На каком сроке начинает пинаться ребенок. Шевеление плода при беременности: сроки и норма

С окончанием первого триместра беременности отступают тревоги по ее внезапному прерыванию, улучшается самочувствие, начинает расти животик. Маленький человечек внутри вас растет и набирает силы. Теперь самым долгожданным событием для будущей мамы становится ощущение первых шевелений – ни с чем не сравнимое чувство, придающее беременности особую прелесть. Когда начинает шевелиться ребенок в материнской утробе? Этот вопрос задают не только беременные впервые, но и женщины, вынашивающие второго или третьего малыша. В этой статье мы расскажем вам о «стандартных» сроках для ощущения первых шевелений в зависимости от того, какая беременность по счету, и о том, что в это время чувствует будущая мама.

Когда начинает шевелиться ребенок в животе?

«Когда начинает шевелиться ребенок?» - излюбленных вопрос всех беременных. Хотя на самом деле, правильнее было бы задать его немного по-другому: когда первые шевеления ребенка начинает чувствовать мама? Дело в том, что ребенок начинает шевелиться в животе уже на 8-9 неделе внутриутробной жизни (10-11 акушерской неделе беременности) . Появляются и начинают развиваться нервные окончания, отвечающие за двигательную активность, и пучки мышц. Нервная деятельность пока не скоординирована, поэтому движения плода хаотичны и носят судорожный характер. В это время ребенка называют еще даже не плодом, а эмбрионом. Беременная женщина, конечно же, еще не ощущает внутри никаких движений, ведь кроха слишком мал. Основную часть пространства матки на этом сроке занимает амниотическая жидкость, и малыш пока попросту не дотягивается до стенок своего «домика». Однако очень скоро, всего через пару месяцев будущая мама наконец-то почувствует, как активно шевелится малыш в ее животе.

На сроке 11-15 акушерских недель беременности формируются оба полушария головного мозга ребенка и мозжечок, благодаря чему движения крохи становятся скоординированными. Он постоянно шевелится внутри матки: двигает ножками и ручками, засовывает в рот пальчики. Мама по-прежнему не ощущает активности плода. Некоторые женщины уверяют, что почувствовали первое шевеление уже в 13-14 недель беременности, однако врачи относятся к таким утверждениям скептически. На маленьких сроках беременные часто принимают за шевеления плода движения собственного кишечника.

Во сколько недель беременности ребенок начинает шевелиться так, что будущая мама это чувствует? В среднем, согласно медицинским нормам, первые шевеления ощущаются женщиной в 16-24 акушерских недели беременности . Зная день, когда будущая мама почувствовала движения плода, врачи могут рассчитать примерную дату родов (ПДР). Для первородящих к имеющейся дате первых шевелений прибавляют 20 недель, а для ожидающих второго (третьего и т.д.) ребенка – 22 недели. Конечно, это весьма приблизительный способ, однако в совокупности с датой начала последней менструации и данными УЗИ он позволяет довольно точно определить, сколько продлится беременность.

Некоторые женщины паникуют, когда срок уже составляет 20 недель, а ребенок не шевелится. Почему переживать не нужно? Во-первых, обратите внимание на акушерские сроки первых шевелений – 16-24 недели. Считается, что на субъективное ощущение первых толчков влияет образ жизни беременной (активная работающая женщина попросту не концентрируется на том, что происходит с ее животом). Кроме того, одной из версий отсутствия шевеления в животе является закрепление плаценты по передней стенке матки. В любом случае, если животик растет, а врач при регулярных осмотрах фиксирует сердцебиение плода, поводов для беспокойства, скорее всего, нет.

После того, как вы почувствовали первое шевеление малыша, его активность будет возрастать. Долгожданные ощущения станут привычными для вас. Период с 24 по 32 акушерскую неделю беременности считается временем максимальной двигательной активности плода. К 24 неделе беременности кроха уже живет по собственному режиму: примерно 16-20 часов в сутки приходится на сон, а 4-6 часов в сутки малыш бодрствует. Замечено, что активность ребенка и мамы обратно пропорциональны, и наиболее явные пиночки наблюдаются в то время, когда мама присела или прилегла отдохнуть. Скорее всего, это связано с тем, что мамины прогулки или другая активность способствуют укачиванию крохи, и он сладко засыпает. А вот вечером или даже ночью начинает показывать настоящий «брейк-данс»! Кроме того, существует прямая связь между эмоциональным состоянием беременной женщины и шевелениями малыша. Он может начать сильно пинаться или, напротив, настороженно замереть, если мама испугана, обрадована или огорчена.

После 32 недель беременности ребенку становится уже ощутимо тесно в матке, поэтому он уже не крутится, а лишь толкает маму изнутри. Меняется характер движений крохи, а более редкие, чем раньше, толчки могут быть довольно болезненными для женщины и даже мешать ночному сну. Будущей маме остается лишь терпеть этот временный дискомфорт, стараться больше гулять и не спать ночью на спине (так пережимается полая вена, доставляющая малышу кислород).

Первая, вторая, третья беременность: когда мама начинает чувствовать, что ребенок шевелится?

Не стоит слишком уповать на усредненные сроки первых шевелений, ведь в случае каждой беременности ощущения индивидуальны. Многое зависит от телосложения женщины, а именно толщины жировой прослойки на животе, и от того, какая это беременность по счету.

Шевеление ребенка при первой беременности

Женщину, впервые ожидающую малыша, вполне ожидаемо очень интересует вопрос – когда первый ребенок начинает шевелиться? Считается, что будущие мамы впервые чувствуют шевеления плода примерно на 20 акушерской неделе, или в конце 5 акушерского месяца беременности . Худенькие женщины могут ощутить движения малыша на 1-2 недели раньше.

Вторая беременность и шевеление ребенка: во сколько недель?

Когда начинает шевелиться второй ребенок? Как уже было сказано в начале статьи, независимо от порядкового номера беременности, дети начинают двигать ручками и ножками в животе примерно на одном сроке. Однако считается, что первые шевеления ребенка при второй беременности женщина ощущает несколько раньше. «Опытные» мамы уже знают, каково это, чувствовать внутри себя движения ребенка. Они более внимательно прислушиваются к себе и знают, чего ожидать. К тому же мышцы матки повторнородящих обычно несколько растянуты, что позволяет «уловить» шевеления чуть раньше, чем в первый раз. Второй ребенок обычно проявляет себя примерно в 18-19 акушерских недель беременности .

