אילו בעיות יכולות להיות לפגים בעתיד: ההשלכות של לידה מוקדמת. התפתחות והשלכות של פגים? תינוקות שנולדו בשבוע 28 להריון שורדים

28 שבועות אחרי...)) הכל יהיה בסדר!

אל תדאג, הכל יהיה בסדר.

הכל יהיה בסדר! חברה שלי ילדה 600 גר'. רק קצת אחרי בפיתוח! וזה הכל!

דסטגול

חברה ילדה בשבוע 26, הילד שרד, עכשיו הוא בן 8 חודשים, אבל מטבע הדברים מפגר בהתפתחות ב-3 חודשים

אתה יודע, שמעתי דעה כזו של רופאים שיותר קל לעזוב ילד בן 7 חודשים מאשר ילד בן 8 חודשים... אני אישית מכיר משפחה שהיה לה ילד בן 6 חודשים, כבר מבוגר, ילד רגיל.

לשרוד בהחלט יוכנס לחממה להמשך פיתוח, מוזן דרך הפיה, הכל יהיה בסדר.

ובכן, אם הוא נולד בחיים, אז זה כבר טוב. עכשיו הכל תלוי רק בגוף הילד ובמקצועיות של הרופאים. מה יקרה אחר כך, רק הזמן יגיד.

בת דודה שלי נולדה לפני 35 שנה במשקל 800 גרם, הם יצאו, היא סיימה את בית הספר עם מדליה, המכון כבר עם בתה בת שבע שנים. בריאות, בריאות ושוב בריאות!

האחיין שלי נולד במשקל קילו ובגובה 37 ס"מ, הוא גדל יפה ועכשיו הוא קיבל את כולם עם ה"למה" שלו)) בגן הוא מהראשונים בקבוצה, בעל יכולת גבוהה ילד יותר) הכל יהיה בסדר עם החברה שלך, אל תדאג)

כֵּן! אמא עכשיו, כנראה, לא סתם מודאגת, אבל היא לא מוצאת מקום לעצמה... היא שכבה עם בתה בפתולוגיה של יילודים, שם הם יונקים בעיקר פגים, אבל לנו הייתה דלקת ריאות. .. היו כאלה תינוקות קטנים... אני חושב שכולם יצאו! אני מקווה שאתה גר בעיר שיש בה בתי חולים מאובזרים ובהחלט יש רופאים טובים! הכי קשה זה שהילדים לבד ואמהות צריכות לשבת בבית בלי לראות את הילד, וזה מאוד קשה!

אתה צריך לשמוח שנולדת בחיים... הכל יהיה בסדר, ולחברה שלך יש מזל

עכשיו הם יונקים מ-500 גרם. אבל הם יכולים לפגר כמה חודשים מאחור בהתפתחות, אולי לא יהיו בעיות בריאותיות גדולות. אבל באופן עקרוני, הכל בסדר.

קרוב משפחה שלי ילד בדיוק את אותו תינוק, הוא היה 3 חודשים בבית החולים, עכשיו הוא בן 8 חודשים בערך, ילד חברותי נפלא. בפיגור, כמובן, בהתפתחות מבני גילם, אבל לאט לאט מדביקים את הקצב. זה בסדר בינתיים. אף אחד לא נותן תחזיות לעתיד, נותר לקוות שהכל יחזור לקדמותו. ואתה צריך להאמין והכל יהיה בסדר.

צפה בתוכנית. ילדים כאלה הופכים נורמליים לחלוטין ב-1.5 שנים ומשיגים את בני גילם בהתפתחות

התינוק רק יגיע לזמן הנדרש בבית החולים, כביכול... אל דאגה, הכל בסדר!!!

נולדתי בת שבעה חודשים, אם כי עם משקל תקין של 2700. עכשיו אני 1.75 ס"מ, ודרך אגב, אף פעם לא פיגרתי בהתפתחות, וההורים שלי אמרו לי לא פעם להפך בילדות - אתה הכי התפתחה גם פיזית וגם נפשית, עיקמת את האף))) אגב, היית מאיץ. ובכל זאת.. הכניסו אותי לחממה, כי. החלה נפטמות במוח, אלוהים חסך על המחלה הזו, מאז לא הצלחתי לישון טוב, כילד לא יכולתי לישון 1-2-3 שעות, והחסינות שלי הייתה חלשה בילדות, כאבי גרון תכופים, ו אז פי-פי הוא חטא לבריאות שלי להתלונן. ואני נולדתי כי אמא שלי החליקה על הקרח של מרץ והתמתחה בכל הגוף, כנראה שבאותו רגע כרכתי את חבל הטבור וזחלתי החוצה אל האור ב-5 באפריל כחול-כחול) אז מקווה לטוב, התינוק, אמנם זעיר, אבל עמיד פעם שרד.

