Как лечить бронхит и мокроту у беременных. Особенности лечения бронхита по триместрам

Одним из наиболее частых заболеваний дыхательных путей являются острые бронхиты - воспали-тельные процессы в слизистой бронхов. Несправедливо, но беременные женщины страдают этим заболеванием чаще других. В чем же причина? В первую очередь заболеваемости способствует физиологическое снижение иммунитета, связанное с необходимостью вынашивать ребенка. Множество вирусов, не опасных для небеременной женщины, для будущей мамы становится причиной бесконечных недомоганий, простуд и, как следствие, бронхитов.

Симптомы бронхита во время беременности

Начинается бронхит так же, как и простуда. Происходит небольшое повышение температуры тела (обычно до 38 °С, но в некоторых случаях температура может оставаться нормальной), слабость, недомогание, быстрая утомляемость, кашель - сначала сухой, затем с небольшим количеством слизистой или слизисто-гнойной мокроты. На 2-3-й день появляются саднящие ощущения за грудиной. При появлении вышеперечисленных симптомов будущей маме необходимо обратиться к врачу для назначения лечения. Это очень важно, так как естественные для беременности изменения в организме, такие, как набухание слизистой оболочки бронхов (это обусловлено гормональным фоном), высокое стояние и малая подвижность диафрагмы (ее оттесняет кверху беременная матка), затрудняют отхождение образовавшейся мокроты. Застаивающаяся в бронхах мокрота может поддерживать воспаление в течение месяца и более. Это вредно и для матери, и для плода.

Если заболевание продолжается не больше 2х недель, то речь идет об остром, а если до 1 месяца или более - о затяжном течении бронхита. Обычно острый бронхит не оказывает негативного влияния ни на плод, ни на течение беременности. Однако затяжной бронхит в редких случаях может приводить к внутриутробному инфицированию ребенка. Поэтому лечение бронхита необходимо начинать с самых первых дней.

Диагностика и лечение бронхита при беременности

Диагностика бронхита основывается на выявлении характерных жалоб данных осмотра и лабораторного обследования Рентгенографическое исследование беременным назначают только в том случае, если у врача есть сомнения в диагнозе, заболевание приобрело затяжное течение или возникли осложнения. Основными препаратами при лечении острых бронхитов являются антибиотики. Но для беременных женщин они все же нежелательны, особенно в первом триместре беременности. Обычно врачи стараются обойтись без антибактериальных препаратов и применяют их только в крайних случаях, если есть угроза развития пневмонии - воспаления легких, внутриутробного инфицирования плода или при тяжелом затяжном течении бронхита. В случае, когда избежать приема антибиотиков не удается, назначают препараты пенициллинового ряда: АМПИЦИЛЛИН или АМОКСИЦИЛЛИН, ФЛЕМОКСИН СОЛЮТАБ. Эти препараты разрешены к применению во время беременности, не приносят вреда плоду. Со второго триместра беременности возможно применение антибиотиков из группы цефалоспоринов. Для лечения острых инфекционных процессов в дыхательных путях предназначен также ингаляционный антибиотик БИОПАРОКС (фузафунгин). БИОПАРОКС обладает исключительно местным эффектом и не оказывает системного действия, то есть действует только в дыхательных путях, не проникая в плаценту, что немаловажно для беременной женщины. Особенностью БИОПАРОКСА является сочетание антибактериальной и противовоспалительной активности. За счет противовоспалительной активности БИОПАРОКС уменьшает отек слизистой оболочки, обезболивает, нормализует производство слизи, что способствует быстрому восстановлению проходимости дыхательных путей. БИОПАРОКС принимают каждые 4 часа по 4 ингаляции в рот и/или по 4 в каждый носовой ход. Без антибактериальных препаратов лечение острого бронхита заключается в снятии интоксикации и восстановлении нарушенной функции бронхов.

Как избежать интоксикации

Интоксикация (отравление продуктами работы и распада микробов) -главная причина плохого самочувствия, слабости, недомогания и утомляемости при остром бронхите. Для снятия интоксикации и предупреждения развития осложнений первым и необходимым условием является постельный режим в течение всего времени, пока есть повышенная температура. Не надо пренебрегать этим простым правилом. Для снятия интоксикации и улучшения откашливания важно обильное теплое питье: горячий чай с медом и лимоном, молоко с содой, подогретое боржоми или другая щелочная минеральная вода, липовый чай, отвары трав (чабреца, тимьяна).

Чем лечить кашель при беременности

Кашель, который образуется при нарушении нормальной работы бронхов, может быть «плохим» и «хорошим». Это условное деление, которое поможет врачу подобрать адекватное лечение для каждого из них. Неправильно принятое лекарство (при сухом кашле - от влажного и наоборот) не только не поможет выздороветь, но и затянет выздоровление. Поэтому не стоит самим назначать себе никакие лекарства, в том числе и противокашлевые препараты.

«Плохой» кашель - сухой, без мокроты, надсадный, мучительный, часто сопровождающийся спазмом бронхов. В такой ситуации необходимо не только принимать препараты, снимающие спазм и раздражение в бронхах, но и подавлять сам кашель. Лекарства, способствующие отхаркиванию мокроты, здесь будут бесполезны, так как мокроты либо еще нет (в начале заболевания), либо уже нет. При подобном кашле принимают другие препараты, снимающие спазм бронхов и подавляющие кашель:

1. ЭУФИЛЛИН (дозу врач устанавливает индивидуально).
2. Слизистый отвар корня алтея (принимают в горячем виде по 1 / 2 стакана 3-4 раза в день), сироп солодкового корня (принимают внутрь, добавляя 1-2 чайные ложки сиропа в чай), сироп листьев мушмулы японской (по 1 чайной ложке сиропа 3-4 раза в день), отвар лакричника или лакричный чай (до 3 чашек чая в день).
3. Хорошо помогают при надсадном навязчивом кашле ингаляции с травами, антисептиками - настойки эвкалипта, мяты, календулы, готового сока подорожника или плантаглюцида (продаются в аптеке), разбавленные водой в соотношении 1:3. Можно делать ингаляции с мумие, прополисом, растворенными в щелочной минеральной воде.

