妊娠中に子宮内の血流が逆流します。 妊娠中の血流障害 - 子供への影響

胎盤不全や妊娠中の血行動態障害などの合併症は、ほぼ 4 人に 1 人の女性に発生します。 血流が妨げられると、胎児は正常な発育に必要な量よりも少ない酸素と栄養素を受け取ることになり、これが子宮内胎児低酸素症発症の主な理由です。

妊娠中の血行力学的障害は、ほとんどの場合、ほとんど無症状です。妊婦は、赤ちゃんが酸素不足に陥っているとはさえ思わないかもしれません。 妊娠中に血流障害を疑う方法、この合併症がなぜ発生するのか、そしてそれを正常化するために何をすべきかについて話しましょう。

妊娠中の血行動態障害の主な原因。

妊娠中の最も重要な器官の 1 つは胎盤 (赤ちゃんの場所) であり、多くの機能を果たしますが、主に胎児への酸素の供給を確保します。 酸素が飽和した血液は母体から胎盤を通って赤ちゃんに流れますが、このプロセスが中断されると酸素欠乏(低酸素)が発生し、子宮内発育遅延、早産、および胎児死亡を含むその他の合併症が引き起こされる可能性があります。

したがって、妊娠中の血行力学的障害は次のような背景で発生します。

  • 生殖器外の病理(動脈性高血圧症、糖尿病、心臓欠陥、甲状腺疾患など)。
  • 晩期妊娠症(子癇前症)。
  • 産科および婦人科の複合病歴(子宮筋腫、子宮内膜症、子宮奇形、中絶など)。
  • 泌尿生殖器感染症;
  • 中等度から重度の貧血。
  • 羊水過多症、多胎妊娠。
  • 出血性疾患;
  • 複雑な妊娠(流産、中毒症などの脅威)。
  • 体の全般的な疲労:バランスの悪い食事、重労働、免疫力の低下、アルコール依存症、喫煙など。

妊娠中の血行力学的障害を疑うにはどうすればよいですか?

子宮胎盤の血流が悪化しても、女性は一般的な健康状態に特別な変化を感じません。 これは、胎盤の軽度の循環障害が進行し、それに伴い胎児の状態が悪化するという事実につながります。

妊娠中の血行力学的障害は、次の兆候に基づいて疑われることがあります。

胎動の頻度の変化(動きが激しすぎる、または逆に弱すぎる)。

妊娠 28 週目以降、すべての女性はいわゆる「10 動作テスト」を実施することが推奨されます。 通常、赤ちゃんは 12 時間以内に少なくとも 10 回自分自身を感じる必要があり、この間に 1 回の押しと同時の一連の動きの両方が動いているとみなされます。

腹部の大きさと在胎週数との間に不一致がある。

妊娠中に血流が滞ると、赤ちゃんに十分な酸素や栄養が届かなくなり、体の発育が遅れてしまいます。 したがって、妊婦は産前クリニックを訪れる際に腹囲を測定し、子宮底の高さを測定して動態を評価します。

生殖管からの血の混じった分泌物の出現。

この兆候は、胎児の末期状態である胎盤早期剥離を示しており、直ちに緊急治療を提供する必要があります。 これを行うために、子宮の緊急超音波検査が実行され、胎児の状態が評価され、在胎週数が許せば緊急手術を行うか、妊娠の延長が決定されます。

妊娠中の血行力学的障害を特定するにはどうすればよいですか? ドップラー。

ドップラー検査は超音波検査の一種で、診断医は子宮、臍帯動脈、胎盤、脳、胎児の大動脈の血流状態に注目します。 研究方法は、血流の速度に応じた音の振動の変化であるドップラー効果に基づいています。

ドップラー測定により、次の程度の血流障害が区別されます。

  • 1A度:子宮の動脈の血流が障害されている
  • グレード 1B: 臍帯動脈の血流が障害されている

治療せずに放置すると、約 3 週間後にステージ 2 に進行します。

戦術:病院での治療、ドップラーモニタリング、胎児のCTG(心電図検査)を5~7日おき、状態が悪化した場合は毎日行う。

2級:子宮と臍帯の動脈の血流障害。

未治療のまま放置すると、約 1 ~ 1.5 週間でグレード 3 に進行します。

戦術: 病院での治療、2日ごとの胎児のドプラグラフィーとCTG、子供の状態が悪化し、妊娠32週を超えている場合、緊急外科出産。

3級:子宮動脈の血流が正常または障害されている、臍帯血管の血流の重大な障害。

戦術: 緊急配達。

ドップラー検査はすべての女性に適用され、複雑な経過をたどる場合は 16 ~ 18 週目から、正常な妊娠の場合は 20 ~ 22 週目から始まります。

自己治療しないでください! 子宮胎盤の血流の悪化が疑われる場合は、数日ではなく数時間かかる可能性があるため、すぐに医師の助けを求めてください。 楽しい妊娠・出産を!

医療現場では、家族に新しい家族が加わることを期待している女性に循環障害がよく観察されます。 母親の体内に血液循環の追加の輪が現れるには、専門家による頻繁な検査が必要です。 結局のところ、妊娠中に血流が損なわれると、妊娠のさまざまな段階で胎児死亡のリスクが生じます。

妊娠中の血流:正常

多くの女性、特に第一子を妊娠中の女性は、ドップラー研究のような研究の存在を知りません。 これは、さまざまな血管内の血流の強度を評価できる超音波診断で構成されています。 この研究は主に妊娠後期に実施されます。 しかし、場合によっては、子供を産んで20週間を過ぎた後でも、それに頼ってしまうことがあります。 ドップラー検査は、子宮や胎盤、脳動脈や頸動脈、胎児大動脈の血管病理を診断できる本格的な研究と考えられています。 専門家は、得られた数値と妊娠中の血流の基準を比較することにより、母親の子宮内の子供が酸素不足に苦しんでいるかどうかを判断します。

妊娠第 2 学期から開始される承認されたドップラー標準があります。 これらは、子宮、臍帯、大動脈、胎児大脳動脈の血管抵抗指数の基準です。 医師は、結果を自分で解読しようとしないことを推奨しています。 血管抵抗指数を正確に計算するための特定の式があります。この手順は医師のみが行う必要があります。

妊娠中の血流障害: 度

多くの妊婦にとって、この診断はパニックと混乱を引き起こします。 緊張する必要がありますか? この病状は子供に何らかの影響を与える可能性がありますか? この病気の程度はどれくらいですか? これらの質問に対する答えを見つけてみましょう。

妊娠中の血管の血液循環には 3 つの程度の障害があります。 1つ目は、(臍帯と動脈で)臨界値に達しない血流障害を特徴とします。 この場合、胎児の血行動態の良好な状態が観察されます。 彼の心臓の両心室では、拡張機能の指数が低下し、すべての心臓弁を通る血流の最大速度が増加します。 この病気の程度は、子宮胎盤の血流のみが障害される1-a型と、胎児と胎盤の血流障害が見られる1-b型に分けられます。

