Писает при детях. Заболевания, вызывающие частое мочеиспускание

Если ребенок начал писаться в возрасте 4-5 лет, то это должно насторожить родителей. У детей, достигнувших трехлетнего возраста, естественным путем исчезает самопроизвольное мочеиспускание. У некоторых же возникают трудности с контролем мочевого пузыря, но правильное лечение и понимание, терпимость родителей и воспитателей как правило дает позитивный результат.

Почему ребенок начал писаться?

Возможные причины:

• вследствие недоразвитости мочевого пузыря;
• незначительное количество случаев связаны с физическими проблемами мочеиспускательных каналов;
• недостаток внимания;
• в результате сильного испуга или стресса;
• синдром гиперактивности.

Некоторые эксперты считают, что следующие факторы влияют на недержание мочи у детей:

Обструктивное апноэ сна

Ученые считают что затрудненное дыхание через нос, детский храп могут увеличивать количество жидкости в организме.

Генетический фактор

Если один из родителей или оба в детском возрасте страдали на энурез, то это значительно увеличивает возможность развития недержания мочи у их ребенка.

Что делать, если ребенок начал писаться ночью?

Если ребенок 4 года начал писаться :

Обратите внимание на эмоциональное состояние ребенка последних 3-4 месяцев. Проанализируйте, не было ли стрессовых ситуаций (смена места жительства, развод родителей, смерть родственников, рождение брата или сестры, семейные ссоры), потому как именно это может спровоцировать энурез.

Если ребенок начал писаться по ночам :

Организм не вырабатывает достаточного количества антидиуретического гормона, который выделяется ночью и регулирует количество выработки мочи.

Ребенок 5 лет начал писаться :

Причиной может быть гиперактивность мочевого пузыря. В таком случае мочеиспускание может происходить 10-30 раз в сутки. Как правило, эти симптомы исчезают через 2-3 недели, не требуя специального лечения.

Существуют такие причины гиперактивности мочевого пузыря:

• употребление кофеина, который увеличивает диурез и может вызывать спазм мышц мочевого пузыря;
• пищевая аллергия;
• малая емкость мочевого пузыря;
• запор, состояние когда ребенок имеет менее двух испражнений в неделю.

Что делать и как лечить?

Следует понимать, что если ребенок вдруг начал писаться ночью, необходимо проконсультироваться со специалистом. Возможно следует сдать анализ мочи для исключения возможного бактериального воспаления мочевого пузыря. При необходимости проводится ультразвуковое обследование для выявления анатомических аномалий.

Если ваш ребенок стал писаться, также целесообразно провести развернутый анализ крови чтобы исключить сахарный диабет. В некоторых случаях для лечения необходимо прибегнуть к медикаментозной терапии. Только врач может подобрать необходимый курс лечения для нормализации уровня антидиуретического гормона.

Если ребенок снова начал писаться, необходимо включить в лечение диету, которая позволила бы обеспечить ребенка достаточным количеством жидкости и исключила бы употребление кофеина, газированных напитков, цитрусовых соков, молочных и сладких продуктов.

Очень важно представить это для ребенка как способ помощи ему, а не наказание. В мире существует очень много психологических методов выработки рефлекса к позыву на мочеиспускание, но ни в коем случае нельзя производить психологическое давление на малыша!

Общие психологические методы решения проблемы :

• сдерживающие упражнения для укрепления сфинктера мочевого пузыря;
• постепенное увеличение времени между визитами в туалет (если ребенок имеет слабую мышцу пузыря);
• приучение ребенка к мочеиспусканию по часам, который издают звуковой сигнал.

Полезное видео для заботливых родителей:

Ночное недержание мочи у детей от года до 5 и более лет – нередкое явление в наш век памперсов. Это неприятное явление (у медиков оно называется энурезом) портит жизнь и детям, и родителям. Печальная статистика говорит о том, что в последнее время количество случаев этого заболевания у детей увеличилось. Причины могут быть разные. Ниже рассмотрим основные из них, а также постараемся ответить на вопрос: что делать, если ребенок писается ночью.

Причины ночного недержания мочи у детей

Часто случается, что родители рано начинают бить тревогу и пытаться узреть в поведении ребенка что-то противоестественное. Даже если кроха 3-4 лет описался ночью, в этом нет ничего страшного. Детский возраст – вот главная причина ночных недержаний у детей. До пяти лет малыши часто не в состоянии контролировать мочеиспускание в ночное время. Это объясняется слишком глубоким сном. Хуже, если и в дневное время с ребенком случают «неожиданности». В этом случае нелишним будет консультация врача, хотя, скорее всего, никаких отклонений найдено не будет.

