Что делать, если у новорожденного сухая кожа? Что делать, если у ребенка сухая кожа на ногах, руках и всем теле: причины и лечение.

Чтобы сделать комплимент женщине и подчеркнуть её цветущий вид говорят: «У тебя кожа, как у младенца!». Упругая, гладкая, бархатная, розовая – вот какая чаще всего кожа у детей. Но появляются они на свет совсем не такими. Сморщенность, синюшность, сухая кожа у новорождённого – типичная картина, сопровождающая появление человека. Шершавый и сухой кожный покров на ладоньках, стопах, животике, груди тревожит родителей, они задаются вопросом, нормально ли это? В первые дни жизни ребёнка потовые железы не вполне активны и не в состоянии справиться с достаточным увлажнением, что и приводит к сухости кожи. И всё же такие проблемы временные и через несколько дней всё должно прийти в норму. Если этого не происходит – следует разобраться, что не так.

Код по МКБ-10

L85.3 Ксероз кожи

Эпидемиология

Сухая кожа, в том числе атопический дерматит, наблюдается у половины населения нашей планеты, в том числе ему подвержены и новорождённые дети. А такой наследственной болезни, как ихтиоз подвержен 1 человек на несколько десятков тысяч людей.

Причины сухой кожи у новорожденного

Кожа у новорождённых очень нежная и чувствительная, поэтому мгновенно реагирует на любые неблагоприятные изменения внешней среды и состояния внутренних органов. Причины сухой кожи у новорождённого могут быть следующие:

• сухость воздуха в помещении, где находится ребёнок;
• использование некачественных и неподходящих по возрасту средств гигиены: мыла, шампуней, кремов;
• чрезмерное укутывание ребёнка;
• применение одёжек и пелёнок из синтетических тканей;
• патология кишечника;
• наследственное заболевание ихтиоз;
• атопический дерматит;
• нехватка ретинола и витамина РР – важнейшего вещества, участвующего в метаболических процессах организма.

Факторы риска

К факторам риска появления сухой кожи у новорождённого относится неправильное питание беременной женщины, раннее искусственное вскармливание или подкормка, наличие химии вблизи нахождения ребёнка или игрушек из химических материалов, нарушение обмена веществ, простудные и вирусные заболевания, наследственный фактор.

Патогенез

Кожный покров человека – самый большой по площади орган и он выполняет многочисленные функции: дыхательную, обмена веществ, терморегуляции, защиты от агрессивной окружающей среды. Его наружный роговой слой – эпидермис содержит всего лишь 20% всей воды организма. Как только по тем или другим причинам вода испаряется, нижние слои кожи, которые в отличие от эпидермиса состоят из живых клеток, начинают отдавать свою, что приводит к нарушениям метаболических процессов, проникновению различных инфекций, возникновению патологических состояний. Ребёнок в утробе матери 9 месяцев погружён в околоплодные воды, а значит находился в 100% влажности. С перерезанием пуповины происходит коренная перестройка всей системы жизнедеятельности. Сухая и на треть менее влажная внешняя среда, неспособность к терморегуляции – настоящий стресс для кожного покрова маленького человечка. Но постепенно происходит адаптация к новым условиям обитания, все процессы приходят в норму.

Симптомы сухой кожи у новорожденного

В первый месяц жизни ребёнка сухая кожа – вполне нормальное явление. Но какие симптомы сухой кожи у новорождённого? Первые признаки – шелушение кожи ладошек, стоп, сухая кожа животика. Родители должны постараться создать надлежащий микроклимат в помещении, где обитает маленький, соблюдать все правила ухода за ним.

Очень сухая кожа у новорождённого

Может быть ответной реакцией на слишком жаркое помещение или чрезмерное укутывание ребёнка. Несмотря на слабую терморегуляцию, низкая влажность и высокая температура воздуха только вызовет у новорождённого сухость кожи и её шелушение. В период пеленаний необходимо делать воздушные ванны в течение не менее двух минут, каждый день купать в тёплой воде, не добавляя марганцовки, т.к. она сильно подсушивает кожу, пользоваться увлажнителем воздуха, не включать кондиционер. Если с этим всё в порядке, а у новорождённого по-прежнему сухая кожа и шелушится – необходимо проверить одёжки и пелёнки, в которые заворачивается младенец. Вполне возможно, что они сделаны из синтетических материалов, или швы натирают нежное тельце малыша (в детских вещах швы на лицевой стороне). Вполне возможно, что не подходят средства для стирки, они должны быть специальными, не содержащими химических компонентов. Памперсы должны меняться каждые 4 часа и сразу же после дефекации. Сняв его, рекомендуется подмыть или протереть ребёнка влажными ватными дисками, и дать несколько минут попринимать воздушные ванны. Также необходимо принимать специальные косметические средства для увлажнения.

Сухая кожа на лице у новорождённого

Чаще всего реакция на неправильный рацион кормящей мамы или неподходящую смесь для грудничков. Нужно проанализировать, что могло вызвать такую реакцию и исключить продукт из меню. Если у новорождённого и на лбу сухая кожа – не исключена возможность, что не то детское мыло или другое моющее вещество используется. Эти средства не должны в своём составе содержать аллергенные отдушки да и не каждый день ими нужно пользоваться, разве что для подмывания паховой области. Достаточно применять раз в неделю для мытья головы, дважды – для тела. За лицом младенца требуется особый уход: ватным диском, смоченным в кипячёной воде, протирают вначале глаза, щёчки, затем нос и губки, завершают подбородком. Меняют диск, процедуру повторяют. Волосяной покров головки перед купанием смазывают вазелиновым или растительным маслом из-за естественного образования в теменной части шелушащихся корочек. В воде они размокают и легко смываются.

У новорождённого сухая кожа на ногах

У новорождённого в первые дни жизни сухая кожа на ногах – последствие внутриутробной смазки, существующей для лучшего прохождения родовых путей. За несколько дней она впитывается, помогая пройти адаптационный период. Сухость и шелушение в ножных складочках возможны при опрелостях. Чтобы их избежать, необходимо придерживаться правил гигиены: купать, протирать влажными салфетками все складочки, смазывать детским кремом и посыпать присыпкой. Лучше всего средства по уходу за малышом покупать в аптеках, дабы избежать подделок.

Осложнения и последствия

Сухая кожа – не безобидный симптом, а проблема, способная повлечь за собой зуд, боль, трещины кожного покрова. Последствия и осложнения – не только постоянные неприятные ощущения для младенца из-за которых он плохо спит, плохо себя ведёт, но и попадание болезнетворных микроорганизмов в повреждённые кожные покровы: бактериальных, вирусных и грибковых инфекций. Без принятия надлежащих мер возможно появление детской экземы, псориаза.

Диагностика сухой кожи у новорожденного

Кожа человека, в том числе, младенца – индикатор его здоровья. Поэтому диагностика сухой кожи у новорождённого – это необходимость с помощью анализов и других методов исследования определить наличие врождённых патологий, возможность воздействия аллергена и его выявления. Как правило, проводят общий анализ крови и мочи, анализ кала на Ко-программу, при необходимости соскобы кожи на гистологическое исследование.

Дифференциальная диагностика

Дифференциальная диагностика призвана дать ответ, заболевание ли, неправильный уход, питание матери, подкормка ребёнка даёт сухость кожи, если такой симптом не проходит после месяца жизни младенца. Дифференциация патологии происходит между атопическим дерматитом , ихтиозом , нарушением обмена веществ, кишечными заболеваниями и др.

