Родить ребенка в 40 лет мнение врачей. Подготовка к беременности или как родить здорового ребенка после сорока

Depositphotos/DRAGONIMAGESASIA

Сальма Хайек, Ким Бейсинджер, Холли Берри - не просто голливудские красотки, которые успели за свою жизнь сделать успешную карьеру и побывать несколько раз замужем. Они решились на отчаянный поступок: родить в 40 лет первый раз, причем не пользуясь услугами суррогатной матери. Кто-то скажет, что для звезд это обычное дело, а последние статистичные данные утверждают обратное: средний возраст первородящих активно стремится к 40.

Сегодня все чаще женщины становятся первый раз мамами в возрасте 35-37 лет, а во второй раз решаются завести ребенка, находясь в 40-летнем и более возрасте. Еще в Советском Союзе это выходило за рамки, но сейчас времена изменились и это становится скорее нормой. Но насколько безопасна беременность после 40 лет, отзывы врачей по этому поводу разделяется: от положительного к отрицательному. Что же делать, рисковать или не стоит? Что ожидает тех, кто хочет стать родителями в таком возрасте?

Почему в 40 лет трудно забеременеть

Женские яйцеклетки формируются еще до рождения, их количество исчисляется миллионами. Они стремительно уменьшаются, пока длится внутриутробный период, на момент рождения их остается примерно 2 млн. яйцеклеток. Процесс не прекращается, к началу менструального цикла у девушки всего около 300 тыс. яйцеклеток и далее их становится все меньше. Это означает, что к 40 годам у женщины количество яйцеклеток, способных к оплодотворению, остается совсем немного. Однако это не единственная причина, почему трудно забеременеть в 40 лет. Многие факторы, в том числе и возраст, влияют на качество самих яйцеклеток. Они становятся менее продуктивными, а нередко скрывают в себе генетические аномалии.

Как подготовиться к зачатию

Родить ребенка в зрелом возрасте можно, но необходим предварительный подготовительный период, как для женщины, так и для мужчины. Во-первых, необходимо отказаться от сигарет и алкоголя; во-вторых, пересмотреть свой рацион в пользу более полезной пищи. Если есть проблемы с лишним весом, нужно обязательно бороться с этой проблемой обоим партнерам, потому что нередко именно из-за этого паре не удается забеременеть.

Беременность в 40 лет по мнению врачей ничем не отличается от более ранней, поэтому перед зачатием женщине также нужно посетить стоматолога и вылечить свои проблемные зубы. Кроме этого период подготовки включает в себя прием витаминного комплекса с минералами:

• фолиевая кислота;
• селен;
• цинк;
• магний;
• витамины B6, C, E.

А мужчинам нужны медицинские препараты, которые повысят активность сперматозоидов, а значит, и шансы зачать ребенка. Обоим партнерам прием таблеток нужно начинать минимум за 2 месяца до зачатия.

Чтобы вероятность зачатия была высокой, нужно точно определить время, когда яйцеклетка готова к оплодотворению (овуляционный период). Сделать можно это при помощи экспресс-тестов на овуляцию.

Поздняя беременность и здоровье женщины

Что же делать, рожать или нет на пороге 40-летия, ведь это может отразиться на здоровье? Это первый вопрос, который задают себе женщины. А второй, как именно отразятся беременность и роды. Не стоит пугаться, если диагностировали беременность после 40 лет, отзывы врачей не запрещают заводить детей в этом возрасте, но только при отсутствии прямых противопоказаний.

Как влияет беременность на саму женщину? На самом деле есть две стороны, положительная и отрицательная. С одной стороны этот период омолаживает женщину за счет гормонального всплеска, причем эффект сохраняется и на период лактации. Однако все это носит кратковременный характер, так как пропадает после отказа кормления грудью, так как уровень гормонов возвращается в свое прежнее состояние.

Необходимые обследования

Если вы решили рожать после 40 второго ребенка или же первый раз готовитесь стать мамой, будьте готовы пройти ряд нужных обследований. Это необходимо для того, чтобы определить нет ли генетических отклонений у плода, так как с возрастом риск родить с генетическими аномалиями увеличивается. К таким относятся следующие:

1. УЗИ на 11-ой и 18-ой неделях.
2. «Тройной тест». Это анализ крови в период 16-18 недель, помогает выявить патологии плода.
3. Амниоцентез. Для получения результатов делают забор околоплодных вод, но не ранее 14-ой недели.
4. Кордоцентез. Это анализ крови из пуповины. Делается с целью подсчитать точное количество хромосом плода. Оптимальный период для обследования - с 22-ой до 24-ой недели беременности.
5. Биопсия хориона. Проводится с целью выявления синдрома Дауна и прочих отклонений. В качестве лабораторного материала берут фрагменты плаценты. Тест проводят в период между 11-ой и 14-ой неделями.
6. Кардиотокография. Это тест на частоту сердцебиений малыша с целью выявления кислородного голодания. Проводится в конце 3-го триместра.

