Нормальный стул у грудного ребенка и его частота. Стул у новорожденных при грудном вскармливании: норма, зеленый и желтый стул у новорожденных при ГВ

Для родителей новорожденного ребенка наибольшее значение имеет его здоровье, узнать о состоянии которого им не так уж и просто, ведь кроха не способен поведать о своем самочувствии. Поэтому мамы и папы уделяют самое пристальное внимание всем особенностям функционирования организма младенца, в том числе и процессу дефекации. Периодичность стула грудничка – один из наиболее волнительных аспектов. Разберемся, как часто должен испражняться кроха, и в каких случаях необходима врачебная помощь.

Первые дни

Стул новорожденных в первые 3 дня представляет собой черно-зеленую массу без запаха. Называется она меконием и состоит из веществ, проглоченных малышом в утробе матери. Периодичность испражнений новорожденного на грудном вскармливании в среднем – 4 раза в сутки. Их появление говорит о запуске пищеварительной системы, а отсутствие может быть признаком кишечной непроходимости.

После полного отхождения мекония в течение 1-2 суток кроха может вообще не какать. Обычно в эти дни он питается молозивом, которое очень хорошо усваивается. Но если у женщины сразу появилось много молока, то у грудничка будут выделения.

До 10-го дня жизни у новорожденного наблюдается жидкий серо-зеленый «переходный» стул, иногда с примесями слизи. В этот период микрофлора кишечника только формируется, и возникает физиологический транзиторный дисбактериоз. Опорожнение кишечника происходит – до 8-ми раз в сутки.

Установление режима

С 10-го дня и до месячного возраста у новорожденных на естественном вскармливании формируется режим дефекации, причем очень индивидуальный.

Из-за того что молоко матери обладает слабительным эффектом, стул у грудного ребенка мягкий, иногда жидкий, и очень частый. Он может какать после каждой трапезы, то есть 10-12 раз в сутки. Для новорожденных это считается нормой. Некоторые малыши пачкают подгузники реже – 4-6 раз в день, все определяется особенностями организма.

Признаки «здоровых» выделений у новорожденных: желтый или горчичный цвет, нерезкий запах творога, незначительные примеси белых хлопьев непереваренного грудного молока. По консистенции они напоминают кашу.

Испражнения после полутора месяцев

После полутора-двух месяцев частота стула у новорожденных снижается до 2-4 раз в сутки. Происходит так из-за того, что молоко становится зрелым, а кишечник грудничка полностью к нему приспосабливается. Бывает и такое, что опорожнение у месячного ребенка наблюдается 1 раз в 3-5 дней. Это явление расценивается не как запор, а как признак полного усвоения молока. Но только при следующих условиях:

1. в рационе новорожденного присутствует только материнское молоко;
2. он хорошо себя чувствует;
3. нет вздутия живота, а газы отходят свободно;
4. дефекация не сопровождается натуживанием и плачем;
5. стул имеет мягкую консистенцию, нормальный цвет, в нем отсутствуют вкрапления крови и слизи.

Периодичность, консистенция, цвет и запах стула могут варьироваться в зависимости от меню кормящей мамы. Например, сырые огурцы способны спровоцировать жидкий и частый кал у новорожденного ребенка. Но если кроха не проявляет признаков беспокойства, то переживать не стоит.

Особенности кала у малышей-«искусственников»

Стул новорожденного, получающего адаптированную молочную смесь, отличается плотной консистенцией, коричневым цветом и характерным «взрослым» запахом. Периодичность выделений – 3-6 раз в день до 6-тимесяного возраста. Затем младенцы какают 1-2 раза в сутки.

«Искусственники» склонны к запору. Его признаки – отсутствие дефекации дольше 1 суток, очень твердый стул и метеоризм. Причины запора – перекорм, неправильный выбор смеси или ошибки при ее приготовлении.

Жидкий и частый кал у новорожденного, питающегося смесью, – это возможный признак кишечной инфекции, особенно если в выделениях присутствуют примеси слизи и крови, а малыш плохо себя чувствует. Кроме того, к разжижению и учащению испражнений может привести большое количество сахара в питании.

Частота дефекации и прикорм

После введения прикорма режим дефекации изменяется и у «искусственников», и у малышей на естественном вскармливании. Опорожнение кишечника наступает 1-2 раза в сутки.

Трансформируется и внешний вид кала грудничка. Он становится густым, более твердым и приобретает неприятный запах. Его цвет и структура зависят от употребляемых блюд.

Редкие и затрудненные дефекации могут быть следствием чрезмерного употребления «крепящих» продуктов: риса, мяса, орехов и так далее. Жидкий и частый стул способен возникнуть из-за введения в меню грудного ребенка абрикосов, чернослива, свеклы и так далее.