第2度では、胎児の血行動態が混乱します。 症例の 50% では、すべての心臓弁を通過する血流の最大速度が低下します。 左側のセクションでは、この現象がそれほど顕著ではないことに注意してください。 血流の障害は胎児と子宮動脈の両方で観察されます。 多くの場合、第 2 学位は非常に短期間で第 3 学位に変わります。

3度は、胎児への血液供給が危機的な状態にあることを示します。 この段階では、心臓内の血行動態のより深い再構築が発生します。 それは血液循環の集中化に直接関係しています。 胎児の低酸素症の可能性は否定できません。 大動脈の拡張期血流が減少する可能性もあり、それが消えるまで続きます。 大動脈と頸動脈で同時に血液の動きが不十分になります。

妊娠中の血流障害はどのような影響を及ぼしますか: 影響

この病状は胎盤機能不全を引き起こし、妊婦の25%に観察されます。

胎盤は胎児の妊娠中の主要な器官であり、胎盤の助けを借りて呼吸と栄養が行われ、老廃物の排泄が行われることが知られています。 2つの血管系が合流するのは胎盤であり、その間には子供の体と母親の間の一種の障壁として機能する膜があります。 膜のおかげで、母親と胎児の血液は混ざりません。 胎盤はウイルスや細菌から身を守る盾でもあります。 免疫機能を果たし、胎児を保護します。

胎盤機能不全では、子宮胎盤および胎児 - 胎盤間の血流が障害され、胎盤自体が完全に成熟しません。 これらの変化により、胎児は十分な量の栄養素と酸素を受け取ることができなくなります。 このため、その発育と成長が遅くなり、既存の妊娠合併症が悪化します。

当然のことながら、妊娠中は血流が低下するため、このような深刻な変化は胎児の死亡につながる可能性さえあります。 しかし、これはまれに起こります。 多くの場合、この病状は初期段階で検出され、正常に治療できます。

子宮胎盤血流の障害

医学用語では、子宮胎盤の血液循環の違反は度1aと指定されます。 この病状の発生は、妊娠の危険な合併症を示しています。 通常、後の段階で発生します。

子宮と胎盤の間の血流不足が発生します。 この状態は、女性の体と胎児の間の代謝の大幅な悪化に寄与します。 当然のことながら、この状態は特定の結果をもたらします。

この状態の発症を引き起こす理由があります。 これらには、妊婦の血圧上昇、糖尿病、肺炎、腎臓病、さらには胎児自体の感染症が含まれます。 潜在的なリスクグループをタイムリーに特定することが重要な予防策であることに留意する必要があります。 したがって、妊娠中の女性は自分の健康状態を監視し、軽度の病気であっても医師の助けを求めることが重要です。

子供の血流障害にはどのような危険がありますか?

母親、胎盤、胎児という単一の機能系において、胎児と胎盤の血流が不十分であると胎盤機能不全が生じます。 結局のところ、胎盤は胎児に栄養と酸素を供給します。 母親と胎児という2つの複雑なシステムを結び付ける接続リンクは彼女です。 このような病状が発生すると、子供の血流の障害が観察されます。 血管内の血液の移動が不十分であると、程度を問わず胎児の栄養失調につながることに注意してください。 その状態は血流障害の段階によっても異なります。 当然のことながら、3度は子供の危篤状態を示します。

この病理が早期に検出された場合、医師は病院または自宅での治療の必要性を判断する必要があります。 それはすべて、特定のケースと妊娠の段階によって異なります。

医学用語では、胎児と胎盤の血流の違反は度1bと指定されます。

妊娠中の血流の問題を治療する方法

妊娠中の不十分な血流を治療するために、低酸素に対する胎児の脳の抵抗力を高め、血液微小循環を改善し、血液凝固を減らすためにさまざまな薬が使用されます。 必要に応じて、医師は抗菌薬、抗ウイルス薬、免疫調節薬を処方します。

低酸素症時の子供の脳循環、心臓機能、代謝を改善する良い治療法は、インステノンという薬です。 他の薬と組み合わせて使用​​されます。

この妊婦は、胎児の組織と脳の低酸素に対する抵抗力を高めるのに役立つ薬であるアクトベジンを使用したことも認められている。 また、代謝を改善し、胎児の細胞再生を刺激し、母親、胎盤、胎児という複雑なシステムの血液循環を改善します。 アクトベジンによる治療の結果、血流指標が改善され、母親の子宮内での子供の活発な成長が観察されます。

胎盤機能不全では、原則として慢性血液凝固障害が観察されることが知られています。 この点で、専門家は血管内の血栓の形成を防ぐ薬(Curantilなど)の使用を推奨しています。

3度(最も複雑な)の血流障害の場合、専門家は早産を引き起こします。

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注意! 自己治療は望ましくない結果を招く可能性があります。 医師に相談してください。

妊娠中の血流障害の影響:症状、診断、治療

「母親、胎盤、赤ちゃん」のシステムが明確に機能していることが、新しい家族の誕生を期待している女性と赤ちゃんの健康の鍵となります。 このシステムの障害により血流障害が生じると、子供に悪影響が生じる可能性があり、その回復はしばしば不可能です。 違反は子宮内での胎児の発育の遅れを伴います。 妊娠中の血流障害の影響には、低酸素症、奇形、さらには胎児死亡も含まれます。

妊婦の血液循環がさらに悪化する場合は、専門家による追加の検査が必要です。 この検査はドップラー超音波検査と呼ばれます。 ドップラーは、さまざまな血管内の血流の強度を超音波診断するものです。 診断は妊娠後期に行われます。 ドップラーがほぼ 100% 信頼できる結果を示すのはこの時点です。 場合によっては、ドップラー測定は 20 週目に行われます。

診断医は、デバイスで受信した情報と血流基準に基づいた情報を比較することにより、子供が酸素欠乏を経験しているかどうかを判断します。

ドップラー検査には、子宮、臍帯、大動脈、胎児大脳動脈の血管抵抗の指標など、独自に承認された基準があります。 診断およびドップラー測定後に得られたデータを独立してデコードおよび比較することは、報われない作業です。 適切な式を使用して血管抵抗指数を計算できるのは医師だけです。

ドップラーデータを解読し、それを基準と比較した医師が、妊婦の血流の違反に気づいた場合、あなたはどうすべきでしょうか? まあ、パニックになったり緊張したりしないでください。 それは子供にとっても良くないでしょう。 タイムリーに処方された治療は、血流疾患と効果的に闘います。

妊娠中の血管内の血液循環障害の程度はさまざまです。

第 1 度では、血流障害は臨界値に達しません。 胎児の血行動態は良好です。

第 2 度の疾患では、胎児の血行動態が障害されます。 症例の半数では、すべての心臓弁を通過する血液の最大速度が低下します。 この場合、子供と妊娠中の母親の子宮の動脈の両方で血流が中断されます。 非常に短期間で、2 度から 3 度に発展する可能性があります。