Возможные осложнения при вынашивании и родах

Даже первый ребенок в 40 лет будет здоровым, если будущая мама будет выполнять все врачебные предписания и с удвоенным усилием заботиться о своем здоровье. С другой стороны в любой момент беременность после 40 лет по отзывам врачей может осложниться. Это может быть:

• гестоз (повышение АД, отеки);
• заболевания эндокринной системы;
• сахарный диабет;
• гормональный сбой;
• обострение хронических инфекций.

Какие еще могут быть трудности? С каждым годом уменьшается эластичность тканей и мышц женских органов, матке становится труднее удержать плод и поэтому 40-летняя женщина автоматически попадает в группу риска по невынашиванию. Однако сложности ожидают и во время родов. Слабая родовая деятельность, преждевременные роды, разрывы и кровотечения - это все может возникнуть в любой момент тогда, когда беременность после 40 лет по отзывам мам.

Многие считают, что возраст означает прямое попадание на хирургический стол. Это не так, кесарево сечение назначают только при определенных показаниях. В остальных случаях рекомендуется рожать естественным образом, однако при больших перерывах, более 10-и лет, пропадает родовая память женского организма и процесс может проходить как в первый раз.

Мнение психологов: поздние мамы - хорошо или нет?

Первая, вторая или третья беременность в 40 лет - рожать или нет, что делать? Как утверждают психологи, физиологическая готовность к материнству отстает от психологической на 10 лет. Так, именно в 35-40 лет женщина готова стать полноценной матерью, отдавая себя всю уходу за ребенком и его воспитанию. По статистике поздние родители чаще других воспитывают вундеркиндов и живут дольше других пар аналогичного возраста.

Вторым аспектом, почему средний возраст психологи считают удачным для беременности, это является то, что к этому времени карьера, материальный уровень и пр. ценности, ради которых многие молодые женщины откладывают продолжение потомства на потом. Впоследствии, обеспечив себе и будущим детям будущее, они могут полностью и совершенно спокойно посвятить ребенку первые несколько лет после его рождения.

У некоторых пар первая беременность в 40 лет наступает после ряда долгих неудачных попыток именно тогда, когда иссякает последняя надежда. Родившийся ребенок - неожиданное счастье, но из-за этого он нередко находится в этом случае под гиперопекой, хотя чрезмерная забота и внимание негативно сказываются на психологическом развитии ребенка.

Не пугайтесь, если у вас беременность в 40 лет, отзывы врачей доказывают, что при грамотном ведении беременности, учете всех возможных рисков и правильном отношении женщины к своей беременности, вынашивание и сами роды проходят без осложнений. Ребенок, родившийся от взрослых родителей, в таких случаях ничем не отличается от своих сверстников.

«Старородящая». Этот унизительный ярлык до сих пор можно встретить в женских консультациях и роддомах в картах пациенток старше 25 лет. И это при том, что средний возраст рождения первого ребенка в России давно перевалил за 30! Почему все больше и больше женщин 40 лет становятся мамами? И безопасно ли это?

Мама уже наигралась в собственные игры

В 20 лет девушка очень часто оказывается на распутье. Делать карьеру или выйти замуж? Выбрать Петю или Васю? Отправиться учиться по обмену или поступить в вуз в своем городе? Все это гораздо интереснее, чем пеленки, распашонки и кубики Зайцева.

Как правило, в 35-40 женщина уже перепробовала в жизни многое и поняла, что ей от этой жизни нужно. И, что еще более важно, что НЕ нужно. Можно спокойно и уверенно объяснять малышу, что такое хорошо и что такое плохо. И не терзаться тем, что из-за него ты отказалась от работы своей мечты или волонтерской поездки в Африку.

Мама следит за собственным здоровьем

В 20 лет многие рожают ребенка потому, что так случайно получилось. Годам к 40 женщина чаще всего уже почувствовала необходимость следить за собственным самочувствием и гораздо более ответственно подходит к вопросам и вынашивания малыша.

«Количество яйцеклеток у женщины задано изначально, поэтому с возрастом оно уменьшается, а их качество снижается. Однако сейчас существует преимплантационная генетическая диагностика, которая позволяет выявить большую часть связанных с возрастом патологий с вероятностью около 99% даже не до рождения, а до наступления беременности. Правда, это возможно только при . Также сейчас доступна криоконсервация биоматериала. Если женщина планирует рождение ребенка после 35-40 лет, она может законсервировать собственные молодые яйцеклетки заранее, — говорит врач-репродуктолог центра репродуктивного здоровья «СМ-Клиника» Мария Брагина.

У мамы больше вероятность родить от хорошего папы

Когда нам 18, мы влюбляемся в однокурсников за их зеленые глазищи и то, как они откидывают прядку волос со лба. В 35 или 40 женщина, которая зачастую получила грустный жизненный опыт, обращает внимание на более важные для семейной жизни вещи. Будет ли она чувствовать себя с этим мужчиной как за каменной стеной? Есть ли шанс, что он останется рядом в горе и в радости? Как он относится к своим близким? Совпадают ли их представления об идеальных выходных, о разделении обязанностей?

В это же время вчерашним мальчикам надоедает свобода, и многие из них ощущают потребность продолжить себя в ком-то и заботиться о нем. Когда встречаются двое таких людей, шансы на «жили долго и счастливо» гораздо выше.

