Фосфатные камни в почках: причины, симптомы, лечение. Камни фосфаты в почках

Фосфатные камни относятся к наиболее распространенным видам конкрементов.

Их особенность заключается в том, что камни быстро увеличиваются в размерах и трансформируются в коралловые образования.

Опасным осложнением фосфатов является пиелонефрит.

Что необходимо знать о фосфатах?

Учитывая, что основным компонентом фосфатов являются кальциевые соли фосфорной кислоты, эти камни легко диагностируются в ходе рентгеновского обследования.

Поверхность конкрементов гладкая, именно поэтому камни не деформируют слизистую оболочку мочевыводящих путей. Также при фосфатных конкрементах отсутствует характерный для мочекаменной болезни симптом – гематурия, то есть в моче отсутствует кровь.

Обзорная урограмма больного с фосфатными коралловидными камнями в почках

Цвет камней варьируется от белого до серого. Форма и размеры образований самые разные.

Главная отличительная особенность фосфатов – очень быстрый рост камней, что приводит к заполнению полости почки. В самых тяжелых ситуациях лечение заболевания требует удаления почки. Трансформация фосфатов в коралловидные конкременты может произойти в течении нескольких недель. Непрочная структура фосфатов позволяет активно и успешно использовать для их устранения метод литотрипсии (дробления).

Второе название фосфатов – инфекционные камни. Одной из причин появления конкрементом являются инфекционные заболевания мочевыделительной системы, например, пиелонефриты или циститы. В основном, инфекция проникает в мочевыделительную систему из кишечника.

Еще одним условием появления фосфатов является щелочная реакция мочи. Нормальный уровень кислотности мочи – 5,5-6 рН – препятствует образованию конкрементов.

Классификация камней в зависимости от вида осадка

Курс терапии в случае фосфатных камней в почках предполагает назначение лечебной диеты, прием минеральных вод специального состава – все эти мероприятия позволяют нормализовать кислотность мочи.

Контроль и поддержание нормального уровня кислотности мочи специалисты называют профилактическим мероприятием мочекаменной болезни.

Осложнения

Все осложнения в данной ситуации вызваны особенностями течения заболевания:

• быстрым ростом камней;
• значительными размерами образований;
• появление коралловидных камней;
• инфекция.

Коварность патологии в том, что симптомы не проявляются вплоть до момента заполнения камнями всей полости почки. Гладкая поверхность конкрементов не повреждает слизистые оболочки не вызывает почечную колику.

Возможные осложнения фосфатов:

• осложнения на фоне инфекции: сепсис, пионефроз, карбункул почки;
• острая почечная недостаточность, которая может трансформироваться в хроническую;
• необходимость удаления почки;
• сморщивание почки;
• расширение почечной лоханки и чашечек.

При обнаружении мочекаменной болезни важно выявить природу происхождения конкремента. Именно от этого зависит выбор дальнейшего лечения. , основные принципы лечения.

О том, как проводится анализ почечных камней, читайте .

Некоторые виды конкрементов, в том числе фосфатные камни, поддаются дроблению при помощи ультразвука. Возможно вам будет интересно узнать о таком методе выведения камней как дистанционная литотрипсия. Здесь все о видах литотрипсии, суть процедуры и подготовка.

Причины образования фосфатов

1. Щелочная реакция мочи . Кислотность мочи более 7,0 рН – это потенциальная опасность появления фосфатных конкрементов. Для регулярного контроля уровня кислотности мочи необходимо использовать специальные тест-полоски, которые помогут своевременно, в домашних условиях, выявить симптом болезни. Проводить тест следует дважды: за час до приема пищи и спустя несколько часов после.

Важно помнить, что в утреннее время результаты теста покажут более кислую среду мочи (от 5,5 до 6,5 рН), а вечером – более щелочную (от 6,4 до 7,0 рН).

2. Инфекция мочевыделительной системы . Продукты жизнедеятельности определенных возбудителей инфекций приводит к тому, что реакция кислотности мочи становится щелочной. В результате образуются фосфаты.

3. Фосфатурия . В щелочной реакции мочи фосфатам ничто не препятствует образовывать кристаллы, а затем и камни. При этом образованию кристаллов способствуют несколько факторов:

• неправильная система питания;
• нарушения в работе паращитовидных желез;
• изменения в соотношении фосфора и кальция в организме.

Механизм фосфатурии

Помимо перечисленных можно выделить другие факторы, способствующие образованию фосфатов:

• проживание в условиях жаркого климата;
• прием определенных лекарственных препаратов на протяжении долгого времени;
• нехватка витаминов и микроэлементов;
• недостаточный объем употребляемой жидкости;
• отсутствие двигательной активности.

Поражение суставов стопы при подагре

Причины, вызванные патологиями организма:

• нарушения в строении мочеполовой системы;
• патологии эндокринной системы;
• сбои в обменных процессах;
• заболевания желудочно-кишечного тракта;
• неподвижность на протяжении длительного времени;
• подагра;
• заболевания печени.

