Кал грудничка со слизью. Слизь в стуле ребенка: почему появляется и нужно ли волноваться

Екатерина Ракитина

Доктор Dietrich Bonhoeffer Klinikum, Германия

Время на чтение: 4 минуты

А А

Последнее обновление статьи: 13.02.2019

В медицинской практике бытует такое мнение, что малыш рождается абсолютно недоношенным, даже если мама рождает его в сроки, установленные матушкой-природой. Его организм в момент рождения совершенно не развит и продолжает развиваться дальше после выхода из утробы матери. Делать выводы, правильно ли происходит это развитие, родителям приходится по разным возможным признакам: настроению, усвоению различных навыков, даже через стул.

Молодых мам часто высмеивают за повышенное внимание к стулу своего чада, но на самом деле стул является индикатором состояния здоровья ребенка. Именно потому его цвет, вид и запах так пристально анализируют взрослые.

Стул новорожденного

Поскольку сам ребенок о своем состоянии рассказать не может, родителям приходится отталкиваться от общепринятых показателей нормы. Что касается нормы для новорожденного — единого варианта здесь нет. В течении первого месяца после рождения у ребенка может быть любой стул, и если других признаков ухудшения здоровья нет — маме можно не волноваться.

Самый первый кал младенца – меконий – имеет темновато-зеленый цвет, густую и скорее вязкую консистенцию. В последующем, вплоть до введения первого прикорма, груднички имеют жидкий стул. У представителей искусственного вскармливания стул имеет густую консистенцию и однородную. Если он становится зеленоватого цвета — это всегда беспокоит родителей, но как правило оснований для тревоги нет.

Дети на искусственном и грудном вскармливании одинаково могут иметь зеленый стул. Такое связано с изменениями флоры кишечника или же реакцией на продукты, которые поступили в организм. Но все же правильнее данный вопрос рассматривать отдельно для искусственного вскармливания и материнского.

Зеленоватый стул с ГВ

Обычно кал ребенка, который питается молоком матери — бледно-коричневого оттенка, жидкий по форме, с примесью небольших беленьких крупинок и кислым запахом. Считается нормальным для грудничка, если в кале будут видны частицы со слизью или кровяные жилки (это лопнувший сосудик)

Порой кал становится пенистым либо зеленого оттенка. Позеленение кала бывает вызвано различными факторами:

• Если ребенок покакал недавно, зеленоватый оттенок кал может приобрести в результате окисления с воздухом.
• Такой оттенок малышам может давать мамина еда. Это овощи зеленого цвета.
• Зелень может возникнуть из-за употребления кое-каких препаратов. Такой цвет стулу дает железо, антибиотики (которые в целом нарушают кишечную микрофлору).
• Дисбактериоз. Бактерии в кишечнике, которых якобы должно быть немного, на данный момент превышают нормальное количество. Дети, находящиеся на одном грудном вскармливании, вполне могут пострадать от дисбактериоза в результате питья кипяченой воды, потому как даже она уже привносит нарушение естественного баланса бактерий кишечника. На самом деле, кишечник и его флора у грудничка несовершенны, это нормально, поскольку кишечник на стадии формирования.
• Зеленоватый пенистый стул часто воспринимают как явление лактозной недостаточности. Это бывает редко. Обычно дело тут в дисбалансе между передним и между задним молоком. Как известно, переднее молоко является жиже и водянистее, в то время как заднее – жирнее, гуще и питательнее. Когда мама чаще чем нужно меняет грудь либо отнимает грудь у малыша прежде, чем он закончит кушать, ребенку может не достаться питательного заднего молока, лишь переднее. Помимо зеленого пенистого кала обычно у ребенка еще и недобор веса в подобном случае.
• Это выделения билирубина. Вполне естественно на ранних этапах жизни.

Зеленый стул с ИВ

Приверженцы искусственного питания могут также удивить взрослых зеленым калом. Детское питание отличается тем, что дети постоянно получают одинаковую по своему содержанию смесь. Здесь причина состоит в составе детской смеси: зеленоватый стул есть результатом чрезмерного содержания железа.

Есть ли повод для опасений?

Зеленоватый стул в одиночку не составляет угрозы для младенца. Это как вариант нормы. Естественно, он может быть признаком определенных патологий, но тогда должны присутствовать и прочие симптомы.

Один лишь факт наличия зеленого стула ни о каком заболевании не говорит. Только по нему не следует принимать никаких решений. Лучше присмотритесь к ребенку. Он конечно же не сможет показать, что у него болит, но есть определенные сигналы в поведении, которые могут свидетельствовать о проблемах. Когда младенец хорошо кушает и спит, не капризничает, спокойный – это значит, что он в норме. Когда мама с папой видят, что малыш слабеет, ему нездоровится, и одновременно с этим у него зеленый стул — тогда нужно обратиться за помощью к педиатру.

Тревожные знаки тогда таковы:

• высыпание;
• постоянный беспричинный плач;
• очень частые срыгивания;
• нарушен сон;
• в кале повышенное содержание слизи, появился гнилостный запах.

Что делать родителям?

Обычно такое явление не сложно устранить.

Когда кал позеленел от приема каких-либо медикаментов, стоит их отменить, и все пройдет. Естественно, такое решение должно быть подкреплено консультацией педиатра, так как ему нужно будет принять решение о замене препарата на аналогичный по действию.

Если вы подозреваете мамину еду, попробуйте убрать зеленый цвет из рациона мамы. Это может быть брокколи, шпинат, огурцы и другие овощи интенсивно зеленого окраса.

Если подозрение пало на все-таки лактозную недостаточность у матери, для начала настройте кормление грудью. Меняйте груди через два часа, не реже, и давайте ребенку кушать сколько он захочет.

В искусственном кормлении попробуйте поменять смесь. Тогда методом проб вы определите нужную смесь для ребенка.

Зеленый стул со слизью

Если у малыша зеленый оттенок стула вместе со слизью — это признак дисбактериоза. Помимо странного цвета стула со слизью, взрослые могут наблюдать сыпь на коже, малыш может страдать от колик, у него будет нарушен сон, он становится беспокойным.

Когда у грудничка появился зеленый стул вместе со слизью, а с ними попадаются кровяные фрагменты – необходимо в срочном порядке позвонить врачу и получить консультацию.

Зеленый стул с пеной

Когда у ребенка пенистый зеленый кал — тоже необходимо проконсультироваться с врачом.