«Хороший» кашель - это влажный, отхаркивающий кашель, помогающий выведению мокроты из бронхов и тем самым ускоряющий выздоровление. Бороться с ним не стоит - препараты, подавляющие кашель, в этом случае только навредят. Такой кашель надо стимулировать и вызывать, принимая следующие группы лекарств:

1. Отхаркивающие средства, стимулирующие кашель. В основном это вещества, раздражающе действующие на слизистую бронхов или желудка, что вызывает усиление кашля: микстура из корня ипекакуаны (вызывает сильную тошноту при токсикозе первой половины беременности), микстура из термопсиса (может применяться на любомсроке беременности),сиропоткашля БРОНХИКУМ (его принимают каждые 2-3 часа по 1 чайной ложке), СИНУПРЕТ (по 2 драже 3 раза в сутки). Хорошо помогают ингаляции с содовым раствором, отварами трав (чабреца, тимьяна, ладана, мирры), эфирными маслами (лавандовое, эвкалиптовое, тимьяновое или масло мелалеуки). Лучше всего купить специальный ультразвуковой ингалятор, снабженный генератором водяногопара;спомощьюэтогоприборавы получаете мелкодисперсионный раствор лекарственного вещества. Ингалятор еще не раз вам пригодится при лечении заболеваний верхних дыхательных путей.

Следует помнить:

• делать ингаляции можно не раньше чем через полтора-два часа после еды: в этот период времени кровообращение в верхних дыхательных путях оптимально для обеспечения доступа лекарственных препаратов;
• после того как вы сделали глубокий вдох, нужно задержать дыхание на пару секунд, а потом как можно сильнее выдохнуть;
• время ингаляции должно быть не более 10-15 минут;
• после ингаляции лучше не есть примерно час.При беременности нельзя использовать отхаркивающие лекарства на основе йода (йодид натрия и йодид калия), так как препараты йода обладают повреждающим действием на плод.

1. Отхаркивающие средства, разжижающие мокроту. Эти лекарства разжижают вязкую трудноотделяемую слизь, часто образующуюся при бронхитах,чтооблегчаетееоткашливание.Они намного эффективнее препаратов, стимулирующих кашель. При лечении острых бронхитов у беременных женщин рекомендуются АМБРОКСОЛ или ХАЛИКСОЛ (по 1 таблетке 2-3 раза в день, препарат не рекомендуется в первом триместре беременности) , БРОМГЕКСИН (по 1 таблетке 3-4 раза в день), МУКАЛТИН (по 1-2 таблетки 3-4 раза в день), грудные сборы.

После приема отхаркивающих средств для лучшей эвакуации мокроты иногда используют позиционный дренаж - специальное положение, в котором лучше отделяется мокрота. Нужно, лежа на кровати, свесить туловище и покашлять без лишнего напряжения. Это возможно только на ранних сроках беременности, когда живот еще небольшой. Дыхание неглубокое, нечастое. Можно совместить дренаж с легким массажем и поколачиванием по спине.

Если при лечении кашель усилился и количество отделяющейся слизи возросло, не пугайтесь. Если мокрота становится более светлой, менее вязкой и лучше откашливается - значит, лечение подобрано правильно и вы уже выздоравливаете.

Чем нельзя лечиться при беременности

Во время беременности запрещено принимать следующие антибиотики: ЛЕВОМИЦЕТИН (хлорамфеникол), препараты тетрациклинового ряда, СТРЕПТОМИЦИН, БИСЕПТОЛ, сульфаниламиды. Эти лекарства обладают повреждающим действием на плод. Будущим мамам нельзя использовать такие противокашлевые препараты, как КОДЕИН, этилморфина гидрохлорид, так как эти вещества могут проходить через плаценту и подавлять дыхательный центр ребенка.

Профилактика. Для профилактики развития острого бронхита во время эпидемий постарайтесь ограничить посещения людных мест, а если все же вынуждены делать это, пользуйтесь ОКСОЛИНОВОЙ МАЗЬЮ, а в присутствии больного человека носите защитную марлевую повязку.

Хронический бронхит и беременность

На острый бронхит похоже обострение хронического бронхита, который представляет собой длительно текущее заболевание бронхов с кашлем и одышкой, продолжающееся не менее 3 месяцев в году на протяжении 2 лет подряд при исключении других болезней верхних дыхательных путей, бронхов и легких, которые могли бы обусловить эти симптомы. Чаще всего хронический бронхит вызывается постоянно повторяющимися заболеваниями верхних дыхательных путей, пониженным иммунитетом, вдыханием сигаретного дыма, выхлопных газов, производственной пыли и т.п. Нельзя выделить какую-то одну причину развития этого заболевания, это всегда комплекс причин. Со всеми этими факторами будущая мама постоянно встречается в условиях большого города, поэтому в последнее время проблема хронического бронхита стала актуальной даже у молодых активных женщин.

Хронический бронхит бывает необструктивным и обструктивным.

При необструктивном бронхите женщину беспокоит периодически возникающий кашель с небольшим количеством светлой мокроты, чаще по утрам, в холодное время года, после физических упражнений или в связи с учащением дыхания. Это «хороший» кашель, мокрота выделяется свободно, и спазма бронхов не возникает.

