Метод Кенгуру: Как вынашивают недоношенных детей? Метод кенгуру для выхаживания недоношенных детей.

Недоношенные малыши требуют огромной заботы и внимания от врачей и родителей. Кроха с недовесом может в любой момент получить множество медицинских проблем, особенно, если долгое время находится в инкубаторе.

24.05.2017 752 0

Преждевременные роды ужасно пугают мамочку, ведь малыш еще совсем кроха и пока не готов к появлению на свет. Не стоит паниковать, современная медицина умеет справляться с проблемой. Ну а мама может использовать метод Кенгуру.

Недоношенные малыши требуют огромной заботы и внимания от врачей и родителей. Кроха с недовесом может в любой момент получить множество медицинских проблем, особенно, если долгое время находится в инкубаторе. Однако, последнее время врачи все чаще прибегают к методу Кенгуру, позволяя малышам находиться с мамой, даже после преждевременных родов.

Что такое метод Кенгуру: история, принципы

Кangaroo mother care(КМС) впервые использовали в Колумбии, когда в одной из местных больниц просто не стало хватать инкубаторов на всех. Детей, который уже шли на поправку и набирали вес, отдавали матери, закрепляли в определённом положении на ее теле и так донашивали. Результаты оказались ошеломляющими, эти крохи росли гораздо лучше своих инкубаторных сверстников и их развитие быстро нагнало стандартные показатели.

Теперь метод Кенгуру для недоношенных применяют во всем мире, получая замечательные результаты, не только по физическим характеристикам, но и по психологическим.

Ключевые моменты ношения малыша методом Кенгуру

После того, как принято решение перевести ребенка на полноценный и постоянной контакт с матерью, голого кроху (обязательны только шапочка и носочки), помещают на живот родителя, закрепляя в таком положении широким бандажом. Ноги у ребенка при этом расположены под грудью матери, а ручки на ней, головка повернута в сторону и щекой касается кожи родительницы.

Метод Кенгуру для недоношенных подходит только для детей, которые находятся в стабильном состоянии и не требуют дополнительного медицинского обслуживания

В таком положении ребенок получает максимальный контакт с телом женщины и его организм считает, что вынашивание продолжается. Биоритмы и температура тела синхронизируются с материнскими, кроха чувствует себя защищенным и спокойным. Есть основные моменты, которые делают метод Кенгуру и выхаживание недоношенных детей эффективными:

1. Женщине не рекомендуется снимать бандаж с ребенком, даже на время сна; если ей нужно отлучиться в туалет или душ, то на роль Кенгуру приглашают папу или бабушку.
2. Чем больше кожи ребенка соприкасается с кожей матери, тем результат будет лучше. Малыши в таком возрасте еще малоподвижны, поэтому мамочке надо просто следить за правильным расположением чада. При кормлении ребенок не вынимается из бандажа, а сам бандаж слегка спускается, и кроха передвигается к соску.
3. Применяют метод Кенгуру для недоношенных в роддоме или больнице, куда мама попадают с младенцем. Врач или медсестра должны показать мамочке как правильно размещать ребенка, как двигаться, как кормить. В дальнейшем, семья может быть выписана домой, где и продолжится донашивание методом сумчатых.
4. Вскармливание обязательно должно быть грудным, либо кроха получает сцеженное молоко. Для искусственников метод не подходит, к сожалению.

За и Против вынашивания новорожденных методом Кенгуру

Если использовать метод Кенгуру, выхаживание превращается из неприятной медицинской процедуры в нежнейшее взаимодействие матери и ребенка. Однако, как и у всех процедур и методов, у КМС есть свои плюсы и минусы.

