बच्चों और किशोरों के लिए स्वच्छता अनुसंधान संस्थान। बाल स्वास्थ्य के लिए वैज्ञानिक केंद्र (RAMS)

21 जनवरी 1998 के रूसी चिकित्सा विज्ञान अकादमी संख्या 8 के प्रेसीडियम के निर्णय से, एक नए प्रकार का राज्य वैज्ञानिक और नैदानिक ​​संस्थान स्थापित किया गया - रूसी चिकित्सा विज्ञान अकादमी (एससीसीएच रैमएस) के बच्चों के स्वास्थ्य के लिए वैज्ञानिक केंद्ररूसी चिकित्सा विज्ञान अकादमी के बाल रोग अनुसंधान संस्थान और रूसी चिकित्सा विज्ञान अकादमी के बच्चों और किशोरों के स्वच्छता और स्वास्थ्य संरक्षण अनुसंधान संस्थान का विलय करके। केंद्र के निदेशक रूसी चिकित्सा विज्ञान अकादमी के शिक्षाविद, प्रोफेसर, रूस के बाल रोग विशेषज्ञों के संघ की कार्यकारी समिति के अध्यक्ष हैं अलेक्जेंडर अलेक्जेंड्रोविच बारानोव.

स्वच्छता, निवारक, नैदानिक, चिकित्सीय और पुनर्वास प्रौद्योगिकियों के एक संस्थान में एकीकरण, साथ ही विभिन्न विशिष्टताओं के वैज्ञानिकों का संयुक्त कार्य, एक अद्वितीय संस्थान के निर्माण के लिए आवश्यक शर्तें थीं जो न केवल क्षेत्र में वैज्ञानिक समस्याओं को अधिक प्रभावी ढंग से हल करने में सक्षम थीं। बाल रोग विज्ञान, बाल चिकित्सा सर्जरी, बच्चों और किशोरों की स्वच्छता, बल्कि देश की संपूर्ण बाल स्वास्थ्य प्रणाली पर भी महत्वपूर्ण प्रभाव पड़ता है। इसकी पुष्टि केंद्र की पहल पर लागू बच्चों की स्वास्थ्य देखभाल में ऐसी महत्वपूर्ण घटनाओं से होती है, जैसे किशोरों के लिए चिकित्सा देखभाल के संगठन में सुधार (उन्हें बाल चिकित्सा सेवाओं में स्थानांतरित करना), संघीय के "स्वस्थ बच्चे" उपप्रोग्राम को अपनाना लक्ष्य कार्यक्रम "रूस के बच्चे", संसदीय सुनवाई "रूस में बच्चों की राष्ट्रीय स्वास्थ्य रणनीति" रूस सरकार के दो संकल्प, रूसी संघ के स्वास्थ्य मंत्रालय के बोर्डों के स्वास्थ्य मंत्रालय के कई आदेश, के निर्णय चिकित्सा विज्ञान और अभ्यास के सामयिक मुद्दों पर रूसी चिकित्सा विज्ञान अकादमी का प्रेसीडियम भी तैयार किया गया है।

बच्चों के स्वास्थ्य के लिए वैज्ञानिक केंद्र एक स्वतंत्र वैज्ञानिक चिकित्सा संगठन है जिसे एक राज्य संस्थान का दर्जा प्राप्त है और यह सीधे रूसी चिकित्सा विज्ञान अकादमी के अधीनस्थ है, जो रूसी चिकित्सा विज्ञान अकादमी के क्लिनिकल मेडिसिन विभाग का हिस्सा है।

वर्तमान में, रूसी चिकित्सा विज्ञान अकादमी के बच्चों के स्वास्थ्य के वैज्ञानिक केंद्र में शामिल हैं:

• बाल रोग अनुसंधान संस्थान (गैस्ट्रोएंटरोलॉजी विभाग के प्रमुख पोटापोव ए.एस.),
• वैज्ञानिक और संगठनात्मक विभाग,
• स्वास्थ्य निर्माण की मौलिक और व्यावहारिक समस्याओं का विभाग,
• रूसी चिकित्सा विज्ञान अकादमी और रूसी संघ के स्वास्थ्य मंत्रालय के बाल रोग विज्ञान पर वैज्ञानिक परिषद।

संघीय वैज्ञानिक, कार्यप्रणाली और व्यावहारिक केंद्र:

• किशोरावस्था की चिकित्सा और सामाजिक समस्याओं के लिए केंद्र
• केंद्र "उत्तर के बच्चे"।

एनसीडीएच रूसी संघ के स्वास्थ्य मंत्रालय से 7 मुख्य फ्रीलांस विशेषज्ञों को नियुक्त करता है:

प्रोफेसर:

शचरबकोव पी.एल.- मुख्य बाल रोग विशेषज्ञ गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट;

रेव्याकिना वी.ए.- मुख्य बाल रोग विशेषज्ञ-प्रतिरक्षाविज्ञानी;

चुमाकोवा ओ.वी.- मुख्य बाल रोग विशेषज्ञ;

स्टडेनिकिन वी.एम.- मुख्य बाल रोग विशेषज्ञ;

पॉलाकोव एस.डी.- खेल चिकित्सा और व्यायाम चिकित्सा में मुख्य विशेषज्ञ, - और मॉस्को क्षेत्र के स्वास्थ्य मंत्रालय:

रोशल एल.एम.- मुख्य बाल रोग विशेषज्ञ;

नमाजोवा एल.एस.- मुख्य बाल रोग विशेषज्ञ-प्रतिरक्षाविज्ञानी।

परिचालन प्रबंधन के तहत केंद्र का बुनियादी ढांचा - एक उद्यान और पार्क समूह के क्षेत्र में स्थित पुनर्निर्मित इमारतें, आधुनिक चिकित्सा उपकरण, उच्च योग्य वरिष्ठ और मध्य स्तर के कर्मचारी, आधुनिक चिकित्सा प्रौद्योगिकियां और दवाएं - में उल्लेखनीय वृद्धि का आधार था। केंद्र के अनुसंधान, उपचार और सलाहकारी कार्यों की दक्षता।