Лечение сухой кожи у новорожденного

Лечение сухой кожи у новорождённого зависит от причин, вызвавших это явление. В первую очередь необходимо организовать правильный уход за ребёнком. Обязательно ежедневное купание. В чём купать новорождённого при сухой коже? У малыша должна быть собственная ванночка, тщательно вымытая с помощью соды и губки перед каждым купанием. Вода используется тёплая – 34-37 0 С и постепенно на градус снижается с каждой процедурой до 30-32 0 . Раствор марганцовки использовать не следует, т.к. он ещё больше высушит кожу. Можно применить слабый настой противовоспалительных и антисептических трав. Детские средства гигиены – мыло, шампунь не стоит использовать каждый день, достаточно 1-2 раза в неделю. После их применения необходимо смыть ребёнка чистой водой из-под душа или с кувшина. Индивидуальное полотенце для вытирания должно быть из натуральных тканей, а движения промокательными. Чем мазать сухую кожу новорождённого? Для этого существуют специальные средства по уходу за кожей грудничков. Ими и надо обрабатывать сухие места, а особенно тщательно складочки.

Что делать при сухой коже у новорождённого, если все эти меры не помогают и появляются новые места с шелушением эпидермиса? Обязательно нужно обратиться к педиатру и выяснить причину. Диагноз атопический дерматит требует применения противовоспалительных, антигистаминных средств, антибиотиков, антиоксидантов.

Другое неприятное заболевание ихтиоз – генетического характера и заключается в нарушении процесса ороговения кожного покрова. К сожалению, пока ещё не найден метод борьбы с ним, т.к. причина кроется в генных мутациях, а методы влияния на эти процессы ещё не открыты, то вся терапия сводится к постоянному увлажнению и питанию кожи.

Лекарства

К противоаллергическим лекарствам, применяемым в педиатрии при сухости кожи и её шелушении относятся диазолин, тавегил, супрастин.

Супрастин – назначают детям с месячного возраста. Он выпускается в таблетках и жидкостях для инъекций. Главное действующее вещество препарата - хлоропирамин гидрохлорида. Доза для маленьких детей до года – 5мг или 0,25мл с расчётом, что в сутки можно дать не более 2мг на килограмм веса ребёнка. Побочные реакции, которые могут последовать после приёма препарата – это повышенная возбудимость, длительное бодрствование малыша. В этом случае препарат отменяют.

Успокоительные средства при дерматитах применяют такие: персен, новопассит, пустырник, валериана. Только педиатр может определить целесообразность применения средства и его дозу.

Пустырник – существует 4 лекарственные формы травы: таблетки, порошки, спиртовые и водные настоях, но для новорождённого пригодна последняя. Это растение содержит эфирные масла, танины, органические кислоты, витамины А и С. Благодаря этому средству, улучшается работа нервной системы и внутренних органов. Противопоказан пустырник при аллергии на него.

При нарушениях в работе желудочно-кишечного тракта у грудничков назначают плантекс для новорождённых.

Плантекс – препарат в гранулах, состоящий из натуральных компонентов: фенхеля, эфирного масла этого же растения, вспомогательных веществ: лактозы, декстрозы. Применяют, начиная с двухнедельного возраста малыша, сразу же после еды или в промежутках между кормлениями. Для приготовления раствора один пакетик с гранулами необходимо залить 100мл тёплой кипячёной воды и тщательно разболтать до полного растворения гранул. В каждый приём делать свежий раствор, впрок не готовить. Можно давать из бутылочки или с ложки. Если с этим возникают трудности можно принимать кормящей маме, с её молоком средство попадёт к ребёнку. Противопоказаниями к препарату является непереносимость к компонентам и недостаточность фермента лактозы. К побочным действиям относится аллергия.

Незаменимы при сухой коже средства по уходу за ней. Одними из них являются пантенол, бепантен, дермопантеном.

Пантенол - есть различные формы этого препарата: крем, мазь, молочко, аэрозоли с алоэ вера, витаминным комплексом, ментолом и др. Этот препарат не токсичен, не обладает канцерогенным свойством, поэтому показан к применению от рождения. После купания или подмывания средство наносится на шелушащиеся участки, особенно тщательно смазываются складочки. Противопоказан при гиперчувствительности к компонентам, т.к. возможны проявления аллергии.

Витамины

Так как одной из причин появления сухости кожи у новорождённых, является нехватка витамина А и РР, то для её устранения и назначаются именно эти витамины. Могут также решить проблему витамин Е, рыбий жир. Необходимо контролировать содержание витамина D в организме, его переизбыток уменьшает содержание кальция в организме, что может служить причиной аллергии. Наружные средства по уходу за тельцем малыша, включающие витамины, также улучшат состояние кожи, если за этим не стоит более сложная проблема.

Физиотерапевтическое лечение

Физиотерапевтическое лечение эффективно при лечении таких серьёзных заболеваний, как атопический дерматит, ихтиоз. Оно включает в себя различные методы воздействия на эпидермис: ультралучами, кислородом, озоном, ультразвуком, магнитом, электрическим током и др. Кроме положительного воздействия таких процедур на поражённые участки существуют и противопоказания, которые врач должен учесть при назначении.

Народное лечение

Народное лечение сухой кожи предлагает использование ванночек с противовоспалительными, антисептическими травами, примочки, присыпки, приготовленные по народным рецептам. Вот несколько их них:

• натереть на мелкой тёрке большую картофелину, немного отжать, эту массу завернуть в марлю и приложить к поражённому участку, подержать некоторое время;
• мёд и сок каланхоэ смешать в равных частях, настоять неделю в холодильнике, смазывать места локализации шелушения;
• обрабатывать воспалённые участки раствором уксуса и воды в пропорции 1:10;
• масло герани соединить с рафинированным подсолнечным маслом, смазывать сухие участки.

Лечение травами

Лечение травами сухой кожи у новорождённых предполагает прежде всего приготовление настоев для купания. Для этого пригодится ромашка, чистотел, календула, чабрец, мелисса, мята, шалфей, лаванда. Череда, хоть и известна своими антисептическими свойствами, но сушит кожу, поэтому к её использованию нужно относиться осторожно, наблюдая за реакцией. Хороший заживляющий эффект у пыльцы ликоподия, её применяют в качестве присыпок.

Гомеопатия

Гомеопатия в педиатрии используется достаточно часто, но не повредит ли это столь маленькому ребёнку должен решить врач.

В качестве успокоительных средств применяются: «Капризуля», «Нотта», «Зайчонок», «Эдас», «Беби-Сед», «Валерианахель», «Нервохель», «Шалун».

«Зайчонок» - фруктовый сироп, в котором использованы плоды барбариса, тмин, мята, мелисса, пустырник, боярышник, ромашка, корень валерианы, витамины А и В6. Дозу определяет гомеопат, но общая схема приёма – препарат растворяется в воде (в среднем это чайная ложка), даётся малышу во время кормления. Противопоказан при повышенной чувствительности к любому из составных компонентов. Возможна аллергия как побочный эффект.

При покраснении эпидермиса, красных пятнах применяется аконит, пульсатилла, ликоподиум. Алюмина 6, 12 (разведения) назначают при шелушении кожи, образовании трещин, зуде; сульфур 6 – при высыпаниях аллергического характера; если причина сухой кожи и шелушения – нарушение органов пищеварительного тракта применяют ирис 3, 6; сухие корки при дерматите лечат арсеникумом, калькареей карбоникой; шелушение чешуйками - арсеникумом, ацедумом, калькареей.