Психологические причины

В ряде случаев ночное недержание мочи у ребенка является следствием перенесенных психологических травм или другого рода психологических проблем. К ним относятся:

• неуютная атмосфера дома;
• частые ссоры и скандалы в семье;
• большое давление на малыша со стороны родителей;
• нехватка внимания родителей;
• слишком насыщенные дни;
• постоянные стрессы;
• ревность к младшим или старшим братьям и сестрам.

Все эти проблемы заставляют малыша весь день жить в постоянном стрессе (часто на фоне этого возникают запоры, ребенку сложно сходить в туалет по малой нужде в течение дня). Только ночью организм может расслабиться и сделать «свои дела».

Физиологические проблемы

К ним относятся отклонения в развитии и здоровье ребенка:

• проблемы с почками;
• заболевания мочевыделительной системы;
• сахарный диабет;
• психические отклонения;
• невротические расстройства;
• прием определенных лекарств (энурез – побочное явление).

Чаще всего писаются ночью дети второго-третьего года жизни и старше.

Если есть любое из перечисленных выше отклонений, энурез проявляется не только в ночное время, но и днем. В этом случае необходимо срочное лечение.

Когда ребенок перестает писаться ночью?

Если ночное недержание мочи каждую ночь вызвано не болезнью и не психологической проблемой, а возрастом и несовершенством мочевыделительной системы, то в определенном возрасте этот «недуг» должен исчезнуть сам собой.

Разные медики называют разные данные. По мнению некоторых, 90% детей перерастают детский (первичный) энурез к 8-9 годам.

Другие считают, что уже в 5 лет детский организм может справляться с возложенными на него функциями и ребенок перестанет писаться ночью.

Так или иначе, если после 5 лет вы часто находите кроватку малыша влажной, то лучше проконсультироваться с педиатром.

Нужен ли подгузник?

Многие врачи склонны думать, что главная причина частых случаев детского энуреза кроется в популярности одноразовых подгузников. Они позволяют ребенку всегда оставаться сухим и угнетают естественные инстинкты, которые нужно вырабатывать.

Так, уже в полгода малыш вполне сознательно может сдерживать позывы к мочеиспусканию, чтобы не лежать во влажных пеленках. Одетый в памперс малыш не знает, что такое мокрая пеленка, поэтому писает, когда захочет.

В этом случае можно посоветовать родителям предпринять следующие меры:

1. пораньше приучайте ребенка к горшку;
2. перейдите на многоразовые подгузники;
3. чаще оставляйте малыша голеньким (без памперса);
4. после 1,5 лет (время приучения к горшку) откажитесь от памперсов в ночное время суток.

Лечение детского энуреза

Первое, что должны сделать родители для избавления ребенка от привычки писаться в кровать, – создать комфортную и доброжелательную обстановку в доме. Не срывайтесь на малыше, не упрекайте его и уж тем более не стыдите за описанные простыни.

Да, стирать ворох вещей ежедневно – радость сомнительная, но психологическое здоровье и комфорт малыша должны быть превыше всего.

1. Прежде всего, не ругайте чадо и не акцентируйте слишком большое внимание на проблеме. Малыш переживает так же, как и вы (если не сильнее).
2. Подкладывайте под простынь клеенку.
3. Окружите малыша заботой, теплом и лаской. Показывайте ему свою любовь, чтобы он не чувствовал психологического дискомфорта.
4. Выезжайте в гости, в поездки, на пикники. Не стоит ограничивать ребенка в простых радостях и общении из-за его проблемы.
5. Соблюдайте режим дня: ложиться спать и просыпаться лучше в одно и то же время.
6. Не давайте малышу много пить на ночь. Лучше выпивать основное количество жидкости до 4-5 часов. НО! Помните, что такое ограничение не должно быть мучением для малыша. Если вечером ему хочется пить, пусть утолит жажду.
7. Вечером не давайте ребенку кефир, молоко и фрукты, так как они обладают мочегонным свойством. Также вечером нежелательно давать ребенку жидкие каши, супы, соленые и пряные блюда.
8. Вечером откажитесь от шумных энергичных игр.
9. Купите ребенку жесткий матрац.
10. Проследите, чтобы перед сном кроха пописал.

Эти меры в значительной степени могут снизить количество описанных простыней, но все же они не являются решением проблемы.

Существует четыре способа справиться с детским энурезом:

• психотерапевтический;
• медикаментозный;
• физиотерапевтический;
• народный.

