Что такое биохимическая беременность? Биохимическая беременность.

Беременность, которая не заканчивается беременностью… Иными словами, оплодотворение произошло, но процесс не развивается и прерывается на ранних сроках. Настолько ранних, что многие даже не догадываются о том, что были беременны.

70% беременностей - биохимические

Это настолько частое явление, что оно существенно превосходит своей численностью обычные нормальные беременности, которые заканчиваются рождением малышей. По данным медиков, 70 беременностей из 100 - биохимические, и только 30% оплодотворений имеют свое развитие.

У каждой третьей это было

Яйцеклетка оплодотворилась, плодное яйцо закрепилось в матке, затем что-то пошло не так (аномалии плода, гормональный баланс, иммунные нарушения), плод отторгается, начинается менструация. В срок либо с небольшой задержкой. У каждой третьей женщины это точно было, а у некоторых по несколько раз.

ХГЧ тоже растёт

Она хоть и биохимическая, но всё же беременность, и сопровождается ростом ХГЧ. Правда, совсем не высоким показателем: у кого-то он не превышает отметки 5-6 единиц и не улавливается тестами на беременность. Но иногда он достигает и 100 мЕд/мл и вполне отлично проявляет две полоски, впрочем, недолго, затем ХГЧ резко падает, и тесты вновь отрицательны. Кстати, именно поэтому в гинекологических отделениях больниц при подозрении на биохимическую беременность медики просят пациентку повторить тест на беременность или сдать кровь на ХГЧ.

Задержка не более недели

В среднем биохимическая беременность длится две недели: это время от оплодотворения до отторжения. Таким образом, задержка менструации составляет от 3 до 7 дней, а сама менструация может быть более интенсивной или болезненной, чем обычно.

Она есть, но её как бы нет

Матка не увеличена, УЗИ не диагностирует беременность - совершенное ничего! И это главное отличие биохимической беременности от настоящей.

Никаких симптомов

При биохимической беременности вы не ощутите приступов тошноты, головокружений, сонливости, набухания молочных желез, вкусовых пристрастий, раздражительности и других признаков беременности.

Она часто бывает при ЭКО

При ЭКО биохимическая беременность - распространённое вяление, и причиной этому - мощная гормональная поддержка, которая назначается будущим мамам. Она может нарушить гормональный фон женщины и увеличить риски сбоев.

Её невозможно сохранить

Хотя большинство женщин и не догадываются о своей беременности, есть и те, кто «поймал её», тщательно отслеживая свой цикл, базальную температуру и прочие показатели. И, мечтая о ребёнке, эти женщины обращались к врачам при первых признаках самопроизвольного выкидыша. Увы, уколы, капельницы и прочие мероприятия не помогают сохранить биохимическую беременность.

Она не требует лечения

Биохимическая беременность прерывается естественным путём и не требует медицинского вмешательства. Вместе с полным отторжением зародыша происходит отторжение эндометрия, а потому выскабливание также не требуется.

После биохимической беременности можно сразу планировать ребёнка

Биохимическая беременность - это не признак заболевания, это естественный процесс, и уже в следующем цикле можно планировать новую беременность.

Исключением является ЭКО - там медики советуют сделать два месяца перерыв, чтобы восстановить гормональный баланс - а также ситуация, когда биохимическая беременность происходит неоднократно (в таком случае необходимо провести обследование организма).

Обычно беременность наступает уже в следующем цикле

Парадокс, но у большинства пар уже в следующем цикле после биохимической наступает настоящая беременность. Возможно, после небольшой «тренировки» организму проще оплодотворится, а возможно всё дело в настрое: женщина понимает, что способна забеременеть, и беременеет!

Итак, биохимическая беременность - это естественный процесс. Не стоит отчаиваться, если с вами это произошло, пройдёт пара месяцев - и ваш малыш придёт к вам!

Оплодотворение яйцеклетки, ее перемещение из фаллопиевой трубы в матку и имплантация – начальные и, вместе с тем, наименее изученные этапы беременности. Если на каком-то из них происходит сбой, случается самопроизвольный аборт. В этом случае речь будет идти о таком явлении, как биохимическая беременность.

Чаще всего женщина не знает, что произошло зачатие и естественное изгнание плодного яйца. Кровотечение практически совпадает по времени с очередной менструацией и не вызывает беспокойства. По статистике около 70-75% всех беременностей являются биохимическими.

