Шолохова Ольга Николаевна

Время на чтение: 4 минуты

А А

Способы лечения бронхита на 1, 2, 3 триместре беременности

Беременность – одно из лучших состояний для женщины, если она протекает без сложностей. Ждать своего малыша, чувствовать его шевеление, общаться с ним внутренне – это поистине удовольствие. Но реалии жизни не позволяют в полной мере насладиться этим состоянием. Из-за работы женского организма за двоих, постоянной атаки различных инфекций, будущая мамочка сталкивается с трудностями и даже состояниями угрозы для жизни малышу. Патологическим состоянием во время беременности является воспаление слизистой оболочки бронхов. Бронхит у беременных возникает достаточно часто, и нужно знать, чем лечить бронхит, чтобы избежать риска развития угрозы для жизни и формирования маленькой крохи.

симптомы бронхита

Причины бронхитов на разных сроках беременности

Возникновение бронхита у беременных, прежде всего, свидетельствует о снижении иммунитета. Это не удивительно, ведь процесс вынашивания малыша в том или ином сроке сопровождается сезонными вирусными заболеваниями.

Беременные женщины, находясь в контакте с другими людьми, могут заразиться вирусами. Также имеет место в этиологии болезни механические затруднения дыхания. Женщина не может в полной мере вдохнуть, откашляться во второй половине беременности, что приводит к застою патологической слизи, распространению инфекции и бронхиту.

Вынашивание малыша в 1 триместр особенно опасно, так как закладываются все органы, ткани, клеточки. Любое влияние инфекции или лекарства может привести к потере крохи. В этот период происходят определенные процессы по отторжению закрепившегося эмбриона, отсюда и возникновение токсикоза. Физиологически снижается иммунитет в борьбе за право существования новой жизни внутри материнского организма, так как организм беременной женщины отталкивает чужой для себя геном отца.

Проявление симптомов бронхита

Беременная женщина будет наблюдать у себя такие же симптомы при бронхите, как и обычный взрослый человек. Симптоматика бронхитов беременных на разных триместрах:

К чему приводит несвоевременное и неправильное лечение?

Так как у женщины иммунитет ослаблен, лечиться необходимо сразу, как только появились первые признаки вирусного заболевания.

Иногда бронхит может привести к внутриутробному инфицированию крохи. Риск увеличивается при осложнении болезни пневмонией.

Постоянный кашель даже при адекватном лечении может привести к прерыванию беременности, в состоянии угрозы выкидыша женщину наблюдают в условии стационара.

Эффективное лечение бронхита при беременности крайне необходимо, так как есть вероятность развития гипоксии плода. При воспалении слизистой бронхов этот орган не может нормально функционировать, что приводит к ограничению кислородного обеспечения всего организма. При этом первым кто страдает на разных этапах заболевания бронхитом – это маленький формирующийся человечек.

Лечение в первые три месяца беременности

Лечение при беременности в 1 триместре проводится крайне осторожно, чтобы не навредить эмбриону. Назначается щадящая терапия, часто с использованием фитопрепаратов: ромашки, липы, малины, если нет аллергии. Также могут использоваться местные противовоспалительные средства, например, Биопарокс. На помощь всем триместрам вынашивания малыша придут компрессы и растирки, если нет температуры.

Активно применяются ингаляции с Боржоми, физраствором, Аминокапроновой кислотой – она обладает кровеостанавливающим и противовирусным действием. Можно делать ингаляции с отваром чабреца или ромашки. Дышать можно 3 раза в день, это значительно ускоряет и облегчает процесс откашливания будущей маме.

Также можно использовать отвары растений для питья, если нет противопоказаний. На этом сроке обильное питье еще возможно, но в меру, чтобы не нагружать почки. Питье не только поможет разжижить мокроту, но также способствует скорейшему выведению токсинов и патологических микроорганизмов. Прежде чем выпить отвар трав, следует изучить состав, например, грудного сбора. Есть абортивные травы, которые приводят к угрозе прерывания беременности на ранних сроках.

При присоединении бактерий лечащим врачом может быть назначены антибактериальные препараты пенициллинового ряда или цефалоспорины. Но это только в том случае, когда риск для плода оправдан.