אף אחד לא יכול לתת לך תחזיות מדויקות כרגע. הילד יקבל טיפול והנקה ממושכים. הכל תלוי במידת הבשלות של הריאות ובזמינות של ציוד ותרופות חדישות בבית היולדות (בית חולים), כמו גם רופאים ואחיות מוסמכים. סביר להניח, במשך זמן מה הילד יישאר בחממה לטיפול נמרץ, יהיה על אוורור ריאות מלאכותי, ואז תהיה תקופה ארוכה של טיפול במחלקה לפתולוגיה של יילודים. רבים מאלה שורדים, אך מתפתחים בעתיד בדרכים שונות. יש גם תוצאות חיוביות, אבל בכל מקרה, ילדים כאלה מפגרים אחרי בני גילם בהתפתחות ולא משיגים אותם בקרוב. לגבי הילדים ששרדו לפני 15-20-30 שנה - אי אפשר להשוות. אז היה דור בריא יותר, ורק ילדים בודדים שרדו תקופה כזו, אבל התוצאה לא הייתה רעה, כי רק החזקים ביותר שרדו (מעין ברירה טבעית). עכשיו הם מנסים לטפל בכולם, ציוד נשימה חדש הופיעו, תרופות להרחבת הריאות, אבל עד כה תוצאות טובות הן רק בערים גדולות. ולגבי ההישרדות הטובה ביותר של ילדים בני 7 חודשים - זה לא יותר ממיתוס. מי שבוגר יותר שורד, וזה תלוי ישירות בטווח - ככל שהטווח ארוך יותר, הסיכויים גדולים יותר. ובכן, כמובן, יש לקחת בחשבון גם את מהלך ההריון ומחלת האם.ותמכו בחברתך מבחינה מוסרית, תמיד צריך לקוות!

, מדריכת יוגה סביב הלידה, אם לשישהיְלָדִים: ברוכים הבאים לטרימסטר השלישי! אם בשליש הראשון של ההריון בוצעה הנחת האיברים העיקריים של העובר, בשני - "בדיקות הבדיקה" שלהם בוצעו, אז השליש האחרון של ההריון הוא הכנה ללידה ולחיים הבאים. החל מהשבוע ה-28 הרופאים יכולים להשאיר יילוד: לכן מתקופה זו הרופאים כבר לא מדברים על הפלה (אם זה יקרה, חלילה), אלא על לידה מוקדמת. כמובן, לא נמהר: יש עוד מספיק זמן לפני הלידה להכין את הגוף שלך למקסימום.

ראשית, בואו נבהיר את הפיזיולוגיה של תהליך הלידה. בשלב הראשון של הלידה תורמים כאבים (התכווצויות) לפתיחת צוואר הרחם - זהו "צוואר בקבוק" צר המחבר בין הרחם והנרתיק. בכל התכווצות הוא נפתח מעט, ובתום תקופה זו הפתח הוא 10 ס"מ (בדרך כלל המיילדת או הרופא קובעים זאת במגע במהלך הבדיקה). כאשר "הדרך ברורה", הגוף של התינוק יכול להתחיל לנוע לכיוון היציאה, וזוהי תקופת הצירים הבאה, כאשר לאחר תקופת מעבר קצרה משלב אחד למשנהו מתחלפים הצירים. ברגע זה, היולדת חשה רצון שאין לעמוד בפניו לדחוף, לדחוף את הילד מעצמה. ובאופן עקרוני, ללא כל בדיקה מיילדת, זוהי הוכחה בלתי ניתנת להפרכה לגילוי מלא ולמוכנות של צוואר הרחם. לפעמים המיילדת או הרופאה מאמינה שדחיפה מוקדמת מכיוון שצוואר הרחם אינו פתוח מספיק, ודחיפה חזקה מדי עלולה לגרום לנפיחות או לקרע בצוואר הרחם. ואז הרופאים דוחקים בה לרסן את הדחף לדחוף, ומחכים לגילוי מלא. עם זאת, האם בלידה רגילה ובריאה, האם ניתן בכלל להתייחס לכל דבר כ"מוקדמת" (או להיפך, "ממושכת")? השותפים לעקרון הטבעיות טוענים שכל לידה מתנהלת כמו שצריך, ואין טעם לרסן ניסיונות. חשוב רק שלא ימנע מאישה להיות בקשר עם עצמה: אם הלידה מתבצעת ללא השפעת תרופות (גירוי באוקסיטוצין מלאכותי או הרדמה), אז אין סיבה לא לסמוך על יצרי הלידה הטבעיים. "כאב הוא מחסום טבעי נגד דחיפה אינטנסיבית מדי. להיפך, אם דוחפים נכון, זה עוזר להפוך את התינוק ולפתוח את צוואר הרחם, תוך הסרת חלק עצום מהכאב וזירוז צירים בשעות. נשים מרגישות כוח גדול כשהן מצליחות להתמזג עם צירים ללא חשש, עובדות יחד כי הכאבים מצטמצמים וזמן הלידה מצטמצם מאוד".- חושב שכן לידי אוון, אם לשישה ילדים, מיילדת אמריקאית שהשתתפה ביותר מ-2,600 לידות.