Вот ещё несколько гомеопатических препаратов, которые можно приобрести в аптеках и применить для лечения детей:

• шпенглерсан колоид К – спрей для кожи, прозрачная жидкость со специфическим запахом. Младенцам до года рекомендуется одно распрыскивание трижды в день. Противопоказаний или побочных действий не обнаружено;
• траумель С – мазь, обладает противоспалительным, протиэкссудативным действием. Применять можно детям от рождения. Наносить тонким слоем на воспалённый участок 2-3 раза в сутки в течение 2недель. Возможны дополнительные высыпания при гиперчувствительности на компоненты препарата;
• нотта – успокаивающий препарат, для маленьких детей производится в каплях. Стабилизирует вегетативную нервную систему. Доза составляет 1 каплю на столовую ложку воды или молока, используется трижды в день между кормлениями. Побочные действия возможны в виде аллергических проявлений;
• ирикар – крем, используется при зуде кожи различного происхождения, экземе. Перед применением детям до года необходима консультация врача. Наносится на проблемные участки кожи лёгким шаром трижды в день. Известны случаи реакции гиперчувствительности на применение средства.

Хирургическое лечение

К хирургическому лечению при сухости кожи прибегают в том случае, если происходит инфицирование кожи с выраженными признаками интоксикации: высокой температурой, появлением глубоких абсцессов или карбункулов. Другие состояния не требуют оперативного вмешательства.

Прогноз

Прогноз сухой кожи у новорождённых, не осложнённый генетическими заболеваниями, благоприятный при условии соблюдения правил ухода за ней. Атопический дерматит также излечивается после применения длительного комплексного лечения. А вот ихтиоз не поддаётся полному излечению, а терапия направлена лишь на поддержание состояния, которое со временем всё равно усложняется системными патологиями. Выявление заболевания ребёнка в утробе матери даёт все основания врачу предлагать прерывание беременности.

По своей природе кожа грудничка защищена тонкой пленкой, состоящей из жировых веществ и воды.

У новорожденных этот защитный слой обновляется иногда медленнее, чем у младенцев постарше, так как сальные железы еще не созрели. Следовательно, вместо того, чтобы быть мягкой и шелковистой, кожа грудничка может стать шероховатой, образовать корку и шелушиться.

Даже ребенок старшего возраста склонен к появлению сухости кожи, что обосновано различными факторами.

Причины сухости кожи у грудничков

Новорожденные в свои первые недели жизни проходят через многие физические изменения. Многие изменения являются нормой и составляющей частью развития ребенка, а некоторые могут быть причиной более серьезных заболеваний. К физическим изменениям относится также и шелушение кожи. Если кожа новорожденного шелушится, то это почти всегда является нормальным явлением, что не должно послужить поводом для беспокойства.

В то время когда ребенок находился в утробе матери, кожа его была покрыта защитным слоем, который называется первородной смазкой новорожденных . Этот защитный слой постепенно исчезает в течение первых дней жизни, и кожные клетки регенерируют. По этой причине вся старая кожа, которая была у ребенка при рождении, шелушится и отходит.

После этого у грудничка должна образоваться новая кожа, которая поможет ему защититься от агрессивности окружающей среды без помощи первородной смазки. Этот период регенерации эпидермиса длится 1-2 недели после рождения.

Причиной могут также послужить запоздалые роды . Младенцы, родившиеся после предполагаемого срока, более склонны к шелушению кожи. Это обусловлено тем, что их кожа толще и поглотила больше первородной смазки, чем у детей, рожденных в срок. У грудничков постарше или тех, кто родился более чем на две недели позже, в коже малое содержание жира из-за складок, образованных на коже. Канавки в складках являются более склонными к влаге, что может также вызвать раздражение и привести к шелушению кожи.

Среди внешних факторов, вызывающих сухость кожи, является длительное купание, воздействие солнечных лучей, ветра или низких температур в зимний период, сильно отапливаемое помещение.

Некоторые груднички имеют просто более чувствительную кожу, которая нуждается в большем внимании. Недостаточно увлажненная кожа может доставить грудничку дискомфорт. Если кожа трескается или очень чешется, то это может привести к дерматиту, который иногда может вызвать вторичную инфекцию (импетиго).

Как отличить сухость кожи у грудничка от атопического дерматита?

В случае атопического дерматита кожа грудничка чрезмерно сухая и грубая. Иногда на коже образуются красные пятна, покрытые мелкими везикулами (волдырями). У грудничка появляется стянутость кожи, сопровождающаяся зудом, что является причиной нарушения сна.

Является распространенным заболеванием кожи, которое начинается со 2-го или 3-го месяца жизни и исчезает в большинстве случаев по прошествии нескольких лет. У этого типа кожи страдает роговой слой из-за дефицита липидов.

Кожа не выполняет правильно барьерную роль. Она больше не защищает организм от аллергенов окружающей среды, что способствует их проникновению. Повышенная чувствительность к этим аллергенам вызывает воспаление, приводящее к экземе, которая сопровождается сильным зудом.

Расчесывание вызывает повреждения, которые увеличивают раздражение кожи. Кожа становится более поддающейся аллергенам, из-за чего может образоваться новая острая воспалительная реакция. Очень сухая кожа с тенденцией атопического дерматита развивается на последующих этапах рецидивов и ремиссий. Были определены три основных типа экологических аллергенов, ответственных за острые воспалительные реакции:

1. Аэроаллергены: пылевые клещи, пыльца, шерсть кошек и собак, перья …
2. Пищевые аллергены.
3. Контактирующие с кожей аллергены: никель, духи…

При отсутствии кожной инфекции или тяжелого воспаления, сухость кожи не требует медицинского лечения. Простые увлажняющие средства могут помочь устранить сухость кожи грудничку.

Сухая кожа, как правило, не является признаком болезни. Простые меры могут исправить ситуацию.

• Не купать грудничка каждый день. Между купаниями ребенка можно обтирать махровой варежкой, намоченной в теплой воде.
• Сократить время купания до 15 минут .
• Избегать купаний в горячей воде : предпочтительна теплая или немного прохладная вода.
• Для купания использовать недушистое мягкое мыло, содержащее жиры или увлажняющие вещества (например, глицерин, ланолин, кокосовое или миндальное масло). Избегать применения антибактериального мыла, которое содержит спирт. Также следует избегать мыла, которые имеют лаурилсульфат (вещество, которое растворяет естественную жировую смазку кожи).
• Быстро высушивать кожу ребенка полотенцем слегка похлопывающими движениями.
• Нанести недушистый увлажняющий крем на кожу грудничка, пока она еще влажная. Для того чтобы крем хорошо впитался, следует массировать кожу.
• Отдать предпочтение кремам, а не лосьонам, так как их защитный эффект длится дольше. Однако лосьоны ложатся лучше и впитываются легче.
• Для предотвращения аллергических реакций избегать мыла, кремы и лосьоны, которые содержат метилхлоризотиазолинон и метилизотиазолинон. Когда эти два консерванта присутствуют в продукте, они сгруппированы под термином Kathon-CG в списке ингредиентов. Даже если на продукте присутствует надпись «гипоаллергенный», все равно есть небольшой риск возникновения аллергической реакции.
• Избегать продукцию, содержащую парфюм и спирт, так как они могут вызвать раздражение кожи.
• Избегать влажных салфеток, особенно если они душистые или на спирту, так как они могут высушить кожу, вызывать раздражение и даже привести к аллергии кожи.