बाल रोग अनुसंधान संस्थान का इतिहास

80 साल पहले, 10 नवंबर, 1922 को पीपुल्स कमिश्रिएट ऑफ हेल्थ के बोर्ड ने स्टेट साइंटिफिक इंस्टीट्यूट ऑफ मैटरनिटी एंड इन्फेंसी प्रोटेक्शन के नियमों को मंजूरी दी थी। वी.पी. लेबेदेवा, जिन्होंने पीपुल्स कमिश्रिएट ऑफ हेल्थ के मातृत्व और शिशु संरक्षण विभाग का नेतृत्व किया, ने पुराने प्रसूति संस्थान को बेबी प्रोटेक्शन हाउस के साथ एक ही संस्थान में एकजुट किया, जिसे कई नई संगठित प्रयोगशालाओं और सैद्धांतिक विभागों द्वारा मजबूत किया गया। बाल रोग संस्थान नव निर्मित संस्थान बन गया। इसके उद्घाटन के क्षण से, निम्नलिखित विभाग कार्य करने लगे: नवजात शिशुओं के लिए एक विभाग के साथ प्रसूति एवं स्त्री रोग, शारीरिक और जैव रासायनिक प्रयोगशालाओं के साथ प्रारंभिक बचपन के शरीर विज्ञान विभाग, शिक्षा विभाग। और माँ और बच्चे की सामाजिक स्वच्छता, कई क्लीनिकों वाला बचपन रोगविज्ञान विभाग संस्थान में कई प्रदर्शन संस्थान भी थे: छोटे बच्चों के लिए परामर्श, एक नर्सरी, और एक मातृ एवं शिशु गृह। विभिन्न क्लीनिकों में काम करने के लिए नर्सिंग स्टाफ - शिक्षकों और बहनों को प्रशिक्षित करने के लिए यहां पाठ्यक्रम आयोजित किए गए थे। संस्थान के पहले निदेशक एक प्रोफेसर थे, बाद में यूएसएसआर एकेडमी ऑफ साइंसेज के संबंधित सदस्य, यूएसएसआर एकेडमी ऑफ मेडिकल साइंसेज के पूर्ण सदस्य, सोशलिस्ट लेबर के हीरो जॉर्जी नेस्टरोविच स्पेरन्स्की थे।

अपनी स्थापना के बाद से, संस्थान का नेतृत्व हमेशा प्रमुख बाल रोग विशेषज्ञों और बच्चों के स्वास्थ्य के आयोजकों - फान्या इसाकोवना ज़बोरोव्स्काया, मारिया निकोलायेवना कज़ेंटसेवा, यूएसएसआर एकेडमी ऑफ मेडिकल साइंसेज के तत्कालीन शिक्षाविद ओल्गा दिमित्रिग्ना सोकोलोवा-पोनोमेरेवा ने किया है। 1960 से वर्तमान तक, संस्थान का नेतृत्व रूसी चिकित्सा विज्ञान अकादमी के शिक्षाविद मित्रोफ़ान याकोवलेविच स्टडेनिकिन ने किया है।

संस्थान के इतिहास के अपने मील के पत्थर हैं, अपने महत्वपूर्ण मोड़ हैं

1940- आरएसएफएसआर के पीपुल्स कमिश्रिएट ऑफ हेल्थ के बाल रोग संस्थान में परिवर्तन का वर्ष।

शरद ऋतु 1941- स्वेर्दलोव्स्क के लिए निकासी। संस्थान का मुख्य कार्य अग्रिम पंक्ति से निकाले गए बच्चों की मदद करना है। दूध के विकल्प की खोज चल रही है, और डिस्ट्रोफी और कई अन्य बीमारियों को रोकने के उपाय विकसित किए जा रहे हैं।

1943- संस्थान मास्को लौट आया। टीम बच जाती है और बाधित अनुसंधान फिर से शुरू कर देती है।

1945- संस्थान को उसकी वैज्ञानिक खूबियों के लिए सम्मान दिया गया, यह यूएसएसआर एकेडमी ऑफ मेडिकल साइंसेज के संस्थानों में से एक है; संस्थान में नियोजित अनुसंधान ने नई वैज्ञानिक, नैदानिक ​​और चिकित्सीय इकाइयाँ बनाने की आवश्यकता तय की। इस प्रकार बच्चों में तंत्रिका संबंधी और मानसिक बीमारियों के अध्ययन पर काम शुरू हुआ और छोटे बच्चों के विकास और शिक्षा का अध्ययन करने के लिए एक विभाग का आयोजन किया गया।

1947- संस्थान को ऑर्डर ऑफ द रेड बैनर ऑफ लेबर से सम्मानित किया गया।

1962- नए भवन में आवास, जिसमें संस्थान अभी भी स्थित है। इस कदम को टीम के काम के आमूलचूल पुनर्गठन द्वारा चिह्नित किया गया था: संस्थान की संरचना बदल गई, प्रबंधन और प्रमुख वैज्ञानिक कर्मियों को बदल दिया गया, संस्थान की वैज्ञानिक दिशाएं और व्यावहारिक गतिविधियां बदल गईं। अगले दस वर्षों में, संस्थान की दीवारों के भीतर कई विभागों का आयोजन किया गया, जिससे नए वैज्ञानिक विषयों का विकास शुरू हुआ। उनमें से अधिकांश देश में पहली बार बनाए गए थे: नेफ्रोलॉजी विभाग, एलर्जी, आर्थ्रोलॉजी, हेमेटोलॉजी, सर्जरी, गैस्ट्रोएंटरोलॉजी समूह, कार्यात्मक निदान विभाग, भौतिक चिकित्सा और खेल चिकित्सा विभाग, क्लिनिकल वायरोलॉजी प्रयोगशाला, साइटोकैमिस्ट्री प्रयोगशाला, बच्चों के स्वास्थ्य प्रयोगशाला, विभाग वैज्ञानिक अनुसंधान की योजना और पूर्वानुमान की।

1972- संस्थान को ऑर्डर ऑफ लेनिन से सम्मानित किया गया।

1992- संस्थान का नाम बदलकर रूसी चिकित्सा विज्ञान अकादमी के बाल रोग अनुसंधान संस्थान कर दिया गया।

1998- बाल चिकित्सा अनुसंधान संस्थान रूसी चिकित्सा विज्ञान अकादमी के बच्चों के स्वास्थ्य के लिए वैज्ञानिक केंद्र का हिस्सा बन गया, जो वर्तमान में रूस में सबसे बड़ा वैज्ञानिक और व्यावहारिक बाल चिकित्सा संस्थान है, जिसमें बाल चिकित्सा के सभी क्षेत्रों में प्रथम श्रेणी के विशेषज्ञ हैं। संस्थान में नई दिशाएँ विकसित हो रही हैं: अस्पताल-प्रतिस्थापन प्रौद्योगिकियों के विभाग, चयापचय रोगों और ऑस्टियोपोरोसिस का एक विभाग, ओटोरहिनोलारिंजोलॉजी का एक विभाग, गैस्ट्रोएंटरोलॉजी का एक विभाग बनाया गया है, और आनुवंशिक अनुसंधान शुरू हो गया है।