Мама сделала карьеру

Конечно, можно внезапно прославиться на пенсии или сменить профессию в 40. Но как ни крути, большинство людей к этому возрасту уже достигают неких высот в выбранной профессии. А это значит — заработок позволяет оплачивать ребенку няню, кружки, репетиторов, поездки в далекие и интересные страны. Быть самой себе хозяйкой и вовремя уходить из офиса —очень важно, если дома тебя ждет малыш. Стажер, которая еще не успела заработать репутацию, не всегда может себе это позволить.

Мама научилась отпускать

Говорят, что подходящего момента для беременности не бывает никогда. Просто в какой-то момент женщина понимает, что все ее страхи и сомнения — это не так важно, как желание стать мамой. Что рожать ребенка можно и на съемной квартире, и через месяц после смены работы, и даже если она не уверена, что состарится вместе с тем, кто сейчас находится рядом. И тогда каша, размазанная по холодильнику, маминым волосам и коту, вызывает у нее не раздражение, а улыбку. Потому что она точно знает: порядок и собственные представления о том, как правильно, совсем не так важны, как любовь.

Обсуждение

я тоже про эко думаю. Для тех, кто критикует, почитайте статью что такое эко вообще registr-eco.ru/temyi/Chto-takoe-ECO-(ekstrakorporalnoe-oplodotvorenie).html. Ну а если действительно до 40 женщина не нашла себе мужчину? карьеру строила, не срослось, да мало ли что...

Не все женщины могут решиться родить ребеночка после 40. В основном это делают те, которые не могли зачать естественным путем и остается последний шанс - ЭКО

Статья просто супер!И это не предел!Главное следить за своим здоровьем)

Комментировать статью "Рождение ребенка в 40 лет: 5 плюсов для женщины"

Поздние роды – плюсы и минусы. По данным статистики количество женщин, рожающих в возрасте от 20 до 30 лет, в последние годы уменьшилось почти Роды с мужем. Все банально, когда ходила беременной то думала о том как Поздняя беременность. Свирская Екатерина.

Обсуждение

Посмотрите - Вы привыкли, судя по всему,не сильно напрягаться, -соответственно,вряд ли эко будет в тему. А вот сурмама с последующими нянями - вполне себе выход.
Вы пишите - вдруг будете жалеть о несделанном - конечно, будете, ибо человек так устроен. Поэтому однозначно стоит пробовать сурмаму. Если произойдет досадный сбой - трисомия или ещё какие обстоятельства не позволят обзавестись кровным - Вы ПРОБОВАЛИ. Ведь, по большому счету,Вам не ребенок так уж сильно нужен, а картинка "Возрастная мама и карапуз" , и ощущение,что Вы честно использовали возможный шанс. Удачи!

Про эндометриоз- если диагноз внутренний эндометриоз который видят при гистерлсклпии(а он очень редок,как правило пишут на Узи- признаки внутреннего эндометриоза- а на гистере он не подтверждается) то это снижает шансы на имплантацию конечно.но как правило он наружный и эмбриона который переносят внутрь матки фиолетового на этот эндометриоз.ему главное качественный пышный эндометретий.

02.07.2018 15:17:05, ГалинаЯЯ

Раздел: Серьезный вопрос (Поздняя беременность). Хочу страшилок про поздние роды. Серьезно залумалась, что мне это надо, в смысле нужен еще один ребенок. Сделаю ремарку. Поздние это в промежуток с 42 до 45. Более ранние возраста мне не очень актуальны уже.

Обсуждение

У меня не совсем страшилка. Хотя начиналось все плохо. Третий ребенок, незапланированная беременность, 42 года. Ставили вероятность даун-синдрома 1 к 5. Тесты по крови тогда еще не делали, только инвазивные. Я не решилась. Понимала, что не прощу себе, если произойдет выкидыш из-за теста, а ребенок окажется здоровым. Всю беременность переживала страшно. Первый мой вопрос был, когда ребенок родился - нет ли даун-синдрома. Его, слава Богу, не оказалось. Хотя проблемы со здоровьем у нас есть.

06.07.2018 08:24:57, yuma

У меня ощущение, что Вы с мужем мало совсем проводите время.
Может в этом причина -желание заполнить пустоту?
И еще-что у вас с вашими родителями? Им не нужно ваше внимание? И помощь?

02.07.2018 14:50:29, /////

Поздняя беременность. Поздние роды – плюсы и минусы. А сколько времени должно пройти между родами и раком, чтобы считать, что между ними прямая связь? И еще - в 13 недель, кажется, надо будет сдать кровь для предварительного анализа на синдром Дауна, т.к. после...

Беременна третьим ребёнком,мне 37, токсикоз ужасный,лежу в лёжку,благо в отпуске,хотя успела съездить на море,надеюсь быстро Родила ребенка в 40 лет. Проблем со здоровьем было много и до беременности. У меня инвалидность из-за сколиоза позвоночника и вес до...

