформулировать ниже, может привести к тому, что лекарство не окажет нужного воздействия или даже принесет вред.

ПРАВИЛО ПЕРВОЕ: Лекарство грудному ребенку должен назначать врач.

Это простое, очевидное, но, увы, не всегда выполняемое, условие. Полезно помнить, что не существует «безобидных» лекарственных средств. К примеру, витаминные препараты при неправильном применении могут вызвать серьезные проблемы (например, передозировка витамина Д, используемого для профилактики рахита, страшнее самого рахита). А жаропонижающие средства применяются далеко не при любом подъеме температуры, и далеко не все жаропонижающие средства (даже из тех, которые выпускаются в детских формах) сегодня рекомендуется давать детям. И так далее. Многие препараты могут вызвать аллергические реакции, зачастую польза от их применения меньше, чем вред от разнообразных побочных эффектов. Поэтому только врач может назначить лекарство вашему малышу с учетом его индивидуальных особенностей и современных представлений о целесообразности назначения того или иного препарата.

ПРАВИЛО ВТОРОЕ: Всегда читайте текст на этикетке.

Сколько раз бы вы ни давали ребенку одно и то же лекарство, внимательный взгляд на этикету остается обязательным. Купив лекарство в аптеке, не поленитесь, проверьте целостность упаковки, срок годности, прочитайте, каков должен быть внешний вид препарата, и если у вас возникли малейшие сомнения, обратитесь за разъяснением к врачу или фармацевту.

Вообще, перед тем, как дать лекарство своему ребенку, полезно уяснить для себя несколько вопросов:

• Что это за лекарство и для чего его применяют?
• Сочетается ли оно с другими препаратами, которые принимает ребенок?
• Как часто и как долго следует давать лекарство ребенку?
• Что будет, если неверно дозировать препарат?
• В чем состоят побочные эффекты и как скоро они развиваются?

Задавайте вопросы до тех пор, пока вся информация, представленная на этикетке, не станет вам понятной.

ПРАВИЛО ТРЕТЬЕ: Будьте особенно внимательны при выборе правильной дозы.

Безопасность любого лекарственного средства обеспечивается правильной дозировкой и временны м интервалом между приемами. Для маленьких детей лекарства выпускаются в специальных удобных для дозировки и употребления формах. Обычно это капли, сиропы, суспензии. Для того чтобы дать малышу жидкое лекарственное средство, можно использовать специальные мерные пластмассовые стопочки, шприц без иглы, капельный дозатор, мерные ложечки.

Не используйте, пожалуйста, столовые приборы — чайная (десертная, столовая) ложка не предназначена для того, чтобы точно отмерять необходимые вам миллилитры лекарственного средства. И еще. Всегда используйте тот мерный прибор, который идет в комплекте с данным препаратом, а не тот, который «завалялся» у вас в аптечке. Иногда для дачи лекарственного препарата используют свечи (они вводятся в прямую кишку) или мини-клизмы. Такая форма удобна, например, если высокая температура у младенца сопровождается рвотой, и лекарство, вводимое перорально, явно не достигает цели. У этого способа есть и свои недостатки: при поносах или, напротив, скоплении каловых масс в прямой кишке всасывание лекарственного препарата нарушается. Кроме того, чем старше ребенок, тем эмоциональнее он относится к этой процедуре.

НЕСКОЛЬКО СЛОВ О САМОЙ ПРОЦЕДУРЕ ДАЧИ ЛЕКАРСТВА

2. Поиграйте с малышом, прежде чем дать ему лекарство. В игре можно занять то положение, которое кажется вам наиболее удобным.

3. Не делайте никаких приготовлений на глазах у ребенка, не говорите ему о том, что собираетесь сделать, заранее.

4. Когда малышу придется принять лекарство, возможно, он будет недоволен и рассердится на вас. Сохраняйте спокойствие и доброжелательность, постарайтесь занять его внимание чем-то другим.

Лариса Чапельникова, врач-педиатр высшей категории, детская городская поликлиника № 13 при больнице им. Н. Ф. Филатова

Журнал "9 МЕСЯЦЕВ", №12 2001 г.