התסמינים הראשונים של הריון חוץ רחמי. מדוע חשוב לזהות הריון חוץ רחמי מוקדם ככל האפשר?

הריון חוץ רחמי מתייחס להתקשרות והתפתחות של ביצית שכבר מופרית מחוץ לחלל הרחם. מצב זה של אישה דורש בקרה קפדנית, ולכן חשוב לזהות בזמן סימנים של הריון חוץ רחמי. המצב הופך מסובך יותר כאשר זה צריך להיעשות בשלב מוקדם. אחרי הכל, לעתים קרובות אישה אינה מודעת לכך שהתרחשה התעברות. בואו נסתכל על ההיבטים העיקריים לפי הסדר.

הריון חוץ רחמי מוקדם - מה זה?

על מנת להבין בבירור אילו תסמינים מתרחשים במהלך הריון חוץ רחמי, חשוב ללמוד כיצד התפתחותה של ביצית מופרית מתקדמת בדרך כלל.

במהלך תהליך הביוץ, השחלות משחררות ביצית מוכנה להפריה. אבל אם זרע חודר לצוואר הרחם כרגע, הוא עובר ישירות לביצית.

אם אנחנו מדברים על אינדיקטורים נורמליים, ההתעברות מתרחשת בחצוצרות, ואז הביצית המופרית (שמה המדעי הוא זיגוטה) ממשיכה לנוע לעבר הרחם.

כל זה מלווה בסיוע של villi מיוחדים שממש מגלגלים את הזיגוטה. כל התנאים נוצרו ברחם לצמיחה מלאה של העובר.

לאחר שהביצית המופרית נכנסת לרחם, היא מתחילה להיצמד לקירות. כך מתחילה התפתחות ההריון על פי כל הנורמות.

אבל, כשמשהו לא הולך לפי התוכנית, הביצית המופרית נצמדת לאיברים אחרים, ולא מגיעה לרחם.

מכיוון שאזורים אלה אינם מיועדים להתפתחות העובר, הם אינם יכולים ליצור תנאים נאותים להריון.

סוגי הריון חוץ רחמי

כדי להעריך בבירור את הסימנים של הריון חוץ רחמי, יש צורך ללמוד את כל סוגיו בשלב מוקדם.

שחלה

הזרע מצליח להגיע לרחם כאשר הוא עדיין לא השתחרר מהשחלות. אז ההפריה מתרחשת ישירות כאן. הביצית המופרית נצמדת ומתחילה להתפתח. כתוצאה מכך, האבחנה היא מסובכת. לאחר בדיקת אולטרסאונד, מומחה עשוי לבלבל בין הפריית שחלות לבין ניאופלזמה ציסטית. אך אבחנות אלו דורשות גישה שונה וטיפול טיפולי.

צינור

אולי זה המקרה השכיח ביותר כאשר הביצית נעה לאורך אחת החצוצרות ובזמן זה היא מופרית על ידי זרע. לאחר מכן, הביצית המופרית מתקבעת, ומתחיל להתפתח הריון חוץ רחמי. ניתן לזהות את הסימנים שלו בשלבים המוקדמים התסמינים זהים עבור כולם. אם יש לך חשד קל ביותר להתעברות חצוצרות, הקפד להתייעץ עם רופא. כי הקירות של האיברים האלה לא כל כך אלסטיים. כשהביצה מתפתחת, הצינור פשוט נשבר.

בִּטנִי

לאחר ההפריה מחוץ לרחם, הביצית עשויה להיות ממוקמת מאחורי חלל הבטן. התפתחות כזו של הריון אינה מקובלת ונחשבת לתופעה פתולוגית. העובר לעולם לא ישרוד כאן כי אין תנאים מתאימים.

צוואר הרחם

יש לזהות מוקדם סימנים של הריון חוץ רחמי בצוואר הרחם, מכיוון שסוג זה של התעברות נחשב למסוכן ביותר. הביצית המופרית עדיין חודרת לרחם, אך אין לה הזדמנות להשיג בו דריסת רגל, ולכן היא נופלת עד לבסיס צוואר הרחם. אם האבחנה לא מתרחשת בזמן, הביצית המופרית פשוט תקרע את הרקמה. אם הסיכון התפשט לחצוצרה, הראשון מוסר. הסיכוי להרות ילד בעתיד יורד, כי לאישה נשארת לא 2, אלא 1 צינור. במקרים בהם הביצית חודרת לצוואר הרחם, הרחם מוסר לחלוטין, ובכך מוביל לאי פוריות.

חָשׁוּב!

כדאי לזכור לנצח שיש להפסיק הריון שמתפתח מחוץ לרחם לאחר האבחון. העובר חייב להתפתח על פי כל הנורמות, רק אז ניתן יהיה לשאת וללדת ילד בריא.

הריון חוץ רחמי מוקדם - תסמינים

מעניין שההפריה מחוץ לרחם מתרחשת ברובה כעיבור רגיל. הילדה עלולה להרגיש שינויים, שדיה מתנפחים, הופעת התפרצויות זעם או שינויים במצב הרוח. יש גם עיכוב במחזור, שינויים בהעדפות מזון, רעילות וכו' אבל יש תסמינים מסוימים שיעזרו לזהות הפריה לא נכונה.

מִבְחָן

כדי לזהות בוודאות את הסימנים להריון חוץ רחמי מתפתח, עליך לקנות בדיקות ולבצע אותן במרווחים תכופים בשלבים המוקדמים. בדיקה אחת לא תספיק, בצע אותם כל יום. לדוגמה, אם ההריון תקין, רמות ה-hCG בדם יעלו במהירות. כתוצאה מכך, הפס יתבטא יותר ויותר. אבל כאשר אתה עושה בדיקה אחרי בדיקה, והפסים דוהים או נעלמים מעת לעת, זו תוצאה של הפריה מחוץ לרחם. אולי זה הסימן הכי אמין. כדי להיות בטוח, בצע בדיקת hCG נוספת.

הפרשות עקובות מדם

כאשר ההריון בריא, הפרשות עם כמה טיפות דם תקינות, הן חומות. אבל אם את מתעברת מחוץ לרחם, דם בגוון ארגמן או בורדו ייצא מהנרתיק. אתה צריך להיזהר כאשר ההפרשות פחות מאשר במהלך הווסת, אבל יותר מ 2-3 טיפות. עם זאת, אם הביצית המופרית מחוברת לצפק, ייתכן שלא יהיה דימום. סימנים של סוגים שונים של הריונות חוץ רחמיים משתנים מעט בשלבים המוקדמים.