Обсуждение

Беременна третьим ребёнком,мне 37, токсикоз ужасный,лежу в лёжку,благо в отпуске,хотя успела съездить на море,надеюсь быстро пройдёт это состояние мое,муж и дети не знают чем меня кормить,аппетита нет вообще ((

06.08.2018 13:31:57, Гулия

Родила ребенка в 40 лет. Проблем со здоровьем было много и до беременности. У меня инвалидность из-за сколиоза позвоночника и вес до беременности был 38 кг. А беременность перенесла хорошо. Даже не было токсикоза. Во время беременности поправилась, что пошло мне на пользу. В 40 недель сделали Кесарево сечение. Сын родился с нормальным весом - 3400 гр. По шкале Апгар - 8 баллов. После рождения почти не болеет, растет хорошо и развивается нормально. Сейчас Максу 2 года, рост 98 см, вес 16 кг. Симпатичный и здоровый малыш. Все зависит от настроя. Я очень хотела малыша и не сомневалась, что все будет хорошо.

05.11.2017 20:25:13, Ольга Бушха

Беременность и роды: зачатие, анализы, УЗИ, токсикоз, роды, кесарево сечение, придание. Мне кажется, что это совсем не поздно!!! Меня мама родила в 41 год, и меньше всего думала о том, что скажут люди о поздней беременности!

Обсуждение

И что тут поздного? :) У меня ПДР практически на день рождения приходится, 40 будет, и первый ребенок. А уж как окружающие относятся - вот на это абсолютно наплевать, тем более, что все очень доброжелательно относятся:))) Вот единственно вопрос с зарплатой серьезный...

Возможно, вы откладывали беременность из профессиональных или личных соображений, или просто потому, что не были готовы. Вы, может быть даже чувствуете себя, как женщина из одного мультфильма 1980-х, которая воскликнула однажды: «О, мой бог! Я забыла родить детей!» Несомненно, сейчас ваши шансы забеременеть гораздо меньше, чем несколько лет назад. После 45, как утверждают специалисты, практически невозможно забеременеть без медицинского вмешательства, особенно если вы никогда в жизни не были беременны!

В то же время, многие женщины после 40 беременеют, некоторые прибегают при этом к специальному лечению, а некоторые нет. А недавние исследования показывают, что в том, чтобы не торопиться с рождением детей, есть свои преимущества — как для вас, так и для вашего ребенка.

Плюсы беременности после 40

Вероятно, самым большим преимуществом является сам факт, что вы не спешили заводить детей. У вас было время для личностного роста, для того, чтобы посмотреть мир. Вы, скорее всего, надежно устроены в плане финансов и карьеры. Если у вас постоянный партнер, вы имели возможность хорошо узнать друг друга в разных обстоятельствах, что обеспечивает надежный фундамент вашей будущей семье.

Очевидно также, что мамы постарше (которые в основном лучше образованы, чем молодые мамы) принимают более разумные решения, будучи родителями. Они более склонны к грудному вскармливанию и согласно одному недавнему исследованию, питаются более здоровой пищей.

Подождать с рождением ребенка разумно также с финансовой точки зрения. В одном из исследований говорится: «Женщины, которые много лет работают, прежде чем родить ребенка, обычно выходят из декретного отпуска раньше. У них более прочные связи с работодателем и им проще вернуться на работу с частичной занятостью, если они этого хотят, чем совсем покинуть рынок труда».

Семейные психологи, считают, что лучшее время для рождения ребенка — между 27 и 33 годами, но также отмечают, что родители после 40 часто более внимательны к своим детям, чем молодые родители, у них было достаточно времени, чтобы путешествовать и приобретать богатый жизненный опыт. Они меньше подвержены финансовому давлению и более спокойно относятся к таким вещам, как грандиозные вечеринки и 60-часовая рабочая неделя. После 20 или 30 вы слишком требовательны к себе как к родителям, вам кажется, что если что-то пойдет не так, это будет настоящая катастрофа и испытываете колоссальный стресс, а более взрослый родитель, как правило, так сильно не беспокоится о подобных вещах.

Минусы беременности после 40

Основной минус, когда вы откладываете рождение ребенка на возраст после 40 лет, состоит в том, что чем дольше вы ждете, тем сложнее забеременеть.

Это важно, потому что за 15 лет до наступления менопаузы количество яйцеклеток, созревающих в организме женщины, начинает сокращаться. Те яйцеклетки, которые созревают, могут иметь хромосомные проблемы. Это увеличивает риск невынашивания и врожденных дефектов.

Жизнеспособность яйцеклетки у женщины слегка за 40 сильно отличается от таковой у женщины в 45-49. Способность к зачатию у женщины после 40 стремительно снижается. Ваши шансы забеременеть в 41 год гораздо выше, чем в 43.

Отчет о недавно проведенном исследовании, опубликованный в журнале «Фертильность и Стерильность» подтверждает эти данные. Исследования показали, что 40-летние женщины, проходящие соответствующее лечение, имеют 25%-ные шансы забеременеть при помощи своих собственных яйцеклеток. К 43 годам эти шансы падают до 10%, а к 44 годам — до 1,6%. Среди женщин, которым удалось забеременеть, случаи невынашивания составляли: 24% среди 40-летних; 38% среди 43-летних и 54% среди 44-летних.