第三級は子供にとって破壊的です。 その診断は、胎児への血液供給が危機的な状態であることを示しています。 この段階の心臓内の血行動態には大きな変化があります。 この場合、胎児の低酸素症が最も考えられます。

妊婦は血流の問題を経験することがありますか? 特定の症状があります。 しかし、たとえば、最初の段階では、胎盤機能不全はまったく現れません。 超音波検査でのみ診断できます。 第 2 度の症状は、赤ちゃんの行動の変化です。 彼は活動的すぎるか、逆に活動的ではありません。 血流疾患の二次的な兆候としては、尿中のタンパク質の放出、羊水の不足または過剰、浮腫、妊娠中毒症(晩期中毒症)、血圧の上昇、および突然の体重増加が挙げられます。

産道からの血の混じった分泌物は、胎盤早期剥離に関連する疾患の最も危険な兆候です。 この状態では、救急医療のみが助けになります。

治療が時間内に処方されなかった場合、血流障害の結果は非常に悲しいものになります。 これは、少なくとも、急性または慢性の低酸素症、および子宮内発育遅延です。 より重篤な合併症:早産。 妊娠の衰退。 流産; 生命と両立しないものを含む先天性病状の発症。 子宮内胎児死亡。

血流障害による悲惨な結果を防ぐためには、まず徹底的な予防が必要です。

赤ちゃんに十分な栄養を与えるために、女性は妊娠中にバランスの取れた食事を摂取する必要があります。 これらは、可能な限り最大限の量のビタミンと微量元素を含む製品です。 良質なたんぱく質、炭水化物、脂質。 頻繁な水の消費(1リットル以上)も必要です。 ただし、妊婦がむくみやすい場合は除きます。

血流障害の予防には、妊娠中の体重変化を監視することが含まれます。 妊娠後期までに10kgを超える体重増加は過剰とみなされます。

妊婦にリスクがある場合(17 歳未満または 36 歳以上、悪い習慣がある、慢性疾患があるなど)、予防には血流疾患を予防する薬の服用が含まれます。

将来、健康な赤ちゃんの母親になることを夢見ている女性は、妊娠計画中にすでに自分のライフスタイルを分析し、可能であれば潜在的なリスクを排除する必要があります。

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妊娠中の子宮胎盤血流障害

妊婦とその家族は通常、超音波検査から得られる答えは 1 つ、それは子供の性別であると期待しています。 産婦人科医にとって、妊娠中の血流障害や胎児の発育異常を迅速に発見するための研究手法が必要です。

管理計画と提供戦略はこれに依存します。 この障害のメカニズムを理解するには、母親と子供の間の循環系の機能を考慮する必要があります。

子宮胎盤血流の構造

母と子は胎盤だけでなく、複雑な血管系でもつながっています。 したがって、すべての関節の血液循環は通常、単独で存在することはできず、組み合わせてのみ機能するレベルに分類されます。

  • システムの中心部分は胎盤です。 これは、子宮壁の奥深くまで成長した絨毛を通した母体血液からの生成物の「吸収」を確実にします。 同時に、母親と子供の血液は混ざりません。 数列の特別な細胞が血胎盤関門を形成しており、これは胎児にとって不必要な物質の侵入を妨げる重大な障害となります。 それを通して、不要な血液は母親の静脈系に戻ります。
  • 血流の 2 番目の部分は子宮動脈の枝で構成されます。 妊娠前に女性の体内でそれらが崩壊した状態にあり、スパイラルと呼ばれる場合、1か月の期間から、けいれんを引き起こす可能性のある筋肉層が失われます。 そして4か月までに、動脈は血液で満たされて胎盤領域に向かう本格的な幹に変わります。 胎児に栄養を与えるのに役立つこのメカニズムは、子宮出血の際に致命的となる可能性があります。つまり、血管壁が収縮できなくなります。
  • 臍帯内の血管は、血流の 3 番目の経路を形成します。 ここには2本の動脈と1本の静脈があります。 それらは赤ちゃんと胎盤を結びつけ、胎児と胎盤の輪を形成します。 このレベルでの血流の減少は、胎児に最も深刻な損傷を引き起こします。

胎盤の循環はどのように障害されるのでしょうか?

胎盤に関連する血流の低下を胎盤機能不全といいます。 妊娠のどの段階でも 2 つの形態で発生する可能性があります。

急性は出産中であっても突然現れ、妊娠期間には依存しません。 胎児は低酸素症(酸素欠乏)状態に陥り、死亡の危機に瀕します。

この状態の主な病理学的メカニズムは次のとおりです。

  • 胎盤の早期剥離。
  • 血栓形成による心臓発作。

慢性化すると、13 週以降の妊娠経過が複雑になることがよくあります。 症状は妊娠後期に現れます。 形成のメカニズムは、絨毛上でのフィブリンの沈着による胎盤の早期老化です。

絨毛膜絨毛(胎盤組織)の構造の変化の結果、血胎盤関門の機能が停止し、母体と胎児の間の代謝プロセスが混乱します。

このような状況での悪影響は、違反の程度に応じて、避けられない胎児の死につながる可能性があります。

妊娠中の血行障害の原因

さまざまな理由により、子宮胎盤の血流の中断が発生する可能性があります。 これらには、一般的な母体疾患が含まれます。

  • 神経内分泌系の病理(糖尿病、甲状腺および副腎の疾患、脳幹の視床下部領域の変化)。
  • 肺疾患(肺気腫、気管支喘息)。
  • 発達障害、高血圧の影響、低血圧傾向によって引き起こされる心血管系の障害。
  • 腎臓の病理(慢性腎炎、腎盂腎炎、特に腎不全の段階;
  • 鉄分とビタミンの欠乏に伴う貧血(貧血)。
  • 血液凝固の増加を伴う状態は、胎盤の血管内での血栓形成の増加に寄与します。
  • 急性および慢性感染過程の悪化は、対応する胎盤の炎症、血管浮腫、および血流の減少を引き起こし、妊娠第 1 期には流産を引き起こす可能性があります。

子宮の病理により、血流が不十分になる局所的な状態が生じます。

  • 子宮の層(子宮筋層、子宮内膜)の変化。
  • 奇形(例、「双角状」、「鞍状」子宮)。
  • 発育不全(形成不全);
  • 筋肉組織からの腫瘍形成(筋腫)、特に 35 歳以上の初産婦では、小さな筋腫が血流を補うのに役立ちます。

血流不足の原因には、次のような場合の妊娠中の不利な条件が含まれます。

血流障害のリスクは、次の場合に発生します。

  • 過去の中絶。
  • 母親の喫煙、アルコール依存症、薬物中毒。
  • 社会的または日常の不安定な状況に関連する一定の神経質な環境。
  • 女性の適切な栄養の違反。

慢性胎盤不全の種類

胎児への影響の進展と母体の適応能力に応じて、慢性胎盤不全の 4 つの形態または段階が区別されます。

  • 補償 - 母親の体は他の経路の血流を改善することで胎児を完全に保護し、子供は酸素不足を感じず、正常に発育し、予定通りに生まれ、順調に発育します。
  • 部分代償 - 母親は栄養不足を完全に補うことができず、胎児は発育が遅れ、合併症や先天性欠陥のリスクがあります。
  • 代償不全 - 適応メカニズムの完全な破壊を伴い、正常な妊娠は不可能になり、胎児は生存能力と両立しない重大な欠陥を発症し、子宮内で死亡する可能性が非常に高くなります。
  • 重大 - 胎盤の構造の深刻な変化により、胎児のさらなる妊娠は不可能になり、必然的に死亡が起こり、いかなる治療も効果がありません。

胎盤機能不全はどの程度の血流障害を引き起こしますか?

