Опросник бека предназначен для диагностики депрессивных состояний. Шкала депрессии бека
Шкала депрессии Бека - это один из самых известных тестов, позволяющих определить степень тяжести депрессивного расстройства. Методика подходит как для взрослых, так и для подростков, а потому часто используется в практике школьного психолога. Кроме того, шкала депрессии Бека может применяться и для самообследования.
О создателе методики
Разработал методику Аарон Бек, американский когнитивный психолог. В детстве Бек получил сильную которая стала причиной развития у него серьезного заболевания. Эта патология сопровождалась страхами: Аарон боялся задохнуться, оставаться в одиночестве, испытывал сильнейшее волнение перед и постоянно представлял себе, что умрет от травмы головы или интенсивного кровотечения.
Мать будущего психолога пребывала в депрессии после потери ею старшей и единственной дочери - сестра Бека умерла во время эпидемии гриппа в 1919 году. Возможно, психологическое состояние матери стало одной из причин, по которой ученый заинтересованно начал изучать И очень даже может быть, что шкала депрессии Э. Бека была разработана для того, чтобы с ее помощью другие люди могли облегчить свои страдания, такие похожие на душевные терзания его матери.
о депрессии
Аарон Бек изучал сновидения депрессивных пациентов и сравнивал их с рассказами о собственных снах людей здоровых. Ученый хотел опровергнуть психоаналитические представления о том, что у невротических пациентов существует некая «необходимость страдать», по причине которой их психологическое состояние остается угнетенным и подавленным.
Результаты исследования удивили ученого: по своему содержанию сновидения депрессивных пациентов и здоровых людей оказались схожими. Бек провел серию практических тестов, на основании которых в 50-х годах XX века выдвинул новую теорию депрессии.
Согласно положениям когнитивной психологии, такое расстройство возникает тогда, когда у человека существенно искажаются процессы восприятия. Невротические пациенты страдают из-за страха перед будущим, а о себе мыслят исключительно в негативном ключе. Такие когнитивные искажения возникают из-за неправильного восприятия человеком своего жизненного опыта. Аарон Бек предложил новую модель направленную на устранение таких «неправильных», дезадаптивных мыслей.
Шкала депрессии Бека. Суть методики
Подходит шкала Бека для оценки депрессии во всех ее проявлениях и, кроме того, анализа отдельных характерных выражений расстройства. В тесте 21 вопрос, каждый из которых подразумевает конкретный невротический симптом. На основании ответов испытуемого можно составить мнение о протекании у него депрессии, наиболее характерных ее проявлениях, спрогнозировать лечение, а также оценить успешность проводимой терапии.
Также применяется шкала Бека для самооценки депрессии. Процедура проведения тестирования и обработки полученных данных предельно проста, так что каждый желающий проверить себя может сделать это без особых затруднений.
Процедура тестирования и инструкция к опроснику
В 60-х годах прошлого века, когда методика существовала в первоначальном своем варианте, процедура тестирования отличалась от той, которая предлагается современными психологами. Клиент проходил тестирование при обязательном присутствии эксперта, который зачитывал вопросы и записывал ответы. Кроме того, психолог отмечал также общее обследуемого и фиксировал некоторые его поведенческие проявления.
Теперь процедура тестирования проходит намного проще. Испытуемому выдается бланк для ответов, содержащий 21 группу утверждений об актуальном для него самочувствии. В каждой группе таких утверждений пациенту предлагается выбрать одно, наиболее ему подходящее. Все вопросы распределены по степени нарастания депрессивного симптома и обычно маркируются цифрами от 0 до 3. На выполнение теста испытуемому отводится 20 минут, но в случае тяжелого состояния обследуемого человека допускается увеличение времени.
Интерпретация результатов
После выполнения теста проводится подсчет баллов. Всего по шкале Бека можно набрать от 0 до 62 баллов, при этом чем меньше итоговая цифра, тем лучше актуальное состояние пациента.
Если тестирование проводит практикующий психолог, то по результатам его он может назначить клиенту коррекционные занятия, целью которых становится облегчение депрессивного состояния. В тяжелых случаях пациенту предписывается принимать антидепрессанты или даже настоятельно рекомендуется госпитализация.
Шкала депрессии Бека, таким образом, становится важным диагностическим инструментом психолога, применять который можно на протяжении всего курса терапии.