• Это настоящее чудо для матери, которая получила глубокую психологическую травму, когда роды прошли преждевременно и ребенка забрали в кувез;
• Метод позволяет не подстраивать температуру в инкубаторе или других помещениях под разные периоды или под перепады температуры новорожденного. Во время Кенгуру кроха полностью синхронизируется с матерью и постоянно получает естественный обогрев, который необходим в первые дни жизни;
• В процессе ношения ребенка идет полная стимуляция всех органов малыша, так усиливается кровообращение и начинается полноценное развитие всех систем организма;
• Ребенок чувствует покой и тепло матери, он как будто снова погружается в околоплодные воды и спокойно продолжает развиваться, не испытывая стресса.

• Метод Кенгуру для недоношенных подходит только для детей, которые находятся в стабильном состоянии и не требуют дополнительного медицинского обслуживания (катетеры, кислородные маски);
• При использовании КМС необходимо постоянно контролировать свои движения, действия, даже скорость дыхания, чтобы ребенку было максимально комфортно.
• Правильное применение метода возможно только по рекомендации врача и после его консультации, в противном случае можно усугубить проблему.

Для того, чтобы начать применять метод Кенгуру, просто заручитесь поддержкой педиатра; в некоторых казахстанских роддомах есть возможность использовать КМС и не расставаться с крохой, даже на время.

Что такое Метод Кенгуру, кому и как правильно его следует применять, в чем состоят основные преимущества данного метода и чем именно «метод кенгуру» помогает в выхаживании , читайте в нашей статье.

Есть, правда, определенные критерии, которые указывают на то, можно или нет применять метод кенгуру. После преждевременных родов родители знакомятся со всеми нормативами и дают или не дают свое согласие на уход по данному методу. Пока в нашем отделение не было ни единого отказа.

Единственное противопоказание к применению метода кенгуру - нестабильное состояние ребенка. Все остальное - неважно. Если малыш стабилен, начинать выхаживание можно даже при весе меньше 1 кг.

«Кенгурение» начинается с 65 минут и постепенно это время увеличивается до 10-15 часов.

На сегодняшний день в Украине Метод Кенгуру в полной мере внедрен лишь в НДСБ «ОХМАТДЕТ», хотя еще с 2006 года этот метод внесен в протокольную процедуру и рекомендован к применению в . Сложность полноценного внедрения пока состоит в переобучении медперсонала и готовности общества. Но медики надеятся, что выхаживание деток по методу кенгуру станет популярным в Украине.

Сейчас информирование об этом действенном методе на очень и очень низком уровне, но если женщинам будут рассказывать о методе кенгуру еще на этапе планирования беременности, а молодые студенты-медики будут выпускаться уже со знанием о пользе данного метода, вот тогда удастся добиться положительных изменений в перинатальной медицине.

*На заглавной фотографии - Ванечка, который родился раньше срока и весил всего лишь 1590 г. Проведя в ОХМАТДЕТе 9 недель с мамой, которая выхаживала его по методу кенгуру, Ваня уже весил 3120 г. Сейчас малыш дома и наслаждается сполна любовью своей семьи.

Вы, возможно и не видели собственными глазами, но точно знаете по картинкам и популярным передачам, что кенгуру вынашивает своего детёныша в специальной кожистой сумке, расположенной на животе. Кенгурёночек рождается настолько маленьким, что не может существовать отдельно от мамы, его дальнейшее развитие возможно только в сумке и длится оно несколько месяцев, до тех пор, пока малыш сможет сам себя обслуживать.

Про рождение кенгурят хочется рассказать побольше, потому что это уникальное природное явление, напрямую связанное с вопросами выхаживания недоношенных человеческих детей. Вы видели кенгуру? Среднее животное чуть меньше человека ростом. И вот у такой мамы-кенгуру рождается малыш весом меньше одного грамма! Его рост около двух сантиметров. Этакий полупрозрачный червячок. Рождается обычным путём, из маточного мешка, а потом по коже живота переползает в сумку и прикрепляется к соску.