Как предотвратить сухость кожи?

1. Поддерживать надлежащий уровень влажности в доме (50% летом и 30% зимой). При необходимости, использовать увлажнитель холодного испарения. Избегать испарителей или увлажнителей с горячей водой из-за риска ожогов. Часто чистить увлажнители для предотвращения заражения бактериями или грибками.
2. Убедиться в том, что грудничок достаточно употребляет жидкость. Однако следует ограничить употребление соков до 125 мл в день. Избегать напитков, содержащих кофеин, таких как кола или холодный чай.
3. Защитить кожу грудничка от солнечных лучей, нанося солнцезащитный крем на его коже.

Соблюдение всех советов, указанных выше, приведет к положительному результату в кратчайшие сроки.

Нежная кожа младенца очень тонкая, легко травмируется, из-за некоторых ее особенностей быстро сохнет. Сухая кожа не просто вызывает дискомфорт, но становится причиной серьезных дерматологических проблем. Если вовремя не начать лечение, возможно появление ранок и язвочек, экзем, при попадании грибковой инфекции - развитие молочницы. Важно найти причину сухости и устранить ее. Без этого даже самое правильное лечение и уход не помогут. Если не удается выяснить причину самостоятельно, лучше обратиться к педиатру или детскому дерматологу.

Содержание:

Причины сухости кожи

В большинстве случаев причиной сухости является физиология новорожденных. В утробе матери младенца покрывает смегма , или первородная смазка, которая выполняет защитную функцию. После появления ребенка на свет она постепенно смывается, а кожа малыша еще не может в достаточной мере выполнять возложенные на нее функции. Кроме того, иммунитет ее развит слабо, и любое воздействие, внешнее или внутреннее, сразу же отражается на состоянии кожных покровов.

Сальные и потовые железы новорожденного также еще не развиты, терморегуляция налаживается только к концу первого года жизни. Любое перегревание чревато обильным потоотделением, которое защищает от перегрева.

Все эти особенности ведут к тому, что кожа младенца на любое неблагополучие реагирует сыпью, покраснением, начинает сохнуть и шелушиться .

Другие причины, по которым у ребенка появляется сухая кожа, связаны с окружающими его условиями, общим состоянием организма, особенностями ухода.

Реакция на окружающую среду

Это могут быть неблагоприятные погодные условия: ветер, мороз, пребывание на открытом солнце долгое время. При выходе на улицу желательно позаботиться о защите открытых кожных покровов. Так, летом наносить солнцезащитный крем, зимой - смазывать лицо кремом, защищающим от низких температур.

Следует запомнить: В холодное время года наносить защитные средства следует заранее, минимум за полчаса до выхода на улицу.

Сюда же можно отнести слишком сухой воздух в детской, что является наиболее частой проблемой зимой, во время отопительного сезона. Оптимальная влажность – 55-70%, добиваются ее специальными электрическими увлажнителями или влажными полотенцами, развешанными на радиаторах отопления. Можно также поставить небольшую емкость с водой у детской кроватки, периодически разбрызгивать воду из пульверизатора, чаще проветривать помещение.

Реакция на средства ухода

Речь идет не только о мыле, шампуне, пенках, но и о различных добавках, которые используют родители при купании малыша . Не так давно врачи советовали добавлять в воду слабый раствор марганца. Именно он и является причиной сухости кожи.

Современные педиатры советуют купать ребенка, если у него нет серьезных кожных проблем, в обычной водопроводной воде уже после полного заживления пупочной ранки. Если мама волнуется о ее качестве, то можно использовать кипяченую или отфильтрованную воду. Гигиенические средства применяются не чаще раза в неделю или при сильных загрязнениях.

Следует обратить внимание и на то, какой порошок используется при стирке детского белья. Специальные детские порошки и ополаскиватели – это не хитрый маркетинговый ход. Они в большинстве своем проходят строгий контроль, не содержат отдушек и других компонентов, способных вызвать аллергию в виде шелушения, раздражения и покраснения кожи. Поэтому в первый год жизни ребенка стирать его одежду и постельное белье желательно отдельно, используя средства из детской линейки.

Недостаточность ухода

Кожа новорожденного нуждается в постоянном уходе. Гигиенические процедуры в виде обтираний и умываний необходимо проводить утром , купать малыша желательно каждый вечер перед последним кормлением. Подмывают кроху при каждой смене подгузника и после дефекации. Здесь достаточно использовать теплую проточную воду.

В то же время в кале содержатся ферменты, которые при несвоевременном уходе способны вызвать сильнейшее раздражение, что часто выливается в пеленочный дерматит и другие серьезные заболевания кожи.

Обезвоживание организма

Организовать питьевой режим правильно важно с первых ней жизни крохи. Если новорожденный находится на грудном вскармливании, материнского молока, как правило, хватает и чтобы наесться, и чтобы утолить жажду. Все же стоит предлагать ребенку чистую воду, особенно в жару или в душных помещениях, но при отказе – не настаивать.

Детям, которые находятся на искусственном или смешанном вскармливании, давать воду обязательно. Как наладить питьевой режим, сколько жидкости должен выпивать ребенок – эти вопросы лучше уточнить у педиатра.

Обезвоживание появляется и при высокой температуре , усиленном потоотделении, при рвоте и поносе. Врачи советуют не заниматься самолечением. При всех этих состояниях ребенок теряет жидкость, поэтому обезвоживание, особенно опасное для детей первого года жизни, развивается быстро.

Важно: Определить обезвоживание у новорожденного легко. Язык и губы становятся сухими, кожа натягивается, кажется прозрачной, родничок западает. При таком состоянии следует проконсультироваться с врачом. Если симптомы замечены вечером, не стоит дожидаться утра, лучше сразу вызвать «скорую».

Заболевания, вызывающие сухость кожи

Помимо причин, связанных с погрешностями в уходе, сухой кожа может быть из-за наличия некоторых заболеваний:

• неправильная работа и патологии кишечника;
• атопический или пеленочный дерматит на начальной стадии;
• авитаминоз;
• ихтиоз – нарушение процесса ороговения кожи.

При выявлении любого из состояний необходимо обратиться к врачу. Начинать лечение без консультации с педиатром опасно: организм новорожденного может отреагировать негативно даже на самые, казалось бы, безобидные препараты.

Лечение

Если сухая кожа не связана с заболеваниями, а причина такого ее состояния установлена и устранена, то провести лечение вполне можно в домашних условиях. Главное здесь – подобрать подходящее средство ухода.

Лечебные и ухаживающие мази и кремы

По признанию многих мам, лучшими в борьбе с практически любыми дерматологическими проблемами являются кремы и мази с декспантенолом: пантенол, бепантен. Мазь «Декспантенол» имеет в своем составе консерванты и более дешевые жировые составляющие. В составе, например, «Бепантена» в качестве одного из них присутствует миндальное масло, а «Бепантен Плюс» содержит антисептик хлоргексидин.

Все они прекрасно смягчают, увлажняют и заживляют кожу, справляются даже с запущенными формами дерматитов. По своему составу и действию практически одинаковы, однако существенно различаются по стоимости. Самый дешевый из них – «Декспантенол» (до 100 рублей за тюбик), «Бепантен» - наиболее дорогой (от 400 рублей).

Сейчас на полках магазинов и аптек можно найти множество детских кремов, которые содержат с составе декспантенол, дополнительно витамин Е, экстракты лекарственных трав.