כְּאֵב

הסימנים הראשונים של הריון חוץ רחמי עשויים להופיע בצורה של תחושות כואבות בשלבים המוקדמים. לעתים קרובות נשים חוות כאבים עזים. הביצית המופרית מחוברת לצינור, מכאן ניתן להרגיש תחושת עקצוץ בצד אחד. בעיה זו דומה לקוליק. ניתן לחוש כאב מוחשי בעת קימה מהמיטה או הליכה.

הרגשה רעה

אם אתה מרגיש חולה כללית, אל תיבהל. זה נורמלי לחלוטין לאחר ההתעברות. אם מצב זה מחמיר באופן ניכר, הסימנים של הריון חוץ רחמי, כפי שאומרים, ברורים. בשלבים הראשונים זה יכול להתבטא בדרכים שונות. אם אתה שוכב ללא כוח, התייעצי מיד עם רופא. לחץ הדם שלך יקפוץ. דימום פנימי אפשרי. סחרחורת ואפילו עילפון אינם שוללים. הקשיבו לגוף שלכם והתייעצו עם רופא במידת הצורך.

גורמים להריון חוץ רחמי

למרבה הצער, אפילו מומחים לא יכולים לתת תשובה ברורה. לעתים קרובות, תסמינים של הריון חוץ רחמי מופיעים באותן נשים שכבר היו להן בעיות בתפקוד הרבייה בימים הראשונים של ההתעברות. במקרים נדירים, אפילו אישה בריאה עלולה להיתקל בבעיה כזו. לכן, כדאי להכיר את הסיבות האפשריות.

תהליכים דלקתיים

ללא קשר לתהליכים הדלקתיים המתרחשים באיברי המין הנשיים, הקרום הרירי שלהם משנה את המבנה שלו. כתוצאה מכך, זה משפיע ישירות על הפעילות של chorion villi. הם פשוט לא יכולים לקדם את הביצית המופרית לרחם.

תכונה של האורגניזם

במקרים מסוימים, למאפיינים האישיים של הגוף הנשי יש מבנה מיוחד של החצוצרות. הביצית המופרית לא יכולה לעבור דרך כל כך קשה. כתוצאה מכך, הוא קבוע בצינור.

קוצים

אם עברת בעבר ניתוח, הדבר עלול להוביל להיווצרות הידבקויות. אטמים קטנים מתפתחים במבנה הצינור. כתוצאה מכך, ההידבקויות פשוט לא מאפשרות לביצית להיכנס לרחם.

רקע הורמונלי

כל התהליכים המתרחשים בגוף תלויים ישירות בהורמונים. הם אחראים לפעילות הרגילה של הווילי. סימנים של הריון חוץ רחמי עלולים להתרחש עקב חוסר איזון. הבעיות הראשונות מתחילות מוקדם. הביצית המופרית מאטה ואינה יכולה להגיע לרחם.

ניאופלזמות אונקולוגיות

זה קורה כי ניאופלזמות ממקורות שונים מתפתחים בצינור, בשחלות או ברחם. בשל פתולוגיה זו, הביצית אינה מסוגלת פיזית לחדור לרחם. יש לזהות ולבטל מכשולים כאלה בזמן.

נטילת אמצעי מניעה

היזהר בעת נטילת אמצעי מניעה אוראליים חזקים. תרופות אלו הן שגורמות לרוב להריון חוץ רחמי. נטילת כדורים לאחר קיום יחסי מין יכולה לעשות עליך בדיחה אכזרית. אל תזניח ייעוץ ובחשד הראשון, פנה למומחה.

יש לזהות על ידי מומחה הפריה שאינה מתפתחת כרגיל ולבטל אותה. אחרת, לא יהיו תנאים מתאימים לקיום העובר. קח אחריות מלאה על עצמך ותהיה בריא!

מנקודת המבט של הסיווג, פתולוגיה זו מסווגת כמצב חירום בפרקטיקה הגינקולוגית. הריון חוץ רחמי מאופיין בהשתלה והתפתחות נוספת של ביצית מופרית מחוץ לחלל הרחם. ישנן סיבות רבות להיווצרות תהליך פתולוגי זה, אך עליך להכיר את עצמך ביתר פירוט עם השאלה באיזה שלב מתבטא הריון חוץ רחמי, מהם התסמינים העיקריים שלו והסימנים הסבירים ביותר.

העובדה החשובה היא ש תסמיני הריון חוץ רחמי מוקדםעשוי שלא להיות שונה בשום צורה מהתסמינים הכלליים של הריון תקין. לכן ישנם מקרים תכופים של זיהוי השתלה חוץ רחמית של עובר כבר בתקופה מרשימה. בשבועות הראשונים לאחר ההתעברות, אישה עלולה לחוות מספר תסמינים כלליים שאולי לא ייתפסו כלא נורמליים. תסמינים דומים כוללים:

• הופעת רעילות;
• מחזורים סדירים עשויים להיעדר גם במהלך הריון חוץ רחמי;
• התגבשות וכאב של בלוטות החלב עולה;
• הדחף להשתין הופך תכוף יותר;
• במהלך המדידה, הטמפרטורה הבסיסית במהלך הריון חוץ רחמי תעלה.

תסמינים כאלה אינם יכולים לגרום לדאגה אצל אישה, מכיוון שהם גרסה של הנורמה להריון פיזיולוגי. אבל ישנם מספר תסמינים פתולוגיים, שהופעתם אמורה להיות אות ליצור קשר עם המרפאה לפני הלידה על מנת לבצע אמצעי אבחון. תסמינים אלה כוללים:

• נוכחות של הפרשות מעורבות בדם;
• כאב מתמיד במהלך הריון חוץ רחמי יהיה מקומי בבטן התחתונה, כמו גם באזור הרחם וספחיו;
• עלייה מתמשכת בטמפרטורת הגוף ל-37.5 מעלות ומעלה;
• תנודות בלחץ הדם, הירידה הבלתי סבירה שלו למספרים נמוכים;
• הופעת סחרחורת;
• תחושות כואבות במהלך קיום יחסי מין.

אם מופיע לפחות אחד מהתסמינים שלעיל, אישה צריכה להתייעץ מיד עם גינקולוג. קביעת הריון חוץ רחמי בשלבים המוקדמים היא משימה קשה למדי עבור רופא, מכיוון שלעתים חולים אינם מתלוננים על רווחתם. כדי לבצע אבחנה זו בשלבים המוקדמים, ישנם קריטריונים לאבחון מיוחד, כמו גם סימנים, אשר יתוארו בפירוט להלן.

