МРТ при беременности на ранних сроках: описание процедуры, безопасность для ребенка и рекомендации. Можно ли делать МРТ во время беременности

По тем или иным причинам всем нам иногда приходится проходить какие-либо диагностические исследования. Не составляют исключения и женщины во время беременности, ведь им приходится отслеживать не только состояние своего здоровья, но и развитие будущего ребенка. Кроме планового УЗИ, доктор может назначить МРТ при беременности. Что это за диагностический метод, и для чего его применяют?

Можно ли делать МРТ при беременности?

МРТ (расшифровывается, как магнитно-резонансная томография) – это метод диагностики, при котором используются свойства магнитных полей. При беременности МРТ могут назначать в случае необходимости для обследования заболеваний женщины и плода.

МРТ при беременности применяют в виде самостоятельного изолированного исследования, либо как дополнение к уже проведенной диагностике:

• для оценки имеющихся патологий у плода;
• для диагностики опухолевых процессов;
• для уточнения предварительно поставленных диагнозов.

Метод магнитно-резонансной томографии позволяет обнаружить проблемы с позвоночником, суставами, центральной нервной системой.

Влияние МРТ на беременность

Метод МРТ иногда путают КТ – компьютерной томографией, при которой используют небезопасные ионизирующие лучи. Негативное влияние радиации на организм доказано давно и не требует дополнительных подтверждений. Особенно нежелательно выполнять КТ во время беременности – это может нанести немалый вред организму и матери, и ребенка.

МРТ же подразумевает применение совершенно иного принципа получения информации. Внутри аппарата МРТ возникает мощное магнитное поле с силой 0,5-3 Тл. Такое поле не может изначально нанести какой-либо вред человеческому организму.

Многочисленные исследования подтверждают, что проведение магнитно-резонансной томографии полностью безопасно, как для беременных женщин, так и для любых других пациентов.

Вредно ли МРТ при беременности? Однозначно, нет. Единственное условие – МРТ нежелательно проводить в первом триместре. И тут дело вовсе не в том, что это признано вредным. Просто период первого триместра – это время закладки основных органов будущего малыша. К тому же, пока не сформирована плацента, плод все ещё не имеет достаточной защиты. Поэтому лучше перестраховаться и назначить МРТ на более поздний период беременности.

Преимущества и недостатки МРТ при беременности

Преимущества	Недостатки
Процедура безопасна, так как метод не подразумевает использования радиационного и рентгеновского излучения.	Снимок можно получить не сразу.
Можно получить трехмерное изображение обследуемой зоны.	Иногда изображение искажается дыхательными движениями, сердечным ритмом.
На полученном изображении присутствует естественный контраст от кровообращения.	Проведение МРТ обычно сравнительно дорогостоящее.
Очертания костной ткани на снимке не искажаются.	Невозможно провести диагностику у лиц с металлическими имплантатами.
Мягкие ткани имеют строго дифференцированное отображение.	Беременной женщине приходится находиться некоторое время в закрытом пространстве в неподвижном состоянии.

Показания

МРТ при беременности не может быть назначена «просто так»: для данной процедуры должны быть сформулированы четкие показания, которые определяет врач. К таким показаниям относятся:

• подозрение на патологии у будущего ребенка;
• патологии позвоночника, суставов или внутренних органов у беременной женщины;
• оценка показаний к проведению аборта;
• уточнение диагноза при подозрении на опухолевый процесс.

Кроме этого, МРТ при беременности можно применять вместо традиционного УЗИ, в случаях, когда проведение последнего невозможно. Например, УЗИ может быть непоказательным при ожирении у женщины, либо при неудобном положении ребенка на поздних стадиях беременности.

Подготовка

В большинстве случаев проведение МРТ не требует какой-либо особенной подготовки. Лишь в некоторых случаях, при обследовании определенных зон, врач порекомендует провести подготовительный этап перед процедурой.

• Перед проведением МРТ внутренних органов брюшной полости желательно не пить и не принимать пищу примерно за 5 ч до процедуры.
• Перед проведением МРТ малого таза необходимо выпить достаточное количество жидкости, чтобы наполнить мочевой пузырь.
• Перед проведением МРТ позвоночника необходимо быть готовой к тому, что придется находиться в неподвижном состоянии некоторое время – данная процедура проходит не так быстро.

Непосредственно перед процедурой следует снять с себя металлические украшения, часы, очки, элементы пирсинга.

Техника проведения МРТ при беременности

Женщину перед процедурой МРТ предупреждают о вероятных противопоказаниях и тонкостях проведения диагностики. После этого пациентка при необходимости переодевается и, при помощи медперсонала, ложится на специальную поверхность, которая затем аккуратно передвигается в аппарат МРТ.

Если вас раздражают посторонние шумы, то попросите у медперсонала специальные «беруши» во время процедуры аппарат издает небольшой монотонный шум, который может усилить степень дискомфорта.

Необходимо приготовиться к тому, что сеанс может продолжаться 20-40 минут.

МРТ с контрастом при беременности

МРТ с контрастом чаще всего применяют для выявления опухолевых и метастатических процессов – томография позволяет оценить размеры и структуру патологического очага.