Медикаментозный метод лечения детского энуреза

Несложно догадаться, что он подразумевает под собой использование специальных средств: таблеток, микстур, свечей и т. д. Врач может выписать антибиотики, антидепрессанты, средства, повышающие тонус мочевого пузыря и другие.

Не стоит углубляться в данную тему, так как правильное лечение сможет назначить только опытный врач. Но важно отметить, что предпочтительнее лечить детский энурез альтернативными методами, например физиотерапевтическим или психотерапевтическим.

Физиотерапевтический метод лечения детского энуреза

К этому направлению в лечении относятся:

• иглоукалывание;
• массаж;
• магнитотерапия;
• музыкотерапия;
• лазеротерапия.

Лучше обратиться к компетентному специалисту, чтобы он назначил курс той или иной процедуры. Неплохо борется с детским недержанием мочи гомеопатия.

Психотерапевтический метод лечение детского энуреза

Этот метод применяется, когда недержание происходит на фоне психологических проблем у ребенка. В этом случае консультация опытного психолога просто необходима. Так же могут быть применены такие психотерапевтические способы, как:

• самовнушение;
• аутотренинги;
• рисование;
• гипноз;
• дельфинотерапия.

Последние два способа, к сожалению, доступны не всем, но остальные работают ничуть не хуже.

Дома можно воплотить в жизнь несколько самостоятельных психотерапевтических методов.

• Будим ребенка!

Звучит варварски, но попробуйте будить малыша каждый час всю ночь в течение недели. Это нужно для того, чтобы ребенок не успел описать кровать и смог сходить по нужде в горшок. На следующей неделе увеличьте период между пробуждениями.

Если вы заметите, что ребенок начинает ворочаться во сне и спать тревожно, осторожно разбудите его и посадите на горшок. Велика вероятность, что именно в период, когда сон малыша становится беспокойным, он хочет в туалет.

• Аутотренинг

С детьми постарше (6-7 лет) можно практиковать своеобразный аутотренинг. Пусть кроха повторяет за вами установку: «Когда я захочу в туалет, я проснусь и пописаю в горшок» (слова можно менять, главное – смысл). Заведите тетрадь, в которой будете отмечать «сухие» ночи и «мокрые». За 5 или 10 «сухих» ночей наградите малыша.

• Психологические игры

В Интернете и специальной литературе представлено большое количество психологических игр для корректировки поведения детей. Можно получить консультацию психотерапевта, и он также подскажет, в какие игры лучше поиграть с ребенком, чтобы отучить его от привычки писаться в кровать.

Отвар петрушки может помочь справиться с энурезом

Народные рецепты от детского энуреза

Народная медицина имеет свои довольно эффективные рецепты для лечения детского энуреза. Однако прежде чем применять их в жизни, стоит выяснить, почему ребенок писается ночью.

1. Петрушка . 3-5 грамм корней петрушки заварите стаканом кипятка на 30 минут. За день давайте малышу выпить стакан полученного настоя.
2. Укроп . 1 ложку семян укропа заварите 1 стаканом кипятка и настаивайте в течение 2 часов. Настой ребенок должен выпить после полудня.
3. Береза . 2 ложки почек березы залейте полулитром воды. Настаивайте 10-15 минут, потом процедите и дайте ребенку выпить.
4. Сбор . Смешайте плоды боярышника, перечную мяту и полевой хвощ в пропорции 2:1:1. Ложку смеси заварите в термосе в полулитре воды на 5-6 часов. Давайте настой ребенку за 20 минут до приема пищи по четверти стакана.
5. Травы . Очень эффективно от детского энуреза помогают травы: мята, береза, ромашка, зверобой, пустырник.

Но помните, что перед применением того или иного народного средства необходимо проконсультироваться с врачом (терапевтом или натуропатом). Травяные настои лучше не давать детям второго года жизни.

Вывод

Когда ребенок писается ночью в 2-3 года – это норма, но после пяти лет малыш уже должен контролировать естественные позывы. Для того чтобы избежать/избавиться от детского энуреза у детей старше пяти лет, придерживайтесь следующих правил:

• Не ругайте ребенка;
• Обеспечьте хорошую обстановку в доме;
• Соблюдайте режим сна и питания;
• Проконсультируйтесь с психологом;
• Не отказывайте малышу в привычных радостях и играх.

Только доброе терпеливое отношение родителей поможет ребенку избавиться от его маленькой ночной проблемы.

Несмотря на изобилие подгузников разной ценовой категории, наличие стиральных машинок практически в каждой семье, многие родители с нетерпением ждут, когда малыш начнет ходить на горшок без промахов. Масла в огонь подливают рассказы мам сверстников, которые хвастаются успехами своих детей. Часто можно услышать рассказы, как грудничок перестал делать в возрасте 6 месяцев.

