Основные симптомы и характеристика заболевания инсульта глаза. Глазной инсульт

После инсульта нередко возникают неврологические и зрительные нарушения. В развитых странах 25% случаев ухудшения зрения обусловлены именно инсультом. В этом случае потеря зрения бывает полной и частичной. Возможно ли восстановление зрения после инсульта с помощью лечебной терапии, упражнений и правильной обстановки.

Чем опасен инсульт

Инсульт – резкое нарушение кровообращения в мозгу, спровоцированное закупоркой сосуда. Если были затронуты сосуды, снабжающие кровью зрительные доли, может возникнуть потеря зрения. Лечение инсульта, который повредил сосуды затылочной доли мозга, где расположены зрительные центры, осуществляется так же, как и лечение других инсультов. Терапию совместно назначают терапевт, невропатолог и офтальмолог.

Степень зрительных нарушений после инсульта зависит от серьезности поражения мозговых тканей. При повреждении небольшого участка обычно из поля зрения выпадает маленький кусочек, возникает слепое пятно. Также могут отмечаться двоение, осциллопсия (иллюзия вращения обстановки) и потеря содружественных движений глаз.

У 20% пациентов после инсульта отмечаются нарушения полей зрения, но их сложно диагностировать из-за снижения уровня сознания и проблем с общением. Выпадение полей зрения у подвижных пациентов может стать причиной травмы.

Примечательно, что у человека две зрительные доли (правая и левая). У правшей левая доля зрительного центра формирует зрительный образ от правых половин сетчаток, а правая – от левых. При поражении одной части мозга выпадают строго определенные участки зрения.

Инсульт – крайне опасное состояние. Его главная опасность заключается в том, что в зависимости от затронутого участка будут нарушены определенные функции организма. Ухудшение зрения происходит при поражении затылочной области мозга. Нарушения зрения после инсульта могут носить разный характер. Они определяются степенью тяжести основного заболевания.

Поражение зрительных долей мозга

Для инсульта характерны определенные симптомы, и простой анализ клинической картины позволяет врачам выявить поврежденные ишемией и кровоизлиянием участки мозга. При внезапном возникновении головной боли, тошноты, слабости и ухудшении зрения с одной стороны нужно срочно обратиться в медицинское учреждение. Инсульт провоцирует резкое ухудшение состояния. Это может происходить за часы и даже минуты, поэтому помощь должна быть оказана максимально быстро.

Симптомы инсульта:

• внезапная головная боль, головокружение, тошнота и рвота;
• дезориентация в пространстве;
• расстройство сознания (кратковременное или длительное);
• иногда кома, потеря зрения;
• слабость мышц с одной стороны, парез или паралич.

Точно поставить диагноз, определить пораженные доли головного мозга и проанализировать обширность процесса можно только после обследования. Однако врач должен уметь распознавать инсульт и симптомы поражения того или иного участка мозга, поскольку это помогает сориентироваться и правильно оказать первую помощь. Потеря зрения, головная боль, неустойчивость походки и онемение конечностей с одной стороны – верные признаки инсульта, который поразил зрительные центры мозга.

Считается, что мозговые удары чаще проявляются у мужчин за 45 и 60 лет. Состояние может нанести непоправимый вред организму, однако специалисты утверждают, что треть пациентов после инсульта имеет возможность восстановить зрение и другие нарушенные функции.

Обширная церебральная эмболия в подавляющем большинстве случаев вызывает поражение зрительных центров и стойкие нарушения, в то время как легкая ишемия редко наносит долговременный вред. Поэтому при незначительном поражении головного мозга можно восстановить работу зрительных отделов.

Чаще всего при инсульте развивается (возрастная дальнозоркость). Пациенту становится трудно работать с мелкими деталями на близком расстоянии. Если у здоровых людей возрастная дальнозоркость практически неизбежна и не требует срочного лечения, пресбиопия после мозгового удара может закончиться необратимой утратой зрения. Также отмечаются выпадения отдельных участков поля зрения.

Восстановление зрения после инсульта — основные принципы

Чтобы в будущем иметь возможность восстановить зрение, при инсульте нужно в срочном порядке обратиться к врачу и получить квалифицированную помощь. Лечением зрительных нарушений после инсульта занимается офтальмолог. Все этапы восстановления должны быть одобрены врачом. Очень важно анализировать результаты и вовремя корректировать схему реабилитации.

Принципы восстановления зрения после инсульта

• увлажнение глаз каплями и гелями;
• восстановление пострадавших зрительных функций при помощи лекарственных препаратов;
• регулярное и правильное выполнение упражнений;
• диета с витаминами, в особенности с витамином А;
• прием пищевых добавок.

После инсульта, который вызвал потерю зрения, нужно серьезно заняться общей реабилитацией и восстановлением зрительной функции. Не приложив усилия, пациент рискует остаться слепым на всю жизнь, ведь медикаменты не способны вернуть зрение полностью. Реабилитация может включать упражнения, лекарства и даже хирургическое вмешательство.

Способы улучшить зрение после инсульта

1. Гимнастика. Специальные упражнения помогают остановить прогрессирование пресбиопии на начальном этапе ее развития. Перед началом терапии органы зрения следует подготовить, рекомендуется держать лицо над теплой водой и побрызгать ею в глаза. Существует большое количество техник, поэтому выбор остается за офтальмологом.
2. Медикаменты. Лекарственные препараты при нарушении зрения после инсульта назначают в том случае, когда гимнастика оказывается недостаточно эффективной. Существует большое количество средств, поэтому выбор также стоит доверить врачу. Он учтет особенности нарушений, сопутствующие патологии и противопоказания.
3. Хирургическое лечение. Операцию назначают в крайнем случае. Обычно после инсульта пациентам требуется замена хрусталика. На ее место имплантируют специальную линзу, которая выполняет все функции натурального хрусталика и сочетается со структурами глаза. Операция по удалению хрусталика является стопроцентной профилактикой катаракты.