Контраст представляет собой соль гадолиния, которая растворима в воде и обладает наименьшей степенью токсичности. Для МРТ могут применяться и другие контрастные вещества: Эндорем, Лумирем, Абдоскан, Гастромарк.

Контраст вводится в систему кровообращения и скапливается в тканях – это делает обследуемый участок более четким, а также позволяет оценить качество кровенаполнения тканей.

МРТ с контрастом при беременности допускается проводить во втором или третьем триместре, исключая ранние сроки, когда плод ещё не окружен защитой – плацентарным слоем. В остальных случаях применение контрастного вещества не запрещено: при необходимости его вводят даже пациентам детского возраста.

МРТ головного мозга при беременности

МРТ головного мозга беременным женщинам могут назначить при наличии следующих показаний:

• опухолевые процессы в головном мозге;
• сосудистые патологии в головном мозге;
• гипофизарные расстройства;
• острое нарушение мозгового кровообращения;
• травмы головы;
• патологии ЦНС;
• сильные головные боли неясного происхождения.

При подобных показаниях диагностика МРТ является более информативной. Другие процедуры не всегда могут определить причину патологии. МРТ при беременности не только предоставляет исчерпывающую информацию о состоянии головного мозга, но и является безопасным методом исследования.

МРТ плода при беременности

Назначают МРТ плода при беременности при подозрении на грубые дефекты развития, которые могут оказаться показанием к искусственному прерыванию беременности – аборту.

Многие могут заметить, что большинству пациенток для оценки состояния плода проводят ультразвуковое исследование. Однако сделать УЗИ не всегда возможно, либо оно может быть неинформативным. Например, МРТ более предпочтительно, если у беременной женщины имеется значительный жировой слой (ожирение). Показаниями к МРТ служат также олигогидрамнион (маловодие) и неудобное положение плода на поздних сроках беременности.

МРТ пазух носа при беременности

Диагностика пазух носа с применением МРТ допускается примерно с 18 недели, но только после консультации с врачом-гинекологом. Доктор может назначить МРТ пазух при беременности лишь при наличии строгих показаний:

• предположительных опухолей в данной области;
• воспалительного процесса в пазухах;
• грибковых поражений пазух;
• кист и других доброкачественных новообразований;
• кровотечений в носовые полости, гнойного гайморита.

МРТ носовых пазух не обладает негативным действием, даже в случае многократного применения. Данная процедура считается безболезненной и безопасной.

МРТ легких при беременности

Магнитно-резонансная томография дыхательной системы, а именно – легких и бронхов, применяется в случае, если у беременной женщины подозревают:

• плеврит;
• сосудистые изменения в легких;
• опухолевые процессы;
• расстройство кровообращения в легких;
• муковисцидоз;
• пневмонию;
• ателектазы;
• туберкулез.

При беременности МРТ куда предпочтительнее рентгенологического исследования, которое крайне не рекомендовано в этом периоде, так как может нанести неоспоримый вред плоду.

МРТ при беременности на ранних сроках

МРТ на ранних сроках беременности проводить не рекомендуется. Однако при наличии строгих показаний врач может назначить данную диагностическую процедуру – например, при подозрении серьезных патологий у плода (МРТ предоставляет намного больше информации, чем УЗИ).

Если в первом триместре приходится исследовать головной или спинной мозг, то врач всегда отдаст предпочтение именно МРТ. Иногда МРТ может применяться вместо УЗИ на первом скрининге (на 12 неделе). Томография позволяет лучше визуализировать ткани, определить вероятные дефекты плода и оказать своевременную медицинскую помощь.

Магнитное поле при МРТ не представляет вреда для человеческого организма. Тот факт, что в некоторых случаях врачи не рекомендуют применять МРТ на ранних сроках, не более чем «перестраховка». Первый триместр – это тот период, когда плод активно формируется, поэтому медицинские специалисты в это время стараются вообще избегать каких-либо процедур и вмешательств.

МРТ позвоночника на ранних сроках беременности

Если с началом беременности обостряются заболевания позвоночника, то для уточнения диагноза врач может назначить процедуру МРТ. Можно ли проводить процедуру на ранних сроках?

Если патология позвоночника такова, что можно подождать несколько недель, до наступления второго триместра, то лучше не спешить с диагностикой. МРТ позвоночника на ранних сроках проводится только по строгим показаниям:

• при подозрении на опухолевые процессы в позвоночнике;
• при острой боли неясного характера.

В принципе, процедура МРТ не опасна, но принято считать, что на ранних сроках её проводят только при наличии экстренных показаний.

МРТ при беременности на поздних сроках

Проведение магнитно-резонансной томографии не предусматривает использования ионизирующего излучения. Основной механизм воздействия при МРТ – это влияние электромагнитного поля. Снимок необходимой области тела получают так: аппарат нагнетает магнитное поле при мощности 0,5-2 Тл, а на обследуемую зону направляются волны, передающие протонам вращательный импульс. После прекращения действия волн частицы «затихают», одновременно генерируя определенную дозу энергии, регистрируемую специальным аппаратным датчиком. Реакция атомов на влияние электромагнитных волн описывается термином «резонанс», что и определяет название процедуры МРТ.