Это явный знак, что малышу достается только переднее молоко мамы. Подобное питание грудничка менее питательное, чем то молоко, которое малыш медленно насасывает в результате долгого сосания у груди. Это все опасно, поскольку малыш недополучает лактазы (которая в детском организме производится незначительно), его будут мучить газы, а в подгузнике будут появляться пенистые зеленые массы.

Маме в таком случае необходимо сосредоточиться на грудном вскармливании. Не отрывать ребенка от груди, пока он не насытится, проследить чтобы во время кормления ребенка ничего не отвлекало и не тревожило.

Случается так, что у мамы вырабатывается слишком много молока, поэтому ребенок наедается прежде, чем дойдет до питательной его составляющей. Тогда нужно не так часто менять груди.

И в самом конце, если все это не сработало, педиатр может выписать необходимые ферменты, которые будет нужно разводить с грудным молоком и поить ребенка. Но перед этим врач попросит вас сдать необходимые анализы.

Итак, появиться зеленый пенистый кал у грудничка может из-за лактазной недостаточности.

Выводы

Поэтому, главное – не оттенок кала, а самочувствие ребенка. Когда у младенца зеленоватый кал и он ведет себя активно, весело, не страдает от боли в животике – как правило, ничего опасного с ним не происходит. Когда напротив малыш вялый, чаще плачет, больше срыгивает, плохо спит – проконсультируйтесь с врачом, поскольку зеленый кал с остальными симптомами недомогания может говорить о наличии серьезного заболевания. Позеленевший цвет кала и пена – это тоже повод для получения консультации у специалиста. Будьте здоровы!

Стул у ребенка
В практике часто сталкиваюсь с необоснованными волнениями мамочек по поводу проблем со стулом у детишек. Проблем, которые якобы возникают чаще всего две: запор или понос. Но чаще всего мамы ищут проблему там, где ее нет, не зная. Какой же на самом деле должен быть стул у их чад. Давайте разберемся в этом.
Итак, начнем с тех счастливых детей, которых кормят грудью. Состав грудного молока подходит именно вашему ребенку идеально и, соответственно, усваиваться молоко может практически полностью. Грудное молоко имеет уникальный состав, оно по определению является единственным источником всех жизненных сил ребенка первых месяцев жизни, и в принципе не может навредить малышу. Детишки на полноценном грудном вскармливании имеют истинные проблемы со стулом крайне редко! У ребенка на грудном вскармливании может быть стул от 10-12 раз в сутки, но понемногу, примерно с чайную ложку, до 1 раза в неделю большим объемом. При этом вполне нормальным считается, если стул как водичка жиденький при попукивании или кашеобразный. Стул со слизью, комочками, кусочками, иногда с «зеленью», тоже является вариантом нормы. Просто обратите внимание как ведет себя ребенок, выглядит ли он внешне вполне здоровым, хорошо ли прибавляет в весе. Если все именно так и обстоит, то проблем у Вашего малыша со стулом нет!
Вот тут меня очень удивляют многие мамы, которые при недолгом отсутствии стула ищут у ребенка мифический запор и начинают лечить его такими зверскими методами, что хочется сказать, «прежде чем что-либо применять своему ребенку (мыльце в попку, ковыряние ватными палочками, а то и хуже, стеклянными градусниками), попробуйте данные способы на себе». Объясняю популярно. При введении мыла, а оно, как известно, является щелочью, вызывается раздражение (в лучшем случае) или химический ожог слизистой, это довольно болезненно для малыша, сказать он вам об этом не сможет. В результате раздражения вы получите-таки стул и вместе с ним воспаление прямой кишки. По поводу палочек и градусника – по-моему, и так понятно, своими действиями можно вызвать механическую травму кишки. Плюс ко всему вышеописанному. Подобные стимуляторы подавляют естественный рефлекс на дефекацию, и соответственно от раза к разу ситуация усугубляется. Для того, чтобы вызвать у младенца рефлекс к дефекации, в прямой кишке должно создаться определенное давление, а когда каловых масс мало, то и стула соответственно нет, поэтому может пройти несколько часов или даже суток, для того, чтобы накопился достаточный объем и малыш сделал свое дело, на радость маме и папе.
А вот если допаивать малыша водичкой, «Эспумизаном», «Смектой», и т.д., то нарушение характера стула неизбежно, так как мы вмешиваемся в физиологический процесс заселения кишечника микрофлорой и мешаем становлению нормальной работы ферментов.
Это в общем. А вот теперь остановлюсь на всех «крупных памперсных радостях» подробнее.
После того как младенец появился на свет, в течение первых двух-трех дней его стул представлен меконием. Это темно-оливковая масса, накопившаяся в кишечнике малыша за девять месяцев внутриутробного развития . Тут и слущенные клетки слизистой кишечника, и заглоченные околоплодные воды.Так малыш тренировал свой кишечник для работы вне мамы. Меконий имеет дегтеобразную консистенцию и практически лишен запаха. В норме он начинает выделяться из кишечника наружу после рождения крохи. В течение первых двух-трех суток он должен выделиться полностью. Далее характер стула меняется. Он становится более частым, неоднородным по консистенции (комочки, слизь, жидкая часть) и по окраске (участки темно-зеленого цвета чередуются с зеленовато-желтыми и даже беловатыми), более водянистым. Частота стула может доходить до шести и более раз в сутки. Такой стул называется переходным, а состояние – транзиторным катаром кишечника. Связано оно с процессом заселения кишечника микрофлорой. При нормальном течении беременности ребенок появляется на свет со стерильным кишечником, в то время как внеутробная жизнь проходит в мире микроорганизмов, где собственная флора человека имеет большое значение. Уже в момент рождения кожу и слизистые оболочки ребенка заселяет флора родовых путей матери. В дальнейшем микрофлора формируется за счет микроорганизмов, находящихся в воздухе, в молоке матери, на руках медперсонала и на предметах ухода. Микроорганизмы, попадая на слизистую оболочку кишечника, вызывают в ней ответный воспалительный процесс, что и проявляется в виде транзиторного катара кишечника. Этот воспалительный процесс является нормальным проявлением адаптации ребенка к условиям вне утробной жизни и обычно проходит самостоятельно. По прошествии от двух до семи – десяти дней стул становится однородным по консистенции (кашицеобразным) и по цвету (желтый), перестает содержать примесь слизи и происходит несколько реже. Такому быстрому угасанию воспаления в кишечнике способствует грудное вскармливание, совместное пребывание матери и ребенка, отказ от бутылочек и сосок в роддоме. Очень важно, чтобы первой и единственной пищей младенца было грудное молоко. Первые капли молозива, полученные ребенком сразу после рождения и в течение первых дней жизни, неоценимы для формирования нормальной микрофлоры кишечника.
После установления у мамы активной лактации у младенца появляется «зрелый» стул, который сохранится до введения прикорма или докорма. Он представляет собой однородную желтую кашицу консистенции негустой сметаны с запахом кислого молока. Такой стул свидетельствует о хорошем переваривании материнского молока. Что касается нормальной частоты стула, большинство новорожденных опорожняют кишечник чуть ли не после каждого кормления, то есть число дефекаций в сутки может достигать 5-8, а иногда даже 10.
Однако имеется редкий вариант нормы, когда материнское молоко настолько полностью переваривается, что практически ничего в кишечнике не остается, и опорожнение кишечника может происходить 1 раз в несколько дней, иногда даже 1 раз в неделю. Но нормой подобное состояние может считаться только на фоне полностью грудного вскармливания и при условии хорошего самочувствия малыша (нормальном поведении, отсутствии болей в животе и значительного натуживания при дефекации). Как правило, такая особенность развивается у некоторых грудничков не ранее 3 месяцев жизни. В кале преобладают бифидобактерии, молочнокислые палочки, в меньшем количестве – кишечная палочка.
Количество кала в первый месяц жизни – 15 г, а затем постепенно увеличивается до 40-50 г за 1-3 дефекации в сутки. Число испражнений в течение первого полугодия жизни может достигать 5 раз в день, а после 6 месяцев – обычно 2-3 раза в день.
При искусственном вскармливании стул может быть таким же, как и при естественном, или иметь более густую консистенцию и более темную, коричневатую, окраску. Дефекация обязательно должна происходить не реже 1 раза в сутки, все прочее считается запором. Число испражнений в течение первого полугодия обычно 3-4 раза в день, а во втором полугодии – 1-2 раза в день. Количество кала 30-40 г в сутки. При искусственном и смешанном вскармливании в связи с преобладанием процессов гниения в кале много кишечной палочки, бродильная флора (бифидофлора, молочнокислые палочки) имеется в меньшем количестве.Небольшому количеству слизи не стоит придавать значения, как и небольшим белесоватым крошкам, показывающим только, что молоко содержит излишек жира, который ребенок не успевает переварить.
Стул детей старшего возраста всегда оформленный (в виде колбаски), темно-коричневой окраски и не содержит патологических примесей (слизи, крови).Частота стула 1-2 раза в день.
Вышеописанное - это идеал, но, к сожалению, от этого «правильного» состояния бывают те или иные отклонения. Какие из них должны вызвать опасение у мамы, а какие нет?

