Варикоз у беременных. К самым распространенным относятся

Варикоз после родов, лечение которого требует серьезного и комплексного подхода, является одной из самых распространенных проблем, с чем сталкиваются новоиспеченные мамы. Ведь хоть беременность принято считать одним из самых важных и счастливых этапов жизни любой женщины, варикозное расширение вен может омрачить радость. Можно ли предотвратить это коварное заболевание и как справиться с ним, если оно уже возникло?

Если варикоз появился у женщины еще до того, как она забеременела, то, скорее всего, он проявится во время вынашивания ребенка и после его рождения. В период беременности запрещено принимать меры по лечению варикоза, поскольку это может навредить ребенку, но это не значит, что надо позволить заболеванию прогрессировать. Начать лечение варикозного расширения вен необходимо после родов, когда женщина прекратит кормление грудью.

Причины появления варикоза и его симптомы

Почему же возникает варикоз после родов и во время беременности? В период вынашивания малыша клапаны и стенки сосудов подвержены повышенному давлению, в результате чего происходят некоторые патологические изменения, и венозное давление в нижних конечностях стремительно растет. Непосредственно при родовом процессе риск развития заболевания значительно увеличивается, это происходит из-за повышения внутрибрюшного давления.

Чаще всего варикозное расширение вен возникает по таким причинам:

• увеличение количества циркулирующей крови в сосудах ног;
• значительное изменение веса во время беременности;
• снижение скорости кровотока в нижних конечностях;
• нарушение гормонального фона;
• сбой в работе глубинных вен, когда те не справляются с кровотоком как нужно, вследствие чего кровь попадает в поверхностные вены и образовывается застой;
• генетическая патология, в результате которой отсутствуют венозные клапаны.

Рассмотрим симптомы заболевания на разных его стадиях.

Варикоз чаще всего начинается с поверхностных вен, в этом случае сразу становится заметной так называемая венозная паутинка. Однако она не обязательно свидетельствует о варикозе, иногда она может появиться вследствие остеохондроза или быть симптомом других заболеваний, поэтому обнаружив расширение мелких сосудов, не спешите ставить диагноз самостоятельно, а лучше обратитесь к специалисту. Если же заболевание началось с поражения глубинных вен, то первыми симптомами будут боль и отеки, а венозная паутинка появится спустя несколько месяцев или лет после начала болезни. Существует и смешанная форма варикоза, при которой одновременно проявляются и те, и другие симптомы.

На следующей стадии заболевания появляется ощутимое чувство тяжести в нижних конечностях, повышенная утомляемость во время ходьбы. Иногда наблюдаются тянущие боли в ногах, онемение и судороги в икроножных мышцах. Обычно симптомы обостряются в вечернюю пору, а утром почти не ощутимы.

Если заболевание прогрессирует, то на следующей стадии происходит разрушение венозных клапанов, в результате которого разрушается кожа, особенно это касается области внизу голени. Из-за недостаточного снабжения тканей кислородом и другими веществами может начаться пигментация кожи, ее уплотнение.

Если не вылечить варикозное расширение вен вовремя, то оно может прогрессировать в трофическую язву, которая трудно поддается лечению. На последних стадиях варикоз можно вылечить только хирургическим путем.

Профилактика варикоза во время беременности

Всех вышеперечисленных неприятностей можно избежать, если принять меры профилактики. Будущим мамам следует придерживаться таких правил:

• в период вынашивания ребенка и 3-4 недели после родов носите компрессионное белье или эластичные чулки;
• не подвергайте организм физическим нагрузкам;
• на период беременности откажитесь от горячих ванн;
• носите удобную обувь на низком каблуке;
• гуляйте босиком;
• чаще поднимайтесь по лестнице вместо лифта;
• пейте много воды;
• соблюдайте здоровое питание;
• занимайтесь лечебной гимнастикой;
• двигательная активность должна сохраняться на протяжении всей беременности.

Стоит подробнее остановится на пункте о ношении противоварикозного белья. Поскольку его плотность очень велика, то могут возникнуть сложности с тем, чтобы его надеть. Надевайте колготки или чулки лежа, не спуская ног с постели, лучше делать это после сна. Популярны также лечебные гольфы, которые сжимают ногу в области щиколотки, будучи свободными выше. Ношение такого белья способствует лучшему кровообращению в области сердца, а также предотвращает появление отеков. Однако для достижения такого эффекта гольфы или колготы надо носить целый день, не снимая.

Врач, ведущий наблюдение за протеканием беременности, может подобрать комплекс упражнений, который не только поможет поддерживать тело в форме, но и улучшит кровоток в венах. Таким образом, снизится вероятность появления варикоза. Стоит отметить, что даже простые ежедневные прогулки способствуют лучшему кровообращению, к тому же будущим мамам необходимо проводить много времени на свежем воздухе.

Важную роль играет питание и вес беременной. Не стоит переедать, даже если хочется. Лишний вес дает дополнительную нагрузку на ноги.

Лечение послеродового варикоза

Если избежать заболевания не удалось, то необходимо подобрать правильное лечение. В наше время существуют 2 метода лечения варикоза: консервативный, то есть медикаментозный, и оперативный — хирургический. Первый способ устраняет проявления варикоза на начальных стадиях, но не излечивает его до конца. На поздних стадиях медикаментозное лечение может улучшить общее состояние больного.

Если во время беременности или в послеродовой период у женщины развился варикоз, то вылечить его можно без хирургического вмешательства.

Прежде всего, необходимо по возможности оказывать меньше статической нагрузки на нижние конечности.

Проконсультируйтесь с врачом по поводу медикаментов. На сегодня одним из наиболее действенных и популярных лекарственных препаратов является Детралекс. Он быстро устраняет симптомы заболевания и не имеет побочных эффектов.

Лечению послеродового варикоза способствует массаж ног. Обычно это легкие разминания и поглаживания всех частей ног. Для лучшего эффекта желательно слегка приподнять ноги во время процедуры, это обеспечит естественный отток крови.

Хороший эффект имеют мази и гели против варикоза, таким, например, является Лиотон гель.

В случае амбулаторного лечения врач может назначить физиотерапию, а также инъекционную или лазерную терапию.

Как в целях лечения, так и для профилактики советуем делать упражнения для ног. Самые эффективные в случае борьбы с варикозом следующие.

Варикозное расширение вен после родов — распространенное заболевание сосудистой сетки на ногах, в области таза. Чаще всего заболевание проявляется еще до рождения ребенка, но на этапе беременности лечение может быть опасным для плода, поэтому основная борьба с проблемой проводится уже в послеродовом периоде.

Факторы риска возникновения варикоза после родов

Расширение венозных стенок — это не одномоментно возникающая патология, существует много факторов, влияющих на ее развитие:

генетическая предрасположенность (наследственность) — прочность стенок сосудов, состояние клапанов и склонность к сердечно-сосудистым болезням — эти характеристики могут передаваться от старшего поколения;

стремительное увеличение веса во время беременности и послеродовой период;

малоподвижный образ жизни ;

длительное пребывание под солнцем , в тепле.

Как выявить варикоз вен после родов?

Варикозному расширению поддаются как поверхностные (на ногах), так и глубокие вены. На нижних конечностях можно заметить такие симптомы болезни:

становится заметной сосудистая сетка , проступают капилляры;

тяжесть в ногах (появляется ближе к вечеру или после увеличенной нагрузки на ноги);

периодические судороги ;

тянущая боль ;

отек ног : кожа становится блестящей, плотной и с синюшным оттенком.

Показательно то, что симптоматика визуально хорошо заметна только в вертикальном положении. Если лечь, признаки станут малозаметными.

Расширение глубоких вен более опасно и имеет менее выраженные признаки — боль, отечность, изменения кожного покрова и сосудистой сетки проявляются позже. Если не выявить болезнь на раннем этапе или проигнорировать лечение, то в результате развивается тромбофлебит.

Медицинская диагностика варикоза

В медицине варикозное расширение вен после родов диагностируется сосудистым хирургом с помощью таких способов:

флебология — снимки после введения контрастного вещества в вену; метод применяют для оценки клапанного аппарата вен;

функциональные методы — визуальная оценка состояния вен конечностей в горизонтальном и вертикальном положениях;

термография — замеры температуры в разных участках конечностей;

ультразвуковое исследование .

Как лечить вены на ногах после родов?

Некоторые роженицы утверждают, что варикоз на ногах и животе после родов прошел самостоятельно, без какого-либо лечения. Но надеяться на силы организма в восстановительный период медики не советуют, тем более, что на раннем этапе болезни вполне достаточно консервативной терапии.

Существует масса способов лечения без оперативного вмешательства, но для успешной терапии также советуют придерживаться таких правил:

1. Диетическое питание. Женщина должна соблюдать ограничения в рационе, если сохранено грудное вскармливание. При варикозном расширении вен после родов правильное меню также играет ключевую роль: оно должно базироваться на овощах, фруктах и клетчатке.

2. Обувь и одежда: туфли на каблуке придется отложить до улучшения состояния сосудов так же, как и плотно облегающую одежду, которая усложняет циркуляцию крови.

3. Борьба с лишним весом: после рождения ребенка нужно как можно быстрее скорректировать свой вес, это не только поднимет самооценку, но и снизит нагрузку на все системы организма, включая сердечно-сосудистую.

4. Сон: оптимальной позой для сна будет размещение на спине с подложенным под ноги валиком, подушкой. Конечности должны находится выше спины.