भुगतान के आधार पर रूसी चिकित्सा विज्ञान अकादमी के स्वास्थ्य देखभाल के वैज्ञानिक केंद्र द्वारा प्रदान की जाने वाली चिकित्सा सेवाओं के लिए मूल्य सूची

एंडोस्कोपिक परीक्षाएं:

कोड	मेडिकल सेवा	लागत, रगड़ें।
13.001	बच्चों में डायग्नोस्टिक एसोफैगोगैस्ट्रोडोडेनोस्कोपी	500
13.001.01	वयस्कों में डायग्नोस्टिक एसोफैगोगैस्ट्रोडोडेनोस्कोपी	600
13.002	श्लेष्मा झिल्ली के एक अंश की बायोप्सी	80
13.007	जेजुनम ​​​​की जांच के साथ एसोफैगोगैस्ट्रोडोडेनोस्कोपी	715
13.004	प्रतिगामी कोलेजनोपैंक्रेटोग्राफी	3500
13.005	रैपिड यूरेज़ परीक्षण द्वारा हेलिकोबैक्टर पाइलोरी का निदान	150
13.008	डायग्नोस्टिक कोलोनोस्कोपी	2000
13.010	डायग्नोस्टिक ट्रेकोब्रोन्कोस्कोपी	1000
13.012	लैरिंजोस्कोपी	315
13.013	प्रथम वीओपीटी पॉलीप की पॉलीपेक्टॉमी	1000
13.014	रक्तस्राव रोकने के लिए चिकित्सीय एंडोस्कोपी	850
13.015	वैरिकाज़ नसों के लिए चिकित्सीय एंडोस्कोपी	850
13.016	स्टेनोज़ का एंडोस्कोपिक बौगीनेज (1 सत्र)	680
13.018	चिकित्सीय प्रतिगामी कोलेजनोपैंक्रेटोग्राफी (पैपिलोटॉमी, फैलाव, स्टेंटिंग)	6500
13.019	आंत (पेट) के लुमेन, पेट की दीवार में दवाओं का परिचय	280
13.020	विदेशी शरीर को हटाना	750
13.021	चिकित्सीय ब्रोंकोस्कोपी	1500
13.022	डायग्नोस्टिक सिग्मायोडोस्कोपी	260
13.023	कैप्सूल एंडोस्कोपी	24180
13.024	एसोफैगोगैस्ट्रोडुओडेनोस्कोपी, चिकित्सीय	4500
13.025	ग्रासनली शिराओं की स्क्लेरोथेरेपी	3000
13.026	डायग्नोस्टिक ब्रोंकोस्कोपी	900
13.027	दैनिक पीएच-मेट्री	1000
13.028	रिकवरी रूम में 4 घंटे तक निरीक्षण किया	500
13.029	एंडोस्कोपिक परीक्षाओं के लिए मास्क एनेस्थीसिया	2 100
13.030	आरपीएजी के लिए अंतःशिरा संज्ञाहरण	2 000
13.031	एंडोस्कोपिक परीक्षाओं के लिए अंतःशिरा संज्ञाहरण	1 100
13.032	एंडोट्रैचियल एनेस्थीसिया 1.5 घंटे तक	4 000
13.033	परिधीय शिरा पंचर और कैथीटेराइजेशन	300
13.034	इलेक्ट्रिक सक्शन से बलगम निकालना	90

रूसी चिकित्सा विज्ञान अकादमी के बच्चों के स्वास्थ्य के लिए वैज्ञानिक केंद्र.
119991, मॉस्को, लोमोनोसोव्स्की संभावना 2/62।

मूल लेख वेबसाइट पर है:

रूस, मॉस्को और मॉस्को क्षेत्र, मॉस्को
105064, मॉस्को, माली काज़ेनी लेन, बिल्डिंग 5

विवरण

2014 में, यूएसएसआर एकेडमी ऑफ मेडिकल साइंसेज के हिस्से के रूप में 1959 में यूएसएसआर के मंत्रिपरिषद के एक विशेष संकल्प द्वारा बनाए गए बच्चों और किशोरों के स्वच्छता और स्वास्थ्य संरक्षण संस्थान के संगठन के 55 साल हो जाएंगे। 1965 से, संस्थान ने यूएसएसआर स्वास्थ्य मंत्रालय की प्रणाली में काम किया, और 1996 में इसे फिर से रूसी चिकित्सा विज्ञान अकादमी में स्थानांतरित कर दिया गया।

संस्थान भवन

21 जनवरी 1998 को, रूसी चिकित्सा विज्ञान अकादमी के प्रेसीडियम के संकल्प द्वारा, एक राज्य वैज्ञानिक और नैदानिक ​​संस्थान की स्थापना की गई, रूसी चिकित्सा विज्ञान अकादमी के बच्चों के स्वास्थ्य के लिए वैज्ञानिक केंद्र, जिसमें स्वच्छता अनुसंधान संस्थान और शामिल थे। सुरक्षा।

बच्चों और किशोरों का स्वास्थ्य.