Третья беременность: когда шевелится ребенок?

Несмотря на имеющийся опыт беременностей, женщин обычно все-таки интересует, когда начинает шевелиться третий ребенок. Развитие детей независимо от порядкового номера беременности происходит одинаково, разница лишь в мамином опыте и несколько более чувствительной и растянутой стенке матки. Поэтому чаще всего первые шевеления во время третьей беременности женщины ощущают примерно в 18 акушерских недель .

Следует заметить, что беременные во второй и третий раз обычно более уверены и спокойны за малыша, поэтому могут, напротив, меньше прислушиваться к происходящим внутри движениям. Да и наличие ребенка (детей), особенно маленького, часто не позволяет очень внимательно следить за новой беременностью. Поэтому мамочка может почувствовать первые шевеления примерно на том же сроке, как и в первый раз – на сроке около 20 недель. В любом случае, задачей будущей мамы является своевременно посещать гинеколога, наблюдающего беременность, сдавать необходимые анализы и сообщать о любых поводах для беспокойства. Не паникуйте понапрасну, и всё будет хорошо.

Ответить на вопрос, когда должен начать шевелиться ребенок в животе, довольно сложно. Существуют лишь средние сроки – 16-24 акушерских недели беременности. Обычно именно в это время большинство женщин чувствуют первые шевеления плода. Если вас что-то беспокоит (не чувствуете шевелений, очень переживаете за малыша), обязательно обратитесь к наблюдающему вас акушеру-гинекологу. Только он сможет полностью развеять ваши тревоги.

Первые шевеления: какие они? Ощущения, когда начинает шевелиться ребенок

Первая беременность – загадочная время! Конечно же, вам хочется поскорее почувствовать первые шевеления ребенка. Но как понять, что это именно они? Есть ли какие-то «признаки» шевелений?

Обратимся к опыту «бывалых» мам. На вопрос: «На что похожи шевеления ребенка?» они отвечают так:

• на нежное поглаживание изнутри;
• порхание бабочки;
• как будто поплыла рыбка;
• щекотание перышком;
• просто легкие толчки.

Как видите, субъективные ощущения беременных при первом шевелении ребенка очень отличаются. Они зависят не только от «поэтичности» настроя женщины, но и от индивидуальных особенностей ее организма. Хрупкие, худенькие беременные почувствуют шевеления раньше, но и наверняка ощутят более легкие толчки малыша в животе.

Некоторым женщинам сложно бывает узнать шевеление ребенка, поскольку они путают его с перистальтикой кишечника. В животе как будто что-то переливается или перекатывается. И если внимательно понаблюдать, станет ясно – это совсем не кишечник. С увеличением срока беременности вы сможете легко определять причину движений в вашем животике.

Тот день, когда ребенок в животе начинает шевелиться, становится необыкновенным рубежом беременности. Вы по-настоящему чувствуете, как развивается внутри новая жизнь. Ощущение первых шевелений всегда сопровождается яркими эмоциями, и это неудивительно. Толчки малыша – один из важных способов его внутриутробного общения с мамой. Скоро вы заметите реакцию крохи на ваш голос и голоса близких людей, изменения активности в ответ на ваше настроение, время суток и различную пищу. Наблюдать за шевелениями ребенка будет очень интересно.

Желаем вам легкой беременности и приятного «общения» с малышом в животике!

Пожалуй, самые волнующие ощущения во время беременности вызывают первые движения малыша в животе у будущей мамы. Когда и как женщина чувствует шевеления ребенка и в каких случаях «поведение» плода может стать сигналом тревоги? Первые отчетливые , как правило, женщины ощущают ближе ко второй половине беременности, причем повторнородящие чувствуют их раньше, чем мамы, ожидающие своего первого ребенка.

Это связано с тем, что рожавшие женщины уже знают, каковы эти ощущения, а женщины, беременные впервые, поначалу могут перепутать шевеления плода, пока они еще недостаточно интенсивны, с перистальтикой кишечника, газообразованием в животе или мышечными сокращениями. Кроме того, у повторно беременных передняя брюшная стенка более растянута и чувствительна. Более полные женщины ощущают шевеления плода несколько позже, чем худощавые. Подробности о в животике матери, узнавайте в статье на тему «Первые признаки шевеления ребенка».

Итак, во время первой беременности женщины ощущают первые шевеления плода, как правило, в промежутке между 18 и 22 неделями (обычно в го недель), а повторнородящие могут почувствовать движения будущего малыша уже с 16 недель. Когда будущие мамы начинают чувствовать движения своих малышей, у них появляется множество вопросов и сомнений: как часто должен шевелиться ребенок? достаточно ли интенсивно он шевелится? Следует помнить, что каждый малыш индивидуален и развивается в своем собственном темпе, а нормы, касающиеся шевелений плода, имеют достаточно широкий диапазон.

Характер шевелений

Первый триместр. В первом триместре беременности происходит наиболее интенсивный рост будущего ребенка. Сначала группа клеток быстро делится, растет и превращается в эмбрион, который прикрепляется к стенке матки и начинает расти, защищенный амниотической жидкостью, плодными оболочками и мышечной стенкой матки. Уже с 7-8 недель при проведении ультразвукового исследования можно зафиксировать, как движутся конечности эмбриона. Это происходит потому, что его нервная система уже достаточно созрела, чтобы проводить нервные импульсы к мышцам. В это время эмбрион движется хаотично, и его движения, казалось бы, лишены всякого смысла. И, конечно же, он еще слишком мал, а шевеления слишком слабы, чтобы их почувствовать. Второй триместр. К 14-15 неделям беременности плод уже подрос и его конечности полностью дифференцировались (приобрели привычные для нас вид и форму ручек и ножек), движения стали интенсивными и активными. В этот период малыш свободно плавает в амниотической жидкости и отталкивается от стенок матки. Конечно, он еще очень мал, поэтому эти отталкивания слабы и будущая мама их пока не чувствует.