Следует помнить: Покупать лечебные средства и средства ухода лучше в аптеках, чтобы избежать приобретения некачественной продукции или подделки.

Бепантол Baby от Bayer – новый защитный крем под подгузник, но можно использовать и для смазывания сухих участков кожи. В составе содержит провитамин В5, витамин В3, масла ши, жожоба, оливковое, ниацинамид, витамин Е, фосфолипиды, ланолин. Обладает отличными ранозаживляющими свойствами, защищает от сухости. Гипоаллергенный состав без отдушек и красителей делает возможным его применение у детей с самого рождения. Средняя стоимость – 800-900 рублей.

Судокрем содержит оксид цинка, парафин и ланолин, хорошо смягчает, успокаивает и восстанавливает кожу. Обладает легким анестезирующим эффектом, снимает дискомфорт и болевые ощущения. Средняя стоимость крема – 500 рублей.

Линейка кремов Bubchen. Главные составляющие - оксид цинка и пантенол. Заживляют и успокаивают кожу, снимают зуд, шелушение, покраснение. Цена за один тюбик около 300 рублей.

Little Siberica производства России включает в состав экстракты лекарственных трав (тысячелистника, алтея, родиолы розовой и других), пчелиный воск, масла (подсолнечника, ши, кедрового ореха), витамин Е, глицерин. Устраняет опрелости и раздражения, смягчает, увлажняет и питает кожу, обладает антисептическими свойствами. Имеет сертификат «COSMOS-Standard organic» - абсолютно безвредный продукт. Стоимость от 250 рублей.

«Умка» - успокаивающий и увлажняющий крем от российских производителей. В составе - эктоин, пантенол, масло оливы, экстракт ромашки. Обладает хорошими заживляющими и восстанавливающими свойствами. Цена – 90 рублей.

Детские и косметические масла

Многие мамы замечают улучшения после использования детского или любого косметического масла. Выбирать следует некомедогенные, легко впитывающиеся масла, например, персиковое, абрикосовое, миндальное. Косметические масла не обязательно прокаливать на огне, достаточно смочить ватный диск и нанести средство на сухой участок кожи.

Недостатком является то, что масла впитываются достаточно долго, оставляют на белье жирные следы. Перед тем, как одеть малыша, тело желательно промокнуть мягкой салфеткой, чтобы жирная пленка не осталась на поверхности и кожа свободно дышала.

Народные средства

Добавляя отвары трав в ванночки для купания и используя их при умывании, обтирании малыша, следует помнить, что многие из них обладают выраженным подсушивающим эффектом, что при сухой только усугубит положение. Это всеми любимая ромашка, череда, календула, кора дуба.

Очень хорошим смягчающими и восстанавливающими свойствами обладает отвар овса. Для его приготовления 1-2 ст. л. неочищенного зерна заливают стаканом кипятка, варят на медленном огне 10-15 минут и дают настояться половину суток. Готовый отвар процеживают и добавляют в ванночку перед купанием. Можно делать примочки, смочив марлю, сложенную в несколько слоев, и приложив ее к сухим участкам кожи.

Картофельные примочки

Натереть небольшую картофелину на мелкой терке, собрать кашицу в марлю, завернуть и приложить к пораженному участку на несколько минут. Картофель хорошо снимает воспаление, успокаивает и увлажняет кожу.

Мазь из меда и сока каланхоэ

Смешать в равных частях натуральный пчелиный мед и выдавленный сок каланхоэ, настоять в холодильнике 7 дней. Смазывать тонким слоем сухую кожу.

Видео: Что делать с сухой кожей ребенка первого месяца жизни

Как избежать сухости кожи

Профилактика играет важную роль, ведь намного проще предотвратить подобные проявления, чем потом лечить присоединившиеся инфекции:

1. Кожу малыша следует увлажнять выбранными кремами или мазями. Многие родители делают новорожденному массаж, используя масло или специальное детское средство. Их бывает достаточно, дополнительной обработки часто не требуется.
2. Влажность в детской не должна быть ниже 55%. Каждый день желательно проводить влажную уборку, так как пыль тоже бывает частой причиной аллергии, вызывающей сухость и стянутость кожных покровов.
3. Все, с чем соприкасается кожа ребенка, должно быть изготовлено из натуральных тканей, так как даже небольшой процент синтетики может спровоцировать нежелательные кожные реакции.
4. Следить за состоянием малыша, своевременно лечить заболевания, не допускать обезвоживания и других осложнений.

Кормящей маме следует скорректировать питание, при появлении сухости кожи у малыша на искусственном вскармливании совместно с педиатром подбирают другую смесь.

Видео: Как правильно ухаживать за кожей новорожденного

Каждая мама должна знать основные правила гигиены и ухода за чувствительной кожей грудного ребенка и что делать, если у грудничка кожа сухая. Кожа младенцев очень чувствительная и нуждается в особом уходе.

Как правило, у новорожденных кожа очень упругая и мягкая, это обусловлено их долгим пребыванием в чреве матери, где все тело малыша покрывала первородная смазка творожистой фактуры.

При рождении такая смазка обеспечивает ребенку легкое прохождение по родовым путям. После рождения врачи не спешат удалять слизь с тела малютки, наоборот, оставляют ее впитаться в кожу ребенка естественным образом. Делается это для более легкой адаптации кожицы малыша к окружающему миру. На третий день после родов можно убрать остатки первородной смазки с помощью растительного масла, подогретого на водяной бане. Теплым маслицем обрабатываются складочки на теле новорожденного.

Причины сухости и шелушения кожи младенца

Адаптация к окружающей среде. Если мама заметила у новорожденного сухость кожи и шелушение, то, возможно, эти реакции не представляют опасности для ребенка. Так, например, если малютка чувствует себя хорошо, не показывает признаков беспокойства, то, скорее всего, это просто адаптация ребенка к окружающему миру, которая вскоре пройдет сама собой.

Привыкание ребенка к окружающей, совершенно иной, чем в утробе матери, обстановке и есть первая возможная причина шелушения и сухости кожи малыша.

Недостаточная влажность и несоответствующая температура воздуха. Еще одной причиной может послужить недостаточная влажность воздуха. В детской комнате показатель влажности должен находиться на уровне от 55 до 70%. В основном проблема сухого воздуха возникает в зимний период, когда отопление в домах высушивает его. Померить показатель влажности воздуха можно с помощью прибора гидрометра. Его следует расположить рядом с детской кроваткой.

Если воздух очень сухой, рекомендуется приобрести увлажнитель воздуха и использовать его в отсутствие в комнате ребенка. Такая проблема, как сухой воздух, негативно влияет на состояние здоровья малютки. Ребенок постоянно чувствует жажду, нарушается его режим питания и сна, возникают проблемы со слизистой оболочкой носоглотки, появляются воспаления, насморк и храп. Естественно, нежная кожа малыша оказывается также под негативным воздействием недостаточно влажного воздуха окружающей среды.

Крайне важно установить в доме комфортную температуру воздуха для ребенка. Идеальный показатель такой температуры — 20 градусов тепла. Перепады температур противопоказаны для крохи. Также не стоит одевать ребенка слишком тепло, так как существует опасность перегрева, вследствие которого у малютки может подняться температура. И наоборот, не нужно держать ребенка раздетым в прохладном помещении, это приведет к переохлаждению.

Несоблюдение правил гигиены

Раньше считалось правильным купать новорожденного в растворе марганцовки. Однако на сегодняшний день такие ванны не рекомендуются для деток, так как марганец сушит чувствительную кожу ребенка. Оптимальными ваннами для купания крохи является ванна с обычной кипяченой водой либо с добавлением настоя ромашки и череды. Специализированные шампуни и гели для купания следует применять не чаще раза в неделю.