Нужно помнить, что проблема зрения после инсульта очень индивидуальна. Программу восстановления разрабатывают для каждого конкретного пациента, учитывая степень повреждений и последствия. Однако абсолютно всем рекомендуется увлажнять слизистую пи помощи капель и гелей.

Методы улучшения зрения после инсульта

После инсульта назначают искусственные слезы, Корнерегель, Тауфон, Нормакс, Таурин. Увлажнение крайне важно пациентам, которые находились в коме.

В период реабилитации нужно пересмотреть свой рацион. После инсульта рекомендуется употреблять больше моркови, желтого перца, тыквы, яичных желтков и рыбы. Профилактику катаракты обеспечивает виноград, черника и лук.

После инсульта полезно делать массаж с горячими или холодными компрессами. Это способствует расслаблению глаз и улучшению кровообращения. Достаточно смочить одно полотенце в холодной воде, а другое в теплой, и чередовать их 5-10 минут.

В восстановлении зрения помогает обычное подбрасывание шара или мяча. Нужно бросать объект назад и вперед от пораженной стороны. Фокусирование взгляда на объекте поможет наладить синхронность движений и зрения.

Реабилитировать зрение после инсульта помогут компьютерные программы. Одна из таких программ показывает черный квадрат, в определенные интервалы кластер из ста точек вспыхивает со стороны пораженного глаза. Упражнения на компьютере занимают 15-20 минут в день. Курс лечения составляет несколько месяцев.

Проверить масштабы нарушения зрительного фокуса позволяют сравнительные упражнения. Они дают возможность определить необходимую степень восстановительной терапии. Пациенту следует закрыть глаза и направить взгляд в поврежденную сторону тела. После определения правильного (по мнению пациента) направления глаза открывают, и врач определяет близость взгляда от нужного направления.

Компенсаторная зрительная терапия позволяет стимулировать области мозга, которые обеспечивают зрение. Она включает сканирование, распознавание полей зрения и упражнения с призмами. Адаптировать зрительное поле можно путем движения образов из невидимых зон.

Призмы в офтальмологии используют для коррекции разных зрительных нарушений. Тип и расположение призмы будут определяться симптомами. При двоении призму ставят на стеклянную линзу, что позволяет выровнять направление взгляда. Пространственное игнорирование требует использования призмы на левой стороне зрительного поля, чтобы она отражала предметы на разных сторонах.

Восстановительная зрительная терапия направлена на стимуляцию нервных соединений в мозге. Существуют различные методики для всех видов нарушений зрения.

Обычно хирургическое лечение органов зрения ничем не помогает после инсульта, ведь проблема заключается в мозге. Лишь в некоторых случаях операция исправляет двоение путем воздействия на глазные мышцы.

Зрительная гимнастика после инсульта

Для восстановления зрения рекомендуется выполнять комплекс специальных упражнений. Гимнастика способствует поддержанию тонуса, укреплению мышц и работе мозга. Все разновидности гимнастик основаны на расслаблении глаз, снижении внутриглазного давления, борьбе с раздражением и зрительным напряжением. Упражнения могут включать любые движения глазами, фокусирование взгляда на разные расстояния, рисование в воздухе предметов и образов. Длительная терапия делает картинку четче, устраняет искажения.

При частичной потере зрения после инсульта упражнения помогают переподготовить мозг. Врачи включают упражнения в комплекс физиотерапии. Самым простым является упражнение с карандашом. Нужно держать карандаш на расстоянии 45 см и следить за ним глазами, двигая карандаш вверх, вниз и в стороны. Нельзя двигать головой. Также карандаш ставят перед лицом пациента и перемещаются его в стороны.

После инсульта рекомендуется работать с головоломками и чертежами. Больные могут дорисовывать объекты и фигуры, играть в игры со словами, решать головоломки. Подобные упражнения помогают переподготовить мозг и помочь ему идентифицировать объекты с помощью зрения.

Даже самые простые упражнения помогают укреплять мышцы глазных яблок, тренировать мышечную память и отслеживать объекты. Часто после инсульта пропадает тонус мышц. Можно просто держать пальцами верхнее веко и пытаться закрыть глаза. Подобные упражнения могут предотвратить усталость органов зрения и снять стресс, однако устойчивые структурные повреждения в мозгу упражнения не исправляют.

Упражнения могут принести пользу лишь при систематическом их выполнении. Необходимо повторять полный курс ежедневно. Добиться улучшения удается лишь в тех случаях, когда имеется незначительная потеря зрения. При серьезных нарушениях следует сочетать лечебную гимнастику с приемом медикаментов. Только комплексное восстановление поможет вернуть зрение.

Упражнения для восстановления зрения после инсульта

1. Прикрыть глаза ладонями, несколько раз глубоко вдохнуть и выдохнуть. Аккуратно нажимать ладонями на верхний и нижний края глазницы. Начать с 3-4 повторений, увеличивая количество подходов.
2. Деликатно нажимать пальцами на углубления над глазными яблоками. Делать движения вибрирующими, резко отпускать пальцы. Повторить 5 раз.
3. Мягко давить на глаза, резко отпуская пальцы. Повторить 5 раз.
4. Сильно зажмуриваться и расслаблять глаза.
5. Сдавить переносицу вблизи уголков глаз. Держать 5 секунд, затем резко отпустить пальцы. Повторить 5 раз.

Если пациент не может самостоятельно выполнить гимнастику, ему могут помочь родственники или персонал в больнице. Гимнастика для глаз неэффективна в вопросе восстановления поврежденных мозговых клеток, но упражнения помогают снимать напряжение с глаз, устранять покраснение и жжение.

Рекомендуется сочетать упражнения с медикаментозной терапией и тренировками других частей тела, которые были повреждены (конечности, лицо, челюсти). Только комплексный подход позволит полностью реабилитироваться после инсульта.