Биохимическая беременность начинается так же, как и обычная: яйцеклетка оплодотворяется сперматозоидом, опускается в матку, а иногда даже прикрепляется к ее стенке. Но ближе к началу следующего менструального цикла происходит прерывание процесса развития эмбриона.

Те женщины, которые не планируют ребенка или ориентируются на появление менструации в срок, не знают о том, что произошло зачатие и выкидыш. Месячные после биохимической беременности практически не отличаются от обычных менструальных выделений. Они могут быть чуть обильнее или болезненнее, но, в целом, такие же.

По-другому дело обстоит с теми женщинами, которые очень хотят стать мамами и долгое время пытаются забеременеть. Они внимательно относятся к любым изменениям в своем самочувствии, особенно во второй фазе цикла, многие ведут график базальной температуры. В такой ситуации наступление зачатия не остается незамеченным.

В отдельных случаях электронные (высокочувствительные) тесты на определение концентрации ХГЧ в моче могут дать положительный результат. На графике базальной температуры прерывание может отобразиться снижением показателей. Но более достоверные методы обследования, например, УЗИ, еще не определят беременность. А через несколько дней наступит менструация.

Симптомы

Зачастую, биохимическая беременность протекает бессимптомно, поэтому у большинства женщин она остается незамеченной. , которые могут наблюдаются при нормальной беременности, такие как набухание и болезненность молочных желез, изменение вкусовых привычек, усиленное обоняние, сонливость, раздражительность – при этом обычно отсутствуют.

Биохимическая беременность имеет свои признаки, которые замечаются немногими женщинами, так как эти проявления едва определяемы и весьма субъективны.

Те, кто хорошо ощущает состояние своего организма и знает о характерных изменениях в каждой фазе цикла, могут обратить внимание на:

• незначительную задержку менструации (до 5-7 дней);
• более выраженную боль при кровотечении;
• более интенсивные выделения.

Таким образом, биохимическая беременность если и определяется, то только после ее завершения. Симптомы указывают на самопроизвольное прерывание, а не на факт зачатия и развития эмбриона.

Причины

Причины биохимической беременности разнообразны и их список до сих пор увеличивается. Наиболее вероятно влияние следующих факторов:

• наличие иммунных и аутоиммунных нарушений у женщины, которые приводят к отторжению плодного яйца как чужеродного агента;
• наличие гормональных нарушений, например, недостаточная выработка прогестерона – гормона, который способствует и снижает сократительную способность матки;
• наличие заболеваний крови у женщины;
• несовместимые с жизнью генетические аномалии плода, которые могут быть переданы как от отца, так и от матери.

Необходимость определения причин биохимической беременности существует только в том случае, если она повторяется часто, пара долго не может завести ребенка и возникает подозрение на бесплодие. При этом врач направляет женщину на полное обследование, обоих супругов – на исследование кариотипа.

ХГЧ при биохимической беременности

Начало любой беременности сопровождается повышением уровня ХГЧ. Этот гормон вырабатывается клетками хориона и свидетельствует об имплантации еще до того, как это можно будет подтвердить с помощью УЗИ.

Биохимическая беременность не исключение: при ее наступлении концентрация ХГЧ в крови превышает 5 мМЕ/мл и каждые 2 дня увеличивается вдвое. В моче этот гормон появляется позже, перед наступлением месячных. Поэтому домашними тестами можно не успеть «поймать» его пик.

Но если женщина сдает кровь на анализ до предполагаемого начала менструации, то получит положительный результат, по которому можно будет определить дату зачатия. Повторное исследование, как правило, указывает на снижение ХГЧ до обычного уровня (5 мМЕ/мл). Врач делает вывод о завершившейся биохимической беременности.

Если же повторный лабораторный анализ крови указывает на увеличение концентрации ХГЧ и через некоторое время наличие плодного яйца подтверждается УЗИ, то беременность считается обычной. Прерывание на более поздних сроках также не делает ее биохимической.

Нужно ли лечение?

Биохимическая беременность – это не заболевание. Поэтому лечить ее не нужно. Выкидыш на столь ранних сроках происходит без осложнений и не требует медицинской помощи (приема медикаментов, проведения , аспирации и т. д.). Репродуктивная система самостоятельно и быстро восстанавливается.

Но когда прерывание на ранних сроках случается неоднократно, необходимо задуматься об устранении причин, его вызывающих. Для начала потребуется пройти ряд обследований, а затем лечение.