बाल चिकित्सा संस्थान के साथ रूसी चिकित्सा विज्ञान अकादमी के बच्चों के स्वास्थ्य के वैज्ञानिक केंद्र में बच्चों और किशोरों के स्वच्छता और स्वास्थ्य संरक्षण अनुसंधान संस्थान का प्रवेश आकस्मिक नहीं है। बच्चों और किशोरों के लिए स्वच्छता और बाल चिकित्सा में बहुत समानता है। और यह, सबसे पहले, एक सामान्य कार्य है - एक स्वस्थ, सामंजस्यपूर्ण रूप से विकसित युवा पीढ़ी का पालन-पोषण करना। उनके बीच मुख्य अंतर यह है कि बच्चों और किशोरों की स्वच्छता बड़े पैमाने पर आबादी से संबंधित है, समूह स्वास्थ्य स्थिति का अध्ययन करती है और सामान्य विशेषताओं (लिंग, आयु, स्वास्थ्य स्थिति, आदि) द्वारा एकजुट बच्चों के बड़े समूहों के संबंध में स्वास्थ्य उपाय विकसित करती है।

संस्थान का इतिहास

बाल रोग विज्ञान, एक विज्ञान के रूप में, व्यक्तिगत बच्चों से संबंधित है और बाल रोग विशेषज्ञ विशिष्ट परिस्थितियों के आधार पर निदान करता है और प्रत्येक बच्चे के लिए चिकित्सीय और स्वास्थ्य प्रक्रियाएं निर्धारित करता है।

एक बाल रोग विशेषज्ञ के लिए, बच्चों की टीम व्यक्तियों का एक योग है; स्वच्छता विशेषज्ञों के लिए, एक व्यक्ति एक टीम का हिस्सा है।

एक बाल रोग विशेषज्ञ के लिए, बाहरी वातावरण को ध्यान में रखते हुए, प्रभाव की वस्तु बच्चा है; स्वच्छता विशेषज्ञ के लिए, प्रभाव की वस्तु बाहरी वातावरण है जो इस वातावरण के प्रति बच्चे की प्रतिक्रिया को ध्यान में रखता है।

बाल चिकित्सा बच्चे के शरीर को बेहतर बनाने का प्रयास करती है, और स्वच्छता बच्चे और किशोर की उम्र से संबंधित गुणों और क्षमताओं के आधार पर, यदि आवश्यक हो, तो पर्यावरण को व्यवस्थित करने और बदलने का प्रयास करती है।

संस्थान रूसी संघ में इस प्रोफ़ाइल का एकमात्र अनुसंधान संस्थान है, यह बच्चों और किशोरों की स्वच्छता और स्वास्थ्य सुरक्षा पर अग्रणी वैज्ञानिक संस्थान है, इसके आधार पर रूसी अकादमी के बच्चों और किशोरों की स्वच्छता और स्वास्थ्य सुरक्षा पर वैज्ञानिक परिषद है। चिकित्सा विज्ञान इस समस्या पर संगठित होकर कार्य करता है।

2000 से, रूसी संघ के स्वास्थ्य मंत्रालय की ओर से बच्चों और किशोरों की स्वच्छता और स्वास्थ्य संरक्षण अनुसंधान संस्थान, रूसी नेटवर्क ऑफ हेल्थ स्कूल्स (आरएसएचजेड) के समर्थन के लिए राष्ट्रीय केंद्र रहा है।

संस्थान का इतिहास

संस्थान के सामने स्वच्छता विज्ञान और व्यावहारिक स्वास्थ्य देखभाल द्वारा प्रस्तुत कार्यों को ध्यान में रखते हुए, वैज्ञानिक अनुसंधान की एक अवधारणा विकसित की गई, जो इसके विकास के प्रत्येक चरण में शरीर की विशिष्टता पर आधारित थी, और इसके संबंध में, स्वच्छता के विकास को शामिल किया गया था। बच्चे के लिंग और उम्र को ध्यान में रखते हुए मानक और नियम, उसके स्वास्थ्य और प्राप्त विकास के स्तर को ध्यान में रखते हैं।

एक वैज्ञानिक अनुसंधान पद्धति विकसित की गई: प्रयोगशाला अनुसंधान और स्वच्छता सांख्यिकी के तरीकों के साथ जैविक संयोजन में एक प्राकृतिक स्वच्छ प्रयोग का उपयोग।

प्रस्तावित अवधारणा और कार्यप्रणाली के आधार पर, संस्थान स्वच्छ मानदंडों और विनियमों, रोकथाम के तरीकों, बच्चों और किशोरों के लिए चिकित्सा और मनोवैज्ञानिक-सामाजिक देखभाल में सुधार, शारीरिक, दैहिक, मानसिक मजबूती की वैज्ञानिक पुष्टि पर गहन शोध करता है। और प्रजनन स्वास्थ्य, बच्चों और किशोरों के अनुकूल विकास को सुनिश्चित करना, रुग्णता, विकलांगता को कम करना।

संस्थान की स्थापना के बाद से, निम्नलिखित वैज्ञानिक दिशाएँ विकसित की गई हैं:

• व्यावसायिक स्वच्छता (शैक्षिक, श्रम, पेशेवर, शैक्षणिक, खेल);
• भौतिक पर्यावरण की स्वच्छता (शैक्षणिक संस्थानों की सामग्री और संचालन के घंटों के लिए लेआउट, भूनिर्माण, माइक्रॉक्लाइमेट, प्रकाश व्यवस्था, स्वच्छता और महामारी संबंधी आवश्यकताएं; उपकरण, पाठ्यपुस्तकें, कपड़े, जूते, खिलौने, आदि);
• भोजन की स्वच्छता;
• रूपात्मक-कार्यात्मक, मनो-शारीरिक और मनो-सामाजिक विकास के पैटर्न;
• बच्चों के समूहों की स्वास्थ्य स्थिति।

संस्थान की संरचना गतिविधि के इन मुख्य वैज्ञानिक क्षेत्रों से मेल खाती है।

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2019 यूएसएसआर अकादमी ऑफ मेडिकल साइंसेज के हिस्से के रूप में 1959 में यूएसएसआर के मंत्रिपरिषद के एक विशेष संकल्प द्वारा बनाए गए बच्चों और किशोरों के स्वच्छता और स्वास्थ्य संरक्षण संस्थान के संगठन की 60 वीं वर्षगांठ है। 1965 से, संस्थान ने यूएसएसआर स्वास्थ्य मंत्रालय की प्रणाली में काम किया, और 1996 में इसे फिर से रूसी चिकित्सा विज्ञान अकादमी में स्थानांतरित कर दिया गया।

21 जनवरी 1998 को, रूसी चिकित्सा विज्ञान अकादमी के प्रेसीडियम के संकल्प द्वारा, एक राज्य वैज्ञानिक और नैदानिक ​​संस्थान की स्थापना की गई, रूसी चिकित्सा विज्ञान अकादमी के बच्चों के स्वास्थ्य के लिए वैज्ञानिक केंद्र, जिसमें स्वच्छता अनुसंधान संस्थान और शामिल थे। बच्चों और किशोरों की स्वास्थ्य सुरक्षा।