Однако, несмотря ни на что, проводить МРТ при беременности необходимо лишь при наличии строгих медицинских показаний, а не для «интереса». МРТ является очень серьезным методом и назначается только врачом в определенных диагностических целях.

Во время беременности на плечах женщины лежит ответственность не только за собственное здоровье, но и за здоровье развивающейся в ее утробе жизни. Не так уж и редко встречаются ситуации, когда для уточнения диагноза необходимо проведение МРТ. Делают ли МРТ при беременности? Несет ли МР-томография опасность для плода?

Магнитно-резонансная томография - высокоинформативное неинвазивное исследование, базирующееся на воздействии сильного магнитного поля. Позволяет получить 3D изображения исследуемой области, обнаруживает даже маленькие новообразования.

МР-томограф, в отличие от компьютерного томографа и рентгеновского аппарата, не является источником ионизирующего излучения.

Перед исследованием стоит снять все металлическое с тела, убрать подальше мобильный телефон, банковские карты. Во время процедуры важно лежать как можно более неподвижно. МР-томограф издает громкие звуки, использовать беруши не возбраняется.

Можно ли делать МРТ при беременности

Делать магнитно-резонансную томографию в период органогенеза разрешается только в связи с угрозой для жизни матери. В остальных случаях целесообразно переждать как минимум первый триместр, как максимум - первые 20 недель гестации. В плане вмешательства извне это наиболее опасный период развития плода.

МРТ на поздних сроках беременности проводить можно. Возможные опасения будущих мам касательно негативного влияния процедуры на плод совершенно беспочвенны.

МРТ во время беременности — последствия для ребенка

На данный момент науке не известны случаи нанесения вреда ребенку из-за проведения МРТ во время беременности его матери. Опыты на животных также не показали негативного влияния на плод.

Однако из-за того, что исследование относительно молодое, врачи, опасаясь гипотетических последствий МРТ при беременности, перестраховываются и не назначают МР-томографию на ранних сроках гестации. Впрочем, если необходимость исследования в первом триместре беременности стоит остро, то не стоит волноваться: раньше подобные предосторожности выказывались и в сторону УЗИ, которое, как теперь известно, не наносит вреда будущему ребенку. Да и в плане безопасности МРТ на голову выше КТ и рентгена.

МРТ с контрастом при беременности

Для получения изображений более высокой четкости во время МР-диагностики может использоваться контрастное вещество - гадолиний. Ввиду способности гадолиния преодолевать плацентарный барьер и недостаточной изученности влияния МРТ с контрастом на беременность использовать контрастное вещество для обследования будущих матерей и развивающихся в их утробах жизней запрещено.

МРТ во время беременности — противопоказания

Абсолютные противопоказания МРТ при беременности

• Кардиостимулятор.

• Металлические, ферромагнитные или электронные импланты.
• Ферромагнитные аппараты Илизарова.
• Масса тела свыше 200 килограмм.
• Беременность, хроническая болезнь почек, гемолитическая болезнь (для МРТ с контрастом).

Относительные противопоказания МРТ при беременности

• Клаустрофобия.
• Татуировки. Некоторые красители содержат соединения металла, что чревато получением ожога при МР-томографии.

• Неадекватное состояние беременной.
• Тяжелое состояние пациентки.
• Потребность в мониторном наблюдении.
• Декомпенсированная сердечная недостаточность.
• Протезы сердечных клапанов, инсулиновые насосы, нервные стимуляторы, неферромагнитные импланты.
• Брекет-системы, зубные протезы.
• Внутриматочная спираль.
• Первый триместр беременности.

МРТ головы при беременности

К МР-томографии головы относятся исследования таких зон, как:

• МРТ головного мозга матери.
• МРТ глазных орбит и зрительных нервов, хиазмы.
• МРТ гипофиза.
• МРТ околоносовых пазух.
• МРТ щитовидной железы.
• МРТ головного мозга плода при беременности.

Показания к МРТ головы при беременности

• Определение природы происхождения сильных головных болей.
• Перенесенные травмы головы.
• Обмороки, головокружения.
• Ухудшение памяти, спутанность мышления, неправильные представления о времени и пространстве.
• Снижение интеллекта.
• Судороги.
• Подозрение на энцефаломиелит, васкулит, инсульт или оценка состояния пациента после перенесенного инсульта.
• Оценка состояния систем желудочков, цистерн основания мозга, конвекситальных субарахноидальных пространств, спинальных субарахноидальных пространств.
• Сосудистые болезни головного мозга в анамнезе.
• Проблемы офтальмологического характера.
• Гайморит, аномалии носовых пазух, снижение обоняния.
• Тиреоидит, аномалии развития, инородные тела, инфекционное поражение или опухоли щитовидки.
• Альтернатива сцинтиграфии щитовидной железы
• Оценка состояния лимфоузлов в зоне исследования.
• Предоперационная диагностика.
• Невозможность исследования мозга плода методом УЗИ, подтверждение или опровержение негативных результатов иных исследований.