Долгое время люди даже думали, что кенгурёнок вырастает на соске матери, настолько не верилось, что такой кроха может проползти несколько десятков сантиметров пути. Кроха этот совершенно нежизнеспособный. Ни одна соска, ни один кювез его не выходит. Только молоко матери и её кожная сумка, где тепло, влажно и сытно. В сумке кенгуришка проводит 6-7 месяцев и выпрыгивает уже хорошеньким маленьким кенгуру, которого мама быстро обучит премудростям жизни. Но вернёмся к нашим недоношенным малышам и методе кенгуру.

В Колумбии нет кенгуру

Действительно, в Колумбии, как и в других странах, кенгуру можно встретить только в зоопарках. Всем известно, что сумчатые обитают лишь на территории Австралии. Однако именно в Колумбии впервые применили метод кенгуру для выхаживания недоношенных детей. Применили не от хорошей жизни - просто не хватало кювезов для маловесных детей и они умирали. И вот, в 1979 году, два доктора: Гектор Мартинец Гомез и Эдгар Рей Санабриа (они достойны того, чтобы мы знали их имена) решились на эксперимент. Слегка подросших в кювезе детей они переселяли на мам. Так удавалось быстрее освобождать «инкубаторы» для новых недоношенных. Результаты поразили всех! Детки:

• лучше удерживали температуру своего тела;
• их сердечки бились с нужной частотой и бесперебойно;
• не переставали дышать (не было приступов апное).

Младенцы быстрее набирали вес и выписывались домой.

Эксперимент удался и метод кенгуру стал покорять мир. В первую очередь он пришёл в наибеднейшие страны Африки и Азии, в лагеря беженцев и в зоны военных конфликтов. Туда, где современная медицина была представлена мало или совсем не представлена. Но уже в 1986 году этот метод подхватили ведущие клиники Европы и Америки. И это было оправданно - они работали на результат и метод кенгуру его гарантировал.

Так что же такое - метод кенгуру?

Всё элементарно, хоть этому методу и была посвящена целая международная конференция. Она просто очертила понятие - что считать методом кенгуру, а что - нет.

Можно сказать, что ребёнок выхаживается с помощью метода кенгуру, если:

1. есть контакт крохи и матери «кожа к коже» - голенький малыш лежит на обнажённой груди матери, сверху его накрывают тёплой пелёнкой, а на голову надевают чепчик или шапочку;
2. малыш ест только мамино молочко - сцеженное или из груди, но только мамино;
3. мать и малыш всегда находятся вместе и никогда не разлучаются, даже на процедурах и исследованиях.

Как это работает?

Удивительно, но использование этого метода позволяет повысить выживаемость от 30 до 70% новорождённых. Это значит, из 10 обречённых трое, а то и все семь выживут, даже если их вес не дотягивает до килограмма! И только потому, что ребёнок, как маленький кенгурёнок, продолжает жить в биополе мамы. Он слушает её дыхание и сердцебиение, ощущает её запах и тепло кожи, пьёт молочко, когда захочет. Он начинает настолько доверять миру, что спокойно переносит даже болезненные манипуляции, такие как прокол кожи. И у него совсем не развиваются периоды кислородного голодания, как у кювезных детей.

• Дыхание становится ритмичным, не сбивается, осложнений со стороны дыхательной системы почти не встречается.
• Сердце стучит ровно, не останавливаясь.
• Температура тела нормализуется и удерживается на нормальном уровне. Учёные утверждают, что когда у младенца повышалась температура, у матери она снижалась, чтобы облегчить самочувствие крохи!
• Значительно снижается риск внутрибольничного инфицирования. Нормальная микрофлора с кожи матери защищает младенца от чужеродных и патогенных бактерий.

Беспрепятственный доступ к груди - основа выживаемости крохи. Он ест когда хочет и сколько хочет, поэтому хорошо набирает вес.

• Восстанавливается психологическое равновесие не только в тандеме мать-ребёнок и но и в семье, где есть ещё и отец ребёнка, старшие дети.

Не зафиксировано ни одного случая, когда бы метод кенгуру не сработал!

Всем мамам - по кенгурёнку! И не мамам тоже...