बाल चिकित्सा संस्थान के साथ रूसी चिकित्सा विज्ञान अकादमी के बच्चों के स्वास्थ्य के वैज्ञानिक केंद्र में बच्चों और किशोरों के स्वच्छता और स्वास्थ्य संरक्षण अनुसंधान संस्थान का प्रवेश आकस्मिक नहीं है। बच्चों और किशोरों के लिए स्वच्छता और बाल चिकित्सा में बहुत समानता है। और यह, सबसे पहले, एक सामान्य कार्य है - एक स्वस्थ, सामंजस्यपूर्ण रूप से विकसित युवा पीढ़ी का पालन-पोषण करना। उनके बीच मुख्य अंतर यह है कि बच्चों और किशोरों की स्वच्छता बड़े पैमाने पर आबादी से संबंधित है, समूह स्वास्थ्य स्थिति का अध्ययन करती है और सामान्य विशेषताओं (लिंग, आयु, स्वास्थ्य स्थिति, आदि) द्वारा एकजुट बच्चों के बड़े समूहों के संबंध में स्वास्थ्य उपाय विकसित करती है।

बाल रोग विज्ञान, एक विज्ञान के रूप में, व्यक्तिगत बच्चों से संबंधित है और बाल रोग विशेषज्ञ विशिष्ट परिस्थितियों के आधार पर निदान करता है और प्रत्येक बच्चे के लिए चिकित्सीय और स्वास्थ्य प्रक्रियाएं निर्धारित करता है।

एक बाल रोग विशेषज्ञ के लिए, बच्चों की टीम व्यक्तियों का एक योग है; स्वच्छता विशेषज्ञों के लिए, एक व्यक्ति एक टीम का हिस्सा है।

एक बाल रोग विशेषज्ञ के लिए, बाहरी वातावरण को ध्यान में रखते हुए, प्रभाव की वस्तु बच्चा है; स्वच्छता विशेषज्ञ के लिए, प्रभाव की वस्तु बाहरी वातावरण है जो इस वातावरण के प्रति बच्चे की प्रतिक्रिया को ध्यान में रखता है।

बाल चिकित्सा बच्चे के शरीर को बेहतर बनाने का प्रयास करती है, और स्वच्छता बच्चे और किशोर की उम्र से संबंधित गुणों और क्षमताओं के आधार पर, यदि आवश्यक हो, तो पर्यावरण को व्यवस्थित करने और बदलने का प्रयास करती है।

संस्थान रूसी संघ में इस प्रोफ़ाइल का एकमात्र अनुसंधान संस्थान है, यह बच्चों और किशोरों की स्वच्छता और स्वास्थ्य सुरक्षा पर अग्रणी वैज्ञानिक संस्थान है, इसके आधार पर रूसी अकादमी के बच्चों और किशोरों की स्वच्छता और स्वास्थ्य सुरक्षा पर वैज्ञानिक परिषद है। चिकित्सा विज्ञान इस समस्या पर संगठित होकर कार्य करता है।

2000 से, रूसी संघ के स्वास्थ्य मंत्रालय की ओर से बच्चों और किशोरों की स्वच्छता और स्वास्थ्य संरक्षण अनुसंधान संस्थान, रूसी नेटवर्क ऑफ हेल्थ स्कूल्स (आरएसएचजेड) के समर्थन के लिए राष्ट्रीय केंद्र रहा है।

संस्थान का गठन और तीस से अधिक वर्षों से इसका विकास रूसी चिकित्सा विज्ञान अकादमी के शिक्षाविद गैलिना निकोलायेवना सेरड्यूकोव्स्काया और चिकित्सा विज्ञान के डॉक्टर प्रोफेसर सर्गेई मिखाइलोविच ग्रोम्बैक के नाम से जुड़ा है, जिन्होंने वैज्ञानिकों के एक वैज्ञानिक स्कूल को शिक्षित और प्रशिक्षित किया। जिन्होंने न केवल मॉस्को में, बल्कि सोवियत संघ और रूस के कई शहरों में भी काम किया।

संस्थान के निदेशक रूसी चिकित्सा विज्ञान अकादमी के शिक्षाविद गैलिना निकोलायेवना सेरड्यूकोव्स्काया, रूसी विज्ञान अकादमी और रूसी चिकित्सा विज्ञान अकादमी के शिक्षाविद अलेक्जेंडर अलेक्जेंड्रोविच बारानोव थे, और वर्तमान में संस्थान का नेतृत्व रूसी अकादमी के संवाददाता सदस्य कर रहे हैं। चिकित्सा विज्ञान, चिकित्सा विज्ञान के डॉक्टर, प्रोफेसर व्लादिस्लाव रेमिरोविच कुचमा।

संस्थान के संगठन के प्रारंभिक चरण में, उल्लेखनीय वैज्ञानिकों और विशेषज्ञों ने काम किया जिन्होंने बचपन की स्वच्छता की सैद्धांतिक और व्यावहारिक समस्याओं के विकास में महान योगदान दिया, प्रोफेसर आई.ए. अर्नोल्डी, एल.टी. एंटोनोवा, आई.डी. कार्तसेव, यू.आई .डी. ज़िलोव, जेड.आई. कोलारोवा, ए.जी. सुखारेव, पी.आई. गुमेनेर, आर.जी. व्लास्तोव्स्की, एल.एफ. बेरेज़कोव, एल.आई.

कई वर्षों तक, बच्चों और किशोरों के स्वास्थ्य की सुरक्षा के कई व्यावहारिक मुद्दों को हल करने के लिए वैज्ञानिक आधार तैयार करने वाले विशेषज्ञ: ई.के. ग्लुशकोवा, वी.ए एम। .एन.मालाखोवा , के.ई.पावलोविच, जी.एम.सापोझनिकोवा, वी.वी.स्टैन, एल.एम.तिखोमीरोवा, टी.एल.उशिश्चेवा, टी.जी.खमागानोवा, एल.जी.त्सेंटरोवा, एम.आई.चुर्यानोवा, जी.पी.युरको, के.ई.पावलोविच, यू.ए.यमपोल्स्काया, एस.एस.मोलचानोवा, ए.वी.कुलिकोवा, जी.ए .शरशतकिना और अन्य .