К 18-20 неделям плод подрастает, и его движения становятся более ощутимыми. Эти легкие первые прикосновения беременные женщины описывают как «порхание бабочек», «плавание рыбок». По мере роста плода ощущения становятся более отчетливыми, и к 20-22 неделям, как правило, все беременные женщины четко ощущают шевеления своего ребенка. Во втором триместре будущие мамы могут ощущать «толчки» малыша в разных отделах живота, потому что он еще не занял определенного положения в матке и ему пока достаточно места для того, чтобы переворачиваться и вращаться во всех направлениях. Чем же занимаются дети, находясь в материнской утробе? По наблюдениям, проведенным при ультразвуковом исследовании, у неродившихся малышей имеется множество различных занятий: они пьют амниотическую жидкость (при УЗИ видно, как двигается при этом нижняя челюсть), поворачивают головку, сучат ножками, ручками могут обхватывать ножки, перебирают и хватают пуповину. По мере увеличения срока беременности малыш растет и становится сильнее. Легкие толчки уже заменяются сильными «пинками», а когда ребенок переворачивается внутри матки, снаружи заметно, как живот меняет свою конфигурацию. В это же время мама может столкнуться с тем, что ее малыш «икает». При этом женщина чувствует, как ребенок вздрагивает через равные промежутки времени. «Икательные» движения связаны с тем, что плод интенсивно заглатывает амниотическую жидкость и его диафрагма начинает активно сокращаться. Такие движения диафрагмой являются рефлекторной попыткой вытолкнуть жидкость. Это совершенно безопасно и является нормой. Отсутствие «икания» также является вариантом нормы.

Третий триместр

К началу третьего триместра плод может свободно переворачиваться и вращаться и к 30-32 неделям занимает постоянное положение в полости матки. В большинстве случаев он располагается головкой вниз. Это называется головным предлежанием плода. Если же малыш разместился вниз ножками или ягодичками, то это называется тазовым предлежанием плода. При головном предлежании ощутимы в верхней половине живота, а при тазовом, напротив, они чувствуются в нижних отделах. В третьем триместре беременная также может заметить, что у малыша есть определенные циклы сна и бодрствования. Будущая мама уже знает, при каком положении тела малышу удобнее, ведь когда мама расположилась в неудобной для ребенка позе, он обязательно даст об этом знать бурными интенсивными шевелениями. Когда беременная лежит на спине, матка оказывает давление на кровеносные сосуды, в частности на те, по которым насыщенная кислородом кровь поступает в матку и к плоду. При их сдавлении ток крови замедляется, таким образом, плод начинает испытывать незначительный недостаток кислорода, на что он и реагирует бурными шевелениями. Ближе к родам шевеления ощущаются в основном в той области, где располагаются конечности малыша, чаще всего в правом подреберье (так как в подавляющем большинстве плод располагается головкой вниз и спинкой влево). Такие толчки к могут даже причинять будущей маме боль. Однако если слегка наклониться вперед, то малыш перестанет так сильно толкаться. Это можно объяснить тем, что в таком положении кровоток улучшается, к плоду поступает больше кислорода и он «успокаивается».

Незадолго до начала родов головка малыша (или ягодички, если плод находится в тазовом предлежании) прижимается ко входу в малый таз. Со стороны кажется, будто живот «опустился». Беременные отмечают, что перед родами двигательная активность плода снижается, Объясняется это тем, что в самом конце беременности плод уже настолько велик, что ему становится недостаточно места для активных шевелений и он будто бы «затихает». Некоторые будущие мамы, наоборот, отмечают повышение двигательной активности плода, так как на механическое ограничение двигательной активности некоторые малыши, напротив, отвечают более бурным характером шевелений.

Как часто малыш шевелится?

Характер двигательной активности плода - это своеобразный «датчик» течения беременности. По тому, как интенсивно и часто ощущаются шевеления, можно косвенно судить о том, благополучно ли протекает беременность и как чувствует себя малыш. Приблизительно до 2б-й недели, пока плод еще довольно мал, будущая мама может отмечать большие промежутки времени (до суток) между эпизодами шевелений плода. Это не значит, что малыш не шевелится столько времени. Просто женщина может не замечать некоторых шевелений, ведь плод еще недостаточно силен, а будущая мама еще недостаточно хорошо научилась распознавать движения своего ребенка. А вот с 26-28 недель считается, что плод должен шевелиться 10 раз в течение каждых двух-трех часов.

Акушеры-гинекологи разработали специальный « ». В течение дня женщина подсчитывает, сколько раз пошевелился ее малыш, и фиксирует время, когда произошло каждое десятое шевеление. Если беременной кажется, что ребенок затих, необходимо принять удобное положение, расслабиться, съесть что-нибудь (считается, что после приема пищи двигательная активность плода возрастает) и в течение двух часов отметить, сколько раз за это время пошевелился малыш. Если насчитывается 5-10 шевелений, то беспокоиться не о чем: с ребенком все хорошо. Если мама не ощущает шевелений малыша в течение 2 часов, следует походить или подняться и спуститься по лестнице, а потом спокойно полежать. Как правило, эти мероприятия помогают активизировать плод, и шевеления возобновятся. Если же этого не произошло, следует в ближайшие 2-3 часа обратиться к врачу. Характер шевелений является отражением функционального состояния плода, поэтому необходимо к ним прислушиваться. Если будущая мама заметила, что в последние дни ребенок стал меньше двигаться, следует также обратиться к врачу, чтобы проверить, как чувствует себя малыш.

К третьему триместру беременности будущие мамы, как правило, уже хорошо знают характер шевелений своих детей и могут заметить любые изменения в «поведении» малышей. Для большинства женщин тревожным знаком является бурное, слишком активное шевеление. Однако повышенная двигательная активность не является патологией и наиболее часто связана с неудобным положением будущей мамы, когда к плоду временно поступает меньше кислорода за счет снижения притока крови. Известно, что когда беременная женщина лежит на спине или сидит, сильно отклонившись назад, плод начинает двигаться активнее обычного. Это связано с тем, что беременная матка сдавливает кровеносные сосуды, которые, в частности, несут кровь к матке и плаценте. При их сдавлении кровь поступает к плоду через пуповину в меньшем объеме, вследствие этого он ощущает нехватку кислорода и начинает активнее двигаться. Если переменить положение тела, например, сесть с наклоном вперед или лечь на бок, то приток крови восстановится, и плод будет шевелиться со своей обычной активностью.

Когда стоит беспокоиться?