Симптоматика заболевания

Выделить конкретные симптомы, указывающие на фосфатные конкременты, невозможно. Зачастую заболевание не имеет ярко выраженных проявлений. Пациент жалуется на симптомы пиелонефрита, что в некоторой степени затрудняет диагностику истиной причины дискомфорта.

Почечная колика – камни в почках и мочеточнике

В некоторых ситуациях фосфаты могут проявляться типичными для мочекаменной болезни симптомами:

• почечная колика (острая боль, которая распространяется на поясницу, половые органы, живот, внутреннюю поверхность бедер и пах);
• кровь в моче;
• дискомфорт в поясничной области (проявляется при коралловидных конкрементах);
• повышенная температура тела;
• частые позывы к мочеиспусканию;
• неприятные ощущения при мочеиспускании (жжение, зуд);
• выделение камней и песка вместе с мочой.

Диагностика патологии

Симптоматика болезни настолько расплывчата, что диагностировать наличие фосфатов в почках только на основании жалоб пациента невозможно.

Для этого необходимы дополнительные обследования и анализы:

• тщательный анализ мочи (в том числе, осадка);
• ультразвуковое исследование;
• рентгенологическое обследование;
• тесты, позволяющие выявить почечную недостаточность;
• анализ крови.

Лечение

Несомненно, некоторые свойства фосфатных камней затрудняют лечение патологии, однако, определенные свойства несколько облегчают терапию:

– хрупкая и ломкая структура конкрементов позволяет успешно применять метод литотрипсии (дробления);

– способность фосфатов растворяться также используется специалистами в лечении: достаточно изменить кислотность мочи.

В целом все методы лечения фосфатов делятся на консервативные и оперативные.

Консервативные методы терапии:

• лечебная диета;
• устранение воспалительного процесса;
• терапия лекарственными препаратами, с помощь которых можно изменить кислотность мочи;
• терапия минеральными водами кислой категории.

Оперативные методы лечения:

• литотрипсия (дистанционная и контактная);
• классические хирургические операции.

Выбор метода лечения МКБ зависит от типа камня и его размера. редко подразумевают открытые операции. Все ли камни можно вылечить, не прибегая к операции? Читайте далее на нашем сайте.

О том, что такое цистоскопия, какие болезни можно диагностировать при помощи этого метода читайте в разделе.

Лечебное питание

Система специального питания при фосфатных конкрементах направлена на то, чтобы моча стала более кислой.

Диета при фосфатных конкрементах

Перечень разрешенных продуктов питания

• любые сорта мяса и рыбы;
• мясные и рыбные бульоны;
• каши (на воде);
• масла растительного и животного происхождения;
• макаронные изделия;
• запеканки;
• грибы;
• сахар и мед;
• зеленый горошек;
• тыква;
• яблоки кислых сортов;
• отвар шиповника;
• арбузы.

Перечень продуктов, употребления которых следует ограничить

• сметана;
• кондитерские изделия;
• орехи;
• свежие овощи и фрукты;
• яйца;
• маринованные и консервированные продукты.

Запрещено к употреблению

• копченые продукты;
• хлебобулочные изделия;
• молоко и сыр;
• каши на молоке;
• супы овощные;
• алкогольные напитки;
• острая пища;
• какао.

В сутки необходимо кушать не менее четырех раз, маленькими порциями. В некоторых случаях для полного выздоровления достаточно только придерживаться диеты и много пить воды.

Лечение травами

1. Травяной отвар №1.

Необходимые ингредиенты:

• кукурузные рыльца (2 части);
• березовые листья (2 части);
• корни стальника (1 часть);
• лопух (1 часть);
• ягоды можжевельника (1 часть);
• горец змеиный (1 часть).

Березовые листья для лечения почек

Столовую ложку сырья залить стаканом кипящей воды. Прокипятить четверть часа. Пить трижды в сутки по одному стакану.

2. Травяной сбор №2.

Необходимые ингредиенты:

• фиалка трехцветная:
• птичий горец;
• зверобой;
• корень одуванчика;
• живокость.

Все компоненты смешиваются в равных пропорциях. Пять столовых ложек сырья залить литром кипящей воды и оставить на час. Принимать трижды в сутки по стакану.

Профилактика

1. Регулярно сдавать анализы (мочу и кровь).
2. Проходить ультразвуковое исследование почек.
3. Пить не менее двух литров воды.
4. Сократить потребление белковых продуктов, кофе и напитков с газом, алкоголя и курения, а также не употреблять копчености, соль и пряности.
5. По возможности больше двигайтесь.
6. Старайтесь не допускать ощущения полного мочевого пузыря. Старайтесь посещать туалет через равные промежутки времени.
7. Следить, чтобы стул был регулярным.
8. В случае избыточного веса, необходимо предпринять меры по его устранению.
9. Не переохлаждаться.
10. Своевременно обращаться к специалистам для лечения воспалительных процессов мочеполовой системы.

Профилактические меры необходимы при мочекаменной болезни, так как способствуют не только скорейшему выздоровлению, но также препятствуют повторному развитию патологии.