К сожалению, этот метод всё же имеет ограничения и противопоказания. Поэтому «добро» на его использование может дать только доктор, обычно уже после стабилизации состояния крохи и уж точно тогда, когда крошка сможет самостоятельно дышать, сосать и глотать.

Есть ещё усечённый метод кенгуру

Это когда есть телесный контакт без грудного вскармливания. Конечно, полный метод гораздо более эффективен, но если ребёнок уже лишён материнского молока, оставлять его ещё и без телесной поддержки - жестоко. Поэтому метод имеет право быть! И не только для недоношенных детей! В этом случае помогать маме могут мужья и даже дети.

А вы знаете, что есть специальные слинги для недоношенных детей? Они используются во всех ведущих клиниках мира и позволяют значительно снизить младенческую смертность.

А у вы использовали метод кенгуру?

Согласно данным статистики, смертность недоношенных детей, столкнувшихся с проблемами недоразвития органов и систем, достигает колоссальных цифр. Избежать подобных явлений можно при условии надлежащего ухода за организмом малыша, рождённого в неположенный срок.

Зная специфику незрелого детского организма, специалисты в области неонатологии разработали так называемую методику Кенгуру, позволяющую создать благоприятные условия для сохранения жизнеспособности недоношенного ребенка. Перспективы этой методики позволяют говорить о ней, как о наиболее эффективном способе сохранения жизни маловесных детей, рождённых задолго до предполагаемого срока.

• Суть метода Кенгуру для недоношенных
• Как происходит выхаживание недоношенных новорожденных по методу Кенгуру
• Противопоказания
• Практическое применение
• Продолжительность выхаживания

Кенгуру для недоношенных

На сегодняшний день, эта процедура является важной составляющей периода реабилитации недоношенных детей, а также малышей, имеющих тяжёлые врождённые патологии органов и систем. Благодаря этому способу, имеется возможность поддерживать постоянство температуры, необходимое для стимуляции биологических процессов в ослабленном детском организме.

Суть метода заключается в том, что на протяжении определенного отрезка времени, недоношенный малыш ежедневно, в течение нескольких часов, контактирует с кожными покровами одного из родителей.

При этом тело малыша сверху укрывается одеялом или теплой пеленкой, а на голову надевается шапочка (если необходимо). Название этого метода появилось в результате наблюдений за процессом вынашивания новорожденных детенышей кенгуру. При рождении, потомство этого животного является слабым и не приспособленным к окружающим условиям, однако благодаря тем условиям, которые созданы в материнской сумке, детеныши кенгуру имеют возможность благоприятно развиваться. Наблюдательные специалисты сделали попытки реализовать аналогичный способ в отношении людей, что увенчалось абсолютным успехом.

Как работает метод Кенгуру для новорожденных

Эта природная методика поддержания стабильной температуры, комбинирует несколько положительных эффектов, способных сыграть решающую роль в вопросе сохранения жизни недоношенного малыша. К таким эффектам относятся:

• Поддержание лактационной функции у молодой мамы;
• Постоянная стимуляция рецепторов и органов чувств новорожденного ребёнка. Метод Кенгуру предусматривает тесный контакт между новорожденным и его мамой, в результате чего малыш чувствует запах материнского тела, слышит её голос, ощущает прикосновения;
• Повышение уверенности и самооценки родителей, которые имеют возможность помочь ослабленному малышу;
• Установление тесного психологического контакта и доверия между грудничком и его родителями;
• Создание эффекта психологического равновесия и релаксации, как для ребёнка, так и для родителей;
• Снижение болевой чувствительности у малыша.

Многие родители, отождествляют метод Кенгуру с обычным удерживанием ребенка на руках в течение определённого времени. Обычное ношение ребенка на руках не создает оптимальных условий для поддержания жизнедеятельности ослабленного детского организма. Именно поэтому, методика Кенгуру предусматривает предварительное обучение родителей.