Диарея у малыша при инфекции

Для новорожденного или грудного ребенка диарея является опасным состоянием, поскольку она может привести к обезвоживанию и серьезному нарушению функционирования всех органов и систем. Ее признаки:

1. очень частый (более 12 раз в сутки) и жидкий (водянистый) стул;
2. серый или зеленый цвет и резкий запах выделений;
3. примеси слизи, пены и крови в кале;
4. боли;
5. вздутие кишечника (животик твердый на ощупь).

Наиболее частая причина такого состояния – заражение грудничка бактериями или вирусами: ротавирусом, энтеровирусом, стафилококком. Помимо поноса, при кишечных инфекциях часто наблюдаются повышение температуры, рвота, потеря аппетита, плаксивость и т. д. Такая картина является поводом для немедленного обращения к доктору. В ожидании помощи малыша необходимо часто поить и/или прикладывать к груди.

Понос и проблемы с ферментами

В отличие симптомов инфекционного заболевания, возникающих внезапно, диарея при проблемах с ферментами и микрофлорой сопровождает грудничка постоянно. Стул при этом водянистый у новорожденных, пенистый и учащенный. Кроме того, наблюдаются кожные высыпания, недобор веса и повышенное газообразование. Причины проблем могут быть следующими:

1. нехватка фермента, расщепляющего молочный сахар;
2. дисбактериоз;
3. аллергическая реакция на продукты, съеденные мамой, прикорм или смесь;
4. непереносимость глютена – целиакия.

Данные состояния корректируются с помощью диеты и медикаментов, подобранных доктором: бифидобактерий, ферментов, антигистаминных средств и так далее.

Среди других факторов, приводящих к тому, что опорожнение кишечника у грудного ребенка наступает слишком часто, врачи и опытные мамы называют:

1. прием лекарств – антибиотиков, жаропонижающих с глицерином и других;
2. прорезывание зубов;
3. акклиматизацию.

Эти ситуации являются стрессовыми для грудничка и провоцируют ускорение перистальтики ЖКТ.

Частый и не очень плотный по консистенции стул – это показатель нормального функционирования кишечника грудничка первых месяцев жизни на естественном вскармливании. Беспокоиться стоит только, если кроха плохо себя чувствует, а также в случае существенного резкого изменения режима дефекации и внешнего вида испражнений ребенка.

Грудное вскармливание новорожденных - предусмотренный природой процесс. Но тем не менее, современной женщине нужно ему учиться. Грудное молоко оказывает положительное влияние на пищеварительный тракт малыша и провоцирует образование необычного, на взгляд взрослого человека, стула. Содержимое детского кишечника очень беспокоит мам. Какой должен быть стул у новорожденного ребенка в норме при грудном вскармливании и когда следует обращаться к врачу?

В первые 2-3 дня после рождения, как раз в то время, пока малыш находится в роддоме, он испражняется темно-зеленой плотной массой. Это называется меконий - первородный кал. Мамочка наблюдает по 2-3 стула ребенка в день. Иногда меконий плохо отходит, и тогда детская медсестра может помочь ребеночку с помощью специального массажа, в том числе и животика. Или даже сделать клизму.

На 3-4 день частота стула новорожденного при ГВ обычно увеличивается. Малыш начинает испражняться после каждого кормления. А это значит, до 7-8 раз за сутки. Кал становится ярко-желтого цвета и жидкой консистенции. Вообще, жидкий стул у новорожденного при грудном кормлении - это абсолютная норма. Скорее всего, он таким и сохранится, пока ему не будет введен прикорм . А это значит, примерно до 6 месяцев. Стул новорожденного с белыми комочками - это тоже вариант нормы. Многие мамочки замечают его еще в роддоме и даже специально сохраняют испачканные подгузники детей, чтобы потом показать медсестрам и врачам. А белые комочки эти - просто непереваренное мамино молоко. Чаще такое наблюдается у детей, кушающих искусственную смесь , но у грудничков в первые недели жизни тоже бывает. Независимо от частоты их стула и его внешнего вида.

Есть груднички, у которых стул даже в первые месяцы жизни по 1-3 раза в день. И это тоже абсолютная норма. Цвет стула новорожденного в норме очень варьируется и часто зависит от рациона питания мамочки. Например, если она съела много огурцов, то кал может позеленеть. Про правильный рацион кормящей грудью женщины нужно рассказать отдельно.

Питание кормящей матери

Бытует мнение, что у нее должен быть совсем скудный рацион, во избежание проблем с кишечником и кожей у ребенка. Что нельзя есть овощи и фрукты ярких цветов, продукты и специи, которые могут изменить вкус молока (например, свежий репчатый лук, чеснок, острый перец), бобовые.