臨床症状と超音波検査の結果を比較することで、母親と胎児の血流障害を3段階に区別することが可能になりました。

1つ目は、子宮胎盤レベルでの変化が最小限であることを特徴とし、治療と影響のない完全な回復のための約1か月の「予備」時間を提供します。2つの種類があります。

  • Ia - 子宮胎盤血流のみが減少し、胎児胎盤血流は変化しません。 それは、90%の症例で胎児の発育の遅れとして現れます。
  • Ib - 胎児と胎盤の循環は障害を受けますが、子宮胎盤の循環は正常なままです。 胎児の形成と発育の遅れは、多少なりとも軽減されます(症例の80%)。

結論は胎児の血流のすべての成分を検査した後に出されます。

2つ目は、この障害が子宮と臍の血管の両方のレベルで発生し、低酸素症が胎児にとって致命的になる可能性があることです。

第三に、血液循環指標は危険なレベルにあり、血流の方向が逆になる(逆転する)可能性さえあります。

臨床医にとって、このような分類は、障害のレベルを正確に判断し、最も適切な治療戦術を選択する機会を提供します。

血流障害の症状

血流障害が補われると、女性は異常を感じなくなりますが、検査後に初めて異常について知ります。

顕著な症状は、急性型および慢性代償不全で発生します。

  • 胎児の運動活動が急激に増加するか、完全に消失します(生後28週では、正常な発育には1日あたり10回の動きが伴います)。この症状はすぐに産婦人科医に連絡する必要があります。
  • 腹囲のゆっくりとした増加。産前クリニックでの毎月の検査と測定中に検出されます(羊水の過剰な形成または不足に関連しています)。
  • 晩期中毒症。
  • 高血圧;
  • 大幅な体重増加。
  • 脚の腫れ。
  • 尿中のタンパク質の出現。

診断

子宮と胎児の間の血液循環の最も完全な画像は、妊娠中にすべての女性に対して 3 回行われるドップラー超音波検査によって得られます。

  • 形成された要素の移動速度によって血流を測定します。
  • 動脈と静脈の方向を決定します。
  • 臨床症状が現れる前に変化を記録します。

この効果は超音波の反射の特性に基づいており、お子様と母親にとって完全に安全です。

すべての変化はモニターに記録され、特別なセンサーで測定され、必要な形式で写真に撮ることができます。

通常の指標と比較することにより、病状の程度について結論が出されます。 違反は船舶内のあらゆるレベルで検出できます。

医師には治療法を処方し、次の診察でそれを確認する時間があります。

ドップラー超音波の一種にドップラー超音波があります。 以下の場合に処方されます。

  • 母親の付随する病状。
  • 早期老化と胎盤バリアの破壊の疑い。
  • 増水または減水の兆候。
  • 子宮内発育遅延、胎児の先天奇形の形成に関する予備データ。
  • 家族内に遺伝性疾患が存在する。
  • 胎児低酸素症の臨床症状。

検査により次のことが明らかになります。

  • 胎盤が薄くなる。
  • 成長領域の増加。
  • 子宮内感染症。

胎児の低酸素症の程度を長期入院でモニタリングする方法により、薬の使用結果を確認できます。

病理の治療

治療では障害の発症機序が考慮されます。 結果を達成するには、すべてのリンクに影響を与える必要があります。

  • 微小循環の軽度の障害の場合には、チョフィトール(ミネラルハーブ組成物を含む)が処方され、より重篤な場合には、アクトベジン、ペトキシフィリンが処方されます。
  • 母親が血栓を形成し、血液の凝集特性を阻害する傾向があることが判明した場合は、Curantil、Trental などの薬が適応となります。 血管内の血流を改善することができます。
  • 低血圧が検出された場合は、ベノフンディン、スタビゾール、ReoHESが使用されます。
  • 血管拡張薬 - no-shpa、ユーフィリン注射 - 血管のけいれん性収縮を排除します。
  • マグネシアという薬マグネB6の助けを借りて子宮の緊張を下げることが推奨されており、これは血流を改善する抗低酸素方法として機能します。
  • 抗酸化作用のあるビタミン群(ビタミンE、アスコルビン酸)が悪影響を排除します。

薬は医師が処方します。 必要に応じて、女性には入院が勧められる。 これにより、次のことが可能になります。

  • 床上安静を提供する。
  • 妊娠の経過を常に監視します。

血行障害を防ぐにはどうすればいいですか?

婦人科医は、危険にさらされている女性に、事前に妊娠の準備をし、予期せぬ妊娠を防ぐよう呼びかけています。

睡眠中に正しい体位を選択すると、胎児の血流が促進されます

  • 感情的および肉体的な過負荷を避ける。
  • 悪い習慣を取り除く。
  • 妊婦のために栄養価の高い食事を準備する。
  • 毎日の散歩を監視し、換気された部屋に滞在してください。
  • 妊婦のための特別な体操、ヨガの練習をします。
  • 体重を管理し、毎月の体重測定と腹囲の測定を実施します。
  • 左側で寝るのがより有益であると考えられており、この姿勢は子宮の右側を走る下大静脈への圧力を軽減しますが、場合によっては腎臓の停滞により右側で寝ると流出が改善されます。これらの重要な器官から。

現代の診断方法と妊婦の管理へのアプローチにより、重篤な疾患を予防することが可能になります。 しかし、多くの可能性は女性自身と、健全な後継者を持ちたいという彼女の願望にかかっています。

医師は、胎児の血行不良と酸素不足の可能性があると述べた。 彼は周産期センターに行く必要があると言った。 胎児の体重は正常(正期産35週、体重2kg300)、心拍は鮮明です。

ドップラー検査で胎盤の血流障害が見つかり、周産期センターに送られましたが、再検査では何も見つかりませんでしたが、適切な治療は受けられませんでした。

妊娠中の血流障害:子供への影響

妊娠には、子供の完全な発育を目的とした女性の身体のさまざまな変化が伴います。 多くのプロセスやシステムが新しい生存条件に適応し、女性はこれまで知られていなかった感覚の出現に気づきます。 妊婦さんは誰でも赤ちゃんが健康に生まれてくることを願い、異常が見つかると当然心配になります。