Грозным и тревожным показателем является снижение двигательной активности или исчезновение шевелений ребенка. Это говорит о том, что плод уже страдает от гипоксии, то есть нехватки кислорода. Если вы заметили, что ваш малыш стал реже шевелиться, или вы не ощущаете его шевелений более 6 часов, то следует незамедлительно обратиться к врачу-акушеру. Если нет возможности посетить врача на амбулаторном приеме, можно вызвать «скорую помощь». В первую очередь врач при помощи акушерского стетоскопа прослушает сердцебиение плода, в норме оно должно составлять 120-160 ударов в минуту (в среднем - 136-140 ударов в минуту). Даже если при обычной аускультации (прослушивании) сердечный ритм плода определяется в пределах нормы, необходимо провести еще одну процедуру - кардиотокографическое исследование (КТГ). КТГ - метод, который позволяет оценить сердцебиение плода и его функциональное состояние, проверить, не страдает ли малыш от гипоксии (недостатка кислорода). Во время проведения исследования специальный датчик ремнями прикрепляется к передней брюшной стенке на спинке ребенка в приблизительной проекции его сердца. Этот датчик определяет кривую сердцебиения плода. Параллельно беременная держит в руке специальную кнопку, на которую следует нажимать тогда, когда она . На графике это отображается специальными метками. При норме в ответ на шевеление сердечный ритм плода начинает учащаться: это называется «моторно-кардиальный рефлекс». Данный рефлекс появляется после 30-32 недель, поэтому проведение КТГ до этого срока не является достаточно информативным.

КТГ проводят в течение 30 минут. Если в течение этого времени не зарегистрировано ни одного учащения сердечного ритма в ответ на шевеления, то врач просит беременную женщину походить какое-то время или несколько раз подняться вверх по лестнице, а потом проводит еще одну запись. Если миокардиальные комплексы так и не появились, то это косвенно свидетельствует о гипоксии плода (недостатке кислорода). В данном случае, а также, если малыш начал плохо шевелиться при сроке до 30-32 недель, врач назначит допплерометрическое исследование. Во время этого исследования доктор измеряет скорость кровотока в сосудах пуповины и в некоторых сосудах плода. На основании этих данных также можно выявить, страдает ли плод от гипоксии.

При обнаружении признаков гипоксии плода акушерская тактика определяется степенью выраженности гипоксии. Если признаки гипоксии незначительные и невыраженные, то беременной женщине показаны наблюдение, проведение КТГ и допплерометрии и оценка их результатов в динамике, а также назначение лекарственных препаратов, улучшающих кровообращение и поступление кислорода и питательных веществ к плоду. При нарастании признаков гипоксии, а также при наличии выраженных признаков гипоксии следует произвести немедленное родоразрешение, так как эффективной медикаментозной терапии, направленной на устранение гипоксии плода, на сегодняшний день не существует. Будет это операция кесарева сечения или родоразрешение через естественные родовые пути, зависит от многих факторов. Среди них - состояние матери, готовность родовых путей, срок беременности и ряд других факторов. Это решение принимается гинекологом индивидуально в каждом конкретном случае. Таким образом, каждая женщина должна прислушиваться к шевелениям своего ребенка. При наличии каких-либо сомнений относительно благополучия плода не следует затягивать с визитом к врачу, так как своевременное обращение к акушеру-гинекологу может предотвратить негативные исходы беременности. Теперь вы знаете, каковы первые признаки шевеления ребенка в утробе матери.

Нет большой разницы, какого по счету ребенка вынашивает женщина - при любой беременности самыми долгожданными ощущениями являются первые шевеления малыша. Многих женщин интересует, когда у повторнобеременных начинаются выраженные шевеления плода. В нашем материале вы найдете ответы на свои вопросы, мы вместе разберемся во всем и выясним, какие сроки для повторнородящих можно считать оптимальными.

Когда ожидать шевелений?

Споры о временном периоде начала шевелений крохи довольно часто звучат не слишком корректно, ведь совершать движения малыш начинает задолго до того, как будущая мама почувствует эти толчки. Примерно на восьмой неделе, будь то первая или не первая беременность, кроха пробует совершать движения конечностями, на 11-12 неделе он прекрасно осваивает кувырки и перевороты. Длина пуповины и размеры матки вполне позволяют ему делать это совершенно незаметно для матери.

Укажите первый день последней менструации

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 Января Февраля Марта Апреля Мая Июня Июля Августа Сентября Октября Ноября Декабря 2019 2018

К 16 неделе малыш подрастает, а его движения становятся более управляемыми головным мозгом, а потому более осознанными. Он уже может дотянуться до пуповины, потянуть за нее, поиграть с ней, он сосет кулачок и развлекается перемещениями внутри плодного пузыря. Иногда при этом он касается стенок матки.

Шевеления, которые ощущаются женщиной, представляют собой особые сигналы ЦНС, которые посылают нервные рецепторы брюшины. Аксоны и нейроны смогут отреагировать на перемещение и изменения малыша в животе матери только тогда, когда внутреннее воздействие будет достаточным по силе. Слабые касания на начальных сроках гестации они уловить не в состоянии.

Бытует мнение, что при первой беременности движения плода ощущаются позднее, чем при второй. И в этом есть зерно здравого смысла. Повторнородящие обычно несколько раньше начинают замечать движения малютки. Медицина не разграничивает беременности по счету. В акушерстве есть среднестатистические сроки, которые действительны и для первой беременности, и для второй. Считается, что начать ощущать шевеления женщина должна в диапазоне с 18 по 22 неделю.

При 2 беременности и каждой последующей ребенок обычно начинает ощутимо для матери шевелиться в утробе на пару недель раньше, чем у первородящих. А значит, ощутить легкие, почти невесомые касания малютки возможно уже на 17-18 неделе. Некоторые утверждают, что начали чувствовать крохины толчки и перевороты на 15-16 неделе и даже до наступления этого срока. Беременные, которые вынашивают двойню, обычно отмечают, что первые шевеления ощутили после 14-15 недели.

Второй ребенок – особенности

Главная отличительная особенность не первой беременности заключается в приобретенном ранее опыте. Именно его не хватает первородящим, чтобы вовремя распознать нежные и легкие первые шевеления своего малыша, чтобы отличить их от брожения газов в кишечнике при пищеварении. Первые толчки сложно описать словами, чаще всего для характеристики женщины используют такие сравнения, как «касание плавника рыбки», «движение крыла бабочки» и т. д. Но как бы ни было сложно описать эти ощущения, они больше не забываются женщиной.