Иногда в кале ребенка имеется примесь белых комочков, напоминающих творог или скисшее молоко. Если при этом малыш нормально набирает вес, подобное состояние означает некоторое переедание. Обычно это случается, если малютке предлагают грудь часто, чтобы успокоить его, независимо от причины, вызвавшей беспокойство, и от того, когда кроха кушал в последний раз. В этом нет ничего плохого, просто некоторое количество белков и жиров молока в этом случае недопереваривается и образует подобный «осадок» в каловых массах. Если же такой особенности кала сопутствует плохой набор веса, скорее всего, дело в недостаточном количестве или сниженной активности ферментов, выделяемых пищеварительными железами. Если отставание в весе значительное и не имеет тенденции к уменьшению, проводят терапию ферментными препаратами.

В некоторых случаях кал имеет более жидкую, чем обычно, водянистую консистенцию, пенится, отличается более кислым запахом. Если малышу случится опорожнить кишечник на хлопчатобумажной пеленке, вы сможете заметить зону обводнения вокруг калового пятна. Часто при этом состоянии кал небольшими порциями может выделяться даже при отхождении газов. Цвет каловых масс при этом, как правило, желтый или горчичный. Подобная симптоматика может наблюдаться при недостаточном переваривании углеводов. Непереваренные углеводы, оставаясь в кишечнике в неизмененном состоянии, «притягивают» в просвет его большое количество воды, поэтому кал и становится более жидким. При этом недостаток фермента лактАзы, не может переварить все то количество молочного сахара – лактозы – которое поступило, тогда этот сахар начинает сбраживаться бактериями кишечника с образованием газа, в результате стул начинает пениться и отходят большее, чем обычно количество газиков. Более кислая реакция кала при недостаточной гигиене ребенка может служить причиной развития опрелостей.
Многие педиатры склонны опрометчиво быстро ставить диагноз «лактазная недостаточность», который на самом деле встречается не так уж и часто. А что же встречается очень часто? С чем же постоянно сталкиваются современные врачи? С лактозной непереносимостью, образовавшейся в результате неправильно организованного грудного вскармливания. Обычно такое развивается при неправильной организации грудного вскармливания. Когда ребенок получает в кормление много переднего, богатого лактозой (молочным сахаром) молока и недополучает заднего, более жирного и богатого как раз этим ферментом лактАзой. Если мама кормит ребенка по расписанию, а не по требованию, примерно 6-7 раз в сутки, «копит» молоко к кормлению, сцеживается после кормлений, перекладывает ребенка во время кормления то к одной, то к другой груди – очень велика вероятность развития лактозной непереносимости. В груди между кормлениями также собирается преимущественно «переднее» молоко, «заднее» молоко, густое, более жирное, образуется преимущественно во время сосания ребенка. Если мама переложит малыша минут через 5-10 после начала кормления к другой груди, он и из нее высосет переднее молоко. Заднее молоко мама сцедит. Малыш будет не очень хорошо прибавлять в весе, иногда просто мало. У него может быть жидкий стул с зеленью и пеной. Мама будет считать, что у нее плохое молоко, хотя его и много.
Такая же ситуация может быть, если мама ограничивает ребенка в сосании, например, строго по 15-20 минут. Ребенок часто не успевает добраться до «заднего» молока. И, кроме того, он недостаточно стимулирует грудь на выработку молока, если по 15-20 минут он сосет 6-7 раз в сутки.

