Эффект от лазерной шлифовки лица. Положительные эффекты и преимущества лазерного пилинга

Специфический уход за кожей после лазерной шлифовки лица длится в среднем около 1 месяца. На протяжении всего реабилитационного периода, особенно в первые две недели, требуются терпение пациента и тщательное выполнение всех рекомендаций специалиста. От этого во многом зависят конечные результаты проведенной косметической процедуры, которую называют фракционной лазерной шлифовкой или фракселем. Каковы ее особенности и как именно ухаживать за кожей, чтобы избежать осложнений и неблагоприятных косметических последствий?

Особенности изменений кожи после процедуры и их длительность

Проводится при наличии угревых высыпаний, стойких морщинок и пигментаций, нарушениях кожного рельефа, в том числе и при наличии гипертрофических или атрофических рубцов, сниженном тургоре и дряблости кожи и т. д. на лице, шее, кистях рук и других участках тела.

В этих целях обычно используется углекислый , представляющий собой , воздействующий на кожу по принципу . Эта процедура приводит к серьезным травматическим (ожоговым) повреждением кожи. После лазерной шлифовки со2 лазером подвергшаяся воздействию область имеет вид сплошной раневой поверхности, поскольку фракционный фототермолиз заключается в точечных структурных разрушениях на глубину до 2 мм на ограниченных участках кожи под воздействием высоких температур, образующихся под влиянием световой (лазерной) энергии. Изменения местного характера после проведения лазерной обработки заключаются в следующем.

Основные этапы течения процессов в восстановительный период

Восстановление раневой поверхности начинается через 1 сутки после проведения процедуры. Его длительность при правильном соблюдении условий ухода составляет от 1 – 2-х недель до 1 месяца, на что влияют глубина воздействия лазером и индивидуальные особенности организма.

Непосредственно после воздействия вся зона обработки резко гиперемирована, то есть приобретает интенсивно красную окраску, которая в большей или меньшей степени сохраняется на протяжении около 1 месяца после процедуры. Интенсивность ее в основном зависит также от глубины лазерного проникновения, качества защиты кожи от последующего ультрафиолетового облучения и влияния других раздражающих факторов, а также от индивидуальных особенностей кровоснабжения на данном участке у конкретного пациента.

Кроме выраженной гиперемии, по всей площади заметны следы воздействия лазерного луча, которые имеют вид точечных красноватых отверстий, расположенных друг от друга на определенном расстоянии. Возможно появление коричневатых пятен в местах с предшествовавшей процедуре избыточной пигментацией. Возникают умеренная болезненность, чувство жжения и саднения, а также мокнутие вследствие пропотевания серозно-геморрагической жидкости.

В первые сутки в результате активного воспалительного процесса, притока крови и выхода ее жидкой фракции в ткани возникает и нарастает отек последних. При обработке лица он особенно выражен в периорбитальной области, в области нижних век и нижней 1/3 лица, которая увеличивается объеме. Своего максимума отечность достигает на второй день и постепенно уменьшается с 3 – 4-го дня восстановительного периода.

Первая неделя после фототермолиза представляет собой самый сложный этап реабилитационного периода. В это время в результате повреждения кожи и мокнутия формируются корочки, грубое удаление которых способно нарушить течение процессов заживления и привести не только к инфицированию, но и к формированию рубцовой ткани.

После лазерной шлифовки шрама эти повреждения имеют очень ограниченный характер. Соответственно и мероприятия в восстановительный период обычно ограничиваются только местным уходом за небольшой раной. В отличие от единичных шрамов, растяжки располагаются на большой площади кожи. Кроме того, в связи с тем, что эти атрофические рубцы располагаются ниже уровня кожной поверхности, их коррекция требует шлифовки окружающей здоровой кожи, богатой мелкими сосудами и нервными окончаниями.

При этом на значительной площади возникают не только более выраженный болевой синдром, но нередко и интоксикация всего организма. При этом возрастают риски различных осложнений, связанных с инфицированием раневой поверхности, и увеличивается длительность восстановительного периода.

Уход после шлифовки

Существенно сократить сроки восстановления невозможно, но можно предотвратить их увеличение и возможные осложнения, если:

1. Выполнять индивидуально подобранные и рекомендованные косметологом подготовительные мероприятия.
2. Осуществлять правильный и добросовестный уход после глубокой лазерной шлифовки.