סימנים של הריון חוץ רחמי

כמובן, אמין סימנים מוקדמים של הריון חוץ רחמיניתן לקבוע רק על ידי רופא, ורק בעזרת בדיקה מיוחדת, כמו גם באמצעות בדיקות מעבדה (קביעת רמת hCG, קביעת תכולת ההורמון פרוגסטרון בסרום הדם, זיהוי הגורם להריון מוקדם) . אמנם, אם נדבר על ניתוח התוכן של גונדוטרופין כוריוני אנושי (hCG), אז רמת האינפורמטיביות שלו במקרה זה תהיה בספק.

ביצוע אבחנה של הריון חוץ רחמי כולל מספר מדדים עוקבים, אשר יחד יכולים לתת תמונה קלינית כוללת.

בדיקה דו-ידנית

מושג זה אומר בדיקה המוכרת לכל הנשים "במראות" על כיסא מיוחד. באמצעות שיטה זו, הרופא יכול לזהות סימנים גלויים של השתלה חוץ רחמית של העובר. עם התפתחות צורה מתקדמת של הריון חוץ רחמי, הרופא עשוי לראות את הסימנים הבאים:

• ציאנוזה של הקרום הרירי של צוואר הרחם והנרתיק;
• השטחה של צוואר הרחם, וריכוך חלקי נצפה באזור האיסטמוס שלו;
• הרחם גדל מעט;
• נוכחות של הפרשות מעורבות בדם.

התכונה האופיינית ביותר במקרה זה יכולה להיחשב כך הרחם אינו גדלבמידות לפי הצורך בהריון. אבל באותו זמן, צמיחה פתולוגית מצוינת בתחום ההשתלה של הביצית המופרית.

רמת פרוגסטרון בסרום

ניתוח כזה הוא די אינפורמטיבי, שכן אתה יכול לזהות הריון חוץ רחמי לפי כמות ההורמון פרוגסטרון בסרום הדם, כמו גם קצב עלייתו. במהלך ההריון הרגיל, אינדיקטור זה גבוה בהרבה מאשר בסוג ההשתלה החוץ רחמי של ביצית מופרית.

גורם הריון מוקדם

ירידה בטיטר של אינדיקטור זה בדם היא סימן אופייני להריון מסוג חוץ רחמי.

כדי לאשר או לשלול אבחנה כזו נוספת, ניתן לבצע ניקור מיוחד של חלל הרחם (פאוץ' דוגלס) כדי לקבוע סימנים אופייניים. אם מזוהה תכולת דם בכיס של דאגלס של האגן, נוכל לדבר בבטחה לא רק על נוכחות של הריון חוץ רחמי, אלא גם על המהלך המסובך שלו (דימום תוך בטני).

על מנת להבין כיצד לקבוע הריון חוץ רחמי בשלבים המוקדמים, ניתן להשתמש באלגוריתמים מיוחדים עבור התסמינים והסימנים העיקריים האופייניים למצב פתולוגי מסוים זה בשלבים שונים של ההריון.

סימנים של הריון חוץ רחמי בשבוע 1-3

בשלב זה, כמעט בלתי אפשרי לקבוע נוכחות של השתלה פתולוגית של ביצית מופרית. לאישה אין תלונות מיוחדות, ובין התסמינים הכלליים מצוינות רק אלו האופייניות להריון תוך רחמי תקין.

אם אישה עוברת בדיקת הריון רגילה, אז בשלב זה היא תראה את שני הפסים הסטנדרטיים. גם לא תוכל לקבוע נוכחות או היעדר השתלת רחם של העובר.

באשר לתחושות המיידיות של האישה, גם הסימפטומים של הריון חוץ רחמי בשבוע 1-3 אינם שונים מהסימפטומים של הריון פיזיולוגי. מלבד הופעת בחילה, ספיגה של בלוטות החלב ועלייה בטמפרטורה הבסיסית, האישה אינה צופה דבר.

סימנים של הריון חוץ רחמי בשבוע 5-6

תקופה זו מהווה מעין נקודת מפנה באישור האבחנה. בתקופה שבין 5 ל-6 שבועות (לפעמים 4) מתרחש ביטול ספונטני של הריון באמצעות קרע בחצוצרה או הפלה של חצוצרות. במקרה של הפסקה ספונטנית של הריון חוץ רחמי בשבוע 5 עד 6, במהלך בדיקה דו מנואלית, הרופא יכול לקבוע כאב חד במהלך בדיקה דיגיטלית ונוכחות של הפרשות דם. כאשר נלקח דקירה מחלל הרחם, יתגלה תוכן דמי.

התסמינים העיקריים של הריון חוץ רחמי בגיל 5-6 שבועות הם כדלקמן:

• היעדר וסת רגילה עשוי להיות מלווה בהכתמות קבועות, בניגוד לדימום וסת;
• בשלב זה, כאב בבטן התחתונה נצפה ב-90% מכל המקרים של השתלה חוץ רחמית של העובר;
• כאב עלול להקרין לפי הטבעת, העצה או הגב התחתון;
• יש עלייה מתמשכת בטמפרטורת הגוף;

במקרה של מהלך מסובך של פתולוגיה זו, קרע בחצוצרה או הפלה ספונטנית, אישה עלולה להרגיש כאב חיתוך חד בבטן התחתונה או באזורי הכסל, המאופיין בעוצמתו הגבוהה. כאב כזה יכול להופיע באופן ספונטני וגם להיעלם מאליו.

סימנים של הריון חוץ רחמי בגיל 8 שבועות

בשלב זה של ההריון, סימן אופייני להשתלה חוץ רחמית של העובר יכול להיחשב להאטה חדה בצמיחת גודל הרחם, בניגוד לאינדיקטורים של פרמטר זה במהלך ההריון מסוג הרחם. אם בשלב זה אין קרע של החצוצרה או הפלה ספונטנית, אז פתולוגיה כזו ניתן לראות באמצעות בדיקת אולטרסאונד. שיטת האולטרסאונד תזהה היעדר השתלת העובר בדופן הרחם, למרות נוכחותם של אינדיקטורים אופייניים להריון.

בשלב זה, בעת ביצוע האבחנה, הרופא יכול גם להתייחס לנתונים מבדיקות המעבדה המתוארות לעיל. בבדיקה דיגיטלית דו-מנואלית, הרופא עשוי לזהות דחיסה אופיינית עם קווי מתאר לא ברורים בצד הרחם. במקרים של דימום נרחב כתוצאה מפיצוץ צינורית, ניתן לחוש בקמרון הנרתיק האחורי בולטת.