Намного реже описанного выше встречается истинное непереваривание лактозы - молочного сахара. Это обусловлено несоответствием количества поступающей с молоком лактозы и фермента лактазы, требующейся для ее переваривания, и носит название лактазной недостаточности. Это не всегда означает недостаточную выработку соответствующего фермента в желудочно-кишечном тракте малыша. Возможно, у мамы отмечается генетически обусловленное высокое количество лактозы или оно повышено из-за перегрузки ее рациона молочными продуктами, особенно свежим молоком. В некоторых случаях выраженная лактазная недостаточность идет нога в ногу с кишечным дисбиозом: более кислая реакция кишечного содержимого может препятствовать росту нормальной кишечной флоры, а недостаточное число дружественных микроорганизмов, в свою очередь, затрудняет переваривание углеводов.
Для подтверждения диагноза необходимо проведение анализа кала на углеводы. Для решения вопроса о правильной тактике в данном случае необходимо учитывать, опять же, самочувствие крохи. Не стоит волноваться, если, несмотря на «неправильный» вид кала, ваш маленький человечек не страдает коликами и нормально набирает вес. Вмешательство в ситуацию оказывается необходимым, если лактазная недостаточность является причиной значительного отставания в весе или серьезных колик. В первую очередь, следует отрегулировать диету мамы: первым шагом должно стать исключение из рациона свежего молока, при недостаточной эффективности этого - значительное снижение количества кисломолочных продуктов (за исключением сыра, в котором практически нет молочного сахара). Если названных мер оказывается недостаточно, проводится лечение с использованием фермента лактазы, которая добавляется к маминому молоку в процессе кормления. При этом на современном этапе нет смысла переводить ребенка на безлактозную смесь и это уже научно доказано.
Иногда бывает что стул в памперсе зеленый, что вызывает у молодых родителей панику. Такое бывает у новорожденных и детей грудного возраста потому, что с калом выделяется неизмененный билирубин, который на воздухе окисляется, в связи с чем испражнения имеют характерный зеленоватый цвет.
Бывает, что «зрелый» стул долго не устанавливается, он длительное время имеет характер переходного: с зеленью, иногда с примесью слизи. Причин может быть несколько:
– недоедание из-за нехватки молока у матери, недостаточно активного сосания, тугой груди, втянутых и плоских сосков или по другим причинам (так называемый «голодный стул»);
– преобладание в рационе мамы фруктов и овощей в сравнении с остальными продуктами;
– воспаление слизистой оболочки кишечника.
Последнее состояние часто наблюдается после перенесенной в родах или во время беременности гипоксии, так как слизистая кишечника страдает от недостатка кислорода и сложно восстанавливается впоследствии. Также воспаление может быть вызвано влиянием синтетических веществ - ароматизаторов, консервантов, красителей, присутствующих в рационе мамы.
Что делать в случаях, когда у ребенка долго не может установиться нормальный стул? В первую очередь, следует ориентироваться на самочувствие самого младенца. Даже здоровые дети, находящиеся исключительно на грудном вскармливании, могут иметь затяжной период переходного стула. Дело в том, что человеческий организм - сложная система, где все происходит по своим собственным правилам и с индивидуальной скоростью. Заселение кишечника дружественными человеческому организму микробами - дело небыстрое и непростое. Поэтому считается вполне допустимым, если в течение первого месяца жизни грудной малыш будет иметь переходный стул - при условии хорошего самочувствия и достаточной прибавки в росте и весе. Что это значит? Согласно рекомендациям ВОЗ, минимально допустимой является прибавка в весе 500 г за месяц или, соответственно, 250 г за 2 недели. Оценка прибавки в весе за меньший период времени считается некорректной. И даже если впоследствии подобная тенденция (зелень в стуле) сохранится, это состояние далеко не всегда требует активного лечения. Если малыш здоров и весел, не страдает от болей в животе, нормально набирает рост и вес, правильнее будет оставить все как есть. Не нужно лечить содержимое памперса, нужно лечить только ребенка, если его что-то бдеспокоит. Еще не придумали средства лучшего, чем грудное молоко, для создания условий к правильному заселению кишечной слизистой полезными микроорганизмами.
Заниматься лекарственным решением этой проблемы (опять же не самостоятельно, а по рекомендации доктора) следует лишь в том случае, если страдает самочувствие крохи; например, его мучают сильные кишечные колики, у него отмечаются кожные аллергические реакции, в частности сыпь, зуд, или он недостаточно набирает вес и растет.
Последовательность действий в такой ситуации должна быть следующей: при необходимости сначала определяют прибавку веса за последние две недели, затем тщательным образом выверяют и устанавливают материнскую диету. Исключаются: избыток овощей и фруктов; продукты, содержащие в своем составе искусственные добавки (йогурты с фруктовыми наполнителями, сосиски и колбасные изделия, любые консервы, соки промышленного изготовления, кондитерские изделия, а также синтетические витаминные препараты, в том числе специальные комплексы для кормящих). Лишь после этого проводятся обследования - копрологическое исследование (микроскопическое и химическое исследование кала) и анализ кала на флору. Первый анализ покажет, как идут процессы переваривания, а также позволит исключить или подтвердить наличие воспалительного процесса в кишечнике (о нем могут свидетельствовать повышенное число лейкоцитов, резко кислая реакция кала, выявление скрытой крови в нем). В анализе кала на флору следует ориентироваться в первую очередь на присутствие патогенных микробов, которые в норме вообще не должны присутствовать в кишечнике, или же их количество не должно превышать определенных границ.
На теме запоров у грудничка останавливаться я не буду. Все подробно мною описано в отдельной статье о запоре.
Вот наконец, ваш малыш подрос и пришло время вводить прикорм. Нужно знать, что появление зелени в стуле может происходить при введении новых блюд в рацион малыша. Как к этому относиться?
Прежде всего, следует помнить, что одной из частых причин нарушения кишечного биоценоза является неоправданно раннее назначение блюд прикорма или витаминной дотации. При чисто грудном вскармливании неоправданно ранним является предложение любых других блюд, кроме грудного молока, ранее 6 месяцев жизни. При искусственном вскармливании эти сроки могут быть сдвинуты к более раннему назначению, но не более чем на 1-1,5 месяца. К тому же диетологи все настойчивее выступают против назначения фруктовых соков в качестве первого дополнительного блюда (в отличие от более ранних взглядов, согласно которым назначение соков считалось правильным чуть ли не со второго месяца жизни!). Соки богаты фруктовыми кислотами, которые могут оказывать излишне агрессивное воздействие на слизистую кишечника, даже провоцируя ее воспаление. Если после назначения нового блюда, особенно овощного, имеющего зеленый цвет, вы наблюдаете появление зеленой окраски стула без других симптомов (вздутия и болей в животе, кожной сыпи, изменения поведения), можно не беспокоиться. Если же появление зелени в стуле сопутствует названным симптомам, дальнейшее употребление блюда следует прекратить. Такая реакция на новое блюдо может означать развитие аллергической реакции или трудности его переваривания и усвоения.
Бывает, что при введении в рацион каш, содержащих глютен (все, кроме риса, гречки и кукурузы), наблюдается изменение стула. Стул становится очень светлым, серовато-желтоватым, пенистым, а кроха, вопреки ожиданиям, начинает не прибавлять, а, напротив, терять в весе. Это может свидетельствовать о непереносимости глютена - целиакии. В этом случае следует обязательно обратиться к педиатру и провести дообследование.
Иногда у малыша может наблюдаться так называемый жирный стул. Под жирным стулом подразумевается кал, оставляющий жирные пятна на пеленке, «мылящийся» при подмывании. Это нарушение усвоения жиров, которое может протекать как с диареей, так и с запором. Жиры (липиды) перевариваются под действием фермента липазы, вырабатываемой у взрослых людей главным образом поджелудочной железой. Иногда встречается врожденный дефицит липазы, но у новорожденных мы чаще сталкиваемся с тем, что функция поджелудочной железы еще просто недостаточно зрелая и синтез липазы снижен. Это особенно характерно для недоношенных детей, детей с задержкой внутриутробного развития. Для них природа создала надежный «страховочный канат»: грудное молоко содержит липазу, которая облегчает переваривание жиров. А вот если ребенок получает искусственное питание, то незрелость липазы поджелудочной железы может проявиться клинически. Помимо фермента, для переваривания жиров необходим определенный состав желчи. Поэтому нарушения жирового обмена могут наблюдаться и у детей с заболеваниями печени и желчевыводящих путей. Для таких детей характерно появление не просто жирного, но и более светлого, чем обычно, стула. Если у вашего ребенка стул жирный, сопровождается запорами или поносами, то в первую очередь исключают нарушение переваривания жиров. Для этого проводят копрологическое исследование (т.е. исследование кала - его делают в любой поликлинике), проверяют состояние печени и поджелудочной железы (УЗИ, биохимические и иммунологические обследования). В сложных случаях это обычно делается в стационаре, так как поездки на обследования - серьезная нагрузка для ослабленного ребенка, да и за эффективностью лечения лучше наблюдать в больнице. Детям подбирается диета и ферментные препараты, содержащие ферменты поджелудочной железы и желчные кислоты (конкретный препарат рекомендует врач, так как состав и эффективность их различны и нет универсального препарата, который подходил бы во всех случаях).