Не существует заболеваний, которые бы проходили без последствий для организма. Инсульт относится к тем состояниям, которые крайне негативно влияют на качество жизни человека, лишая его основных функций: зрение, речь, движения. Инсульт вызывает острое нарушение кровообращения, в том числе в мозге – органе, который отвечает за функциональность организма. Проблемы со зрением возникают в том случае, если поражение локализуется в области сосудов, снабжающий кровью зрительный центр в мозге.

Ухудшение зрения может быть осложнением инсульта и самостоятельным заболеванием (инсульт глаза). Нарушение кровообращения в мозге очень часто затрагивает зрительные центры. После инсульта зрение ухудшается также из-за инфекций, занесенных в реанимации.

При инсульте нарушаются многие важные функции, включая и зрение. Пациент обязательно нуждается в . Вернуть зрение полностью или хотя бы частично можно комплексным подходом к решению проблемы. В некоторых случаях приходится прибегать к хирургическому вмешательству.

Почему происходит потеря зрения при инсульте?

Во время инсульта нарушается мозговая активность, причем процесс протекает в острой фазе. Проблемы со зрением возникают из-за блокирования отдела мозга, который получает и анализирует информацию, передаваемую органами зрения. Кроме того, сосуды теряют целостность или закупориваются, вызывая некротические и атрофические изменения. В результате может выпасть половина поля зрения, начаться двоение в глазах. Возможно не только ухудшение зрения, но и полная его потеря.

По особенностям нарушений можно понять, какой участок мозга подвергся изменениям. Если выпадает часть поля зрения, то поражен небольшой участок. В этом случае зрение может восстановиться даже самостоятельно либо при минимуме усилий.

Пропажа периферического зрения говорит о серьезном повреждении мозговых тканей. Для восстановления требуется интенсивная терапия. Если парализован глазодвигательный нерв, то атрофия затронула мышцы и волокна, отвечающие за двигательную функцию.

После инсульта возможны следующие проблемы со зрением:

• Раздвоение. Больной не может контролировать направленность, из-за чего выпячиваются глазные яблоки и разворачиваются в разные стороны. В результате нарушается визуальное восприятие.
• Спазм века и дрожание глазных яблок. Такое явление возникает после инсульта из-за атрофии глазного нерва. Произошедшие нарушения очень тяжелы, потому часто необратимы. В таком случае возможна инвалидность по зрению.
• Выпучивание глаз. Это происходит также из-за атрофии глазного нерва. Паралич затрагивает не только тело, но и глаза, что вызывает нарушение основных функций. Глазное яблоко претерпевает постоянное напряжение, потому возникает постоянная слезоточивость. Она свидетельствует о сухости роговицы. В этом случае важно своевременно начать лечение, иначе зрение ухудшится, а обратить изменения уже не получится.
• Пресбиопия. Такое состояние означает проблемы с нормальным восприятием предметов или текста вблизи.

Проблемы со зрением могут вызывать у больного панические атаки. Возможность восстановления и его скорость напрямую зависят от своевременности и корректности принятых мер.

По статистике проблемы со зрением возникают у каждого третьего человека, перенесшего инсульт.

Особенности периода восстановления зрения

Если инсульт повлек за собой потерю зрения, то в программу общей реабилитации включается и восстановление зрительной функции. Все его этапы должен устанавливать и контролировать офтальмолог.

Общие принципы восстановительного периода следующие:

• увлажнять глаза;
• восстановить зрительные функции посредством медикаментозной терапии;
• выполнять упражнения;
• принимать пищевые добавки;
• придерживаться диеты с необходимым количеством витамина D и A.

Медикаменты и упражнения для восстановления зрительной функции подбирают в индивидуальном порядке. Важно учитывать степень тяжести поражения, локализацию процесса, произошедшие изменения и прочие факторы.

Медикаментозные препараты

Одна из важнейших составляющих комплекса мер по восстановлению зрения после инсульта – медикаментозная терапия. Врач может назначить следующие средства:

• Капли либо гели для увлажнения. Особенно важны подобные средства, если пациент находится в коме.
• Капилар. Этот препарат используется в комплексе с другими средствами. Он улучшает зрение и активизирует рассасывание кровоизлияния.
• Эмоксипин. Такой препарат прописывают для уменьшения проницаемости сосудистой стенки, рассасывания внутриглазных кровоизлияний и улучшения микроциркуляции.
• Семакс. Эти капли являются ноотропным средством. Препарат назальный, но в офтальмологии применяется при атрофии зрительного нерва.
• . Этот антикоагулянт обеспечивает сосудорасширяющее, противовоспалительное и гипосенсибилизирующее действие.
• Трентал (Пентоксифиллин). Этот препарат улучшает микроциркуляцию головного мозга, показан при остром нарушении кровообращения сетчатки и сосудистой оболочки глаза.
• Церебролизин или Кавинтон. Эти препараты не являются офтальмологическими, но положительно влияют на восстановление зрения, так как нормализуют кровообращение.

В медикаментозную терапию также следует включить витаминный комплекс. Витамин C укрепляет сосуды, B1 необходим для правильной работы нервных путей глаз, а B12 способствует восстановлению нормального кровообращения тканей глаз. Полезны также витамины D и A.

Назначать препараты для восстановления зрения вправе только офтальмолог. Он подберет необходимые средства, учитывая индивидуальные особенности пациента и совместимость с прочими препаратами назначенного после инсульта комплекса.