Видео на тему

Довольно не плохой травяной сбор №2, мне понравился, пью его уже около недели. Что конечно тяжело так это соблюдать специальную диету, особенно если живешь не один и готовишь для всех одну еду.

Рассмотрим далее в чем состоит питание при обнаружении в почках фосфатных камней и их растворение возможное народными средствами. Обычно почечная колика наблюдается при наличии конкрементов (камней) в почках. Именно фосфатные камни являются опасными, так как они могут достаточно быстро увеличиваться в размерах.

Внешне эти камни с гладкой поверхностью, их края не острые, обычно они светлых тонов. Образовываются они преимущественно из фосфорной кислоты, а также из кальциевой соли. Быстрый рост фосфатов ведет к их превращению в кораллы довольно-таки большого размера, что опасно для здоровья пациента, так как может спровоцировать осложнение.

Уже за 10 суток фосфатный камень может приобрести достаточно большие размеры. Обычно в медучреждениях проводится дробление камней, которое называется литотрипсией.

Причины возникновения фосфатных камней

Развитие фосфатных камней могут спровоцировать инфекционные болезни, кроме того при повышенной щелочной реакции мочи – фосфатурии, когда происходит кристаллизация фосфатных веществ и наступает образование камней. К их формированию может привести неактивный образ жизни, способствует этому и неправильное питание, а также недостаток витаминов, кроме того, эндокринные нарушения и прочие состояния.

Могут формироваться фосфатные камни и в результате аномального строения мочеполовых органов, что будет повышать риск фосфатной кристаллизации. Обычно симптомы при наличии таких камней будут следующими: присоединяется ломота в пояснице, регистрируются болевые ощущения, присоединяются почечные колики, в моче отмечаются кровянистые выделения, не исключено и повышение температуры.

Перечисленные симптомы будут свидетельствовать о явном нарушении функционирования почек. Соответственно, оттягивание визита к доктору может привести к осложнениям. В связи с этим важно своевременно пройти соответствующую диагностику и сдать необходимые анализы. Легко обнаружить фосфатные камни при проведении рентгенологического исследования, а также после ультразвукового обследования.

Растворение фосфатных камней

При наличии фосфатных камней проводят их растворение, достигается это проведением консервативной терапии. Кроме того, важно снять болевой синдром, а также и мышечный спазм. Проводят назначение фитопрепаратов. Если фосфатные камни небольшого размера, то можно вывести их естественным путем, за счет питьевой нагрузки, когда пациенту назначают обильное питье.

С целью лечения и растворения камней используют такие медикаментозные фармпрепараты: Цефтриаксон, а также Уролесан, фармпрепарат Бисептол, кроме того, лекарство Канефрон, в обязательном порядке назначают спазмолитики, например, Но-шпу или же Папаверин.

Современные медицинские технологии позволяют дробить фосфаты без оперативного вмешательства, при этом используется высокоточный ультразвук, который влияет на камень извне. Очень редко прибегают к операции, она осуществляется только тогда, когда конкременты достигают достаточно больших размеров. Чем раньше больному будет поставлен правильный диагноз и приняты необходимые меры, тем больше будет шансов эффективно избавиться от фосфатных камней.

Диета при фосфатных камнях

Диета при наличии у больного фосфатных камней предусматривает обязательное употребление только таких продуктов, которые будут способствовать подкислению мочи, а также не приведут к образованию кальция. Больному нельзя кушать копчености, острые блюда, молоко, фрукты.

Рекомендуется употреблять рыбные блюда, тыкву, мед, макаронные изделия, хорошо кушать арбузы, а также мясные и рыбные бульоны, разные каши. Достаточно эффективным мероприятием является лечебная физкультура, при помощи некоторых упражнений можно вывести фосфатные камни. В частности, рекомендуется проводить прыжки, наклоны с прогибом в пояснице, а также полезно заниматься бегом или совершать ежедневные пешие прогулки.

При диагностированных неосложненных формах фосфатных образований можно проводить лечение отварами и настоями, в данной ситуации фитотерапия проводится достаточно часто, при этом пациент внутрь употребляет разные травяные сборы, например, есть в аптеке специальный почечный сбор, куда входит полевой хвощ, трава мяты, листья брусники и прочие целебные растения.

Можно самостоятельно приготовить травяной сбор, который будет способствовать растворению камней. Для этого потребуется столовая ложка красильной марены, 2 столовые ложки сухого пырея и такое же количество шалфея, а также 4 столовых ложки семени льна. Все эти ингредиенты продаются в любой аптеке в фитоотделе.

Все перечисленные компоненты смешивают между собой и заливают их кипятком в количестве одного литра. После чего варят на слабом огне минут пятнадцать и сливают подготовленный отвар в термос для настаивания. Такое фитоснадобье рекомендуется употреблять внутрь по одному стакану до трапезы. Такой настой будет ускорять растворение фосфатных камней и будет способствовать естественному их выведению из организма пациента.