На самом деле, рацион питания может быть практически таким же, как и до родов. Главное условие - умеренность. Ведь даже молочное, которое обычно советуют всем мамочкам, может оказать огромный вред ребенку, если употребляется без меры. Любой белок для младенца - потенциальный аллерген, если попадает в пищеварительный тракт в большом количестве. То есть, кисломолочное - это хорошо. Но не нужно пить в день больше стакана кефира. А вот от цельного молока лучше воздержаться. Ведь именно в нем наибольшая концентрация белка, который плохо усваивается организмом грудничков. Часто употребление молока мамами приводит к сильному газообразованию у их детей. Пищеварение грудного ребенка не совершенно.

Употребление бобовых, в частности горохового супа, вряд ли окажет влияние на кишечник ребенка. Но есть его по 2 в тарелки в день не стоит. Съешьте для начала небольшую порцию и проследите - будет ли реакция у малыша в течение суток.

Вот что точно не стоит кушать, пока ребенок находится исключительно на грудном вскармливании, а значит, выпивает порядка литра маминого молока в день, так это цитрусовые и шоколад, так как именно они чаще остальных продуктов провоцируют у ребенка аллергию. Красные яблоки, перец, персики и прочее кушать можно, но начинать постепенно.

При введении прикорма стул у грудного ребенка становится реже, плотнее и уже так сильно не зависит от характера питания матери, поскольку частично материнское молоко уже заменено прочими продуктами.

Как нормализовать стул новорожденного при кормлении грудью

Несмотря на то, что грудное молоко само по себе благоприятно влияет на пищеварительный тракт ребенка, проблемы и вопросы все же возникают.

Как трактовать отсутствие стула у новорожденного на грудном вскармливании в течение 1-2-3 и более дней? Как спровоцировать у ребенка опорожнение кишечника, как долго можно ждать стула и чем ему угрожает запор?

Врачи говорят, что запор у новорожденного на грудном вскармливании даже в течение 1-2 дней заслуживает внимания. Сначала маме рекомендуют начать кушать продукты со слабительным эффектом. Например, свежие огурцы, салаты из овощей, заправленные растительным маслом, чернослив и прочее. Если не помогает - давать ребенку сироп лактулозы. А если наблюдается зеленый стул у новорожденного, то, вероятнее всего, дадут направление на сдачу кала на дисбактериоз.

Что об этом думают специалисты за рубежом? В Европе и Америке анализ на дисбактериоз никто не сдает, поскольку он совершенно не информативен. Зеленый стул у здорового ребенка - это вариант нормы. Что же касается так называемого запора, то, чаще всего, это вовсе не запор. Просто грудное молоко очень хорошо, полностью усваивается организмом ребенка. Так, что никаких побочных продуктов не остается. Бывает мягкий, нормальный стул при грудном вскармливании новорожденного даже раз в 7 дней! Ждать столько времени можно в том случае, если ребенок чувствует себя хорошо, у него не болит животик, и он не выглядит напряженным.

Очень часто стул новорожденного ребенка на смешанном вскармливании начинает задерживаться. Это уже объясняется не хорошей усваиваемостью питания, а привыканием детского организма к докорму. По этой в том числе причине врачи не советуют женщинам экспериментировать с детским питанием. Ситуация разрешается при выборе подходящей ребенку смеси. Обычно кисломолочной.

Частый и пенистый стул у новорожденного на грудном вскармливании

Если у малыша стул наблюдается более 8 раз в сутки, при этом он имеет неприятный запах, обычно очень кислый, болотный цвет, пенится, включает слизь, то здесь три варианта - или мамочка нарушила диету, и кишечник ребенка среагировал на это таким образом, или есть лактазная недостаточность у ребенка, или имеет место кишечная инфекция. При болезни обычно не только замечают кал новорожденного со слизью, но и повышение температуры тела, боли в животе, общее ухудшение самочувствия, рвоту. Кишечная инфекция очень опасна для детей первого года жизни. И лечится в стационаре, в инфекционном отделении.

Если же инфекции нет, самочувствие ребенка в целом нормальное, врач порекомендует сдать копрограмму. С ее помощью можно предположить вторичную лактазную недостаточность (повышенный уровень углеводов по анализу, кстати, при нем желтый цвет стула новорожденного на грудном вскармливании) или воспаление кишечника (большое количество лейкоцитов и слизи).

В принципе, оба состояния проходят самостоятельно. От мамы требуется нормализовать свое питание и соблюдать известные рекомендации по грудному вскармливанию - в одно кормление давать только одну грудь, чтобы малыш ее полностью опустошал. Таким образом, ребенок в полной мере получит не только переднее молоко, богатое молочным сахаром (который и провоцирует процессы брожения в кишечнике), но и заднее, богатое жирами.