Народные средства

Для восстановления зрения после инсульта эффективны следующие рецепты:

• Взять молодые сосновые шишки и залить теплой водой (полстакана на шишку). Кипятить 10 минут, после остывания процедить. Принимать средство трижды в день по 50 мл.
• Измельчить корни петрушки, добавить мед с соком лимона. Принимать средство надо по чайной ложке за полтора часа до приема пищи.
• Залить горную арнику водой (2 стакана жидкости на 1 ст. л. сырья). Проварить 15 минут на медленном огне. Когда отвар остынет, процедить его. Пить по 1 ст. л. трижды в день.
• Залить 3 ст. л. ползучего пырея литром воды, варить час. Принимать средство 5-6 раз в день по 1 ст. л.
• Взять лепестки василька и лекарственную очанку по 1 ст. л., залить полулитром воды и варить, пока объем не сократится вдвое. Когда отвар остынет, процедить его. Выпить в 3 приема до еды.
• Прокрутить ягоды бузины в мясорубке, поместить полученную массу в банку и держать 2 дня на солнце. Сок нужно отжать и принимать по чайной ложке за полчаса до еды трижды в сутки.

Важно обогатить свой рацион. Для восстановления зрения полезны следующие продукты:

• морковь и свежий сок из нее;
• черника;
• черная смородина;
• шпинат;
• абрикосы, свежий сок из них, курага;
• творог;
• рыба и рыбий жир;
• пророщенная пшеница;

Не стоит полагаться только на народные методы. Инсульт сильно сказывается на всем организме, потому без медикаментозной терапии и правильной гимнастики положительного эффекта добиться трудно.

Гимнастика для глаз

Для восстановления зрения важно выполнять лечебную гимнастику. Времени на нее уходит немного, но эффект ощутимый. Можно выполнять следующие упражнения:

• Накрыть глаза ладонями. Несколько раз глубоко вдохнуть и выдохнуть. Слегка нажимать ладонями сначала на нижние, затем на верхние края глазниц. Сначала повторять 3-4 раза, затем постепенно наращивать темпы.
• Зажмурить глаза и одновременно натянуть кожу на лбу. Повторить несколько раз.
• Слегка надавливать на глазные яблоки, резко отпуская пальцы. Повторять 4-5 раз.

• Слегка нажимать на углубления над глазными яблоками. Движения должны напоминать легкую вибрацию, пальцы отпускать резко. Повторять 4-5 раз.
• Сдавливать переносицу около уголков глаз. 5 секунд выдерживать и резко отпускать пальцы. Повторять 4-5 раз.
• Держать перед глазами карандаш на расстоянии 45-50 см. Перемещать его из стороны в сторону, следя за ним только глазами. Голову при этом двигать нельзя.
• Для укрепления глазных мышц полезно держать верхние веки тремя пальцами каждой руки и пытаться при этом закрыть глаза.
• Рисунки и чертежи. Надо нарисовать несколько простых предметов и геометрических фигур, но не до конца. Пациенту нужно завершить рисунок.
• Контрастные компрессы. Этот метод улучшает кровообращение. Надо подготовить два полотенца. Одно держать в холодной воде, другое – в теплой. Каждое полотенце надо держать на глазах по минуте. Чередовать тепло с холодом надо не более 10 минут.
• Восстановлению координации зрительных центров мозга способствует подбрасывание мячика или воздушного шарика и слежение за его траекторией.

В восстановительный комплекс после инсульта полезно включать собирание пазлов, мозаики. Эффективно рассматривание картинок с кляксами и игра в ассоциации.

Стоит сделать в помещении яркие и контрастные акценты. Эти предметы и мебель следует периодически переставлять. Непривычная для пациента картина способствует перестройке нейронных связей и укреплению зрения.

Отдельно стоит рассматривать упражнения на компьютере. Разработаны специальные программы для восстановления зрения. Такая терапия обычно занимает 15-30 минут в день.

Далеко не каждый больной может проводить лечебные упражнения сам. Если такой возможности нет, то помочь могут родственники либо персонал больницы.

Хирургическое вмешательство

Медикаментозной терапии и гимнастики для восстановления зрения не всегда достаточно. В таком случае прибегают к хирургическому вмешательству. Решение о возможности должен принимать врач, основываясь на состоянии пациента и произошедших изменениях.

Наиболее безопасный вариант – лазерная операция. Она эффективна практически для всех разновидностей нарушения зрения. Воздействие лазера позволяет изменить форму роговицы, что обеспечивает правильное фокусирование изображения на сетчатке.

Хирургическое вмешательство может понадобиться также для удаления тромба. Такой сгусток может затруднять нормальную циркуляцию крови. Операция позволяет также восстанавливать глазные нервы.

Хирургическое вмешательство является крайней мерой. К ней прибегают, если медикаментозное лечение неэффективно либо произошли серьезные изменения, бороться с которыми можно только оперативным путем.

Проблемы со зрением после инсульта возникают часто. Восстановление возможно, но для этого необходимо принять комплексные меры, включающие прием медикаментов, гимнастику и народную медицину. При неэффективности консервативной терапии прибегают к оперативному вмешательству.

Сейчас практически все наше старшее поколение знает, что такое инсульт или инфаркт. Но не многие из них осведомлены в том, что есть не менее опасная патология нарушение кровообращения в сосудах сетчатки органов зрения – это инсульт глаза. Причина очевидна, об этом нет практически никакой информации, в принципе она есть, но процент ее соотношения с различными заболеваниями сердечно-сосудистой системы занимает лишь малую часть из всего имеющегося.

В процессе чего у больного резко ухудшается зрение либо он полностью теряет способность видеть, то есть может наступить полная атрофия сетчатки глаза. Но это все будет зависеть еще и от того в каком именно части глаза в левом или в правом произошло нарушение.

Здесь также можно отметить что среди людей, перенесших глазной инсульт довольно часто встречаются пациенты с заболеванием катаракта. Данному заболеванию в большей степени подвержены люди старше 60 лет, но в иных случаях во врачебной практике есть и такие, у кого симптомы наблюдаются и в достаточно раннем возрасте.