Терапия во втором триместре

Бронхит при беременности на 2 триместре поддается лечению лучше, чем в первом и третьем. В этот период закладка всех органов уже произошла, дыхание еще не затруднено, женщина может вести довольно активный способ жизни. В это время уже разрешены некоторые отхаркивающие препараты, облегчающие выведение мокроты из бронхов.

Для лечения на протяжении второго триместра используются такие препараты:

Методы лечения бронхов на 3 триместре

Вызывает опасения бронхит при беременности 3 триместр. В этот период женщина уже не может откашливать мокроту так, как это необходимо. Из-за этого в ее организм поступает меньше кислорода, что сказывается на состоянии плода. Кроме этого повышается риск инфицирования малыша внутриутробно. Если это произошло, лечить бронхит у беременных необходимо в условиях стационара, где дополнительно к основному лечению назначается Интерферон или Иммуноглобулин в инъекциях. Это крайне необходимо для поддержки иммунитета, чтобы малыш продолжал развиваться нужным образом.

Развитие бронхита за несколько дней до родов не является показателем к проведению кесарева сечения. Но бронхит приносит с собой дополнительные болевые ощущения, которые при родах могут усилиться. В некоторых случаях назначают обезболивающие препараты для снятия болевых ощущений в области грудной клетки.

Последние недели перед родами очень важны для будущей жизнеспособности малыша. Если бездумно принимать лекарства от бронхита, можно повредить не только себе, но и крохе. Если у женщины выражена дыхательная недостаточность, она не может идти в естественные роды, необходимо делать операцию.

Обильное питье в этот период запрещено из-за большой нагрузки на почки и появления отеков. Но при бронхите рекомендуется выпивать немного малинового чая в день. Это поможет не только насытиться витаминами, снять температуру и вывести токсины, но также малиновый отвар способствует раскрытию шейки матки, подготовки матки к родам.

Можно использовать народные средства для лечения: ингаляции отварами трав, компрессы из картофеля, листьев капусты, меда, соли, лепешек с горчичным порошком. Помогут быстрее вылечить кашель растирки противовоспалительными средствами, например, камфорным маслом. Но вот растирки с помощью эфирных масел запрещены, так как могут образовываться пигментные пятна на теле.

Бронхит способен нанести серьезный вред во время беременности, но только если лечение будет запоздалым. Кроме того, главная опасность бронхита заключается в опасности его осложнений. Ведь обычный бронхит может перейти в пневмонию, или даже в бронхиальную астму.

Что нужно знать о бронхите?

Под бронхитом принято понимать инфекционно-воспалительное заболевание дыхательной системы, при котором воспаление преимущественно локализуется в бронхах.

Признаки заболевания

Очень часто бронхит путают с простудными заболеваниями, однако у бронхита есть основные присущие только ему признаки:

• Главным проявлением бронхита является . Бронхитный кашель обычно длится 10-14 дней, в то время как простудный кашель, как правило, короче и сохраняется 3-4 дня.
• Высокая температура может быть как при простуде, так и при бронхите, однако при бронхите она держится достаточно долго – иногда более недели. Это связано с тем, что инфекция проникает в глубокие отделы – бронхи и легкие.
• При бронхите кашель обретает иные формы – может проявляться ночью, и значительно затруднять дыхание. Затрудненное дыхание свидетельствует о другой разновидности бронхита — обструктивном бронхите. Бронхообструкция возникает из-за большого количества скопившейся слизи в бронхах, которая не получает выхода, при этом создавая спазмы в бронхах и приводя к нарушению дыхательной функции.

Причины возникновения заболевания

Бронхит очень часто диагностируют именно у беременных женщин.

Для этого есть несколько причин:

• самая частая причина заболеваний во время беременности — это общее снижение иммунного статуса. Сниженный иммунитет делает организм беременной уязвимым для различных простудных заболеваний, которые могут стать причиной бронхита;
• изменения гормонального фона могут вызывать изменения в структуре слизистой оболочки бронхов. А любой отек в бронхах может стать благоприятным фактором для проникновения инфекции;
• рост матки, который происходит во втором триместре, начинает оказывать воздействие на другие органы, в их числе и диафрагма. Диафрагма под давлением отклоняется немного вверх, при этом сокращая объем легких и мешая их нормальной вентиляции;
• курение, в том числе и пассивное, провоцирует выделение слизи;
• плохая экологическая обстановка;
• высокая влажность в жилом помещении приводит к образованию грибка, который может стать причиной бронхитов;
• вирусные инфекции;
• перегрев или переохлаждение.