כיצד ניתן להקל על הלידה ללא תרופות?
נשימה עמוקה, הרפיה והיכולת להיות בקשר עם הגוף שלך יעזרו הן במהלך הצירים והן במהלך הניסיונות.

איך לשרוד צירים?
בכל פעם שאתם מרגישים כיווץ מתקרב, נשמו עמוק ונסו להרפות את כל השרירים ככל האפשר. זה יהפוך את המאבק ליעיל יותר. נשמו אותו בצורה שאתם מוצאים באופן אינטואיטיבי עבור עצמכם, אבל כשאתם מרגישים שזה נגמר, שוב בלו אותו בנשיפה נינוחה. זה יעזור להפיג את המתח הבלתי נמנע שמגיע עם הכאב. בהיותך מודע לנשימה שלך, אתה יכול לרכוב על גלי הצירים בהרמוניה איתם במקום להילחם בהם.

דבר המומחה
“בכל לידה יש ​​שתי נקודות חשובות: להירגע כמה שיותר כדי ליצור יותר מקום לתינוק, ולהרפות את כל שרירי האגן, בעיקר את שרירי העכוז, כדי לעזור לו להגיע לעולם. בכל הנוגע לנשימה, השמעת הנשיפות בכל גוון שמרגיש נעים כרגע, תעזור לשרירי הבטן לעבוד יחד עם התכווצויות הרחם במאמץ. ככל שתוכל לנשום יותר זמן, כך התינוק שלך יוכל להתקדם בניסיון אחד. נסו לשמור על שרירי הפנים וכל שאר שרירי הגוף רגועים ככל האפשר - כדי להפחית את המתח הכללי (...) "לנשום" את התינוק שלך לעולם היא פעולה אוהבת שזמינה לרוב הנשים והיא הכי הרבה מועיל לאמא ולתינוק"(קטע מתוך ספר פרנסואז פרידמןיוגה טרום לידתית להתעברות, הריון ולידה.

איך זה בפנים?
החל השליש השלישי והאחרון להריון, שהופך עבור הילד לתקופה של גדילה וצבירת כוח ללידה ולהישרדות מחוץ לרחם. החזה שלו כבר מסוגל לבצע תנועות נשימה, היווצרות המערכת האנדוקרינית נמשכת, חילוף החומרים שלו מושחז. העור מאבד את השקיפות - כעת הוא מקומט, צבעו אדמדם; שכבת השומן התת עורית מתחילה להתפתח.

איור: מירטה גרופמן

כל אישה חולמת ללדת ילד בריא בזמן, למרבה הצער, לא כולם מצליחים בכך. מדי שנה הולך וגדל מספר הנשים שמסיבות שונות אינן יכולות לשאת הריון לטווח שנקבע בטבע.

פתולוגיה מולדת נדירה, ככלל, הגורמים למחלה הם הפלות לא מוצלחות או טראומה במהלך לידות קודמות. אילו סיבות יכולות להתחיל בפתאומיות לידה מוקדמת? עיתוי הלידה יכול להיות מושפע מ: - מתח חמור - תנאי חיים גרועים - תזונה לא מספקת - פעילות גופנית מרובה מדי - אם הריון מתרחש בגיל צעיר מדי או מבוגר מדי - עלייה חדה בטמפרטורת הגוף

הריון של חלק מהנשים מואפל על ידי האיום של לידה מוקדמת. 28 שבועות הם לא תקופה מספקת להתפתחות ילד בריא - זה לא מוסיף אופטימיות לאמהות לעתיד, אבל גם אין להפריז בבעיה.

ניתן למנוע את הסיכון ללידה מוקדמת.

רק אל תשכחו מהאפשרות הזו של התפתחות אירועים ושמרו על הכל בשליטה לאורך כל תקופת ההריון עד הלידה.

ראשית עליך לדעת את התשובות לכמה שאלות נפוצות.

באיזה גיל הריון נחשבת לידה מוקדמת?