התסמינים העיקריים של הריון חוץ רחמי בשבוע 8 מאופיינים בחומרתם, וזה קשור בסבירות גבוהה להפלה ספונטנית. אם לא התרחש קרע בחצוצרה בשלב זה, אז התסמינים הכלליים מוגבלים לכאב ודימום, שאין להם שום קשר לווסת.

במקרה של סיבוכים של הריון חוץ רחמי בשלב זה, קיימת סבירות גבוהה לדימום מסיבי בחלל הבטן. במצב זה, יופיעו התסמינים הבאים:

• חיוורון או כחלחל של העור;
• סחרחורת חמורה;
• במקרים חמורים, אובדן הכרה אפשרי;
• ירידה חדה בלחץ הדם;
• דופק מהיר ורווי;
• כאב חיתוך או התכווצות בבטן התחתונה או באזורי הכסל;
• תסמונת "Vanka-Vstanka" נצפית, שבה אישה מנסה לנקוט בתנוחת ישיבה כדי להפחית את הכאב.

כל אישה צריכה לזכור שפתולוגיה זו מהווה איום גדול על בריאות הנשים שלה בכלל ועל תפקוד הרבייה בפרט. התוצאה של הטיפול העוקב וחומרת ההשלכות האפשריות תלויות באיזו מהירות אבחנה זו נעשית.

תוֹכֶן:

הריון חוץ רחמי מהווה סכנה מיוחדת לחייה ולבריאות האישה. לא תמיד ניתן לזהות אותו בזמן בגלל היעדר תסמינים בשלב מוקדם. הדבר מוביל לתוצאות חמורות ואף למוות כתוצאה מאובדן דם חמור. לכן, אתה לא צריך לקבוע את האבחנה בעצמך. עם החשד הקל ביותר לפתולוגיה, אתה צריך מיד להתייעץ עם גינקולוג.

מהו הריון חוץ רחמי

המהות של הריון חוץ רחמי היא שהביצית המופרית אינה חודרת לרחם, כפי שהיא צריכה להיות, אלא לאיבר אחר. מטבע הדברים, הריון כזה לא יתפתח יותר, ולכן יש להפסיקו בהקדם האפשרי. ככל שננקטים צעדים מוקדם יותר, כך פחות הסיכויים שיהיו השלכות שליליות.

הסוגים העיקריים של הריון חוץ רחמי:

• שחלה. במקרה זה, הביצית מושתלת בשחלה.
• צינור. החצוצרה נבחרה כמקום לקיבוע.
• בִּטנִי. הביצית המופרית נצמדת לחלל הבטן.
• לפעמים הביצית נכנסת לקרן הרחם הבסיסית.

במקרים נדירים מתרחשים סימנים של הריון הטרוסקופי. במצב זה מבייצות בבת אחת שתי ביציות המסוגלות להפריה, שאחת מהן עלולה להתקבע במקום הלא נכון. המצב של הריון חוץ רחמי והרחם מתרחש בו זמנית.

גורם חשוב הוא לזהות את הפתולוגיה מוקדם ככל האפשר. אחרת, הכל יכול להסתיים באי פוריות או אפילו מוות. לרוב, העובר קופא, לפעמים הוא מתפתח עוד יותר. בכל המקרים יש צורך בהסרה מיידית. בתחילת התקופה אפשר להשתמש בתרופות, אבל אם הפתולוגיה מתקדמת, רק התערבות כירורגית יכולה לעזור.

גורם ל

לעתים קרובות נוצרות הידבקויות בצינורות ובחלל הבטן. הם אלו שגורמים לרוב להריון חוץ רחמי. היווצרות הידבקויות מתרחשת כתוצאה מדלקת כרונית של החצוצרות ואיברים אחרים הממוקמים בקרבת מקום. התהליך הדלקתי מופיע עם חסינות מקומית מופחתת, היפותרמיה קבועה, היגיינה לקויה וגורמים שליליים אחרים. הסיבה לדלקת כרונית היא לרוב זיהומים המועברים במגע מיני שאינם נרפאים במלואם והופכים לכרוניים.

גורמים נוספים כוללים לפרוסקופיה, ניתוחי בטן והתערבויות כירורגיות אחרות. הדחף לפתולוגיה הוא לעתים קרובות שלפוחית ​​השתן דלקתית או השופכה, אנדומטריוזיס ומחלות אחרות.

אחת הסיבות היא פיזיולוגיה. בשל התכונות המבניות שלהם, צינורות יכולים להיות מפותלים, ארוכים או להיפך, לא מפותחים וקצרים. הם יוצרים מכשול ואינם מאפשרים לתא המופרי לעבור דרכו, ומאלצים אותו להתקבע בצינור, ולא בחלל הרחם. המעבר עלול להפריע על ידי ציסטות בשחלות או גידולים המשפיעים על איברי האגן.

התרחשות של הריון חוץ רחמי קשורה לעתים קרובות להפרעות אנדוקריניות. כתוצאה משינויים ברמות ההורמונליות, לומן הצינור מצטמצם, ומשנה את הפריסטלטיקה שלו. לכן, תרופות הורמונליות רציניות נלקחות רק בפיקוח רופא.

ניתן לזהות את הסיבות המדויקות לפתולוגיה רק ​​לאחר אבחון מקיף. זה כולל בדיקה רפואית, בדיקות מעבדה, לפרוסקופיה וקביעת עצם החצוצרות. אמצעים בזמן יאפשרו לך למנוע הישנות של הריון חוץ רחמי בעתיד ולשמור על בריאותך.

גורמי סיכון

גורם הסיכון העיקרי נחשב לדלקת של איברים הממוקמים באגן. ההשלכות הכי לא נעימות נובעות מהופעת כלמידיה. בנוסף, הסיכון עולה עם הריונות חוץ רחמיים חוזרים.

גורמי סיכון נוספים:

• ביצוע פעולות בחצוצרות בנוכחות דלקת. המטרה העיקרית היא החזרת הסבלנות.
• התקן תוך רחמי מותקן. מספק הגנה רק בחלל הרחם, אך לא בצינור.
• שימוש באמצעי מניעה הורמונליים המורכבים בעיקר מפרוגסטוגנים.
• אמצעים מעוררים בנוגע לביוץ כאשר מטופלים באי פוריות.

תוצאות לא נעימות יכולות להיווצר עקב פגמים מולדים של החצוצרות, שרירנים ברחם וגידולים שפירים. לנשים שמעשנות יש סיכוי גבוה פי שניים להריון חוץ רחמי מאשר אלו שאינן מעשנות. עם זאת, במחצית מהנשים, פתולוגיה יכולה להתרחש ללא גורמים אלה.