Симптомы бронхита

• повышенная температура тела (до 38С);
• состояние слабости и общего недомогания;
• кашель: сухой в первые дни, и «мокрый» в последующие;
• хрипы, свисты при дыхании.

Особенности протекания заболевания у беременных

Если учитывать то, что беременным женщинам чаще ставится диагноз «бронхит», чем другим, то главной причиной этому является само интересное положение. Бактериям легче попасть в организм беременной, ведь иммунитет во время беременности снижается. И если доступ многим бактериям был просто закрыт до беременности, то теперь для них все упрощено.

Вначале заболевания беременная может почувствовать себя простывшей, ведь все начальные факторы указывают именно на это – ломота в мышцах, вялость, кашель, незначительное повышение температуры. Но в последующие дни эти симптомы сменяются другими, и кашель становится раздирающим и со слизью. Все это должно быть сигналом к тому, что необходимо срочно обращаться к врачебной помощи.

Если пренебречь обращением к врачу, можно заполучить затяжной бронхит, который опасен тем, что инфекция может попасть в плаценту плода, и тогда ситуация становится очень опасной.

Чем опасен бронхит во время беременности?

Главной опасностью бронхита во время беременности становится вероятность инфицирования плода. Это может стать причиной рождения ребенка с низкой массой тела, или с воспалительными заболеваниями.

Обструктивный бронхит , при котором дыхание затрудняется, может привести к гипоксии плода (недостатку кислорода), что опасно неправильным развитием или недоразвитием плода.

Сильный кашель также опасен во время беременности,- он может стать причиной выкидыша. А общее состояние во время бронхита усиливает проявления токсикозов.

Беременные, у которых бронхит уже стал хроническим заболеванием, лечатся в стационарах, проходят специальные процедуры и постоянно наблюдаются у врачей.

При любой форме бронхита возможно благоприятное течение беременности и рождение здорового малыша. Главное — не затягивать с лечением, и осуществлять профилактические меры.

Диагностика и лечение бронхита при беременности

Своевременная диагностика позволит начать своевременное лечение, и не приведет к развитию осложнений. Поэтому нужно четко соблюдать все врачебные предписания и во время сдавать анализы.

Диагностика бронхита проводится также при наличии жалоб со стороны беременной. В редких случаях может понадобится проведение рентгена.

Лечение бронхита во время беременности осложняется тем, что может сопровождаться антибиотиками. Но если ваш врач назначил их, значит, риск осложнения инфекции превышает возможный риск от приема антибиотиков.

Обычно при лечении бронхитов используется следующая схема лечения:
Обильное теплое питье. Целью лечения при бронхите является разжижение стимулирование выведения слизи из бронхов, а для этого организму нужна жидкость в виде питья (вода, чай).

Препараты от кашля может назначить только врач в зависимости от вида кашля. И здесь очень важно подобрать правильное средство — если кашель непродуктивный , то врач назначит муколитическое средство для улучшения отхождения мокроты.

Во второй стадии бронхита, когда кашель становится продуктивным , подавлять его противокашлевыми средствами не стоит, т.к. это грозит застоем слизи.

А вот уже на конечной стадии бронхита, когда слизь выведена, и остался лишь сухой кашель , целесообразным может стать применение противокашлевых средств. Выбор препарата от кашля очень ответственный момент, т.к. большинство из них противопоказаны во время беременности, и только врач может назначить безопасный препарат.

Ингаляции. Этот вид лечения бронхита является не только очень эффективным, но и безопасным. Ингаляции можно проводить с щелочной минеральной водой, а на более поздних сроках, врач может разрешить использование специальных препаратов для ингаляций. Такие ингаляции не способны проникать в кровь и соответственно, в плаценту.