К подготовительным мероприятиям относятся следующие:

• Не менее чем в течение 1 месяца до шлифовки необходимо предохранять кожу от ультрафиолетовых лучей с помощью с высокой степенью защиты. Оптимальным вариантом является проведение лазерной шлифовки в осенне-зимний период.
• При склонности к появлению угревых высыпаний перед менструацией проведение процедуры желательно после их разрешения.
• В случае наличия очагов избыточной пигментации необходимо предварительное применение ( , ) и отбеливающих препаратов.
• При наличии гнойничковой сыпи, воспалительных элементов или угревых высыпаний в предполагаемой зоне воздействия лазером необходим прием противовоспалительных лекарственных средств, соответствующих препаратов по уходу за кожей, физиопроцедур, механического пилинга и т. д.;
• проведение профилактического антибактериального и антивирусного курса лечения (при необходимости).

Восстановление кожи после лазерной шлифовки лица

Основные принципы ухода после шлифовки

Необходимо избегать загрязнения и попадания раздражающих веществ на раневую поверхность, воздерживаться от расчесов при появлении зуда. Если процедура проводилась на лице, то во время сна необходимо придавать голове и верхней половине туловища максимально возможное возвышенное положение для уменьшения отечности тканей. Вместо умывания надо применять орошение специальными средствами. В течение 7 — 10 дней назначается прием антибактериальных препаратов.

В целях уменьшения болезненности можно принимать анальгетические или негормональные противовоспалительные препараты. Кроме того, в течение первой недели, особенно первых дней, надо находиться в закрытом помещении желательно со слегка увлажненным воздухом, а при необходимости выхода на улицу - одевать медицинскую маску для предотвращения попадания на рану ультрафиолетовых лучей и пыли. Применять солнцезащитные крема в этот период не рекомендуется.

В качестве повязок для обработанной поверхности используются стерильные марлевые салфетки или бинты, покрытые тонким слоем косметического вазелина, но лучше использовать специальные сеточки, которые пропитаны вазелином. В течение дня повязки необходимо менять не реже 4 — 5 раз, после процедуры несколько раз по 20 минут к обработанной поверхности на повязки прикладывать холод, в качестве которого могут быть использованы пузырь со льдом или охлаждающие пакеты.

Поскольку из ожоговой поверхности выделяется сукровица, которая высыхает с образованием пленок и корочек, их необходимо размягчать прикладыванием стерильных салфеток, смоченных в растворе 6%-ного столового уксуса, 1 столовую ложку которого предварительно разводят в 200 мл холодной кипяченой воды. Салфетки надо менять по мере их нагревания или через каждые 5 минут. Эта процедура проводится до прекращения жжения, болезненности и выделения сукровицы.

При этом осторожно (без усилий) следует периодически удалять размягченные корочки. Нельзя отрывать отслаивающиеся эпителиальные «пленки». Перед каждой сменой салфеток рана должна обрабатываться 0,05%-ным раствором хлоргексидина.

После прекращения сукровичного мокнутия возникают сухость, шелушение эпителия и начинается формирование плотных корочек. В этот период уже нет надобности в повязках с косметическим вазелином. Вместо этого применяется интенсивное увлажнение раневой поверхности путем наложения компрессов с прохладным уксусным раствором до 5 раз в течение дня, обработки раны охлажденной сывороткой, концентрированным раствором с биоревитализирующим и увлажняющим эффектами или охлажденным увлажняющим кремом.

На второй неделе после шлифовки лазером кожа в области раны немного восстанавливается и процессы отшелушивания эпителия постепенно прекращаются. В этот период ухода, кроме увлажнения, необходима максимальная защита от воздействия солнечных лучей. Для этого обязательными являются нанесение солнцезащитных средств перед выходом из помещения на улицу, защита лица с помощью шарфа, посредством головного убора с широкими полями или медицинской маски. Допускается постепенное возвращение к применению повседневных косметических средств по уходу за кожей и макияжа. Для маскировки кожной гиперемии хорошо подходят тональные крема с зеленоватыми оттенками.

Перечисленные правила носят общий характер. Необходимые процедуры по уходу после глубокой лазерной шлифовки и их объем рекомендуются врачом-косметологом в зависимости от вида косметического недостатка и глубины воздействия.

Косметологи любят показывать своим пациентам впечатляющие фотографии до и после глубоких травматичных пилингов, но часто «забывают» упомянуть, что разница по времени между ними - как минимум месяц. И этот месяц нужно пережить, ведь сразу по окончании процедуры лицо представляет собой одну сплошную рану.

От того, как организован уход за кожей после лазерной шлифовки или пилинга во многом зависит итоговый результат процедуры. По сути, речь идет о лечении ожога. Это сложное и ответственное мероприятие, которое требует терпения и постоянства, особенно в первые две недели.