Поэтому беременная, которая ранее уже вынашивала малыша и чувствовала его движения, будет хорошо помнить эти непередаваемые ощущения. Часто женщины, которым довелось ранее рожать, даже испытывают эти ощущения во сне, переживая их заново, даже если беременности нет.

Повторнобеременная на физическом и моральном уровне готова к определенным ощущениям, она открыта для них, а потому и распознает их ранее, чем женщина, которая собирается стать матерью впервые и пока еще не знает точно, каких ощущений ожидать.

При третьей беременности, ощущения шевелений уже настолько хорошо знакомы, что женщина способна уловить даже самые начальные касания крохи изнутри, поэтому многие беременные, ожидающие третьего или четвертого малыша, утверждают, что чуть ли не с 14-15 недели начали чувствовать своего ребенка.

Есть особенности и в физиологии и анатомии. Мышечные стенки матки после первых родов более тонкие и эластичные, матка чуть быстрее растет, животик появляется чуть ранее – соответственно, и нервным рецепторам брюшины проще уловить «сигналы», которые подает плод.

Было бы неверным утверждать, что все сказанное верно для 100% повторнобеременных женщин. Когда начнутся ощущаться шевеления, зависит от множества различных факторов, от индивидуальной чувствительности, от особенностей протекания конкретной беременности. И только совокупность факторов определяет, когда конкретно женщина сможет ощутить долгожданные трогательные и восхитительные ощущения, свидетельствующие о том, что контакт между мамой и ее малышом теперь налажен.

Факторы влияния

Первостепенно на время начала ощущений шевелений влияет телосложение и вес женщины. Чем больше отложений жировой ткани в районе живота, тем дольше беременная может не ощущать движений своего малютки. Дело в чувствительности нервных рецепторов, о которых мы рассказывали выше. Соответственно, субтильные и худощавые, а также дамы с нормальным весом имеют шансы раньше ощутить движения малыша.

Очень многое в этом вопросе отдается на долю персональной чувствительности. Все знают, что болевой порог у всех разный - одна женщина страдает от нестерпимой боли в результате обычной кошачьей царапины, а другая спокойно воспринимает лечение зубов без обезболивания. Именно эта особенность нервной системы конкретной женщины и обуславливает ранее или позднее различимое наступление шевелений плода.

На ощущения матери влияет образ ее жизни. Женщина, которая с самого утра занята, работает, учится, ездит за рулем или в общественном транспорте, общается с другими, переживает стрессы, неизменно связанные с работой или учебой, может начать чувствовать своего ребенка позже, чем будущая мать, которая ведет неторопливую домашнюю жизнь и располагает всеми возможностями в любое время полежать и отдохнуть.

Наиболее часто первые различимые движения приходят в вечернее и ночное время, когда будущая мама ложится в постель, полностью расслабляется. В это время восприятие нервных импульсов головным мозгом обостряется, и будущая мама вполне может первый раз ощутить легкие движения и касания своего малютки.

Размеры плода и его расположение в полости матки также важны для прогнозирования периода времени первых движений. При прикреплении плаценты на задней стенке матки движения и пинки плода обычно приходятся как раз в чувствительную для рецепторов брюшины переднюю стенку матки. Тогда шевеления женщине «открываются» ранее. Когда плацента расположена по передней стенке, движения плода будут направлены внутрь, к кишечнику матери – соответственно, почувствовать их мамочка сумеет чуть позже, когда кроха станет побольше.

Если доктор утверждает, что есть тенденция к крупному плоду и размеры малыша на УЗИ превышают нормы на 2 и более недель, почувствовать малыша женщина сумеет ранее, чем вынашивающая миниатюрного кроху. У дам с узким тазом долгожданные ощущения появляются раньше, чем у обладательниц широкого таза.

Первые толчки - характеристика

Первые ощутимые для матери движения малютки отличаются нерегулярностью и некоторой хаотичностью. Известно, что к 20-22 неделе гестации малыши совершают до 300 движений за день, но ощутить и осознать беременная может не более 5% от общего числа эпизодов двигательной активности. Повторнобеременные знают, что первые пинки и толчки не нужно ни подсчитывать, ни записывать, пока они не станут регулярными.

Как правило, это случается только к 28 неделе беременности, а до этих пор регистрировать шевеления нет необходимости. Будет вполне достаточно, если женщина будет ощущать своего младенца ежедневно.

На ранних сроках довольно сложно по характеру шевелений определить какие-либо осложнения беременности и нарушения в состоянии плода. В какие-то моменты малыши могут быть более активными, а в какие-то они будут большую часть времени проводить во сне и при этом прекрасно себя чувствовать.

С каждой неделей первые шевеления будут становиться все более ощутимыми и различимыми. Так, на 27-28 неделе заметить их и почувствовать может уже не только мама, но и окружающие - когда малыш начнет ворочаться или потягиваться, живот визуально может менять форму, отдельные части тела крохи могут быть хорошо различимы через кожу живота.

С 26 недели гестации сыночки и дочки начинают более осознанно реагировать на звуки, на мамины песенки, сказки, на прикосновения к животу и яркий свет, направленный непосредственно на живот. С 28-29 недели рекомендуется начинать каждодневно подсчитывать эпизоды активности крохи. Это становится одним из важных диагностических показателей состояния самой беременной и благополучия ее малыша.

Когда следует обратиться к врачу?

Порой дети не торопятся наладить с мамой контакт через движения. Чаще всего повторнородящие начинают недоумевать, если к 18-19 неделе не ощущают никаких шевелений. Ни на 18 неделе, ни на 20 неделе не стоит накручивать себя и беспокоить доктора, если шевелений в обозначенные сроки нет. Помните, что среднестатистическая акушерская норма - до 22 недель.

А потому переживать, ориентироваться на опыт других беременных, которым они щедро делятся в интернете, не стоит.

К врачу на плановый или внеплановый прием следует обратиться в том случае, если при второй или третьей беременности первые шевеления не начинаются после 22 акушерской недели. Беременной в обязательном порядке проведут внеплановое УЗИ, чтобы оценить развитие плода и его состояние.

Патологические причины, которые могут привести к отсутствию шевелений, могут заключаться в замершей беременности, при которой плод прекратил свое развитие под действием неблагоприятных факторов или генетических патологий, пороков развития. Также причины могут крыться в существенной задержке развития плода по причине его заболеваний, патологий плаценты, нарушений маточно-плацентарного или плацентарно-фетального кровотока.