Специалисты по зачатию предупреждают, что редкие женщины, могут забеременеть при помощи своей собственной яйцеклетки после 46 лет. Это как в лотерее, кто-то всегда выигрывает. Но не стоит полагаться на то, что в следующий раз это будете вы. (Примечание: если вы не хотите забеременеть, не воспринимайте эту информацию как повод отказаться от контрацепции после 46 лет. В любом случае, вы должны дождаться того времени, когда можете быть уверены, что у вас прекратились овуляции).

Использование донорской яйцеклетки значительно увеличивает шансы забеременеть. Именно так поступают большинство знаменитых позднородящих мам.

Другой минус — осложнения во время беременности. После 40 вы более склонны к таким явлениям, как высокое артериальное давление и диабет во время беременности, проблемы с плацентой и осложнения во время родов. Женщины после 40 подвергаются большему риску родить маловесного или недоношенного ребенка.

Замершая беременность также встречается чаще среди позднородящих мам. А исследования показывают, что дети, родившиеся у более взрослых мам, в большей степени подвержены таким заболеваниям, как диабет 1 типа и высокое давление (гипертония).

И не забывайте о своем партнере, возраст может повлиять и на его фертильность тоже. Хотя мужчины способны к зачатию и после 60, и даже после 70 лет, с возрастом ухудшается качество спермы и повышается риск генетических дефектов. Проводимые в последнее время клинические испытания обнаружили связь между возрастом отца и генетическими отклонениями, такими как синдром Дауна и шизофрения.

Все эти минусы обескураживают, но помните, что некоторые женщины беременеют после 40. При этом многие из них не имеют никаких осложнений во время беременности и рожают здоровых детей. К тому же, хотя у взрослых мам и повышается риск столкнуться с осложнениями при беременности, этот риск продолжает оставаться относительно невысоким.

Еще одно замечание: несмотря на то, что есть некоторые финансовые преимущества в том, чтобы подождать с рождением ребенка, но не забывайте и об обратной стороне медали - если вы откладываете рождение ребенка, скорее всего, вам придется работать до более позднего возраста, у вас все еще будут финансовые обязательства в том возрасте, когда большинство ваших друзей уже будут отдыхать.

Ваши шансы на успех после 40

Примерно две трети женщин после 40 имеют проблемы с зачатием. Время беспощадно. По мнению ведущих специалистов в области бесплодия, после 40 ваши шансы забеременеть во время менструального цикла составляют 5%. При активных попытках в течение года вероятность забеременеть составляет 40-50%, по сравнению с 75% для женщин после 30. К 43 годам шансы забеременеть снижаются до 1-2%. Это связано с созреванием яйцеклетки. С начала юношеского периода, когда у вас около 300 000 яйцеклеток, вы теряете примерно 13 000 яйцеклеток в год. К 37 годам в организме женщины остается около 25 000 яйцеклеток. И с этого момента их число стремительно уменьшается. К 43 годам запас качественных яйцеклеток практически иссякаети ваши шансы забеременеть очень малы.

Шансы столкнуться с генетическими осложнениями также увеличиваются после 40. Вероятность родить ребенка с синдромом Дауна составляет 1:110, а в 45 лет — 1:30. По этой причине врачи рекомендуют позднородящим проходить такие обследования как амниоцентез и биопсия ворсин хориона.

Первородящие после 40 лет в 43% случаев прибегают к операции кесарева сечения (по сравнению с 14% первородящих после 20). Впрочем, некоторые специалисты считают, что это вызвано тем фактом, что врачи относят женщин этого возраста к «группе повышенного риска» даже если беременность проходит без осложнений.

На сегодняшний день существует ряд новых способов лечения, которые позволяют женщине забеременеть и в позднем возрасте, прибегая к методам вспомогательных репродуктивных технологий.

Хотя эффективность ЭКО снижается после 35 лет, шансы на успех при использовании донорской яйцеклетки остаются высокими и 28% случаев заканчиваются родами здорового ребенка.

Для женщины после 40 лет, использующей донорскую яйцеклетку 20-летней или 30-летней женщины, уровень риска невынашивания и хромосомных дефектов соответствует возрасту женщины-донора!

Мы приводим ответы на часто задаваемые вопросы пациентов, для которых актуальна и важна данная тема, итак:

Наилучший момент для рождения ребёнка?

Наиболее благоприятным периодом для рождения ребенка природа определила от 20 до 35 лет. И не напрасно - зачать в 20-25 лет значительно легче, т.к. яичники в этом возрасте еще молодые и здоровые, да и сама женщина еще не успела накопить в своем "багаже" кучу хронических болезней. Процент бездетных женщин данного возрастного периода и риск выкидыша минимален. Роды тоже проходят легче: 80% женщин рожают в молодом возрасте естественным путем.

Для последующих родов лучший интервал составляет 3 года. За это время организм женщины успевает восстановиться, то есть пройти период реабилитации после родов.

Правда ли, что без помощи специалистов женщине за 40 сложно родить здорового ребенка?

В этом вопросе не стоит подходить столь категорично. Если женщина здорова, то ей потребуется скорее не помощь, а поддержка.