К чему именно готовиться пациенту? Какие препараты придется принимать? Стоит ли покупать профессиональную косметику для домашнего ухода или можно обойтись обычным вазелином? Нужно ли снимать корочки? сайт подробно отвечает на эти и другие вопросы:

Особенности восстановительного периода после лазерной шлифовки

• Сразу после процедуры кожа имеет интенсивный красный цвет, активно мокнет за счет выделения серозной жидкости, саднит, а на ощупь горячая. Могут появиться коричневые пятна в тех местах, где ранее располагались участки . По всей обработанной поверхности заметны небольшие красные дырочки, которые располагаются на определенном расстоянии друг от друга - это следы от лазерного луча.
• В течение первых суток активно нарастает отек, который особенно выражен в области век. Также, за счет притока тканевой жидкости увеличивается в объеме нижняя треть лица. Морщины и складки становятся более заметными. Своего пика отечность достигает на вторые сутки после процедуры. В следующие 3-4 дня отечность постепенно спадает.
• В течение первой недели на поверхности кожи будут образовываться корочки. Их необходимо будет активно размягчать и бережно удалять. Фактически, это наиболее сложный период восстановления, так как высок риск образования рубцов и нарушения эпителизации поврежденных лазером участков кожи.
• Краснота в той или иной степени может держаться порядка месяца. Ее интенсивность зависит от целого ряда факторов: глубины воздействия лазерного луча, особенностей кровоснабжения кожи, качественной защиты кожных покровов от ультрафиолетового излучения и прочих раздражающих воздействий.
• Восстановление кожных покровов начинается примерно через 24 часа после процедуры и занимает от 1-2 недель до месяца и более - в зависимости от того, насколько глубоким был пилинг и от индивидуальных особенностей организма. Этот процесс можно немного ускорить, но существенно повлиять на его сроки не получится, остается только ждать и стараться сделать его максимально комфортным.

Нюансы подготовки: как минимизировать неблагоприятные последствия?

Ускорить заживление и облегчить свое состояние в период реабилитации после шлифовки или пилинга помогает комплекс процедур, направленных на подготовку кожи к воздействию лазера. Их подбирает косметолог, индивидуально. Общие принципы такие:

• как минимум на месяц необходимо защитить лицо от ультрафиолета. Как минимум - не загорать, а в идеале - ежедневно наносить на него защитный крем с SPF 50;
• при наличии гнойно-воспалительных элементов на коже проводится механическая чистка, назначаются уходовые средства, лекарственные препараты, физиотерапевтические процедуры;
• распространенные очаги гиперпигментации требуют применения отбеливающих средств, проведения гликолевого или ретиноевого пилингов;
• обезвоженная кожа нуждается в дополнительном глубоком увлажнении. В идеале это должен быть курс - он значительно ускоряет процесс регенерации и повышает эффективность шлифовки или пилинга.

Для проведения лазерных процедур необходимо выбрать подходящее время:

• Во-первых, это должен быть период с небольшой солнечной активностью - в России «сезон» лазерных процедур начинается с октября и длится до конца марта. Даже незначительное количество ультрафиолета может вызвать развитие интенсивной пигментации, а постоянно, в течение нескольких недель и даже месяцев использовать кремы с высоким уровнем SPF бывает затруднительно.
• Если у пациентки наблюдаются периодические гнойничковые высыпания на лице перед месячными, то дату проведения лазерной шлифовки лучше назначить на самый конец менструации, чтобы кожа успела прийти в норму.

Кроме того, для профилактики осложнений бактериальной и вирусной инфекции, в частности обострения вируса простого герпеса, могут быть назначены антибиотики и противовирусные средства за несколько дней до предполагаемой процедуры.

Как ухаживать за кожей после лазерной шлифовки: календарь мероприятий

Мы рассмотрим основные рекомендации врачей, но в каждом конкретном случае, в зависимости от типа и глубины воздействия они могут немного меняться - точные инструкции должен дать непосредственно косметолог, проводящий процедуру.

Первые 1-3 дня: лечим ожог

Во многих клиниках после глубокого лазерного пилинга пациентам предлагают остаться как минимум на сутки, а то и больше, в стационаре. Это удобно, но, в отличие от более серьезных операций (таких как или ), не жизненно-необходимо. Если нет желания оплачивать пребывание в клинике, и есть возможность посвятить все свое свободное время только себе - можно отправляться домой.

Необходимо будет запастись стерильными бинтами или другими видами повязок, приобрести косметические средства, которые порекомендует врач, и подобрать удобный в применении гелевый охлаждающий пакет (грелку), которую можно перед использованием остужать в морозильнике. Главными составляющими ухода за кожей в этот период станут:

• Повязки . Понадобятся, если проводились наиболее травматичные виды шлифовки, например, глубокий пилинг CO2 лазером. Как правило, используются особые сеточки, пропитанные вазелином, реже - обычные стерильные бинты. Их нужно накладывать на обработанные участки кожи и менять 4-5 раз в день.
• Холод. Прикладывать к лицу лед (обязательно обернутый в полотенце ) или охлаждающий пакет нужно по несколько раз в день на 15-20 минут, прямо поверх повязки. Один из этих сеансов следует проводить ближе к ночи, так как в положении лежа отеки нарастают гораздо быстрее, чем в любом другом.
• Параллельно, с помощью уксусного раствора нужно размягчать корочки и удалять засохшую сукровицу . На стакан воды необходимо взять столовую ложку белого уксуса, далее в растворе намочить салфетки и приложить их к обожженным участкам кожи. Менять салфетки необходимо каждые 5 минут или по мере их нагревания. Холодные и смягчающие компрессы нужно делать до тех пор, пока кожа не охладится и не перестанет саднить и болеть. Поврежденные участки должны прекратить кровоточить и выделять сукровицу, а корочки - размягчится и удаляться легко и без нажима.

• Лекарственные препараты. Саднение и болезненность можно снять любым обезболивающим типа Темпалгина или Баралгина. Они продаются в аптеке без рецепта и не влияют на результат лазерных процедур. Кроме того, врач может назначить антибиотики широкого спектра действия для профилактики гнойно-воспалительных осложнений. Еще один частый спутник первых дней реабилитации - хлоргексидин, которым необходимо будет обрабатывать кожу каждый раз после выполнения холодных компрессов. А вот умываться - категорически нельзя.
• Увлажняющие косметические средства. Для жирной и комбинированной кожи идеальной защитой от пересушивания станет обычный косметический вазелин. Для сухой и/или чувствительной можно подобрать крем, сыворотку или ампульный концентрат с увлажняющим и ревитализирующим действием. Хранить их лучше в холодильнике, чтобы дополнительно охлаждать кожу при каждом нанесении.
• Особое положение во время сна. Спать желательно на высокой подушке, а еще лучше на двух, чтобы голова, шея и верхняя часть груди были приподняты относительно тела. Здесь важно контролировать себя, чтобы всю ночь оставаться лежа на спине, и не переворачиваться на бок или на живот. Сделать это не так сложно, как кажется: наш мозг не отключается полностью даже во время фазы глубокого сна и, если с вечера дать себе нужную установку, он постарается ее выполнить.

Использование декоративной косметики в первые дни после лазерной шлифовки нежелательно, поскольку ее нанесение и удаление раздражает кожу, усиливает отечность и красноту. Солнцезащитные кремы также не наносятся: это время следует провести в закрытом помещении и вообще не подвергать лицо воздействию ультрафиолета. Кроме того, воздействие дополнительных вредных факторов внешней среды, таких как пыль, холодный или слишком горячий пересушенный воздух может спровоцировать обезвоживание, а также способствовать занесению инфекции.

Первая неделя после процедуры: активно увлажняем

Постепенно кожа перестанет сочиться сукровицей, покроется корочками, а затем начнет шелушиться. В этот период основное внимание необходимо уделить интенсивному увлажнению и защите от ультрафиолета. Носить повязки уже не нужно, а вот уксусные и солевые компрессы можно продолжать.

Курс антибактериальной терапии составляет обычно 7-10 дней. Вазелин можно заменить на мазь или сыворотку с регенерирующим эффектом. Наносить такие средства на кожу необходимо до 5 раз в день. Ни в коем случае нельзя:

• пытаться оторвать кожицу, которая начинает отслаиваться;
• использовать средства с кислотами и прочими раздражающими компонентами;
• активно тереть лицо (хотя оно и будет сильно чесаться );
• вырывать на нем волоски.

Чем меньшему стрессу подвергается кожа, тем лучше. Можно даже заменить привычное умывание на орошение лица специальными средствами из пульверизатора.

Вторая неделя после процедуры: максимальная защита

К этому моменту процесс отшелушивания подходит к концу и лицо уже более-менее приходит в норму. Можно постепенно возвращаться к своим повседневным уходовым средствам. Если кожа прореагирует на них спокойно, можно аккуратно и постепенно добавлять и макияж. Для устранения красноты идеально подойдет тональный крем с зеленоватым оттенком.

Главное, о чем не стоит забывать, - это регулярное увлажнение и обязательное использование солнцезащитных средств. Еще лучше, выходя на улицу, целиком закрывать обработанные участки от солнца - например, шарфом или широкими полями шляпы.

Третья-четвертая неделя: самое страшное позади

К этому моменту можно будет сделать первые предварительные выводы о результатах процедуры. Специализированный уход, как правило, уже не требуется, но стоит позаботиться о том, чтобы кожа оставалась достаточно увлажненной. Загорать и, в целом, открывать свое «новое» лицо солнцу пока тоже рано: стоит подождать еще хотя бы 2 месяца (а в идеале - 3-4 ), чтобы все усилия предыдущих недель не оказались напрасными.