Шкала депрессии Бека (Beck Depression Inventory) предложена А.Т. Беком в 1961 г. и разработана на основе клинических наблюдений, позволивших выявить ограниченный набор наиболее релевантных и значимых симптомов депрессии и наиболее часто предъявляемых пациентами жалоб. После соотнесения этого списка параметров с клиническими описаниями депрессии, содержащимися в соотвествующей литературе, был разработан опросник, включающий в себя 21 категорию симптомов и жалоб. Каждая категория состоит из 4-5 утверждений, соответствующих специфическим проявлениям/симптомам депрессии. Эти утверждения ранжированы по мере увеличения удельного вклада симптома в общую степень тяжести депрессии.
В соответствии со степенью выраженности симптома, каждому пункту присвоены значения от 0 (симптом отсутствует, или выражен минимально) до 3 (максимальная выраженность симптома). Некоторые категории включают в себя альтернативные утверждения, обладающие эквивалентным удельным весом.
В первоначальном варианте методика заполнялась при участии квалифицированного эксперта (психиатра, клинического психолога или социолога), который зачитывал вслух каждый пункт из категории, а после просил пациента выбрать утверждение, наиболее соответствующее его состоянию на текущий момент. Пациенту выдавалась копия опросника, по которому он мог следить за читаемыми экспертом пунктами. На основании ответа пациента исследователь отмечал соответствующий пункт на бланке. В дополнение к результатам тестирования исследователь учитывал анамнестические данные, показатели интеллектуального развития и прочие интересующие параметры.
В настоящее время считается, что процедура тестирования может быть упрощена: опросник выдается на руки пациенту и заполняется им самостоятельно.
Показатель по каждой категории рассчитывается следующим образом: каждый пункт шкалы оценивается от 0 до 3 в соответствии с нарастанием тяжести симптома. Суммарный балл составляет от О до 62 и снижается в соответствии с улучшением состояния.
Процедура проведения
Инструкция
«В этом опроснике содержатся группы утверждений. Внимательно прочитайте каждую группу утверждений. Затем определите в каждой группе одно утверждение, которое лучше всего соответствует тому, как Вы себя чувствовали НА ЭТОЙ НЕДЕЛЕ И СЕГОДНЯ. Поставьте галочку около выбранного утверждения. Если несколько утверждений из одной группы кажутся Вам одинаково хорошо подходящими, то поставьте галочки около каждого из них. Прежде, чем сделать свой выбор, убедитесь, что Вы прочли Все утверждения в каждой группе»
Обработка и интерпретация результатов
При интерпретации данных учитывается суммарный балл по всем категориям.
Взрослый вариант опросника
Общий балл
- 0-9 – отсутствие депрессивных симптомов
- 10-15 – легкая депрессия (субдепрессия)
- 16-19 – умеренная депрессия
- 20-29 – выраженная депрессия (средней тяжести)
- 30-63 – тяжелая депрессия
Субшкалы
- Пункты 1-13 – когнитивно-аффективная субшкала (C-A)
- Пункты 14-21 – субшкала соматических проявлений депрессии (S-P)
Отдельные симптомы
Также возможно оценить отдельно выраженность 21 симптома депрессии:
- Настроение
- Пессимизм
- Чувство несостоятельности
- Неудовлетворенность
- Чувство вины
- Ощущение, что буду наказан
- Отвращение к самому себе
- Идеи самообвинения
- Суицидальные мысли
- Слезливость
- Раздражительность
- Нарушение социальных связей
- Нерешительность
- Образ тела
- Утрата работоспособности
- Нарушение сна
- Утомляемость
- Утрата аппетита
- Потеря веса
- Охваченность телесными ощущениями
- Утрата либидо
Подростковый вариант опросника
- До 9 баллов удовлетворительное эмоциональное состояние - 4 балла,
- От 10 до 19 баллов легкая депрессия - 3 балла
- От 19 до 22 баллов умеренная депрессия - 2 балла
- Более 23 баллов тяжелая депрессия - 1 балл
Уровень депрессии в 19 баллов считается клиническим нарушением; уровень выше 24 баллов указывает на необходимость терапии - возможно с применением антидепрессантов. Целью лечения должно быть достижение уровня депрессии ниже 10 баллов.