В некоторых случаях, восстановить здоровье и избавиться от бесплодия невозможно. Тогда решается вопрос о проведении процедуры

Для большинства женщин планирование беременности - это очень долгий и непростой процесс. В таких условиях женщине, мечтающей, наконец, стать матерью, хочется поскорее узнать результат столь долгих стараний.

Биохимическая беременность - это как раз те самые процессы, которые возникают на начальных этапах зачатия. Распознать наличие такой беременности не может ни один ультразвук, и даже личный осмотр врача-гинеколога, так как матка в этот период не увеличивается в размерах. Дело в том, что сразу после зачатия плацента начинает работать особым образом, создавая условия для нормального развития плода. А подобные изменения могут отразиться только на результатах анализа крови на сокращенно называемый, ХГЧ. Как правило, данный анализ применяется непосредственно в первые дни задержки.

Как же проявляется биохимическая беременность на Показатель гормона в результате достигает достаточно высокого уровня в момент, когда яйцеклетка оплодотворена. Затем происходит и данный показатель резко уменьшается. Чистку матки в такой ситуации делать не нужно, так как все отмершие клетки выходят самостоятельно вместе с менструацией. Этот процесс протекает естественным образом, поэтому женщина может ничего необычно. Иногда женщина испытывает во время менструации сильные боли, также выделение крови обильны с присутствием сгустков. А может происходить по-другому: совершенное отсутствие боли, мало

В большинстве случаев необходимо сразу же обращаться к врачу, если, конечно, есть непреодолимое желание родить здорового малыша. Доктор для развития этой призрачной беременности назначает определенные препараты, тогда небольшой шанс присутствует и надо максимально его использовать. Согласно статистическим данным, биохимическая беременность случается у 75% женщин и, как правило, они даже не подозревают о ее существовании. В нормальную беременность она не перетекает и прерывается в период менструации.

Причины биохимической беременности.

Точные причины биохимической беременности установить практически невозможно, ведь торможение процессов на столь раннем сроке могут вызвать разные факторы. Менее вероятно негативное влияние токсических факторов, так как слишком мало времени прошло. А вот гормональные патологии очень даже возможны, например, нехватка прогестерона или Также биохимическая беременность не перетекает в обычную вследствие воздействия иммунных или аутоиммунных факторов. Реже встречается аномалия в хромосомной структуре самого плода. Не стоит исключать и наличие какого-либо заболевания крови.

Как долго должна ждать пара возможности следующей попытки зачатия? И нужно ли ждать? Практически все специалисты-гинекологи утверждают, что очередная попытка зачатия может проводиться в следующем цикле, так как прерывание произошло естественным путем совершенно не заметно для организма. Конечно, только в том случае, если подобная ситуация происходит впервые и анализы как женщины, так и мужчины удовлетворительные. Некоторые все-таки стараются перестраховаться и предлагают пропить курс оральных контрацептивов. Это делается для того, чтобы женский организм смог отдохнуть и полноценно подготовиться к зачатию. А какой метод выбрать, решать каждому индивидуально.

Женщина, забеременев, сдает многочисленные анализы, причем некоторые - несколько раз. Одним из подобных анализов является исследование ХГЧ.

Так, ХГЧ при многоплодной беременности отличается от этого же анализа в случае ее обычного течения.

Что представляет собой ХГЧ

ХГЧ - гормон, который выделяется хорионом после закрепления на стенке матки оплодотворенной яйцеклетки. Именно ХГЧ представляет собой надежный показатель при раннем диагностировании беременности, при условии, что результаты анализа являются достоверными.

В таком случае, для чего измеряют уровень ХГЧ не только на первом, но и на втором, и даже третьем триместре? Дело заключается в том, что есть определенные нормы уровня ХГЧ в разные периоды беременности, которые позволяют определить, нормально ли протекает она, и есть ли у плода какие-то патологии.

Надо отметить, что домашние экспресс-тестирования на беременность также основаны на определении ХГЧ. При этом уровень гормона определяется не в крови, а в моче, в которой его концентрация в 2 раза ниже. По этой причине и точность такой методики уступает лабораторному исследованию, однако все же является весьма достоверной.