Необструктивный бронхит при длительном течении переходит в обструктивный. При обструктивном бронхите в связи с длительным воспалением вокруг бронхов образуется фиброз -разрастание соединительной ткани, которое словно «сдавливает» бронхи и мешает нормальному дыханию. Это необратимое состояние: дальнейшее развитие фиброза можно только затормозить, но вернуть бронхи к первоначальному виду уже не удастся. Кашель становится «плохим», малопродуктивным, надсадным, мокрота выделяется с трудом. Часто женщину больше всего беспокоит не кашель, а сильная одышка, чувство нехватки воздуха.

Осложнения и неприятности, связанные с хроническим необструктивным бронхитом, те же самые, что и при остром заболевании. Обострения необструктивного хронического бронхита лечатся точно так же, как и острое заболевание, основными его ступенями являются снижение интоксикации и восстановление нарушенной функции бронхов. Антибиотики принимаются при присоединении инфекции, что проявляется в изменении цвета мокроты (вместо светлой она становится зеленоватой, желтой), при значительном ухудшении самочувствия, угрозе возникновения внутриутробного инфицирования плода. Вне обострения хронический бронхит опасен тем, что при длительном вялом течении этого заболевания, частых обострениях, длительном плохом самочувствии иногда отмечается рождение детей с низкой массой тела, иногда встречается внутриутробное инфицирование и рождение детей с гнойно-воспалительными заболеваниями. К беременности женщине с хроническим бронхитом лучше готовиться заранее: пройти адекватное лечение, санировать очаги хронической инфекции, которые могут вызвать обострение бронхита (заболевания зубов и ротовой полости, ЛОР-органов и т.д.), укрепить иммунитет. Но даже если вы не успели подготовиться к беременности как следует, не стоит беспокоиться. При соблюдении правил профилактики, рациональном питании, своевременном обращении к врачу при обострении большинство беременностей и родов протекает хорошо и завершается рождением здоровых детей. Для любой беременной женщины, перенесшей обострение хронического бронхита или острый бронхит, полезны такие процедуры, как «горный воздух», «соляная пещера» (галотерапия). Многие поликлиники предоставляют такие услуги. Лечебное воздействие происходит за счет воздуха, насыщенного хлоридом натрия. Процедура повышает иммунитет верхних дыхательных путей, улучшает дренажную функцию бронхов и выделение мокроты, снимает аллергию. Но есть и противопоказания: острые заболевания (грипп, острый бронхит, пневмония), кровохарканье, легочная и сердечная недостаточность - здесь нужны более быстрые и сильные методы. Вне обострения хронического бронхита для профилактики хорошо применять также так называемые терпеновые подушечки. Это обычные хвойные иголки, которые закладывают в специальные мешочки из хлопка. Их развешивают в комнате или кладут у кровати. Хвоя источает специфические летучие ароматические вещества - терпены, которые служат замечательным лечебным и профилактическим средством против хронических бронхитов и трахеитов.

Хронический обструктивный бронхит - более неблагоприятное заболевание, особенно для беременной женщины. Однако встречается оно относительно редко. Обычно эта разновидность бронхита сопровождается дыхательной недостаточностью, что приводит к тому, что беременность переносится труднее, плод часто испытывает недостаток кислорода, плохо растет и развивается. Обычно лечение обструктивного бронхита более сложное и продолжительное, чем лечение необструктивного бронхита, При обструктивном бронхите используют лекарственные препараты, расширяющие просвет бронхов, и др. Будущие мамы с хроническим обструктивным бронхитом на всем протяжении беременности наблюдаются специалистами, проходят ряд исследований и при ухудшении состояния помещаются на лечение в стационар.

При любом из этих заболеваний можно выносить и родить здорового ребенка. Важно только вовремя обращаться к врачу, выполнять его назначения и грамотно проводить профилактику.

Бронхит – это инфекционно-воспалительное заболевание, при котором в процесс вовлекаются бронхи. В преобладающем большинстве случаев эта патология встречается в осенне-зимний период. Беременные женщины не защищены от поражения бронхов, и любая простуда при неблагоприятном стечении обстоятельств может привести к бронхиту. Чем грозит это заболевание будущим мамам?

Причины бронхита

Воспалительный процесс в бронхах не возникает сам по себе. Бронхиту всегда предшествует инфицирование верхних дыхательных путей. Заболевания глотки и трахеи при неадекватном лечении приводят к поражению бронхов и нарушению их функции. Развивается бронхит – воспалительное заболевание, избавиться от которого во время беременности будет не так-то просто.

Источником инфекции при бронхите является больной человек. Поначалу воспаление локализуется в глотке и трахее, постепенно опускаясь все ниже. Во время беременности возможна и активизация собственной микрофлоры в результате стресса или переохлаждения. Обычно причиной острого бронхита становятся вирусы гриппа и парагриппа, а также семейство аденовирусов. Не исключено и бактериальное поражение бронхов пневмококками и гемофильной палочкой.

Факторы, провоцирующие развитие бронхита:

• переохлаждение;
• стресс;
• тяжелая физическая работа;
• курение;
• хронические болезни дыхательных путей.

Врачи отмечают, что у беременных женщин любая респираторная инфекция может перейти в бронхит. Специалисты связывают это с физиологическим снижением иммунитета, которое отмечается у всех будущих мам с самых ранних сроков. Защитные силы организма на время беременности сдают свои позиции – и все для того, чтобы организм женщины не смог избавиться от плода. К сожалению, именно этот механизм приводит к значительному снижению иммунитета и как следствие, к частым воспалительным процессам в трахее и бронхах.

Значит ли это, что все будущие мамы обречены на бронхит? Вовсе нет. Организм каждой женщины индивидуален, и сложно заранее угадать, как будет протекать простуда или грипп. Многие женщины благополучно вынашивают и рожают детей, за все девять месяцев не столкнувшись ни с одним вирусом. Выяснить, случайность это или особенности реагирования иммунной системы, не представляется возможным.