Обычно именно в этот период назначается очный осмотр у косметолога, на котором он оценит полученный эффект и, возможно, предложит дополнительные процедуры, например биоревитализацию, либо еще один сеанс пилинга.

– это процедура во время которой, под воздействием лазера происходить удаление омертвевших слоев кожи, одновременно с ускорением восстановления нового кожного покрова. Удаление отмерших эпителиальных клеток приводит к выравниванию структуры кожи, благодаря чему эта процедура эффективна в борьбе с рубцами, пигментными пятнами, татуировками, акне, растяжками и морщинами. За счет использования более интенсивного излучения, чем лазерный пилинг, происходит воздействие на глубокие слои кожи лица, что вызывает стимуляцию кожного покрова, которая ускоряет восстановление тканей.

Как проходит процедура

В зависимости от преследуемых целей, а также особенностей пациента, врач косметолог выбирает тип лазера, подходящий для процедуры. Аппараты для лазерной шлифовки лица можно объединить в 3 группы:
1. Карбондиоксидный лазер. При воздействии которого происходит удаление клеток, по мере прохождения луча по поверхности кожи лица. По мере освобождения от эпителиальных клеток дермы, происходит разглаживание морщин, а кожа становится гладкой и приобретает здоровый цвет.
2. Эрбиевый лазер, воздействие которого носит не настолько выраженный эффект, как карбондиоксидный лазер, из-за слабого воздействия на верхние слои кожи лица, однако благодаря этому, у него короткий период восстановления после процедуры.
3. Низкоинтенсивный лазер. Его воздействие наименее выражено из перечисленных типов лазерных аппаратов, однако у него отсутствует восстановительный период после процедуры

После выбора выбора типа лазера, выполняются следующие этапы:
1. Очищается кожа лица и проводится демакияж
2. Врач наносит анестетик, как правило крем Эмла
3. Врач косметолог делает первый проход лазера по коже лица, в ходе которого происходит удаление омертвевшего эпителиального слоя.
4. На выбранном участке происходит послойное воздействие лазером, последовательно которое удаляет ороговевшие слои дермы. К приоритетным зонам воздействия лазера врачи косметологи относят зоны лба, век, и носогубных складок.
5. По мере выполнения лазерной шлифовки лица, возникает покраснение кожи, а в последствии, происходит приобретение бледноватого оттенка. Это обуславливается прохождением через различные уровни эпидермального слоя. После окончания процедуры на лице пациента так же могут проступить капли крови, что говорит о достижении лучом паппилярного слоя дермы.
6. По окончании воздействия, наносится успокаивающая маска или мази и препараты в которых содержится пантенол, чтобы успокоить кожу и ускорить регенерацию тканей.
7. Консультация по уходу за кожей лица рекомендации по реабилитации.

Реабилитационный период может длится от 2х дней до 3х недель в зависимости от выбранного лазера, продолжительности и интенсивности воздействия. Отметим, что шлифовка кожи лица - травматичная процедура, из-за чего ее повторное прохождение возможно только спустя определенное время. Период реабилитации в среднем составляет от 3 до 6 месяцев, в зависимости от лазера, который выбрали для шлифовки.

Показания

Благодаря разнице в видах лазера, проникающей способности, интенсивности и продолжительности воздействия, шлифовка кожи при помощи лазерных технологий решает целый спектр задач. Самая частая причина для обращения за процедурой - наличие у пациента мелких морщин, в том числе и старческих, которые легко удаляются при помощи воздействия любым лазером. Еще одна проблема, которую косметологи решают при помощи лазерной шлифовки кожи - постакне и рубцы. После лечения этим способом потребуется более короткий курс реабилитации, по сравнению с традиционными способами лечения. При использовании опытным врачом косметологом правильно подобранной настройки длинны волны с легкостью происходит и удаление татуировок. Преимуществом этого способа заключается в полном отсутствии шрамов и следов удаленной татуировки. Благодаря этому свойству, помимо татуировок успешно удаляется усиленная пигментация кожи. Помимо вышеуказанных показаний, еще одной причиной к проведению процедуры будет гиперкератоз, по сути он является состоянием эпидермального слоя, которое выражается, в увеличении рогового слоя и потере эластичности, что будет показанием для лазерной шлифовки т.к. помимо удаления ороговевшего слоя кожи, он ускоряет регенерацию здоровой ткани кожного покрова, не теряющей в последствии эластичности.