Помните, не так важно сколько раз в день в норме должен быть стул у новорожденного при грудном вскармливании и какого цвета, самое главное - это как себя чувствует ребенок. А поводами к срочному визиту к педиатру являются:

• кровь в кале;
• стул более 10 раз за день;
• черного цвета стул (свидетельствует о наличии в нем крови из верхних отделов кишечника или желудка).

Общеизвестно,что качество стула и частота опорожнения кишечника у младенцев доставляют немало хлопот и волнений родителям. Стул у грудничков является одним из проблемных моментов не только из-за распространенного в последние десятилетия кормления искусственными смесями, но также благодаря особенностям функционирования и строения желудочно-кишечного тракта младенца.
Желудок ребенка до года имеет слабо развитое дно, а пищеварительная система в целом еще полностью не сформирована (именно поэтому младенец часто срыгивает). С момента рождения слюнные железы ребенка выделяют еще мало слюны. В состав слюны входит фермент птиалин,который помогает расщеплять углеводы. А в состав желудочного сока младенца входят ферменты,расщепляющие жиры (липаза),белки (пепсин, катепсин),разлагающие углеводы (амилаза,сахараза,лактаза, мальтаза), а также сычужный фермент химозин,образующий сычужное свертывание молока. Количество соляной кислоты в желудочном соке грудничка небольшое (увеличивается по мере роста и развития ребенка).

Ребенок до года нередко испытывает болевые ощущения в желудке и колики из-за постоянно присутствующего процесса брожения,дополняющего расщепление пищи ферментами,в результате которого в кишечнике малыша скапливаются газы.
Стул у грудничков , находящихся на естественном вскармливании,имеет кашицеобразную консистенцию ярко-желтого цвета с кислым запахом.
С самого рождения пищеварительная система младенца практически стерильна,но уже в первые несколько часов кишечник малыша постепенно начинает заселяться микрофлорой,вырабатывающей необходимые витамины и участвующей в переваривании пищи. В материнском молоке содержится достаточное количество защитных компонентов, подавляющих условно-патогенную микрофлору и способствующих развитию полезной микрофлоры,которая предотвращает деятельность болезнетворных бактерий.
Стул у грудничков ,находящихся на искусственном вскармливании,имеет бледно-желтый цвет,более плотную консистенцию и неприятный запах.

Если кал у грудничков имеет зеленый цвет и водянистую консистенцию с пеной,то скорее всего имеет место так называемый дисбаланс переднего и заднего молока. Чтобы устранить эту проблему,дайте малышу опорожнить грудь полностью,прежде чем перекладывать к другой. В этом случае грудничок получит достаточную порцию жирного "заднего" молока,которая легче усваивается и переваривается (в отличие от богатого лактозой "переднего" молока).

Еще одна распространенная проблема у младенцев,которая может появиться на 5-6 месяце с момента рождения - относительно редкая дефекация (опорожнение кишечника). Многие родители ошибочно полагают,что у грудничка запор и начинают интенсивно лечить кроху.
Дело в том,что в этот период из молока матери практически полностью уходит слабящий молозивный компонент и малыш реже какает. В 6 месячном возрасте организм грудничка выясняет,сколько может в себе накопить кала перед испражнением. В этот период малыш может не какать даже целую неделю.Но Вам не следует беспокоится,если сам ребенок не проявляет беспокойства. Спустя некоторое время процесс дефекации у грудничка восстановится с обычной частотой. Если у грудничка запор продолжается долгое время, малыш не охотно кушает и его поведение заметно поменялось,следует обратиться за консультацией к детскому гастроэнтерологу .

Сразу же после рождения появляется первый стул у грудничков ,который представляет собой однородную,темно-зеленую консистенцию без запаха и называется меконием. Меконий состоит из слущенного эпителия кишечника, секрета пищеварительных желез и проглоченных ребеночком околоплодных слизи и вод. Меконий выделяется в течение 3 суток с момента рождения,который поначалу стерилен,а затем в нем появляются бактерии,формирующие микрофлору кишечника.
Постепенно,в течение недели,меконий сменяется калом. Кал у грудничков,находящихся на грудном вскармливании, имеет кашицеобразную консистенцию с ярко-желтой окраской. Если у грудничка понос (диарея) и он неохотно принимает материнское молоко,следует обратиться за помощью к детскому гастроэнтерологу.
Слизь в кале у грудничка в первые месяцы с момента рождения - нормальное явление. Из-за недостаточного количества лактазы (фермента,расщепляющего молочный сахар лактозу) стул у грудничка может быть пенистым,но у большинства малышей это явление проходит спустя несколько месяцев.