Но такие причины встречаются не так часто. Если плод имеет тотальные аномалии, он чаще всего погибает и отторгается в первом триместре, а ряд патологий с большой долей вероятности может быть диагностирован еще на 12-13 неделе беременности, когда женщина проходит первый пренатальный скрининг .

Не исключено, что шевелений нет по причине ошибки в установлении срока беременности, то есть реальный срок меньше, чем указанный в обменной карте. Такое может произойти также относительно редко - в основном у женщин с нарушениями менструального цикла, а также у женщин, которые до 16-18 недели беременности ни разу не делали УЗИ. Помните, что врач обязательно обратил бы внимание на несоответствие размеров плода заявленным срокам гестации.

Нужно ли сообщить доктору об отсутствии шевелений? Конечно, нужно. Это может говорить о наличии гипоксии плода. Хроническое кислородное голодание малыша, которое и проявляется снижением интенсивности движений, может сопутствовать резус-конфликту, аномалиям плаценты, пагубным привычкам беременной. Нужна консультация, чтобы выявить и найти причины неблагополучия плода и ликвидировать их - в большинстве случаев при гипоксии помочь ребенку можно и нужно.

Поднимать вопрос об обследовании в любом случае стоит не раньше 23 недели беременности.

Ощутить шевеления раньше помогут простые и действенные советы, которые женщинами передаются из поколения в поколение. Чтобы почувствовать кроху, если тот не спешит дать о себе знать, а сроки уже подошли, женщине нужно почаще отдыхать. Вечером, перед тем как прилечь на диван, выпейте стакан теплого молока или съешьте кусочек шоколада, от сладкого дети заметно активизируются.

Внимательно прислушивайтесь к своим ощущениям, особенно в вечернее время. Не исключено, что вы так сильно заняты в течение дня, что просто не отдаете себе отчета в легких шевелениях, которыми малыш дает о себе знать.

Помогут вечерние прогулки на свежем воздухе перед сном, кислородные коктейли, полноценное питание. Следует помнить, что в пасмурную и дождливую погоду малыши шевелятся реже и меньше, чем в солнечную и ясную. Если мама пребывает в хорошем настроении и позитивном расположении духа, шансы почувствовать кроху выше, ведь малыш становится более активным под действием серотонина - гормона радости, вырабатывающийся в материнском организме. Гормоны стресса, производимые, если женщина нервничает, переживает, подавляющим образом сказываются на движениях и активности детей в утробе.

Именно с первых шевелений будущие мамы осознают, что внутри них зародилась новая жизнь. С этого момента очень важно следить за их характером и частотой, ведь по этому признаку можно следить за состоянием малыша, а при подозрительной активности или, напротив, затяжном периоде покоя, лучше немедля обратиться к врачу.

Когда начинает шевелиться плод

На самом деле уже на сроке 8 недель ребенок начинает шевелиться. На этом этапе его развития образуются первые мышцы и нервные волокна, благодаря которым и появляются движения. В этот период нервная система только начинает функционировать, и шевеления носят хаотичный характер.

Ребенок еще настолько мал, что женщина пока не способна различить его двигательную активность: большую часть пространства в матке занимают околоплодные воды, и плод даже не касается стенок матки.

Именно с момента появления своих первых движений у ребенка начинается активный рост. Уже через несколько недель его шевеления станут ощутимы для мамы, а затем и для других людей, которые захотят их почувствовать, положив руку на живот беременной.

Когда мама начинает чувствовать шевеления

Каждая женщина в разный период своей беременности начинает ощущать шевеления малыша. В среднем это происходит на сроке 16-22 недели. Все очень индивидуально, к тому же это зависит и от того, первая это беременность или нет.

Принято считать, что если женщина ожидает первенца, то шевеления она почувствует на 20 неделе. Повторнородящие дамы начинают ощущать движения плода чуть раньше: примерно на 18 неделе. Девушки, имеющие худощавое телосложение также почувствуют шевеления раньше на 1-2 недели.

То, как расположена плацента, также играет роль в сроке ощущения первых шевелений. Если она расположена по передней стенке матки, то движения плода вы почувствуете позднее.

Как распознать шевеления

Каждая женщина по-своему описывает ощущения шевелений. Кто-то сравнивает их с порханием бабочек в животе, кто-то говорит, что «кажется, будто рыбка проплыла». Если говорить проще, то первые шевеления можно сравнить с тем, как работает перистальтика кишечника, лопаются пузыри, или перекатываются маленькие шарики.

Врач, ведущий беременность, непременно спросит о дате первых шевелений плода. Поэтому нужно постараться запомнить, когда это произошло. По этому признаку можно определить предварительную дату родов: если беременность первая, то прибавляется 20 недель с момента первых движений, а если вторая – 22 недели.

С помощью этого метода, можно лишь примерно выявить дату рождения ребенка. Однако учитывая результаты и дату последних месячных, есть возможность сделать это с большой долей точности.

Нормы частоты шевелений

С того дня, как женщина впервые почувствовала шевеления, она будет их ощущать постоянно. Поначалу это будет происходить не часто: 2-3 раза в день, а то и вовсе беременная может заметить их отсутствие. Начиная с 23-24 недели, малыш начинает активно набирать вес, и его движения становятся более отчетливыми и упорядоченными.

В этот период ребенок уже реагирует на внешние факторы и может давать понять маме, если его что-то не устраивает: положение тела, слишком громкие звуки, чрезмерная физическая активность.

К середине 3 триместра (после 23-33 недели) активность немного снижается. Это связано с тем, что ребенок набрал достаточно массы и ему становится тесно в матке. Малыш теперь двигается более осмысленно, а его толчки могут причинять маме дискомфорт и даже болевые ощущения.

Если говорить о частоте шевелений, то конечно, ребенок не двигается постоянно. У него есть периоды сна и бодрствования. Состояние покоя может длиться 3-4 часа, а период активности составлять 1 час.

Когда стоит обратиться к врачу

С того времени, когда шевеления плода становятся ясными и регулярными, врач может порекомендовать ежедневно делать простой тест: в течение дня женщина должна фиксировать минимум 10 движений своего ребенка. Если так происходит, повода для беспокойства нет.

Если на протяжении 12 часов не было зафиксировано ни одного шевеления, необходимо как можно скорее посетить врача. Причем перед этим малыш может вести себя чрезмерно активно. Это может быть связано с длительной фазой покоя ребенка и ничего страшного не случилось, однако лучше перестраховаться, ведь такой симптом может свидетельствовать и о серьезных проблемах плода.