विज्ञान के प्रोफेसर और डॉक्टर एल.एम. सुखारेवा, एन.एन. कुइंदज़ी, आई.के. स्टेपानोवा, पी.आई. ख्रामत्सोव, वी.वी. चुबरोव्स्की, जे.एच.यू. विज्ञान के उम्मीदवार एन.के.बारसुकोवा, एन.ओ.बेरेज़िना, एन.ए.बेस्स्ट्राश्नाया, बी.जेड.वोरोनोवा, जी.ए.गोंचारोवा, आई.पी.लश्नेवा, डी.एस.नादेज़दीन, जेड.आई. सज़ान्युक, एल.एम. तेक्शेवा और कई अन्य जिन्होंने स्नातक छात्रों से लेकर संस्थान के अग्रणी वैज्ञानिकों तक का लंबा सफर तय किया है। .

संस्थान बनाने का उद्देश्य संगठित समूहों में बच्चों और किशोरों के स्वास्थ्य और क्षमता पर पर्यावरणीय कारकों के प्रभाव का अध्ययन करना था और इस आधार पर बढ़ते जीव के स्वास्थ्य की रक्षा, बढ़ावा देने और अनुकूल विकास के उद्देश्य से उपाय विकसित करना था।

संस्थान के सामने स्वच्छता विज्ञान और व्यावहारिक स्वास्थ्य देखभाल द्वारा प्रस्तुत कार्यों को ध्यान में रखते हुए, वैज्ञानिक अनुसंधान की एक अवधारणा विकसित की गई, जो इसके विकास के प्रत्येक चरण में शरीर की विशिष्टता पर आधारित थी, और इसके संबंध में, स्वच्छता के विकास को शामिल किया गया था। बच्चे के लिंग और उम्र को ध्यान में रखते हुए मानक और नियम, उसके स्वास्थ्य और प्राप्त विकास के स्तर को ध्यान में रखते हैं।

एक वैज्ञानिक अनुसंधान पद्धति विकसित की गई: प्रयोगशाला अनुसंधान और स्वच्छता सांख्यिकी के तरीकों के साथ जैविक संयोजन में एक प्राकृतिक स्वच्छ प्रयोग का उपयोग।

प्रस्तावित अवधारणा और कार्यप्रणाली के आधार पर, संस्थान स्वच्छ मानदंडों और विनियमों, रोकथाम के तरीकों, बच्चों और किशोरों के लिए चिकित्सा और मनोवैज्ञानिक-सामाजिक देखभाल में सुधार, शारीरिक, दैहिक, मानसिक मजबूती की वैज्ञानिक पुष्टि पर गहन शोध करता है। और प्रजनन स्वास्थ्य, बच्चों और किशोरों के अनुकूल विकास को सुनिश्चित करना, रुग्णता, विकलांगता को कम करना।

संस्थान की स्थापना के बाद से, निम्नलिखित वैज्ञानिक दिशाएँ विकसित की गई हैं:

• व्यावसायिक स्वच्छता (शैक्षिक, श्रम, पेशेवर, शैक्षणिक, खेल);
• भौतिक पर्यावरण की स्वच्छता (शैक्षणिक संस्थानों की सामग्री और संचालन के घंटों के लिए लेआउट, भूनिर्माण, माइक्रॉक्लाइमेट, प्रकाश व्यवस्था, स्वच्छता और महामारी संबंधी आवश्यकताएं; उपकरण, पाठ्यपुस्तकें, कपड़े, जूते, खिलौने, आदि);
• भोजन की स्वच्छता;
• रूपात्मक-कार्यात्मक, मनो-शारीरिक और मनो-सामाजिक विकास के पैटर्न;
• बच्चों के समूहों की स्वास्थ्य स्थिति।

संस्थान की संरचना गतिविधि के इन मुख्य वैज्ञानिक क्षेत्रों से मेल खाती है।

बाल स्वास्थ्य के लिए वैज्ञानिक केंद्र का इतिहास कैथरीन द्वितीय के शासनकाल का है। यह वह थी जिसने मॉस्को में बच्चों के लिए एक अस्पताल के साथ एक अनाथालय के निर्माण पर घोषणापत्र पर हस्ताक्षर किए थे। 1 सितंबर 1763 को अनाथालय को एक राज्य संस्था के रूप में मान्यता दी गई। यह वह था, जिसने कई वर्षों के बाद, कई सुधारों और परिवर्तनों से गुजरते हुए, "बाल स्वास्थ्य" नाम धारण करना शुरू किया। और उन्होंने राजधानी और देश के अन्य शहरों के कई निवासियों का सम्मान अर्जित किया।

लोमोनोसोव्स्की प्रॉस्पेक्ट, 2, बच्चों के स्वास्थ्य के लिए वैज्ञानिक केंद्र - यह पता कई माता-पिता को पता है जिनके बच्चों को योग्य चिकित्सा देखभाल की आवश्यकता है।

आज केंद्र

आज, साइंटिफिक सेंटर फॉर चिल्ड्रन हेल्थ (मॉस्को) रूसी संघ का सबसे बड़ा संस्थान है, जहां न केवल रूसी बच्चों का इलाज किया जाता है, बल्कि विदेश से आने वाले बच्चों का भी इलाज किया जाता है। चिकित्सा केंद्र नवीनतम उपकरणों से सुसज्जित है। यहां एक अनोखा परिसर है जो सभी क्षेत्रों में और उच्चतम स्तर पर बीमारियों का निदान करने की अनुमति देता है।

इसके अलावा, बच्चों के स्वास्थ्य के लिए वैज्ञानिक केंद्र, अपने कर्मचारियों के माध्यम से, बाल चिकित्सा के क्षेत्र में सक्रिय अनुसंधान करता है; वे बच्चों में जन्मजात दोषों के लिए पुनर्निर्माण सर्जरी के लिए प्रौद्योगिकियों का विकास और कार्यान्वयन करते हैं।

वैज्ञानिक केंद्र की संरचना

इसमें तीन संस्थान शामिल हैं:

• बाल रोग RAMS.
• बच्चों और किशोरों की स्वच्छता.
• निवारक बाल चिकित्सा और पुनर्वास उपचार।