Особенно значимые симптомы, которые можно отметить у больных катарактой, но и у тех, кто находится в группе риска сюда можно отнести людей страдающих:

• диабетом.
• гипертонией.
• сердечников,
• а также среди молодых людей, часто предпочитающих подолгу работать за монитором компьютера или выполнять тяжелый физический труд.
• различные травмы головного мозга, что часто может произойти у людей, недавно перенесших автокатастрофу или вследствие несоблюдения техники безопасности во время работы.
• частые переживания, стрессы и депрессивные состояния.

Во всех этих случаях могут быть следующие признаки, связанные с перенесением нагрузки на органы зрения:

• выпадение полей зрения при сосредоточении взгляда в определенной точки.
• у больного двоится в глазах, это те симптомы, что не позволяют человеку сконцентрировать свой взгляд на конкретном предмете, изображение начинает давать двойную картинку.
• полная потеря зрения может произойти лишь на одном глазу или же возможность поврежденного глаза остается лишь на 25%, виной чему также является катаракта.

Глазной инсульт может произойти совершенно неожиданно, что и бывает в большинстве случаев. В первое время зрение после инсульта у человека идеальное, но несмотря на это в районе глазного дна происходит закупорка сосудов, посредством образования тромбов в кровеносных сосудах.

Как определить есть ли у человека патология сетчатки глаза?

Без вмешательства врача невролога сразу определить, что у пациента действительно имеется глазной инсульт крайне сложно. Именно поэтому флуоресцентная ангиография – это метод позволяющий произвести полностью и досконально исследовать дно сетчатки глаза.

Суть обследования заключается в том, что врачу офтальмологу необходимо получить полную картинку задней стенки глазного яблока. Что и позволяет более детально определить в каком состоянии находится глазное дно обследуемого. Для чего в первую очередь доктор вводит внутривенно пациенту препарат флуоресценции – это специальный красящий раствор, способный при проникновении придать изображению желтовато-зеленый оттенок.

Так, например, дно сетчатки глазного органа здорового человека выглядит как желтый полупрозрачный шар, при патологии же на фотографии видны явно выраженные помутнения.

Но прежде чтобы картинка была более четкой, в глаза закапываются капли с эффектом расширения границ роговицы сетчатки глаза. В процессе чего зрачок расширяется, что и позволяет получить полное изображение на мониторе компьютера и сфотографировать дно задней стенки глаза. Но перед тем как сделать полный снимок глазного яблока, врач – офтальмолог закапывает пациенту капли со специальным красящим раствором, после чего очертание границ зрачка увеличиваются.

Дно сетчатки глаза исследуется в первые 25-30 секунд после укола, что включает в себя фотографирование глаза на нескольких этапах проникновения флуоресценция, и после чего по полученным снимкам сравниваются оба глаза, на основании чего и ставится окончательный вердикт и назначается определенное лечение.

Состояние глазного дна после перенесенного инсульта

Глазное дно – это основное на что следует обратить внимание в случае обнаружения заболеваний, связанных с нарушением работы мозговой деятельности. Процесс заключается в том, чтобы вовремя выявить имеются ли какие-либо патологии у человека со зрением. Ведь не осмотрев дно глазного органа, врач не сможет вовремя предпринять необходимые меры чтобы предотвратить дальнейшее ухудшение зрения у пациента. Так же нет исключения что после инсульта может произойти как частичная, так и глубокая потеря зрения.

Если этот скоротечный момент упустить из виду в итоге потеря зрения приведет к тому, что человек попросту не сможет нормально видеть и воспринимать мир своими глазами. В конечном счете без должного лечения больной постоянно будет чувствовать, как при взгляде на предметы изображение будет постоянно двоится.

Лишь поэтому при обнаружении сужения кровеносных сосудов, в результате чего дно глаза лишается должного питания, а это происходит как раз за счет расширения стенок и нарушения циркуляции крови. Это мгновение, когда при получении результатов после лабораторного сканирования глаза, обнаруживается что дно глазного органа мутное, в этом же случае есть вероятность то что у больного развивается катаракта. Что также является прямым доказательством что у пациента может произойти полная потеря зрительной функции.

Кто может оказаться в группе риска

Симптомы глазного инсульта могут начаться у тех людей кто имеет серьезные проблемы со здоровьем, а именно:

• заболевания, связанные с поражением сосудов.
• изменения работы сердечно-сосудистой системы.
• болезни, связанные с изменением внутреннего состава крови.
• эндокринные заболевания – сахарный диабет второго типа, острая форма диабета.
• хронические осложнения после атеросклероза. Когда на стенках крупных и средних артериях образуются жировые бляшки.
• врожденные заболевания, связанные с нарушением кровообращением головного мозга, в том числе патология глаза, полученная в результате физических повреждений тканей органа зрения.
• физические и психические перенапряжения организма.
• недостаток витаминов, нерегулярное питание вследствие соблюдения жестких диет.
• употребление наркотических веществ, сильнодействующих препаратов, алкогольной продукции и курение тобакосодержащих изделий.

Однако из вышеперечисленных признаков, которые в большей степени склонны люди более преклонного возраста, характерные симптомы поражения органов зрения также могут появиться и у довольно молодых людей, едва достигших возраста 30 лет.

Признаки глазного инсульта

Итак, какие тревожные сигналы могут оповестить о том, что симптомы связаны именно с глазным инсультом:

• часть изображения картинки становится нечеткой, если здоровый глаз видит в радиусе 85 градусов, то у больного периферическое зрение становится значительно хуже. Происходит выпадение полей зрения. Во время чего человек не может сосредоточить свой взгляд при неподвижном положении тела его зрительный угол обзора становится уже.
• при резком наклоне или повороте головы человек начинает видеть перед глазами разноцветные мушки, звездочки и искры. В таком состоянии больной теряет возможность хорошо рассмотреть близлежащие предметы и все что его окружает перед глазами начинает все двоится. Во время просмотра телевизора и книгопечатных изданий ощущаются зрительные помехи.
• частичная или полная потеря зрения. В некоторых случаях об этом может свидетельствовать помутнение хрусталика глаза, у больного появляется катаракта. Человек не может различить четкие границы изображений предметов, весь мир перед ним становиться менее отчетливым, краски начинают сгущаться.