Заключение

Следует сказать, что на ранних стадиях мочекаменная болезнь достаточно хорошо поддается лечебным мероприятиям при правильно подобранной больному фитотерапии. Для профилактики образования фосфатных камней пациенту нужно своевременно проходить медобследование, кроме того, желательно соблюдать питьевую нагрузку и выпивать не менее двух литров жидкости в сутки.

Мочекаменная болезнь считается «болезнью цивилизации», так как сегодня это заболевание встречается довольно часто и, в основном, в развитых странах. Зная структуру камней (а чаще всего это неорганические соединения кальция), можно правильно установить диагноз и провести соответствующее лечение. Чаще всего у людей встречаются оксалаты, а вот почетное второе место удерживают фосфатные камни. Знать симптомы данного заболевания, а также причины, которые приводят к МКБ – это еще не все. Очень важно помнить, что диета при фосфатных камнях в почках поможет облегчить течение болезни и организм быстро справится с недугом.

Признаки заболевания

Первая мысль, которая возникает при боли в области поясницы – радикулит. Этот неправильный диагноз и является причиной того, что люди «запускают» другую хроническую болезнь – вследствие чего образовываются конкременты в почках и мочеполовой системе. А возникновение боли чаще всего связано с тем, что это образование механически раздражает слизистую полости почки и нарушает отток мочи из нее.

Основные симптомы МКБ: острая (иногда тупая) боль в пояснице, которая отдает в пах и половые органы; нарушение мочеиспускания, озноб, тошнота, рвота, повышение температуры, отсутствие мочеиспускания или кровь в моче.

Разновидности камней при МКБ

Мочекаменная болезнь является одной из самых распространенных болезней мочеполовой системы и почек. Чаще всего она развивается из-за нарушения обмена веществ в организме. Специалисты отмечают, что конкременты в почках образуются как следствие выпадения солей из мочи – у абсолютно здоровых людей они существуют в растворенном виде, а у больных – служат строительным материалом. Есть несколько версий, которые объясняют образование камней:

1. Ограничение жидкости. Чем меньше человек поглощает воды, тем меньше выделяется мочи.
2. Слишком соленая пища. Соль, которая поступает с пищей, перенасыщает мочу, отсюда и интенсивное ее выделение.
3. Нерегулярное либо неполноценное питание.

Конкременты в почках чаще всего подразделяют на: ураты (образовываются из солей мочевой кислоты), оксалаты (образовываются из солей щавелевой кислоты) и фосфаты (образовываются из солей мочевой кислоты фосфорной кислоты). Также бывают и комбинированные образования – это когда в составе присутствуют все три кислоты. Если один из таких камней попадет в мочевыводящие пути, человек будет испытывать сильную боль – почечную колику.

Фосфатные камни

Фосфатные камни в почках встречаются не так уж и редко. Они содержат кальциевые соли фосфорной кислоты, так как обра¬зуются от переизбытка солей фосфор¬нокислого кальция. При этом они имеют абсолютно гладкую поверхность, а в очень редких случаях – немного шероховатую. Эти камни могут быть абсолютно разнообразной формы. Что примечательно, данные конкременты имеют очень мягкую консистенцию. Чаще всего фосфаты белые или светло-серые.

Самое неприятное в том, что фосфатные камни очень быстро растут, поэтом за довольно короткий период способны достигнуть просто огромных размеров. Но есть здесь и положительный момент – именно благодаря своему щелочному составу эти конкременты легко дробятся.

Диета при камнях в почках

Прежде всего, пациенту, у которого были обнаружены камни в почках необходимо отказаться от тех продуктов, которые способствуют образованию осадка и камней в мочеполовой системе, а также увеличить употребление жидкости до трех литров в сутки. Желательно пить примерно по стакану чистой воды через каждый час, а непосредственно перед сном дозу воды удвоить – чтобы даже ночью происходило мочеиспускание.

Кстати, медики советуют, что после каждого ночного похода «по малой нужде» желательно выпить стакан воды – пополнить запас жидкости в организме. Кроме воды можно пить мятный или липовый чай, а также отвар шиповника.

Продукты питания при фосфатах

Если в организме нарушен обмен фосфора и кальция и образовываются фосфаты, то врач назначает таким пациентам диету 14. согласно рекомендации диетологов, этим пациентам можно употреблять те продукты, которые способны повысить кислотность мочи – это мясо, яйца, рыба, разнообразные продукты питания из круп и муки. Категорически запрещено употреблять любые овощи, ягоды, фрукты и молочные продукты. Хотя для того, чтобы организм не начал испытывать дефицит кальция, время от времени разрешено съедать что-то молочное.

Больным, которым поставлен диагноз «фосфатные камни», необходимо, прежде всего позаботиться о том, чтобы превратить щелочную реакцию мочи – в более кислую. Для этого и была составлена специальная диета, которая включает в свой рацион 90 грамм белков, 100 грамм жиров и 380-400 грамм углеводов. В день разрешено употреблять не более 12 грамм соли. Всего энергетическая ценность продуктов не должна превышать 3000 ккал. Порции должны быть дробленные – кушать нужно 4-5 раз в день, а между приемами пищи стараться много пить. Жидкости следует выпивать не менее 2,5 литров в день.