При использовании нового средства гигиены необходимо внимательно проследить за последующей на него реакцией.

Если после нанесения средства на кожу ребенка появились покраснения, то, скорее всего, это проявления аллергии, и тогда нужно убрать такой шампунь из пользования и заменить другим. То же самое касается присыпок, кремов под подгузник, масел, гелей и детского мыла.

Также сухая кожа и покраснения в области паха у малютки могут быть последствием аллергической реакции на подгузник.

Реакция на погодные условия

Кожа новорожденного крайне уязвима для всего окружающего мира. Даже взрослый человек зачастую обветривает губы или руки на холоде, что уж говорить о нежной коже малютки.

Для того чтобы у ребенка на лице и других уязвимых частях тела не появились реакции на мороз, сквозняк, ветер, холод и прочие природные явления, необходимо смазывать кожу малыша увлажняющими средствами.

Перед прогулкой в зимний период стоит за 30 минут до выхода из дома обработать все незащищенные части тела специальным зимним кремом, который защитит кожу ребенка от воздействия холодного воздуха.

Во время прогулки при неблагоприятных погодных условиях нужно защитить малютку от прямого воздействия ветра, солнца или дождя. Для этого в комплект колясок входят козырек и дождевик.

Сухая кожа головы: особенности

Частым явлением у новорожденных бывают себорейные корочки, вызывающие неприятный зуд и закупоривающие поры, препятствуя нормальному росту волос на голове малыша. Избавиться от подобной сухости кожи можно с помощью масла. Для этого нужно нанести небольшое количество масла на кожу головки ребенка массирующими движениями, затем надеть хлопчатобумажную шапочку на некоторое время и подождать.

Когда чешуйки размокнут, их можно легко вычесать гребешком с частыми зубчиками. После такой процедуры головку крохи следует помыть моющим средством при отсутствии противопоказаний и аллергии.

Что делать, если у ребенка появилась сухость кожи и шелушение

Первое и единственно верное решение этой проблемы — обращение за помощью к педиатру! Не стоит подвергать здоровье ребенка опасности и заниматься самолечением или оставлять такую реакцию кожи без внимания, надеясь на то, что она пройдет сама собой.

Однако опытная или знающая мама может отличить опасное заболевание от аллергической или адаптационной реакции нежной кожи малыша. Так, например, если сухость кожи не носит угрожающий характер для здоровья ребенка, то можно провести несколько косметических процедур.

Первое правило — это ежедневное купание ребенка. Вода для купания должна быть кипяченой. После купания нужно насухо вытереть ребенка чистым полотенцем. Естественно, у малыша должно быть личное полотенце с нежным ворсом.

Смазывать кожу малютки необходимо после каждого купания увлажняющими средствами. Однако если у ребенка аллергия на такие средства, стоит их заменить оливковым маслом. Обрабатывать нужно все складочки на теле крохи в обязательном порядке.

При прогулках под прямыми лучами солнца следует использовать специальные солнцезащитные кремы для новорожденных, препятствующие вредному воздействию солнца на нежную кожу крохи.

Подгузник малышу следует менять как можно чаще. А в промежутках между такой сменой необходимо подмыть паховую область ребенка и дать ему понежиться в воздушных ваннах. Такие ванны очень благоприятно сказываются на состоянии кожи малютки. Что касаемо подгузника, то он должен быть соответствующего размера и не вызывать дискомфорта у ребенка.

Каждый раз при переодевании малыша его кожу нужно тщательно осматривать на предмет появления различных реакций. При малейших изменениях состояния кожи малютки следует срочно принимать меры!

У некоторых деток родители замечают появление сухой и шершавой кожи. Эти изменения могут отмечаться не на всем теле, а в отдельных местах: на личике, на руках и ногах, на голове или за ушами. Об этих изменениях нужно сказать педиатру и выяснить причину их появления.

В данной статье рассмотрим причины такого явления, как шершавая кожа у ребенка, а также опишем самые популярные рекомендации педиатров по этому вопросу.

Причины сухости и шершавости кожи

Сухость кожи у ребенка может быть проявлением некоторых болезней.

Причины появления сухости кожных покровов малыша могут быть различными:

1. Внезапное появление красноватых высыпаний на лице и шершавость могут быть проявлением . Такое изменение на коже обусловлено избытком гормонов в детском организме, и проходит такая сыпь примерно к полутора месяцам младенца. Кожа на личике снова будет чистой и нежной.

2. Шершавость кожи может являться результатом воздействия внешних факторов:

• влияние сухого воздуха и недостатка жидкости в организме;
• недостаток витаминов;
• качество воды для купания и применение отваров некоторых подсушивающих трав (череды, коры дуба, ромашки и др.);
• воздействие на кожу морозного воздуха или ветра; в этом случае пятна шершавой кожи появляются преимущественно на открытых участках тела;
• частое применение шампуня (даже высококачественного) может способствовать появлению сухости и шершавости кожи на голове;
• чрезмерное увлечение детской присыпкой тоже может «пересушить» нежную и легкоранимую кожу младенца.

1. Сухость кожных покровов и шершавость могут быть одним из симптомов заболеваний :

• врожденного , при котором характерными являются также повышенный аппетит и жажда, повышенный уровень глюкозы в крови;
• врожденного (сниженная функция щитовидной железы): в результате замедленного обмена веществ нарушается возобновление поверхностного слоя кожных покровов; наиболее выражена сухость кожи при этом в области локтевых и коленных суставов.

1. Шершавость кожи может свидетельствовать и о наследственной патологии (проявления генетически обусловленной шершавости появляются в возрасте до 6 лет, чаще с 2 до 3 лет):

• об ихтиозе, при котором, в результате генных мутаций, нарушается процесс ороговения кожных клеток: вначале кожа становится сухой, она покрывается белыми или серыми чешуйками, затем нарушается отторжение чешуек, и тело со временем покрывается ими как рыбьей чешуей. Помимо кожных проявлений, отмечаются нарушения функции внутренних органов, обменных процессов;
• гиперкератозе, заболевании, при котором отмечается повышенное утолщение, ороговение поверхностного слоя кожи и нарушение его отторжения. Наиболее выражены эти проявления в области стоп, локтей, на бедрах и коже головы. Причины такой патологии до конца не изучены. Помимо наследственного фактора, имеют значение для возникновения гиперкератоза и другие: сухость кожи ребенка; авитаминозы витаминов Е, А, С; побочное действие гормональных препаратов; стрессы; гормональная перестройка в период полового созревания подростков; чрезмерное облучение ультрафиолетовыми лучами; ; воздействие моющих средств.

1. также может являться причиной появления шершавой кожи у детей.

1. Но чаще всего розовые и шершавые щеки и ягодицы могут оказаться проявлением (устаревшее название этого состояния – «экссудативный диатез»). Он может проявляться в виде сухих шершавых пятен на разных участках тела. Это заболевание аллергической природы, выражающееся в реакции кожи на воздействие различных аллергенов.

Риск возникновения аллергии у ребенка может возрасти при лечении матери в период беременности гормональными и другими лекарственными препаратами, бесконтрольном приеме ею поливитаминных комплексов, курении женщины в период беременности и лактации.

Длительное грудное вскармливание является хорошей защитой малыша от аллергии. Важное значение имеет и питание кормящей матери, исключение из ее рациона приправ, копчений, жареных и жирных блюд.