Когда нужно беспокоиться и срочно принимать меры?
Дорогие родители, запомните одно неприложное правило, если у Вашего ребенка водянистый или слизистый стул, рвота и высокая температура, и при этом он не набирает вес – это признаки инфекции. Не откладывайте вызов врача. Вашему ребенку нужна профессиональная помощь. Самолечение при таких состояниях опасно, очень быстро может развиться обезвоживание, судороги и это закончится весьма плачевно.
Диарея, вызванная кишечной инфекцией. Кишечные инфекции довольно часты у детей грудного возраста. Даже самые аккуратные и чистоплотные родители не всегда могут избежать развития у малыша кишечной инфекции. Дело в том, что защитные функции кишечника (кислотность желудочного сока, местные иммунные факторы) у грудных детей еще не до конца сформировались, и часть возбудителей, не опасных для взрослых, может вызвать серьезные нарушения у грудного ребенка.Очень сложно объяснить маленькому исследователю, что нельзя тянуть в рот руки и все, что попадается на пути. Начинается инфекция обычно внезапно - с болей в животе (ребенок плачет, сучит ножками) и поноса (иногда с включениями слизи, зелени, крови и других примесей). Кишечные инфекции могут сопровождаться подъемом температуры, однако это происходит не всегда. При появлении каких-либо из описанных симптомов обязательно вызовите врача, а до его прихода постарайтесь облегчить состояние ребенка следующими мероприятиями. С жидким стулом ребенок теряет много воды и солей, и у него может развиться обезвоживание. Чтобы этого не произошло, малыша надо поить одним из солевых растворов, имеющихся в каждой аптеке, - например оралитом, регидроном. Препарат энтеродез, помимо солей, содержит еще и активированный уголь, адсорбирующий токсины из кишечника. Постарайтесь постоянно иметь один из этих препаратов в домашней аптечке. Обычно ребенок в этот период пьет не очень охотно, но необходимо все же полностью возместить ему тот объем жидкости, который он теряет со стулом и рвотой (желательно этот объем измерить). Если он не пьет из бутылочки, жидкость можно давать из ложечки или даже из пипетки - маленькие порции жидкости не так сильно провоцируют рвоту, как большие.Правило сдесь такое, на каждый жидкий стул дается 50 мл, а на каждую рвоту до 100 мл жидкости.Выпаивать лучше дробно, по 3-5 мл (чайная-столовая ложки каждые 5 минут), так как большой объем жидкости выпитый разом может сам провоцировать рвоту.
Почему нельзя поить просто водой? Потому, что с кишечным содержимым теряется много солей, и их дефицит будет усугубляться, если давать жидкость без солей. Помимо растворов для восполнения жидкости, ребенку можно дать адсорбенты (смекту, полифепан, энтеросгель) - препараты, поглощающие, подобно губке, токсины, содержащиеся в кишечнике. Но имейте в виду, что, поглощая токсины, эти препараты не уничтожают патогенные бактерии. В больших количествах они могут привести к запору.
Кормить ли ребенка в разгар кишечной инфекции? Да, кормить. Но объем питания за сутки следует снизить на 1/3-2/3 по сравнению с нормальным (в зависимости от того, какое максимальное количество пищи не приводит к рвоте). Если ребенок находится на грудном вскармливании, то продолжайте кормить его грудным молоком, искусственникам же в таких ситуациях лучше давать кисломолочные смеси. Кормите почаще, но мелкими порциями. В каждое кормление можно добавить 1/4 таблетки ферментного препарата мезим-форте. Вот, пожалуй, все меры, которые можно принять до прихода врача. Ни в коем случае не давайте грудному ребенку антибиотики без назначения врача: некоторые из антибиотиков, часто используемые при кишечных инфекциях у взрослых, противопоказаны новорожденным (например левомицетин). Большую осторожность следует соблюдать и при применении в грудном возрасте таких препаратов, как имодиум и другие симптоматические средства, - непременно посоветуйтесь с врачом!
На что нужно обратить основное внимание при профилактике инфекций? В первую очередь - на посуду, которая используется для питания. Она должна быть сухой. Некоторые мамы подолгу кипятят бутылочки, но затем оставляют в них часть влаги. Влага способствует размножению бактерий. Во-вторых, не следует часто переливать питание из одной посуды в другую - чем реже вы это делаете, тем лучше. Именно поэтому к современным молокоотсосам сразу пристыковывается бутылочка для кормления. Наконец, не стоит облизывать пустышки, ложки и другую детскую посуду. Микробы, содержащиеся в полости вашего рта, не всегда безопасны для ребенка (например, бактерия хеликобактер, вызывающая язвенную болезнь). Болезнетворные бактерии передаются главным образом от человека к человеку, поэтому упавшую на пол пустышку лучше просто ополоснуть водой (на самый худой конец даже не мыть вообще), чем облизать.
Итак, подведу небольшой итог всему вышесказанному.
Если у вашего ребенка возникают проблемы со стулом – прежде всего проконсультируйтесь в вашим врачом. Не всегда ваши опасения являются реальными, а необоснованное лечение порой приводит к обратным результатам.