Антибиотики. На ранних стадиях заболевания очень высока вероятность излечения без антибиотиков. Но иногда без них не обойтись. А широкий выбор антибиотиков в настоящее время позволяет выбрать наиболее безопасный препарат, даже на ранних сроках беременности.

В первом триместре чаще назначают пенициллиновые антибиотики (ампициллин, амоксициллин, флемоксин). Эти препараты разрешено принимать во время беременности ввиду безопасности для плода.

Со второго триместра беременности возможно применение антибиотиков из группы цефалоспоринов.

Существует антибиотики местного назначения (), действие которого происходит только в дыхательных путях, поэтому он безопасен для плода.

Постельный режим очень показан при любых серьезных заболеваниях. Ведь организму нужно набираться сил для борьбы с болезнью.

Лечение бронхита народными средствами

Народные средства лечения бронхита ни в коем случае не должны заменять основное медикаментозное, быть в комплексе с ним.

Итак, при лечении бронхита можно применять следующие «бабушкины рецепты»:

• теплое молоко с медом;
• липовый чай;
• травяные отвары с солодкой, мать-и-мачехой и чабрецом;
• паровые ингаляции.

Ни в коем случае не стоит самостоятельно использовать эфирные масла, и некоторые виды трав, т.к. многие из них наоборот, могут только усугубить состояние. Поэтому даже такие на первый взгляд безобидные средства обговорите с врачом.

Профилактика бронхита при беременности

Профилактические меры могут быть достаточно эффективными и помочь избежать заболевания бронхитом.

Как и для избежания других инфекционных и вирусных заболеваний во время беременности стоит избегать многолюдных мест , а также помещений с больными. Носить медицинскую маску . Отказаться от вредных привычек . Дыхательная гимнастика поможет улучшить функции дыхания.

Несмотря на частоту бронхитов во время беременности, следует знать, что при правильном и своевременном подходе, бронхиты довольно неплохо лечатся. А профилактика и бережное отношение к своему здоровью и вовсе способны защитить от этой болезни.

Острый бронхит у беременных возникает, как правило, внезапно. Он сопровождается кашлем и другими признаками инфекции нижних дыхательных путей. В этом случае у женщины обязательно нужно исключать и . Главная причина острого бронхита у беременных – вирусная инфекция. Ведущий симптом – кашель, сухой или с мокротой, на протяжении 1-3 недель.

Как ставится диагноз

При появлении острого кашля у женщины, вынашивающей ребенка, ей следует обратиться к терапевту. Диагноз тот установит на основании жалоб и данных осмотра. Поиск вируса в крови или в мокроте не производят, поскольку даже если вирус будет выделен, это никак не повлияет на тактику лечения.
Симптомы, указывающие на вероятность пневмонии, требующие проведения рентгенографии легких и назначения антибиотиков:

• учащение сердцебиения более 100 ударов в минуту;
• повышение температуры тела выше 38 градусов;
• число дыхательных движений больше 24 в минуту ( в покое);
• крепитация или влажные хрипы над одним из участков легкого, определяемые при аускультации (прослушивании).

Признаки, позволяющие заподозрить бронхиальную астму и направить женщину для исследования функции внешнего дыхания:

• слышимые хрипы при дыхании;
• удлиненный по сравнению со вдохом выдох;
• курение во время беременности или до нее;
• наличие аллергических заболеваний.

В остальных случаях врач предполагает острый бронхит, если не будет каких-либо явных признаков другого заболевания. Диагноз ставится клинически, то есть на основании жалоб больной и данных ее осмотра.

Немного о причинах болезни

Острое воспаление бронхов вызывают вирусы. У большинства заболевших выделить их не удается. Однако известно, что самыми частыми возбудителями болезни являются вирусы гриппа, парагриппа, респираторно-синцитиальный, корона-, адено-, риновирус. У привитых от гриппа женщин значимость этих вирусов как возбудителей бронхита резко снижается: проще говоря, прививка защищает от бронхита, вызванного вирусом гриппа. Такие пациентки обычно страдают от бронхита, вызванного респираторно-синцитиальным вирусом.