5. Средства народной медицины: после консультации у врача можно применить травяные средства. При выборе рецепта нужно обратить внимание на индивидуальную переносимость ингредиентов и как они влияют на ребенка (если пациентка сохранила лактацию).

6. Компрессионное белье: профилактические чулки от варикоза после родов можно приобрести в аптеке или специализированном магазине. Лучше остановить свой выбор на индивидуально подобранном изделии с помощью врача.

Если варикоз не прошел после родов: современные консервативные методы лечения

Способы лечения в медицине определяют в зависимости от тяжести заболевания. Своевременное обращение гарантирует применение консервативных методов лечения:

1. Склеротерапия – введение препарата-склерозанта в деформированную вену, в результате чего она склеивается и кровоток идет по здоровым сосудам. Назначается после тщательного обследования, потому что состояние стенок вен, расположение узлов имеет определяющую роль при выборе этого метода.

2. Компрессионная терапия – подбор специального белья для поддержания сосудов.

3. Медикаментозное лечение – прием антикоагулянтов и антиагрегантов, назначенных врачом. Препараты этих групп разжижают кровь, препятствуют образованию тромбов и дальнейшему развитию болезни в тромбофлебит.

4. Массаж.

5. Физиотерапевтические процедуры.

Хирургическое лечение сложной стадии варикозного расширения вен

При запущенной или не поддающейся консервативному лечению болезни применяют различные хирургические способы решения:

1. Ограниченная перевязка сосуда (иногда в комплексе со склерозированием сосуда).

2. Удаление поврежденной вены – производится в случае необратимых последствий на стенках сосуда и кожи, при трофических язвах и лимфостазе.

Стоит отметить, что эти операции имеют ряд противопоказаний и применяются только в особо сложных случаях.

Простые упражнения для профилактики и лечения варикоза вен на ногах

Если на ноге вылезла вена и пациентке после родов назначено лечение, то стоит подкрепить его эффективность с помощью несложной гимнастики:

1. Перекатывание с носка на пятку и наоборот.

2. Бег на месте.

3. Ходьбы на цыпочках.

4. Упражнение «велосипед» или велопрогулка.

5. Круговые движения вытянутыми и поднятыми ногами в положении лежа на спине (также хорошо укрепляет мышцы нижнего пресса, что очень полезно после родов).

Молодой маме в период восстановления можно выбрать упражнения, не требующие особых условий выполнения или особой нагрузки. Длительность зарядки нужно постепенно увеличивать, не занимаясь до изнеможения.

Здоровый образ жизни в послеродовом периоде – рекомендован по многим причинам. Кроме грудного вскармливания это важно и для состояния стенок сосудов: отказ от курения и алкоголя поможет избавиться от варикоза после родов.

Своевременные профилактические меры и лечение позволят избежать неприятных симптомов и осложнения болезни, если вылезла вена на ноге после родов.

Варикоз – это не только косметический дефект, как думают многие. При развитии тромбофлебита и поражении глубоких вен возможны и случаи с летальным исходом. Важно своевременно заметить болезнь и минимизировать факторы риска – это и станет залогом здоровых сосудов.

Запишитесь на приём к врачу в вашем городе

Клиники вашего города

birth-info.ru

Причины появления

Варикоз не формируется в течение одного дня или месяца. Патологические изменения вен появляются еще задолго до ярких клинических симптомов. И в большинстве случаев беременность и в некоторой степени роды провоцируют болезнь, ускоряют ее развитие. Можно выделить следующие основные причины для этого после родов:

• Безусловно, важную роль играет наследственная предрасположенность к варикозу. Это выражается в изменении свойств соединительной ткани, которая входит в стенку вен в том числе. У таких девушек можно наблюдать повышенную эластичность суставов и связок, частые вывихи и растяжения, длинные пальцы рук и т.д. А некоторые женщины настолько спокойно относятся к появлению этих «змей», что даже не считают болезнью, так как подобное было и у мамы, и у бабушки, и тети и т.д.

Часто приходится сталкиваться с различного рода тромбофилиями, которые протекают малосимптомно. Все это приводит к позднему обращению к специалистам, когда уже приходится принимать радикальные меры по лечению.

• Гормональный фон, который устанавливается во время беременности и затем при лактации, приводит к потере стенками сосудов эластичности. В результате на повышенные нагрузки вены реагируют не так, как раньше. Все это в совокупности ведет к быстрому прогрессированию заболевания.

• Как правило, проявления варикоза начинают нарастать со второго триместра, где-то после 20 недели. Связано это еще и с тем, что растущая матка с плодом сдавливает сосуды и нервные окончания. В итоге это способствует большему застою крови в венах, которые находятся ниже таза.
• Также важным аспектом является то, что во время беременности большинство женщин ведут спокойный, размеренный образ жизни. А количество физических нагрузок резко снижается, особенно если будущая мама уделяла этому много времени. Дело в том, что сокращения мышц голени буквально «продвигают» кровь по венам. А при их бездействии симптомы варикоза усиливаются.
• Избыточный вес. Во время беременности как минимум 5 — 7 кг женщина все-таки набирает, это норма. Но даже этот небольшой дополнительный вес может усугублять варикоз. Во-первых, вследствие того, что вместе с жировой массой увеличивается и объем циркулирующей крови. А, значит, еще большее количество может депонироваться в венах нижних конечностей. А, во-вторых, лишний вес снижает активность, помимо того, что все беременные себя и так оберегают.
• Важную роль играет и профессия женщины. Ведь до момента, пока она уходит в дородовый отпуск, варикоз и начинает прогрессировать. Наиболее неблагоприятные в этом отношении специальности врачей, парикмахеров, продавцов и т.п. Тех, кому подолгу приходится стоять или быть в неудобном положении.

В итоге всех этих провоцирующих моментов кровь, которая обычно депонируется в глубоких венах нижних конечностей, перераспределяется в поверхностные. Они-то и становятся заметными — набухают, извиваются, хорошо пальпируются.

Нагрузка приводит к разрушению венозных клапанов на границе поверхностных и глубоких вен. То, какой процент все-таки останется функционировать, определяет, пройдет варикоз после родов или будет дальше прогрессировать.

Симптомы в зависимости от степени развития

Если после родов появился варикоз, значит, он у женщины был и раньше, просто клинически оставался практически незаметным, или же на его проявления она не обращала внимание.

Симптомы заболевания зависят от степень венозной недостаточности на данный момент. Следует заметить, что все признаки недуга развиваются на протяжении не одного десятка лет. Поэтому сразу после родов женщина может не придавать значения отдельным симптомам, списывая их на усталость или физические нагрузки.

Варикоз во время беременности и после родов может появляться не только на нижних конечностях, но на больших и малых половых губах, в паху и т.д. В любой части тела, которая находится ниже таза. Выделяют следующие этапы развития варикоза:

• Бессимптомная стадия, когда нет каких-либо внешний проявлений заболевания. В это время может беспокоить тяжесть (особенно к концу рабочего дня), чувство распирания нижней конечности, периодические судороги (чаще возникают ночью без видимой на то причины), отечность к вечеру. Также женщины иногда отмечают болезненность по ходу еще неизменных вен. Совокупность всех этих симптомов объединяется в синдром «тяжелых ног».

Также уже в это время могут появляться сосудистые звездочки на разных участках нижних конечностей. С разной степенью выраженности, но все эти признаки в той или иной степени беспокоят женщину до явных клинических проявлений.

• По мере прогрессирования заболевания начинают проступать расширенные вены, которые хорошо заметны под кожей. Затем они еще больше расширяются, приобретая «змеевидные» формы. Иногда вены просто утолщаются, выступают или просвечиваются.
• Присоединяется отечность. В начале она заметна только к вечеру, а после ночного отдыха проходит. Постепенно отекает вся нога, а не только в области голени, и исчезает такая пастозность не всегда полностью на утро.
• По мере усугубления венозной недостаточности развивается нарушение питания тканей нижних конечностей. Это сопровождается изменением цвета кожи: появляются бурые пятна на фоне общего синюшного цвета, липодерматосклероз (наощупь определяется бугристость, неровности, изменяется форма ноги – напоминает перевернутую кеглю с наиболее узкой частью в области лодыжки).
• Образуются трофические язвы, которые представляют собой уже конечный этап развития варикоза. Такие раны длительно заживают, часто присоединяется воспалительный процесс и т.д. У беременных и после родов такое можно встретить, но в этом случае однозначен факт, что сама болезнь у женщины уже не первый десяток лет.

Классификация варикоза

Общепринятой классификацией варикозной болезни является градация по CEAP. Она достаточно громоздка, но и считается наиболее правильной и грамотной. В общих чертах можно расшифровать ее так:

• С – определяет симптомы болезни на данный момент. Например, С0 – нет клинических проявлений, С1 – только сосудистые звездочки (телеангиоэктазии), С2 – заметны варикозно расширенные вены и т.д.
• Е – определяет этиологию заболевания. Например, врожденное, приобретенное, после тромбофлебита или неустановленной природы.
• А – определяет анатомические изменения. Например, поражены только поверхностные, глубокие, перфорантные вены и т.д.
• Р – указывает, есть ли нарушение проходимости вен, рефлюкс и некоторые другие патофизиологические изменения.

Также существует классификация по степеням венозной недостаточности. В этом случаев в диагнозе идет обозначение ХВН и цифра.