Противопоказания

В связи с тем, что для этой медицинской процедуры применяются различные виды лазеров, мы структурировали и выделили общие противопоказания для лазерной шлифовки:
1. Заболевания влияющие на свертываемость крови
2. Онкологические заболевания
3. Хронические заболевания в момент обострения
4. Сахарный диабет
5. Болезни, связанные с воспалением дермы
6. Герпес
7. Сахарный диабет
8. Эпилепсия
9. Период лактации, кормления грудью и беременность.
10. Использование кардиостимулятора.
11. Склонность к образованию рубцов.
12. Сухость и обезвоженность кожи.
13. Наличие в анамнезе тяжелых заболеваний сердечно-сосудистой системы, а также пережитого инсульта.
14. Непереносимость лазера из-за индивидуальных особенностей организма.
15. Туберкулез

Осложнения

Относительно безопасная процедура, однако при пренебрежении рекомендациями лечащего врача или допущении ошибки, эта процедура приводит к неприятным последствиям.
1. Ожоги или волдыри, которые возникают из-за чрезмерно продолжительного термического воздействия лазера на чувствительные участки кожи.
2. Гиперпигментация или гипопигментация. Чаще всего наблюдается у пациентов с темной или смуглой кожей.
3. Переход в острую фазу дремлющей, ранее, в слоях кожи инфекции
4. Эритема, представляющая собой специфическое сильное покраснение кожи, вследствие воспаления из-за незрелости нового эпителия. Это осложнение длится в среднем до 4 месяцев.
5. Рубцы и шрамы. Как правило эта проблема возникает, если пациент пренебрегает противопоказаниями, склонен к образованию келоидных рубцов или же вследствии слишком длительного термического воздействия на кожу лазером.
6. Возникновение нагноений после процедуры происходит при неправильном уходе за кожей, или игнорировании пациентом рекомендаций врача, расчесывании или нарушении целостности образующегося кожного покрова.

Клинических исследований, посвященных лазерной шлифовке кожи, пока недостаточно, чтобы делать какие-либо серьезные заключения об отдаленных последствиях этой процедуры и тем более о возможных осложнениях после нее. И если немедленные последствия данной процедуры изучены достаточно подробно, то с более отдаленными осложнениями ситуация совершенно иная.

В основном это связано с тем, что пациенты ускользают из-под врачебного контроля сразу же после того, как покидают клинику. Тем не менее, необходимы тщательный отбор пациентов для процедуры лазерной шлифовки кожи и их контроль в послеоперационном периоде, это поможет избежать большинства возможных осложнений.

Наряду с желаемым эффектом от теплового повреждения ткани (сокращение денатурированных коллагеновых волокон, разглаживание кожи) возникают и побочные явления. Замедленная реэпителизация, длительная эритема, диспигментация - основные проблемы, с которыми сталкиваются врач и пациент при использовании этой технологии. Они носят временный характер. Наряду с этим возможны и более серьезные осложнения, такие как гипер-и атрофические рубцы, а также гиперпигментация кожи.

Одним из первых серьезных исследований рисков, связанных с лазерной шлифовкой, можно считать широкомасштабное исследование Нанни и Алстер в 1998 году, в котором участвовали 500 пациентов. Шлифовку проводили СО2-лазером на различных участках лица (в общей сложности 1589 участков). Наиболее общим осложнением послеоперационного периода была эритема, которая держалась в среднем 4,5 месяца после процедуры. Гиперпигментация наблюдалась у 37% пациентов. Вспышки акне и дерматиты отмечены у 10-15% пациентов, активация герпеса - у 7,4%. Другие осложнения, такие как рубцы и гиперпигментация, обнаружились у менее чем 1% пациентов.

Наиболее распространенные виды осложнений после лазерной шлифовки:

• эритема,
• расстройства пигментации,
• рубцевание,
• инфекционные осложнения.

Эритема после лазерной шлифовки кожи

Остаточная эритема после шлифовки кожи СО2-лазером сохраняется в течение 3-4 месяцев. После шлифовки эрбиевым лазером эритема менее выражена и в большинстве случаев почти полностью проходит через две недели после операции. Гистологические исследования позволяют сделать вывод, что покраснение объясняется как воспалительной реакцией, так и недостаточной зрелостью нового эпителия. Некоторые неудобства пациентам может причинить наличие демаркационной линии, которая становится особенно заметной при проведении шлифовок на ограниченных участках кожи. Однако, демаркационная линия - явление временное в отличие от рубцов, риск возникновения которых повышается при обширных шлифовках.

Расстройство пигментации после лазерной шлифовки

Расстройства пигментации после лазерной шлифовки бывают двух видов - гиперпигментация, которая наблюдается обычно у пациентов с темной кожей, и гипопигментация. Гипопигментация является неблагоприятным признаком, так как ее появление говорит о локальной гибели меланоцитов.

Вероятность рубцевания после лазерной шлифовки кожи

Наиболее серьезным осложнением считается образование рубцов (гипо- и гиператрофические). Риск их появления повышается при возрастании энергии излучения, увеличении продолжительности импульса и числа проходов. Риск рубцевания выше в случае шлифовки СО2-лазером вследствие того, что сложнее контролировать глубину повреждения.

