Возможна ли беременность при грудном вскармливании. Можно ли продолжать грудное вскармливание, если беременность наступила? Контрацептивы для кормящих мам

Многие женщины, почувствовав впервые радость материнства, вскоре после родов задаются вопросом можно ли зачать второго ребенка при грудном вскармливании(лактации). Специалисты утверждают, что беременность возможна, как забеременеть и когда это лучше сделать, читайте дальше.

Как зачать ребенка при кормлении

Сегодня многие специалисты советуют молодым мамам выдерживать срок между беременностями не менее 2 лет. Однако если женщина хочет забеременеть раньше, ей конечно никто не может этого запретить. Планируя новую беременность во время грудного вскармливания мамочка должна понимать, что берет на себя двойную нагрузку, ведь ей придется кормить старшего малыша и одновременно вынашивать младшего, что не многим сегодня под силу.

Однако специалисты настоятельно рекомендуют не задумываться о наступлении новой беременности хотя бы в течении 6 месяцев после родов. Данная рекомендация обусловлена тем, что, во-первых, женщине необходимо полностью восстановиться после рождения первого ребенка, во-вторых, ребенку в первые полгода жизни необходимо полноценное питание грудью. Кормить малыша грудью необходимо по требованию, а такой график кормления способствует выработке определенных гормонов в организме мамы, которые блокируют наступление новой беременности.

Позже, когда ребенок окрепнет и не будет требовать грудь так часто, можно при желании подумать и о втором малыше.

Особенности противозачаточного эффекта кормления

Многие женщины заявляют, что кормили ребенка грудью и вдруг неожиданно забеременели. Такие заявления отнюдь не редкость, ведь для того чтобы защита от оплодотворения была надежной после родов, необходимо знать особенности лактации и её противозачаточных свойств.

Лактация или грудное вскармливание является мощным средством защиты от беременности придуманным самой природой. Организм женщины устроен таким образом, чтобы дети получали все самое ценное и полезное в процессе кормления грудью. При этом природа заранее позаботилась о том, чтобы женщина смогла выкормить малыша до определенного возраста и не забеременела в период ГВ.

Многих молодых мам интересует вопрос о необходимости контрацепции во время лактации. Поэтому попытаемся разобраться, можно ли забеременеть во время грудного кормления и как этого не допустить.

Суть метода лактационной аменореи

Доказано, что вскармливание материнским молоком препятствует наступлению беременности. Данная особенность получила широкое распространение в качестве естественного метода контрацепции или . А всё из-за того, что восстановление организма женщины после родов происходит не сразу. Известно, что у кормящих мам восстановительный период длится дольше, чем у приверженцев искусственного вскармливания. К тому же во время лактации, благодаря интенсивной выработке некоторых гормонов, подавляется способность к зачатию. Одним из таких гормонов является пролактин. Собственно поэтому отсутствует менструация. Однако риск забеременеть при кормлении грудью все же остается.

Правила эффективного предохранения от зачатия

Во время кормления забеременеть можно, но только в случае несоблюдения нижеперечисленных рекомендаций:

1. Ребенка следует кормить по каждому его требованию. Почасовой прием пищи в данном случае нецелесообразен. Это обычно составляет не менее 8 раз в сутки.
2. Не следует вводить прикорм в рацион ребенка. Также не рекомендуется приучать ребенка к соскам-пустышкам.
3. Интервалы между приемами пищи должны быть небольшими. Допускается наибольший перерыв во время ночного сна. Но даже его длительность не должна превышать 5 часов.
4. Данный метод эффективен в случае, если менструальный цикл не стабилизировался.

Эти правила гарантируют противозачаточный эффект . Поэтому наступление беременности возможно только лишь при несоблюдении перечисленных условий. Сразу стоит отметить, что чем больше прошло времени после рождения малыша, тем выше риск повторного зачатия. Поэтому считается, что применение такого метода контрацепции оправдано в сроке до трех месяцев после родов.

В последующем при кормлении грудью можно забеременеть, так как иногда овуляция происходит при отсутствии менструальных кровотечений, то есть предшествует восстановлению менструального цикла. В связи с тем, что надежность такой защиты становится сомнительной, рекомендовано использовать дополнительные средства контрацепции. А после шести месяцев вообще нет смысла в применении данного метода, ведь при таких обстоятельствах можно забеременеть при кормлении малыша с большой вероятностью. Это объясняется тем, что у детей в таком возрасте уже есть необходимость во введении прикорма и, соответственно, потребность в материнском молоке уменьшается.