סימנים של הריון חוץ רחמי מוקדם

השלב המוקדם של הריון חוץ רחמי אינו מסומן בסימנים מיוחדים. אתה יכול להבחין רק בנפיחות בחזה ובמחזור מאוחר. עם זאת, ביקור אצל רופא הנשים הופך להיות חובה אם הביטויים הבאים בולטים:

• הפרשה קלה עם דם שאינה מחזור. בכל מקרה, זו חריגה, גם אם הפתולוגיה עצמה נעדרת. אתה לא צריך לעשות בדיקות בעצמך, אתה בהחלט צריך לבקר רופא.
• כאבים חריפים בבטן התחתונה יכולים לאותת על הפלה טבעית, על קרע בצינור או על מחלות אחרות, כולל הריון חוץ רחמי. לכן יש לסיים את הבדיקה בהקדם האפשרי.

במקרים נדירים, בשלב מוקדם, הטמפרטורה עלולה לעלות, לחץ הדם וההמוגלובין עלולים לרדת בחדות. כל זה מלווה ברעילות חמורות, סחרחורת ובחילות, וחולשה כללית.

תסמינים

אין תסמינים ספציפיים וברורים של הריון חוץ רחמי. לעתים קרובות התסמינים המוצגים חופפים להריון תקין.

תחושות כואבות עשויות להופיע רק בצד אחד של הבטן, במיקום של החצוצרה הפגועה. אם העובר ממוקם בחלל הבטן, אמצע הבטן מתחיל לכאוב. כאב נגרם לרוב מהליכה, סיבוב הגוף ושינויים אחרים בתנוחת הגוף. ביטוי הכאב תלוי במיקום העובר ובמועד ההיריון.

סימפטום אופייני הוא נוכחות של הפרשות דם בשלבים המוקדמים. במהלך הריון צוואר הרחם, מתרחש דימום נרתיקי כבד וממושך. הדבר נובע מקיבוע הביצית המופרית באזור עם מספר רב של כלי דם. איבוד דם גדול מאיים על חייה ובריאותה של אישה.

לעתים קרובות יותר אתה צריך להתמודד עם הריון חוץ רחמי חצוצרות. זה עשוי להיות מלווה בדימום, המעיד על קירות צינור פגומים. לעיתים מתרחשת הפלת חצוצרות, שבמהלכה מתרחשת ניתוק ספונטני של הביצית המופרית. במהלך תהליך זה מופיע דימום כבד מהנרתיק. בנוסף לכאב, המחזור עשוי להתעכב, או שהם משתחררים בכמויות מועטות.

האם הבדיקה מראה הריון חוץ רחמי?

הדיוק של בדיקות ההריון הוא בממוצע 90%. כישלון אפשרי יכול להיגרם על ידי תרופות הורמונליות, ולכן עליך לעקוב בקפדנות אחר ההוראות. במקרה של קו שני חלש, מומלץ להגיע לרופא ולבדוק את רמת ה-hCG באמצעות בדיקת דם. התוצאות המתקבלות יעזרו להבחין בין הריון תקין לבין הריון חוץ רחמי.

בדיקה חוזרת מתבצעת לאחר שבוע. אם הפס מתבהר, אז ההריון תקין. כאשר הוא נשאר חלש, אנו יכולים לדבר בביטחון על הריון חוץ רחמי. אין צורך בבדיקות חוזרות, שכן המצב הנוכחי הופך מסוכן לבריאות. יש לפנות מיד לרופא נשים ללא היסוס.

בדיקות סילון רגישות יותר הקובעות את נוכחות ההורמון עוד לפני העיכוב. הם מראים קו ברור יותר, שעדיין שונה מהשליטה. תוצאות הבדיקות האלקטרוניות אינן נקבעות חזותית, אלא מוצגות בתצוגה המובנית. אפילו תגובת hCG חלשה מתגלה כתוצאה חיובית. מומלץ לבצע אימות בקרה באמצעות רצועות רגילות.

כיצד לזהות הריון חוץ רחמי בשלבים המוקדמים

הריון חוץ רחמי מוקדם מראה תסמינים דומים להריון רגיל. באותו אופן, בלוטות החלב מתנפחות, המחזור מתעכב ויש סימנים של רעילות.

עם זאת, ישנם גם סימנים אופייניים המתבטאים בצורה של סחרחורות והתעלפויות, לחץ דם נמוך וכאבים מציקים בבטן התחתונה. ישנה תחושת כובד באזור פי הטבעת והפרינאום, ונוזלים מעורבים בדם משתחררים מהנרתיק. למרות שסימנים אלו אינם מעידים ישירות על נוכחות פתולוגיה, במצב כזה יש בהחלט צורך בביקור אצל רופא נשים ובדיקה נוספת.

הבדיקות שבוצעו נותנות תוצאות חיוביות. בנוסף, יש צורך לעקוב אחר רמת ההורמון הכוריוני הכלול בדם. הוא מיוצר על ידי השליה ומונע מהשחלות לייצר ביצית חדשה.

אבחון

הריון חוץ רחמי ניתן לאבחן מוקדם. תוצאות בדיקה חיוביות מעידות במדויק על נוכחות או היעדרו של הריון כלשהו. אם יש תסמינים אופייניים המצביעים על פתולוגיה, אולטרסאונד אגן מתבצע באמצעות חיישן טרנסווגינלי מיוחד. במידה והביצית המופרית נעדרת בחלל הרחם, מתבצעת בדיקה חוזרת.

במקרה של ספק, האישה עלולה להתאשפז. לפרוסקופיה אבחנתית מתבצעת במסגרת אשפוז. במהלך פעולה זו מתבצעת בדיקה אבחנתית של האיברים הדרושים. אם האבחנה מאושרת, הלפרוסקופיה משמשת למטרות טיפוליות. אפשר להוציא את החצוצרה או לבצע ניתוח פלסטי, שבמהלכו מוציאים רק את הביצית המופרית, בעוד החצוצרה עצמה נשארת שלמה, ומשמרת את תפקוד הרבייה.

טיפול בהריון חוץ רחמי

הטיפול, בהתאם למצב הגוף ולשלב המחלה, מתבצע בדרכים שונות.

לפרוסקופיה נדרשת הרדמה כללית. במהלך הניתוח נעשים דקירות בקוטר 0.5 - 1 ס"מ בבטן, דרכם נשאבים פחמן דו חמצני לחלל הבטן. דרך אותם חורים מוחדרים צינורות לפרוסקופיים ולפרוסקופ. מכשיר זה מצויד במיקרו-מצלמה המשחזרת על הצג תמונה מלאה של מצב האיברים הנבדקים.