На деле считается нормой, если ребенок писается до 18-24 месяцев. Только после этого возраста он начинает овладевать выделительными процессами. При этом промахи могут наблюдаться еще достаточно долго. Перемерзнув или заигравшись, малыш может сделать мокрое дело в штаны и в 3 года, и в 4, а в некоторых случаях и позже.

Ребенок ночью писается

До определенного возраста выделительная система у детей несовершенна и не поддается контролю. Организм развивается постепенно. Созревает нервная система, совершенствуются двигательные навыки, малыш учится осознанности. Обычно готовность к приучению к горшку приходит в возрасте 1,5-2 года. Все успехи, которые наблюдаются ранее, объясняются простым подлавливанием родителей, но никак не осознанным контролем мочеиспускания.

При этом нельзя забывать, что каждый организм уникален. Одни дети развиваются быстрее, другие медленнее, как ни торопи события. Ребенка нужно принимать таким каким он есть, не сравнивать его со сверстниками. В погоне за новыми умениями можно навредить. Раннее приучение к горшку с криками и скандалами приведет к психологической травме и вызовет неприятие у малыша. Но и пускать на самотек это дело не следует. Важно мягко обучать ребенка, показывать, как и куда правильно справлять нужду.

Причины ночного недержания мочи у детей

Существует множество факторов, которые влияют на процесс мочеиспускания, и особенно уязвимы к ним дети. Малейший стресс или болезнь могут привести к утрате новых навыков или вызывать задержку их развития. Среди наиболее распространенных имеют место следующие причины недержания:

1. Психологические. Если внезапно ребенок начал писаться ночью, то, скорее всего речь идет о стрессе. Его может вызвать смена привычной обстановки (поход в детсад, рождение братика), неблагоприятная психоэмоциональная обстановка внутри семьи (развод родителей, конфликты).
2. Запрет на выражение эмоций. Если ребенка часто ругают за пописы мимо горшка, то он постоянно находится в страхе. Ослабевает контроль над собственным телом, оплошности учащаются, что еще больше усугубляет ситуацию.
3. Физиологические проблемы. Это могут быть особенности строения мочевыделительной системы (малый объем мочевого пузыря), чрезмерное употребление жидкости, неврологические заболевания или инфекции.

Мнения врачей о причинах недержания мочи у детей

Официальная медицина в лице доктора Е. О. Комаровского, говоря о неконтролируемом мочеиспускании, подразумевает систематические эпизоды (3 раза в месяц и чаще). Разовые случаи считаются нормой даже для 7,8 лет.

Различают 5 основных причин энуреза: физиологическая при недостаточном развитии центральной нервной системы, невротическая при проблемах психологического характера, ситуативная при переполнении мочевого пузыря, инфекционная при болезнях мочевыделительной системы и эпилептическая, вызванная приступами. В первых 4 случаях недержание хорошо поддается лечению.

Что делать, чтобы ребенок перестал писать в постель, как реагировать

Первое, что нужно понять родителям – это то, что малыш не может в полной мере осознать своего поступка. Он не видит проблемы, в том, что он пописал в постель либо куда-то еще. Иногда это даже вызывает некоторый интерес.

Ребенок познает мир разными способами. Задача родителей, объяснять и учить, как делать можно, а как нельзя. При этом очень важно сохранять душевное спокойствие. Не существует ребенка, который понимает все с первого раза. Если вы будете ругать его или наказывать, это вызовет лишь стресс, потому как малыш не понимает, что в его поступке плохого.

Нужно ли одевать подгузник на ночь

На этот счет нет единых рекомендаций. Некоторые родители вовсе не пользуются подгузниками с рождения. Если же взрослые не видят в этих средствах гигиены ничего дурного, и они отлично подходят малышу, то можно практиковать подгузник на ночь до 2-3 летнего возраста.

Если же по каким-то причинам использовать подгузник больше не хочется, можно начать отучать от него. Некоторые дети возрастом старше 1,5 лет перестают писать ночью. Другие могут ходить по-маленькому 3-4 раза. В любом случае нужно будет позаботиться о сохранности постельного белья и матраса и постелить специальную медицинскую клеенку. Время от времени эксцессы происходят с каждым малышом.

Будить ночью на горшок или не стоит

Поначалу родителям придется вставать ночью. Детей, которые сразу терпят до утра, единицы. Особенно часто могут писаться малыши, которые пьют много жидкости перед сном. В этом случае стоит разбудить ребенка через час после засыпания, а затем еще раз через 3-4 часа (время второго пописа индивидуально). Или можно не будить малыша на горшок, но тогда придется вставать уже для того, чтобы сменить мокрую постель и одежду.