Развиваясь в чреве матери, плод питается за счет кровотока, и его пищеварительная система находится в стерильном состоянии. Появление на свет дает толчок к формированию всех систем малыша до взрослого состояния. Новое питание в виде грудного молока перестраивает и работу ЖКТ грудничка. В переходный период происходит заполнение желудка и кишечника полезной микрофлорой. Кал младенца отражает эти изменения, и педиатры считают наличие в нем слизи нормальным физиологическим процессом.

Однако не вся слизь, появившаяся в , относиться к безопасному явлению. Родителям важно и полезно знать, когда странная примесь в кале требует пристального внимания. Кал грудничка – это лакмус организма, сигнализирующий о правильной работе ЖКТ или о сбоях в его функционировании.

На первом году жизни стул малыша в норме обладает однородным (светло-золотистым) цветом, по консистенции умеренно жидкий и мажущийся. Запах у кала младенца немного кисловатый, в нем не должно быть никаких посторонних вкраплений. Характеристики здорового стула одинаковы для всех детей, как на грудном, так и на .

Может варьироваться по цвету и консистенции, содержать остатки пищи, слизь, пену, но только в особых случаях родителям следует бить тревогу. Незамедлительное обращение к педиатру требуется при наличии следующих проявлений:

1. Слизь в кале у грудничка с примесями крови. Появляется на фоне высокой температуры, обезвоженности и общего недомогания. Предполагается кишечная инфекция, ребенка необходимо госпитализировать.
2. Зеленый оттенок слизи, сохраняющийся длительное время, указывает на воспалительный процесс в кишечнике малыша или на недоедание ребенка. Если зеленая слизь в кале грудничка сопровождается аллергической реакцией, ребенок теряет в весе, мучается от колик, выглядит вялым, его следует показать врачу.
3. Белый цвет слизи при недостатке веса и роста связан с ферментативной недостаточностью. Требуется консультация педиатра и гастроэнтеролога.
4. Пена со слизью в кале крохи появляется при лактазной недостаточности. Заболевание может быть наследственным, когда организм ребенка не усваивает молочный сахар, на фоне недуга возможно развитие дисбактериоза. Для уточнения диагноза назначается сдача анализа кала на содержание углеводов.

Какие причины вызывают появление слизи?

Каковы причины, формирующие слизь в кале у грудничка, в чем их опасность, и чем они могут быть вызваны? Определенное ее количество входит в нормативные показатели первых дней жизни младенца. Если же объем слизи увеличивается, а ее цвет меняется, родителям следует встревожиться. Исследуя причины появления слизи, медики отнесли к ним несколько негативных факторов:

• заболевание дисбактериоз;
• кишечный инвагинит;
• неправильное питание;
• лактазная недостаточность;
• аллергия;
• прием лекарств.

Причины и их клинические характеристики

Приведем подробное описание выявленных причин, чтобы облегчить родителям процесс распознавания недуга. Запомните следующее:

1. Дисбактериоз. Болезнь развивается в период активного формирования микрофлоры в ЖКТ ребенка, когда патогенные микроорганизмы размножаются быстрее, чем их полезные визави. Организм малыша не справляется с кардинальными изменениями и бурно реагирует на них. Легкая форма дисбактериоза вызывает стул со слизью у грудничка, запоры и метеоризм.
2. Кишечный инвагинит. Опасное заболевание, способное привести к летальному исходу. Если слизь в кале у грудничка смешивается с кровью, а через день выходит комками с кровяными прожилками, ребенка немедленно госпитализируют. Особенность кишечного инвагинита в том, что он провоцирует непроходимость кишечника. Малыш страдает от болей в животике, у него открывается рвота. Ребенку нужна срочная госпитализация и экстренное лечение.
3. Ошибки питания. Несоблюдение режима и сбалансированности питания плохо сказывается на пищеварении крохи. Количество слизистых выделений увеличивается, если малыш получает недостаточно жидкости, прикорм вводится несвоевременно, возникают длительные перерывы между кормлениями. Следить за питанием малыша – это обязанность мамы.
4. Лактазная недостаточность. Белый цвет выделений – верный признак дефицита особого фермента, способствующего усвоению организмом малыша маминого молока. Кишечник реагирует на нехватку фермента процессами брожения, у ребенка появляется метеоризм, понос, слизь смешивается с белыми комочками плохо переработанного молока.
5. Аллергия. Некоторые виды аллергии влияют на слизистую кишечника, что приводит к выделению с калом слизи в больших количествах. Особенно внимательно следят за реакцией малыша при введении прикорма. Новые продукты могут повлиять на изменения в кале.
6. Лекарственные средства. Прием определенных лекарств мамой или малышом может стать причиной слизи в . Опасности в таком состоянии нет, но маме следует понаблюдать за крохой и отказаться от приема провоцирующих досадную реакцию препаратов.