Представим женщину, умную, образованную, достигшую определенного профессионального и социального статуса, которая решила, что пора рожать. С чего ей начать подготовку к беременности?

С совместного с мужем посещения специалиста. Дело в том, что подобный возраст для зачатия отражается и на репродуктивной функции мужчины. Нередко потенция (способность к развитию и поддержанию в течение определенного времени эрекции) и плодовитость, или фертильность (наличие сперматозоидов, способных оплодотворить яйцеклетку) бывают абсолютно между собой не связаны. С библейских времен в отсутствии в семье детей традиционно обвиняли женщину, но сейчас мы знаем, что в 40% случаев в бесплодных супружеских парах детородная функция нарушена у представителей сильного пола. Причины этому могут быть различны, но на первом месте всегда стояли инфекционные заболевания.

Женщина после 40 лет может страдать бесплодием из-за возраста?

Фертильность женщины начинает снижаться за много лет до наступления менопаузы, несмотря на регулярность менструального цикла. Хотя не существует строгого определения продолжительности репродуктивного здоровья женщины, возникновение бесплодия более вероятно после 35 лет. Это связано в первую очередь с возрастными изменениями тканей, влекущими за собой снижение их функциональных особенностей. Хронические воспалительные заболевания, вызываемые инфекцией, здесь тоже играют не последнюю роль. Именно поэтому первым этапом в планировании беременности необходимо обследование партнеров на наличие патогенной флоры, препятствующей как зачатию, так и благополучному вынашиванию и рождению здорового ребенка.

Однако, несмотря на известные факты снижения фертильности женщины за много лет до наступления менопаузы, в первую очередь и возрастным парам при планировании беременности необходимо обследовать мужчину. Обследование женщины, производимое при подозрении на бесплодие, отличается сложностью, высокой стоимостью и занимает много времени, тогда как проверка ее партнера осуществляется сравнительно просто, быстро и недорого.

Допустим, что репродуктивная функция мужа в норме. Что предлагается в дальнейшем женщине?

Обследование женщины, планирующей беременность, не прекращается с момента ее обращения в клинику. Оно только проводится от простого к сложному, при пошаговом получении результатов обследования. Выполняется УЗИ, биохимическое исследование крови, обязательно проводится исследование крови на гормоны.

А в чем разница обследования двадцатилетних и сорокалетних женщин?

После 40 лет у женщины увеличивается риск родить ребенка с врожденной патологией. Среди них пороки сердца, желудочно-кишечного тракта, костно-мышечной системы или генетические заболевания типа всем известной болезни Дауна. Важен здесь и возраст отца. В трети случаев развития синдрома Дауна "виноваты" именно патологии в мужских хромосомах.

Конечно, риск какого-либо генетического нарушения в результате случайной мутации присутствует даже у молодой женщины. Но с возрастом нарушается механизм, позволяющий отличать здоровый эмбрион от больного, и если молодой организм чаще просто отторгает такой плод, то после критического возраста спонтанных мутаций становится больше, а защитный механизм не всегда срабатывает.

К тому же, у женщин данной возрастной группы чаще во время беременности развиваются или обостряются сопутствующие заболевания. Беременность - это большая нагрузка на женский организм, и проявление таких заболеваний совсем нежелательно в этот период. Для предупреждения подобных осложнений во время беременности женщина проходит обследование у смежных специалистов до зачатия (терапевт, кардиолог, эндокринолог, отоларинголог, сосудистый хирург). При необходимости за 2 - 3 месяца до планируемой беременности проводится лечение хронических заболеваний с обязательным дальнейшим наблюдением женщины во время беременности у смежного специалиста.

Таким образом, обследование женщины перед планированием беременности - это выявление и устранение неблагоприятных факторов и, своего рода, составление будущего плана ведения беременности.

Как быть с курением, что если женщина к 40 годам уже давно и много курит? Есть мнение, что ни в коем случае нельзя бросать во время беременности?

Конечно, надо бросать до планируемой беременности. Курение, употребление наркотиков и алкоголя - самые злые неблагоприятные факторы для будущей беременности и внутриутробного развития плода. Устранить этот страшный фактор в силах только сама женщина. Устранить полностью и безоговорочно! Никакого уменьшения количества выкуриваемых сигарет или эпизодического употребления алкоголя. Этим можно только успокаивать себя.

После одной выкуренной сигареты происходит спазм маточных артерий, несущих плоду кровь, обогащенную кислородом, который продолжается 20 - 30 минут. Дыхательные движения плода подавляются, в его крови появляется никотин и другие токсические вещества, что приводит в конечном итоге к увеличению частоты смертности, развитию легочной патологии, задержке психомоторного развития и энцефалопатии.

По статистике: у женщин, даже курящих умеренно (от 1 до 9 сигарет в день), смерть новорожденных на 20,8% выше, чем у женщин, которые не курят. И эта цифра увеличивается до 25,9%, если женщина курит свыше 10 сигарет в день. А это значит, что выкуривание полпачки сигарет в день ведет к рождению мертвого ребенка в каждом четвертом случае. Нужны ли еще более веские доказательства вреда курения?

Никотин выделяется с молоком матери, поэтому кормящая женщина, если она курит, отравляет своего ребенка, который будет расти слабым, хилым и более подверженным различным заболеваниям, чем дети, родители которых не курят.