Есть ли шанс, что сам пройдет?

Многие женщины задаются вопросом, если проявления болезни начались только во время беременности, по крайней мере, стали заметными, проходит ли варикоз после родов. На самом деле рассчитывать на полное излечение совершенно не стоит. Да, действительно, варикоз может стать менее явным, но болезнь эта остается с женщиной навсегда. И даже после радикального хирургического лечения возможно ее прогрессирование, если надлежащим образом не проводить профилактику недуга.

Также следует учитывать, что с каждой последующей беременностью варикоз будет все более заметным, риски осложнений будут повышаться.

Смотрите на видео о варикозе:

Последствия игнорирования проблемы

Чаще всего во время вынашивания и после родов приходится сталкиваться со следующими последствиями заболевания:

• тромбофлебит и тромбоз,
• кровотечение из варикозных узлов,
• образование язв.

Тромбофлебит и тромбоз

Во время беременности у женщины возникает состояние физиологической гиперкоагуляции – повышенной способности крови к свертыванию. Поэтому в этот период вероятность возникновения тромбов, как в поверхностных, так и глубоких венах, увеличивается. Также следует учитывать, что роды часто сопровождаются большой кровопотерей, которая запускает в организме особые механизмы, например, ДВС-синдром. При изначально имеющейся патологии риск более серьезных тромбозов в этом случае, таких как ТЭЛА, инсульт и инфаркт головного мозга, некроз гипофиза с формированием синдрома Шихана и других резко увеличивается.

Именно поэтому варикоз необходимо лечить еще до беременности, а в период вынашивания проводить профилактику прогрессирования недуга.

Тромбоз – образование тромба в любой вене (поверхностной или глубокой на нижних конечностях, в нижней половой и т.д.). Основное отличие тромбофлебита в том, что здесь дополнительно идет присоединение воспаления. Чаще всего затрагиваются, как правило, поверхностные или глубокие вены нижних конечностей.

Для тромбофлебита характерна следующая клиническая картина:

• пораженная конечность отечная;
• если тромб в поверхностной системе сосудов, то определяется болезненный участок, кожа над которым гиперемирована;
• может пальпироваться уплотненная воспаленная вена;
• температура тела может повышаться, а может оставаться нормальной.

Тромбоз – несколько более серьезное осложнение. При этом образовавшийся тромб может по кровеносной системе перемещаться и оседать в более мелких венах легких, головного мозга, почек и т.д. Возникает характерная клиническая картина ТЭЛА, инсульта, острой почечной недостаточности и т.п.

Для предупреждения подобных состояний женщине как во время беременности, так и уже после родов могут устанавливаться специальные кава-фильтры. Это своеобразные системы наподобие сеточек, которые пропускают выше только жидкую кровь, не давая циркулирующим тромбам проходит далее.

Кровотечение из варикозных узлов

При длительном течении варикоза кожный покров и сами сосуды становятся намного более хрупкими. Поэтому даже незначительные повреждения в области «змеевидных клубков» могут приводить к серьезному кровотечению, остановить которое порою достаточно сложно.

Образование язв

Если у женщины уже заметны трофические нарушения, однозначно можно говорить о последней стадии венозной недостаточности . Чаще такое можно наблюдать у возрастных повторнородящих, а также у тех беременных, чья работа связана с тяжелым физическим трудом.

Диагностика

Исследование варикоза устанавливается в первую очередь исходя из жалоб женщины, а также общего осмотра. Дополнительно используются следующие методы:

• Ультразвуковое исследование вен с использование дуплексного или триплексного сканирования на основе допплерографии. При этом в положении лежа и стоя женщине выполняется на первый взгляд обычное УЗИ, но врач в это время просматривает вены и их клапаны. А в заключение указывает полный диагноз, на основании которого можно в дальнейшем планировать лечение.
• Контрастная рентгенфлебография – метод, при котором в вену вводится контраст, а затем под действием рентгеновского излучения наблюдается вся сосудистая сеть. В настоящее время этот способ исследования при варикозе используется реже, отдают предпочтение ультразвуку.
• Функциональные пробы для выявления варикоза. Их существует большое количество, на основе их проведения можно приблизительно сказать, какой объем вен имеет патологические изменения, целесообразно ли проводить оперативное лечение и т.д.

Одна из наиболее популярных и простых проб выглядит следующим образом:

1. Женщина находится в горизонтальном положении, осматриваются ее сосуды.
2. Накладывается жгут в области бедра – здесь начинается большая подкожная вена.
3. В норме все варикозные сосуды не должны наполняться в течение 10 — 15 сек. Если это происходит, значит, идет патологический сброс крови из глубоких в поверхностных вен. Это свидетельство нарушения работы клапанного аппарата.

Сейчас подобные пробы не столь актуальны, так как существуют более информативные и простые методы.

Правила лечения

Если женщина имеет предрасположенность к варикозной болезни или какие-то даже минимальные ее проявления, не следует ждать, пока появятся осложнения. Постоянная профилактика и уменьшение количества факторов риска – это основное правило, как бороться с варикозом после родов и вообще на протяжении всей жизни.

Для того, чтобы варикоз не прогрессировал, или оттянуть его первые проявления как можно дальше, необходимо просто вести здоровый образ жизни. Основные правила следующие:

• Достаточная физическая активность. Во время беременности это могут быть просто пешие прогулки, а уже после родов можно приступить и к более активным тренировкам. Постоянное сокращение икроножных мышц способствует тому, что кровь не застаивается в венах нижних конечностей. Отлично подойдут плавание, велопрогулки, скандинавская ходьба и т.д.
• Контроль массы тела. Непосредственно избыточный вес не ведет к варикозу, но увеличиваются риски тромбозов. А уже как последствие может начать прогрессировать само заболевание. Также избыточная масса тела становится результатом снижения физической активности, неправильного (жирное, соленое и т.п.) питания.
• Следует рационально подбирать обувь, отдавая предпочтение более удобной, нежели красивой на высоком каблуке.
• Если ноги отекают, обязательно ночью они должны находиться в возвышенном положении, чтобы улучшить таким образом отток крови. Не следует принимать неудобные положения, например, «нога на ногу» и т.п. А если женщине приходится подолгу находиться вертикально, лучше регулярно делать расслабляющие упражнения (стоять на носках, сгибать и разгибать голеностопные суставы и т.п.). Подобную лечебную гимнастику следует выполнять регулярно при варикозе.

Чулки – носить или нет?

Компрессионные чулки – изобретение, которое помогает бороться с варикозом, поэтому не следует ними пренебрегать. В том числе данные изделия снижают процент осложнений после операций на венах и количество времени, которое необходимо на реабилитацию.

Помимо компрессионных чулок, есть колготки (для беременных со специальными вставками на животе), гольфы. Можно выбрать на любой вкус, учитывая проявления заболевания. Существуют зимние и летние варианты, разных цветов, с различными креплениями и т.п. Но, самое важное, такое белье бывает различной степени компрессии, поэтому для каждого случая варикоза можно подобрать наиболее оптимальное.

Медикаментозная помощь

Все существующие лекарственные средства не помогают вылечить варикоз, а направлены больше на профилактику прогрессирования и предотвращение развития осложнений. Чаще всего используются следующие:

• Детралекс и его аналоги. Данный препарат улучшает реологические свойства крови, препятствуя образованию тромбов.
• Различные сосудистые лекарства, например, Трентал и т.п.
• Препараты-венотоники, такие как Гинкор-форт и подобные.
• Мази и крема на основе гепарина или растительных компонентов. Это Лиотон-гель, с добавлением экстракта конского каштана и другие.

Процедуры, когда ничего не помогло

Если варикоз прогрессирует или доставляет женщине косметический дискомфорт, можно отдать предпочтение хирургическому лечению. Помимо классических операций с удалением вен, сегодня существует много безопасных и эффективных методик, которые можно проводить даже амбулаторно.

К основным современным операциям для лечения варикоза можно отнести следующие:

• Лазерное склерозирование. Процедура представляет собой воздействие на стенку вены изнутри через проводник, в результате чего происходит склеивание патологического сосуда. Впоследствии он замещается соединительной тканью. Есть определенные противопоказания (избыточная масса тела, обширное поражение вен, сильная извитость сосудов и другие), а также не исключены осложнения (болезненность, изменение цвета кожного покрова над веной, синяки и т.п.).
• Радиочастотная абляция по своей методике напоминает лазерное склерозирование, но здесь идет воздействие радиоволнами. Данная технология имеет несколько меньше противопоказаний к выполнению, а также сниженное количество осложнений.
• Склеротерапия представляет собой введение особого вещества внутрь измененных вен. Оно способствует склеиванию стенок, что в дальнейшем выключает варикозный сосуд из кровотока. Но технология больше подходит для неосложненного варикоза, а также для удаления сосудистых звездочек.

В любом случае, наиболее подходящее лечение, а иногда это совокупность нескольких технологий и даже не в один этап, может подобрать только сосудистый хирург после досконального обследования женщины.

Также следует понимать, что даже самое радикальная и успешная терапия варикоза впоследствии может привести к рецидиву патологии. Особенно в том случае, если не устранить основные факторы риска и не проводить профилактику.