Утверждение о том, что забеременеть во время кормления грудью нельзя - это давно уже миф. Поэтому если женщина ведет активную половую жизнь и одновременно кормит ребенка грудью, должна обязательно предохраняться, доступными способами, которые одновременно не будут оказывать негативное влияние на лактацию. Вероятность забеременеть во время кормления повышается в том случае, если ребенок не сосет грудь ночью вообще; кормите ребенка по часам, а ни когда он этого захочет; при грудном кормлении, вы еще прикармливаете малыша.

Первая овуляция у вас произойдет, до начало первой , т.е. если вы думаете, что сейчас у вас нет месячных, это не говорит о том, что у вас нет овуляции. К некоторым женщинам возвращается менструация уже спустя несколько недель. Уже имея опыт беременности, вы быстро сможете определить, что вы беременные, реакция ребенка тоже меняется. Меняется состав грудного молока, и как следствие меняется поведение малыша. Он резко перестает быть заинтересованным в вашем молоке или вообще отказывается от кормления - скорее всего вы беременны.

Во время беременности состав и вкус молока значительно меняется и тем самым малыш не может с этим смириться. Но не всех детей это не устраивает. Поэтому ориентироваться только по этому признаку нельзя. Еще один признак, это начинает вырабатываться меньше молока, т.к. организм распределяет все свои силы не только на выработку молока, но и обеспечение жизнедеятельности нового малыша.
Соски женщины начинают сильно болеть, многие даже приостанавливают кормление из-за невыносимых болей. И обращаются с этой проблемой к своему врачу, если неправильное кормление, травмы сосков, как причина отвергаются, то остается беременность. Если у вас была уже менструация во время грудного вскармливания, то в следующий раз она должна так же придти вовремя, если месячные отсутствуют - вот еще один признак. Признаки беременности не обязательно должны быть связаны с грудным вскармливанием, они могут быть обычными, и уже хорошо знакомы вам. Врачи утверждают, что перерыв между беременностями должен быть 3-4 года, ну минимум два года, необходимо, чтобы организм смог восстановится.

Если беременность все же наступила, то грудное вскармливание будет возможным, но для этого нежно будет проконсультироваться с врачом.
Существуют две ситуации : первая когда, после рождения второго малыша, первому будет немного больше года, тогда можно кормить малышей одновременно, как близнецов. Многие мамы, приходят к врачу, с печальным выражением лица спаривают совета. Как можно отучить малыша от груди? Ведь я должна заботиться о втором ребенке. Кормить можно обоих малышей одновременно, при соблюдении некоторых правил. Одно из условий - это хорошее полноценное питание плюс ко всему этому комплекс витаминов, именно тогда организму будет хватать и на содержание плода и на выработку молока. Обязательно больше отдыха, мама, кормящая и беременная - как женщина, которая ждет двойню. Ей нужна помощь родных и близких.

Во время беременности очень чувствительными становятся соски и кормление приносит большой дискомфорт, в этой ситуации маме необходимо следить, чтобы малыш брал сосок правильно. До этого момента мама особо не уделяла внимание правильности захвата соска, самое главное ей не больно и малышу комфортно. Правильный захват соска поможет избежать боли во время кормления. Но если вы делаете все правильно, а боли не проходят, то боль будет продолжаться от нескольких дней, до нескольких недель, а после рождения второго ребенка боли пройдут. Мама не может себе представить, как одновременно будет кормить малышей, старший сосет редко и не так продолжительно, а новорожденный будет сосать намного чаще. Будет такое время, когда малышей надо кормить параллельно, теперь в постели у вас будет двое детей, так вам будет удобнее, поэтому спальное место должно быть соответствующим.

При беременности возникает еще одна проблема, что же делать, если малыш привык сидеть на руках. Кроме того его нужно укачивать. Мамин организм уже привык к нагрузкам, поэтому просто поменяйте позу, в которой вы носите малыша, обычно удобна поза на боку. Когда необходимо уложить спать малыша, то можно его укачивать сидя, так будет вам легче. В остальных случаях, пусть ваши родные помогают вам поднимать малыша. Но, ни в коем случае не надо отучать малыша от маминых рук, ведь сейчас ему так важно быть с вами рядом и чувствовать вашу любовь, конечно при условии, что у вас нет угрозы выкидыша. Бывают так же случаи, когда у матери начинается токсикоз, тогда следует малыш отучать от груди, так как малыша тоже начинает тошнить. Если существует угроза выкидыша, то срочно прерывайте грудное вскармливание.