ניתן להעניק טיפול החייאה אינטנסיבי במשקל של 500 גרם לפחות, ותאריך לידה לא מוקדם מ-22 שבועות.

מהי התדירות שבה מתרחשים צירים מוקדמים?

לידות מוקדמות מהוות כ-8%. המחוון שונה עבור מדינות ועמים שונים. הסיבות נעוצות באורח החיים ובנטייה של צעירים לעישון, אלכוהול ואורח חיים לא בריא. אינדיקטור זה מושפע גם מרמת הנוחות בחיי היומיום.

מהם הגורמים לצירים מוקדמים?

אחת הסיבות היא הסיבוכים המתרחשים במהלך ההריון.

צירים מוקדמים לאחר 28 שבועות עלולים להיגרם מאי כושר צוואר הרחם. צוואר הרחם לא יכול לעמוד בעומס הדרוש להריון מוצלח ונכשל ברגע הכי לא מתאים.

הסיבה הבאה היא זיהומים באברי המין. זיהומים מובילים לדלקת, כתוצאה מכך דופן הרחם לא הופך אלסטי מספיק ומאבד את יכולת המתיחה בהדרגה ככל שהעובר גדל. במקרה זה, ההריון נמשך רק כל עוד דפנות הרחם מסוגלות להימתח, ואז גוף האם עושה הכל כדי להיפטר מההריון.

הגורמים להפלה יכולים להיות אדמת במהלך ההריון, הפרעות הורמונליות, פתולוגיות של מבנה הרחם. אי ספיקה של צוואר הרחם, אי התאמה חיסונית של האב והאם של הילד. לחץ עצבי קבוע.

לידה מוקדמת בשבוע 28 להריון יכולה להיגרם גם מהריון מרובה עוברים, עובר גדול מדי, פוליהידרמניוס. כל הסיבות הללו מובילות למתיחה מוגזמת של הרחם, והגוף מחליט לגרש את העובר מחלל הרחם בכל אמצעי העומד לרשותו.

קיימות גם פתולוגיות מולדות של התפתחות הרחם, המובילות ללידה מוקדמת עקב חוסר מוכנות תפקודית של הגוף להריון וללידה.

תנאי מוקדם ללידה מוקדמת עשוי להיות ניתוק, אקלימה שליה, תסמונת אנטי-פוספוליפידים

גם הפרעות בתפקוד הבלוטות האנדוקריניות, מחלות של האיברים הפנימיים ומחלות לב וכלי דם עלולות להוביל ללידות מוקדמות.

סיבה נוספת ללידה מוקדמת היא אי ספיקה אסתמית-צווארית (ICI). מחלה זו מלווה בחוסר יכולת של צוואר הרחם לשמור את העובר בתוך הרחם.

החוזק של טבעת השריר פשוט לא מספיק. המחלה יכולה להיות מולדת או נרכשת. פתולוגיה מולדת נדירה, ככלל, הגורמים למחלה הם הפלות לא מוצלחות או פציעות במהלך לידות קודמות.

אילו נשים נוטות יותר להיות בסיכון ללידה מוקדמת בשבועות 22-27 להריון?

צירים מוקדמים בשבוע 28 קשורים בדרך כלל לאי ספיקה אסתמית-צווארית וזיהומים בחלק התחתון של שק השפיר, מה שמוביל לקרע שלו. זה נפוץ יותר בהריונות חוזרים.

מי נמצא בסיכון לצירים מוקדמים בשבוע 28?

קבוצת סיכון זו כוללת כ-30% מהנשים היולדות לראשונה. הגורמים ללידה מוקדמת יכולים להיות מגוונים.

האם תמיד ניתן למנוע לידה מוקדמת?

עם האיום של לידה מוקדמת ואמצעים בזמן, ניתן להשהות את הלידה ברוב המקרים, אך אי אפשר לעצור את הלידה שכבר החלה. אתה יכול לעכב אותם רק כדי לארגן סיוע לאם ולילד.

האם לידה מוקדמת מסוכנת לאישה?

לידה כזו מסוכנת בשל הפתאומיות שלה וסיבוכים חמורים. האיזון ההורמונלי אצל נשים בלידה מופר בדרך כלל והלידות שלהן, ככלל, מתרחשות עם יותר טראומה מאשר לידות בתום.

האם לידה מוקדמת מסוכנת לתינוק?

לידה מוקדמת בהחלט מסוכנת מאוד לתינוק. ילד שנולד בשבוע 28 עדיין ממש לא מוכן לחיים מחוץ לרחם האם. ילדים כאלה צריכים ליצור תנאים באופן מלאכותי. על זה מושקעים כספים עצומים. אבל לא תמיד אפשר לעזור. ילדים לפעמים מתים

מה אישה צריכה לעשות כשהיא מאוימת בהפלה?