Как правило, речь может о – недостатке кислорода и питательных веществ. Патология может развиваться быстро и тогда крайне важно вовремя попасть к доктору и сделать необходимые обследования. В другом случае гипоксия может развиваться медленно и стать хронической. Без врачебной помощи в этом случае также не обойтись.

Видео

Хотелось бы предложить к просмотру небольшое видео. Речь пойдет о 18 неделе беременности – периоде начала шевелений. Специалист расскажет, что происходит с малышом и на что обратить свое внимание.

Первые отчетливые шевеления плода, как правило, женщины ощущают ближе ко второй половине беременности, причем повторнородящие чувствуют их раньше, чем мамы, ожидающие своего первого ребенка. Это связано с тем, что рожавшие женщины уже знают, каковы эти ощущения, а женщины, беременные впервые, поначалу могут перепутать шевеления плода, пока они еще недостаточно интенсивны, с перистальтикой кишечника, газообразованием в животе или мышечными сокращениями. Кроме того, у повторнобеременных передняя брюшная стенка более растянута и чувствительна. Более полные женщины ощущают шевеления плода несколько позже, чем худощавые.

Итак, во время первой беременности женщины ощущают первые шевеления плода, как правило, в промежутке между 18 и 22 неделями (обычно в 20 недель), а повторнородящие могут почувствовать движения будущего малыша уже с 16 недель.

Когда будущие мамы начинают чувствовать движения своих малышей, у них появляется множество вопросов и сомнений: как часто должен шевелиться ребенок? достаточно ли интенсивно он шевелится?

Следует помнить, что каждый малыш индивидуален и развивается в своем собственном темпе, а нормы, касающиеся шевелений плода, имеют достаточно широкий диапазон.

Характер шевелений

Первый триместр. В первом триместре беременности происходит наиболее интенсивный рост будущего ребенка. Сначала группа клеток быстро делится, растет и превращается в эмбрион, который прикрепляется к стенке матки и начинает расти, защищенный амниотической жидкостью, плодными оболочками и мышечной стенкой матки.

Уже с 7–8 недель при проведении ультразвукового исследования можно зафиксировать, как движутся конечности эмбриона. Это происходит потому, что его нервная система уже достаточно созрела, чтобы проводить нервные импульсы к мышцам. В это время эмбрион движется хаотично, и его движения, казалось бы, лишены всякого смысла. И конечно же, он еще слишком мал, а шевеления слишком слабы, чтобы их почувствовать.

Второй триместр. К 14–15 неделям беременности плод уже подрос и его конечности полностью дифференцировались (приобрели привычные для нас вид и форму ручек и ножек), движения стали интенсивными и активными. В этот период малыш свободно плавает в амниотической жидкости и отталкивается от стенок матки. Конечно, он еще очень мал, поэтому эти отталкивания слабы и будущая мама их пока не чувствует.

К 18–20 неделям плод подрастает, и его движения становятся более ощутимыми. Эти легкие первые прикосновения беременные женщины описывают как «порхание бабочек», «плавание рыбок».

По мере роста плода ощущения становятся более отчетливыми, и к 20–22 неделям, как правило, все беременные женщины четко ощущают шевеления своего ребенка.

Во втором триместре будущие мамы могут ощущать «толчки» малыша в разных отделах живота, потому что он еще не занял определенного положения в матке и ему пока достаточно места для того, чтобы переворачиваться и вращаться во всех направлениях.

Чем же занимаются дети, находясь в материнской утробе? По наблюдениям, проведенным при ультразвуковом исследовании, у неродившихся детей имеется множество различных занятий: они пьют амниотическую жидкость (при УЗИ видно, как двигается при этом нижняя челюсть), поворачивают головку, сучат ножками, ручками могут обхватывать ножки, перебирают и хватают пуповину.

По мере увеличения срока беременности малыш растет и становится сильнее. Легкие толчки уже заменяются сильными «пинками», а когда ребенок переворачивается внутри матки, снаружи заметно, как живот меняет свою конфигурацию. В это же время мама может столкнуться с тем, что ее малыш «икает». При этом женщина чувствует, как ребенок вздрагивает через равные промежутки времени. «Икательные» движения связаны с тем, что плод интенсивно заглатывает амниотическую жидкость и его диафрагма начинает активно сокращаться. Такие движения диафрагмой являются рефлекторной попыткой вытолкнуть жидкость. Это совершенно безопасно и является нормой. Отсутствие «икания» также является вариантом нормы.

Третий триместр. К началу третьего триместра плод может свободно переворачиваться и вращаться и к 30–32 неделям занимает постоянное положение в полости матки. В большинстве случаев он располагается головкой вниз. Это называется головным предлежанием плода. Если же малыш разместился вниз ножками или ягодичками, то это называется тазовым предлежанием плода. При головном предлежании активные шевеления ощутимы в верхней половине живота, а при тазовом, напротив, они чувствуются в нижних отделах.

В третьем триместре беременная также может заметить, что у малыша есть определенные циклы сна и бодрствования. Будущая мама уже знает, при каком положении тела малышу удобнее, ведь когда мама расположилась в неудобной для ребенка позе, он обязательно даст об этом знать бурными интенсивными шевелениями. Когда беременная лежит на спине, матка оказывает давление на кровеносные сосуды, в частности на те, по которым насыщенная кислородом кровь поступает в матку и к плоду.

Ближе к родам шевеления ощущаются в основном в той области, где располагаются конечности малыша, чаще всего в правом подреберье (так как в подавляющем большинстве плод располагается головкой вниз и спинкой влево). Такие толчки могут даже причинять будущей маме боль. Однако если слегка наклониться вперед, то малыш перестанет так сильно толкаться. Это можно объяснить тем, что в таком положении кровоток улучшается, к плоду поступает больше кислорода и он «успокаивается».

Незадолго до начала родов головка малыша (или ягодички, если плод находится в тазовом предлежании) прижимается ко входу в малый таз. Со стороны кажется, будто живот «опустился». Беременные отмечают, что перед родами двигательная активность плода снижается. Объясняется это тем, что в самом конце беременности плод уже настолько велик, что ему становится недостаточно места для активных шевелений и он будто бы «затихает». Некоторые будущие мамы, наоборот, отмечают повышение двигательной активности плода, так как на механическое ограничение двигательной активности некоторые малыши, напротив, отвечают более бурным характером шевелений.