子供の子宮内での成長と発育をサポートする主な要因は、子宮胎盤-胎児血流 (UPF) です。 妊娠の正常な経過をサポートする総合的なシステムです。 子宮内の血流が中断されると、胎盤機能不全について話します。 これは主に流産のために危険であり、また、この病理が妊娠中の母親と子供に他の悪影響を与えることも頻繁にあります。

胎盤を通る血流の不足は時間内に検出する必要があり、治療措置を遅らせることはできません。

原因

胎児と女性の身体の間の血行力学的障害は、多くの要因によって引き起こされます。 これらは胎盤の形成中および妊娠後期の両方に影響を与えます。 したがって、一次循環不全と二次循環不全は区別されます。 その結果、別個の臓器としての胎盤のすべての機能(輸送、代謝、保護、免疫、内分泌)が破壊されます。 これは次の条件によって発生します。

  • 子宮の腫瘍。
  • 構造上の異常。
  • 遺伝的欠陥。
  • ホルモン機能不全。
  • 中絶の結果。
  • 晩期中毒症。
  • 感染症。
  • アテローム性動脈硬化症、血栓症。
  • 高張性疾患。
  • 糖尿病。
  • 甲状腺と副腎の病気。

ほとんどの場合、女性は胎盤機能不全を引き起こす可能性のある潜在的な危険因子を持っています。 子供を抱いているときに、いくつかの同様の状態が組み合わさって発生することがよくあります。

胎盤の血流障害の原因を特定するには、妊娠のさまざまな段階で定期的に検査を行う必要があります。

症状

それぞれの病理には独自の臨床像があり、それによって暫定的な結論を下すことができます。 血行力学的不全は胎盤のあらゆる機能の変化によって現れ、その結果、主に胎児が苦しみます。 すべての栄養素と酸素が不十分な量で受け取られるため、代謝産物の排泄が遅くなる可能性があります。 胎児の低酸素症の兆候が現れ、その後子宮内の発育遅延につながります。 その結果、以下のような症状が認められます。

  • 心拍数の増加。
  • 身体活動が増加し、その後減少します。
  • 腹部の容積は妊娠期間と一致しません。

原則として、そのような兆候は胎盤機能不全の代償不全の形で現れます。 適時の検査で血流障害が1aまたは1bの程度であることが判明した場合、血行力学は補償されているため、これらの症状はまだ存在しません。

分類

症状は、追加の検査中に記録されるBMDの変化の重症度によって異なります。 臨床検査や婦人科検査に基づいてこれについて確実に言うことはできませんが、まず間接的なデータに基づいて血行動態を判断することができます。 したがって、妊娠中の血流障害は程度に応じて次のように分類されます。

  • 1a度 - 変化は血流の子宮胎盤部分にのみ影響します。
  • 1b度 - 胎児と胎盤の血流のみが弱くなっています。
  • 2度 - 障害はすべての血行力学的プロセスに影響を与えますが、拡張期の血流はまだ維持されています。
  • グレード 3 – 子宮胎盤の血行動態を維持または変化させながら、胎児と胎盤の血流に重大な障害がある状況。

この分類は、子宮の速度と臍の血流の関係に基づいています。 さらに、輸入動脈の個々の枝でも障害が確認されます。

胎児側の血流障害の兆候は女性には気づかれないかもしれませんが、医師はそれらに注意を払う義務があります。

結果

胎盤機能不全は胎児の発育にリスクをもたらします。 したがって、主な産科合併症は胎児の状態に関係します。 最大の危険は重度の血流障害であり、慢性および急性の両方の経過をたどることがあります。 この文脈では、血行動態障害の度数 1a および 1b は最も軽度であるため、言及されていません。

胎盤早期剥離

血流の突然の障害は、子宮動脈の損傷、血栓症、または塞栓症によって引き起こされる可能性があります。 その後、胎盤がいずれかの領域で剥離すると状況が発生します。 その位置に応じて、病状は中枢型または末梢型として発生します。 次のような症状が現れます。

  1. 剥離領域の痛み。
  2. 子宮壁の局所的な突出。
  3. 血まみれの問題。
  4. 胎児の状態の悪化。

中枢性剥離の場合は、体外への分泌物が全くない場合もありますが、血液が子宮壁に浸透するため、子宮の収縮力が失われます。 これは弛緩性出血と播種性血液凝固症候群 (DIC 症候群) を伴います。

胎盤合併症が軽度の場合は、適切な治療によって取り除くことができます。

流産

また、常位胎盤早期剥離は自然流産や早産を引き起こしますが、これも流産の概念に含まれます。 子供を失うことはこの時期に起こり得る最悪の出来事であるため、これは明らかにすべての女性が恐れている状況です。 すると、次のような兆候が現れます。

  1. 下腹部、仙骨、直腸の痛み。
  2. さまざまな強度の血のような分泌物。
  3. 排尿量の増加。
  4. 子宮の緊張亢進。
  5. 子宮頸部が徐々に拡張します。

プロセスが脅威の段階で停止されれば、子供は救われます。 しかし、胎盤が完全に剥がれてしまい、中絶と診断されてしまうと、残念ながら何も治すことができなくなります。 将来的には、病理が完全であるか不完全である可能性があります。 胎児や子宮膜の一部が子宮腔内に残っている場合は、感染症や重度の出血のリスクがあり、多くの場合、出血性ショックや播種性血管内凝固症で終わります。

凍結された妊娠

さらに、胎児が子宮腔内に留まると死亡する可能性があります。 その後、いわゆる凍結妊娠が形成されます。 女性自身も、何が起こったのかを示すいくつかの症状に気づくことができます。

  1. 胎動が止まります。
  2. 彼の心臓の鼓動を感じることはできません。
  3. お腹のボリュームは増えません。
  4. 血の混じった分泌物が定期的に発生します。
  5. 腹痛が心配です。
  6. 体温が上昇します。
  7. 感染症が始まります。

凍結妊娠は除去する必要があります。 これが期限までに行われない場合、女性自身の命が危険にさらされます。

診断

妊娠中の胎盤血流障害を判断するには、追加の診断方法を使用する必要があります。 これらにより、変化の種類と程度を判断できるだけでなく、胎児の状態を判断することもできます。 これを行うには、次の手順を実行します。

  • ホルモン(エストロゲン、プロゲステロン、ヒト絨毛性ゴナドトロピン)の血液検査。
  • 超音波検査。
  • 心電図。
  • ドップラー。

一部のデータは医師の診察後に取得することもでき、聴診中に計算された心拍数によって子供の状態を判断できます。 しかし、最も信頼できる結果は、機器や実験室での研究の後に得られます。