केंद्र की दीवारों के भीतर, केवल विशेषज्ञ काम करते हैं, अर्थात्: चिकित्सा विज्ञान के एक सौ पचास उम्मीदवार, विज्ञान के छियानवे डॉक्टर, अड़तालीस प्रोफेसर और रूसी चिकित्सा विज्ञान अकादमी के चार शिक्षाविद। निदेशक - ए.ए. बारानोव रूसी चिकित्सा विज्ञान अकादमी के शिक्षाविद, प्रोफेसर, रूस के बाल रोग विशेषज्ञों के संघ की कार्यकारी समिति के अध्यक्ष हैं। वे सभी सक्रिय अनुसंधान गतिविधियाँ संचालित करते हैं, पाठ्यपुस्तकें और मोनोग्राफ लिखते हैं, और पेटेंट आविष्कार लिखते हैं। रूसी चिकित्सा विज्ञान अकादमी (लोमोनोसोव्स्की प्रॉस्पेक्ट) के बच्चों के स्वास्थ्य के लिए वैज्ञानिक केंद्र को "अग्रणी वैज्ञानिक स्कूल" की उपाधि प्राप्त है।

इसके अलावा, वर्ष के दौरान साढ़े पांच हजार से अधिक बच्चों को चिकित्सा देखभाल प्राप्त होती है, और प्रति दिन पच्चीस हजार से अधिक बच्चे क्लिनिक में आते हैं।

परामर्श एवं निदान केंद्र

परामर्शदात्री और निदान केंद्र 2006 में रूसी चिकित्सा विज्ञान अकादमी (लोमोनोसोव्स्की प्रॉस्पेक्ट) के बच्चों के स्वास्थ्य अनुसंधान संस्थान के वैज्ञानिक केंद्र का हिस्सा बन गया।

स्वैच्छिक स्वास्थ्य बीमा प्रणाली के तहत सशुल्क सेवाएँ और सेवाएँ दोनों यहाँ प्रदान की जाती हैं। जन्म से लेकर 18 वर्ष की आयु तक के किसी भी बच्चे के लिए अज्ञात स्थितियों या पुरानी बीमारियों के गंभीर होने पर आपातकालीन देखभाल दिन के किसी भी समय प्राप्त की जा सकती है। विभाग में प्रवेश पर, डॉक्टर स्थिति का त्वरित निदान करता है। यदि आवश्यक हो, तो बच्चों को उनके माता-पिता में से किसी एक के साथ एक आंतरिक रोगी कक्ष में रखा जाता है।

बच्चों के स्वास्थ्य के लिए वैज्ञानिक केंद्र (लोमोनोसोव्स्की प्रॉस्पेक्ट, 2) में एक परामर्श विभाग भी शामिल है। विभाग सप्ताहांत सहित सुबह से देर शाम तक दो पालियों में काम करता है। ऐसा कामकाजी माता-पिता की सुविधा के लिए किया जाता है। ये वे परिवार हैं जो अक्सर शनिवार और रविवार को इस विभाग में आते हैं।

यहां एक सौ तिरसठ विशेषज्ञ स्वीकार किए जाते हैं, तैंतीस बाल चिकित्सा क्षेत्रों में सहायता प्रदान की जाती है, जैसे कि एलर्जी, आनुवंशिकी, आर्थ्रोलॉजी, स्त्री रोग, कार्डियोलॉजी, भौतिक चिकित्सा, ऑर्थोडॉन्टिक्स, दंत चिकित्सा, सर्जरी, इत्यादि।

कार्यालय उपकरण

सभी सीडीसी कार्यालय नवीनतम उपकरणों से सुसज्जित हैं। सलाहकार विभाग की संरचना में एक ईएनटी कार्यालय भी शामिल है, जहां ईएनटी रोगों की पहचान के लिए एक व्यापक दृष्टिकोण किया जाता है, जिसमें शामिल हैं: ओटोस्कोपी, ओटोमाइक्रोस्कोपी, नासॉफिरिन्क्स की एंडोस्कोपी, ध्वनिक प्रतिबाधा माप, और, यदि आवश्यक हो, टेम्पोरल की गणना टोमोग्राफी हड्डियाँ.

रूसी चिकित्सा विज्ञान अकादमी के बाल स्वास्थ्य वैज्ञानिक केंद्र का हिस्सा, परामर्शदात्री और निदान केंद्र, बच्चों के इलाज के लिए आपातकालीन और आवश्यक चिकित्सा देखभाल दोनों प्रदान करता है।

पुनर्वास केंद्र

डॉक्टरों का कहना है कि चिकित्सा में मुख्य बात किसी बीमारी को ठीक करना नहीं, बल्कि उसे रोकना है। उपचार के बाद पुनर्स्थापनात्मक दवा का कोर्स करना और भी महत्वपूर्ण है। बाल स्वास्थ्य वैज्ञानिक केंद्र में विभिन्न क्षेत्रों में पुनर्वास केंद्र शामिल हैं। ऐसे केंद्रों में मस्कुलोस्केलेटल विकार वाले बच्चे होते हैं, जो गंभीर आंखों या हृदय रोगों से पीड़ित होते हैं, और जिनके विकास में देरी होती है।

मानसिक स्वास्थ्य केंद्र

बच्चों का मानसिक स्वास्थ्य अनुसंधान केंद्र मानसिक बीमारी के क्षेत्र में देश का अग्रणी अनुसंधान संस्थान है। इस संस्था की मुख्य गतिविधियाँ इस प्रकार हैं:

• ऐसी बीमारियों के निदान, उपचार और रोकथाम के लिए नए तरीके विकसित किए जा रहे हैं।
• चिकित्सा के नवीनतम तरीके और पुनर्वास पाठ्यक्रम शुरू किए जा रहे हैं।
• मानसिक विकारों से पीड़ित लोगों का सामाजिक अनुकूलन।
• मानसिक स्वास्थ्य के मुद्दों पर वैज्ञानिक अनुसंधान किया जा रहा है।
• मानसिक स्वास्थ्य देखभाल के नए रूपों पर शोध और कार्यान्वयन किया जा रहा है।

मानसिक स्वास्थ्य संबंधी समस्याएं अक्सर बचपन में होती हैं। यदि बीमारी को समय पर ठीक नहीं किया गया तो इसका मानव मस्तिष्क पर विनाशकारी प्रभाव पड़ सकता है और मृत्यु (आमतौर पर आत्महत्या) हो सकती है। इसलिए, बच्चों और किशोरों के मानसिक स्वास्थ्य के लिए वैज्ञानिक केंद्र मानसिक बीमारियों के निदान के मुद्दों के विकास पर विशेष ध्यान देता है, खासकर विकास के शुरुआती चरणों में। साइंटिफिक सेंटर फॉर चिल्ड्रेन हेल्थ द्वारा किए गए शोध कार्य से बीमारी को पहचानना और हानिरहित दवाओं और सुधारात्मक तकनीकों के संयोजन से महत्वपूर्ण परिणाम प्राप्त करना और कभी-कभी बीमारी को पूरी तरह से ठीक करना संभव हो जाता है।