Пациентам с фосфатами можно употреблять все виды хлеба, кроме сдобы (из-за яичных желтков и молока). Если супы, то тони должны быть приготовлены на очень слабом бульоне – мясном, грибном, рыбном. В «первое» можно добавить крупы, бобовые или макаронные изделия. Можно есть рыбу – даже селедку, мясо должно быть нежирным – лучше всего курица, грибы, из овощей можно только спаржу и зеленый горох. Если это яйца, то не стоит их варить «вкрутую». Чай, кофе, какао – можно, но только без молока.

Исключить из меню необходимо любую зелень, фрукты и овощи, по возможности полностью ограничить употребление масел (как растительного, так и сливочного) – в крайнем случае, разрешается готовить на них. На время диеты необходимо полностью отказаться от любых жиров: как мясных, так и кулинарных, а также от продуктов, в составе которых есть большое количество солей кальция, а еще – пряности и острые продукты.

Примерное меню на один день при фосфатах

1. С утра на голодный желудок: стакан отвара шиповника
2. На первый завтрак: селедка (тщательно вымоченная), гречневая каша, сладкий чай
3. На второй завтрак: отвар из пшеничных отрубей
4. Обед: суп с лапшой на бульоне из курицы, жареная курица, отварной рис, кисель
5. Ужин: омлет из одних белков, рыба жаренная, горошек зеленый, сладкий чай
6. Перед сном: стакан отвара шиповника.

Стоит отметить, что в день разрешается съесть не более 300 грамм хлеба любого вида, не более 40 грамм сахара, и не более 15 грамм сливочного масла. Смотрите так же видео советы — что нужно делать, чтобы быть здоровым:

Что еще можно и нужно при фосфатах

Во всем мире существует практика при конкрементах в почках — назначать минеральную воду. При фосфатных камнях необходима вода, которая способствует окислению мочи – например, «Нафтуся», «Доломитный Нарзан» или «Арзни».

Если брать комплексное лечение образований в почках, то нередко медики советуют применять лекарственные растения. В этом себя хорошо зарекомендовали такие травы, как брусника обыкновенная, валериана, зверобой, земляника лесная, золототысячник, кукурузные рыльца, листья березы белой, листья брусники, листья толокнянки обыкновенной, мята, петрушка, плоды шиповника, полынь, спорыш обыкновенный, тысячелистник обыкновенный, хвощ полевой.

Непосредственно при фосфатах можно использовать следующие рецепты:

• Взять некоторое количество фиалки трехцветной и хвоща полевого, немного зверобоя, одуванчика лекарственного и жостера слабительного. Смешать. Столовую ложку сбора всыпать в стакан, залить кипятком, заварить, дать настояться. Пить после еды трижды в день по стакану.
• Взять немного пастушьей сумки, стальника полевого, вереса обыкновенного. Смешать. Столовую ложку сбора всыпать в стакан, залить кипятком, заварить и дать настояться. Пить после еды по столовой ложке три-четыре раза в день.

Фосфатные камни в почках, наряду с оксалатными и уратными, образуются при мочекаменной болезни и представляют наибольшую опасность для здоровья человека, так как очень быстро, в течение нескольких недель, увеличиваются в объеме и преобразуются в огромные коралловые новообразования. Рост подобных образований сопровождается пиелонефритом.

В настоящее время мочекаменная болезнь - достаточно распространенное явление, которое встречается практически у каждого второго человека и характеризуется патологическим образованием в почках камней и песка. Причиной развития данного заболевания является патологическое нарушение обмена веществ и кислотно-щелочного баланса. На фото видно, как выглядят фосфатные камни. (Фото 1)

Сущность патологии

Фосфат - камень, в состав которого входит кальциевая соль фосфорной кислоты, поэтому, в отличие от остальных конкрементов, легко диагностируется в ходе рентгенографии. На вид эти камни достаточно гладкие, без острых краев, что способствует их незаметному для организма образованию и росту, не вызывающему характерных симптомов.

Образования беловато-серого цвета в течение своего роста и развития могут достигать довольно больших размеров и стать основной причиной хирургического вмешательства, направленного на удаление почки.

Очень часто причиной образования таких камней становятся инфекционные заболевания мочеиспускательной системы и кишечника, связанные с элементарным пренебрежением правилами личной гигиены. Фосфаты образуются в щелочной среде естественных выделений организма человека: моче и являются легко растворимыми. Поэтому, учитывая особенность образования данного вида камней, можно применять своевременное лечение путем изменения пациента с помощью специальной диеты или медикаментозной терапии, не доводя до необходимости хирургического вмешательства.