Необходимость в особой подготовке к МР-томографии головы отсутствует. Процедура длится от четверти часа до получаса.

МРТ внутренних органов при беременности

Под МРТ внутренних органов подразумевают:

• МРТ брюшной полости;
• МРТ забрюшинного пространства;
• МР-урографию;
• МР-холангиографию, также возможно исследование поджелудочной и печени;
• МРТ органов малого таза;
• МРТ органов средостения;
• МР-оценка фолликулярного резерва, гидро МРТ кишечника (беременным не проводятся).

МРТ малого таза при беременности назначается чаще всего. Во время процедуры исследуются матка, маточные трубы, яичники, мочевой пузырь, влагалище, прямая кишка, кости таза и поясничный отдел позвоночника, мягкие ткани, сосудистые структуры и лимфоузлы, находящиеся в данной зоне.

Показания к МРТ внутренних органов при беременности

• Заболевания, травмы, опухоли органов и систем
• Воспалительные процессы.
• Эндометриоз, полипы, кисты.
• Боли неизвестного происхождения.
• Кесарево сечение в анамнезе. МРТ рубца на матке при беременности позволяет оценить состояние шва после ранее перенесенных оперативных родов.
• Риск анатомического изменения таза, связанный с перенесенными травматическими повреждениями, полиомиелитом, рахитом, врожденным вывихом бедра, ростом ниже 155 сантиметров.
• Несоответствие размеров головы плода и таза беременной.
• Первородящие в возрасте 30 лет и старше.
• Беременность после лечения эндокринных форм бесплодия.
• Наличие в анамнезе родов с осложненным течением или неблагоприятным исходом.

МРТ матки при беременности длится 40-60 минут. Максимум за 4 часа до исследования будущая мама должна поесть, более поздние приемы пищи чреваты увеличением числа артефактов из-за перистальтики кишечника и активности плода. В течение нескольких дней перед диагностикой не рекомендуется употреблять сладкое, газированные напитки, продукты, содержащие кофеин или богатые клетчаткой. За пару часов до проведения исследования целесообразно принять сорбент, за 30 минут до начала процедуры не лишним будет спазмолитик.

МРТ плода при беременности

Показания к МРТ плода при беременности

• Невозможность получения качественной картинки посредством УЗИ, связанная с маловодием, ожирением беременной, наличием рубцов по передней брюшной стенке матери, положением плода в утробе, при котором затрудняется визуализация определенных отделов, уплотнением костей плода в последнем триместре, многоплодной беременностью.
• Выявленные на УЗИ изменения органов плода, пуповины, плаценты.
• Слабое сердцебиение и сниженная активность плода.
• Семейный анамнез, отягощенный аномалиями развития.
• Подверженность факторам, которые могут негативно повлиять на развитие плода, подозрение на травму или антенатальное инфицирование плода.
• Желание беременной.

Подготовка к томографии плода напоминает таковую для проведения томографии органов малого таза. Отличие состоит в том, что МР-томография плода не требует предварительного приема медпрепаратов.

МРТ позвоночника при беременности

МР-томография позвоночника включает в себя:

• МРТ крестцово-подвздошного сочленения.
• МРТ грудного отдела.
• МРТ пояснично-крестцового отдела.
• МРТ шейного отдела.
• МРТ тазового кольца.

Показания к МРТ позвоночника при беременности

• Нарушение кровообращения в головном или спинном мозге.
• Пороки развития или повреждение позвоночника.
• Выраженные болевые ощущения, онемение конечностей.
• Воспалительные заболевания, миелинопатия, миелинокластия.
• Возможное сужение позвоночного канала.
• Протрузии или грыжи.
• Остеохондроз.
• Остеоартроз КПС.
• Опухоли.
• Обследование перед операцией или оценка эффективности терапии.

Предварительная подготовка не требуется. Процедура занимает 15-20 минут.

МРТ мягких тканей при беременности

Магнитно-резонансная томография мягких тканей включает в себя:

• МРТ молочных желез.
• МРТ мягких тканей рук и ног.
• МРТ мягких тканей шеи, языка, гортани.
• МРТ иных тканей.

Показания к МРТ мягких тканей при беременности

• Болезни молочной железы у беременных.
• Рак груди, матки, яичников в семейном анамнезе.
• Повреждение мягких тканей, оценка посттравматических нарушений.
• Воспалительные заболевания.
• Инородные тела.
• Существенное увеличение лимфоузлов в зоне исследования.
• Опухоли.
• Оценка эффективности лечения.

Перед исследованием менять свой рацион или принимать медпрепараты не нужно. Процедура длится примерно 40 минут.

МРТ суставов при беременности

МР-томография суставов - общее понятие, включающее в себя:

• МРТ тазобедренных суставов.
• МРТ стопы.
• МРТ голеностопного сустава.
• МРТ коленного сустава.
• МРТ кисти.
• МРТ лучезапястного сустава.
• МРТ локтевого сустава.
• МРТ плечевого сустава.
• МРТ височно-нижнечелюстного сустава.