במהלך ניתוח טובוטומי חותכים את החצוצרה, ממנה מסירים את הביצית המופרית. פעולה זו חלה על נשים המתכננות הריון נוסף. היעילות וההיתכנות של שיטה זו תלויה במצב הצינור. אם יש שינויים מבניים, הצינור נחתך ומוציא אותו יחד עם הביצית המופרית. פעולה זו נקראת כריתת צינור.

אובדן דם משמעותי ומקרים חמורים מסכני חיים דורשים לפרוטומיה. בהרדמה כללית חורצים את דופן הבטן. דרך החור שנוצר, הרחם מוסר כלפי חוץ יחד עם הצינור והשחלה. קצוות הצינור קבועים עם מלחציים, ואז מקומות אלה נחתכים וחבושים, ולאחר מכן הסרת הצינור. בסוף, החלק הרחב ביותר של הרחם הסמוך לצינור נתפר.

אם אובחן הריון חוץ רחמי, טיפול תרופתי אפשרי. התרופה העיקרית היא Methotrexate. זה הורס את התאים הגדלים של השליה ומוביל להפלה. טיפול זה יעיל כאשר גודל הביצית הוא עד 3.5 ס"מ. לפעמים התרופה לא עובדת, אז יש צורך בניתוח. מתוטרקסט אסור בחולים עם סוכרת, מחלות דם, כבד וכליות.

השלכות וסיבוכים

כאשר מאבחנים הריון חוץ רחמי, גורם הזמן הוא קריטי. העיכוב הקל ביותר יכול להוביל לתוצאות חמורות:

• אם תקופת הפתולוגיה היא 6 - 8 שבועות, קירות הצינור עלולים להיקרע. מצב זה מלווה בדימום כבד לתוך חלל הבטן, בהלם כואב או דימומי.
• במהלך הפלת חצוצרות, העובר מתקלף מעצמו ומגיע בסופו של דבר לחלל הרחם או הצפק.
• איבוד דם מוגזם ורעב חמצן משבשים את תפקודם של איברים פנימיים בודדים.
• סביר להניח שהריון חוץ רחמי חוזר.
• הסרת הצינור מובילה לאי פוריות.
• במקרים חמורים במיוחד, הסבירות למוות גבוהה.

כדי למנוע השלכות חמורות, אתה צריך לפקח בזהירות על הגוף ולשים לב אפילו לסטיות קלות. צעדים בזמן שננקטו בשלב מוקדם בהחלט יתנו תוצאה חיובית.

בהריון חוץ רחמי או כפי שהוא נקרא גם חוץ רחמי, התפתחות הביצית מתרחשת מחוץ לחלל הרחם (ומכאן השם). כפי שמראה בפועל, הביצית יכולה להתפתח בחלל הבטן, בצינור הרחם או בשחלה. מצב זה נחשב על ידי הרופאים כקריטי, ולכן עם הסימן הראשון יש לפנות מיד לרופא.

מדוע הריון חוץ רחמי הוא פתולוגיה מסוכנת? הסיבה לכך היא מיקומה הלא טבעי של הביצית המופרית, מה שעלול לגרום להגדלת גודל החצוצרה. במקרים כאלה, יש צורך לזהות מיד סימני סטייה, שכן מעטפת הצינור עלולה להינזק או אפילו להיקרע עם הזמן. ברגע שזה קורה, הביצית המופרית והליחה בדם יכנסו לחלל הבטן של המטופל, אשר, בתורו, יוביל להתפתחות של דלקת הצפק.

על פתק!הריון חוץ רחמי, או ליתר דיוק חוסר טיפול, עלול להוביל גם לדימום פנימי חמור. במקרה זה נדרש אשפוז דחוף, והטיפול יתבצע רק בתנאי טיפול נמרץ.

אותם תסמינים עשויים להופיע עם התפתחות של צורה בטנית או שחלתית של הריון חוץ רחמי, שבו הסיכון לדלקת הצפק וסיבוכים חמורים אחרים עדיין גבוה מאוד.

גורם ל

ישנם גורמים סיבתיים רבים המונעים את מיקומה התקין של הביצית. אלו כוללים:

• בעיות בתפקוד (התכווצות) של החצוצרות, כתוצאה מכך הם לא יכולים לדחוף את הביצית המופרית הלאה;
• תכונת מבנה צינור. לפעמים היא עשויה להיות מצולקת מדי, מפותלת או צרה, מה שמקשה על הביצה לנוע;
• תוצאה של הניתוח האחרון;
• הפלות קודמות;
• זרע איטייכול גם לעורר הריון חוץ רחמי. במקרה זה, הביצית, הממתינה להפריה, אינה מסוגלת להגיע למקום הדרוש;
• חוסר איזון הורמונלי;
• נוכחות של גידולים שפירים באזור התוספתן. גידולים המתעוררים באזור הרחם יכולים להוביל גם להריון חוץ רחמי;
• שינויים שליליים בתפקוד הביצית(תכונותיו משתנות);
• באמצעות התקן תוך רחמי מיוחד. כאשר לובשים אמצעי מניעה זה, אישה עלולה לחוות בעיות, מה שמוביל בסופו של דבר לפתולוגיה המתוארת;
• ההשלכות של שימוש בשיטות הזרעה מלאכותית;
• מתח עז והתרגשות עצבנית, עקב כך החצוצרה לעתים קרובות עוויתות. ככלל, פחדים כאלה מתעוררים לרוב עקב חוסר רצון להיכנס להריון.

לחץ הוא סיבה אפשרית אחת

יותר מכל הסיבות הללו ניתן לשלול, ובכך למנוע התפתחות של הריון חוץ רחמי. הרופאים ממליצים לעשות זאת בשלב תכנון ההריון.

כמה זמן זה נקבע?

תופעה כמו הריון חוץ רחמי מובילה תמיד למוות של העובר, אך בנוסף, קיים איום על בריאות האם. כמובן שניתן למנוע בעיות חמורות. כדי לעשות זאת אתה צריך ללמוד לקבוע הריון חוץ רחמי.

אם ניקח בחשבון את התקופה שבה ניתן לקבוע סטיות כאלה, אז מומחים נוטים לדבר אחד - 1-2 חודשים של הריון. בתקופה זו, הקשר עם גוף האישה ההרה והביצית המופרית ברור במיוחד. כדי לקבוע פתולוגיה זו, יש צורך לבצע בדיקת אולטרסאונד. אם מדברים על תקופות מוקדמות יותר, 3.5-4 שבועות, אז בתקופה זו כמעט בלתי אפשרי לאבחן סטיות. בשלב זה של התפתחות העובר עדיין לא יהיה גלוי גם בשימוש באולטרסאונד.