Бактерии из дыхательных путей при остром бронхите выявлены у 10-40% больных. Чаще других выделяются пневмококк, гемофильная палочка, моракселла. Однако эти микробы не способны вызвать бронхит у здорового человека. Чаще других микробов причиной воспаления бронхов у беременных становятся микоплазма, клебсиелла и возбудитель . По некоторым данным, именно коклюш у непривитых беременных женщин – одна из причин длительного сухого кашля.

Факторы, снижающие защиту бронхов – вдыхание загрязненного воздуха дома или на работе, активное или пассивное курение, контакт с аллергенами.

Клиническая картина

В первые 5 дней болезни практически невозможно различить острую вирусную инфекцию и бронхит. Женщина жалуется на внезапную высокую температуру тела, мышечные и , ломоту в суставах, заложенность носа, сухой кашель. При бактериальном бронхите начало болезни более постепенное, симптомы развиваются в течение 2-3 дней.

Если кашель сохраняется более 5 дней, есть основания думать о развитии бронхита у беременной.

Вследствие длительного воспаления дыхательные пути приобретают признаки гиперреактивности, что проявляется свистящим дыханием и одышкой. Около половины заболевших постепенно начинают отхаркивать мокроту зеленого цвета. Гнойный характер мокроты не является признаком пневмонии.

Острый бронхит продолжается обычно до месяца и склонен к самоизлечению. Разумеется, беременная женщина должна принимать меры для облегчения своего состояния и сохранения здоровья вынашиваемого ребенка.

Лечение

Беременная женщина с кашлем должна больше отдыхать. Ни в коем случае нельзя ходить на работу. Показан домашний или полупостельный режим, обильное питье.

Следует проводить ежедневную влажную уборку, проветривать помещение, чаще мыть руки, ограничить контакт с возможными аллергенами.

В подавляющем большинстве случаев не назначаются. Прием их возможен только при тяжелом бронхите с гнойной мокротой и лихорадкой, по назначению врача, чаще всего это азитромицин или другие макролиды.

Внимание! Самолечение антибиотиками во время беременности недопустимо!

Если у женщины есть приступообразный кашель и сухие хрипы в легких, ей можно с осторожностью назначать бронхолитические препараты, например, фенотерол для .

При изнуряющем сухом кашле, мешающем женщине полноценно отдыхать в ночные часы, врач может назначить ей противокашлевой препарат либексин.

Не доказана эффективность ни одного из отхаркивающих средств в терапии острого бронхита. Широко разрекламированные, они не приносят существенной пользы при этом заболевании, не уменьшают продолжительность кашля, не ускоряют выздоровление. Не применяются и антигистаминные препараты.

Что касается противовирусных средств и иммуномодуляторов, польза их также не доказана. Показан для лечения гриппа у беременных только озельтамивир (Тамифлю), но появляются все новые публикации, говорящие о его бесполезности и даже приносимом женщине вреде. В таких обстоятельствах лучше не принимать никаких противовирусных препаратов для лечения острого бронхита.

Фитотерапия и гомеопатические средства не должны применяться у беременных, так как их эффект непредсказуем.

Что же остается в итоге? Лечение острого бронхита у беременных женщин заключается в создании лечебно-охранительного режима, обильном питье, употреблении фруктов, питательных белковых продуктов. При сильном сухом кашле допускается применение противокашлевых средств, при симптомах бронхиальной обструкции – бронхолитиков. Антибиотики назначаются только врачом при уверенности в бактериальной природе болезни.

К какому врачу обратиться

При появлении кашля у беременной женщины ей следует обратиться к терапевту в женскую консультацию или лучше вызвать врача на дом, особенно при лихорадке и катаральных явлениях. При затяжном течении бронхита или подозрении на другое заболевание (например, астму) показан осмотр пульмонолога. В некоторых случаях пациентку консультируют инфекционист и аллерголог. Разумеется, после выздоровления беременная должна прийти на прием к своему акушеру-гинекологу.

Во время беременности при лечении бронхита учитываются не только польза для матери, но и риск для ребенка .

Женщина должна лечиться под контролем врача, бесконтрольный прием препаратов на любом сроке беременности опасен в первую очередь для ребенка.

При беременности женщины чаще обычного болеют инфекционными заболеваниями, легче подхватывают вирусы гриппа, ОРВИ, тяжелее переносят болезнь.