Этиология образований

Так как заболевания мочеполовой системы человека приводят к патологическим нарушениям в работе органов и вызывают образование различного вида камней и песка в почках, то причины формирования того или иного вида зависят от многих факторов. Например такая патология, как изменение состава выделяемой мочи, приводит к развитию уратов, если уровень ph в ней ниже 0,5, оксалаты формируются в нейтральной среде. Фосфаты образуются при достаточно высоких показателях ph-уровня, свыше 0,7.

Медики выделяют 3 основных причины формирования фосфатов в почках:

1. Щелочная реакция мочи. Определяют данную реакцию по индикаторным тестовым полоскам, которые опускают в мочу за час до принятия пищи утром и вечером в течение недели. Данные исследования показывают точный уровень ph в моче и прогнозируют вид возможного образования камней.
2. Сопутствующая инфекция мочевыводящих путей вызывается возбудителями, продукты жизнедеятельности которых приводят к защелачиванию мочи.
3. Фосфатурия. Из-за повышенного содержания щелочи в моче образованные фосфаты достаточно быстро кристаллизуются, вследствие чего появляются камни. На изменение щелочного уровня мочи влияют диетические факторы и патология паращитовидных желез, меняющих баланс кальция и фосфора в организме.

Также образованию фосфатов способствуют и такие факторы, как:

1. Некоторые заболевания, влияющие на скорость образования мочи и повышающие концентрацию солей и кальция в ее составе: гиперпаратиреоз или миеломная болезнь, патологии, вызывающие нарушение обмена веществ в организме - сахарный диабет.
2. Злоупотребление продуктами питания, увеличивающими содержание - крепкий кофе, чай, шоколад и какао, а также пищи с пониженным содержанием витаминов А, Е и Д.
3. Малоподвижный образ жизни, влияющий на естественный процесс работы почек, нарушающий отток жидкости.

Симптомы и диагностика фосфатов

Каких-то особых симптомов образования, роста и развития фосфатных камней и песка в почках у пациентов обычно не наблюдается. Благодаря своей гладкой структуре почечный фосфат очень долгое время не проявляет себя ни кровавыми фрагментами в моче, ни болевыми ощущениями.

Только наличие сопутствующих мочеполовых заболеваний, таких как, например пиелонефрит, может вызывать симптомы, указывающие на наличие формирующихся фосфатов:

1. Коралловые кристаллизированные фосфатные камни. Фосфаты достаточно больших размеров, вызывают неутихающие ноющие боли в пояснице.
2. Фосфатные камни могут вызвать приступ почечной колики, характеризующийся внезапной, острой и распространяющейся по области таза и живота, переходящей на половые органы болью.
3. Увеличенный размер фосфатов вызывает иногда резкое повышение температуры тела и нарушение мочеиспускания - зуд и жжение в мочевыводящих путях и частые, иногда ложные, позывы к мочеиспусканию.
4. Фосфатные камни могут иногда выходить естественным путем вместе с мочой, при этом не вызывая сильных болевых ощущений и появления крови, так как имеют достаточно гладкую структуру, не раздражающую слизистые оболочки.

Заподозрить наличие фосфатов только исходя из предположений и жалоб пациента врач не сможет. Для точного диагностирования требуется полное детальное лабораторное и инструментальное обследование, которое заключается в изучении анализа мочи, УЗИ, томографии и рентгенографии почек. После подтверждения того, что в почках образованы фосфаты, проводится обследование и диагностирование первопричины их возникновения.

Лечение фосфатных камней в почках

Лечение фосфатных камней в почках должен назначать врач-нефролог или же уролог. При диагностических исследованиях участвуют специалисты по УЗИ и лучевой диагностике. После диагностирования и обнаружения фосфатов в почках и причин их появления, врачи, на основании исследований, выбирают наиболее приемлемую и индивидуальную методику лечения. Терапия таких образований может проводиться консервативным или операционным методом.

В первом случае терапия направлена на снятие воспаления в почках, устранение спазма, разрушение и уменьшение размера самих фосфатов и способствует их естественному выведению из организма. Методы такого лечения включают в себя:

1. Физические упражнения и повышение двигательной активности: бег, пешие длительные прогулки по свежему воздуху.
2. Обязательную диету. Отказ от продуктов, содержащих кальций: молочные изделия, копчености, солености и острая пища, пряности, бобовые, зелень, шоколад, какао и алкоголь. Под запретом находятся куриные яйца, грибы, фрукты и овощи, повышающие уровень содержания щелочи в моче. Вместе с диетой назначается обильное питье: минеральные воды.
3. Проводится медикаментозная терапия спазмолитиками и мочегонными препаратами. Водная нагрузка помогает естественному выходу мелких камней из организма.

При борьбе с данным недугом помогут и народные способы. Отвары из сборов различных растений заваривают, настаивают в течение получаса, процеживают и пьют через 10-20 мин после третьего приема пищи.

Самыми эффективными являются настои лекарственных трав. Почечный травяной сбор №1, в состав которого входят трава грыжника, ягоды можжевельника, толокнянка и корень марены красильной. Данный сбор заваривают, настаивают в течение 15 минут, процеживают и принимают по 3 ст. л. несколько раз в день за полчаса до каждого приема пищи. Травяной сбор №2 составляют из корня сухого пырея и марены красильной, семян льна и листьев шалфея в равных пропорциях. Данный настой употребляют в теплом виде с медом, в объеме примерно стакан, тоже до еды.