Присоединение инфекции после лазерной шлифовки кожи

При лазерной шлифовке, как и при любом методе удаления эпидермиса, может произойти пробуждение дремлющей инфекции, которая затаилась в толще кожи. По данным Фитцпатрика с соавт., частота инфекционных осложнений после лазерной шлифовки составляет около 5%, при этом чаще всего сталкиваются с Pseudomonas aeruginosa (41%), затем следует Staphylococcus aureus (35%), Staphylococcus epidermidis (35%), Candida spp (24%). Следует отметить, что примерно у половины пациентов обнаруживается смешанная инфекция. Оценить количество и активность потенциально опасных микроорганизмов в коже помогают провокационные пробы (алкоголь, острая пища, облучение низкоэнергетическим лазером). При своевременном лечении инфекционные осложнения достаточно хорошо устраняются, однако описаны случаи инфекций, приводящих к длительным воспалительным процессам и образованию рубцов. Поэтому перед лазерной шлифовкой рекомендуется проводить профилактическую антибиотикотерапию и противовирусное лечение (фамцикловир).

Таким образом, лазерная шлифовка кожи дает относительно невысокий процент осложнений, который может быть дополнительно снижен оптимизацией параметров лазерной системы, более тщательным отбором пациентов, а также совершенствованием методик ведения пациентов в послеоперационном периоде.

Индустрия красоты, в частности, косметологическая отрасль, предлагает женщинам обширный перечень процедур, позволяющих сохранить молодость и вернуть привлекательный внешний вид. Высокой эффективностью отличаются аппаратные манипуляции, особенно лазерная шлифовка лица, отзывы о которой можно часто услышать от восторженных женщин.

Лазерная шлифовка

Дермабразия - это серьёзная, травматичная для кожи процедура. Длительность одного сеанса варьируется от тридцати минут до часа, что зависит от размера обрабатываемой поверхности. Если с клиентом работает профессиональный косметолог, продолжительность курса всегда определяется индивидуально. Специалист опирается на фактическое состояние кожных покровов, но в среднем требуется от одной до четырёх шлифовок. Лазерное воздействие рекомендовано проводить в зимнее или осеннее время, когда солнечная активность наиболее низкая.

Предварительные манипуляции

Если клиент попал к настоящему профессионалу, который заботится о безопасности и здоровье кожи, перед процедурой реализуется ряд подготовительных мероприятий:

• Анализ крови. Исследование проводится на микрореакции, биохимию, выявляется присутствие антител на гепатит С и В.
• Приём медикаментов с противовирусным действием. Это профилактическая мера, направленная на устранение рисков развития герпеса после воздействия.
• Предварительный химический пилинг.
• Перед сеансом на кожу наносится крем-анестетик , обладающий хорошим обезболивающим эффектом. Общей анестезии не требуется. Современное оборудование оснащено специальными модулями, которые охлаждают кожу во время процедуры. Это позволяет проводить сеансы в амбулаторных условиях.

Показания

Мастер, который проводит косметологические манипуляции, должен установить индивидуально, какие у клиента существуют показания к проведению процедуры. Такой подход позволит исключить появление негативных последствий.

Чаще всего лазерная дермабразия проводится, если присутствуют:

1. Морщинки, образованные активной мимикой.
2. Неровности рельефа кожи.
3. Пигментация, в том числе веснушки.
4. Шрамы различного происхождения (осложнения после акне, послеоперационные рубцы).
5. Тусклый цвет лица.
6. Слабый тургор, дряблость кожи.

Ограничения в проведении процедуры

Как любое косметологическое вмешательство, процедура имеет свои противопоказания. Специалист должен исключить в анамнезе клиента следующие состояния:

• воспаления на коже;
• острая фаза хронических заболеваний;
• герпес, инфекционные болезни;
• беременность, лактация;
• диабет любой степени;
• туберкулёзное поражение лёгких;
• эпилепсия;
• плохая свёртываемость крови;
• тяжёлые поражения сосудов и сердца;
• наличие кардиостимулятора;
• онкологические заболевания;
• угревая болезнь;
• предрасположенность к формированию ;
• ПМС у женщин (из-за нестабильности гормонального фона кожа становится очень чувствительной).

Косметолог сам выбирает глубину стимуляции, ориентируясь на степень существующих проблем. Дермабразия может быть поверхностной, средней и глубокой, то есть двухэтапной.

Разновидности лазерного пилинга

В косметологии принято использовать три типа с двуокисью углерода, фракель-лучи. Каждый луч отличается своим воздействием, что сказывается на состоянии кожи после процедуры. Современные аппараты позволяют получить совершенный результат, однако стоимость подобных сеансов остаётся высокой.