דחוף להזמין אמבולנס. שתו סם הרגעה שכבו והירגע.

איזה מוסד רפואי יספק את הטיפול הטוב ביותר בלידה מוקדמת?

כמעט כל מתקני המיילדות בערים הגדולות כבר מוכנים לטפל בפגים עם דרגות שונות של פגים. לילדים שנולדו בשבוע 28 במשקל 1000 גרם יש סיכוי לשרוד.

אבל זה לא מזיק לברר איפה הכי כדאי לעשות את זה באזור שלך. אם יש סכנה ללידה מוקדמת, היא כאן כדי ללכת. גם צוותי האמבולנס יכולים לעזור לך בזה, הם יודעים לאיזו מרפאה עדיף לפנות לפתולוגיה כזו או אחרת.

האם ניתן למנוע לידה מוקדמת?

בארסנל הרפואה המודרנית קיימות שיטות רבות למניעת הפסקת הריון בזמנים מסוכנים. חשוב לפנות לעזרה בזמן. ככל שמתחילים טיפול מוקדם יותר, התוצאה תהיה טובה יותר וניתן בהחלט להימנע מלידה מוקדמת.

טיפול בנשים עם נטייה ללידה מוקדמת, מה זה?

ככלל, הסיבה ללידה מוקדמת היא קרע של קרומי הפרי של העובר. זה מוביל לזיהום של האם והעובר. במקרה זה, האיום על העובר גבוה בהרבה. לכן, במקרים כאלה הם מעדיפים להמתין ובמידת האפשר להילחם בזיהום בתרופות מבלי להפסיק את ההריון.

מנסה להפסיק צירים מוקדמים בכל זאת?

אם חייה של אישה בסכנה, יש צורך ליזום במיוחד לידה מוקדמת כדי להציל את האם והילד.

האם אפשר להקל על כאבים אם אישה נאלצה ללדת בשבוע 28?

ניתן להשתמש בטיפול בכאב, אך במקרה של צירים מוקדמים ספונטניים, ישנם גורמים רבים שיש לקחת בחשבון בעת ​​ניהול טיפול בכאב. ולחשוב לא רק על שיכוך כאבים לאם, אלא לצפות את הנזק האפשרי משימוש בתרופות לתינוק לא ממש מלא.

איך אישה שעברה לידה מוקדמת יכולה להתכונן ללידה הבאה, חשוב להתכונן כראוי ולקבל טיפול לפני תכנון ההריון הבא. רצוי לעבור תקופות קריטיות של הריונות חוזרים בבית חולים בפיקוח רופא.

האם התקופה שלאחר הלידה של אישה שעברה לידה מוקדמת שונה מהתקופה שלאחר הלידה של אישה עם תאריך לידה תקין? אין הבדלים גדולים, אבל אם יהיו סיבוכים, האישה תישאר בבית החולים לתקופה ארוכה יותר. אם אין סיבוכי עיכוב, בית החולים ליולדות עשוי להיות קשור יותר למצבו של הילד.

בתנאים מודרניים, הם נעשו תכופים יותר בשל העובדה כי חלה עלייה אך ורק בהריונות שהופסקו בעבר בשלבים המוקדמים עקב פתולוגיות שונות. גורמים חשובים לאיום בלידה מוקדמת הם גם בריאות העובר עצמו וגם מצב הרקמות והאיברים של סביבתו (שליה, מים, ממברנות). תפקיד משמעותי הוא גם על ידי בריאות האם, גורמים שליליים חיצוניים ומצבים רבים אחרים.

כיום, עד 15% מהילדים נולדים לפני תאריך היעד שלהם, נתון שגדל פי שלושה בשני העשורים האחרונים.

מה הסיבה לעלייה במספר הלידות המוקדמות ולמה הן מסוכנות?

מהי לידה מוקדמת: הגדרה רפואית

לידה מוקדמת או הריון מוקדם היא השלמת תהליך ההיריון עם לידת תינוק במונחים מהשבוע ה-22 עד השבוע ה-36. נוצרת פעילות לידה פעילה או מבוצעת התערבות רפואית מסיבות בריאותיות, המובילה ללידתם של פגים הדורשים טיפול מיוחד והתערבויות רפואיות.

בעיה מיוחדת בקנה מידה בינלאומי היא לידת ילדים מהשבוע ה-22 עד ה-28 להריון, כאשר העובר עמוק ולא מפותח. לפי הקריטריונים של ארגון הבריאות העולמי, אם המסה שלו מגיעה ל-500 גרם ויש סימנים של לידת חי, הוא יונק בתנאים מיוחדים, אך התחזיות לבריאותו ולחייו של פירור כזה אינן מנחמות במיוחד..