Симптомы бронхита

Появлению бронхита предшествуют признаки воспаления глотки и гортани. Это может быть першение в горле, сухой или влажный кашель, обильный насморк и чихание. В дальнейшем при прогрессировании заболевания появляются типичные черты воспаления бронхов:

• сильный кашель с обильной гнойной мокротой;
• боль в груди;
• подъем температуры тела до 38-39 °C;
• признаки интоксикации организма (слабость, сонливость, снижение аппетита).

Кашель при бронхите усиливается в ночное время и в положении лежа. Приступы кашля непродолжительные и сменяются отхождением большого количества мокроты. Жар, недомогание и прочие симптомы интоксикации проходят через несколько дней, и уже спустя неделю женщина чувствует себя гораздо лучше. Кашель при бронхите может затянуться на недели и даже месяцы.

Заживление бронхов – достаточно медленный процесс, и длиться он может от 4 до 8 недель. Значит ли это, что беременной женщине следует просто ждать выздоровления? Ни в коем случае, ведь затяжной кашель может говорить о переходе воспаления в хроническую форму. Если кашель сохраняется более месяца, имеет смысл обратиться за помощью к терапевту или пульмонологу.

Последствия бронхита во время беременности

Услышав подобный диагноз, многие будущие мамы впадают в панику. Волноваться не стоит, ведь в большинстве случаев бронхит протекает без последствий для женщины и плода. Это не значит, что нужно забыть дорогу в поликлинику и не показываться врачу. Своевременно проведенное лечение и выполнение всех рекомендаций терапевта позволит избежать осложнений бронхита и ускорить выздоровление.

Воспаление бронхов, перенесенное на ранних сроках, может стать причиной самопроизвольного выкидыша . При развитии инфекции на сроке до 4 недель нарушается имплантация и самые начальные этапы развития зародыша. Довольно часто при этом женщина даже не знает о своей беременности, ведь выкидыш в данном случае маскируется под обильную менструацию. Такое явление обычно не несет никакой опасности для здоровья и не влияет на возможность зачатия ребенка в дальнейшем.

В промежутке от 4 до 12 недель воспаление бронхов нередко приводит к инфицированию плода и формированию врожденных пороков развития . В этой ситуации возможны два исхода, не слишком благоприятных для женщины. В первом случае возникают пороки, несовместимые с жизнью, и происходит выкидыш на ранних сроках. Во втором случае беременность продолжается, однако в положенный срок рождается больной ребенок. При этом нельзя исключать и третий вариант, когда бронхит никак не скажется на здоровье плода и течении беременности.

После 16 недель перенесенное воспаление бронхов провоцирует развитие плацентарной недостаточности . Это состояние грозит нарушением кровотока в сосудах плаценты, матки и пуповины, что неизбежно приводит к гипоксии плода. Нехватка кислорода сказывается на работе нервной системы и тормозит внутриутробное развитие малыша. Бронхит на поздних сроках беременности нередко становится причиной рождения ребенка с низкой массой тела.

Осложнения бронхита

Неадекватное и несвоевременное лечение бронхита может спровоцировать ухудшение состояние беременной женщины. Инфекция уходит вниз, и развивается пневмония – тяжелое поражение легких. О возникновении этого осложнения говорит резкий подъем температуры, а также длительный непрекращающийся кашель. При подозрении на пневмонию следует немедленно обратиться к врачу.

Диагностика

Для определения бронхита не проводится никаких специальных исследований. Определить воспаление бронхов можно при помощи обычного осмотра и аускультации бронхов. Шумы, свисты и хрипы в бронхах однозначно указывают на инфицирование нижних дыхательных путей. Для исключения пневмонии врач обязательно прослушает фонендоскопом легкие.

При развитии бронхита у будущих мам врачи опасаются не только за здоровье женщины, но и за состояние плода. При подозрении на гипоксию или плацентарную недостаточность проводится УЗИ и допплерометрия. С помощью этих исследований можно определить состояние кровотока в плаценте и сосудах пуповины, а также оценить сердцебиение малыша. После 34 недель рекомендуется проведение КТГ (кардиотокографии) с той же целью.

Лечение бронхита во время беременности

Терапией воспаления бронхов у беременных женщин должен заниматься только врач. Самолечение при этой патологии не допустимо – слишком высок риск нежелательных осложнений. Будущим мамам стоит помнить, что теперь они отвечают не только за свое здоровье, но и за благополучное развитие своего малыша. При появлении первых симптомов бронхита следует немедленно обратиться к врачу и выполнять все рекомендации доктора.

Бронхит в большинстве случаев является вирусным заболеванием. Специфической противовирусной терапии во время беременности не проводится. После 16 недель возможно применение иммуномодуляторов («Виферон» и другие) курсом на 10 дней. Такая терапия позволяет активизировать защитные силы организма и ускорить выздоровление беременной женщины.

Антибиотики во время беременности назначаются лишь при длительном течении бронхита и установлении его бактериальной природы. В этой ситуации применяются антибактериальные средства из группы макролидов или цефалоспоринов. Эти препараты разрешены для лечения будущих мам и не оказывают влияние на формирование плода. Курс терапии и дозировка конкретных препаратов определяются терапевтом. Самостоятельный прием антибиотиков во время беременности категорически запрещен!

Для лечения влажного кашля при бронхите применяются муколитические препараты. Эти средства улучшают прохождение мокроты по бронхам и способствуют ее выведению из организма. Также муколитики делают мокроту менее вязкой, что существенно ускоряет очищение бронхиального дерева.

Во время беременности разрешены следующие отхаркивающие средства:

• «Мукалтин» (с первого триместра);
• «Стодаль»;
• «Стоптуссин»;
• «Доктор Мом»;
• «Доктор Тайсс»;
• «Геделикс»;
• «Бромгексин».