Благодаря использованию техники Кенгуру, имеется возможность достигнуть таких положительных результатов:

• Уменьшение вероятности формирования апноэ у новорожденного;
• Стимуляция набора массы тела;
• Пролонгирование лактационного периода;
• Профилактика заболеваний дыхательной системы;
• Стимуляция сосательного рефлекса.

Противопоказания

Методика Кенгуру обладает массой преимуществ, но несмотря на практическую пользу, её использование допустимо только при наличии показаний.

В качестве абсолютных противопоказаний можно отметить:

• Внутричерепные кровоизлияния 3 и 4 степени;
• Тяжёлые септические осложнения;
• Необходимость вентиляции легких с кислородной концентрацией не менее 40%;
• В случае проблемной фиксации артериального или венозного катетера.

Если у ребенка отсутствуют перечисленные противопоказания, а его состояние находится в пределах стабильности, то методика Кенгуру делает неоценимый вклад в процесс развития и созревания детского организма.

Как использовать на практике

Несмотря на нестандартный подход к вопросу выхаживания недоношенных детей, техника Кенгуру имеет право не только на жизнь, но и на перспективы широкого применения. Родителям детей, рождённых раньше положенного срока, еще в стенах родильного дома могут предложить этот способ сохранения жизнеспособности малыша.

Сама процедура заключается в реализации таких действий:

1. Палата, в которой осуществляется процедура, должна быть оснащена детской кроваткой, специальным боксом, а также креслом, которое позволит молодой маме принять удобное положение. Удобство молодой родительницы является ключевым моментом, так как методика Кенгуру предусматривает длительный ежедневный контакт матери и ребёнка. Если в одной палате находится несколько недоношенных детей, то для каждой мамы должна быть выделена отдельная ширма.
2. День выполнения процедуры не должен пересекаться с лечебными и диагностическими мероприятиями. Наиболее благоприятным является вечернее или ночное время. Во время тесного контакта между матерью и ребенком, не рекомендовано осуществлять любые виды инъекций или взятие образцов крови для анализа. Соблюдение этой рекомендации позволит избежать формирования негативных ассоциаций у ребёнка, связанных с этой процедурой.
3. Перед тем как приступить к действиям, сотрудники родильного дома или перинатального центра проводят инструктаж для молодой мамы, который предусматривает ознакомление со всеми тонкостями и нюансами техники Кенгуру.
4. Если молодая мама, в силу медицинских противопоказаний не способна выполнять необходимые действия, то поучаствовать в данном процессе может не только отец ребёнка, но и другие члены семьи.
5. Перед тем как приложить недоношенного малыша, необходимо тщательно вымыть руки и обработать их антисептиком.
6. Молодой маме рекомендовано надеть чистую ночнушку или блузку, которая растягивается спереди.
7. Техника Кенгуру предусматривает контакт между матерью и ребенком по принципу «кожа к коже», поэтому на тельце малыша необходимо оставить только шапочку и подгузник.

Для того чтобы безопасно переместить ребёнка из бокса на грудь матери, рекомендовано воспользоваться дополнительной помощью врача, медицинской сестры или одного из родственников.

Первые сеансы выхаживания, должны проходить при содействии врача или медсестры. В процессе получения опыта, родители берут ситуацию под свой контроль.

Длительность выхаживания новорожденных по методу Кенгуру

Длительность одной процедуры выхаживания по методу Кенгуру составляет не менее 3 часов.

Общая продолжительность периода выхаживания ребенка по методу Кенгуру является индивидуальной. Если малыш и его родители испытывают обоюдную потребность в продлении этого периода, то выхаживание не прекращается за пределами родильного дома. По мере развития и взросления грудничка, у него пропадает острая необходимость в тесном контакте с одним из родителей. Когда малыш начинает подавать признаки, указывающие на его способность автономной жизнедеятельности, родители могут завершить реализацию методики Кенгуру без опасения за здоровье и жизни грудничка.

Статьи по теме