Как понять, что развился энурез

Энурез – это заболевание, характеризующееся недержанием мочи, и дети являются основными его носителями (95%). В большинстве случаев он проявляется во время сна (более, чем у 75% носителей), менее распространен во время бодрствования. Причина недержания в каждом случае определяется индивидуально.

Диагноз энурез может быть поставлен не раньше 5 лет.

На развитие энуреза указывает также внезапно начавшееся недержание мочи, например, когда ребенок начал писаться в 4 года, хотя до этого длительное время успешно ходил в туалет.

Что делать, если ребенок 5-6 лет писается ночью

При недержании мочи у ребенка старше 5 лет следует обратиться к участковому педиатру. Дальше педиатр направляет к узким специалистам – урологу, неврологу, психологу. После всех консультаций и комплексного обследования будет выявлена причина, почему ребенок писается, и назначено соответствующее лечение. Терапия энуреза может включать в себя прием лекарственных средств, физпроцедуры, соблюдение диеты. Особое внимание уделяется энурезному будильнику, которые предполагает справление нужды через определенные промежутки времени.

Ночной энурез является наиболее распространенным среди детей. Чтобы с ним справиться, медики советуют родителям прислушаться к следующим рекомендациям:

При этом очень важно не стыдить малыша за оплошности, а наоборот, внушать уверенность в собственных силах. Хвалите его за «сухие» ночи, и постепенно они станут закономерностью.

Лечение народными средствами в домашних условиях

Народные способы лечения детского энуреза разнообразны, и судя по отзывам, в некоторых случаях эффективны. Так, ребенку можно давать по кусочку соленой сельди перед сном, делать внушение, что он крепко заснет, но ровно до момента, когда захочется в туалет. Также предлагается накладывать имбирные компрессы на низ живота (сок с водой 1:3), готовить различные травяные отвары.

Травы, которые можно использовать, если ребенок писается

Для лечения детского энуреза используют боярышник, подорожник, зверобой, золототысячник. Предлагаем ознакомиться с наиболее популярными рецептами:

1. Столовую ложку листьев подорожника залить стаканом кипятка, через 20 минут процедить. Принимать перед каждым приемом еды по столовой ложке.
2. Смешать по чайной ложке золототысячника и зверобоя, заварить 200 мл крутого кипятка. Пить вместо чая.
3. Сухие листья брусники в количестве 4 столовых ложек залить 0,5 л воды, прокипятить на медленном огне 7 минут, еще 40 минут настоять. Процедить и принимать по 200 мл перед приемом пищи трижды в день.

Следует помнить, что курс лечения травами длительный, от 2 недель до нескольких месяцев. Одновременно важно исключить из рациона все мочегонные продукты и питье: зеленый чай, отвар шиповника, арбузы, сельдерей, спаржу и т. д.

Профилактика энуреза у детей

Чтобы избежать развития энуреза у ребенка родителям рекомендуется своевременно отучать малыша от подгузников. Как правило, это время наступает около двух лет. Обучение элементарным правилам гигиены должно происходить спокойно. Очень важно оберегать ребенка от стресса. Если в семье появляется братик и сестричка, старшего малыша необходимо подготовить заблаговременно. К профилактическим мерам энуреза также относится своевременное лечение заболеваний мочевыделительной системы. Если ребенок часто писает, жалуется на боль при мочеиспускании, его нужно показать врачу.

Абсолютно все дети до определенного возраста писаются, это естественно. Также естественным является желание родителей поскорее избавиться от лишней стирки и неприятно пахнущих ковров. Но торопить события в таком щепетильном моменте все же не следует. Если мама и папа будут психовать, кричать, это вызовет у ребенка лишь стресс, который, кстати, часто является причиной настоящего энуреза у детей старшего возраста. Поэтому только внимание, ласка и мягкое направление, и ребенок вскоре научиться контролировать свое тело.

Наталья, г. Ставрополь

Если ваш ребенок стал часто писать, то не стоит оставлять этот тревожный факт без внимания, так как он может говорить о неправильной организации режима питания ребенка или быть признаком заболевания. Поэтому внимательные родители должны всегда обращать внимание на мочу и кал ребенка, а также на частоту мочеиспусканий. Опытные родители должны знать, как часто должен писать ребенок в определенном возрасте и замечать любые отклонения.

Как часто должен писать ребенок?