Вторая ситуация, когда малыш уже большой, и как раз пришло время его отучать от груди. Нужно отучать не только сосать грудь, но и спать в своей кроватке. Отучайте от груди постепенно давайте сосать грудь, но приучайте засыпать без нее. Предложите малыш что-нибудь скушать или попить пред сном. Можете ему сказать, что молочко у мамы закончилось и теперь малыш уже большой и может обойтись без молока. Отучайте малыша от груди не менее чем за 2-3 месяца до родов. Если после рождения малыш, первый ребенок задает вопросы по поводу кормления и тоже хочет, то объясните ему, что второй совсем маленький у него нет зубов, и он не может кушать из тарелочки, как ты. Убедите ребенка, что, не давая ему грудь, вы не стали любить его меньше.

Что касается приучения, ребенка к собственной кроватке - то это проходит более или менее безболезненно, предложите малышу купить ему кроватку и чтобы он сам выбрал себе красивое, красочное постельное белье, пусть он делает все сам, купите все красивое и яркое, чтобы малыша это привлекало. Тогда проблем не возникнет. У вас все получится!!!

Вернуться в оглавление раздела " "

C рождением ребенка мало кто из молодых мам задумывается о необходимости применения контрацепции, наивно полагая, что в первые месяцы после родов забеременеть невозможно. Мол, природа все мудро устроила, дав женщине естественный фактор защиты на время грудного вскармливания. И только после окончания лактации с возобновлением менструаций стоит беспокоиться о предохранении от беременности или… задуматься о втором малыше. Пока же, когда весь мир вертится вокруг новорожденного, молодой маме некогда.
Насколько действует природная защита во время кормления ребенка, есть ли интимная жизнь после родов и какой из способов контрацепции не навредит ребенку и эффективно защитит маму от нежелательной беременности? На эти вопросы отвечает Наталья Аганезова, акушер-гинеколог, кандидат медицинских наук, эксперт программы «Сюрпризов – нет!».

– Наталья Владимировна, когда по медицинским канонам могут быть возобновлены сексуальные отношения между мужем и женой, только что ставшими родителями?
– Первые 6 - 8 недель после родов лучше воздержаться от интимной жизни, столько времени требуется, чтобы внутренние половые органы женщины восстановились. По статистике, и российской, и зарубежной, до 95% пар в течение второго месяца после родов возвращаются к сексуальной жизни. И как только это происходит (а точнее, еще до первого полового акта после родов), актуальным становится вопрос контрацепции.

– Даже если женщина активно кормит грудью?
– Та защита, о которой вы говорите, по-научному называется метод лактационной аменореи. Во время кормления в головном мозге в значительном количестве вырабатывается гормон пролактин, отвечающий за количество молока. Чем больше мама кормит, тем больше у нее пролактина. При высоком уровне этого гормона, как правило, в яичнике не происходит полноценного роста фолликула, внутри которого созревает яйцеклетка, и нет овуляции; менструальный цикл не восстанавливается. Естественно, без овуляции беременность невозможна. То есть грудное вскармливание надежно предохраняет от зачатия, но лишь при соблюдении определенных условий.

– Это каких же?
– Ребенка кормят грудью так часто и так долго (в течение одного кормления), как он того хочет, причем и днем, и, что особенно важно, ночью. Перерыв в кормлении не должен превышать 3 - 4 часов днем, а ночной не может быть больше 6 часов. Мама не предлагает малышу никакого иного питья (например, воды). Прикорм вводится малышу только спустя 6 месяцев после рождения. Соблюдение этих правил удовлетворяет одно из трех необходимых условий метода лактационной аменореи – исключительно грудное вскармливание. Два других обязательных условия: метод применяется только при отсутствии менструаций, и только первые 6 месяцев после родов. Если хотя бы одно из условий не соблюдается (возобновились менструации, и/или изменились условия грудного вскармливания, и/или прошло более полугода после родов), нужно использовать другие средства защиты от беременности.