תסמינים אופייניים

עיכוב במחזור החודשי הוא אחד הגורמים העיקריים הנלווים לפתולוגיה זו, לכן, אם אישה חווה עיכוב, עליה להתייעץ עם רופא. אבל מהלך הריון חוץ רחמי אינו שונה בהרבה מהשלב המוקדם של הריון רגיל, למעט כמה תכונות.

התסמינים העיקריים של הריון חוץ רחמי המלווים אישה כוללים:

• איחור במחזור;
• כאב בבטן התחתונה;
• בעיות עקובות מדם;
• התקפות של בחילות ורעילות מוקדמת;
• התקשות של בלוטות החלב, אשר בדרך כלל כואבות מאוד;
• כאב המקרין לאזור המותני.

נשים רבות מניחות בטעות כי היעדר עיכוב במחזור יכול להעיד על אי שלילת האבחנה של הריון חוץ רחמי. נשים לעתים קרובות טעות בהפרשה מדממת מהנרתיק בתור וסת רגילה. לדברי מומחים, בכל מקרה חמישי לערך ניתן לזהות פתולוגיה עוד לפני שהמחזור מתעכב. לכן, אבחון מדויק מצריך בדיקה מלאה של המטופל ואיסוף אנמנזה.

אבחון

כפי שצוין קודם לכן, סטייה פתולוגית יכולה להיקבע רק באמצעות אולטרסאונד. במהלך הבדיקה יחפש רופא הנשים את העובר המתפתח ברחם. אבל אם יתפתח הריון חוץ רחמי, הוא לא יתגלה שם. לאחר מכן הרופא ימשיך לחפש באזור השחלות וצוואר הרחם.

אם אתה מבחין בתסמינים חשודים, הקפד לספר לרופא שלך עליהם. כך גם לגבי הופעת הפרשות נקודתיות מהנרתיק. אתה לא יכול לעכב את הבדיקה, בדיוק כמו שאתה לא צריך לעשות תרופות עצמיות. כל זה עלול לגרום לנזק בלתי הפיך לבריאותה של אישה בהריון. לאחר אישור האבחנה, הרופא ירשום טיפול מתאים.

תכונות של טיפול

רוב הרופאים נוטים להאמין שכאשר מאבחנים הריון חוץ רחמי, יש לבצע ניתוח. ישנן תרופות מיוחדות, שהשימוש בהן בשלבים המוקדמים של ההריון ימנע ניתוח. היעילים שבהם כוללים Mifepristone, Mifegin ו- Methotrexate. אבל אם המחזור כבר מספיק ארוך או נטילת תרופות לא עוזרת, הרופאים פונים להסרה כירורגית.

ישנן מספר דרכים להסיר הריון חוץ רחמי, אך הפופולרית ביותר היא לפרוסקופיה. עד שהחצוצרה תבקע, עדיין ניתן להציל אותה, אבל הרופאים מתעקשים לעתים קרובות שלא להציל את החצוצרה. זאת בשל העובדה שבקרוב עשוי להתפתח בה הריון חוץ רחמי שני. לכן, במהלך הניתוח, ככלל, מסירים את החצוצרה. זה הפתרון הכי רציונלי.

על פתק!הסרת החצוצרה מתבצעת בדרך כלל במהלך הלפרוסקופיה. זה יקצר את הזמן וגם ימנע השלכות אפשריות.

איך להתאושש מהר

לאחר השלמת הטיפול בהריון חוץ רחמי, האישה זקוקה לזמן להתאוששות מלאה. אנחנו מדברים לא רק על בריאות פיזית, אלא גם על בריאות פסיכולוגית, כי אישה צריכה להשלים עם העובדה שהיא איבדה את ילדה. למרבה המזל, ישנן דרכים מוכחות להאיץ את תהליך השיקום. להלן הוראות שלב אחר שלב שיעזרו בכך.

שולחן. שיטות החלמה לאחר הריון חוץ רחמי.

שלבים, תמונה	תיאור הפעולות
	בצע חיפוש מקוון אחר טיפולים שונים להריון חוץ רחמי. בנוסף ללפרוסקופיה, ניתן להשתמש גם בסלפינגוסטומי. גלה מידע נוסף על הליכים אלה ועל ההשלכות האפשריות על הגוף שלך. גלה גם על תכונות ההתאוששות לאחר שיטת טיפול מסוימת.
	הרופא המטפל הוא האדם שאליו עליך לפנות קודם לייעוץ ועזרה. רק הוא יכול לרשום תרופות או הליכים מסוימים שיזרזו את תהליך ההחלמה, בהתאם לסוג הטיפול בהריון חוץ רחמי. כפי שמראה בפועל, התאוששות לאחר ניתוח הלפרוטומיה יכולה להימשך 5-6 חודשים, ולאחר לפרוסקופיה כירורגית - לא יותר מ 4 שבועות.
	התאוששות רגשית נחשבת גם לחלק חשוב בהחלמה לאחר ההליך, אז אתה צריך לדבר עם מישהו על מה שקרה. עדיף אם זה חבר או בן זוג, אם כי נשים מעדיפות לעתים קרובות שיחה מלב אל לב עם החברים הקרובים שלהן. שיחות כנות וכנות יעזרו לך להתמודד עם הניתוח שלך.
	השתתפות קבועה בספורט פעיל תעזור לך להוריד את דעתך מהבעיה ולהחזיר את אספקת האנרגיה שלך. הרופאים גם ממליצים לעשות יוגה או מדיטציה להרפיה נפשית. זה יעזור לנקות את המוח שלך ממחשבות שליליות ולצלול ראש אל תוך עולם הכנות, האושר והאהבה. אבל לפני שעוסקים בספורט כלשהו, ​​כדאי להתייעץ עם רופא. הוא יגיד לך מתי אתה יכול להתחיל להתאמן.
	אם, לאחר סבלת מהריון חוץ רחמי, אתה רוצה להיכנס להריון שוב, אתה בהחלט צריך לדבר עם הרופא שלך לפני שתעשה זאת. לאחר בדיקה מלאה, הוא יוכל לדעת מתי הגוף שלך מוכן לכך. הוא גם ייעץ לגבי גורמי סיכון שעלולים לגרום לסטייה זו להישנות. קודם כל זה נוגע להרגלים רעים, דלקות באגן ואנדומטריוזיס.

סרטון - כיצד לקבוע הריון חוץ רחמי

בפגישה הראשונה במרפאה לפני לידה, על הרופא לוודא כי קיים הריון תוך רחמי. במקרה זה, השתלת הביצית המופרית מתרחשת בקרום הרירי של חלל הרחם, ולא מחוצה לו.