Педиатры определили норму количества мочеиспусканий у детей определенного возраста. Если ваш ребенок развивается нормально, не имеет заболеваний и у него правильно организован режим дня, то количество и объем мочеиспусканий будет соответствовать пределам нормы. Следует учитывать, что с ростом ребенка будет соответственно изменяться и объем мочи, испускаемой ребенком за одно мочеиспускание, и частота опорожнений. Также объем и частота мочеиспусканий может изменяться в зависимости от количества выпитой жидкости, уровня влажности и температуры в помещении, в котором находится ребенок. Рассмотрим общие нормы частоты и объема мочеиспускания для детей разного возраста:

• Малыши до полугода в сутки писают часто, от 20 до 25 раз, испуская за одно опорожнение до 20-35 мл мочи, таким образом, суточный объем мочи составляет от 300 до 500 мл.
• Детки от 6 до 12 месяцев писают в среднем 15-16 раз в сутки, объем одного мочеиспускания составляет 25-45 мл, а суточный объем – от 300 до 600 мл.
• Ребенок в возрасте от 1 до 3-х лет писает 10-12 раз в сутки, испуская за одно мочеиспускание 60-90 мл мочи, а в сутки – от 780 до 820 мл.
• Дети в возрасте от 3-х до 5-ти лет писают значительно реже, всего 7-9 раз в сутки, объем одного мочеиспускания составляет 70-90 мл, а суточный объем – от 900 до 1070 мл.
• Ребенок в возрасте 5-7 лет опорожняется 7-9 раз в сутки, при этом объем одного мочеиспускания составляет 100-150 мл, а суточный объем – от 1070 до 1300 мл.
• Детки 7-9 лет писают 7-8 раз в сутки, испуская за одно мочеиспускание до 145-190 мл мочи, а в сутки – от 1240 до 1520 мл.
• Ребенок 9-11 лет писает 6-7 раз в сутки, объем одного мочеиспускания составляет 220-260 мл, а суточный объем мочи – 1520-1670 мл.
• Дети в возрасте от 11 до 13 лет писают 6-7 раз в день, объем одного опорожнения составляет 250-270 мл, а суточный объем мочи – от 1600 до 1900 мл.

Но что делать, если вы заметили, что ребенок стал часто писать? Вначале следует определить, почему ребенок часто писает, а уж потом принимать соответствующие меры или проводить адекватное лечение.

Почему ребенок часто писает?

Причин того, что ребенок стал часто писать, на самом деле может быть много. Одни причины могут быть совершенно безобидны и легко устраняемы, другие – являются симптомом заболевания.

В основном ребенок часто писает по следующим причинам:

• воспаление половых органов или мочевого пузыря;
• тяжелые заболевания и патологии;
• нервное напряжение и другие психологические причины;
• присутствие мочегонных продуктов питания в рационе или прием мочегонных средств.

Родители должны беспокоиться, если изменения в мочеиспускании у ребенка сохраняются на протяжении нескольких дней, в обязательном порядке следует обратить внимание на запах мочи, на ее цвет и прозрачность. Непременно следует обратиться к врачу и сдать анализ мочи, если ребенок при мочеиспускании жалуется на боли, рези или жжение.

Причиной воспаления мочевого пузыря и половых органов может стать неправильная гигиена или инфекция. К примеру, при длительном использовании подгузников могут запревать половые органы младенца и активизироваться воспалительные процессы, вызывающие нарушения мочеиспускания. Особое внимание следует уделить гигиене девочек, веди при неправильном или недостаточном уходе на половые органы попадают вредоносные бактерии из прямой кишки, что способствует активизации воспалительных процессов.

Заболевания, вызывающие частое мочеиспускание

Вот список наиболее распространенных заболеваний, которые является ответом на вопрос, почему ребенок часто писает:

• Инфекции мочевыводящих каналов – ребенок часто писает (от 2-3 раз в час), объем мочеиспускания небольшой, возможны и ложные позывы к мочеиспусканию. При начальном отхождении мочи ребенок ощущает боль и резь. При остром цистите к этим симптомам добавляется повышенная температура тела, помутнение мочи, недержание, болевые ощущения внизу живота и в зоне промежности.
• Сахарный диабет – внезапно начинает ребенок часто писать и много пить, что говорит о начале скрытого периода сахарного диабета. Происходят изменения в привычках питания ребенка, он или вообще отказывается есть или часто кушает, также он худеет, становится вялым и сонным. Исправить ситуацию поможет своевременное обращение к эндокринологу.
• Гиперактивный мочевой пузырь – при данной патологии ребенок часто писает и после 4-5 лет, то есть частота мочеиспусканий не нормализуется. Лечением данного заболевания занимается психоневролог.
• Энурез - это бесконтрольное мочеиспускание, довольно распространенное явление, когда ребенок часто писается в ночное время. Причин этому может быть несколько, начиная от чрезмерного водопоглощения в вечернее время и заканчивая стрессом и нервным напряжением. Если ребенок часто писается днем или ночью родителям стоит обратиться к педиатру.
• Синехии (у девочек).
• Патологии со стороны почек (удвоение почки, гипоплазия и пр.);