Частота стула у грудного ребенка весьма индивидуальна,но в первые 2 месяца с момента рождения малыш обычно какает после каждого кормления. Затем пищеварительная система младенца адаптируется,микрофлора кишечника нормализуется и частота стула снижается до 3-4 раз в сутки,а спустя 6 месяцев - до 2-3 раз в сутки.

Если ребенок до года беспокойно себя ведет, кричит, сучит ножками,у него вздувается животик, то скорее всего в кишечнике скопились газы и надо помочь малышу освободиться от них,вызвав дефекацию раздражением конечного отдела прямой кишки или сделав клизму. Для этого наберите в маленькую спринцовку (около 50 мл) с мягким наконечником теплой кипяченой воды и сделайте клизму. Предварительно положите малыша на левый бок и слегка согните ему ножки. Не забудьте перед клизмой выпустить из спринцовки воздух (надавливайте до момента появления воды).

Проблемы со стулом у грудничков, при возникновении которых нужно обратиться к детскому гастроэнтерологу:
1. У грудничка понос (диарея) и стул пенистый без примеси слизи,с неприятным кислым запахом. Возможно у малыша лактазная недостаточность;
2. У грудничка редкий стул с темным цветом кала. При этом у малыша хороший аппетит,он жадно сосет грудь,но при этом недостаточно прибавляет в весе. Специалист сделает контрольное взвешивание и необходимый осмотр - возможно ребенку необходим докорм из-за недостаточного для организма количества материнского молока;
3. У грудничка понос со значительной примесью слизи. Ребенок становится капризным и беспокойным. Необходимо провести обследование - возможно у малыша дисбактериоз ;
4. У грудничка понос (до 10-12 раз в день) зеленого цвета с примесью крови и слизи, сопровождающийся рвотой и высокой температурой - характерные признаки кишечной инфекции.

Проблема стула у новорожденных и грудных детей волнует сейчас практически всех родителей. Особенно много вопросов и сомнений возникает у тех, кто стал мамой и папой впервые.

Если Вам кажется, что у малыша что-то не так, не впадайте в панику - лучше сначала расскажите о причинах беспокойства врачу.

Каким должен быть стул новорожденного

Первый стул у новорожденных появляется в течение первых двенадцати часов после рождения и называется меконий, или первородный кал. Это густая вязкая масса темно-зеленого (оливкового) цвета. Выделяется меконий один-два, реже - три дня. Далее характер стула новорожденного ребенка меняется. Он становится более частым, неоднородным по консистенции (комочки, слизь, жидкая часть) и по окраске (участки темно-зеленого цвета чередуются с зеленовато-желтыми и даже беловатыми), более водянистым. Частота стула может доходить до шести и более раз в сутки. Такой стул называется переходным, а состояние - транзиторным катаром кишечника. Связано оно с процессом заселения кишечника микрофлорой. При нормальном течении беременности ребенок появляется на свет со стерильным кишечником, в то время как внеутробная жизнь проходит в мире микроорганизмов, где собственная флора человека имеет большое значение. Уже в момент рождения кожу и слизистые оболочки ребенка заселяет флора родовых путей матери. В дальнейшем микрофлора формируется за счет микроорганизмов, находящихся в воздухе, в молоке матери, на руках медперсонала и на предметах ухода. Микроорганизмы, попадая на слизистую оболочку кишечника, вызывают в ней ответный воспалительный процесс, что и проявляется в виде транзиторного катара кишечника.

Этот воспалительный процесс является нормальным проявлением адаптации ребенка к условиям внеутробной жизни и обычно проходит самостоятельно.

По прошествии от двух до семи дней стул становится однородным по консистенции (кашицеобразным) и по цвету (желтый), перестает содержать примесь слизи и происходит несколько реже. Такому быстрому угасанию воспаления в кишечнике способствует грудное вскармливание, совместное пребывание матери и ребенка, отказ от бутылочек и сосок в роддоме. Очень важно, чтобы первой и единственной пищей младенца было грудное молоко. Первые капли молозива, полученные ребенком сразу после рождения и в течение первых дней жизни, неоценимы для формирования нормальной микрофлоры кишечника. Для хорошего становления лактации у мамы важно как можно чаще прикладывать ребенка к груди с первых дней жизни, не ограничивать время и количество кормлений. Нежелательно допаивать ребенка водой из бутылочки, а тем более докармливать его смесью. Это нарушит процесс нормальной адаптации кишечника и может в дальнейшем привести к затяжному течению воспалительного процесса.