מהו הריון תוך רחמי?

לאחר ההפריה של הביצית בחצוצרה, היא נעה הלאה אל הרחם, בעוד מתרחשת חלוקת תאים פעילה וגדילה. לפיכך, הריון תוך רחמי הוא תפיסה תקינה עם הצמדות מוצלחת של הביצית לדופן הרחם והתפתחות לאחר מכן בתוך הרחם למשך 9 חודשים.

תקופת ההשתלה נמשכת כ-14 יום. בשלב זה, רירית הרחם, בהשפעת ההורמונים, הופכת רופפת יותר, מה שיוצר תנאים נוחים להשתלת הביצית המופרית. ככל שהוא נצמד לביצית, כלי דם גדלים כדי לספק לעובר תזונה וחמצן. ואז מתחילה חלוקת תאים, נוצרים הכוריון, השליה העתידית ועובר עם קרום מלא בנוזל. כשבועיים לאחר ההתעברות מתחילים שינויים הורמונליים בכל הגוף הנשי על מנת לשאת בהצלחה התפתחות תוך רחמית.

אבחון של הפריה תוך רחמית

אינדיקטור חשוב מאוד להתעברות לטווח קצר הוא האבחנה של אתר ההתקשרות של הביצית המופרית על מנת לשלול הפריה חוץ רחמית. קודם כל, כבר בשבועות 5-6, מישוש מגלה עלייה בחלל הרחם בכיוון האנטרופוסטורי במקרה של היווצרות עוברים תקינה. כמו כן, עד 10 שבועות, הרופא מבחין בבליטה כלשהי האופיינית להשתלה רגילה.

לעתים קרובות, בסיום בדיקת אולטרסאונד, ניתן לראות אבחנה של הריון תוך רחמי מתקדם - המשמעות היא שהעובר נצמד בהתאם לפרמטרים תקינים ברחם וממשיך להתפתח. בנוסף, כדי לאשר את האבחנה, מקשיבים לקצב הלב של העובר, ומעריכים את גודל הביצית העוברית בהתאם למונח.

בשלבים המוקדמים, על מנת לשלול פתולוגיה חוץ רחמית ולאשר התעברות תקינה, נעשה שימוש בשיטת האולטרסאונד הנרתיק, עם החדרת חיישן לנרתיק. במקרה זה, האולטרסאונד הראשון המתוכנן משמש רק בשבועות 11-13 להריון.
הסימן העיקרי להתעברות תוך רחמית הוא היעדר מחזור חודשי, מכיוון שהביצית כבר הופרתה, ועלייה ב-hCG בבדיקות הדם של האישה. אתה יכול לחשוד באופן עצמאי בהפריה מוצלחת בהתבסס על התסמינים הבאים:

• בחילות בוקר, הקאות (רעילות מוקדמת);
• נפיחות של בלוטות החלב בקשר להכנה להנקה;
• התכהות סביב אזור הפטמה;
• נוּמָה;
• יש שינויים תכופים במצב הרוח;
• שינוי בהעדפות הטעם.

למרות קיומם של תסמינים ברורים, על הרופא לוודא שהביצית הושתלה ברחם. מכיוון שהיווצרות והתפתחות של הריון חוץ רחמי עלולים להוביל לקרע באיבר הפנימי בו הושתלה הזיגוטה, בעתיד המצב יוביל לאלח דם ובהיעדר טיפול רפואי חירום מאובחן מוות.

מאפיינים בולטים של הריון תקין מהריון חוץ רחמי

במערכת הרבייה של האישה, המקום היחיד להתפתחות והריון תקינים של העובר הוא חלל הרחם איברים אחרים אינם מותאמים למטרה זו. אם מתרחשת השתלה לא תקינה של הביצית המופרית, מאובחנת היווצרות חוץ רחמית, שיכולה להיות מקומית:

• התעברות חוץ רחמית בחצוצרות מאובחנת בחצוצרה, כאשר ביצית מופרית, מסיבות פתולוגיות, אינה מסוגלת לרדת לרחם.
• בשחלה, ההשתלה מתרחשת בשל העובדה שהביצית אינה משתחררת מהזקיק. פתולוגיה זו נדירה למדי בפרקטיקה הרפואית.
• בדופן הבטן נצפית התקשרות, ראשונית ומשנית כאחד, לאחר הפריית החצוצרות.
• בצוואר הרחם, התעברות חוץ רחמית נצפתה עקב תפקוד לקוי של אנדומטריום של הרחם.

בתחילת היווצרות הפריה חריגה התסמינים זהים לתקופת ההיריון הרגילה, בעוד שרמת ה-hCG עלולה להיות נמוכה משמעותית, מה שמעורר חשד בקרב הרופאים והופך להיות הסיבה להמשך האבחנה.

כל סוג של לוקליזציה של התפיסה פתולוגית מאופיין כמעט באותם תסמינים. כשהעובר גדל והאיברים הפנימיים נמתחים, מתחילים דימום, כאב ובעקבותיו קרע. לכן, היבט אבחוני חשוב הוא קביעת מקום ההפריה.

הריון תוך רחמי מופרע

הריון רחמי מופרע לפי ICD-10 נרשם אם ההריון הסתיים בהפלה או שהעובר הפסיק להתפתח, ולכן נקבע ריפוי רפואי.

כדי לגלות את הגורם להקפאת העובר, נקבעת היסטולוגיה - שיטה אינפורמטיבית ללימוד רקמות על מנת לקבוע את הפתולוגיה שגרמה להתעברות לקויה. יחד עם זאת, בדיקה היסטולוגית אינה מספקת קביעה מדויקת של הגורמים להריון קפוא.

בהתבסס על החומר שנשלח (רקמות פתולוגיות לאחר ריפוי), היסטולוגים עושים, קודם כל, מיקרו-תיאור של מה שהיה ברקמות ומסיקים מסקנה. התוצאות עשויות להעיד על הריון תוך רחמי מופרע עם זיהוי של וילי כוריוני, עם נוכחות של דם, ריר או שאריות של הביצית המופרית.

לאחר מכן, על סמך הבדיקה ההיסטולוגית, הרופא רושם בדיקות נוספות שיקבעו בצורה מדויקת יותר את הסיבה להקפאת העובר או להפלה. הגורמים העיקריים להפלה הינם מחלות זיהומיות עם העברה מינית, זיהומי מומנט, מחסור הורמונלי או מחלות כרוניות אחרות הקיימות אצל האישה.