– Сурово. И все же при грудном вскармливании вероятность наступления беременности серьезно снижена. Стоит ли применять спецсредства, если пара, в общем, планирует рождение второго ребенка? Тем более в наши дни материнский капитал может служить дополнительным стимулом.
– С медицинской точки зрения беременность и роды – это тяжелый стресс для организма, и необходимо время, чтобы полностью восстановиться. Беременность в течение первых двух лет после родов сопряжена с увеличением риска осложнений: может повыситься риск выкидышей, развития анемии беременных, плацентарной недостаточности, послеродовых осложнений, материнской смертности. Я уж не говорю о возможных негативных последствиях аборта, который, по статистике, делают 10% женщин в первый год после родов. А вот трехлетний интервал между рождением детей уменьшает частоту младенческой смертности. Получение капитала или наша вечная привычка «авось пронесет» не оправдывает этих рисков.

– Согласно социологическим опросам наши женщины отдают предпочтение презервативам, спиралям, противозачаточным таблеткам и естественным методам, например, прерванному половому акту.
– Да, есть такой метод. Я не рекомендую использовать его ни после родов, ни в другие периоды жизни, так как у него низкая эффективность. Метод прерванного полового акта, когда семяизвержение происходит вне половых органов женщины, был очень популярен в Средние века. Но тогда практически не было других средств защиты от беременности. А сегодня выбор достаточно широк. Не рекомендуется применять после родов и такой естественный метод, как календарный. Попытка вычислить опасные и безопасные для зачатия дни в условиях нестабильного менструального цикла (что нередко случается после родов) затруднительна, а при отсутствии менструаций – и вовсе утопична.

– Хорошо, но презервативы-то актуальны?
– Женщины после родов вполне могут прибегнуть к барьерному способу контрацепции (презерватив), который не требует консультации с врачом и при правильном применении может быть достаточно надежен. Но у многих женщин использование презервативов после родов может вызывать дискомфорт, так как в период грудного вскармливания порой отмечается сухость во влагалище. Эту проблему помогут решить спермицидные средства, которые не только обездвиживают сперматозоиды, но и компенсируют недостаток естественных выделений во влагалище при половом акте, а еще обладают защитным эффектом в отношении ряда (но не всех!) возбудителей инфекций, передающихся половым путем.

– Может ли кормящая мама поставить спираль?
– Да. При неосложненных родах и отсутствии противопоказаний спираль можно вводить спустя 4 - 6 недель после родов. Однако при наличии воспалительных заболеваний половой сферы спираль запрещена. Обязательно проконсультируйтесь с гинекологом, подходит ли вам этот метод. Ни в коем случае не пытайтесь ввести или удалить спираль сами.

– К гормональным средствам наши женщины относятся настороженно, а уж к гормональным таблеткам во время грудного вскармливания – настороженно вдвойне. Опасаются побочных эффектов, влияния гормонов на развитие ребенка, качество и количество молока.
– Эти страхи – отголоски применения первых контрацептивов: в 60 - 70-е годы прошлого века они содержали большие дозы гормонов.

– Чем такие таблетки отличаются от обычных?
– Обычными гормональными противозачаточными таблетками чаще называют комбинированные оральные контрацептивы. Они содержат комбинацию двух гормонов – эстрогена и прогестагена. Эстрогены при грудном вскармливании первые полгода после родов не применяют, поскольку они уменьшают выработку грудного молока. В 70-х годах прошлого века появились специальные таблетки для кормящих мам – мини-пили, которые не содержат эстрогена и тем самым не влияют на количество и качество грудного молока, рост и развитие ребенка. Основной механизм их действия – повышение вязкости слизи канала шейки матки, что затрудняет проникновение сперматозоидов в полость матки. Однако мини-пили имеют ряд недостатков: во-первых, их эффективность ниже, чем у обычных комбинированных таблеток. Во-вторых, прием требует строго соблюдать режим – если опоздать более чем на 3 часа, контрацептивная эффективность резко снижается. В 2002 году появился контрацептив нового поколения, в состав которого входит современный высокоселективный прогестаген – дезогестрел. Механизм действия данного средства такой же, как у комбинированных противозачаточных таблеток. Препарат подавляет овуляцию, поэтому его эффективность при минимальном содержании гормонов более 99%, а правило забытой таблетки составляет 12 часов.

– А есть ли данные, подтверждающие, что прогестагенные контрацептивы безопасны для здоровья мамы и ребенка?
– Да, такие исследования проводили и за рубежом, и в России. После прекращения приема прогестагенсодержащих таблеток способность стать матерью снова быстро возвращается.