処理

子宮胎盤血流の障害が何らかの重症度の場合には、治療措置が必要となります。 これは主に病状の進行を防ぐことを目的としていますが、観察によれば、血行動態の正常化はステージ1bでのみ可能です。 同時に、胎児の状態を改善するためにあらゆる手段を講じようとします。 もちろん、保守的な対策が優先されます。 外科的介入は合併症や健康上の理由からのみ行われます。 さらに、胎盤機能不全の予防も非常に重要です。

妊娠中の血流障害の治療は、不反作用性、病因性、症候性など複雑です。

薬物セラピー

胎盤の血流を修正する主な手段は薬物の使用です。 疾患の初期兆候のみが特定された場合は、外来で治療を受けることができます。 欠乏症がより顕著な場合は、病院への入院が必要です。 このような必要性は、女性の生殖器外病変にも存在します。 主に以下の薬剤が使用されます。

  • 鎮痙薬(No-shpa、ユーフィリン)。
  • 子宮収縮抑制薬(ジニプラル、パルトゥシステン)。
  • 血管(アクトベジン)。
  • 微小循環の改善(Trental)。
  • 抗血小板剤(Curantil)。
  • 抗低酸素薬(インステノン)。
  • ビタミンと微量元素 (マグネ B6、アスコルビン酸)。
  • 代謝(ATP)。
  • 肝臓保護剤(エッセンシャル、ホフィトール)。

原則として、診断直後と32〜34週間の2コースの治療を受けることが推奨されます。 この後、納品が決定されます。 これは重度の循環障害の場合に特に重要です。 ステージ1aまたは1bで違反が記録された場合、出産は自然に発生します。

妊娠中は、安全性と有効性が証明されている薬のみが使用されます。

手術

胎盤不全が重度の場合は、緊急出産が必要になります。 軽度の違反であっても保守的な対策が効果がない場合は、2 日以内に決定を下す必要があります。 最も一般的に使用される手術は帝王切開です。 妊娠32週前に計画されている場合は、胎児の状態とその生存能力から進める必要があります。

自然流産であることを確認する必要がある場合には、子宮腔の掻爬または胎児の吸引分娩を行う必要があります。 凍結妊娠の場合、外科的介入は在胎週数と女性の状態によって異なります。

防止

胎盤機能不全など、妊娠中の多くの不快な状況を回避するには、予防上の推奨事項に従う必要があります。 それらは主にライフスタイルに関連しており、次の原則が含まれています。

  1. 健康的な食事。
  2. 悪い習慣の拒否。
  3. 屋外を歩く。
  4. ストレス要因の除去。
  5. 医師の推奨事項にはすべて従ってください。
  6. 併発疾患のタイムリーな治療。

妊娠中に自分の健康に気を付けていれば、母親、胎盤、胎児のシステムにおける血流の混乱を防ぐことができます。 そして、この病理が検出された場合は、子供を救うことを可能にするタイムリーな治療を実行する必要があります。

「子宮胎盤血流障害」などの診断が妊婦に与えられることはよくありますが、すべての婦人科医がそれが何であるかを妊婦に説明する時間を取れるわけではありません。 この記事では、この結論がなぜ危険なのか、そしてなぜ子宮胎盤の血流障害が起こるのかを理解しましょう。

妊婦の体には、子宮内の赤ちゃんが必要な栄養素をすべて受け取ることができるようにシステムが確立されています。 このシステムの概略図は、「母体-胎盤-胎児の体」の3つの要素から構成されます。 この関係のいずれかの部分が破壊されると、赤ちゃんの状態や発育に合併症が生じ、同時に妊娠中に合併症が発生します。

障害には 3 つのレベルがあります。

    第 1 度は、胎児の発育が良好で、障害が危険ではなく、もっぱら子宮胎盤の血流に関係する場合です。 専門家からの反応や適切な治療がない場合、この段階は平均して 3 ~ 4 週間続き、次の第 2 レベルに移行します。 2つのタイプに分かれます:

    1A) 胎児と胎盤の循環は正常であるが、子宮胎盤の血流に障害が認められる場合。 胎児発育制限症候群は、症例の約 90% で発症します。

    1B) 子宮胎盤循環は正常であるが、胎児-胎盤循環に合併症があることを特徴とします。 胎児発育制限症候群は、症例の約 80% で発症します。

  • 第2度は、胎児と子宮の血流の両方の血管を通る血液の移動の障害を特徴とします。 このグレードは非常に早く (場合によっては 1 週間以内に) グレード 3 に進む可能性があります。
  • 3度は、胎児への血液供給が危険なレベルにあることを意味します。

胎盤機能不全のリスクにつながる合併症や病気は何ですか?

  • さまざまな重症度の高血圧。
  • 中断の脅威。
  • 腎盂腎炎;
  • 過去に胎児発育遅延症候群の子供の出生がある。
  • 以前に重度の妊娠中毒症を患っていた。
表 子宮胎盤血流障害の程度に応じた妊娠経過
違反の程度

ドップラー比

コントロール

治療の方向性 配送方法
1

最大 30 週間 - 3 週間に 1 回。

30~34週間 - 2週間に1回。

35~40週間 - 週に1回。

産婦人科医が胎児の状態の悪化を疑った場合、予定外にドプレロメトリーが実施されます。

糖尿病、妊娠症、その他の病状に関連する妊婦の合併症の除去。

胎盤機能不全の必須治療。

37週になると出産前に入院することになります。 出産は早期に人工的に膜を穿刺することで自然に起こります。
2 3~4日ごと 妊婦はすぐに病院に送られます。 治療は、子供の肺を成熟させ、女性側の合併症を排除し、胎盤不全を集中的に回復することを目的としています。 硬膜外麻酔を使用した帝王切開です。
3 ダイナミクスにおいて 原因を突き止めて治療を行う すぐに帝王切開が行われます。 早産の場合は妊婦の希望に基づいて決定します。

グレード1Aの子宮胎盤血流障害の治療は、その原因に基づいて総合的に行われます。 薬剤: アクトベジン、ジニプラル、クランティル、ペントキシフィリンなど。

注意! この記事には一般的な情報のみが含まれており、資格のある専門家からのアドバイスに代わるものではありません。

女性は自分の妊娠に気づいた後、自分の体は自分のものであるだけでなく、生まれてくる子供のものでもあるということを認識しなければなりません。 ホルモンの急増と骨盤臓器の完全な再構築により、胎児への血液供給が中断されることがよくあります。 この記事では、妊娠中の血流障害、それに伴うもの、固有の症状、使用できる治療法、および健康な子供を産む方法について説明します。

妊娠中の血流の変化

まず、母親のお腹の中ですべてがどのように機能するかを理解しましょう。 妊娠中、胎盤は有益な微量元素と酸素を赤ちゃんに伝達する責任があります。 これは、妊婦の血管系が胎児の血管系と接続するのと同じ結合器であり、一般的になります。 胎盤の機能に障害があると赤ちゃんの状態に影響を与えるため、妊娠中は血流を監視する必要があります。 診断はドップラー研究によって行われます。 以下で詳しく説明しましょう。

妊娠中の血行障害とは何ですか?