Показания к МРТ суставов при беременности

• Болевой синдром.
• Аномалии развития суставов.
• Повреждения, инфекционные или дегенеративные заболевания.
• Опухоли.
• Болезни соединительной ткани.
• Инородные тела.
• Скопление жидкости.
• Предоперационная диагностика или контроль эффективности лечения.

Необходимость в спецподготовке отсутствует. МРТ суставов длится не более получаса.

МРТ сосудов беременной

Понятие включает в себя:

• МРА головного мозга.
• МРА сосудов шеи.

Показания к МРТ сосудов при беременности

• Головные боли, обмороки, шум в ушах, головокружение, снижение остроты слуха или зрения.
• Аномалии развития или хода сосудов.
• Повреждения в области головы или шеи.
• Сосудистые заболевания, опухоли, тромбозы.

Исследование не требует предварительной подготовки. Диагностика каждой зоны длится около 20 минут.

Вывод

МРТ - высокоинформативное исследование, которое позволяет диагностировать множество заболеваний и, зачастую, не требует какой-либо подготовки. МР-томография без контраста безопасна для людей всех возрастов, но даже она имеет противопоказания.

Проводить МРТ при беременности на ранних сроках нежелательно, но в крайних случаях разрешено.

Магнитно-резонансная томография – это метод исследования, гораздо более безопасный, чем , однако имеющий определенное побочное действие. И беременность, и лактация являются периодами, когда негативное влияние на организм матери должно быть минимально. Поэтому вопрос о том, можно ли делать , часто волнует будущих мам. А здесь статья о том, можно ли делать .

В каких условиях допустимо делать МРТ?

Врачи рекомендуют ограничить использование МРТ беременным. Возможный риск все-таки имеется, поэтому все диагностические мероприятия нужно планировать на период до зачатия или отложить до родов. Однако не всегда это возможно. В большинстве случаев магнитная томография при беременности является вынужденной мерой. Женщины могут иметь сложно диагностируемые патологии, иногда поставить правильный диагноз без использования МРТ при беременности можно не всегда. Поэтому отказ от проведения исследования является не запретом, а лишь рекомендацией. Иногда врачи могут разрешить проведение исследования. В любом случае, МРТ является гораздо менее вредным, чем КТ.

Кроме того, часто бывает, что женщина может сначала забеременеть, а потом, не зная об этом, сделать МРТ. Паниковать в таком случае не стоит, вероятность плоду минимальна. Часто встает вопрос после завершения беременности, можно ли делать МРТ при грудном вскармливании (ГВ). Здесь все однозначнее: лучи томографа никак не повлияют на , а значит, и противопоказанием это не является.

Рассмотрим влияние МРТ на беременность. Опасения врачей связаны с тем, что в первом триместре у ребенка закладывается комплекс жизненно важных органов, а воздействие магнитных излучений может нарушить данный процесс. Возможно, МРТ при беременности и дает какое-то влияние на плод, однако за 30 лет использования метода не было ни одного клинического случая, когда бы пострадал после магнитной томографии.

Важно: Это не значит, что мать может делать МРТ без назначения. Обследование может назначать только врач, причем он также должен иметь на это веские причины.

Показания и противопоказания

МРТ для беременных можно делать при наличии следующих состояний:

1. Патологии плода;
2. Нарушение работы внутренних органов матери;
3. Уточнение показаний к преждевременному прерыванию беременности;
4. Новообразования;
5. Ожирение матери и неинформативность УЗИ.

Общие противопоказания , при которых нельзя делать МРТ:

1. Наличие кардиостимулятора;
2. Наличие спиц, оставшихся после травм;
3. Наличие зубных протезов;
4. Наличие металлических эндопротезов;
5. Большой вес пациента – более 200 килограммов;
6. Клаустрофобия.

Рассмотрим подробнее те исследования, которые чаще всего проводятся беременным женщинам.

МРТ головного мозга

Необходимость магнитно-резонансного обследования мозга возникает сравнительно часто. Процедура является простой, быстрой и безболезненной. Женщина укладывается на кушетку, ее окружают датчиками и заводят в тоннель томографа. делает послойные «срезы» мозга пациентки, позволяя не только увидеть патологический очаг, но и уточнить его локализацию.

Резонансный метод используется, если:

1. Есть подозрение на злокачественную опухоль мозга;
2. В нервной ткани имеется очаг ишемии;
3. Необходимо тщательно исследовать артерии и венозные синусы мозга.

По результатам исследования врач-невролог сделает соответствующие выводы о наличии той или иной серьезной патологии. Это позволит своевременно диагностировать и, возможно, предотвратить развитие заболевания. Данные МРТ мозга станут важной частью мониторинга состояния беременной пациентки.

Исследование плода

МРТ проводится при подозрении на серьезную патологию развития плода.

При подозрении на серьезную патологию плода проводится его магнитно-резонансное обследование. Его рекомендуется делать рано утром, так как это время считается наиболее спокойным и для ребенка, и для беременной. Женщина должна определенным образом подготовиться к исследованию:

1. Не есть и не пить как минимум за 4 часа до процедуры;
2. Опорожнить мочевой пузырь;
3. При наличии боязни замкнутых пространств – принять седативные препараты.