Такая восприимчивость к болезням вызывается:

• снижением иммунитета;
• механическим затруднением при дыхании;
• частыми контактами с больными при посещении поликлиники, женской консультации.

Снижение иммунитета при беременности вызвано необходимостью защитить от отторжения плод, который содержит половину генома отца и является чужеродным для матери.

Ослабление иммунитета наблюдается и в отношении инфекционных заболеваний. По симптомам инфекционные болезни при беременности не отличаются от таковых у взрослого человека.

Почему при беременности сложнее лечиться

Лечение бронхита при беременности имеет свои особенности. Из-за опасности навредить ребенку:

• запрещены многие препараты, лекарственные травы, продукты, которые хорошо помогали еще недавно;
• не проводят рентгеновское исследование грудной клетки;
• нельзя энергично откашливать мокроту, это может привести к перенапряжению мышц диафрагмы, повышению тонуса матки, прерыванию беременности.

Проницаемость плаценты при вынашивании ребенка изменяется, на позднем сроке в случае бронхита возрастает вероятность внутриутробного инфицирования, врожденной пневмонии у младенца.

Препараты для лечения

Чем же лечить бронхит при беременности, чтобы не повлиять на внутриутробное развитие плода и справиться с проявлениями болезни?

Используются для лечения все группы препаратов, кроме противокашлевых средств. Важным условием благополучного лечения и протекания беременности для будущей мамы должен быть медицинский контроль.

Какие группы лекарств используются

Для лечения бронхита у беременных используют бронхолитики, муколитики, отхаркивающие средства, антибиотики, с учетом действия этих препаратов на плод. Ознакомиться с особенностями действия этих лекарств предлагаем в разделе « ».

На любом сроке вынашивания малыша разрешены микстуры с термопсисом, Бромгексин, Амброксол. Поможет смягчить кашель отвар алтея, сиропы от кашля на растительном сырье Бронхипрет, Халиксол.

Прежде чем лечить бронхит у беременных растительными препаратами, нужно убедиться, что у женщины нет аллергии , в это время даже привычные средства могут спровоцировать аллергическую реакцию.

Метод введения

Лучшим способом доставки лекарства при воспалении бронхов в организм признаны ингаляции через небулайзер.

Как делать ингаляции через небулайзер, как с их помощью избавиться от кашля, описано в статье « ».

Во всех триместрах разрешается использовать ингаляции для улучшения состояния слизистой с физраствором, содовым раствором, щелочными минеральными водами Нарзан, Боржоми.

Разрешены для ингаляций на протяжении всего срока гомеопатические капли Синупрет, Беротека. При бронхоспазме помогает эуфиллин, эфедрин.

Тепловые процедуры

Разрешено беременным ставить , горчичники. О том, как это сделать, рассказывается на сайте в статьях раздела « ».

Важно выполнять упражнения дыхательной гимнастики в период стихания острых симптомов, как описано в статье, посвященной этой теме.

Женщина должна больше пить теплого молока с медом, морсов, компотов, некрепкого чая с лимоном, отвара ромашки. Обильное теплое питье при бронхите уменьшает вязкость мокроты, улучшает отхождение слизи.

Лечение бронхита по триместрам

При беременности нельзя принимать препараты ипекакуаны, спиртовой раствор иодида калия. Йодные настойки обладают тератогенным эффектом, отрицательно влияют на формирование плода.

Противопоказаны в это время:

• противокашлевые препараты с кодеином, этилморфином;
• антибиотики тетрациклины, канамицин, левомицетин, стрептомицин, гентамицин, фторхинолоны.

Не следует бесконтрольно увлекаться народными средствами лечения. Опасность представляют настои абортивных трав, рецептов, влияющих на гормональный фон женщины.

Так, для лечения бронхита используют шалфей, багульник, душицу, девясил, зверобой, землянику, календулу. Во время беременности подобное лечение бронхита способно вызвать выкидыш на ранних сроках, спровоцировать преждевременные роды.

Отрицательно влияет на беременность и алоэ, не стоит лечиться от бронхита лекарствами, в которые он входит в качестве одного из компонентов.

При бронхите широко используется солодка. Она входит и в состав народных рецептов, и в состав аптечных препаратов. Но она категорически противопоказана беременным.