אם התינוק נפטר תוך שבעה ימים מהלידה, מצב זה מסווג כמאוחר. ברוסיה, היום הם מונחים גם על ידי התנאים הללו ביחס ללידות מוקדמות ועושים כל ניסיון להציל את חייו של פירור כזה.

מדוע הלידה מתחילה בטרם עת?

בכל מצב ספציפי, הסיבות שהובילו ללידה מוקדמת שונות, אך הן מבחינות בקבוצה שלמה של גורמים מעוררים וטריגרים ישירים שיכולים להוביל ללידה של פג. אלו ההשפעות שנוצרות במערכת המורכבת הקושרת את האם והעובר, וכן משפיעות על השליה וחבל הטבור, הקרומים, המים והרחם עצמו. מומחים מבחינים בשלוש קבוצות גדולות של סיבות משפיעות:

• כל הגורמים והבעיות הקשורות לבריאותה ולמצבה הכללי של האם עצמה;
• כל השפעה על העובר שמובילה להשקת לידה מוקדמת;
• פתולוגיות ובעיות הקשורות לשליה וקרום העובר, תסביך מי השפיר.

לעיתים קרובות, הן בעיות הקשורות לאורגניזם האימהי והן לבריאות העובר, ניתן לזהות במקביל הפרעות בתסביך העובר-שליה, אשר מחמירות את המצב ומקשות על מניעת לידה מוקדמת מדי.

גורמים ללידה מוקדמת הקשורים לגוף האם

זה כולל מספר רב של השפעות הקשורות הן לבריאות הסומטית של אישה בהריון (עבודה של איברים פנימיים, מחלות כרוניות, זיהומים) והן על הפריון (חריגות במבנה ובתפקוד של איברי המין, הפרעות הורמונליות של אזור איברי המין, זיהומים ):

הערה

מוקדי זיהום כרוני בכל הגוף מסוכנים לא פחות מזיהומים באברי המין. בשל האלרגיה של הגוף וירידה בהגנה החיסונית, הם יכולים לפעול כפרובוקטורים של לידה מוקדמת.

• יהיה מסוכן כל תהליכים כרוניים, החל בעומק וכלה ב ו . התפשטות הפתוגנים בכל הגוף מאיימת בזיהום של הקרומים, הפרת שלמותם והשראת לידה על רקע זיהום של העובר או בלעדיו.

להשפיע על תחילת הלידה פגמים אנטומיים במבנה הרחםותוספות. חריגות במבנה האיבר, נוכחות, דפורמציה וטראומה של הצוואר עלולות להפוך למכשול לנשיאת העובר למועד הלידה. לפעמים הבעיה טמונה ב תת התפתחות (אינפנטיליזם מיני), נוכחות של צלקות לאחר ניתוחים או לידות קודמות, גידולים, הידבקויות כתוצאה מתהליכים דלקתיים.

סיבה שכיחה ללידה מוקדמת היא אי ספיקה באזור שרירי האובטורטור של צוואר הרחם(ICN). שרירים חלשים או פגומים אינם יכולים להחזיק את העובר הגדל בחלל הרחם, צוואר הרחם נפתח בהדרגה, מה שמעורר צירים במועד מוקדם למדי.

הערה

גורם חשוב יהיה בריאות האם כולה: פתולוגיות סומטיות חמורות, מומים באיברים הפנימיים משבשים את מצבה הכללי של האם. בתנאים אלו, הריון נתפס בגוף כאיום על החיים, עקב כך ניתן לדחות את העובר עם השקת מנגנון הלידה. זה אפשרי על רקע, וכליות, בנוכחות אי ספיקת כבד.

גורמים ללידה הקשורים לתסביך העובר-שליה

לרוב, לידה מוקדמת יכולה להיווצר עקב פגיעה קשה בעובר בנוכחות מומים כרומוזומליים וגנטיים, מומים במערכת העצבים והאיברים הפנימיים, זיהומים קשים או מוות תוך רחמי של הילד..

קונפליקטים אימונולוגיים בסוג דם או Rh, בעיות בעבודה של השליה במהלך הדלקת שלה, הסתיידויות, מומים, חריגות התקשרות עלולים להוביל ללידה מוקדמת.

הערה

לשליה, כמו גם לאורגניזם האימהי, יש השפעה שלילית על העובר. זהו מצב מיוחד, הנגרם אך ורק מהריון, ומאופיין בפגיעה מתקדמת באיברים ובמערכות. טונוס כלי הדם, עבודת הכליות והמוח מושפעים במיוחד. התוצאה של רעלת הריון היא יתר לחץ דם, בצקת והופעת חלבון בשתן, והיווצרות רעלת הריון, מוכנות לעוויתות, המאיימת על חיי האם.