При МРТ плода женщина укладывается на кушетку вперед ногами. Беременным часто сложно дышать в положении на , поэтому допускается проведение процедуры в позе на левом боку. Это никак не отразится на полученных данных. В любой момент пациентка может прекратить проведение манипуляции, если почувствует себя нехорошо. Желательно чтобы во время исследования рядом с беременной был близкий человек – это позволит ей легко перенести процедуру. Перед началом обследования женщина должна немного полежать в тоннеле аппарата, чтобы ребенок успокоился и не двигался во время МРТ.

Магнитный метод исследования назначается после обнаружения на УЗИ порок развития, требующего уточнения. На основании полученных данных пациентка совместно с врачами решает вопрос о досрочном прерывании беременности. Возможно, что врачи ошибочно трактовали результаты УЗИ, и ребенок родится здоровым. Поэтому столь важно проведение МРТ. Узнайте также о таком методе как и в чем разница?

Обратите внимание!

Очень важно время исследования. На ранних сроках (меньше 20 недель) томография становится малоинформативной. Это связано с тем, что ребенок очень подвижен. К тому же, он имеет маленькие размеры, что не позволяет с точностью трактовать полученные результаты. С увеличением срока двигательная активность снижается, размеры увеличиваются, вследствие чего снимки становятся более четкими.

Кроме того, беременным также часто проводится МРТ позвоночника.

Преимущества магнитной томографии

В большинстве случаев МРТ во время беременности является вынужденной мерой.

МРТ при беременности обладает некоторыми качествами, которые делают ее наилучшим выбором среди лучевых исследований:

1. Отсутствие лучевой нагрузки (не так, как после компьютерной томографии);
2. Трехмерное представление результатов;
3. Большое разрешение изображения;
4. Наглядная демонстрация дифференциации мягких тканей;
5. Наличие натурального контраста.

Как вести себя во время процедуры?

При проведении магнитной томографии женщина должна лежать неподвижно. Общая продолжительность обследования обычно колеблется от 20 до 40 минут, в редких случаях больше. Если беременная испытывает какой-то дискомфорт, не может лежать горизонтально, не способна сохранять неподвижность, то она должна сообщить об этом врачу. Любые, даже малейшие движения, могут привести к тому, что полученное изображение будет размытым, а значит, малоинформативным.

Возможно, придется переделывать дорогостоящую процедуру заново. К тому же, помимо денежных затрат, проведение МРТ является стрессовым фактором и для матери, и для ребенка. Поэтому так важно не двигаться во время проведения процедуры. Стоит оповестить врача, если вы испытываете боль и жжение или чувствуете приближение панической атаки. В данном случае исследование будет приостановлено.

Итак, магнитно-резонансная томография во время беременности используется, и достаточно широко. Однако стоит разумно определять показания к ее применению. В большинстве случаев МРТ во время беременности является вынужденной мерой, так как без нее невозможно точно определить болезнь, которая угрожает жизни матери или ребенка. Просто по желанию исследование делать нельзя, так как оно может неблагоприятно повлиять на развитие плода.

Любая женщина, готовящаяся стать матерью, старается создать идеальные условия для своего малыша. Поэтому даже проведение обычных медицинских исследований вызывает у многих из них опасения. Одной из наиболее информативных и безопасных диагностических процедур является магнитно-резонансная томография (). При беременности она не наносит вреда ни самой женщине, ни плоду. Однако существует мнение, что в I триместре от МРТ лучше воздержаться.

Принцип МРТ

Методика основана на использовании магнитных полей, которые, проходя сквозь ткани организма, вызывают колебания атомов водорода в молекулах воды . Эти резонансные колебания фиксируются высокоточными датчиками. После компьютерной обработки на экран монитора выводятся безупречно четкие послойные изображения. Визуализация объектов проводится как в 2D, так и в 3D режиме. В ходе исследования используются магнитные поля, мощность которых составляет от 0,5 до 3 ТЛ, а согласно данным Всемирной организации здравоохранения такое воздействие не может принести вреда человеку.

Когда необходимо пройти МРТ?

Направить будущую мать на магнитно-резонансную томографию могут многие профильные специалисты, но только после согласования необходимости исследования с врачом, ведущим беременность.

К числу основных показаний к МРТ относятся:

Обратите внимание

В ходе нередко выявляются показания для досрочного прерывания беременности, но практически в каждом пятом случае при МРТ они не подтверждаются! По сравнению с ультразвуковым исследованием МРТ лучше подходит для выявления мальформаций кортикального развития и характеризуется большей чувствительностью для диагностики других пороков.

Для выявления новообразований или вторичных опухолевых очагов (метастазов) показана магнитно-резонансная томография с контрастом. В препараты для контрастирования входит металл гадолиний , характеризующийся сравнительно невысокой токсичностью. Компоненты составов в некоторых случаях способны вызвать аллергические реакции у пациентки. Целесообразно прибегать к МРТ с контрастом только на II-III триместрах, когда будущий ребенок максимально надежно защищен гемато-плацентарным барьером.