Как часто шевелится плод?

Характер двигательной активности плода – это своеобразный «датчик» течения беременности. По тому, как интенсивно и часто ощущаются шевеления, можно косвенно судить о том, благополучно ли протекает беременность и как чувствует себя малыш.Приблизительно до 26‑й недели, пока плод еще довольно мал, будущая мама может отмечать большие промежутки времени (до суток) между эпизодами шевелений плода. Это не значит, что малыш не шевелится столько времени. Просто женщина может не замечать некоторых шевелений, ведь плод еще недостаточно силен, а будущая мама еще недостаточно хорошо научилась распознавать движения своего ребенка. А вот с 26–28 недель считается, что плод должен шевелиться 10 раз в течение каждых двух-трех часов.

Акушеры-гинекологи разработали специальный «календарь шевелений плода». В течение дня женщина подсчитывает, сколько раз пошевелился ее малыш, и фиксирует время, когда произошло каждое десятое шевеление. Если беременной кажется, что ребенок затих, необходимо принять удобное положение, расслабиться, съесть что‑нибудь (считается, что после приема пищи двигательная активность плода возрастает) и в течение двух часов отметить, сколько раз за это время пошевелился малыш.

Если насчитывается 7–10 шевелений, то беспокоиться не о чем: с ребенком все хорошо. Если мама не ощущает шевелений малыша в течение 2 часов, следует походить или подняться и спуститься по лестнице, а потом спокойно полежать. Как правило, эти мероприятия помогают активизировать плод, и шевеления возобновятся. Если же этого не произошло, следует в ближайшие 2–3 часа обратиться к врачу. Характер шевелений является отражением функционального состояния плода, поэтому необходимо к ним прислушиваться. Если будущая мама заметила, что в последние дни ребенок стал меньше двигаться, следует также обратиться к врачу, чтобы проверить, как чувствует себя малыш.

К третьему триместру беременности будущие мамы, как правило, уже хорошо знают характер шевелений своих детей и могут заметить любые изменения в «поведении» малышей. Для большинства женщин тревожным знаком является бурное, слишком активное шевеление. Однако повышенная двигательная активность не является патологией и наиболее часто связана с неудобным положением будущей мамы, когда к плоду временно поступает меньше кислорода за счет снижения притока крови. Известно, что когда беременная женщина лежит на спине или сидит, сильно отклонившись назад, плод начинает двигаться активнее обычного. Это связано с тем, что беременная матка сдавливает кровеносные сосуды, которые, в частности, несут кровь к матке и плаценте. При их сдавлении кровь поступает к плоду через пуповину в меньшем объеме, вследствие этого он ощущает нехватку кислорода и начинает активнее двигаться. Если переменить положение тела, например сесть с наклоном вперед или лечь на бок, то приток крови восстановится и плод будет шевелиться со своей обычной активностью.

Когда стоит беспокоиться?

Грозным и тревожным показателем является снижение двигательной активности или исчезновение шевелений ребенка. Это говорит о том, что плод уже страдает от гипоксии, то есть нехватки кислорода. Если вы заметили, что ваш малыш стал реже шевелиться, или вы не ощущаете его шевелений более 6 часов, то следует незамедлительно обратиться к врачу-акушеру. Если нет возможности посетить врача на амбулаторном приеме, можно вызвать «скорую помощь».

В первую очередь врач при помощи акушерского стетоскопа прослушает сердцебиение плода, в норме оно должно составлять 120–160 ударов в минуту (в среднем – 136–140 ударов в минуту).

Даже если при обычной аускультации (прослушивании) сердечный ритм плода определяется в пределах нормы, необходимо провести еще одну процедуру – кардиотокографическое исследование (КТГ). КТГ – метод, который позволяет оценить сердцебиение плода и его функциональное состояние, проверить, не страдает ли малыш от гипоксии (недостатка кислорода).

Во время проведения исследования специальный датчик ремнями прикрепляется к передней брюшной стенке на спинке ребенка в приблизительной проекции его сердца. Этот датчик определяет кривую сердцебиения плода. Параллельно беременная держит в руке специальную кнопку, на которую следует нажимать тогда, когда она почувствует шевеление плода. На графике это отображается специальными метками. При норме в ответ на шевеление сердечный ритм плода начинает учащаться: это называется «моторно-кардиальный рефлекс». Данный рефлекс появляется после 30–32 недель, поэтому проведение КТГ до этого срока не является достаточно информативным.

КТГ проводят в течение 30 минут. Если в течение этого времени не зарегистрировано ни одного учащения сердечного ритма в ответ на шевеления, то врач просит беременную женщину походить какое‑то время или несколько раз подняться вверх по лестнице, а потом проводит еще одну запись. Если миокардиальные комплексы так и не появились, то это косвенно свидетельствует о гипоксии плода (недостатке кислорода). В данном случае, а также если малыш начал плохо шевелиться при сроке до 30–32 недель, врач назначит допплерометрическое исследование. Во время этого исследования доктор измеряет скорость кровотока в сосудах пуповины и в некоторых сосудах плода. На основании этих данных также можно выявить, страдает ли плод от гипоксии.

При обнаружении признаков гипоксии плода акушерская тактика определяется степенью выраженности гипоксии. Если признаки гипоксии незначительные и невыраженные, то беременной женщине показаны наблюдение, проведение КТГ и допплерометрии и оценка их результатов в динамике, а также назначение лекарственных препаратов, улучшающих кровообращение и поступление кислорода и питательных веществ к плоду. При нарастании признаков гипоксии, а также при наличии выраженных признаков гипоксии следует произвести немедленное родоразрешение, так как эффективной медикаментозной терапии, направленной на устранение гипоксии плода, на сегодняшний день не существует. Будет это операция кесарева сечения или родоразрешение через естественные родовые пути, зависит от многих факторов.

Среди них – состояние матери, готовность родовых путей, срок беременности и ряд других факторов. Это решение принимается гинекологом индивидуально в каждом конкретном случае.

Таким образом, каждая женщина должна прислушиваться к шевелениям своего ребенка. При наличии каких‑либо сомнений относительно благополучия плода не следует затягивать с визитом к врачу, так как своевременное обращение к акушеру-гинекологу может предотвратить негативные исходы беременности.