Но как быть, если анализы показали, что малыш полностью здоров, но при этом все также ребенок часто писает? В данном случае причину следует искать в следующем:3.7 из 5 (54 голоса)

У ребенка появилось учащенное мочеиспускание (поллакиурия), и, безусловно, это вызывает тревогу у родителей: не заболел ли ребенок, а если заболел, то чем именно и как его лечить? Как правило, частые позывы в туалет «по-маленькому» связывают с заболеваниями почек и мочевого пузыря. Однако это далеко не все причины изменений ритма мочеиспусканий в детском возрасте.

Для начала разберемся, какова частота мочеиспускания в норме. У детей этот показатель тесно связан с возрастом:

• новорожденные и малыши до 6 месяцев мочатся 15-25 раз в сутки;
• малыши от 6 до 12 месяцев – 15-17 раз;
• от года до 3 лет – около 10 раз в сутки;
• от 3 до 7 лет – 7-9 раз;
• от 7 до 10 лет – 6-7 раз;
• старше 10 лет – 5-7 раз за сутки.

Более частые походы в туалет – повод задуматься о здоровье ребенка.

Частота мочеиспусканий зависит от возраста.

Физиологическая поллакиурия

В ряде случаев причины учащенного мочеиспускания могут быть вполне безобидными и никак не связанными с болезнями, тогда говорят о наличии физиологической поллакиурии. Физиологическую поллакиурию вызывают следующие факторы:

1. Употребление большого количества жидкости. Ребенок много пьет, и, естественно, чаще мочится. Мамы и папы, вам следует обратить внимание на причины повышенной потребности в жидкости. Одно дело, если ребенок с детства приучен ежедневно пить воду (чай, соки) или временно чувствует жажду на фоне жары (после физической нагрузки). Но если в вашей семье не принято часто пить воду, а ребенок постоянно ее просит, и при этом много писает – это может свидетельствовать о наличии диабета ( или ).
2. Прием лекарственных препаратов с мочегонным эффектом. К ним относятся как сами диуретики (мочегонные препараты – фуросемид и др.), так и ряд лекарственных средств из других групп, у которых мочегонное действие является побочным (противорвотные – метоклопрамид; противоаллергические – дифенгидрамин и др.).
3. Употребление в пищу продуктов и напитков, обладающих мочегонным эффектом (зеленый чай, газированные напитки, кофе, морковный сок, клюква и брусника, арбузы, дыни, огурцы). Часть продуктов оказывает мочегонное действие за счет содержания в них большого количества воды (огурцы, арбуз), другие же учащают мочеиспускание благодаря наличию кофеина (кофеин ускоряет фильтрацию мочи, следовательно, количество образующейся в единицу времени мочи увеличивается и позывы возникают чаще). Клюква и брусника относятся к мягким растительным диуретикам, то есть на фоне съедания одних только ягод (а не питья морсов, компотов или отваров) мочеиспускание учащается лишь слегка.
4. Переохлаждение: приводит к рефлекторному спазму сосудов почек и ускоренной фильтрации мочи, что сопровождается учащенным мочеиспусканием. После согревания ребенка поллакиурия купируется.
5. Перевозбуждение и стрессы: на их фоне выделяется адреналин, приводящий одновременно к увеличению продуцирования мочи и повышению возбудимости мочевого пузыря, из-за чего ребенку в туалет хочется часто, даже при неполном пузыре (ребенок мочится маленькими порциями). Состояние временное, проходит самостоятельно после разрешения стрессовой ситуации.

Физиологическая поллакиурия совершенно неопасна, и лечить ее не нужно: ритм мочеиспусканий приходит в норму сразу же после устранения должного фактора. Но зачастую непросто бывает разобраться, является ли учащенное мочеиспускание физиологическим состоянием или это симптом болезни.

Признаки, указывающие на наличие заболеваний:

1. Учащенное мочеиспускание беспокоит ребенка постоянно или очень часто.
2. Поллакиурия сопровождается другими расстройствами мочеиспускания (боли, жжение, энурез, резкие позывы и т.д.).
3. У ребенка отмечаются еще какие-либо симптомы (температура, потливость, слабость, похудание и т.д.).