Длительность лечения муколитиками обычно составляет до 10 дней. Перед началом терапии следует посоветоваться с врачом. Не лишним будет ознакомиться с инструкцией и выяснить все противопоказания к применению препарата.

Многие лекарственные средства можно применять в виде ингаляций. Для этого следует приобрести специальный ингалятор, облегчающий распыление лекарственного средства по бронхиальному дереву. Ингаляции муколитиков значительно ускоряют выздоровление беременной женщины и существенно облегчают ее состояние, избавляя от мучительного кашля.

Облегчить состояние при бронхите помогает обильное теплое питье. Морсы, компоты и чаи действуют аналогично муколитикам, облегчая откашливание мокроты. В чай для укрепления иммунитета можно добавить ложку меда или дольку лимона.

Острый или хронический бронхит не препятствует рождению здорового ребенка . Важно лишь вовремя начать терапию и выполнять все рекомендации лечащего врача. После перенесенного заболевания рекомендуется наблюдаться у гинеколога и внимательно следить за своими ощущениями. При подозрении на гипоксию плода не лишним будет обследоваться у специалиста.

Во время беременности будущая мама, к сожалению, не застрахована от простудных и вирусных заболеваний. Более того, ее организм более уязвим перед ними, и безобидная на первый взгляд простуда, если переносить ее на ногах или не долечить, часто переходит в острый бронхит. Подобный диагноз заставляет женщину в положении переживать не на шутку за себя и своего малыша. К тому же, лечение бронхита при беременности должно проводиться под постоянным врачебным контролем препаратами, не способными навредить ребенку.

По каким симптомам диагностируют заболевание у беременных?

Симптомы бронхита у беременных типичные для этого заболевания. Если он наступил после ОРВИ, вторичный бронхит проявляется у беременных женщин следующими симптомами:

• ринитом;
• головной болью, общей слабостью;
• кашлем, который из сухого в первые дни заболевания переходит во влажный, с отделение мокроты;
• болью в груди;
• затруднением дыхания;
• тахикардией;
• повышением температуры до субфебрильной или фебрильной;
• свистами и хрипами при дыхании.

Чтобы не понадобилось лечение бронхита, все будущие мамы при первых проявлениях простуды обязаны обращаться к врачу и добросовестно выполнять их рекомендации. Но если вирусное заболевание верхних дыхательных путей все же осложнилось воспалением бронхов, необходимо предпринять меры, чтобы облегчить состояние больной, вылечить заболевание и свести к минимуму возможный вред ребенку.

Чем воспаление бронхов опасно будущему ребенку?

Если у женщины возникает воспалительный процесс в бронхах во время вынашивание ребенка, болезнь представляет угрозу для них обоих.

1. Существует риск инфицирования плода. Эта опасность наиболее страшна на ранних сроках, когда происходит закладка органов и систем у ребенка. Инфекция может обернуться пороками развития, отставанием в развитии, а также иметь прочие негативные последствия. Поэтому ни в коем случае нельзя пускать на самотек течение бронхита у беременных, надеясь, что болезнь пройдет сама по себе. Это лишь увеличит время протекания заболевания и риск негативных последствий для плода.
2. Дыхательная недостаточность, возникающая из-за нарушения дренажной функции бронхов, приводит к ухудшению плацентарного питания плода кислородом. Известно, что гипоксия также негативно влияет на его развитие. Если острый бронхит, сопровождаемый дыхательной недостаточностью, припадает на третий триместр, есть риск внутриутробного страдания плода, рождения ребенка с низкой массой тела.
3. Если во время болезни у женщины в положении повышена температура, это также тревожный знак. Жар в 38 – 39 оС способен негативно сказаться на развитии плода, росте его нервной, костной и мышечной тканей. Высокая температура с интоксикацией из-за распада белков может привести к самопроизвольному аборту на ранних сроках, к ранним родам – ближе к концу беременности. Поэтому при бронхите у беременных необходимо принимать срочные меры для снижения температуры до 37 оС.

Как лечить воспаление бронхов у будущих мам?

Тактика лечения бронхита у беременных зависит от:

• тяжести состояния больной;
• вида бронхита у беременных (необходимо установить, хронический он или острый, бактериальный или вирусный, возник он в качестве самостоятельного заболевания или стал осложнением ОРВИ);
• срока беременности (в зависимости от того, какой триместр, избираются медикаментозные препараты, а также вспомогательной терапии);
• особенностей течения беременности.

Острый бронхит у женщины в положении лечится амбулаторно или в условиях стационара, в зависимости от тяжести его протекания. Хронический бронхит при беременности лечится, как правило, дома.

При диагностировании бронхита у беременных, обычно, назначают антибактериальные препараты. Женщины во время беременности часто пугаются одного слова «антибиотики». Но сегодня существуют щадящие препараты последнего поколения, которые не проникают через плаценту или не способны навредить плоду. Их безопасно принимать и будущим мамам, и новорожденным детям. А вот последствия болезни часто бывают куда страшнее, если вовремя не начать лечить его антибиотиками. Поэтому вопрос о том, как лечить бронхит при беременности без антибактериальных средств, даже не стоит. Их назначает только врач!

Во время бронхита у беременных параллельно с антибактериальной терапией предпринимаются меры по укреплению иммунитета женщины, мобилизации ее защитных сил на борьбу с недугом. Ей могут быть назначены антивирусные препараты, иммуномодуляторы, витамины и стимулирующие иммунитет фитопрепараты.

С целью разжижения и высвобождения усиленно секретируемой бронхиальной слизи женщине назначают муколитики, от кашля – блокаторы, обычно, на основе корня алтеи.