Что еще необходимо учитывать женщине, которая решилась на первую беременность после сорока лет?

Повышенную мнительность. Женщины, планирующие первую беременность после сорока лет, психологически более уязвимы, чем двадцатилетние. Они более склонны к переживаниям, чужим мнениям, депрессиям. Постоянно задают себе вопросы: "Все ли будет нормально? А если что-то пойдет не так?". Они более осознанно подходят к своей беременности.

Среди акушеров есть мнение, что эмоциональные расстройства могут негативно влиять на процесс зачатия. И если полное гинекологическое обследование женщины и андрологическое обследование мужчины не выявило никаких отклонений от нормы, стоит обратиться к психологу.

Допустим, женщина ответственно подошла к планированию беременности, но не всегда рождаются здоровые дети. Почему?

Рождение здорового ребенка зависит не только от подготовки к беременности, но и от того, как женщина вынашивает ребенка. Так что все девять месяцев обязательно нужно регулярно наблюдаться и выполнять рекомендации специалистов. Случаи рождения детей с отклонениями в здоровье встречаются у родителей в любом возрасте. В большинстве случаев это выбор природы...

Что подразумевается под регулярным наблюдением?

Во-первых, ранняя явка для постановки на учет по беременности, что позволит исключить хромосомные, наследственные заболевания и пороки развития плода.

При физиологическом течении беременности повторное посещение акушера-гинеколога с результатами анализов и заключениями смежных специалистов рекомендуется через 7 - 10 дней, а затем 1 раз в месяц до 28 нед. беременности. После 28 недель беременности - 2 раза в месяц. При выявлении сопутствующей патологии у беременной и в возрасте старше 35 лет частота наблюдения врачом акушером-гинекологом возрастает.

Особого наблюдения требуют женщины с хроническими сопутствующими заболеваниями, находящимися в группе риска.

Каковы особенности программы ведения беременности в клинике «За Рождение» ?

В нашей клинике делают ставку на индивидуальный подход к каждой обратившейся к нам семейной паре, а также опыт и знания наших специалистов: записаться на прием можно на любое время, на любой день недели, в том числе и на воскресенье. Несмотря на большое количество пациентов, отсутствуют очереди; врач не думает о потоке пациентов, каждой женщине уделяется необходимое количество времени, без спешки и суеты, для женщины составляется личная программа. Состояние женщины и состояние здоровья плода постоянно отслеживается; все анализы можно сдать без очередей, инструментальные исследования выполняются без задержки, при необходимости, в день обращения в клинику. К смежным специалистам не нужно записывать на прием за месяц, всех можно посетить в один день, что, как правило, бывает проблематично в обычной женской консультации.

То есть после сорока родить здорового ребенка можно?

Медицина в наши дни обладает запасом методик и технологий, позволяющих женщине любого возраста забеременеть, сохранить беременность и благополучно родить. Но врачи - не волшебники. Здоровое потомство невозможно получить без личной заинтересованности будущих мамы и папы, которым еще следует помнить, что, по утверждению психологов, родив долгожданного ребенка, они переживают вторую молодость - не только физически, но и в отношениях друг с другом!

В последние годы возрастает количество женщин, которые решаются родить второго, а то и первого ребенка в возрасте за 40. Связано это со многими факторами, например, желанием делать карьеру, возросшими требованиями к условиям проживания. В результате первые роды все чаще происходят в период 30−35 лет и только в возрасте за сорок встаёт вопрос о втором ребёнке.

Понять такое желание можно. Женщина состоялась как специалист, есть хорошие материальные условия или образовалась новая семья, все это поддерживает стремление к материнству. Но не поздно ли? Это серьёзное решение, которое нужно тщательно обдумать и получить консультации специалистов.

Мнение врачей о беременности в 40 лет

Единого мнения на этот счёт быть не может. Все жизненные ситуации разнятся между собой. Важным является самочувствие будущей матери, наличие хронических заболеваний, первые это роды или нет.

Забеременеть в этом возрасте тоже значительно труднее, чем в молодости. Снижается уровень фертильности, сокращается число яйцеклеток, годных к оплодотворению. Не имеет значения, какая это по счету беременность, старение происходит в любом случае. Опыт врачей, которые постоянно сталкиваются с подобными ситуациями, тоже даёт им возможность по-разному относиться к поздней беременности.

• полного обследования состояния здоровья пациентки;
• выявления хронических заболеваний;
• изучения наследственности;
• исследования психологического состояния.

Учитывая все эти факторы, врач может высказать своё мнение о возможности женщины родить малыша.

Врачи чаще не рекомендуют поздние роды, но если женщина решается на это, она должна быть предупреждена о рисках поздней беременности и о том, что ей предстоит серьёзная подготовка, потребуется много обследований. За здоровьем нужно внимательно следить.

Всех беременных после сорока обязательно направляют к генетику, для выявления возможных генетических отклонений у ребёнка. Чем старше мать, тем чаще появляются на свет младенцы с синдромом Дауна. В двадцать пять лет этот риск составляет 1: 2000, а для матерей старше сорока лет уже -1:150.