Видео про лечение фосфатных камней в почках:

Классическое оперативное вмешательство применяется в том случае, когда консервативный метод не принес ожидаемых результатов или же при фосфатах достаточно больших размеров. Хирургическое вмешательство основано на удалении камней и песка из почек и не ограничивается только операцией.

Параллельно применяется метод литотрипсии - дробления камней ультразвуком. Даже при применении оперативного вмешательства больному все равно назначается диетическое питание, а также поддержание должного уровня кислотности мочи за счет соков овощей и фруктов.

Профилактика формирования фосфатов

Даже самое тщательное лечение и оперативное вмешательство не принесут ожидаемых положительных результатов, если не соблюдать профилактических мероприятий, которые включают в себя регулярные посещения уролога и сдача необходимых анализов мочи и крови. Постоянно следует соблюдать водный баланс организма - употреблять до 2 л воды за сутки.

Нормализация веса и оптимальные физические нагрузки помогут избежать патологий мочеполовой системы и остановить образование и развитие фосфатных камней в почках.

Следует своевременно выявлять и лечить воспалительные и инфекционные процессы мочевыделительной системы, желательно не народными методами, а под наблюдением врача, с применением медикаментозной терапии - антибиотиков. Основные меры профилактики направлены на соблюдение диеты - употребление мясной и рыбной пищи с повышенным содержанием жира, кислых ягод и фруктов. Такой подход поможет снизить содержание щелочи в образующейся моче и препятствует формированию фосфатов.
 

Мочекаменная болезнь является актуальным вопросом современной урологии. Ежегодно большое число пациентов поступают на стационарное лечение по поводу данного заболевания. Коварность мочекаменной болезни заключается в том, что большинство людей, которые страдают данным недугом и не подозревают о своей проблеме до первого, часто неожиданного, приступа почечной колики.

Причины образования камней в почках

Мочекаменная болезнь – это полиэтиологическое заболевание, для развития которого необходимо несколько факторов. Все причины развития камней в почках можно разделить на две большие группы.

Внешние причины развития камней:

• климат (чаще мочекаменной болезнью болеют люди, которые живут в условиях жаркого климата);
• регулярный прием некоторых медикаментов;
• неполноценное питание, дефицит в пище микроэлементов, витаминов;
• нарушение водного режима (менее 1,5 литра жидкости в сутки);
• сидячий образ жизни.

Внутренние причины развития камней:

• аномалии строения органов мочеполовой системы;
• нарушение нормальной кислотности мочи;
• патология эндокринной системы;
• инфекционные заболевания мочеполовой системы;
• врожденные нарушения обмена веществ;
• подагра;
• нарушение нормального оттока мочи;
• болезни печени и желудочно-кишечного тракта;
• длительная иммобилизация человека;
• нарушение иннервация органов выделения.

Особенности фосфатных почечных камней

Существует очень много разновидностей камней, которые могут образовываться в почках. Следует отметить, что практически все конкременты не относятся к какому-то определенному виду (по химическому составу), все они являются смешанными с преобладанием одного химического вещества.

Чаще всего в почках встречаются такие камни:

• оксалатные;
• фосфатные;
• уратные;
• белковые;
• цистиновые;
• холестериновые;
• смешанные.

Фосфатные камни относятся к кальцийсодержимым (кальциевые соли фосфорной кислоты), как и оксалатные. Такая особенность их строения делает данные камни видимыми для рентгеновского излучения (рентгенконтрастные образования).

Фосфатные камни в почках имеют следующий внешний вид. Эти конкременты имеют гладкую поверхность, благодаря чему они редко травмируют слизистую оболочку мочевыводящих путей и не вызывают такого характерного симптома уролитиаза, как гематурия (выделение крови с мочой). Цвет камней может колебаться от серого до белого. Форма и размеры таких камней может быть самой разнообразной.

Фосфатные камни – это образования, которые могут вырастать до впечатляющих размеров. Именно эти конкременты чаще всего приводят к развитию коралловидного камня, который выполняет собой всю полую систему почки (чашечки и лоханку) и приводит к необходимости нефрэктомии (хирургическое удаление почки).

Также фосфатные камни отличаются очень быстрым ростом. Они могут вырастать до размера коралловидного конкремента за несколько недель от начала своего образования. Структура их непрочная, они легко крошатся, потому для их лечения хорошо подходит метод литотрипсии (дробление камней).

Еще фосфатные камни называют “инфекционными”. Так как именно этот вид конкрементов развивается на фоне инфекций мочевыделительной системы (циститы, пиелонефриты). Чаще всего фосфатные камни растут на фоне инфекции, которая вызвана протеем, клебсиеллой (попадают в мочевые пути из кишечника при несоблюдении правил личной гигиены).