Также, применяется симптоматическое лечение заболевания:

1. Если параллельно с воспалительным процессом в бронхиальном дереве присутствует воспаление верхних дыхательных путей, женщина жалуется на боль и першение
   в горле, ей прописывают полоскания, антисептические сосательные таблетки.
2. Насморк лечат промыванием пазух носа солевым раствором и разрешенными будущим мама сосудосуживающими каплями (чаще, на масляной основе).
3. Для снижения температуры необходимо принимать антипиретики на основе парацетамола и ибупрофена, а также прибегать к народным способам.
4. Народные способы также используются для облегчения дыхания и кашля. Если у беременной нет отеков, ей необходимо обильное теплое питье: липовый чай, чай с медом и лимоном, отвар шиповника, молоко с медом, боржоми, содой или чесноком.

На сегодняшний день возможности медицины существенно сократили вероятность возникновения негативных последствий после бронхита у беременных девушек. Но все еще присутствует фактор невнимательности к собственному здоровью: беременные женщины часто пренебрегают врачебной помощью при острых респираторных заболеваниях, поэтому они часто оборачиваются бронхитом. Если, ожидая ребенка, вы почувствовали первые симптомы простуды, какой бы ни был триместр, не поленитесь обратиться к врачу!

Ожидание рождения малыша - самый счастливый период для любой женщины, и если он проходит без каких-либо проблем со здоровьем, тогда это ещё более радует. Но реальность жизни такова, что при постоянных атаках различных бактерий организм беременной женщины, работающий за двоих, не всегда может справиться со всеми заболеваниями, одним из которых является бронхит. Рассмотрим, чем опасно это заболевание во время вынашивания ребёнка и что можно предпринять для лечения, чтобы избежать любых негативных последствий от бронхита.

Чем опасен во время беременности: возможные последствия

Наиболее часто микробы проникают в организм через дыхательные пути и вызывают воспалительные процессы в бронхах. Если не принять мер для устранения развития заболевания, у женщины в дальнейшем может быть нарушена работоспособность бронхов из-за того, что их слизистая оболочка полностью не восстановится и при любой инфекции заболевания не избежать.
Также вирус в организме матери, находящейся в интересном положении, может навредить развитию плода и вызвать осложнения в виде:

• внутриутробного инфицирования малыша и развития воспаления лёгких;
• кислородного голодания плода во время кашля мамочки, когда естественным образом происходит перекрытие доступа кислорода;
• отклонения в развитии плода из-за приёма антибиотиков при протекании болезни в тяжёлой форме, особенно на ранних сроках;
• или .

Знаете ли вы? Бронхит относится к древним заболеваниям: согласно историческим данным, лёгочным бронхитом болели строители египетских пирамид.

Причины развития

Бронхит на любом сроке беременности может начаться от:

1. Переохлаждения женщины и оживления патогенных микробов в собственном организме.
2. Вируса, попавшего через носоглотку при контакте с другими людьми.
3. Снижения как общего, так и местного иммунитета.
4. Застоя слизи из-за невозможности полностью откашляться, особенно на поздних сроках.

Симптомы

Проявление бронхита у беременных женщин ничем не отличается от обычного течения болезни. Изначально чувствуется небольшое недомогание, затем в зависимости от формы бронхита, которая может быть острой или хронической, различают разную симптоматику.

Важно! При разных признаках недомогания беременной женщине следует обратиться за квалифицированной помощью в больницу, поскольку она несёт ответственность не только за своё здоровье, но и за зародившуюся жизнь.

Острый бронхит

При этой форме болезни, которая наиболее часто диагностируется во время беременности, проявляются такие симптомы:

1. Заложенность носа.
2. Повышение температуры тела до 38,5 °С.
3. Быстрая потеря жизненных сил, вялость и даже потливость.
4. Першение в горле.
5. Кашель - сигнал того, что организм пытается избавиться от бактерий. Изначально он сухой, но через несколько дней начинает отделяться слизь. Затем мокроты становится много, но она плохо выводится.
6. Дыхание «со свистом».

При острой форме болезни, если её не лечить, могут образоваться гнойные высыпания, поскольку создается благоприятная среда для размножения микробов.

Хронический

Этот вид бронхита характеризуется кашлем, который появляется раз в год, продолжительностью не менее трёх месяцев и в течение двух лет. Обычно это бывает утром, во время похолодания и физических нагрузок.

Основные причины, из-за которых может развиться эта форма бронхита:

1. Часто возникающие простуды.
2. Пониженный иммунитет.
3. Курение активное и пассивное.
4. Алкогольная зависимость.
5. Загрязнённая атмосфера.

Эта форма бронхита во время вынашивания ребёнка может обостряться - протекает она, как и острая.

Важно! Главный признак, по которому можно отличить бронхит от простуды, - это идущий из глубины нескончаемый кашель, при котором чувствуются сильные боли в районе грудной клетки.

Течение заболевания может быть двух типов:

1. Необструктивный - мокрота отхаркивается в небольших количествах, она светлого оттенка: это свидетельствует о том, что слизь выходит из организма. Бронхи не спазмируются. Для этого типа болезни лечение не нужно, только ведётся наблюдение за женщиной во всех триместрах.
2. Обструктивный - развивается из первого типа. Из-за долгого воспалительного процесса происходит развитие спаек, которые уменьшают просвет, и дыхание становится трудным, кашель сухой, без выделения мокроты. Этот процесс становится необратимым - вылечить этот тип невозможно, можно только приостановить дальнейшее развитие.

Диагностика

Установление точного диагноза и назначение лечения проводится врачом-терапевтом на основании жалоб обратившейся женщины.

Доктор проводит осмотр, при котором:

• прослушивает дыхание;
• осматривает горло;
• измеряет температуру;
• назначает сдачу анализа крови.