Варикоз – заболевание вен, которое сопровождается их расширением и изменением реологических (свертывающих) свойств крови. Это повышает риски по развитию тромбозов и других, менее опасных, но неприятных осложнений. Занимаясь профилактикой варикоза еще до его клинических проявлений, как во время беременности, так и после родов, можно защитить себя и сдвинуть сроки начала болезни на десятки лет вперед.

7mam.ru

К сожалению, радость ожидаемого материнства омрачается иногда проблемами со здоровьем будущей матери. Варикоз при беременности является распространенным заболеванием, которое, появляясь во время беременности, иногда остается с женщиной на всю жизнь.

Варикозное расширение вен – это стойкий необратимый процесс, который возникает в результате патологических изменений стенок и клапанов вен. Беременные женщины страдают на этот недуг в 4 раза больше чем мужчины или женщины. Также беспокойство доставляет полая вена при беременности (нижняя полая вена при беременности), собирающая кровь от нижних конечностей, матки и внутренних органов таза. На 19-20 неделе с увеличением размера и веса, матка может вызвать частичное вдавливание нижней полой вены и аорты, этот процесс называют «синдром полой вены при беременности». Что также приводит к ухудшению оттока крови от нижних конечностей, матки, прямой кишки, что может стать причиной геморроя и варикоза малого таза при беременности.

Причинами развития варикоза также является гормональная перестройка организма. При подготовке организма к родам, размягчаются связки и каркас стенок вен, увеличивается подвижность суставов. Также растущая матка, передавливая вены в малом тазу и препятствуя оттоку крови от нижних конечностей, увеличивает нагрузку, что и вызывает вздутие вен при беременности.

Варикоз матки при беременности

Варикоз матки при беременности это одно из проявлений варикоза. Оно сложно диагностируется, но его можно выявить во время ультразвукового исследования. Симптомы варикоза вульвы при беременности: хронические боли внизу живота, дискомфортный и болезненный половой акт, значительное увеличение менструального цикла. Это заболевание приводит к тяжелым последствиям – тромбозу, развитию гипофункции яичников, хроническому абдаминальному синдрому, нарушению менструального цикла. Варикоз половых органов при беременности существенно отягощает течение беременности и родов. Показано кесарево сечение, возможен тромбоз яичников, плацентарная недостаточность, невынашивание беременности.

Вены на руках при беременности также имеют свойство расширяться и становиться некрасиво видимыми. Обнаружив заболевание на ранних стадиях можно эффективно вылечить и избежать болезненного хирургического вмешательства. Чтобы избавиться от варикозного расширения вен на руках и ногах рекомендуют выполнять несложные упражнения, которые помогут разогнать застоявшуюся кровь.

Зачастую, беременные волнуются, что вздутые вены на животе при беременности – это варикоз. Врачи успокаивают, говоря, что это вызвано увеличением объема матки и ее давлением на кожу, в результате чего, вены становятся более заметны. Также беременным не стоит волноваться по поводу вздутых вен на груди при беременности. Так как в самом начале беременности грудь увеличивается в размерах, после третьего месяца на груди видны вены из-за формирования молочных протоков.

womanadvice.ru

Течение послеродовой патологии

Варикоз, развивающийся после родов, будет сопровождаться симптомами, которые характерны для определенной стадии. Изначально о присутствии болезни можно говорить по наличию на ногах сосудистых звездочек, имеющих незначительные размеры и не причиняющих дискомфорта. Но с течением времени признаки непременно будут усиливаться, если больная не обратится за помощью.

Патология проявляется в виде:

• чувства тяжести в нижних конечностях;
• судорожных явлений в вечернее и ночное время;
• ощущения распирания;
• болей в результате продолжительной ходьбы или стояния;
• отечности;
• пигментации, трофических нарушений, тромбоза, воспалительных процессов (характерно для позднего этапа);
• тромбоэмболии, что является наиболее опасным варикозным осложнением.

Пройдет ли варикоз после родов? Болезнь, которая возникла после родоразрешения, – проблема, которая зачастую самостоятельно не исчезает. А если патология имеет место и до того момента, когда женщине нужно будет рожать, существует вероятность того, что она пропадет сама без какого-либо вмешательства. Однако это не означает, что следует забыть о произошедшем. Без профилактики не исключаются рецидивы.

Прогрессирование послеродовой патологии непосредственно связано с образом жизни и всеми факторами, которые так или иначе негативно влияют на организм.

Например, после того как рождение ребенка произойдет, молодая мама может столкнуться с дальнейшим развитием недуга при:

• наследственной предрасположенности к болезни;
• ожирении;
• неправильно организованном питании;
• гормональных расстройствах;
• недостатке двигательной активности.

В первую очередь должны заняться лечением те, у кого заболевание находится в запущенном состоянии. Если в послеродовой период на ногах присутствуют только маленькие «паутинки» и больная активно уделяет внимание профилактике, вскоре о болезни можно будет забыть и, возможно, навсегда.

К сожалению, абсолютного восстановления не бывает у тех пациенток, которые страдают от первичного клапанного венозного дефекта. Поэтому врач данный фактор обязательно должен учитывать при составлении лечебного курса. Не исключается возникновение тромбофлебита, а также тромбоза.

Вывод напрашивается сам: при малейших патологических изменениях необходимо проконсультироваться с флебологом. Если послеродовой варикоз демонстрирует тенденцию к самостоятельному исчезновению, лечения не нужно. В остальных случаях понадобятся наиболее эффективные методы и препараты, благодаря которым симптоматика будет устранена, а риск развития осложнений сведется до минимальных отметок.

Суть медикаментозной терапии

Данным методом необходимо пользоваться осторожно. По возможности лучше выбирать мази. Перед применением того или иного препарата обязательно следует ознакомиться с прилагаемой инструкцией. Мало того, женщина, имеющая грудного ребенка, должна использовать только те средства, которые ей были назначены врачом.

Свою эффективность доказали препараты в виде мази или геля, содержащие гепариновое вещество, например:

• Гепариновая мазь;
• Гепатромбин;
• Эссавен-гель;
• Лиотон-1000-гель.

Лучшие результаты показывают средства, обладающие гелевой консистенцией. Так гепарин в большем количестве проникает в слои кожи. Если пользоваться мазями, концентрация гепарина внутри обрабатываемого участка будет меньше.

Полезным окажется лечение:

1. Венитаном. В составе присутствует вытяжка семян конского каштана. Помогает справиться с венозными застоями, однако против тромбов использовать бесполезно. Показано применять в начале болезни.
2. Гинкором. Благодаря наличию экстракта гинкго билобы венозная сетка уменьшается, а отечности исчезают.
3. Троксевазином. Влияет на свертываемость крови (понижает). Убирает отеки. Если регулярно наносить в утренние и вечерние часы, наблюдается уплотнение сосудистых стенок.

Особенности хирургического лечения

Проходит ли варикоз после родов без использования оперативных методов? Да, вполне возможно избавиться от патологии только при помощи медикаментов, комплекса упражнений и народных средств. Но если из-за развивающейся болезни женщина подвергается смертельной опасности, тогда врачи принимают решение о хирургическом вмешательстве.

Венозное нарушение устраняется при помощи:

• склеротерапии. Чтобы разрушить пораженный участок и добиться срастания стенок, в вену вводится специальный препарат;
• минифлебэктомии. Делается незначительный разрез, через который для проведения местной компрессии вынимается часть вены. По окончании необходимых манипуляций специалист заклеивает проколы и возвращает вену на прежнее место. В конце разрез зашивается;
• короткого стриппинга. То есть производится удаление больного участка венозного сосуда;
• лазерной коагуляции. Пораженное место выжигается лазером.

При выборе способа лечения врач учтет имеющиеся противопоказания.

Использование народных методов и комплекса упражнений

Любая женщина, ставшая матерью, должна помнить, что бороться с варикозом, появившимся после родов, следует теми способами, которые никоим образом не будут оказывать влияние на состав грудного молока. Оптимальное решение – использование контрастного душа и приподнимание ног во время отдыха.

Существуют народные рецепты, которые помогут больным избавиться от проблемы:

1. Можно сделать ванночку для ног. Понадобится запастись ромашкой и крапивой, мелиссой и душицей. Компонентов нужно брать по 2 столовых ложки. Помещенные в термос травы заливаются литром кипятка и оставляются на 5 часов. По истечении срока перед применением отвар необходимо разбавить теплой водой (1:2).
2. Оливковое масло разогревается до 40 градусов. Потом им заливаются молодые грецкие орехи, предварительно измельченные. Настойка должна стоять в темном месте на протяжении месяца. Потом она пригодится для втираний.
3. Разрезанные пополам зеленые помидоры прикладываются к больным участкам и оставляются до того момента, когда почувствуется жжение.
4. В кипятке бланшируются свежие виноградные листья, а после этого измельчаются. Массу нужно поместить на клеенку и зафиксировать при помощи бинта на один час. Рекомендуется проводить процедуру каждый день на протяжении месяца.

Для получения положительных результатов в лечении врач непременно посоветует выполнять специальный гимнастический комплекс. Главное, делать зарядку постоянно, как минимум дважды в день. Желательно пользоваться эластичными гольфами или колготками, в крайнем случае – эластичными бинтами.