Особенности питания и стул новорожденного

Характер стула новорожденного зависит от нескольких факторов, и в первую очередь, от вида вскармливания. Стул у новорожденных на грудном вскармливании более частый и в первые месяцы может быть после каждого кормления (до семи-восьми раз в сутки). Он, как правило, достаточно жидкий, желтого цвета, может содержать белые комочки и имеет характерный кислый запах. По мере роста ребенка и созревания его кишечника стул становится более редким, густым, однородным по консистенции. К трем-четырем месяцам он часто приобретает определенную регулярность в течение дня. Стул малыша, находящегося на грудном вскармливании, зависит от продуктов питания, которые употребляет сама кормящая мама. Эта зависимость уменьшается по мере взросления ребенка.

Стул малыша-искусственника более редкий. Уже к концу первого месяца он может быть один-два раза в сутки. Он густой, темно-желтый и имеет характерный каловый запах. И при естественном, и при искусственном вскармливании в стуле не должно быть примесей слизи, крови.

После введения прикорма характер стула начинает меняться. Он может содержать остатки овощей и фруктов, которые получает в пищу ребенок (кусочки моркови, капусты, нити бананов), может меняться его частота, цвет. Чем меньше молока получает малыш, тем менее желтый у него стул. К году при условии формирования разнообразного рациона у ребенка его стул приближается по виду к стулу взрослого человека.

Проблемы со стулом у новорожденного

К сожалению, сейчас у младенцев довольно часто бывают проблемы с кишечником. Первыми признаками неблагополучия обычно являются беспокойство малыша, его пронзительный плач. Малыш при этом обычно не голоден и прикладывание к груди не приносит ему облегчения. У ребенка вздутый живот, он сучит ножками, громко кричит. Он может успокоиться на короткое время, а затем все начинается сначала. Успокаивается малыш только после постановки газоотводной трубочки: при этом отходит большое количество газов, появляется стул, а затем животик становится мягким и ребенок засыпает.

Еще один характерный симптом неблагополучия - плач во время кормления.

При прикладывании к груди ребенок начинает жадно сосать, но через несколько минут бросает грудь, беспокоится. Связано это с усилением перистальтики кишечника при попадании пищи в желудок, что приводит к появлению кишечных колик. Причина недомогания обычно кроется в том, что у ребенка нарушается процесс формирования нормальной микрофлоры кишечника. В кишечнике появляются условно-патогенные микроорганизмы, что приводит к нарастанию процессов брожения и к повышенному газообразованию. Газы растягивают стенки кишечника, нарушается перистальтика, появляются схваткообразные боли в животе. В результате развивается воспалительный процесс в кишечнике. Все это приводит к изменению характера стула. Он становится водянистым, с примесью зелени или просто зеленый, со слизью, иногда можно заметить прожилки крови.

В дальнейшем у ребенка могут появиться срыгивания, высыпания на коже, начнется снижение темпов прибавки массы тела. Это говорит о развитии у ребенка острого воспалительного процесса в кишечнике, сопровождающегося дисбактериозом, и является поводом для обязательного обращения к врачу. Ситуация может выглядеть и по-другому. Ребенка ничего не беспокоит, он хорошо ест, не срыгивает, хорошо прибавляет в весе. Плачет редко и, в основном, когда голоден. При этом стул жидкий, водянистый, с примесью слизи и белых комочков. Как правило, подобное состояние не требует активного лечения. Причина «плохого» стула - затянувшийся процесс адаптации кишечника к условиям внеутробной жизни. Врач может назначить препараты нормальной микрофлоры кишечника (например, бифидумбактерин) для облегчения и ускорения процессов адаптации. По мере роста ребенка, после введения в рацион твердой пищи (прикормов) стул нормализуется.

Запор у новорожденных

Обычно им страдают дети, находящиеся на искусственном вскармливании. Частота стула у младенца, получающего смесь, - один-два раза в день. Чем старше становится ребенок, тем реже у него происходит стул. Однако только по частоте стула судить о наличии или отсутствии у малыша запора нельзя. При запорах стул сухой, имеет плотную консистенцию, отходит с трудом, малыш сильно тужится, беспокоится, плачет. Иногда без газоотводной трубочки он не может опорожнить кишечник. Эта ситуация должна насторожить родителей, она сама по себе является поводом для обязательного обращения к врачу.

Специалисты утверждают, если вовремя заметить нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта у грудных детей и принять необходимые меры, то ребенок будет избавлен от целого ряда хронических заболеваний в дальнейшем.

Кал новорожденного ребенка – важный показатель детского самочувствия. Частота стула и его главные качества (цвет, густота, запах, объём, присутствие посторонних вкраплений) говорят о работе пищеварительной системы грудничка.

Также по этим характеристикам можно понять, достаточно ли ребёнок кушает, имеются ли у него какие-либо болезни. Заметив изменения частоты или особенностей стула, родители не понимают, стоит ли идти к доктору или это норма. Вот почему так важно знать, как часто должен какать ребёнок и каким может быть его кал.