Уровень ХГЧ при беременности

После того, как яйцеклетка оплодотворяется, ее внешней мембраной (хорионом) начинается активное выделение гонадотропина, причем чрезвычайно быстрыми темпами: в первом триместре содержание ХГЧ каждые два дня увеличивается в два раза. На седьмой-десятой неделе данный показатель достигает своего максимума, а затем постепенно понижается, существенно не изменяясь во второй половине беременности. Вот почему по скорости роста ХГЧ доктор может говорить о нормальном течении беременности или отставании. На четырнадцатой-восемнадцатой неделях данный показатель может говорить о развитии патологии.

Отклонения ХГЧ от нормы

Как быть, когда анализ ХГЧ демонстрирует некое отклонение от норм в ту или другую сторону? Естественно, это не очень хорошо - и пониженный, и повышенный показатель настораживает, ведь все это говорит о наличии каких-то проблем и осложнений в женском организме. Важно убедиться, что правильно установлен срок беременности, в противном случае сравнение с нормой не имеет какого-либо смысла.

Очень высокий уровень ХГЧ говорит, в лучшем случае, говорит о наличии многоплодной беременности. Зачастую уровень ХГЧ при многоплодной беременности растет пропорционально числу эмбрионов.

Помимо того, повышенный уровень ХГЧ может говорить о наличии следующих патологий:

• гестоз;
• токсикоз;
• перенашивание беременности;
• аномалии развития плода, к примеру, синдром Дауна.

Уровень ХГЧ иногда повышается, когда будущая мать более сахарным диабетом и пьет синтетические гестагенные препараты.

Ложноположительный результат исследования ХГЧ

Если оказывается, что женщина не беременна, а уровень ХГЧ является высоким (ложноположительный результат анализа), вероятно, на него оказал влияние один из следующих факторов:

• остаточное явление после прошлой беременности или прерывания беременности;
• прием определённых гормональных препаратов, включая оральные контрацептивы;
• наличие пузырного заноса или его рецидива;
• хорионкарцинома;
• опухоль матки, яичников, легких, почек.

Пониженный ХГЧ может говорить о внематочной беременности, о наличии угрозы выкидыша. Кроме того, это может выступать симптомом такого неприятного явления, как наличие хронической плацентарной недостаточности.

Биохимическая беременность: ХГЧ

При биохимической беременности уровень гормона ХГЧ также должен начать увеличиваться еще тогда, когда какие-либо другие признаки беременности отсутствуют, и даже УЗИ не может ее «увидеть». При биохимической беременности ХГЧ имеет показатель, который превышает отметку в пять единиц. Когда кровь на ХГЧ продемонстрировала результат от 5 до 6 мЕд/мл и больше, однако ни ультразвуковое исследование, ни гинекологический осмотр, ни тестирование на беременность не смогли подтвердить того, что случилось зачатие, а повторное исследование крови на ХГЧ демонстрирует понижение концентрации данного гормона, врачи подозревают наличие биохимической беременности в этом цикле.

Замершая беременность и ХГЧ

В случае замершей беременности уменьшается уровень ХГЧ. Гормон больше не вырабатывается, и анализ демонстрирует падение его уровня. Зачастую при подозрении на замирание беременности производится исследования в динамике. Женщина несколько раз сдает анализы, а врач определяет, каким образом меняется в крови уровень гормона.

Однако не стоит спешить паниковать – вероятно, показатели ХГЧ вышли за пределы нормы только потому, что его установили неправильно. Подобное случается, по этой причине для определения замершей беременности врач назначает УЗИ. Лишь на его основании выносится окончательное заключение. Помимо того, известны случаи, когда при замирании беременности ХГЧ увеличивался.

Каким образом сдается анализ на ХГЧ

Для того, чтобы исследование было максимально достоверным и точным, его надо сдать правильно. О том, каким образом к этому подготовиться, женщине сообщит врач. Однако надо знать, что исследование на содержание в крови женщины b-ХГЧ должен сдаваться натощак. Чаще всего рекомендуется это делать утром, однако можно и в другую пору суток – при условии, что женщина до этого не будет принимать пищу в течение минимум 4-6 часов.

Кровь забирается из вены. За сутки до этого следует исключить физические нагрузки – таким образом результат будет наиболее достоверным. Если женщина принимает гормональные препараты, они обязательно окажут влияние на результат исследования, поэтому надо не забыть сообщить об этом лаборанту.

Как бы там ни было, даже когда результат анализа на ХГЧ настораживает, не надо спешить паниковать, не стоит делать далеко идущих выводов – верно интерпретировать показатели исследования может лишь врач, который расскажет женщине, что дальше делать и, может быть, назначит повторный анализ.