Среди вариантов упражнений будут эффективными следующие:

1. В лежачем положении необходимо совершать движения ногами, которые напоминают велосипедную езду. Основное условие – максимальный контакт поясницы с полом, при поднятии ног отрывать от пола ее нельзя.
2. Расслабившись, нужно по очереди поднимать каждую ногу. При этом во время сгибания конечности и подтягивания к груди следует делать вдох, а при выпрямлении необходимо выдыхать.
3. Понадобится использовать стул в качестве опоры. Ноги должны находиться на расстоянии чуть большем ширины плеч. Во время приседания угол колен должен составлять практически 90 градусов. Дальше следует постепенно приподниматься на носки, задержаться при максимальном подъеме на пару секунд, а потом опуститься неспеша на всю стопу. Спина сгибаться не должна.

При желании можно прибегнуть к гирудотерапии. Хотя пиявки имеют довольно неприглядный вид, они прекрасно устраняют тромбы и разжижают кровь. При этом никакая химия, а тем более хирургическое вмешательство не понадобятся.

Когда пиявка кусает, внутрь попадает особая смесь, обладающая обезболивающим эффектом и при этом растворяющая тромбы, а также улучшающая капиллярную проницаемость.

Чтобы предупредить послеродовой варикоз, необходимо прислушаться к полезным рекомендациям:

• следует избегать длительного пребывания в одном положении;
• допустимая высота каблука – 5 см;
• нужно принять меры по устранению запоров;
• стоит пользоваться бандажами и компрессионным бельем;
• важно позаботиться о чередовании отдыха и нагрузок;
• питание должна быть составлено правильно;
• при наличии склонности к варикозным проявлениям необходимо вовремя проходить обследование.

В послеродовой период важно контролировать свое состояние и регулярно заниматься профилактикой. Начинать лечение следует только после консультации со специалистом.

boleznikrovi.com

Разбираемся с послеродовым варикозом

Варикоз нижних конечностей редко возникает после родов. Обычно он появляется во второй половине беременности, и сопряжен с вполне объяснимыми причинами:

• Изменением гормонального фона.
• Повышенной нагрузкой на сосуды нижних конечностей, связанной с увеличением веса.
• Малоподвижным образом жизни.

Бывают случаи, что выступившие сосуды на голенях видны только в вертикальном положении тела, т.е. реагируют на нагрузку. В положении лежа, особенно, если чуть приподнять ноги, все проходит. Но это именно единичные случаи, а не распространенное явление. И в этой ситуации надо хорошенько разобраться – варикоз ли это на самом деле. Самостоятельно сделать это трудно, но для гарантии зайдите на сайт Балтийской клиники вен и пройдите онлайн тест вен. Информацию о состоянии своих сосудов вы получите через пару минут.

Просто ждать, пока пройдет?

Многие рожавшие женщины утверждают, что варикоз после родов у них прошел сам по себе. И никакое лечение не понадобилось. Хорошо, если это случится именно так. Но сидеть и терпеливо ждать, пока ноги приобретут прежний вид, по меньшей мере, неразумно. Потому что ожидание может идти по другому сценарию – вместо ожидаемого выздоровления процесс станет хроническим и затронет более глубокие сосуды. Если вы имеете лишний вес, что после родов не редкость; много ходите на каблуках, потому что смертельно по ним соскучились; то второй вариант развития сюжета более вероятен.

Что делать? Времени – то нет!

В заботах за малышом вы ничего не успеваете, а тут еще и послеродовый варикоз жизнь осложняет. Ноги к вечеру и болят, и отекают, и кожа зудит вдобавок! Симптомы неприятные, но для варикоза типичные. Болезнь настойчиво напоминает вам о себе, сосуды просят о помощи. Поэтому, если мы обрисовали вашу ситуацию, без консультации флеболога вам не обойтись. Не откладывайте ее. Методов лечения варикозного расширения вен нижних конечностей очень много, и далеко не все они предполагают малоинвазивное вмешательство или классическую операцию.

Что делать в первую очередь:

• Соблюдать определенную диету. Богатую клетчаткой, овощами, фруктами. Исключить копчености вместе с соленостями и специями, они сосудам вредны. Впрочем, если вы кормите грудью, питаетесь наверняка правильно.
• Носить удобную обувь и одежду.
• Достаточно двигаться. Не сажая огород на даче, а делая гимнастику по утрам. Ваши любимые упражнения – велосипед, березка, ножницы.
• Провожая мужа на работу, почаще становитесь на цыпочки, чтобы чмокнуть его в щеку – и мужу приятно, и сосудам ног польза.
• Купите компрессионные колготы или чулки. Конечно, лучше бы подобрать их поточнее, а это возможно лишь на специальном оборудовании, но можно спросить совета в аптеке. Обычно компрессионное белье имеет соответствующую инструкцию.
• Пользуйтесь народными средствами для лечения варикоза – пейте травяные чаи, используйте домашние растирания и мази для вен.
• Привыкните спать в определенной позе – укладывайтесь так, чтобы голени и пятки лежали выше, чем спина. Это разгрузит уставшие варикозные сосуды.
• Лечить варикоз медикаментами мы бы не советовали до тех пор, пока таблетки вам не назначит врач.

veinmedical.com

Причины развития

Патологические изменения при варикозном расширении вен связаны с потерей эластичности стенок сосудов, нарушениями в работе кровеносной системы. Отсутствие лечения может вызвать развитие серьезных осложнений.

Во время беременности происходит глобальная перестройка гормонального фона в организме женщины. Именно дисбаланс гормонов является основной причиной возникновения варикоза. В некоторых случаях патологические изменения происходят только после родов. Большому риску подвергаются женщины с предпосылками к развитию заболевания, либо с варикозом начальной стадии до беременности.

При вынашивании ребенка увеличивается масса тела и появляется гиподинамия, что может вызвать увеличение давления на тазовые вены, разрушение клапанов, увеличение объема поступающей в конечности крови. Итогом такого состояния становится варикоз после родов.

Симптомы заболевания

Развитие варикоза может начинаться с поверхностных и глубоких вен. При поражении поверхностных сосудов на ногах появляется венозная паутинка или сеточка. Состояние сопровождается тянущими болями в нижних конечностях, тяжестью и отеками ног. Кожа становится более плотной и блестящей, с синюшным или темным оттенком. Ухудшение состояния наблюдается в вертикальном положении. Лежа, болевые ощущения практически пропадают. При поражении глубоких сосудов первыми симптомами заболевания становятся боли и отеки в ногах, и только через некоторое время возможно проявление венозной сеточки.

К основным признакам появления варикоза относятся:

• появление сеточки венозных сосудов - на ранней стадии;
• болевые ощущения, усиливающиеся к вечеру: тяжесть в ногах, судороги, быстрая утомляемость;
• изменение кожного покрова при разрушении венозных клапанов: недостаточное поступление питательных веществ и кислорода к тканям вызывает появление пигментации, уплотнений и разрушений кожи.

Существует специальная международная классификация степени варикозного расширения, которая подразделяет заболевание на 7 классов, в зависимости от симптомов и состояния пациента. Самая легкая, начальная стадия (класс 0) не сопровождается явными признаками варикоза. А последняя стадия (класс 6) – это тяжелое состояние человека с образованием трофических язв на кожном покрове.

Методы диагностики

Обычно женщины обнаруживают первые признаки варикоза только после родов, когда изменения на коже видны не вооруженным взглядом.

Существует несколько методов диагностики варикоза вен:

• допплерография с помощью ультразвука;
• ангиосканирование;
• контрастная рентгенография.

На осмотре у врача возможно визуальное наблюдение воспаления вен на нижних конечностях.

Методы лечения

Многих женщин волнует вопрос, проходит ли варикоз после родов? Комплексная терапия против варикозного расширения вен начинается только после родоразрешения и окончания периода лактации. Во время беременности лечение женщинам не назначается.

Существует два метода терапии заболевания:

• консервативный;
• оперативный.

Медикаментозное лечение подразумевает прием лекарственных препаратов (детра-лекс, трентал, пентиллин, агапурин и другие) и использование местных гелей и мазей (лиотон, венитан, вольтарен илругие). Мази втираются на пораженный участок кожи ежедневно (2-3 раза в сутки) на протяжении 4-5 недель. Главным аспектом в лечении варикоза является устранение фактора риска заболевания – статической нагрузки на ноги.

Во время грудного вскармливания не рекомендуется употребление таблеток. Желательно использовать только местные препараты на основе гепарина: гепариновая мазь, эссавен-гель, лиотон, гепатромбин. При использовании таких средств действующее вещество проникает в кожный покров пораженного участка. После нанесения на кожу накладывается эластичный бинт или компрессионный чулок.

Действие лечебных мазей и гелей направлено на следующие механизмы:

• блокировка выработки тромбина;
• снижение тромбоцитов;
• угнетение синтеза арахидоновой кислоты;
• усиление процессов фибронолиза.

При регулярном использовании местных препаратов против варикоза воспалительные процессы устраняются, пигментация кожи снижается. Своевременное лечение и методы профилактики будут определять, пройдет ли варикоз полностью.

К немедикаментозным методам лечения заболевания относятся:

• физиотерапевтические процедуры;
• массаж;
• лазерная терапия;
• гирудотерапия.

Физиотерапия проводится амбулаторно, и включает в себя следующие процедуры: прессотерапия, магнитотерапия, токи Бернара, диодинамические токи. Такое лечение способствует укреплению стенок сосудов, улучшению кровообращения. В послеродовом периоде женщинам с варикозом рекомендуется массаж. При этом выполняются только легкие поглаживания и разминания конечностей, без интенсивной нагрузки. Гирудотерапия весьма эффективна в лечении варикоза. Пиявки способствуют устранению тромбов и разжижению крови. Для укрепления стенок кровеносных сосудов назначаются витамины (группы А и С).