– Можно ли использовать такие таблетки после окончания кормления грудью и восстановления менструального цикла?
– Прием контрацептива можно продолжить и после окончания кормления, если женщине удобно принимать данный препарат, и она его хорошо переносит. Более того, она может продолжать прием препарата сколь угодно долго, без перерывов, пока ей необходима защита от нежелательной беременности.
Существует также большая группа женщин, которым и без кормления грудью противопоказаны эстрогены. Высокий риск тромбозов, повышенное артериальное давление, мигрени, заболевания печени, ожирение, курение в 35 лет и старше – эти и ряд других состояний несовместимы с приемом эстрогенсодержащих контрацептивов, а значит, выбором для таких пациенток из гормональных средств контрацепции будет современная прогестагенсодержащая таблетка. С возрастом частота противопоказаний к эстрогенсодержащим таблеткам возрастает в разы.

В женских кругах разделились мнения относительно того, можно ли при кормлении грудью забеременеть. Это вызвано разным опытом – одни свободно жили половой жизнью, зная про самое безопасное время, когда не обязательно предохраняться. Другие мамы имеют детей-погодков из-за своей беспечности. Роженицы, готовящиеся входить в обычное русло семейной жизни, должны иметь четкое понимание, в каких случаях период грудного вскармливания будет гарантией безопасного секса.

«За» и «против» предохранения при ГВ

Сегодня не так много женщин соглашается на полноценное кормление грудью, преимущественно из-за страха утратить стройную фигуру. Другие мамы, имеющие грудничков, настаивают на том, что это очень полезно для детского здоровья, а талию можно «отточить» и после ГВ (грудного вскармливания). Другим аргументом в пользу кормления грудью является постулат, что при ГВ беременность исключена. Однако при консультировании с медиками они узнают, что вероятность зачатия все же остается. Но сможет ли работать организм «на 2 фронта»?

Если коснуться вопросов женской физиологии, рассуждая, при кормлении грудью можно ли забеременеть, важно понимать, что кормящая мама не бесплодна. Да, женщины в этот период менее фертильны, после родов в организме происходит мощнейших гормональный сдвиг. Организм настроен на лактацию младенца, а не на зачатие. В это время можно не предохраняться, если кормление происходит каждые 3часа (или немного меньше). Пока молоко прибывает по часам, репродуктивная функция отдыхает.

Однако отдохнувшие во время беременности яичники настраиваются на очередную фазу поиска возможности продления рода. С этим ничего не поделаешь – яйцеклетки выходят в маточные трубы. И женщина узнает о первой «охоте на сперматозоиды» после того, как начнутся первые месячные. Это сразу заметно по количеству грудного молока, оно постепенно пропадает. В этом недостатке есть свои преимущества – не нужно заботиться о правильном отлучении малыша о груди, когда мама «молочная».

Не так важно, что первично – функциональность яичников или угасание лактации, главное, что эти процессы взаимодействуют. Когда молока недостаточно для полноценного кормления грудью, малыша переводят на искусственные молочные смеси. Именно при таком раскладе женщины не кормят по ночам и увеличивают паузы между кормлениями. Яичники получают сигнал для восстановления продуктивности. Теперь понятно, может ли забеременеть кормящая мама до восстановления цикличности.

Внимание: Это и есть самое опасное время – яйцеклетки уже сформированы, а менструации нет. Поэтому сложно определить время первой овуляции, но легко забеременеть. Послеродовые яйцеклетки уже сформированы, а месячные не возобновились!

Экспертное мнение – при грудном вскармливании происходит блокирование овуляции посредством гормонального фона. Никто не возьмется рассчитывать точную дату, когда завершается «блокада» и когда появляется брешь. Отсутствие вероятности забеременеть при ГВ относится к мифам, хотя постулат имеет основания. Так что когда кормишь грудью, можно и забеременеть.

Гинекологи рекомендуют подстраховаться другими способами контрацепции, если дети-погодки не планируются. Иногда так делают намеренно, если хотелось двойняшек – малыши родятся с минимальным интервалом. Старшему ребенку будет недостаточно материнского молока, которое быстро иссякнет при повторной беременности. Первенцу придется довольствоваться искусственными смесями и прикормом.

Что такое лактационная аменорея?