Заболевание инсульта глазного органа в большинстве случаев имеют скрытый характер, человек в период начала течения болезни, может, вообще ничего об этом не подозревать. И как раз упустив этот момент, потеря зрения может произойти совершенно неожиданно. Поэтому в этом случае, если вовремя не решится пройти обследование у врача офтальмологического отделения человек, может, навсегда лишится способности нормально видеть.

Разновидности инсульта глаза

В зависимости от того в какой части глаза произошло нарушение движения крови, будет иметь значение какое именно лечение будет назначено после постановки диагноза. В этом случае больному назначается компьютерное сканирование внутреннего состояния сосудов органов зрения. Таким образом, офтальмолог узнает о том, что именно происходит внутри и снаружи глазного яблока. Насколько то или иное заболевание было связано с образованием патологии. Что позволяет определить болезнь на ранних этапах развития. Как отмечают неврологи патологии, связанные с ишемическими изменениями в области зрительного органа, происходит в нескольких закономерностях:

1. Процесс окклюзии артерии и отслоения кровеносных сосудов от сетчатки глаза. В процессе заболевания данного последствия человек начинает хуже видеть на близком расстоянии. Граница угла зрения постепенно уменьшается. Иногда болит висок и в области передней части лобных долей. Резкое головокружение, сопровождающееся помутнением взора.
2. Отделение вен сетчатки. Имеет некоторые схожие особенности протекания нарушения с отслоением сетчатки и процессом окклюзии. Единственное различие в том, что перед глазами постоянно мелькает белое яркое пятно, появляется чувство ослепления.
3. Центральная окклюзия артерии. Человек при таком заболевании, как правило, начинает слепнуть только на один глаз, симптомы возникают спонтанно. Меняется цветоощущение. В этом случае с помощью лечения невозможно достичь улучшения состояния больного. Только операция лазерным методом в этом случае может оказать действительно положительное влияние на выздоровление пациента.

Какими бы серьезными ни были симптомы, связанные с проблемами работы зрительного аппарата, лечение всегда должно быть своевременным. Поэтому если болит шея и человек не имеет возможности воспринимать мир визуально, у него наблюдается выпадение полей зрения, двоится в глазах, появилась катаракта, то такие признаки нельзя упускать. Ведь последствия в результате могут оказать совершенно отрицательное влияние не только на ухудшение общего состояния, но и потеря зрения может привести к тому что человек навсегда потеряет возможность жить нормальной и полноценной жизнью.

Вот почему глазное дно требует особого внимания особенно это касается людей, достигших 60 лет. В том числе даже в молодом возрасте упускать из виду любые проблемы, связанные с заболеванием сердечно — сосудистой системы, так же не следует.

Когда к глазному яблоку из-за закупорки или разрыва одного из сосудов снижается поступление крови, – ситуация чрезвычайно опасна. Орган зрения перестает справляться со своими обязанностями, что со временем может привести к слепоте. Инсульт глаз опасен еще и тем, что характеризуется слабой симптоматикой. Зрение ухудшается незаметно, травма вызывает лишь слабую боль, а на блики перед глазами многие внимания не обращают. В итоге проблема часто игнорируется, – и совершенно зря.

Что такое инсульт глаза

Человеческий глаз являет собой сложно устроенный оптический прибор, который расшифровывает информацию, полученную в виде световых волн, и передает ее зрительному нерву, после чего сигнал идет в головной мозг. Это очень важная задача, поскольку около 90% информации об окружающем мире человек получает через глаза.

Поток информации идет непрерывно, поэтому глаз нуждается в постоянном питании, которое получает через разветвленную сеть кровеносных сосудов. При разрыве (кровоизлиянии) или закупорке (окклюзии) тромбом артерии или вены, прекращается поставка крови к определенным тканям глазного яблока или ее отток от сетчатки (ретины). Условно этот процесс называют инсультом глаза. Подобную ситуацию также может спровоцировать спазм сосудов мозга, шеи, глазного яблока. Это приводит к различным патологическим процессам, результатом которых являются:

• ухудшение периферийного зрения;
• блики перед глазами;
• инсульт глазного нерва;
• косоглазие;
• временный или постоянный дальтонизм;
• слепота.

Причины инсульта глаза

В большинстве случаев закупорка или разрыв сосуда глаза наблюдается после пятидесяти лет. Тем не менее, проблема может возникнуть и в более молодом возрасте. Провоцирующими факторами являются:

• деятельность, связанная с нагрузкой на глаза – работа с бумагами, продолжительное сидение за компьютером, перед телевизором;
• физическое или умственное перенапряжение, сильная усталость;
• постоянные стрессы, нервные нагрузки, психологические болезни, переутомление;
• неправильное питание – чрезмерное употребление острой, жареной, жирной пищи, соленых и маринованных блюд;
• наследственная предрасположенность к заболеваниям глаз, проблемам с сосудами;
• прием препаратов, негативно влияющих на зрение (оральные контрацептивы, кортикостероиды);
• курение, алкоголь, наркомания и другие вредные привычки.

Спровоцировать закупорку или разрыв сосудов способны протекающие в организме патологические процессы. Основными причинами являются заболевания, связанные с повышенной ломкостью сосудов, кровоточивостью или тромбообразованием. Прежде всего, это:

• Тяжелые заболевания церебральных сосудов и миокарда – атеросклероз, гипертония, аритмия, порок сердца, эндокардит (воспаление внутренней оболочки сердечной мышцы).
• Сосудистые заболевания – врожденные патологии сосудов глаза или мозга, стеноз, аневризмы, васкулиты, повышенная свертываемость крови.
• Болезни, которые спровоцировали деструкцию стенок сосудов и проблемы с кровообращением. Среди них – воспалительные или токсические заболевания, опухоли головного мозга, метастазы, патологические отложения, болезни крови, эндокринные заболевания (сахарный диабет, проблемы с надпочечниками, щитовидной железой).
• Травмы глаза или головного мозга.
• Ишемический инсульт, при котором произошла закупорка сосудов головного мозга.
• Геморрагический инсульт – кровоизлияние в мозг.
• Закупорка или разрыв позвоночных артерий – наблюдается при грыжах диска, остеохондрозах, травмах.
• Резкое повышение внутриглазного или внутричерепного давления.