• регулярный отдых после длительных прогулок и тяжелой физической работы (с приподнятыми ногами);
• ношение правильной ортопедической обуви без каблуков;
• соблюдение диеты (с ограничением количества потребляемой соли, увеличением количества овощей и фруктов, цельнозерновой пищи в рационе);
• выполнение комплекса гимнастических упражнений («велосипед», перекатывание с носок на пятки, длительные пешие прогулки);
• контрастный душ, обливание ног прохладной водой;
• ношение компрессионного белья (колготки, чулки), либо использование эластичных бинтов на ноги.

В послеродовой период нередко назначаются лечебные ванночки из трав и компрессы на ноги. Для этого используются: ромашка, крапива, душица, малина, настой из грецких орехов, виноградные листья.

Хирургические методы лечения варикоза используются только в крайних случаях. Существует несколько типов оперативного вмешательства:

• короткий стриппинг: удаление поврежденного участка вен;
• склеротерапия: введение специального препарата в вену для разрушения пораженного участка и последующего срастания стенок;
• лазерная коагуляция: выжигание пораженного участка сосудов лазером;
• минифлебэктомия: локальная компрессия участка вены через небольшой разрез на коже.

Полное удаление вены проводится только при самой тяжелой стадии заболевания. Процедура крайне болезненна и нередко вызывает осложнения.

Методы профилактики

Изменения в работе кровеносной системы могут происходить еще во время беременности. Для снижения риска развития варикоза после родов существуют меры профилактики:

• исключение нахождения в одной позе (стоя или сидя) длительное время, особенно положив ногу на ногу;
• отсутствие обуви на высоком каблуке (выше 5 см);
• правильное и полноценное питание;
• равномерное распределение нагрузок и отдыха в течение дня;
• ношение компрессионного белья;
• отказ от гормональных средств при наличии наследственной предрасположенности к варикозному расширению вен;
• отсутствие лишнего веса;
• своевременное посещение врача при первых признаках варикоза.

Лечение варикозного расширения вен – это длительный и трудоемкий процесс, включающий в себя ряд мероприятий. Женщинам в послеродовом периоде следует уделять большое внимание состоянию сосудов, своему образу жизни и самочувствию. При появлении первых симптомов варикоза на стадии беременности предпринимаются меры профилактики для снижения риска развития воспаления после рождения ребенка. Своевременное лечение позволит полностью избавиться от заболевания.

На долю женщины-матери выпадает испытать после родов не только радость от рождения желанного ребенка, но и появление таких недугов, которые спровоцированы этим приятным, но и тяжелым моментом.

И чаще всего в послеродовой период страдают вены, которые под влиянием гормональных изменений, физической нагрузки начинают вздуваться еще во время ношения плода. После рождения ребенка, если сосуды женщины не пришли в норму, значит, изменения в кровеносной системе начнут усугубляться, что приведет к их прогрессированию и различным осложнениям.

Варикоз после родов: симптоматические проявления расширения сосудов

Вздутие кровеносных сосудов может начаться как с вен, лежащих на поверхности, так и глубоко залегающих в тканях. И здесь важно поймать первое появление симптомов варикоза, чтобы вовремя начать бороться с ним.

Чаще тревожным сигналом о начале серьезного заболевания являются паутинки и звездочки на ногах, чувство тяжести, тянущие боли в конечностях, появляющиеся в конце дня.

А если кожа приобретает синюшный оттенок, ощущаются плотные образования и появляется отечность ног, то это означает, что болезнь прогрессирует и состояние поверхностных вен ухудшается.

При этом температура на поверхности конечностей поднимается, кожные покровы становятся блестящими и плотными.

Изменения в глубоко залегающих венах проявляются в первую очередь отеками, болями, а только затем появляется выпирание мелких капилляров. Но в любом случае болевые ощущения в зонах вздутия вен при движении и в состоянии покоя, появление изъязвлений на коже – сигнал для обращения за медицинской помощью к специалистам. Осложнений этого заболевания много, к наиболее тяжелым относят тромбофлебит, тромбоз.

Варикоз: поговорим о причинах после родов

В группу риска для последующего развития варикозного расширения вен в послеродовой период входят женщины, уже имеющие во время протекания беременности такие проблемы:

• Вены после родов не приходят в норму у рожениц, имеющих первичный дефект в работе клапана сосудов, когда оттока крови не происходит и она скапливается в конечностях. Отсюда и тяжесть в ногах, отеки и язвы на коже;
• Гормональные изменения во время подготовки к родовой деятельности предполагают увеличенный выброс в кровь релаксина, который отрицательно влияет на стенки сосудов, истончая, растягивая их. Вены начинают рваться и под кожу попадает кровь;
• Большой вес, который женщине трудно сбросить после рождения малыша, и нагрузка на ноги во время стояния мешают сосудам перекачивать кровь и это вызывает расширение вен не только в голени ног, но и в паховой области, интимных зонах;
• Наследственные пороки в развитии сосудистой системы, возрастные изменения также ведут к риску проявления симптомов варикоза после родов.

Обычно таким женщинам приходится рожать с помощью кесарева сечения, поэтому сами роды не являются прямой причиной возникновения варикозного расширения вен.

Варикоз: способы лечения у родивших женщин

Методы лечения варикозного изменения разнообразны, но их подбирают с учетом того, что женщина кормит малыша и поэтому некоторые эффективные препараты и процедуры использовать нельзя.

Медицинские препараты для лечения варикоза

Основными средствами для снятия симптомов проблемных вен являются те, которые делают состав крови разреженным, укрепляют стенки сосудов, тонизируя их и питая, препятствуют образованию тромбов, являются разрешенными при грудном вскармливании:

• Троксевазин используется в терапии заболеваний сосудистой системы давно и зарекомендовал препарат себя с положительной стороны. Содержащийся в нем троксерутин защищает сосуды от ломкости и повреждений, восстанавливает стенки вен и капилляров, делая их прочными и плотными. Благодаря устранению препаратом отечности и разрушению тромбов полностью восстанавливается кровоток. Средство выпускается в виде капсул и геля. Для лечения варикоза по капсуле принимают один или два раза в день во время приема пищи в зависимости от терапевтической задачи. Гель Троксевазин втирают в проблемные участки массирующими движениями утром и вечером;
• В составе Эскузана основным веществом является эсцин, который получают из плодов конского каштана. Лекарство относится к тем средствам, которые укрепляют сосуды и улучшают ток крови на уровне капилляров и небольших вен. Выпускаемый в виде таблеток, драже, раствора Эскузан употребяется внутрь. Для кормящих матерей возможно использование препарата только в виде драже по одной трижды в день. В виде мази и геля препарат тоже безвреден, его наносят на кожу ног несколько раз за день. Применять мазь надо с осторожностью, чтобы не вызвать раздражения на коже;
• Хорошо переносится и обладает сильным лечебным эффектом на начальном этапе варикоза препарат Гливенол, который выпускают в виде капсул и драже. Его принимают вне зависимости от приема пищи по 800 миллиграмм в сутки. Эффект от лечения достигается в течение двух недель.

Варикоз: народная медицина в лечении после родов

Терапия варикозного расширения после родов должна быть особенно щадящей, чтобы лекарственные средства не повлияли отрицательно на процесс грудного вскармливания ребенка.

Особенно полезны в этом случае, травяные настои, ванночки и компрессы на основе отваров растений.

Варикоз: эффективность лечебных процедур в послеродовой период

К основным процедурам, назначаемым специалистом при варикозе после родовой деятельности, можно отнести:

• Механически воздействуя на ткани человека с помощью нагнетания воздуха, компрессионная терапия способствует усилению циркуляции крови, снимает усталость и тяжесть, устраняет капиллярные сеточки и звездочки на ногах. Специальными манжетами оборачивают проблемные зоны и закачивают туда воздух, которые, как пресс, давят на ткани и мышцы человека;
• В основе лечения лазером лежит воздействие обладающего высокой энергией светового потока на область вен, при котором на месте пораженного сосуда образуется жгутик. Рассасывание его помогает крови не застаиваться, нормализуя ее ток;
• Упражнения лечебной физкультуры, ежедневно повторяемые, укрепят ноги, приведут к прочности стенок сосудов, улучшат кровообращение. Подбор комплекса для такой зарядки впоследствии должен проходить с учетом индивидуальных особенностей, физических возможностей, способа родов – самостоятельно или при помощи кесарева сечения – тяжести заболевания молодой мамы.

Комплексное лечение послеродового варикозного расширения вен сможет сделать женщину счастливой, наслаждающейся в полной мере материнством.

Пути предупреждения варикоза после родов

Если женщина заметила после рождения малыша изменения в сосудах на ногах, то ей необходимо обратить внимание на свое здоровье.

• Большую роль в этом играет питание: как можно больше натуральных соков, фруктов, овощей особенно с высоким содержанием витаминов и минеральных веществ. Из продуктов выбирать цельнозерные и растительные продукты.
• Занятия физкультурой, ходьба смогут сделать ноги красивыми с гладкой кожей. Обувь – только на низком каблуке. В летнее время – хождение босиком по траве, песку.
• Водные контрастные процедуры, протирание ног кусочком льда не только закаляют сосуды, но и весь организм.
• В течение суток необходимо менять положение тела, давать отдых уставшим мышцам.
• Во время сна советуют держать ноги в приподнятом положении.