Норма – всегда что-то усреднённое и поэтому возможны различные «отклонения». Нельзя определённо сказать, что «новорожденный ребёнок должен какать 8 раз в день, а кал у него обязательно зеленый или жёлтый».

Любой новорождённый – индивидуальность, так что акты дефекации зависят от множества факторов, среди которых:

Самое главное, что должно волновать родителей – стул должен быть безболезненным, регулярным, без кровянистых вкраплений, а сам ребенок при акте дефекации не должен испытывать неприятных ощущений.

1. Частота кала

Сначала у ребенка отходит меконий – первые фекалии новорожденного, цвет которых тёмно-зеленый или даже черноватый, а с 5 дня у грудничка начинается устанавливаться определённый ритм дефекации: от раза в двое суток до 10 раз за день.

Обычно новорожденные какают при кормлении либо сразу после приёма пищи. Однако кал в два дня – также норма, если только он регулярный, а само опорожнение кишечника происходит спокойно, без слёз и сильного тужения.

Повзрослевший ребёнок какает не так часто: к 8 неделям грудничок опорожняет кишечник примерно 3-5 раз в день, к полугоду – 2-3 раза, к 12 месяцам – дважды в сутки. Если же новорожденные какают раз в сутки, то ритм сохраняется и дальше, изменяется лишь консистенция (стул уже более твердый).

1. Объём стула

Сколько ребенок покакает, зависит от того, какой объём пищи он употреблял прежде. Новорожденный первого месяца жизни какает очень мало – приблизительно 20 граммов в день. Со второго полугодия объём стула увеличивается до 40 граммов.

1. Густота

Норма для новорожденного ребенка – мягкий, напоминающий кашицу стул. Однако в категорию «нормальный» попадает также жидкий и довольно-таки густой кал. Идеальный же вариант для маленьких детей – достаточно жидкие и однородные фекалии, которые впитываются в памперс, окрашивая его в характерный цвет.

У грудничков постарше кал более твердый, напоминает густую кашеобразную консистенцию, к 12 месяцам он оформляется практически полностью, однако отличается пластичностью и мягкостью.

1. Цвет

Цветовых вариаций для стула новорожденных множество. Он может быть жёлтый, золотистого оттенка, жёлто-зеленый, жёлтый с белёсыми комками, коричневатый и зеленый.

Эти оттенки характерны при грудном вскармливании, после его окончания фекалии темнеют и затем становятся коричневыми.

1. Зеленый стул

Часто родители пугаются, обнаружив на подгузнике зеленый или желтовато-болотный «сюрприз» от новорожденного ребенка.

Подобная окраска фекалий – норма и обусловлена присутствием в них билирубина. Этот пигмент может находиться в испражнениях грудничков до 8 месяцев, поэтому зеленый кал – нормальный вариант.

Стоит обеспокоиться, если внезапно у ребенка испражнения стали зелёного цвета, хотя прежде такого замечено не было. Вероятно, таким образом его организм отреагировал на введение прикорма, дефицит молочка либо на какую-либо болезнь.

1. Запах

У грудничков, которые находятся на натуральном вскармливании, кал обладает необычным, немного кислым запахом. Если ребенка растят на смесях, то его фекалии будут отличаться не очень приятным, слегка гнилостным или тухловатым запахом.

1. Вкрапления

Нормальный стул у новорожденных (как естественников, так и искусственников) может включать и различные примеси, среди которых:

• беловатые комки – такие вкрапления связаны с недостаточной зрелостью органов пищеварения, вследствие чего ребёнок не способен усвоить молоко в полном объёме;
• не до конца переваренная пища – такие частицы возникают при прикорме и связаны с возрастными особенностями, кроме того, возможно, ребенок просто не готов к введённым продуктам;
• слизистые примеси – слизь защищает желудочно-кишечный тракт, поэтому не стоит пугаться её появления в испражнениях грудничков.

Родителей должны насторожить следующие выделение и примеси в кале новорожденного ребенка:

• гнойные субстанции;
• кровянистые включения.

Присутствие подобных выделений – неблагоприятный признак, поэтому если в кале грудничка обнаруживаются гнойные или кровянистые примеси, следует незамедлительно показать ребенка доктору.

Как часто какает ребёнок при грудном вскармливании?

У ребенка-естественника процесс опорожнения кишечника во многом зависит от того, как питается мать.

Если женщина соблюдает главные принципы питания, то стул грудничка «нормальный»: частый, жёлтый, кашеобразный, без вкраплений.

Если мамочка увлекается жирной пищей, то кишечник ребенка переваривает молоко с трудом, поэтому и какает малыш менее часто, в кале появляются беловатые комки.