Шлифовка с двуокисью углерода

На сегодняшний день подобные методики считаются устаревшими, однако продолжают использоваться во многих салонах. Аппарат действует короткими импульсами световой энергии, что позволяет удалить тонкие слои кожи, включая морщинки, бородавки, шрамы и прочие образования. Период восстановления длительный - около двух недель. Это основной недостаток, которым отличается углеродная лазерная шлифовка лица. Отзывы, фото пациенток, несмотря на продолжительную реабилитацию, вселяют оптимизм.

Эрбиевая дермабразия

Метод позволяет удалить поверхностный слой кожи на лице, шее, в области декольте. Эрбиевый луч устраняет морщинки умеренной глубины с минимальным воздействием на окружающие ткани. Способ вызывает меньше побочных действий, период реабилитации не превышает семи суток.

Фраксель

Самая современная методика, она показана даже тем пациентам, у которых от природы смуглая кожа. Фраксель-лазер помогает бороться с видимыми признаками старения, потому что запускает механизмы выработки собственного коллагена. Заживление происходит быстрее, чем в двух предыдущих способах. Представленное фото после лазерной шлифовки лица помогает убедиться в благотворном эффекте.

Состояние кожи после сеанса и уход

Непосредственно после завершения процедуры на лице ощущается лёгкое жжение. Меняется которая приобретает более интенсивный оттенок (от розового до пунцово-красного). Если пациент перенёс глубокую шлифовку, ему рекомендовано оставаться в условиях стационара не менее трёх дней. В это время он получает специальные перевязки, способствующие заживлению кожи. В некоторых случаях реакция на обработку проявляется отёчностью. Одутловатость лица может усиливаться в течение нескольких дней, затем всё постепенно приходит в норму.

Остальные последствия лазерного пилинга раскрываются следующим образом:

1. Шелушение, образование корочек, волдырей, отрастающих краёв кожи. Специалисты не рекомендуют удалять подобные элементы самостоятельно. Уход после лазерной шлифовки лица состоит в самых простых манипуляциях. Кожу необходимо регулярно обрабатывать препаратами с содержанием пантенола, избегать воздействия воды, пара, пыли, ультрафиолета и косметики. Ей показан полный покой.
2. Полное восстановление длится от шести месяцев до года. В этот период необходимо использовать кремы с высоким фактором защиты от ультрафиолета, оберегать лицо от прямого солнечного воздействия. Нежелательно использовать косметику, пилинги, скрабы.
3. В некоторых случаях после лазерной шлифовки лица врач наносит специальную биосинтетическую плёнку.

Когда завершится процесс эпителизации (через 20-30 суток после завершения сеанса), можно умываться с использованием детского мыла. Продолжительность полного восстановительного периода зависит от площади обработанной поверхности, глубины воздействия и степени поражений.

Эффективен ли лазерный пилинг на практике?

Полезно отметить, какие заслужила лазерная шлифовка лица отзывы у посетительниц центров красоты:

1. Дермабразия с использованием лазерного аппарата - это очень эффективная, но дорогостоящая процедура. Период реабилитации нередко сопряжён с интенсивными болезненными ощущениями, внешний вид становится неэстетичным, но полученный результат стоит таких мучений. После полного восстановления кожа становится идеальной и действительно молодеет.
2. Нельзя говорить о полном обезболивании даже после нанесения крема-анестетика. Лицо в течение двух недель после окончания процедуры покрывается пятнами и сильно шелушится. Женщинам лучше проводить курс во время зимнего или осеннего отпуска, потому что с такой внешностью на улицу не выйдешь. Зато эффект очень приятный, кожа белеет, исчезают пигментные пятна, морщинки, она светится здоровьем изнутри.
3. Если пройти процедуру после сорока лет, можно получить значительное омоложение. Меняется абсолютно всё: цвет, упругость, контуры лица. Внешность приобретает былую свежесть. Однако аппаратное вмешательство не избавит от глубоких морщин.

Лазерная шлифовка лица (фото, указанное ниже, это полностью подтверждает) помогает устранить комплекс косметологических проблем.

Фракционная шлифовка

Подобная процедура также сопряжена с лазерным воздействием, однако луч затрагивает лишь небольшие точечные зоны на коже. Прилегающие участки не повреждаются и не испытывают никакого влияния. В результате в эпидермисе формируются микроканальцы, посредством которых активируются клетки соединительной ткани, что предопределяет высокий эффект омоложения. Усиленный синтез эластина и коллагена делает лицо упругим и эластичным. Заживление, благодаря дозированному воздействию, которым отличается лазерная фракционная шлифовка лица, происходит гораздо быстрее, снижается риск возникновения побочных эффектов.

Эффективность процедуры раскрывается следующим образом:

• Заметное омоложение с минимальным ущербом - это основное преимущество, которое даёт фракционная лазерная шлифовка лица.