Следование этим советам спасет ваши сосуды и позволит избежать серьезных изменений в них.

Если имеется предрасположенность к патологии и врач настаивает на кесаревом сечении, лучше соглашаться. Такая операция, как кесарево сечение, поможет сохранить здоровье сосудов.

Вы наверняка слышали о таком заболевании, как варикоз. Оно связано со стойким необратимым расширением вен и нарушением вследствие этого нормального кровотока. Варикозные изменения вен наблюдаются чаще всего в нижней части тела – на ногах, на половых органах, в малом тазу. Одним из благоприятных факторов для возникновения таких изменений – это беременность. Конечно, это не означает, что, забеременев, вы обязательно столкнетесь с данным заболеванием: варикоз при беременности отмечает у себя только половина женщин. Если женщина страдала им и раньше, то при вынашивании малыша заболевание, скорее всего, начнет прогрессировать.

Варикоз вен при беременности развивается вследствие изменений в организме будущей мамы, строении ее тела и смене образа жизни женщины. Существуют некие специфические факторы, провоцирующие появление этого заболевания:

1. Изменения гормонального фона . При беременности повышается уровень прогестерона, расслабляющего мускулатуру матки, но есть у него и «побочный эффект»: расслабление стенок кровеносных сосудов. В результате восходящие вены не могут активно перекачивать кровь, начинается застой, который способствует еще большему расширению сосудов – замкнутый круг!
2. Повышенное венозное давление – кровь у беременных становится более текучей. Это нужно для улучшения кровоснабжения плода. Но вот для вен это не так уж хорошо: возникает их стойкое расширение.
3. Усиление образования тромбов – так организм готовится к родам, чтобы женщина не потеряла слишком много крови после того, как плацента отделится. Но, если варикозная болезнь уже началась, склонность к тромбозам только ухудшит ситуацию.
4. Снижение уровня физической активности – беременные женщины часто предпочитают полежать, чем выполнять какую-то гимнастику. Однако, если нет противопоказаний, гимнастику нужно делать обязательно! Или совершать долгие прогулки пешком. Все это улучшает кровообращение и служит профилактикой варикозного расширения вен.

Виды варикоза при беременности

Кстати, варикоз бывает различных видов. Рассмотри те, которые при беременности встречаются наиболее часто:

• варикоз при беременности в паху – появление в паху вздувшихся вен, женщина ощущает «распирание» в этой области;
• варикоз матки при беременности – результат наследственной предрасположенности и усиленной работы подвздошных вен. Также может возникнуть вследствие длительных воспалительных процессов, абортов, сбоя менструального цикла и т.д.;
• варикоз влагалища при беременности – довольно распространенная форма заболевания, которой особенно часто страдают женщины, чьи мамы и бабушки страдали от расширения вен на ногах;
• и, наконец, варикоз на ногах – самая распространенная форма данного заболевания.

Лечение варикоза

Не все методы, применяемые для лечения варикозного расширения вен, могут применяться к женщинам в «интересном положении». К примеру, склеротерапия (инъекции специальных препаратов) и хирургическое вмешательство – радикальные, но и наиболее действенные способы – беременным категорически противопоказаны. Их не стоит применять еще и в том случае, если женщина планирует в течение последующих двух лет стать мамой, потому что тогда рецидива заболевания практически не избежать.

Поэтому единственные средства от варикоза при беременности, которые наверняка не повредят ни будущей маме, ни малышу – ношение компрессионного белья (специальных чулок и колгот) и различные средства для местного применения (кремы, мази). Если говорить о последних, то хорошо зарекомендовали себя средства на основе гепарина («Лиотон-гель») и экстракта конского каштана (препараты типа «Др. Тайсс», «Венитан» и т.д.). Если же врач порекомендовал вам ношение компрессионных чулок или гольфов, будьте готовы к тому, что носить их придется и в период родов – в это время существенно увеличивается риск развития тромбоза.

Как проходят роды при варикозе?

Варикозное расширение вен – это вовсе не противопоказание к вынашиванию и появлению на свет малыша. Вам нужно просто более внимательно отнестись к своему здоровью. Врач предложит профилактику тромбоза и воспаления вен. Также встанет вопрос о том, каким путем рожать – естественным или с помощью кесарева сечения. Решать это будете вы совместно с гинекологом и флебологом. Если это возможно, предпочтение всегда отдается естественным родам. Но перед родами вам обязательно наденут компрессионные чулки либо забинтуют ноги эластичными бинтами, чтобы препятствовать обратному забросу крови при родовых потугах.

Проходит ли варикоз после родов?

Кстати, многие интересуются: если во время беременности врач поставил диагноз «варикоз», то чего ждать после родов – выздоровления или, наоборот, обострения ситуации? Однозначного ответа на этот вопрос вам не даст никто, даже лечащий врач. Все зависит от особенностей вашего организма. Одни женщины после родов забывают о том,что такое варикозное расширение вен (по крайней мере, на некоторое время), а другие – продолжают мучиться и искать способы устранения этой проблемы. Итак, как же лечат варикоз после родов?

На сегодняшний день медицина может предложить 2 пути лечения варикозного расширения вен: консервативный – с помощью медикаментов и оперативный – путем хирургического вмешательства.

После родов у женщин нередко развивается, в придачу к варикозу, еще и венозный тромбофлебит, воспаление стенок вен, венозный тромбоз. Симптомы обычно одни: напряженность вен, болезненные ощущения при ощупывании, покраснение кожи на пораженном участке тела, вплоть до повышения температуры. Если вы наблюдаете все эти неприятные явления у себя, срочно обращайтесь к врачу и будьте готовы к тому, что он назначит вам госпитализацию.

Сейчас вам необходим постельный режим, причем большую часть времени ноги должны находиться в приподнятом положении. Если говорить о медикаментозном лечении в данный период, то в таких случаях обычно назначают сульфаниламиды, антибиотики, противовоспалительные средства и, при необходимости, обезболивающие препараты. Иногда врачи борются с проблемой с помощью коагулянтов – препаратов, препятствующих свертыванию крови. Есть одна особенность: принимать их можно не раньше чем через 3 дня после родов, чтобы избежать маточного кровотечения.

Профилактика варикоза вен при беременности

Как обычно, предотвратить заболевание намного проще, чем лечить его. Поэтому каждой женщине необходимо знать о мерах профилактики варикоза при беременности – независимо от того, есть ли у нее предрасположенность к этому заболеванию.

Если ни вы, ни ваши родные с такой проблемой никогда не сталкивались, вы не проводите весь день на ногах и у вас нет лишнего веса – профилактика варикозного расширения вен не составит особого труда. Если же все эти «отягчающие» факторы налицо, то к профилактическим мерам нужно прибегать с двойным усердием: это действительно дает очень хорошие результаты.

Кстати, помните и о том, что каждая последующая беременность увеличивает риск возникновения и развития варикоза.

Если вы заметили, что на ногах появились вздувшиеся венозные «узелки» (пусть даже очень маленькие), идите к флебологу или хирургу: врач будет наблюдать вас на протяжении всего срока беременности и какое-то время после родов.

Как избежать варикоза при беременности

Пусть долгие (не менее 2 часов) пешие прогулки по городу станут вашей ежедневной привычкой. Это – хорошая разминка для икроножных мышц, да и кровообращение при ходьбе значительно улучшается. Вот только в сильную жару лучше остаться дома.

Еще один прекрасный вариант – плавание : это и физическая нагрузка, и своеобразный водяной массаж. Оно полезно еще и тем, что благотворно влияет на позвоночник, который по мере роста вашего животика испытывает все большие нагрузки.

Также вам будет полезен контрастный душ, только разница температур не должна быть слишком большой, иначе вам может стать плохо (не из-за варикоза, а просто из-за «интересного положения»). Ориентируйтесь по своим ощущениям.

Внимательно отнеситесь к выбору обуви. Никаких высоких каблуков ! Если и каблук, то низенький (не более 3-5 см) и устойчивый. На ней не должно быть резинок, завязок и шнурков, сдавливающих и стягивающих ногу – это нарушает кровообращение. То же самое касается тесных резинок носков.

В течение дня старайтесь периодически полежать по 15-20 минут с приподнятыми ногами . Видели в фильмах, как американцы сидят, закинув ноги на стол? Мы считаем это неприемлемым, но зато какая отличная профилактика варикоза! На стол ноги, конечно, закидывать не обязательно, а вот на мягкую подушку – самое оно.

Приучайтесь спать только на левом боку : это облегчает давление матки на вену, которая находится справа, и уменьшает венозное давление в ногах. Попробуйте подложить под живот маленькую подушечку, это очень удобно.

Для профилактики варикоза при беременности, да и просто для хорошего самочувствия, старайтесь распределять в течение дня время, которое вы проводите в положениях «стоя-сидя-лежа». Любые крайности неприемлемы: не стоит ни ходить до изнеможения, ни лежать на диване по 10 часов подряд.

Не сидите, закинув ногу за ногу, тем более на низком сидении.

Отрегулируйте свое питание . Во-первых, важно нормализовать работу кишечника, а во-вторых, благотворное влияние на состояние вен оказывает специальный режим питания, о котором мы расскажем ниже.