Этого вполне достаточно для постановки диагноза. Если процесс выздоровления затягивается больше чем на месяц и бронхит носит хроническую форму, могут назначить дополнительные обследования:

1. Исследование мокроты на определение бактерии возбудителя.
2. Рентгеновское обследование грудной клетки для уточнения диагноза.
3. Бронхоскопия и спирометрия.
4. УЗИ для диагностирования возможных пороков развития плода и внутриутробного инфицирования.

Важно! Для хорошей работы дыхательных путей нужно поддерживать необходимый климат в помещении - температуру в районе +20 °С и влажность не более 60 %.

Как и чем можно лечить бронхит при беременности

При возникновении заболевания необходимо знать, чем можно вылечить бронхит, поскольку для беременных лечение имеет свои особенности:

1. Не все лекарственные препараты можно применять в этот период.
2. Нельзя допустить инфицирование плода.
3. Все манипуляции оцениваются с учётом пользы для мамы и риска для будущего ребёнка.

В 1 триместре

В ранние сроки, когда формируются все органы малыша и любая инфекция крайне опасна для его развития, нужно знать, как вылечить бронхит, чтобы не навредить плоду.

Лечащий доктор назначает бережную терапию:

1. Постельный режим.
2. Витамины и чаи с использованием , и .
3. Тёплые ингаляции с применением «Боржоми», физраствора, отваров трав - и . Процедуру проводят 3 раза в сутки.
4. Противовоспалительные средства, например, .
5. При нормальной температуре - компрессы и согревающие растирки.
6. В обоснованных случаях применяют антибактериальные препараты пенициллинового ряда.

Во 2 триместре

В этот период болезнь лечится лучше, поскольку все органы ребенка уже сформированы, дыхание ещё не скованно размерами плода, и женщина может вести активный образ жизни.

В это время можно применять такие средства:

1. «Амброксол» - препарат разжижает слизь и способствует её выведению из бронхов.
2. «Сальбутамол» - используют при одышке и начинающемся удушье.
3. - применяют во время повышения температуры.
4. и препараты на основе алтея - растительные средства для вывода мокроты.
5. Антибиотики цефалоспоринового ряда - по необходимости.
6. Ингаляции с такими же препаратами, что и в 1 триместре, с использованием небулайзера.

В 3 триместре

В этот период наступают проблемы с откашливанием скапливающейся слизи. В организм поступает меньше кислорода, что опасно для будущего ребенка. Также может произойти инфицирование малыша внутриутробно.

Все эти проблемы лечатся в стационаре, дополнительно к лечению бронхита назначают «Интерферон» или «Иммуноглобулин» в уколах для поддержания иммунитета. Препараты используются такие же, как и во 2 триместре, но если болезнь начала резко развиваться перед родами, то могут назначить обезболивающие для снятия боли в грудной клетке, которые возникают при сильно затруднённом кашле на этом сроке.

Для уменьшения кашля и вывода мокроты хорошо помогают народные средства:

1. Компресс на область груди с тёплым картофелем или солью.
2. Лепёшки с порошком горчицы, листья капусты с мёдом в виде аппликаций на область бронхов для прогревания.
3. Растирки на основе камфорного масла.
4. Тёплое питье в ограниченных количествах во избежание отёков. Хороший результат даёт малиновый чай, который не только снижает температуру и выводит токсины, а также помогает раскрыться шейке матки перед родами.

Что категорически нельзя делать

Во время беременности категорически запрещено:

1. Применять такие антибиотики, как левомицетин, стрептомицин, бисептол, - они опасны для развития плода.
2. Использовать средства от кашля, содержащие кодеин, который угнетает дыхательный центр организма малыша.
3. Парить ноги и пользоваться горчичниками.
4. В 1 и 2 триместрах употреблять чай с малиной, а в 3 триместре использовать в качестве растирки эфирные масла, вызывающие пигментацию кожи.

Знаете ли вы? В 90 % случаев причиной хронического бронхита становится курение и вдыхание табачного дыма. У 40 % курящих людей развивается хронический бронхит, который не лечится.

Профилактика

Для того чтобы в самый ответственный период жизни избежать простудных заболеваний, поскольку бронхит возникает на их фоне, необходимо выполнять профилактические мероприятия, которые сводятся к:

• закаливающим процедурам;
• регулярным прогулкам на свежем воздухе;
• посильным гимнастическим упражнениям на улице или при открытой форточке;
• отказу от курения;
• избеганию посещения мест с большим скоплением людей, особенно в периоды эпидемий;
• сбалансированному питанию, приёму витаминов для беременных;
• соблюдению правил личной гигиены.

Зная о том, как легко можно заболеть бронхитом, нужно в это ответственное для каждой женщины время беречь себя и в первую очередь думать о новой жизни, зародившейся под сердцем.

Беременность – один из самых лучших периодов в жизни каждой женщины, однако немногим будущим мамам удается избежать острых респираторных заболеваний, особенно когда за окном холодная и сырая погода. Переохлаждение на фоне пониженного иммунитета в период вынашивания ребенка приводит к простуде, которая нередко заканчивается при беременности бронхитом. Чем это заболевание опасно для женщины, и о чем следует помнить, если врач поставил такой диагноз? Об этом и поговорим.

Как развивается бронхит при беременности

Зачастую возбудителями бронхита у беременных женщин являются вирусы и бактерии; аллергический бронхит встречается крайне редко. Болезнетворные микроорганизмы, попадая на слизистую оболочку верхних дыхательных путей, начинают активно размножаться, что вызывает отечность, воспаление и нарушение кровообращения. При благоприятных для бактерий условиях воспаление распространяется на бронхи, в результате чего их просвет сужается и начинается интенсивное выделение мокроты – вязкой бронхиальной слизи.