Имеет значение и наследственная предрасположенность к аллергии не только по линии матери, но и отца (наличие у них аллергических заболеваний по типу , ).

Аллергенами для малыша могут быть:

• продукты питания, включая молочные адаптированные смеси или даже молоко матери; у детей старшего возраста аллергия провоцируется и усиливается после употребления сладостей;
• одежда из синтетических тканей;
• стиральный порошок и другие средства гигиены (мыло, гель);
• шерсть домашних животных;
• табачный дым (пассивное курение);
• аквариумные рыбки и корм для них.

Сухость кожи при аллергии может носить и локальный характер, например, она появляется у малыша за ушками. При присоединении инфекции могут образовываться корки, мокнутие с неприятным запахом. Правда, такие проявления за ушками могут быть связаны и с погрешностями ухода за малюткой, а не с аллергией: при срыгивании рвотные массы затекают в заушную область и не удаляются оттуда вовремя.

Почему при аллергии поражается кожа?

Суть в том, что аллергия является ответной реакцией организма на чужеродный белок (антиген). В ответ на сигнал о чужеродности белка вырабатывается для его нейтрализации антитело. Так образуется комплекс антиген-антитело, вызывающий аллергическую реакцию.

Известно, что аллергию может вызвать и вещество, не являющееся белком. В этом случае это не белковое вещество соединяется с белком в крови и такой собственный для данного организма белок уже расценивается как чужеродный и к нему вырабатываются антитела.

Незрелая ферментативная система детского организма не способна нормально расщеплять некоторые продукты питания, и они становятся аллергенами. В другом случае продукт поступил в пищеварительную систему «с избытком» - эта ситуация встречается при перекорме ребенка. Ферментов в этом случае не хватает, и продукт (белок) остается не переваренным, не расщепленным.

Чужеродный белок (или не полностью переваренный) всасывается в кровь. Из крови эти вещества могут выделиться через почки, через легкие и через кожу (с потом). Кожа реагирует на них появлением сыпи, покраснением и зудом.

Учитывая вышеизложенное, становится понятно, почему так важно не перекармливать малыша, не перегружать его незрелую пищеварительную систему. Подтверждением для данного утверждения служит тот факт, что у ребенка в период кишечной инфекции, когда отмечается и значительно уменьшается нагрузка пищей, проявления аллергического дерматита уменьшаются.

Клинические проявления атопического дерматита зависят от возраста ребенка. У грудничков он проявляется преимущественно в виде сухости кожи, шелушения на лице, волосистой части головы, опрелостей даже при условии хорошего ухода за ребенком. Основным симптомом является покраснение, зуд, шершавость и шелушение кожи на щеках и ягодицах.
При правильном лечении симптомы легко купируются. При отсутствии лечения у детей старше года поражаются более глубокие слои кожи, о чем свидетельствует появление пузырьков и язвочек. Пораженные участки появляются на туловище и конечностях. Ребенка беспокоит выраженный кожный зуд. Может присоединяться бактериальная или грибковая инфекция с развитием осложнений.

У детей старше года атопический дерматит приобретает затяжное течение с частыми обострениями. Процесс может перейти в экзему (сухую или мокнущую). При отсутствии лечения к кожным проявлениям могут присоединиться аллергический ринит, бронхиальная астма.

Доктор Комаровский об аллергическом дерматите:

Профилактика атопического дерматита

С первых недель жизни младенца родителям следует заботиться о здоровье малютки.

• Немаловажную роль для профилактики аллергии играет грудное вскармливание. Кормящей матери необходимо тщательно соблюдать , исключить из своего рациона специи, копченья, консервы, экзотические фрукты, шоколад, ограничивать количество кондитерских изделий.
• Систематически контролировать температуру и влажность воздуха в помещении для ребенка – пользоваться гигрометрами и термометрами. Температура должна быть в пределах 18-20°, а влажность – не менее 60%. При необходимости надо пользоваться увлажнителями воздуха, а при их отсутствии ставить в комнате емкости с водой или вешать на батарею влажное полотенце.
• Нательное белье малыша должно быть сшито из натуральных тканей (хлопок, лен). Детям-аллергикам лучше не покупать предметы верхней одежды из шерсти или натурального меха.
• Стирать детскую одежду и постельное белье нужно только щадящими («детскими») порошками.
• Купать малыша с применением детского мыла следует не чаще одного раза в неделю. Воду для купания лучше использовать очищенную, или хотя бы отстоянную и кипяченую.
• В течение дня вместо подмывания можно пользоваться специальными гипоаллергенными влажными салфетками.
• При пользовании одноразовыми подгузниками несколько раз в день следует раздевать малыша и проводить ему воздушные ванны.
• Перед выходом на прогулку (за 20 мин.) нужно использовать увлажняющие средства для обработки открытых участков кожи.
• При генетической предрасположенности к аллергии из квартиры следует убрать домашних животных, ковры, исключить игры малыша с мягкими игрушками.
• Несколько раз в день следует проводить влажную уборку помещения водой без применения химических средств.

Лечение атопического дерматита

Лечение данного заболевания – задача не из простых. Она требует совместных усилий врачей и родителей. Лечение делится на немедикаментозное и медикаментозное.

Немедикаментозное лечение

Если ребенок с атопией находится на грудном вскармливании, то гипоаллергенную диету должна соблюдать мама.

Лечение всегда начинают с налаживания питания ребенка. Для начала следует выявить и устранить пищевой аллерген. Если малыш получает грудное молоко, следует вместе с педиатром проанализировать питание матери и отследить, какой продукт вызывает кожные проявления у ребенка.

Следует обратить внимание и на вопрос регулярности стула у матери, так как при увеличивается всасывание токсинов из кишечника в кровь матери. Эти токсины могут затем попадать с молоком в организм малыша и вызывать аллергию. Для мать может применять лактулозу, глицериновые свечи, увеличить потребление кисломолочных продуктов.

При искусственном вскармливании ребенка целесообразно перевести на соевые смеси для исключения аллергии на белок коровьего молока. К таким смесям относятся «Бона-соя», «Тутели-соя», «Фрисосоя». Если улучшения не наступило, грудничка переводят на смеси, основой которых являются гидролизаты белков из коровьего молока («Альфаре», «Нутрамиген»).

Если дерматит развился после введения прикорма, следует вернуть малыша на 2 недели к привычному для него питанию. Затем снова начать прикорм, строго соблюдая правила его введения: каждый новый продукт вводить, начиная с минимальной дозы, на протяжении 3 недель. Таким путем можно выявить пищевой аллерген.

Если ребенок старше года, следует вести ежедневный журнал учета всех полученных ребенком продуктов и описания состояния кожных покровов при этом. Наиболее аллергенные продукты (рыбу, яйца, сыры, куриное мясо, цитрусовые, клубнику и др.) следует исключить, а затем давать ребенку их только по одному продукту на протяжении 2-3 дней и отслеживать кожные реакции.

Абсолютно противопоказаны таким детям сладости: они усиливают брожение в кишечнике, и при этом увеличивается всасывание аллергенов. Употребление киселей, меда, сладких напитков приведет к ухудшению. Запрещены детям-аллергикам продукты, содержащие стабилизаторы, консерванты, эмульгаторы и усилители вкуса. Следует помнить, что привозные экзотические фрукты тоже обрабатывают консервантами, чтобы увеличить их срок хранения.