Диета при варикозе

Обратите внимание на жидкость: ее должно быть много. Это и вода, и соки, и супы, да и овощи содержат много воды (огурцы, например, состоят из нее на 97%). Чрезвычайно полезен вам красный виноградный сок: полстакана в день снизят активность тромбоцитов на 75%.

Свертываемость крови снижают клюква, сельдерей, лук, чеснок, киви, вишня, помидоры.

А еще вам для уменьшения вязкости крови и повышения эластичности стенок сосудов нужен йод. Он содержится в морепродуктах (в частности, морской капусте) и йодированной соли.

Варикоз при беременности – это не так уж и страшно, если знать, что делать и не волноваться лишний раз по этому поводу. Придерживайтесь данных рекомендаций и не болейте!

Как определить варикоз на ранней стадии

Ответов

Итак, долгожданное событие – рождение малыша, свершилось! Радости новоиспеченных родителей нет предела, но одно досадное обстоятельство все же омрачает настроение мамочки – это послеродовой варикоз, признаки которого, вероятнее всего, начали огорчать ее еще в период беременности.

Поэтому для многих молодых мам очень важны ответы на вопросы, проходит ли варикоз после родов? Какие существуют способы борьбы с этим досадным заболеванием?

Если проявлений варикоза в «добеременный» период не было, существует вероятность того, что симптомы недуга после родов пройдут сами собой.

Дело в том, что подвздошные вены, проходящие через малый таз, постепенно придавливаются тяжелеющей с каждым днем маткой. А тот факт, что на сосуды в этот период приходится двойная нагрузка, вызывает застои крови в нижних конечностях.

После того как роды благополучно закончатся и матка приобретет первоначальные объемы, сдавливание сосудов малого таза прекратится, а объемы внутривенного кровотока нормализуются. В результате кровь вновь равномерно распределится по венам, застои уйдут, а стенки сосудов приобретут форму, близкую к первоначальной.

А вот если женщина замечала симптомы варикоза на ногах еще до беременности, то, вероятнее всего, состояние вен после родов оставит желать лучшего.

В таких случаях на вопрос, пройдет ли варикоз после родов, сможет ответить только время.

Симптомы варикозной болезни

1. Это выступившая сеточка капилляров на коже икр ног, а в более тяжелых случаях – узловатые венозные сосуды, проступившие под самой кожей.
2. Постоянные отеки, которые увеличиваются к вечеру, чувство тяжести, боли и распирания в икрах и ступнях ног.
3. По мере того как заболевание прогрессирует, работа внутривенных клапанов становится все более затрудненной, а деформация сосудов приобретает хронический характер.

В результате кислорода к мышцам и кожным покровам поступает все меньше, кожа приобретает более темный оттенок, а ее структура становится все более сухой и неравномерной, что приводит к развитию дерматитов и язв.

Причины возникновения варикоза в период беременности

• Во–первых, это гормональные изменения, происходящие в организме каждой будущей мамы.
• Во–вторых, постоянное прибавление массы тела будущей мамы, что создает дополнительную нагрузку на икры ног.
• В–третьих, это увеличение объемов крови, циркулирующей внутри крупных сосудов.
• И в–четвертых, это ограничение динамики повседневного образа жизни, особенно в последнем триместре.

Что делать, чтобы привести вены на ногах после родов в первоначальное состояние, а если это невозможно, то максимально облегчить симптомы болезни?

Способов лечения варикозного расширения вен, разрешенных в этот период, существует все–таки немало.

Важно! Перед тем как начинать антиварикозную терапию, необходимо получить консультацию сосудистого хирурга или флеболога! Только компетентный специалист сможет точно оценить состояние пациентки и порекомендовать оптимальный комплекс лечебных мер.

Лечение после родов

Лечение послеродового варикоза предполагает совокупность мер и лекарственных средств, направленных на устранение симптомов и предотвращение дальнейшего развития недуга.

Что можно сделать самостоятельно, чтобы коварная болезнь сдалась и начала отступать?

• Молодая мама должна скорректировать свой ежедневный рацион. Предпочтение отдавать нужно продуктам с повышенным содержанием грубых волокон (клетчатки), таких как крупы, овощи, фрукты. Все маринады, копченые продукты, солености, а также газировка и крепкие чаи и кофе, как ни жаль, придется исключить. Сделать это нужно не только по причине риска возможной аллергии у малыша, но и в целях предотвращения загустения собственной крови.
• Вся одежда и обувь должна быть свободной, комфортной, не стягивающей и не ограничивающей движения. Материалы, из которых изготовлены носильные вещи молодой мамы, должны быть максимально натуральными.
• Ежедневно уделяйте по 15–20 минут занятиям лечебной физкультурой, программа которых обязательно должна быть согласована с врачом. Например, очень действенны такие упражнения, как велосипед из положения лежа на спине, перекатывания с носка на пятку (и наоборот) при подъеме вверх, а также неспешные ежедневные прогулки на недлинные дистанции. Да–да, у вас нет времени, забота о малыше занимает 24 часа в сутки. Но ведь и собственное здоровье не менее важно, ведь так?

• Очень полезны занятия в плавательном бассейне, равномерное давление водной массы оказывает расслабляющее действие на ткани и мышцы всего организма, в то же время укрепляя их и придавая тонус. Если заниматься плаванием регулярно, варикоз на ногах, особенно в начальных стадиях развития, можно существенно минимизировать.
  Кроме того, плавание позволяет в короткий срок нормализовать вес, который зачастую бывает излишним после родов. Отличный стимул для лечения, не правда ли?
• Обязательно приобретите компрессионные колготки либо чулки нужной степени компрессии для того, чтобы давление крови в расширенных венах нормализовалось. Подходящее белье вам порекомендует врач. А всю дополнительную информацию можно почерпнуть в инструкции, обязательно находящейся внутри упаковки с колготками или чулками.
• Ежедневно принимайте контрастный душ, начиная с процедуры длительностью не более двух минут и ежедневно увеличивая время на 1 минуту.
  Температура воды также должна понижаться на 1 градус каждый день, чтобы в итоге интервал температур составил 20 градусов. При этом прохладная вода должны быть примерно 15 градусов, а теплая – не выше 45.
• Рожавшим женщинам в период лактации запрещены многие виды синтетических препаратов для лечения варикоза, но здесь великолепной подмогой могут служить рецепты народных средств, которых существует огромное количество. Только не забывайте перед применением того или иного снадобья проконсультироваться как с флебологом, так и с терапевтом (возможно, понадобится и консультация врача – педиатра)!
• Выберите позу для сна таким образом, чтобы икроножная область находилась на возвышении, так отток крови от болезненных участков ног во время ночного сна будет происходить интенсивнее.
• Во многих случаях варикоз после родов отлично излечивается с помощью гирудотерапии (когда к венозным узелкам прикладываются живые пиявки, отсасывающие излишнюю кровь и разжижающие ее структуру с помощью слюны), но и в данном случае такое лечение должно осуществляться под постоянным врачебным контролем.
• Физиотерапия также нередко рекомендуется женщинам для восстановления вен после родов. К таким методам можно отнести прессотерапию, компрессионную терапию, лечение токами. Это помогает нормализовать внутривенный кровоток и нормализовать тонус поврежденных сосудов.
• Рекомендуются и массажные процедуры, которые должны включать в себя нерезкие поглаживающие и разминающие движения в области ступней, пальчиков ног и икроножной области. Наилучшее время для расслабляющего массажа – это последние вечерние часы перед ночным сном.
• Что касается лечения медикаментозными средствами, то здесь применимы только те препараты, которые рекомендованы доктором. Самолечением заниматься запрещено категорически!

Какие медикаменты могут быть назначены врачом для лечения

1. Пожалуй, оптимальным будет лечение наружными средствами. К таковым можно отнести «Лиотон 1000», выпускаемый в форме геля, который нужно растирать на болезненных участках ног по два раза в сутки в течение не менее чем полутора месяцев. А также, при условии врачебной рекомендации, к применению разрешается и гепариновая мазь.
2. Что касается таблетированных препаратов, то здесь риск неблагоприятных последствий для мамы и малыша наиболее велик, поэтому большинство из них в этот период запрещены. Возможно, врач разрешит вам принимать вовнутрь «Детралекс» (он славится отсутствием неблагоприятных «побочек»), а также «Трентал», «Агапурин», «Пентиллин», которые нужно пить дважды в сутки по 1 драже. Может быть, в число разрешенных войдет также и препарат «Аскорутин».

Но главное правило все же состоит в том, что под абсолютным запретом находится любое средство до того момента, как его название будет вписано врачом в бланк аптечного рецепта.

Если же все перечисленные средства окажутся малоэффективными, доктором могут быть рекомендованы меры хирургического вмешательства. Их вид и степень определяется в каждом случае индивидуально.

Заключение

Несмотря на тотальную занятость в первые месяцы после родов, на которую жалуется абсолютное большинство молодых мам, уделять внимание своему состоянию все же необходимо.

Крепкое здоровье – это то, что необходимо маме в первую очередь, ведь нагрузка по уходу за ребенком в этот период просто колоссальная!

Кроме того, от состояния мамы зависит и ее настроение, которое, как известно, тут же передается малышу.

Поэтому, если после родов вас беспокоят симптомы столь неприятной болезни, как варикозное расширение вен, запланируйте в своем плотном графике посещение хирурга – флеболога!

А также не забывайте о необходимости ведения здорового образа жизни. Здоровья вам и вашему малышу!