Инсульт нередко бывает спровоцирован сочетанием нескольких патологий. Например, причиной могут быть изменения сосудистых стенок, спровоцированные атеросклерозом, в комбинации с продолжительными спастическими (судорожными сжатиями) артерий, которые возникают при инсультах. Еще вариант – сочетание повышенного артериального давления или травмы глаза с врожденными патологиями сосудов.

Виды

Принято выделять три разновидности ишемического инсульта, поражающего орган зрения. Это:

• Закупорка артерии с последующим отслоением сетчатки, которая отвечает за первичную обработку изображения и преобразование его в нервные импульсы. Инсульт приводит к снижению периферийного зрения.
• Отделение от сетчатки вен – проявляется бликами, пятнами перед глазами, односторонним поражением органа зрения. Причина – нарушение оттока крови по венам из сосудов ретины. Развивается инсульт при проблемах со свертываемостью крови, у диабетиков, при атеросклерозе и других болезнях, которые были спровоцированы изменениями в сосудах.
• Закупорка центральной артерии сетчатки, из-за чего человек перестает различать цвета, появляются слепые пятна, возможна полная слепота. Развивается на фоне сильного спастического сужения сонных или позвоночных артерий, по которым поступает кровь к головному мозгу. Может быть следствием тяжелых болезней сердца, гипертонии.

Признаки

Инсульт органа зрения часто протекает без ярко выраженных признаков, а потому часто проходит незамеченным. Чтобы не допустить патологии, необходимо обратить внимание на симптомы заболевания, которые являются характерными для всех разновидностей инсульта:

• временное или прогрессирующее снижение остроты зрения;
• постепенное ухудшение периферийного зрения;
• белые пятна, блики, другие помехи перед глазами;
• неожиданное выпадение участков поля зрения;
• проблемы с цветовосприятием;
• геморрагия (кровоизлияние в глазном яблоке).

При закупорке артерии с последующим отслоением сетчатки ухудшается видимость на близком расстоянии, граница угла зрения постепенно смещается кнутри. Иногда появляется боль в висках и передней части лобных долей, возможны резкие головокружения, сопровождающиеся помутнением взора.

При закупорке артерии ретины возможна частичная или полная потеря периферийного зрения, которая со временем может трансформироваться в полную слепоту, если происходит отслоение ретины. Инсульт сопровождается появлением слепых пятен, искаженным восприятием изображений. Болезнь редко сопровождается болью, из-за чего пациенты не обращают внимания на постепенное снижение зрения, и часто спохватываются, когда оно восстановлению не подлежит.

Отделение вен от ретины сопровождается ухудшением периферического зрения, которое со временем приводит к слепоте, причем признаки патологии быстро прогрессируют. Необходимо обратить внимание и срочно заняться лечением, если предметы вдруг стали нечеткими, появились блики, помутнения, наблюдаются слепые участки в поле зрения.

Микроинсульт глаза, известный как инсульт зрительного нерва, является следствием инфаркта миокарда или геморрагического инсульта в области головного мозга, которая отвечает за работу глаз. Это опасная для жизни ситуация, которая требует срочного медицинского вмешательства. Для инсульта характерны следующие симптомы:

• внезапная слепота или ухудшение зрения в одном глазу в сочетании потерей подвижности мышц руки или ноги с противоположной стороны тела (гемипарезом);
• появление слепых участков с сохранением восприятия цвета и остроты зрения;
• острая боль в глазах;
• сужение зрачков;
• ограничение подвижности глаза;
• нистагм – непроизвольные колебательные движения глаз высокой частоты;
• двоение предметов;
• косоглазие.

Лечение

Обнаружив симптомы, свидетельствующие об инсульте органа зрения, необходимо обратиться к окулисту. Чтобы подтвердить или опровергнуть диагноз, после визуального осмотра глазного яблока надо сделать электронное сканирование сосудов (флуоресцентную агиографию), посетить невролога. Лечение зависит от степени и характера повреждения.

Бывают ситуации, когда тромб самостоятельно рассасывается, что приводит к возобновлению кровотока с полным или частичным восстановлением зрения. Если этого не происходит, назначается лечение на устранение причины заболевания и симптоматическая терапия, задача которой – убрать проявления болезни. С этой целью назначают препараты следующих групп.

Инсульт глаза представляет собой сосудистую патологию сетчатки, которая вызывает нарушение кровоснабжения в зрительном центре. Образовавшиеся препятствия в венах и артериях снижают и искажают зрение.

Основная опасность этого заболевания заключается в том, что большинство людей его не замечают, поскольку оно протекает безболезненно, и, соответственно, не торопятся его лечить. Однако последствия у заболевания есть, вплоть до потери периферического зрения.

Тяжесть болезни, а соответственно, и методы ее лечения зависят от степени проблемы и ее расположения.

Из причин возникновения данной патологии можно выделить следующие:

• Стрессы на работе, чрезмерные нагрузки.
• Заболевания, приводящие к нарушению свёртываемости крови.
• Длительные перегрузки глаз.
• Работа за компьютером, с книгами.
• Состояния, приводящие к нарушениям кровообращения.
• Сахарный диабет, заболевания сердца и сосудов, инфекции, аллергии, травмы глаза, глаукома.
• Нерациональное питание и вредные привычки.
• Длительный приём кортикостероидов.