Такие образования развиваются только в условиях щелочной среды мочи. В нормальных условиях моча является слабокислой (рН 5,5-6), именно такое значение рН препятствует образованию камней в почках. Например, в кислой моче растут уратные камни, в нейтральной – оксалаты, а в щелочной – фосфаты. Таким образом, становится понятным, что поддержание нормального значения кислотности мочи – это профилактика мочекаменной болезни.

Фосфатные камни также являются растворимыми, в отличие от оксалатных. Данная особенность позволяет использовать в качестве лечения растворение таких камней путем изменения кислотности мочи в кислую сторону (специальная диета, минеральные воды, медикаментозные средства).

Осложнения фосфатных камней

Как мы уже выяснили, фосфатные камни обладают особенностями, которые осложняют их течение:

• быстрый рост;
• большие размеры;
• образование коралловидных конкрементов;
• сопутствующая инфекция.

Именно из-за этих факторов уролитиаз фосфатами часто осложняется. Коварность болезни состоит и в том, что долгое время (пока камень не вырастет до больших размеров или до активации инфекции) фосфатные конкременты не дают о себе знать. Из-за гладкой поверхности они редко вызывают приступы почечной колики.

Основные осложнения фосфатов:

• инфекционные осложнения (пиелонефрит, пионефроз, карбункул почки, сепсис);
• необходимость удаления почки (нефрэктомия);
• острая почечная недостаточность;
• гидронефротическая трансформация почки;
• хроническая почечная недостаточность;
• сморщивание почки;
• почечная колика.

Симптомы фосфатных камней в почках

Симптомы фосфатных камней в почках практически ничем не отличаются от остальных видов конкрементов. Единственной особенностью является то, что фосфаты протекают в большинстве случаев бессимптомно, время от времени заболевание сопровождается симптомами активного пиелонефрита, что маскирует основную патологию.

В некоторых случаях заболевание сопровождается типичными симптомами мочекаменной болезни и приступами почечной колики:

• постоянная ноющая боль в пояснице (характерно для коралловидного камня);
• приступы почечной колики (острая, внезапная, невыносимая боль в пояснице с распространением в живот, пах, половые органы, внутреннюю поверхность бедра);
• повышение температуры, учащение мочеиспусканий, нарушение нормального выделения мочи – боль, жжение и прочее;
• выделение камней с мочой;
• кровь в моче.

По одним клиническим симптомам установить диагноз фосфатных камней невозможно. Для этого потребуются следующие обследования и анализы:

• анализ мочи с изучением ее осадка (соли фосфорной кислоты, щелочная кислотность, признаки воспалительного процесса);
• рентгенологическое обследование;
• функциональные почечные тесты (для определения почечной недостаточности);
• анализ крови.

Принципы лечения фосфатов

Фосфатные камни обладают особенностями, которые не только отягощают их течение, но и такими, которые облегчают их лечение:

• они обладают хрупкой структурой, что делает успешным их разрушение с помощью литотрипсии;
• фосфаты являются растворимыми, что дает возможность растворить их путем изменения кислотности мочи в кислую сторону.

Все методы терапии конкрементов в почках можно разделит на две группы – консервативные и оперативные.

Среди консервативных методик терапии используются:

• специальная диета при фосфатных камнях в почках;
• лечение воспалительного процесса мочевыводящих путей;
• лекарственные средства, которые меняют рН мочи в кислую сторону;
• минеральные кислые воды.

Среди оперативных методик лечения используют:

• контактная и дистанционная литотрипсия (дробление камней);
• классические оперативные вмешательства при мочекаменной болезни.

Диетическое питание при фосфатных камнях в почках

Фосфатные камни растут в щелочной моче. Для их растворения (консервативное лечение мочекаменной болезни) и профилактики повторного образования необходимо соблюдать специальную диету, которая подкисляет мочу.

Нельзя употреблять

Нельзя кушать разные копчености, молоко, сыр, консервы, хлебобулочные изделия из пшеничной муки, яйца, молочные каши, овощи, овощные супы, свежие фрукты, борщи, алкоголь, острые закуски и приправы, какао.

Необходимо ограничить в рационе

Умеренно можно употреблять такие продукты питания, как сметану, кисломолочные продукты, сладости, орехи, яйца, свежие овощи и фрукты, соленья.

Можно кушать без ограничения

Позволено употреблять такие продукты, как мясо, рыбу, мясные изделия, икру, мясные и рыбные бульоны, каши на воде, сливочное и растительное масло, макаронные изделия, любые крупы, запеканки, грибы, сахар, чай, арбузы, отвар шиповника, зеленый горошек, тыква, кислые яблоки, мед.

Режим питания должен включать 4-5 приемов пищи, обильное питье натощак и в промежутках между пищей. Необходимо увеличить количество продуктов питания, которые окисляют мочу — говядина, телятина, печень, свинина, курица, камбала, брынза, творог, рис, манная, овсяная каша.

Иногда достаточно смены одного рациона питания для полного выздоровления и избавления от фосфатных камней и их последствий.