В случае вирусного бронхита застой мокроты и нарушение кровообращения в стенке бронхов может обернуться присоединением бактериальной инфекции и переходом бронхита в гнойную форму. Сильный кашель, который возникает в результате раздражения бронхов мокротой, особенно опасен при бронхите во время беременности, поскольку приводит к напряжению мышц живота.

Симптомы бронхита при беременности

Обычно острый бронхит начинается при беременности с признаков обычной ОРВИ. Наблюдается общее недомогание, снижение аппетита, усталость, в некоторых случаях возможно незначительное повышение температуры тела. Женщина может жаловаться на заложенность носа, першение в горле, редкие покашливания. При появлении бронхита кашель становится сухим и навязчивым, могут беспокоить боли в груди. Лишь спустя неделю кашель смягчается, начинает отделяться небольшое количество мокроты. По характеру она может быть вязкой, слизистой либо слизисто-гнойной. В редких случаях к вышеперечисленным симптомам бронхита при беременности присоединяется бронхоспазм, который характеризуется настойчивым кашлем и затруднением выдоха. Острый бронхит может длиться от 1 до 4 недель.

Что касается хронического бронхита, его характерным проявлением можно назвать периодический кашель с незначительным количеством мокроты. При этом общее состояние пациентки является удовлетворительным, а температура тела не выходит за пределы нормальных показателей. В то же время существует повышенный риск обострения хронического бронхита при беременности. Нарушение дыхательной функции и кислородное голодание, которыми сопровождается болезнь, могут стать причиной гипоксии плода, преждевременных родов, кровотечений, гипертонуса матки, гестоза и даже самопроизвольного прерывания беременности.

Лечение бронхита при беременности

Итак, каких правил нужно придерживаться при лечении бронхита во время беременности? Для начала следует определить степень тяжести заболевания. Когда ярко выраженные признаки интоксикации или тяжелые осложнения в виде миокардита или пневмонии отсутствуют, проводить терапию можно в домашних условиях. При отсутствии отеков женщине рекомендуют обильное питье – это могут быть отвары трав, минеральные щелочные воды, чай или молоко.

При болях в горле целесообразно применять противовоспалительные травяные отвары, а вот от приема антибиотиков по возможности следует воздержаться. Если беременную беспокоит сильный кашель, назначают отхаркивающие микстуры на основе алтейного корня или термопсиса.

Нередко бронхит при беременности приобретает затяжной характер, что легко объясняется физиологическими изменениями, происходящими в этот период в женском организме: слизистая бронхов набухает, а движения диафрагмы весьма ограничены. И хотя в большинстве случаев данный недуг не оказывает значительного влияния на течение беременности, в отдельных случаях заболевание может привести к внутриутробному инфицированию плода. Предотвратить такой исход событий может лишь своевременное и эффективное лечение.

Во избежание серьезных осложнений женщине могут быть назначены антибиотики. Однако принимать их без указания врача не стоит, поскольку только специалист может определить минимальную безопасную терапевтическую дозу для будущей мамы. Также антибактериальная терапия применяется при развитии гнойных процессов. Со второго триместра беременности с этой целью могут использоваться полусинтетические пенициллины и цефалоспорины. В то же время принимать такие антибиотики, как Левомицетин, Стрептомицин, Бисептол, сульфаниламиды и препараты тетрациклинового ряда, беременным при бронхите нельзя.

Как правило, лечение бронхита при беременности предполагает применение средств, облегчающих кашель, в числе которых:

• Теплый чай с медом и лимоном;
• Молоко с содой;
• Липовый чай.

Чтобы справиться с сухим кашлем или улучшить отделение мокроты, можно делать ингаляции, а также принимать отхаркивающие средства, стимулирующие кашель (Бронхикум, Синупрет, микстуры на основе термопсиса) и разжижающие мокроту (Амброксол, Халикмол, Бромгексин, Мукалтин). Однако будущим мамам не следует пить противокашлевые препараты, в составе которых присутствует кодеин или этилморфина гидрохлорид, а также отхаркивающие препараты йода – данные вещества способны проходить через плацентарный барьер и подавляют работу дыхательного центра плода.

Кроме вышеперечисленных средств, борьба с бронхитом при беременности предполагает полноценный отдых и ежедневные прогулки на свежем воздухе. Это позволит слизи, скопившейся в дыхательных путях, свободно и безболезненно выходить из организма женщины. Избежать интоксикации будущей матери поможет теплое обильное питье.

Помещение, в котором находится беременная, должно хорошо проветриваться. Оптимальная влажность воздуха для пациентки составляет 60-70%, а температура – 19-22 °С. Если заболевание не успело перейти в тяжелую форму, соблюдение вышеуказанных рекомендаций вполне позволяет вылечить бронхит без применения лекарственных препаратов. Рассмотрим более подробно, как именно каждый из этих советов помогает облегчить течение бронхита при беременности:

• Отдых. Это основное средство борьбы с бронхитом, поскольку человеческий организм бросает все свои силы на то, чтобы избавиться от попавшей в него инфекции. Чтобы ускорить процесс выздоровления, будущей матери необходимо спать не менее 8 часов в сутки и соблюдать постельный режим;
• Обильное питье. Жидкость способствует свободному выходу слизи, скопившейся в бронхах. Вовсе не обязательно пить только простую воду – чаи, компоты, соки, взвары и теплое молоко окажутся не менее полезными. Однако кофеиносодержащие напитки все же стоит исключить;
• Увлажнение воздуха. Это необходимо для того, чтобы во время бронхита при беременности слизистая не пересыхала, иначе размножения микробов не избежать. С этой задачей поможет справиться увлажнитель воздуха.

Текст: Инга Стативка

5 5 из 5 (1 голос)