Противопоказания к МРТ

Абсолютные противопоказания:

• внутричерепная аневризма;
• гемолитическая анемия;
• установленный водитель ритма, кардиостимулятор, дефибриллятор или инсулиновая помпа;
• ортопедические конструкции (аппарат внешней фиксации);
• металлические пластины после остеосинтеза.

Относительные противопоказания:

• масса тела > 200 кг;
• состояние опьянения (наркотического или алкогольного);
• интенсивные боли при движении;
• металлический протез;
• металлические зубные протезы (в т. ч. штифтовые конструкции и имплантаты);
• клаустрофобия.

МРТ на ранних сроках беременности

Благодаря неинвазивности и безопасности именно МРТ рекомендуется для выявления самых разнообразных патологий у беременных . Благодаря томографии можно с точностью установить характер и локализацию патологии. Специалисты утверждают, что вреда от диагностической процедуры не больше, чем от мобильного телефона, но проводить ее следует только при наличии прямых показаний.

Обратите внимание

Это ограничение можно считать дополнительной перестраховкой; масштабные исследования, которые могли бы доказать абсолютную безопасность пока просто не проводились. У женщин, которые проходили МРТ на ранних сроках беременности, рождались дети без каких-либо отклонений, косвенно связанных с диагностикой.

При проведении МРТ несколько повышается температура, а женщина может испытывать . Есть мнение, что эти факторы могут отразиться на ребенке, так как на ранних сроках гестации идет процесс закладки органов. Для борьбы с психоэмоциональными переживаниями можно принять безопасные . Стресс способна спровоцировать боязнь замкнутого пространства (при исследовании на аппарате с закрытым контуром). В подобных случаях разрешается присутствие кого-либо из близких родственников. Как вариант, во избежание приступа клаустрофобии, диагностику можно провести на установке открытого типа.

Ход процедуры

Специальной подготовки к исследованию не требуется. Прерывать курсовой прием назначенных фармакологических препаратов не нужно. Желательно проходит обследование на голодный желудок или после легкого завтрака . Можно взять с собой сменную одежду, но без металлических элементов (в т. ч. пуговиц и молний). Цепочки, часы, серьги и прочие металлические аксессуары нужно снять. Разумеется, нельзя размещаться внутри тоннеля аппарата с мобильными телефонами или другими гаджетами. Если пациентка пользуется слуховым аппаратом, его также следует извлечь во избежание искажения результатов. Даже парик или съемный зубной протез лучше снять.

Во время беременности возникает необходимость в контроле процесса развития плода и состояния будущей матери. В случаях, когда традиционные обследования и анализы оказываются не информативны, проводят магнитно-резонансную томографию. Однако безопасно ли МРТ при беременности?

Можно ли делать томографию беременным

МРТ при вынашивании ребёнка является допустимой диагностической процедурой, однако, её необходимо согласовывать с врачом, который ведёт пациентку.

Описываемое мероприятие не представляет опасности как для организма матери, так и для будущего ребёнка, т. к. резонансные явления не оказывают опасного воздействия, которое могло бы повлечь за собой нежелательные последствия.

Метод относительно молодой и в настоящий момент нет достоверных научных доказательств неблагоприятного влияния магнитных волн на женщину и ребёнка в период его внутриутробного развития. Аналогичные исследования на популяциях животных были проведены без выявления отрицательных последствий.

Зачем проводят томографию беременным

Беременность - это не патология, однако, состояние женщины и будущего ребёнка требует щадящего к себе отношения. Магнитная томография проводится будущим мамам в крайних случаях - при необходимости подробной диагностики патологических процессов в организме женщины и плода.

Лист показаний

При невозможности проведения диагностики определённого органа иными методами может быть показана МРТ-диагностика. Речь идёт о клинических случаях с подозрением на формирование доброкачественных или злокачественных опухолей, получением опасных для здоровья травм, а также периоде обострения хронических заболеваний или появлении тяжёлых болезней (инсульта).

МРТ может быть показана при:

Согласно статистике, почти 21% случаев выявления диагноза по результатам УЗИ, при котором показано прерывание текущей беременности, были опровергнуты после дополнительно проведённого МРТ исследования.

МРТ на ранних сроках

При отсутствии острой необходимости, опасности здоровью или жизни, врачи не назначают проведение МРТ. Однако подобное в большей степени выступает в роли дополнительной страховки, нежели предотвращения опасности для ребёнка.

Не существует и особой врачебной стратегии действий (назначения препаратов) в ситуациях, когда женщина сделала МРТ, не подозревая о беременности.

Общие опасения медиков в отношении проведения МРТ на ранних сроках беременности можно связать с тем фактом, что на этом этапе развития плод не имеет защитной оболочки и подвержен воздействию извне.

Если всё-таки имеются показания к сканированию на раннем сроке беременности, врачи предпочитают использовать МРТ вместо КТ по причине безвредности магнитного поля, в отличие от рентгеновского излучения компьютерного томографа.

Самый вредный метод диагностики

Статистика гласит: дети, подвергшиеся МРТ-исследованию во время нахождения в утробе матери, не имеют впоследствии патологий в развитии.