היווצרות עודף מי שפיר (פוליהידרמניוס), הריון מרובה עוברים ותנוחות חריגות של העובר עקב מתיחה מכנית של דפנות הרחם מאיימים גם הם על לידה מוקדמת.

גורמים חברתיים והשפעות חיצוניות

קבוצה מיוחדת מורכבת מאותם גורמים שיכולים להוביל להשקת צירים מוקדמים בקטגוריות מיוחדות של נשים. לכן, המעמד החברתי של האישה חשוב, היחס שלה להריון וחשיפה ללחץ, מתח רגשי או פיזי מתמיד, תמיכה מהמשפחה ומאבי הילד. לעיתים קרובות יותר, לידות מוקדמות מתרחשות בתנאי עבודה קשים, חיים בתנאים לא נוחים, בגיל צעיר או אצל אמהות מבוגרות, בנוכחות הרגלים רעים או סיכונים תעסוקתיים, על רקע הריון לא רצוי, אצל אמהות עם ילדים רבים, נוכחות של הפלות קודמות או לידות מוקדמות.

לידה מוקדמת לפני שבוע 28

התחזיות החמורות ביותר לגבי חייו ובריאותו של הילד יוצרות לידה במונחים של פחות מ-28 שבועות..

העובר בשלב זה עדיין פג מאוד, איבריו ומערכותיו עדיין לא מפותחים, לא בשלים ואינם מסוגלים לבצע את תפקידיהם, מכיוון שהתינוק בילה קצת יותר מהזמן המתאים לו ברחם.

תינוקות כאלה הם בעלי משקל נמוך מאוד, שיעור ההישרדות שלהם בלידה אינו גבוה, ומי שיונקים על ידי רופאים בתנאים של חממות במחלקות לפגים סובלים מבעיות בתפקוד מערכת העצבים, מנתח הראייה, הכליות והריאות. . הטיפול בתינוק כזה הוא יקר, גוזל זמן ודורש ציוד מיוחד, ניסיון הרופאים.

לרוב, לידה בתקופה זו מופעלת כתוצאה מ-ICI, זיהום תוך רחמי וקרע של ממברנות או פציעות.

הערה

לידה מוקדמת כזו מסוכנת אפילו לא בגלל שהעובר קל במשקל, אלא בגלל חוסר בשלות של רקמת הכליות והריאות שלו. לתפקוד מלא של איברי הנשימה יש צורך בחומר פעיל שטח, חומר סיכה מיוחד בתוך הריאות שאינו מאפשר להן לשקוע בנשיפה.

אצל ילדים הוא נוצר הרבה יותר מאוחר, לקראת סוף הקדנציה. אצל תינוקות כאלה, שנולדו לפני המונח, הנשימה היא חומרה, והחומר הפעיל השטחי ניתן להם בצורה של תרופות עד שהם מבשילים. תהליך ההישרדות של ילדים במשקל של 500 עד 1000 גרם נמוך, הפרוגנוזה לאלו שנולדו לפני 28 שבועות להריון אינה חיובית במיוחד.

לידה משבוע 28 עד 37 להריון

לידת ילדים בתקופה שבין השבוע ה-28 לשבוע ה-34 להריון עם משקל גוף של 1000-2000 גרם יכולה להיות מופעלת על ידי גורמים שונים. מדובר בגסטוזה חמורה וזיהומים, סיבוכים ו-ICI, וגורמים רבים אחרים.

התחזיות לתינוקות השוקלים יותר מ-1000 גרם נוחים יותר בהשוואה לקבוצת הילדים הקודמת. למרות שהם בעלי משקל גוף נמוך והם מאוד לא בשלים, האיברים הפנימיים עובדים בצורה גרועה מאוד, אבל עם טיפול והנקה נאותים, ילדים כאלה עולים במהירות במשקל, גדלים ומתפתחים היטב. העיקר מבחינתם הוא הבשלת הריאות והכליות כך שיוכלו לנשום ולבצע תהליכים מטבוליים בכוחות עצמם. על מנת להבטיח את התפתחותם המלאה, מיד לאחר הלידה הם מועברים למחלקת סיעוד פגים.

לידה בתקופת 34-37 שבועות מעוררת בדרך כלל מחלות, חוסר הורמונים, פציעות וגורמים נוספים.