Многим кормящим мамам известен такой термин – «лактационная аменорея», обозначающий гормональное подавление репродуктивности яичников с отсрочкой овуляции. Это время до наступления первой послеродовой менструации, на него можно рассчитывать, как на контрацептивы природного происхождения.

Внимание: Ни один способ предохранения не является 100%-ным! Тем, кто интересуется, можно ли забеременеть при ГВ, нужно учитывать небольшую вероятность неоправданных надежд.

Гинекологи относят этот способ предохранения к наиболее надежным, с гарантией в пределах 97-99%. Его эффективность зависит от периодичности лактации. Но если роженицы панически боятся второй беременности, медики предлагают поставить спираль или использовать любой другой негормональный контрацептив – для надежности. Такая подстраховка должна успокоить тех, кто расспрашивает про вероятность забеременеть при ГВ.

Механизм предохранения запускает в действие гормон пролактин, вырабатываемый гипофизом кормящих матерей. Его роль – обеспечение синтеза молока, и этот процесс запускается во время родов или извлечения живого плода посредством кесаревого сечения.

Процессы созревания фолликулов блокируются на время лактации, яйцеклетка не выходит, поэтому оплодотворение невозможно. Опасность вторично забеременеть во время кормления грудью заключается в том, что восстановление послеродовой репродуктивной функции происходит постепенно.

Период лактационной аменореи можно уменьшить или продлить своими действиями, если:

• полноценно питаться ради прибывающего молока;
• малыша больше и дольше держать на руках;
• его кроватка стоит возле спящей мамы;
• кормление не только по часам, но и по требованию;
• малыша часто прикладывать к груди (не реже чем через 2-3 часа);
• кормить грудничка в ночное время;
• давать возможность наесться (сытый малыш сам отпустит сосок);
• не спешить вводить прикорм, допаивание водичкой и ввод молочных смесей раньше полугода.

Во врачебной практике немало примеров неожиданной беременности у кормящих матерей. Поэтому тем, кто интересуется, «можно ли забеременеть пока кормишь ребенка?», медики отвечают: «ДА!» Причина зачатия – сбившийся биологический ритм почасового кормления.

Как забеременеть при ГВ

Фертильность кормящих матерей снижена, но они не бесплодны. Чтобы запустить процесс овуляции и не обделять малыша, нужно повлиять на гормональный фон, сдерживающий репродуктивную функцию женского организма.

Кормящие грудью мамы на форумах спрашивают – если забеременеть, пропадет ли молоко при ГВ? Учитывайте, что постепенно оно само иссякнет. Период лактационной дисменореи не может продолжаться до школьных лет.

На женских форумах нередко спрашивают – если кормящая мама забеременела, какие изменения будут? Среди характерных признаков, что кормящая мама снова забеременела, специалисты называют:

1. Отсутствие месячных (они могли так и не появиться, если первая же яйцеклетка «подхватила» сперматозоид).
2. Нехарактерные сокращения, округление матки и тяжесть внизу живота, сопровождающиеся болью в пояснице.
3. Сонливость, тошнота, частые позывы к мочеиспусканию по ночам.
4. Если кормящая мать забеременела, молоко становится горьким и густым (появляется другой привкус и консистенция).
5. Малыш замечает изменения и капризничает из-за состава молока и уменьшения объема пищи.
6. Уплотняются соски, кормление становится болезненным, кожа на ареолах трескается, ощущение, что грудь увеличилась, но молока становится меньше.

Если есть эти и другие сомнительные признаки, не стоит гадать, лучше пройти тестирование на беременность. На изменения может повлиять и прием некоторых медикаментов, которые женщина бесконтрольно или по привычке принимала до беременности. В период лактации обязательно проконсультироваться с врачом, особенно если это гормональные препараты.

Примерно 80% женщин указывали, что месячные «пришли» после завершения периода ГВ. Те, что забеременели в период лактационной дисменореи, подтвердили, что месячных у них не было, но и контрацепцией они не пользовались.

В таком случае можно было бы посоветовать:

• влагалищные колпачки и диафрагмы;
• спермицидные свечи и мази;
• мини-пили (щадящие таблетки);
• презервативы.

Если семья вошла во вкус и сразу же хочет родить второго ребенка, важно подумать, как забеременеть, если кормишь ребенка грудью. Скорее всего, его придется переводить на искусственное вскармливание. Когда у малышей небольшая разница в возрасте, это хорошо – в семье быстрее завершится «памперсный период», а дети более дружные.