Противопоказаниями к поздним родам должны стать:

• онкология;
• почечная недостаточность;
• тяжёлое течение сахарного диабета;
• кардиомиопатия;
• рассеянный склероз;
• аутоиммунные заболевания.

Оценка специалистами поздних родов

По мнению врачей о беременности, в 42 года вынашивание ребёнка представляет серьезный риск для самой матери. После сорока часто возникают обострения хронических заболеваний, которые осложняют процесс вынашивания ребёнка. А наступление климактерических явлений и гормональный всплеск, сопутствующий беременности, могут послужить развитию заболеваний, ранее явно не проявлявшихся. Есть опасность развития мастопатии, болезней почек, сердечно-сосудистых заболеваний.

Роды в 42 года, по мнению врачей, опасны и для ребёнка. Частым явлением бывают замершие беременности и выкидыши. Роженицам приходится долго находиться в условиях стационара, иногда большую часть времени до родов.

Про роды после 40 лет статистика говорит, что они происходят при помощи кесарева сечения в восемь раз чаще, чем в 30 лет.

Как наступает беременность в 44 года? Мнение врачей - это почти всегда возможно только при помощи процедуры экстракорпорального оплодотворения. Самостоятельное зачатие в этом возрасте маловероятно.

Процедура экстракорпорального оплодотворения:

• Позволяет бороться с бесплодием.
• Исключает наличие генетических заболеваний эмбриона.
• Разрешает выбрать пол ребёнка.

В результате ЭКО рождаются дети, развивающиеся так же как и их сверстники, зачатые традиционным путём. К этой процедуре прибегают и женщины в возрасте 45, 50 лет и старше. Недавно москвичка родила здорового ребёнка в 60 лет. Гинекологи в клинике, занимавшиеся родовспоможением, говорят, что это у них первый случай, но женщин, рожающих в 41-50 лет становится всё больше. Это рекорд для нашей страны, но в Индии женщина в 70 лет родила близнецов после ЭКО.

Положительные стороны

На фоне многих аргументов «против», стоит признать и ряд положительных моментов. В пользу позднего материнства есть тоже несколько аргументов:

Оценив все за и против, приняв во внимание результаты обследований и рекомендации врачей, женщина может принимать обдуманное решение. Если выбор сделан в пользу появления нового члена семьи, то ей потребуется психологическая поддержка родных и близких. Это поможет побороть всевозможные страхи, связанные с поздним рождением ребёнка, и обрести спокойствие и уверенность, которые очень важны в этот период. Позитивный настрой матери - залог появления на свет здорового младенца.

Проверьте состояние своего организма, посетите врача и проконсультируйтесь с ним. В зрелом возрасте высока вероятность наличия таких заболеваний, как диабет, высокое кровяное давление, эндометриоз или синдром поликистозных яичников. Сообщите врачу о своем намерении родить . Узнайте, сколько вам понадобится времени, чтобы привести свой организм в необходимое состояние. Если в данный момент вы принимаете какие-либо лекарства, узнайте, сможете ли вы принимать их во время и в период грудного вскармливания. Сдайте анализ крови для проверки готовности иммунитета к таким болезням как .

Получив необходимую информацию, немедленно начинайте лечение. Не вылеченные болезни могут привести к тяжелым последствиям во , например, диабет может привести к выкидышу.

Если у вас недостаточный вес или его не хватает, работайте над тем, чтобы привести его в норму.

Рацион питания

В период перед важно сохранять правильный рацион питания, он должен быть насыщен фолиевой кислотой. Это поможет избежать некоторых врожденных дефектов и анемии. Увеличьте потребление бобовых, цитрусовых, а также темной зелени. Ешьте больше цельных зерен, снизьте уровень потребления рафинированных углеводов и сахара. Увеличьте потребление белка (постное мясо, жирная рыба, яйца, обезжиренные молочные продукты).

Увеличьте физическую активность

Займитесь каким-нибудь спортом, например, бегом, плаванием, велоспортом. Включите в программу тренировок силовые и аэробные упражнения. Повысьте общий уровень активности, чаще гуляйте на открытом воздухе. Активность позволит держать ваш вес на должном уровне и подготовит организм к родам.

Избавьтесь от влияния никотина

Бросайте курить, если вы курите. Избегайте также пассивного курения. Никотин резко снижает возможность беременности и может привести к ранней . Он также негативно влияет на состояние ребенка, может привести к проблемам в его дыхании и недостаточности веса.

Поговорите также с будущим отцом ребенка. Курение мужчины снижает вероятность рождения здорового ребенка, а также может привести к бесплодию.

Будьте готовы к отрицательным результатам

У в возрасте 40-45 лет очень высока вероятность выкидыша. Она сильно увеличивается после 45 лет. Кроме того, вероятность мертворождения в таком возрасте значительно выше, чем у молодых.

С возрастом вероятность бесплодия у женщины только растет. Консультируйтесь с врачом, если вы не можете в течение 6-ти месяцев. Будьте готовы к тому, что дальнейшее лечение, а также альтернативные его методы могут не принести результатов. Это происходит по объективным причинам, организм стареет.