बच्चों के मानसिक स्वास्थ्य में विकास

छोटे बच्चों के मानसिक स्वास्थ्य में पैथोलॉजिकल बदलाव की दिशा में बहुत काम किया जा रहा है। कुछ विकसित विधियाँ मानकीकृत हो जाती हैं। उदाहरण के लिए, यह "तीन वर्ष से कम उम्र के बच्चों में न्यूरोसाइकिक स्थिति का आकलन करने की योजना" है। वैज्ञानिकों का एक समूह भी है जो बचपन के ऑटिज़्म पर शोध करता है, इसकी टाइपोलॉजी और नैदानिक ​​​​संकेतकों का अध्ययन करता है। कई सुधारात्मक तकनीकें पहले ही सामने आ चुकी हैं जो बीमार बच्चों की स्थिति को कम कर सकती हैं और समाज में उनके अनुकूलन को और अधिक यथार्थवादी बना सकती हैं। यह अनुसंधान विभाग ऑटिज्म से पीड़ित बच्चों के लिए एक किंडरगार्टन संचालित करता है, जो वैज्ञानिकों को दिन के दौरान लंबे समय तक बच्चों का निरीक्षण करने की अनुमति देता है। यह सबसे सही शोध परिणाम प्राप्त करने और विशेष तकनीकों को लागू करने में मदद करता है।

"अवधारणाओं की तुलना" की विधि

यह ज्ञात है कि सिज़ोफ्रेनिया जैसी मानसिक बीमारी विचार प्रक्रियाओं की विकृति की ओर ले जाती है। रूसी चिकित्सा विज्ञान अकादमी के अनुसंधान संस्थान के कर्मचारी एस.ई. स्ट्रोगोवा, और ए.आई. खोमोव ने इस बीमारी से पीड़ित बच्चों और किशोरों में मानसिक गतिविधि की हानि का अध्ययन करने के लिए "अवधारणाओं की तुलना" पद्धति विकसित की। इस प्रभावी तकनीक को लागू करने के बाद विकारों की तस्वीर स्पष्ट हो जाती है, जिससे आप प्रभावी उपचार चुन सकते हैं।

बाल रोग अनुसंधान संस्थान का पुनर्वास केंद्र

हाल ही में, रूसी एकेडमी ऑफ मेडिकल साइंसेज के संस्थानों में से एक, रिसर्च इंस्टीट्यूट ऑफ पीडियाट्रिक्स का पुनर्वास केंद्र छह हजार वर्ग मीटर से अधिक क्षेत्र में खोला गया। इसमें 12 शाखाएँ शामिल हैं। यहां, बच्चों के लिए व्यक्तिगत पुनर्वास उपचार कार्यक्रम विकसित और कार्यान्वित किए जाते हैं। इस केंद्र के विशेषज्ञ युवा एथलीटों को खेल ओलंपियाड, स्पार्टाकीड और विभिन्न स्तरों पर प्रतियोगिताओं में भाग लेने के लिए तैयार करने की योजना बना रहे हैं। यह पुनर्वास केंद्र बाल स्वास्थ्य के लिए एक वैज्ञानिक केंद्र के रूप में भी काम करता है, जो गतिविधि के सभी आवश्यक क्षेत्रों में अनुसंधान करता है।

रूसी चिकित्सा विज्ञान अकादमी के बच्चों और किशोरों के स्वच्छता और स्वास्थ्य संरक्षण अनुसंधान संस्थान की गतिविधियाँ

इस वैज्ञानिक अनुसंधान संस्थान में, ऐसे सैद्धांतिक सिद्धांतों को विकसित करने के लिए भारी मात्रा में काम किया जा रहा है:

• बच्चे के शरीर का अनुकूलन।
• बच्चों की वृद्धि एवं विकास के पैटर्न की पहचान, स्वास्थ्य स्थिति का अध्ययन।
• स्वच्छ मानकीकरण.

पिछले पांच वर्षों में काम के विश्लेषण से युवा पीढ़ी में बदलाव के पैटर्न की पहचान करना, गिरावट का कारण बताना और निकट भविष्य के लिए पूर्वानुमान लगाना संभव हो गया है। साथ ही, शोध के आधार पर, शैक्षिक प्रक्रिया में बच्चों के अनुकूलन पर नए डेटा प्राप्त किए गए और शिक्षा के लिए स्वच्छ मानक विकसित किए गए। प्रारंभिक रोजगार के बारे में निष्कर्ष निकाले गए, जब एक बच्चा अध्ययन और काम को जोड़ता है, और बच्चे के शरीर पर इस प्रकार के अस्तित्व का नकारात्मक प्रभाव सिद्ध हुआ। 14-17 आयु वर्ग के लड़कों और लड़कियों के लिए भारी वस्तुएं ले जाने के मानक विकसित किए गए और वैज्ञानिक रूप से प्रमाणित किए गए, और व्यावसायिक स्कूलों और कॉलेजों के लिए स्वच्छता मानक विकसित किए गए। बच्चों और किशोरों के कपड़ों और उन सामग्रियों का अध्ययन करने के लिए भी शोध कार्य किया गया जिनसे वे बनाये जाते हैं। इन अध्ययनों के आधार पर, बच्चों के कपड़ों को पूरी करने वाली आवश्यकताओं की एक सूची संकलित की गई है।

रूसी चिकित्सा विज्ञान अकादमी के बच्चों और किशोरों के स्वच्छता और स्वास्थ्य संरक्षण अनुसंधान संस्थान सक्रिय रूप से युवा पीढ़ी के स्वास्थ्य को संरक्षित और बनाए रखने के उद्देश्य से नियामक दस्तावेज विकसित कर रहा है। इसे मोनोग्राफ, संग्रह और अन्य साहित्य के रूप में प्रस्तुत किया जाता है।

तो, रूसी चिकित्सा विज्ञान अकादमी का बच्चों के स्वास्थ्य के लिए वैज्ञानिक केंद्र सबसे बड़ा राज्य वैज्ञानिक और व्यावहारिक संस्थान है। वह उच्चतम स्तर पर आवश्यक चिकित्सा देखभाल प्रदान करता है और रूसी चिकित्सा को बढ़ावा देने, अनुसंधान गतिविधियों में लगा हुआ है।