Какое лечение применяют?

Подозрительная по цвету и объему слизь в кале грудничка – это серьезный повод для обращения за медицинской помощью. Врач проведет необходимые анализы и выведет диагноз. Лечение заключается в том, чтобы устранить первоисточник образования слизи. Так, при дисбактериозе проводится комплексная терапия, в которую входят препараты, подавляющие размножение патогенных микроорганизмов и стимулирующие образование полезной микрофлоры.

Кишечный инвагинит лечится хирургически, путем введения ребенку бариевой клизмы. Поступая в кишечник, барий выпрямляет его, устраняя частичную непроходимость. Если причиной слизи стала лактазная недостаточность, из рациона малыша исключают молочные продукты. Детям на грудном вскармливании следует принимать специальный ферментный препарат. Для устранения слизи, появившейся в результате аллергической реакции организма малыша, врач выявляет виновника аллергии и купирует его действие.

Что можно предпринять родителям? Никакого самостоятельного лечения, чтобы не навредить крохе. Новомодные пробиотики, обещающие немедленное восстановление микрофлоры в кишечнике ребенка, принимают только после консультации с доктором. Организм малыша слишком уязвим, чтобы экспериментировать с ним.

Заметив слизь в кале малыша, определите визуально ее цвет и объем, помните, что небольшое ее количество считается нормой для грудного ребенка. Задача родителей состоит в том, чтобы правильно регулировать рацион питания, соблюдать режим кормления, с осторожностью вводить прикорм. Если причина серьезней, чем неправильное питание, лучше показать кроху педиатру.

Слизь в кале грудничка – нередкое явление, которое далеко не всегда свидетельствует о нарушениях в работе организма. Если вы наблюдаете у малыша слизистый стул, не паникуйте. Обратите внимание на объемы, цвет и частоту испражнений, а также на общее самочувствие грудничка. Когда ребенок спокойный и нормально набирает вес, повода для тревог и беспокойства нет.

Нормальный стул для новорожденного

Интересно, что стул ребенка, который находится на грудном вскармливании, может быть практически любым. Большое значение имеет, какие продукты кушает мама. На состояние кала влияет возраст, и самочувствие малыша, первый прикорм и организация кормления.

Первые три дня у ребенка наблюдается черный или черно-зеленый стул без запаха с консистенцией дегтя или густой сметаны. Затем кал приобретает серый или серо-зеленый цвет и становится полужидким. В первую неделю число дефекаций составляет 3-6 раз, но может доходит и до 10-12.

После недели жизни стул постепенно нормализуется. Испражнения происходят после каждого приема пищи, однако на второй месяц частота сокращается до одного-трех раз в сутки. Если малыш “не ходит в туалет” два-три дня, но при этом чувствует себя хорошо, отсутствие стула не является запором. Это может происходить может быть из-за нехватки грудного молока и потому, что .

Запор у новорожденного – задержка стула более чем на двое суток, которая сопровождается затрудненным и дискомфортным опорожнением, сильным плачем и болями в животике. Как помочь малышу при запоре, читайте

Через неделю после рождения стул меняет цвет и имеет оттенки от желтого до коричневого. Кал напоминает жидкую манную кашу и обладает слабым кисломолочным запахом. При употреблении мамой цветных овощей и фруктов, стул приобретает необычные оттенки и цветные вкрапления.

Будьте осторожны с продуктами ярких цветов, так как они содержат сильный аллерген и могут вызвать у грудничка негативные последствие в виде аллергии, сильных коликов, метеоризма и других проблем с пищеварением.

Подробнее, каким должен быть стул у грудного ребенка, можно узнать по ссылке /. Учтите, что вкрапления белых крупинок, примеси зелени и слизи в стуле грудничка – нормальное явление.

Причины слизистого стула

• В малых количествах появляется при нагрузке на кишечник грудничка. Такая нагрузка особенно сильна в первые два месяца, когда пищеварение новорожденного только адаптируется к новой еде. Слизь помогает перевариванию пищи;
• часто приводит к появлению небольшого количества слизи. Обильная слизь появляется при раннем или неправильном прикорме. По совету педиатров, первый прикорм грудничка необходимо вводить не ранее 5-6 месяцев после рождения;
• Насморк при гриппе или другом простудном заболевании. Ребенок заглатывает из носовой полости частичку, которая и попадает в кишечник. Слизь в стуле будет прозрачная;
• Длительные промежутки между кормлениями и объемные порции стимулируют брожение в организме ребенка и образуют слизь. Кормите малыша минимум один раз в два часа и по четыре раза ночью. Врачи рекомендуют кормить новорожденного по требованию и не заставлять кушать, если он не хочет. Ребенок сам отпускает грудь, когда наедается. Если малыш требует грудь чаще, кормите чаще. Кроме того, частые прикладывания отлично стимулируют лактацию;
• При искусственном или смешанном кормлении причиной слизи часто становится неподходящая молочная смесь. Доктора советуют кормить новорожденного только грудью, однако иногда у мамы нет такой возможности. Какую смесь выбрать для малыша, читайте в статье “ ”;
• Неправильное питание кормящей мамы. Многие продукты сильно раздражают кишечник новорожденного, приводят к изменениям и нарушениям стула. Кроме того, неправильное питание приводит к аллергии и другим негативным последствиям. Чтобы избежать проблем, прочитайте статью “ ”;

• Лекарственные препараты, которые принимает кормящая мама. Компоненты средств проникает через грудное молоко и в организм малыша. Составы большинства лекарств негативно влияют на состояние грудничка и на протекание лактации. Поэтому при грудном вскармливании нужно очень осторожно подходить к приему медикаментов, тщательно изучать инструкцию и обязательно консультироваться с врачом перед употреблением!;
• Проблемы при прикладывании к груди и неправильный захват соска приводят к тому, что малыш получает только переднее молоко. Реже меняйте грудь при кормлении. Оптимальным вариантом является переход, когда малыш полностью высосет одну грудь. Так он получит необходимую порцию заднего молока, нехватка которого часто вызывает зеленый стул со слизью;
• Атопический дерматит – воспаление кожи, которое вызывает аллергия. Иногда раздражение, покраснения и шелушения сопровождает выделение слизи в стуле;
• Кишечная непроходимость, которая возникает из-за передавливания кишки и вызывает сильные боли в животе, рвоту и у грудничка, водянистый стул часто с примесями крови. В данном случае малышу необходима немедленная госпитализация и помощь специалиста;