ילדים נולדים במשקל של מעל 2000 והם בוגרים יחסית, מוכנים לחיים עצמאיים.. הם מטופלים גם בתנאי מחלקת הפגים, אך מתחזקים במהירות ויכולים לינוק באופן עצמאי, להטמיע מזון ולהוסיף משקל. הם משתחררים מהר יחסית, בדרך כלל כשהם מגיעים למסה של 2500 גרם.

לידה מוקדמת: שלבי הקורס

על פי הסיווג במיילדות, ישנם שלושה שלבים רצופים של לידה מוקדמת:

• תחילתה של צירים מוקדמים;
• צירים פעילים עם ניסיונות והולדת תינוק.

רופאים זקוקים לחלוקה כזו על מנת לקבוע את הטקטיקה של ניהול אישה בהריון ואת היקף הסיוע, האמצעים הטיפוליים והמניעים. שלב זה או אחר נקבע לפי הבדיקה החיצונית, מצב תעלת הלידה, נתוני אולטרסאונד, בדיקת שלפוחית ​​השתן העוברית, התכווצות הרחם וצוואר הרחם שלו.

עם פירורים, עם אמצעים טיפוליים והגנה פעילים, ניתן להאריך את ההריון עד לתאריך היעד, או לדחות את לידת הפירורים במצב בוגר יותר.

תחילת הלידה נוצרת בנוכחות כאבי התכווצות באזור המותני והערווה, עם מעבר של פקק רירי או הפרשה עם דם מהחריץ באיברי המין. תיתכן גם יציאת מי שפיר, צוואר הרחם מתקצר או הלוע שלו נפתח עד 2 אצבעות, נוצרים סימנים לפעילות צירים.

יתרה מכך, הלידה עוברת לתקופה של סדירה ופעילה עם כאבים עזים ברחם ובפרינאום, פתיחה הדרגתית של צוואר הרחם וקריעת הקרומים, החדרת החלק המציג של העובר לחלל האגן. לעתים קרובות, לידה כזו מתרחשת עם סיבוכים בחומרה משתנה - חוסר קוורדינציה או חולשה של התכווצויות, צניחת חלקים של העובר או חבל הטבור, דימום.

לידה מוקדמת: תחושות האם

על פי מנגנוני הזרימה, לידה מסוג זה יכולה להיות שונה מאוד מלידה של פירור בזמן, בשל העובדה שפעילות הלידה מתחילה על רקע חוסר המוכנות המוחלט של האורגניזם האימהי והעובר. לידה כזו מאופיינת בשינוי במהירות פתיחת צוואר הרחם, הפחתה של משך תקופת הצירים, שניתן לקצר ל-4 שעות, בעוד חריגות בפעולת הלידה אינן נדירות, הן מתרחשות ב-50% או יותר.

לעתים קרובות, לידות כאלה מתרחשות במהירות או במהירות, הן כואבות עם התכווצויות לא אחידות וחזקות, הפסקות קצרות ביניהן, הסבירות לפגיעה בתעלת הלידה של האם וחלקים מהעובר עולה בחדות.

תיתכן אופציה על רקע פעילות לידה אלימה בתחילה, לאחר מכן עם ירידה בחוזק ובתדירות הצירים, משכם וחוזקם, מה שמוביל לקשיים בפתיחת הצוואר. במצב של חוסר קואורדינציה בפעילות העבודה, ייתכן שיהיה צורך בהתערבות רפואית, שימוש בתרופות והטבות. חוסר הבשלות וחוסר הגמישות של תעלת הלידה מסוכנים, עקב כך עולה הסיכון להיפוקסיה עוברית, פציעה ומוות והפרעות במחזור הדם של המוח.

מה עושים הרופאים כדי לעזור לתינוק?

עבור ילד, לידה כזו מסווגת כמתח חמור, ותוך כדי כך הוא עלול לסבול מהיפוקסיה, במיוחד על רקע בעיות בשליה או כאשר היא מאוימת. לידה כזו מתבצעת תוך ניטור מתמיד של CTG ומעקב אחר פעימות הלב של העובר, והטיפול המונע מתבצע על חשבון תרופות. בתהליך הלידה קצב הלב משתנה מאוד, ובמידה והסטיות משמעותיות ניתנים לאם ולעובר תכשירים הורמונליים לשמירה על חיים נאותים.

בניסיונות, התינוק חווה מתח חמור וקיימת סבירות גבוהה לפציעות בצוואר ובראש, במוח עם היווצרות שטפי דם. לצורך מניעתם, ישים דיסקציה פרינאום או שיטות מיוחדות לניהול לידה (המיקום של האם על צדה, המנוגד לחלק האחורי של הפירורים). זה עוזר להקל על לידתו ולהגן על הגוף והראש מפני נזקים.

אלנה פארצקאיה, רופאת ילדים, פרשן רפואי