Данные состояния и заболевания ведут к нарушениям в организме, вследствие которых происходят сдвиги в системе свёртывания. В результате этих «поломок» в организме идёт повышенное тромбообразование. В какой-то момент тромб отрывается от стенки сосуда, заносится током крови в тот или иной орган, в данном случае – глаз. Кровоснабжение нарушается, в результате получается ишемия, иногда – разрыв сосуда. У людей в возрасте стенки сосудов истончаются, в них происходят дегенеративные изменения. Это усугубляет течение болезни.

Чаще всего при таких состояниях больные нуждаются в незамедлительном лечении, однако в редких случаях тромбы могут рассасываться самостоятельно.

Важно! Есть ситуации, когда вы длительно находитесь за компьютером, ваша работа связана непосредственно с нагрузками на глаза. При наличии сопутствующих заболеваний, которые могут послужить отягощающими факторами, также существует риск глазного инсульта. Не пренебрегайте консультацией специалиста.

Очень важно при появлении первых признаков вовремя обратиться за медицинской помощью, когда изменения ещё обратимы.

Основные проявления болезни

Инсульт глаза (апоплексия) проявляется прежде всего ухудшением зрения. Степень ухудшения его зависит от распространённости поражения. Наряду с этим появляются характерные «светлячки» перед глазами. Может беспокоить боль в области больного органа, но это непостоянный признак.

При осмотре больного глаза могут быть заметны мелкие точечные кровоизлияния, глаз иногда приобретает красный цвет. У некоторых больных наблюдается гипертензия (повышение кровяного давления).

Глазной инсульт характеризуется признаками:

• Острая или подострая, частичная или полная потеря зрительной функции.
• Характерные белые пятна или блики перед глазами.
• Искажение зрительного восприятия.
• Сужение полей центрального и периферического зрения.
• Нарушения цветоощущения.

Виды заболевания

Закупорка артериального сосуда в сочетании с отслойкой сетчатки является наиболее опасным и самым тяжёлым видом, часто протекает без боли. Больные замечают потерю периферических полей зрения, иногда частично происходит центральная потеря зрения. Иногда сопровождается сужением сонной артерии.

Инсульт глаза может протекать безболезненно, так что отсутствие боли вовсе не означает, что все хорошо!

Восстановительное лечение частично помогает, но могут остаться изменения в виде белых пятен и сужения полей зрения. Болевые симптомы непостоянны.

Отслоение и окклюзия центральной вены сетчатки также сопровождается сужением полей зрения на периферии и возникновением белых пятен (похожи иногда на блики света). Причиной служит образовавшийся тромб в вене. Последствия идентичны таковым при артериальной окклюзии. Сопровождается отёком зрительного нерва, сетчатки.

Больные ощущают ухудшение качества зрения. Сначала страдает периферическое, а затем и центральное. Предметы видят нечётко, расплывчато. Перед глазами могут наблюдаться блики, пятна, ощущение тумана, иногда – двоение предметов. Также наблюдается выпадение полей зрения. При осмотре – сужение зрачка. Иногда данные симптомы сопровождаются болью.

Путём хирургического лечения в ряде случаев удаётся частично восстановить человеку зрение и улучшить качество жизни.

Центральная закупорка артерии характеризуется внезапным проявлением, яркостью симптомов. Резко ухудшается зрение, больной с трудом различает цвета. Теряется центральное зрение. Искажается картина восприятия. Часто сопровождается сильной болью.

Большую роль в сохранении зрения в этом случае имеет быстрейшее начало лечебных мероприятий (лечение лазером).

Терапия

Лечение во многом будет зависеть от вида кровоизлияния, характера и распространённости поражения, причин, повлёкших данный исход, а также от того, насколько своевременно была оказана медицинская помощь.

Лечение глазного инсульта – в основном лазерное. Производится путём лазерной коагуляции для разрушения и удаления образовавшегося тромба. В результате нормализуется кровообращение на повреждённом участке и кровоснабжение глаза. Также используется для «укрепления» сетчатки глаза в случае её отслойки. Применяется для коррекции при дегенеративных изменениях в области глазного дна.

В редких случаях проводят гипербарическую оксигенацию: больного помещают в герметичную барокамеру. Применяется терапия кислородом под давлением.

Препараты применяют под наблюдением врача и в условиях стационара. При этом используют лекарства:

• Предотвращающие образование тромбов.
• Спазмолитики.
• Средства, улучшающие кровообращение.
• Ангиопротекторы.
• Антибиотики (в отдельных случаях, при присоединении инфекции или для предотвращения её развития).
• Средства, снижающие артериальное давление (в случае повышения АД).
• Препараты, применяемые для лечения сопутствующих заболеваний, которые могут усугублять течение болезни.

Важно! При подборе препаратов не рекомендуется заниматься самолечением, так как это может навредить вашему здоровью и не дать желаемого эффекта. При появлении патологических признаков следует обратиться к специалисту. Не забывайте: чем раньше начато лечение, тем лучше его результат.

Следует регулярно наблюдаться у специалиста во избежание осложнений!

При раннем выявлении патологии у пациентов наблюдается довольно высокий процент восстановления зрения, однако могут оставаться некоторые дефекты в виде мушек перед глазами, белых пятен.

В ряде случаев при отсутствии лечения или при неадекватной терапии такое состояние может привести к дегенерации сетчатки, что грозит потерей зрения.

Что ждет после?

Мы уже частично коснулись возможных последствий после перенесённого инсульта глаза. Сейчас их можно перечислить:

• Потеря зрения (полная или частичная).
• Сужение полей зрения.
• Потеря цветоощущения.
• Остаточные явления в виде бликов света и мелькания мушек перед глазами.

Чтобы наслаждаться тем, что доступно человеческому зрительному восприятию, следует поддерживать свой орган зрения на должном уровне. Для этого следует проводить все необходимые мероприятия, позволяющие избежать заболевания.

Будьте здоровы и сохраните для себя широту мироощущения!