Очень важно обеспечить достаточный объем питья ребенку, регулярный стул. Самым безопасным средством при запорах у младенцев является Лактулоза. Можно применять также Нормазе, Дюфалак. Привыкания эти средства не вызывают.

Очень важно, чтобы ребенок не переедал. Грудничку на искусственном вскармливании следует в соске на бутылочке со смесью делать очень маленькую дырочку, чтобы он съедал свою порцию минут за 15 и получал чувство насыщения, а не проглатывал за 5 минут, требуя еще питания. Можно также уменьшить дозу сухой смеси перед ее разбавлением. Этот вопрос лучше обсудить с педиатром.

При достижении возраста для первого прикорма лучше начинать с овощного пюре из одного вида овощей. Самыми низкоаллергенными овощами являются цветная капуста и кабачки.

Регулируя питание ребенка, следует устранить и неблагоприятное воздействие окружающей среды. Воздух в детской комнате должен быть всегда свежим, прохладным и увлажненным. Только в таких условиях можно предотвратить потливость и сухость кожи у ребенка с дерматитом.

Курить члены семьи должны только вне квартиры. Контакт малыша с курящими членами семьи следует свести до минимума, учитывая выделение вредных веществ в выдыхаемом воздухе курильщика.

Влажная уборка помещения, устранение «накопителей пыли» (ковров, мягких игрушек, бархатных штор и т.д.), исключение контакта с домашними питомцами помогут добиться успеха в лечении. Надо также не забывать регулярно мыть игрушки горячей водой.

Все детские вещи (нательное и постельное белье) должны быть сшиты из хлопка или льна. После стирки детских вещей гипоаллергенным бесфосфатным порошком полоскать их следует не менее 3 раз в чистой воде. В особо тяжелых случаях последнее полоскание также проводят кипяченой водой. Посуду ребенка нужно мыть без использования моющих средств.

Одевать ребенка на прогулку следует по погоде. Не стоит кутать малыша, чтобы избежать повышенной потливости. Пребывание на свежем воздухе должно быть ежедневным в любое время года и при любой погоде – не менее 3 часов в день. Зимой надо не забывать обрабатывать личико малыша жирным детским кремом перед прогулкой.

Очень важным при атопическом дерматите является уход за кожей не только в стадии обострения процесса, но и в период ремиссии. Купать ребенка следует ежедневно в профильтрованной или хотя бы отстоявшейся (для удаления хлора) воде. В воду можно добавлять отвары трав (крапивы, тысячелистника, корня лопуха), исключая применение трав с подсушивающим действием.

При купании не использовать мочалку, а детское мыло и нейтральный шампунь применять только 1 раз в неделю. После купания кожные покровы нужно осторожно просушить мягким полотенцем и смазать сразу же детским кремом, увлажняющим молочком или увлажняющим лосьоном.

Смазывание надо проводить по всему телу, а не только в пораженных местах. Хорошо увлажняют кожу препараты, содержащие мочевину (лосьоны Эксипиал М). Хорошо зарекомендовала себя в качестве средства по уходу за кожей мазь Бепантен. Она обладает не только увлажняющим действием, но и успокаивающим зуд и заживляющим эффектом.

Необходимо часто мыть ребенку лицо и промежность. Можно пользоваться влажными гипоаллергенными салфетками, выпускаемыми известными фирмами.

Важным является также соблюдение режима дня, достаточная продолжительность дневного и ночного сна, нормальный психологический климат в семье.

Медикаментозное лечение

Медикаментозное лечение атопического дерматита проводится только по назначению врача!

Для удаления токсических веществ из организма могут применяться сорбенты (Смекта, Энтеросгель, Сорбогель). Если ребенок на грудном вскармливании, то препарат принимает и мать ребенка.

Если шершавые пятна вызывают зуд и беспокойство у малыша, то для их обработки может применяться мазь Фенистил.

По назначению аллерголога применяются кремы или мази, содержащие . При глубоких поражениях применяют мази, а при поверхностных – кремы. Эти гормональные лекарственные средства должны строго дозироваться. Самостоятельно менять дозу и длительность применения их нельзя. Отмена препарата должна быть только постепенной, за несколько дней.

При этом может уменьшаться как доза мази, так и концентрация препарата. Для уменьшения концентрации мазь смешивают в определенной пропорции (назначенной врачом) с детским кремом. Постепенно в смеси увеличивают порцию крема и уменьшают количество мази.

Гормональные мази дают быстрый эффект, пятна шершавости и красноты исчезают. Но эти препараты не действуют на причину заболевания, и если она не устранена, то изменения на коже появятся вновь на тех же или на других участках.

Гормональные мази (кремы) обычно комбинируют с применением лосьонов Эксипал М, что способствует сокращению сроков лечения гормональными препаратами, а, значит, снижает риск возникновения побочных эффектов от применения стероидов.

Лосьоны оказывают не только увлажняющее действие, но и противовоспалительное, приравненное к действию гидрокортизоновой мази. В легких стадиях дерматита лосьоны могут дать положительный эффект и без гормональных средств.

Есть две формы лосьонов Эксипиал М: Липолосьон и Гидролосьон. Эксипиал М Гидролосьон применяется с целью увлажнения кожи детишек в периоде ремиссии дерматита. Действие препарата начинается через 5 минут после применения. Он может использоваться с момента рождения. А Эксипиал М Липолосьон следует назначать во время обострений дерматита. Входящие в его состав липиды и мочевина защищают кожу от потери жидкости, а увлажняющий эффект сохраняется около 14 часов. Он разрешен к применению с 6 месяцев жизни.

Лосьон наносят на кожу малыша трижды: утром, сразу же после купания и перед сном. При обострении процесса лосьон наносят необходимое количество раз, чтобы обеспечить постоянное увлажнение кожи. Регулярное использование лосьонов снижает частоту рецидивов.

При тяжелых формах заболевания дополнительно назначаются препараты кальция (Глицерофосфат, Глюконат кальция), антигистаминные препараты (Тавегил, Супрастин, Диазолин, Цетрин, Зиртек). Но следует учитывать, что побочным эффектом этих препаратов может быть сухость кожи. Поэтому антигистаминные препараты применяются при упорном зуде. На ночь иногда назначают Фенобарбитал, обладающий снотворным и успокаивающим действием.

Резюме для родителей

Не следует легкомысленно относиться к появлению шершавой, сухой кожи у ребенка. Это должно расцениваться, как тревожный сигнал детского организма. Чаще всего эти «несерьезные» проявления являются симптомами атопического дерматита. Это заболевание может привести к нервно-психическим расстройствам в раннем детском возрасте и развитию тяжелой аллергической болезни в будущем.

Лечением дерматита следует заниматься сразу же после его выявления. Именно при качественном лечении на первом году жизни можно добиться полного излечения ребенка. Поэтому нужно преодолеть и бытовые, и финансовые проблемы, возникающие при лечении малыша.

Маловажных компонентов в лечении нет. Все составляющие моменты терапии – начиная с правильного питания, режима дня и ухода за кожей младенца и заканчивая медикаментозным лечением – залог успешного результата. Только благодаря усилиям родителей в этом случае ребенок перестанет быть аллергиком, и ему не будет угрожать развитие экземы или бронхиальной астмы.

К какому врачу обратиться

Если у ребенка изменяется кожа, в первую очередь нужно обратиться к педиатру. После исключения внешних причин (неправильного питания или ухода за кожей) ребенка направляют на консультацию к специалистам: дерматологу, аллергологу, при необходимости - к эндокринологу.