Ограничения к проведению исследования

Существуют абсолютные и относительные противопоказания к проведению обследования. Для наглядности информации пропишем их в таблице ниже:

В случае проведения магнитной томографии с применением контраста к абсолютным ограничениям относят также: период вынашивания ребёнка, гемолитическую болезнь, почечную недостаточность.

Особенности проведения исследования будущим мамам

Одна из особенностей проведения диагностики женщин в положении - невозможность нахождения будущей матери в позиции «лёжа на спине» по мере течения беременности. При проведении МРТ-диагностики во время беременности пациентка может улечься на левый бок.

Во избежание появления дискомфорта в процессе нахождения в замкнутом пространстве больная помещается в аппарат ногами вперёд. Исследование стартует только после того, как малыш прекращает движения.

Специалисты рекомендуют проводить МРТ беременным в утреннее или в вечернее время, поскольку в эти периоды ребёнок наиболее спокоен.

Исследование головного мозга

МРТ-диагностика головного мозга при беременности показана в следующих клинических случаях:

• новообразования в локальной зоне;
• патологии сосудистой системы мозга;
• расстройства гипофиза;
• сбои в процессе кровообращения мозга;
• черепно-мозговые травмы;
• болезни центральной нервной системы;
• сильная головная боль неясной природы.

Диагностика проводится в традиционном режиме. В случае вероятности развития приступа клаустрофобии стоит воспользоваться оборудованием открытого типа.

Открытый тип

Исследование позвоночника беременной

МРТ позвоночника женщинам в положении делать можно. К проведению такой процедуры в этот период жизни пациентки прибегают часто. Этот факт объясняется увеличивающейся нагрузкой на позвоночный столб по мере роста плода, что стимулирует проявление неврологических патологий.

Базовыми симптомами в подобных случаях выступают болезненность и дискомфорт. В числе распространённых показаний к проведению обследования:

• межпозвоночные грыжи;
• остеохондроз;
• злокачественные опухоли в локальной зоне.

Вне зависимости от позиции женщины внутри томографа результаты МРТ будут информативны.

Магнитная томография плода

В период вынашивания ребёнка врачом может быть показана МРТ плода. Эта мера необходима для диагностирования развития патологий, несовместимых с жизнью ребёнка.

Проводится процедура, как правило, утром. При этом психологический комфорт и уверенное состояние матери добиваются при помощи присутствия родственников или будущего отца ребёнка.

Если была выявлена патология, несовместимая с жизнью плода или матери, в обязанности врачей входит предупреждение о вероятных последствиях дальнейших событий. При этом принимаемое родителями решение носит добровольный характер.

МРТ с контрастированием

В медицинской практике точное и чёткое изображение во время МР-исследования удаётся получить при помощи контрастного вещества под названием гадолиний. Однако по причине того, что компонент обладает способностью к преодолению плацентарного барьера, и отсутствуют достоверные данные о воздействии на формирование плода, МРТ с контрастом запрещена к использованию для беременных.

Томография и планирование беременности

Если верить статистическим данным и мнению большинства специалистов технического профиля, МРТ-диагностика безвредна для организма и не влияет на процесс подготовки к зачатию. Наоборот, МРТ помогает диагностировать формирующиеся патологии, мешающие зачатию без формирования соответствующей терапии. При подобных обстоятельствах магнитную томографию можно считать необходимостью в период планирования беременности.

Через какое время после процедуры можно беременеть

Специалисты утверждают, что МРТ-диагностику при планировании беременности можно проводить в любое время. Согласно данным медицинской статистики, магнитная томография не оказывает неблагоприятного влияния на репродуктивную функцию женщины, независимо от её половой принадлежности.

Услуги и стоимость

Из-за высокой стоимости оборудования МРТ-диагностики, не во всех учреждениях здравоохранения имеется соответствующая аппаратура. Актуально это в отношении государственных и районных центров.

Коммерческие организации и государственные учреждения крупных городов проводят подобные обследования.

Цена разнится в зависимости от статуса клиники, исследуемой зоны и применяемой аппаратуры. В государственных учреждениях МРТ-диагностика обойдётся беременной в 4-9 тысяч рублей. В частных клиниках ценник несколько завышен: женщине предстоит заплатить за диагностику порядка 11 тысяч рублей. Такая разбежка в цене объясняется квалификацией обслуживающего медицинского персонала, ценовой политикой центра и уровнем применяемого оборудования.

Бесплатное прохождение обследования возможно в случае включения описываемого типа услуг в страховой полис пациентки.

МРТ-диагностика беременных, как и в традиционных случаях, выступает эффективным методом, который применяется для подробной диагностики состояния плода и будущей матери. Исследование стараются не назначать женщине на ранних сроках беременности, в случае с пациентками в положении не прибегают и к процедуре с контрастированием.

Особенности диагностики будущих мам сводятся к возможности смены положения больной внутри томографа (со спины на бок) и проведению исследования в определённые периоды суток (когда плод менее активен). Из-за отсутствия доказательств неблагоприятного воздействия магнитной томографии на репродуктивную систему женщины, планирование беременности не является поводом для отказа от проведения обследования.

Видео