血流障害は妊娠のどの段階でも現れる可能性があります。 妊婦は胎盤機能不全と診断されます。 これは、胎盤の機能不全に関連する妊娠中に最も一般的な合併症の 1 つです。 この病状は次の 2 つの形態で発生します。

  1. 急性型は突然現れ、胎盤早期剥離の結果であることがほとんどです。 この臓器のガス交換違反を引き起こし、その結果、胎児の酸素欠乏を引き起こす可能性があります。
  2. 慢性的なもので、胎盤の早期老化とも呼ばれます。 ほとんどの場合、妊娠後期に検出されます。 以下のタイプに分かれます。
  • 補償 - この形態では子供は正常な生理学的発達を続けるため、危険性は最小限であると考えられています。 母親の体内では、血流の中断を補うために保護機構が「オン」になります。
  • 代償不全 - 母体が問題に対処できず、胎盤に病理学的変化が起こります。 胎児の最初の酸素欠乏が現れ、発育の遅れにつながり、赤ちゃんが子宮内で死亡する可能性があります。
  • 部分補償 - この形態では、胎児の状態が悪化し、発達が大幅に遅れます。
  • 重大 - この形態の欠乏症では、子供の死は避けられません。

病理診断

以前は、妊娠中の血流障害はドップラー超音波を使用して診断できると言われていました。 血流の病理学的異常を検出できる超音波検査です。 診断された場合、妊婦は仰向けまたは横向きに水平な姿勢をとります。 専門医が経腹法で検査を行います。 通常、ドップラー検査は次の 2 回処方されます。

  • 20〜22週目に、胎児の発育に異常がないことを確認します。
  • 32週目で。

妊婦の血流障害の程度

従来、妊娠中の血流システムは 2 つのサブシステムに分けられます。

  • 女性(子宮) – 胎盤。
  • 胎盤 - 赤ちゃん。

医学では、ドップラー測定値の標準があります。 妊娠中期から使用されます。 医師は得られた診断データを基準と比較し、妊娠中の血流障害の程度を特定します。

I学位

診断中に、次の 2 つの形式のいずれかの逸脱の存在が記録されます。

  • I-程度 - 血流の中断は妊婦の領域で発生します - 胎盤(子宮胎盤血流)。
  • I-b度 - 胎盤と子のサブシステムに病理学的変化が観察されます。

第一度妊娠中の血流障害は胎児の状態に影響を与えず、医学的な矯正が容易に受けられます。

II度

第 2 度では、両方のサブシステムが影響を受けます。 この状態は 7 ~ 12 日間でステージ III に発展する恐れがあり、悲劇的な結末を迎える可能性があります。

Ⅲ度

赤ちゃんの血液供給が完全になくなるか、逆流する可能性がある臨界点。 72時間以内に血流が逆流して状態を安定させることができない場合は、人工出産または妊娠中絶と診断されます。

妊娠中の血流障害にはどのような危険があるのでしょうか?

血流障害により発生する可能性のある合併症や危険には、次のようなものがあります。

  • 胎盤早期剥離。
  • 低酸素症;
  • 胎児の萎縮;
  • 発達病理;
  • 子宮内死亡。

グレード I では、胎児が低酸素症に陥っていない場合、女性は自分で出産することが許可されます。 他の場合には、帝王切開によって出産が行われます。

なぜ妊娠中に血行障害が起こるのでしょうか?

妊娠中の血流障害にはさまざまな理由があります。 血流障害を引き起こす最も一般的な要因を考えてみましょう。

  1. 子宮の病気:双角子宮、子宮内膜症、子宮形成不全、子宮筋腫など。
  2. 母体の健康上の問題:腎不全、糖尿病、低血圧、腎盂腎炎、内分泌系疾患、気管支喘息など。
  3. 好ましくない妊娠条件:Rh競合、多胎、妊娠症、胎児の奇形など。
  4. 外的要因:妊娠中の飲酒、喫煙、常に緊張した環境にいること、初産(女性は35歳以上)、母親の栄養不良(制限)。

病理の症状

病理の最初の程度の発現では、症状はまったく現れないため、妊娠中の母親は次に予定されている超音波検査を訪問することで問題について学びます。 病状が急性または非代償性の形で発生した場合、胎児の活動(動き、動き)の変化に気づくことができます。 このような状態は、過度に強い動きと沈下が交互に起こるのが特徴です。

お腹の中の赤ちゃんの行動の変化に加えて、次のような変化が起こる可能性があります。

  • 母親のお腹の成長が遅い。
  • 晩期中毒症。
  • 腫れの増加。
  • 水位の低または高が診断されます。

治療方法

病気が軽度(第 1 度)の場合、医師は血液循環を改善する薬を処方することがあります。

胎児の状態のダイナミクスは毎週実行され、指標が正常になるまで、妊婦はドップラー測定を受け、胎児の心拍を確認します。 指標が安定すれば、女性は引き続き子供を産みます。 症状が悪化した場合には、帝王切開が推奨されます(妊娠 25 ~ 28 週を超えている場合)。

2度の場合、妊婦は入院し、医療スタッフの厳格な監督の下で治療を受けます。 状態が悪化した場合は予定外の手術が行われます。

3度の場合は、胎児の発育に不可逆的な変化が始まるため、治療はできません。 したがって、子供の命を危険にさらさないために、医師は即時帝王切開を主張します。

予防についての結論としては

予防措置は、子供の健康な成長と子宮内発達のための条件を組織することを目的とすべきです。 これを行うには、女性は次のことを行う必要があります。

  • 食事に気をつけてください。
  • もっと頻繁に休んでください。
  • 定期的に新鮮な空気の中で時間を過ごしましょう。
  • 悪い習慣を拒否すること。
  • 感情的なストレスを最小限に抑えます。

重要なことは、定期的に医師の診察を受け、医師の推奨に従うことです。

– 胎盤の機能不全またはその構造に生じる形態学的変化により、妊娠中に発症する複合症状。 母方のクリニックが不在の場合もあります。 産科病理を背景に、胎児の低酸素症が発生し、心拍数の増加または低下、および活動の低下によって現れます。 子宮胎盤血流障害の診断は、超音波、CTG、ドプラ法を使用して行われます。 治療は、胎盤の血管の血行動態を改善する薬を使用して保存的な方法で病院で行われます。

一般情報

子宮胎盤血流の障害は、「女性-胎盤-小児」システムにおける血行動態機能の障害の結果として発生する産科病理です。 この異常は妊婦の約 4% で診断されます。 症例の25%では、この病気は患者の既存の生殖器外疾患を背景に発症します。 子宮胎盤の血流の障害は、栄養素の供給不足につながる可能性があるため、胎児の健康と生命に脅威をもたらし、子宮内の発育遅延、低酸素症、さらには胎児の死亡を引き起こす可能性があります。