• Острые кишечные инфекции – результат заражения грибками, бактериями и микробами. Новорожденные тяжело переносят подобные заболевания. Они сопровождаются частым поносом и обильными сгустками слизи. Кроме того, кишечные инфекции характеризуют повышенная температура и рвота, слабость и отказ от пищи, обезвоживание. В данном случае тоже необходима врачебная помощь;
• Глютеновая недостаточность (целиакия). Нередко глютен вызывает аллергию у маленьких детей, особенно после прикорма. Тогда вводят специальную диету и исключают из питания продукты с содержанием глютена. Это макароны и хлеб, манная и ячневая каши;
• Дисбактериоз или расстройство кишечника – нередкое заболевание среди малышей. В легкой форме грудничка мучают вздутие, запоры или понос, колики. В стуле наблюдается небольшое количество слизи. Что делать и как помочь малышу при дисбактериозе, читайте .

Специфика слизи

Слизь в малом количестве присутствует всегда в испражнениях и ребенка, и взрослого. При заболевании или возникновении инфекции количество слизи значительно увеличивается. О наличии заболевании говорит и цвет слизистых выделений.

Если вы обнаружили большое количество слизи в стуле грудничка определенного цвета, обратитесь к врачу. Анализы помогут выявить и определить заболевание. Только специалист может назначать лечение! Самолечение только усугубит проблему.

К врачу!

Иногда малыш нуждается в медицинской помощи. О серьезных отклонениях в развитии грудничка свидетельствуют следующие симптомы:

• с рвотой и слизью;
• Повышенная температура;
• Примеси крови в стуле свидетельствуют о серьезных нарушениях. Это может быть дерматит, аллергия на белок, воспаление и трещины кишки;
• Дефекация происходит более 12 раз в сутки;
• Грудничок не набирает или теряет вес. Как рассчитать правильный вес ребенка до года, можно узнать ;
• Обильный слизистый стули неприятный запаха изо рта;
• Мочеиспускание происходит более 6 раз в стуки и сопровождается неприятным запахом;
• Белый стул;
• Зеленый пенистый кал с резким кислым запахом. Кстати, обычный при нормальном самочувствии грудничка не является отклонением;
• Коричневый, желтый или зеленый стул с обильной слизью свидетельствует о простудном заболевании грудничка;
• появляется из-за повышенного газообразования и сильных коликов. Обильная пена может быть признаком патологии и нарешния в работе организма. Чем сильнее пена, тем серьезнее проблема.

Наладить стул грудничка поможет правильно составленное меню кормящей мамы. Нормальной работе пищеварения способствуют сухофрукты и кисломолочные продукты, обильное теплое питье. Норма для кормящей мамы составляет 2-3 литра жидкости в день! Кроме того, можно делать массаж животика грудничку перед кормлением с помощью легких поглаживаний и круговых движений. Это уменьшит колики и улучшит пищеварение.

Появление у грудного ребенка зеленого стула беспокоит многих мам. Стул крохи, который питается смесью, отличается от стула ребенка, который ест грудное молоко: такой стул более темный, более редкий, более густой и неприятно пахнущий. Другими словами, он напоминает стул взрослых.

Зеленый стул

Если у грудного ребенка зеленый стул

Детки на грудном вскармливании часто пачкают подгузник, стул имеет ярко-желтый цвет, или немного темнее, без неприятного запаха. Консистенция стула, однородная или нет, может содержать творожистые крупинки. Если оставить памперс на некоторое время, можно увидеть, что постепенно его цвет меняется на зеленый. Это — вариант нормы и не должно беспокоить родителей. Причиной зеленоватого оттенка кала может также стать билирубин, который постепенно выводится из организма именно с калом.

Также, если у грудного ребенка зеленый стул, это зависит от питания мамы. Если мама ест пищу зеленого цвета – шпинат, петрушку и укроп, брокколи — это может оказать влияние на цвет стула малыша. Это же относится и к крохам, которые уже получают овощи – после хорошей порции брокколи на обед малыш сходить в подгузник массой зеленоватого цвета.

Если у грудного ребенка зеленый стул с пеной, нужно рассказать об этом врачу . Такой стул – признак того, что малыш получает лишь «переднее» молоко. Такое питание более жидкое и менее жирное, чем молоко, которое ребенок постепенно насасывает после 3-5 минут у груди. Такое питание опасно тем, что крохе не хватает лактазы (она вырабатывается в организме крохи в сравнительно небольшом количестве), его начинают мучить газы, а содержимое подгузника становится зеленым и пенистым.

Мамам на заметку!

Девочки привет) вот не думала, что и меня коснется проблема растяжек, а еще буду писать про это))) Но деваться некуда, поэтому пишу тут: Как я избавилась от растяжек после родов? Очень буду рада, если и вам мой способ поможет...

Маме такого малыша можно посоветовать наладить правильное грудное вскармливание: не убирать грудь слишком быстро. Кроме того, иногда встречаются случаи, когда грудь мамы вырабатывает большое количество молока, ребенок просто не успевает добираться до заднего молока, которое является более жирным, наедается. В этом случае специалисты советуют давать менять грудь при кормлении реже. И, наконец, при возникновении лактазной недостаточности, с которой не удается справиться мерами, описанными выше, педиатр выписывает специальные ферменты, которые нужно разводить в грудном молоке и давать в начале кормления. Перед этим педиатр попросит сдать специальные анализы. Таким образом, появление зеленого стула у грудного ребенка может стать признаком лактазной недостаточности.

Зелень в стуле малыша, который питается смесью, может появиться от того, что ребенку не подходит данная смесь. Ее стоит поменять (конечно, под наблюдением педиатра) и обратить внимание на реакцию организма ребенка. Еще одна возможная причина зелени — может железо, которое содержится в некоторых смесях.

Итак, главное – не цвет стула, а самочувствие малыша. Если у грудного ребенка зеленый стул и при этом он активный, веселый, не мучается от болей в животике – скорее всего, ничего страшного не происходит. Если же ребенок вялый, часто плачет, помногу срыгивает, нарушен сон – стоит рассказать об этом медработнику, так как зелёный оттенок может означать серьезное заболевание. Зеленый цвет в стуле и пена – это также повод уточнить у врача, все ли в порядке..