При насыщенной углеводами пище начинается брожение, в результате чего стул жидкий, пенистый, а животик начинает вздуваться и урчать.

Специалисты утверждают, что частота кала зависит от возраста грудничков, поэтому ребенок в 6 месяцев какает не так часто, как новорожденный в 2 или 3 недели. В целом же закономерности опорожнения кишечника выглядят следующим образом:

Специалисты утверждают, что новорожденный на ИВ () может какать не так часто, как ребёнок, кушающий материнское молоко. Связано это с тем, что смеси в кишечнике искусственников перевариваются существенно дольше, нежели естественная для новорожденного пища.

Особенности опорожнения кишечника у новорожденных на ИВ выглядят следующим образом:

1. Для грудничков на ИВ срабатывает та же формула, что и для новорожденного, питающегося маминым молоком: сколько кушает малыш, столько раз испражняется. Но поскольку смеси ребёнку дают обычно не так часто, как грудь, то и искусственник какает реже.
2. При искусственном кормлении стул более твердый. Вот почему искусственник может какать нерегулярно и даже страдать от запоров (кал двигается дольше по кишечнику и успевает затвердеть).

Среди искусственников гораздо чаще встречается нерегулярный либо жидкий стул. Из-за неразберихи в смесях кишечник ребёнка на ИВ не успевает адаптироваться к новому составу и реагирует по-своему – запорами или диареей.

Запор и диарея у новорожденных

Не менее важная тема, тревожащая многих родителей, – как определить, является ли слишком частый или редкий, жидкий или твёрдый стул признаком нарушенной работы пищеварительной системы либо какого-либо заболевания.

Специалисты выделяют 3 вариации нарушения частоты опорожнения кишечника у новорожденных ребятишек: запор, понос либо нерегулярная дефекация.

У каждого из этих патологических состояний имеются собственные особенности.

Говорить о затруднённом калоизвержении у ребёнка на искусственном или грудном вскармливании можно, если наблюдается какой-либо из следующих признаков (возможно сочетание симптомов):

Главные причины трудностей с дефекацией у месячного грудничка следующие:

• дефицит молочка у матери;
• неправильное кормление (недостаток воды, избыток пищи, неподходящие смеси для искусственников, раннее прикармливание);
• недостаточная физактивность;
• незрелый желудочно-кишечный тракт (например, у недоношенных деток);
• различные болезни (заболевания ЦНС);
• органика (кишечная непроходимость).

Если новорожденные какают очень редко, необходимо первоначально выполнить простые действия: сделать лёгкий массаж животика ребёнку, пересмотреть свой рацион или поменять смесь для деток, находящихся на ИВ.

При недостаточной эффективности первоначальных мероприятий следует обратиться к доктору, который установит точную причину затруднённого стула и назначит правильную терапию – с помощью глицериновых свечек, лактулозного сиропа или микроклизмы .

Слишком частый и жидкий стул, отличающийся по консистенции от индивидуальных либо возрастных показателей, – основной признак подобного состояния. Поносом у грудничков не является мажущие выделения на памперсах, появляющиеся при отхождении газиков.

Причины диареи в период младенчества зависят от многих показателей, в том числе от возраста ребёнка и его здоровья:

Диарея у новорождённых опасна обезвоживанием организма, поэтому всё же лучше не заниматься самодеятельностью, а обратиться к педиатру.

Он определит провоцирующий фактор, назначит лечение, которое включает изменение рациона питания (приобретение другой смеси при искусственном кормлении) или приём медикаментов.

Нерегулярность стула

Подобная проблема характеризуется чередованием задержки дефекации с поносом или сменой нормального стула диареей или твёрдыми каловыми массами. Основная причина – неправильное кормление.

Если родители столкнулись с нерегулярностью опорожнения кишечника, необходимо изменить питание ребёнка. При сбалансированном рационе, нормальном кормлении и подходящей смеси следует записаться к доктору для тщательного обследования.

Всех родителей беспокоит, сколько и как часто должен какать новорождённый карапуз. На процесс дефекации влияет множество факторов, поэтому понятие «норма» в этом деле достаточно условное.

Однако любая неправильность детского стула требует наблюдения и консультации врача, маме же нужно следить за собственным питанием и приобретать подходящую малышу смесь.

Здравствуйте, я - Надежда Плотникова. Удачно отучившись в ЮУрГУ на специального психолога, несколько лет посвятила работе с детьми с проблемами в развитии и консультации родителей по вопросам воспитания малышей. Полученный опыт применяю, в том числе, и в деле создания статей психологической направленности. Конечно, ни в коем случае не претендую на истину в последней инстанции, однако надеюсь, что мои статьи помогут уважаемым читателям разобраться с какими-либо трудностями.