子宮胎盤血流の中断の危険性は、この産科病状の重症度と存在期間によって異なります。 子供が受け取る栄養素が少ないほど、異常が形成される可能性が高くなります。 統計によると、この病状にかかりやすい新生児の約 85% は、さまざまな重症度の低酸素症または先天異常の兆候を持って生まれます。 子宮胎盤血流の違反は妊娠のさまざまな段階で発生する可能性があり、ほとんどの場合、妊娠 2 ~ 3 学期に診断されます。 16週未満で発症した血行動態障害は、多くの場合自然流産で終わります。

子宮胎盤血流障害の原因

子宮胎盤の血流障害は、胎盤形成期の絨毛層の形成不全や母体への悪影響により起こり、正常な胎盤に血行力学的障害を引き起こします。 この病気の病因は、子宮胎盤の灌流が不十分であり、胎児への酸素供給が不十分になることにあります。 結果として、子宮胎盤血流の混乱は、胎児の発育の遅れに寄与する低酸素変化のメカニズムを引き起こします。

内因性および外因性の原因により、子宮胎盤の血流の混乱が引き起こされる可能性があります。 最初のグループには、妊娠中の母親の体内から影響を与える要因が含まれます。 女性が甲状腺機能不全を背景に糖尿病、腎臓、心臓、血管疾患を患っている場合、病状を発症するリスクが観察されます。 子宮胎盤血流の障害の形成は、重篤な産科歴(晩期妊娠症、流産の脅威、複数の中絶および流産、良性子宮腫瘍)によって促進されます。 Rh 矛盾を伴う妊娠中や、患者が不妊症に苦しんでいる場合には、血行動態障害の高いリスクが観察されます。

子宮胎盤血流の違反は、胎児の遺伝的疾患を背景に、また母親の生殖器系の先天的欠陥(双角または鞍型の子宮、臓器腔内の隔壁を伴う)の存在下で発症することがよくあります。 産科病理の可能性は、患者がインフルエンザや ARVI などのウイルス性疾患に罹患している場合だけでなく、性感染症でも存在します。 子宮胎盤血流の混乱に寄与する外因性要因には、危険産業での労働、薬物やアルコールの使用、喫煙などが含まれます。 栄養不良も悪影響を及ぼします。 子宮胎盤血流障害を発症するリスクグループには、18 歳未満および 35 歳以上の女性が含まれます。 異常な血行動態のリスクは、継続的なストレスや激しい身体活動によって存在します。

子宮胎盤血流障害の分類

産科における病理学的変化の局在に応じて、子宮胎盤血流障害の重症度はいくつかあります。

  • 1a– 十分な量の栄養素が小児に到達する一方で、子宮と胎盤の間の血行動態の障害を特徴とします。
  • 1b– 循環障害は「胎児と胎盤」の循環で発生します。
  • 2級– 子宮胎盤血流の混乱が「胎児-胎盤-母親」の循環で観察されますが、低酸素症がわずかに発現しています。
  • 3級– 血行力学的パラメーターの重大な障害を伴い、子供の死亡または自然流産につながる可能性があります。

子宮胎盤の血流が中断される在胎週数を考慮すると、次のタイプの病状を区別できます。

  • 主要な– 妊娠の最初に起こり、通常は異常な着床、胎盤の形成または付着の障害を背景に発症します。
  • 二次– 原則として、否定的な外部要因または母親の健康状態によって引き起こされ、胚形成の 16 週間後に診断されます。

子宮胎盤血流障害の症状

子宮胎盤血流障害の臨床症状は、産科異常の重症度によって異なります。 母親側では、病理学的兆候が常に観察されるわけではありません。 患者は妊娠症を発症する可能性があり、腹部や鼠径部の痛みを伴う流産や早産の危険性があることがよくあります。 生殖管から血性粘液が現れることがあります。 子宮胎盤血流の混乱を背景に、日和見菌叢の活動が発生し、コルピ炎が頻繁に発生します。 子宮胎盤の血流障害によるこの合併症は、胎児の子宮内感染を引き起こす可能性があります。

子宮胎盤血流の違反は、子供の側でより顕著です。 場合によっては、患者自身が胎児低酸素症の兆候を疑うこともあります。 病的状態は、子供の運動活動の低下によって現れます。 検査中に産婦人科医は赤ちゃんの心拍数の増加または減少を明らかにします。これは、子宮胎盤の血流の違反の信頼できる兆候でもあります。 栄養成分が不足すると胎盤早期剥離を引き起こす可能性があります。 この場合、女性と胎児の状態は急速に悪化し、生命が脅かされる可能性があります。

子宮胎盤血流障害の診断と治療

子宮胎盤血流の違反は超音波によって検出できます。 産科病理学の存在は、胎盤の病理学と胎児の子宮内発育制限によって証明され、解剖学的部分のサイズと在胎週数との間の不一致によって明らかにされます。 ドプラグラフィーを使用して、子宮胎盤血流の障害の程度を評価することが可能です。 CTG は、子供の心血管系の機能を評価するために使用されます。 特徴的な症状は、低酸素を背景に起こる頻脈または徐脈です。

子宮胎盤血流障害の治療は病院で行われます。 患者にはベッド上での安静が処方され、ストレスや激しい身体活動を避けます。 保存的療法は、子宮胎盤血流の障害を軽減し、胎児の酸素化を改善するための薬物の使用で構成されます。 抗血小板薬や脳組織の栄養を改善する薬剤も使用されます。 子宮胎盤の血流が妨げられている場合は、ビタミンやカルシウムチャネル遮断薬の使用が必要です。 後者は子宮の緊張亢進を解消するために使用されます。

子宮胎盤の血流が中断された場合、専門家のあらゆる努力は妊娠を37〜38週まで延長することを目的としています。 薬物療法が十分に効果がある場合、患者は4週間後に外来治療に移行します。 子宮胎盤血流障害の兆候に対処できず、胎児の状態が悪化し続ける場合は、緊急帝王切開によって早産が行われます。 妊娠が38週まで続けば、自然分娩が可能になります。 第 2 期では、胎児の吸引吸引法または産科鉗子の使用が示されます。 他の病気を背景に子宮胎盤血流の違反が発生した場合、母親は38週目に計画的な帝王切開を受けます。

子宮胎盤血流障害の予測と予防

子宮胎盤の血流障害をタイムリーに治療することで、女性は妊娠を妊娠37週まで延長し、完全に健康な赤ちゃんを出産することができます。 病状の初期形態では、子宮内胎児死亡または自然流産が発生する可能性があります。 子宮胎盤血流の障害の予防は、妊娠の瞬間の前であっても生殖器外の病状を排除し、産婦人科医に早期に登録し、彼のすべての推奨事項に従うことで構成されます。 妊婦はバランスの取れた食事を守り、悪い習慣、ストレス、激しい肉体労働をやめるべきです。 子宮胎盤の血流障害が発生する可能性は、感染源と考えられるものとの接触を排除することによっても減らすことができます。



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