Отрицательно подействовать на беременную, создать угрозу выкидыша может чрезмерное употребление обычной петрушки.

Первый триместр

В первом триместре беременности происходит закладка важнейших органов у эмбриона, заболеть в это время бронхитом нежелательно. Но, если это уже произошло, нельзя самостоятельно назначать себе лекарства.

Бесконтрольный прием лекарств может привести к появлению врожденных дефектов развития.

Лечиться на этом сроке лучше всего с помощью ингаляций с небулайзером. В этом случае лекарства попадают на слизистую бронхов, не проникают в кровоток.

По показаниям могут назначить антибиотики:

• защищенные аминопенициллины — амоксициллин+клавуланат;
• макролиды – Ровамицин;
• цефалоспорины 2, 3 поколения – Цефуроксим.

Преимущественно лечат цефалоспоринами. Эти антибиотики не оказывают тератогенного влияния на плод, считаются относительно безопасными.

Второй триместр

Для лечения бронхита при беременности во 2 триместре разрешены ингаляции с Беротеком, Беродуалом. Эти лекарственные препараты расширяют бронхи, устраняют бронхоспазм. Препараты для ингалирования через небулайзер разводят физраствором, согласно инструкции по применению.

С этого времени разрешены ингаляции ипратропия бромида, фенотерола, сальбутамола. Со второго триместра разрешены препараты с амброксолом – Амбробене, Лазолван.

Третий триместр

Если к третьему триместру не удается вылечить бронхит, то создается угроза внутриутробного заражения плода. В этом случае к лечению добавляются иммуноглобулины, интерферон.

При родах женщине может понадобиться дополнительное обезболивание, так как потуги при схватках усиливают стеснение в груди, боль от воспаления бронхов.

Прием лекарственных препаратов от бронхита в 3 триместре, на последних неделях беременности способен повлиять на протекание родов, повлиять на жизнеспособность новорожденного.

Выраженная дыхательная недостаточность служит показанием для проведения кесарева сечения. Прием Бисептола, Триметоприма при использовании в этом периоде могут вызвать желтуху у новорожденного.

Полезно в заключительном триместре заваривать листья малины, такой чай облегчает раскрытие шейки матки при родах, подготавливает матку к родовой деятельности.

Последствия для матери

Опасные последствия при беременности отмечаются при . Затруднение при дыхании, одышка приводит к уменьшению концентрации кислорода в крови, вызывает гипоксию плода.

Дефицит кислорода вызывает нарушение развития плода.

Если обструктивный синдром сочетается с дыхательной недостаточностью, это может послужить причиной прерывания беременности. На раннем сроке женщине требуется госпитализация и лечение в стационаре.

На последних неделях беременности обструктивный бронхит может стать причиной преждевременных родов, отхождения околоплодных вод раньше срока.

Вызвать повышение тонуса матки может сильный кашель. Он способен спровоцировать преждевременное прерывание беременности в первом триместре, преждевременные роды в третьем.

Последствия для плода

Инфекция, проникая через плаценту в околоплодные воды, попадает естественным образом в дыхательные пути ребенка, вызывая воспаление слизистых.

Внутриутробное инфицирование плода влияет на формирование систем органов, вызывает нарушения развития. Последствиями заражения для малыша может стать врожденная пневмония, ослабление иммунитета.

Профилактика бронхита при беременности

Чтобы не заболеть бронхитом, необходимо не допускать переохлаждения, одеваться по сезону, увлажнять воздух в квартире.

В 1 триместре противопоказана вакцинация от гриппа, в остальное время беременности этот способ профилактики бронхита разрешен.

По возможности женщина должна ограничить контакты с людьми, страдающими простудными заболеваниями, гриппом, бронхитом.

Нужно помнить, что бронхит заразен. Вирусы, провоцирующие воспаление слизистой бронхов, передаются воздушно-капельным путем при разговоре, чихании.

Обязательно еще при планировании беременности нужно пролечить очаги хронической инфекции ЛОР-органов, санировать полость рта у стоматолога.

Избежать бронхита при беременности поможет полный отказ от курения, в том числе и пассивного. Женщина должна чаще отдыхать, рационально питаться, употреблять больше теплого питья.