Болезни и патологические состояния, при которых отмечается учащенное мочеиспускание:

1. Патология почек, мочевого пузыря и уретры.
2. Нейрогенная дисфункция мочевого пузыря по гиперрефлекторному типу.
3. Патология эндокринной системы.
4. Патология центральной нервной системы.
5. Сдавление мочевого пузыря извне.
6. Неврозы и психосоматические нарушения.

Патология почек, мочевого пузыря и уретры

Несахарный диабет развивается при нарушении функции гипоталамуса или гипофиза, которые вырабатывают в том числе гормон вазопрессин. Вазопрессин отвечает за обратное всасывание воды при фильтрации крови через почки. При его недостатке образуется очень много мочи. Несахарный диабет встречается очень редко, но может возникать и в детском возрасте. Главные симптомы несахарного диабета – жажда, полиурия (большое количество мочи) и сопутствующая поллакиурия.

Патология центральной нервной системы

Опорожнение мочевого пузыря происходит под влиянием импульсов, поступающих из головного мозга через спинной мозг к нервным окончаниям в пузыре. Если цепочка импульсов разрывается, опорожнение мочевого пузыря происходит самопроизвольно по мере наполнения – возникают частые мочеиспускания маленькими порциями и недержание мочи. Такое возможно при травмах, опухолях головного и спинного мозга, при воспалительно-дегенеративных заболеваниях спинного мозга.

Сдавление мочевого пузыря извне

При уменьшении объема мочевого пузыря возникает потребность более частого его опорожнения – развивается поллакиурия. Помимо аномалий развития, к уменьшению объема пузыря может приводить сдавление извне: при опухолях в малом тазу, беременности у девочек-подростков.

Неврозы и психосоматические нарушения

Выше отмечалось, что стрессы и перевозбуждение у ребенка провоцируют возникновение физиологической поллакиурии. Точно также поллакиурия развивается в случае наличия у детей неврозов, неврастении и различных психосоматических состояний ( и т.д.). В отличие от физиологической поллакиурии на фоне стресса – временного явления, наблюдающегося в течение 2-4, максимум 10 часов, поллакиурия на фоне неврозов и психосоматики постоянна, хотя может быть и не так ярко выражена. И, конечно, у ребенка обнаруживаются другие симптомы – повышенная нервозность, перепады настроения, плаксивость или агрессивность, фобии и т.д.

Диагностика (выяснение причин поллакиурии)

Если физиологические причины поллакиурии уже исключены, то в дополнение к врачебному опросу и осмотру ребенку обязательно назначают , позволяющий установить самую типичную причину учащенного мочеиспускания – цистит или пиелонефрит.

По общему анализу мочи также могут быть заподозрены другие заболевания почек (гломерулонефриты, мочекаменная болезнь) и .

В зависимости от результата общего анализа мочи врач назначает следующие лабораторные и инструментальные исследования, а также консультации у одного из специалистов (по показаниям):

• проба Нечипоренко, Аддиса-Каковского (на скрытое воспаление в мочевых путях);
• проба Зимницкого (для оценки функции почек);
• биохимический анализ крови (для оценки функции почек и определения уровня глюкозы);
• УЗИ почек и мочевого пузыря (для визуализации аномалий строения, камней, опухолей, признаков островоспалительного процесса);
• нагрузочный тест с глюкозой (для выявления скрытого сахарного диабета);
• исследование гормонов крови;
• консультация нефролога или эндокринолога, невролога или психиатра, в отдельных случаях – нейрохирурга.

Как правило, эти исследования позволяют достаточно точно поставить диагноз, в дальнейшем для уточнения характера и степени тяжести заболевания могут потребоваться другие диагностические процедуры (КТ и МРТ, экскреторная урография и т.д.).

Лечение

Как видите, причины патологической поллакиурии могут быть чрезвычайно серьезными и требовать квалифицированного лечения. Из перечисленных заболеваний, пожалуй, лишь цистит и уретрит у ребенка можно лечить в амбулаторных условиях, то есть дома под наблюдением врача из поликлиники. Все остальные причины (пиелонефрит, впервые выявленный сахарный диабет и т.д.) подразумевают лечение в стационаре, где есть возможность полноценного обследования ребенка и круглосуточного наблюдения за его состоянием.

Понятно, что лечение будет проводиться в строгом соответствии с установленным диагнозом, поскольку патологическую поллакиурию невозможно купировать без воздействия на основное заболевание. Выбор конкретных препаратов осуществляется только врачом, а сам спектр используемых при поллакиурии лекарств и лечебных мероприятий весьма широк.