Сердцебиение плода 150 ударов. Как изменяется сердцебиение плода по неделям

По сердцебиению плода врачи определяют состояние здоровья будущего ребенка. Сердце будущего младенца слышно примерно через месяц после зачатия, но на ранних сроках подсчитать число ударов без специальной аппаратуры невозможно. Частота его сокращений отличается в разные сроки беременности.

Нормы ЧСС плода на разных сроках вынашивания

Резкие изменения показателей обусловлены развитием отдела вегетативной нервной системы, отвечающей за работу внутренних органов.

Сердцебиение плода по неделям представлено в таблице ниже:

Срок по неделям	ЧСС (в ударах/мин.)
5-я	от 80 до 85
6-я	от 102 до 126
7-я	от 126 до 149
8-я	от 149 до 172
9-я	от 155 до 195
10-я	от 160 до 179
11-я	от 153 до 177
12-я	от 150 до 174
13-я	от 147 до 171
с 14-й до родов	от 146 до 168

На пятой неделе ЧСС у будущего младенца имеет такое же значение, как и у матери, и составляет около 80-85 ударов. На протяжении месяца с каждым днем этот показатель будет увеличиваться на три удара. К девятой неделе частота биения сердца достигнет 175 ударов.

С 15-й недели и да самых родов медики с помощью УЗИ постоянно следят за ЧСС, характером сокращений, ритмом, расположением сердца.

Во втором триместре частота сердечных сокращений должна составлять от 140 до 160 ударов. Если пульс превышает 160 ударов, это говорит о начале кислородного голодания, если упал ниже 120 – об острой гипоксии. При этом ЧСС постоянно изменяется в зависимости от того, спит плод или бодрствует, двигается или остается неподвижным.

Контроль сердцебиения необходим и в родах, особенно если имеются какие-либо патологические явления. Если беременная доходила срок до конца, ЧСС плода во время родов в норме равен 140 ударам, если не доносила, этот показатель может доходить до 155.

Непрерывное измерение ЧСС при родах показано в таких случаях:

• хроническая гипоксия и задержка развития;
• рождение недоношенного ребенка или срок вынашивания превышен;
• проведение стимуляции родов;
• проведение эпидуральной анестезии;
• гестоз;
• многоплодная беременность;
• тяжелые хронические болезни у матери.

Способы выслушивания сердца

Существует несколько способов определения ЧСС у плода. На разных сроках это делают разными методами.

1. УЗИ. На сроке от 4 по 20 недели услышать сердцебиение можно только с помощью ультразвуковой аппаратуры. В начале беременности, на 5-6 недели, определяют наличие сердцебиения или его отсутствие, а также число ударов. Во втором и третьем триместрах врач наблюдает за расположением сердца и строением его отделов. С помощью этого метода выявляется более 70 % пороков сердца.
2. Акушерский стетоскоп используют, начиная с 20-й недели и до родов. В родах выслушивают каждые 20 минут, оценивают показатели до каждой схватки и после нее.
3. Фонендоскоп – с 20-й недели до родов.
4. Эхокардиография показана на поздних сроках вынашивания плода.
5. Кардиотокография применяется преимущественно во время родов. Во время беременности проводится для всех будущих мамам один раз, начиная с 28 недель. Кроме частоты ударов, регистрируют сокращения матки и определяют, нет ли изменений в сердцебиении, например, урежения или учащения.

Эхокардиографию до 28-й недели назначают, если есть подозрения на пороки сердца у плода

Для чего слушают сердцебиение плода

С помощью выслушивания устанавливают наличие беременности . Ультразвуковая аппаратура позволяет услышать удары сердечка на ранних сроках. Если же они не появляются в положенное время, при наличии плодного яйца, врачи могут заподозрить замершую беременность, при которой проводится медицинский аборт.

Выслушивание позволяет оценивать и контролировать состояние плода на протяжении всего срока вынашивания. Сердце плода реагирует на любые изменения вокруг, будь то физическая нагрузка женщины, стрессовое состояние или заболевание. Частота и характер сердцебиений меняются в зависимости от фазы покоя или сна, от изменения концентрации кислорода в воздухе, которым дышит его будущая мама. Все эти явления приводят к временным изменениям в сердцебиении ребенка. Обычно настораживают врачей стабильные отклонения от нормы, например, когда сердце часто бьется в течение долгого времени. Как правило, такие нарушения свидетельствуют о гипоксии, или кислородном голодании. Если сердце у младенца начинает сокращаться слишком медленно, это признак ухудшения его состояния. Лечение зависит от срока беременности. Иногда требуется срочно вызвать роды.

Контроль сердцебиения требуется непосредственно в процессе родов, чтобы не пропустить острую гипоксию, поэтому прослушивание проводится после каждой схватки. Организм ребенка в родах подвергается огромным нагрузкам. Это и гипоксия, и сдавление, а в некоторых случаях даже отслойка плаценты и пережатие пуповины. Обычно в таких случаях необходима немедленная помощь.

На что обращают внимание при выслушивании?

Формирование сердца у плода начинается одним из первых, и его работа – важнейший показатель развития будущего младенца и его общего состояния. Выслушивание проводят в течение всей беременности и во время родов. Именно благодаря контролю сердцебиения обнаруживают патологии будущего ребенка на ранней стадии.

Миокард начинает сокращаться примерно на третьей неделе, но сердцебиение появляется не раньше, чем на пятой или шестой, и определяется только на УЗИ. В это же время сердце из полой трубки начинает превращаться в полноценный орган, состоящий их четырех камер – двух желудочков и двух предсердий. В 5 недель прослушать сердце можно только с помощью трансвагинального датчика, трансабдоминальный способом сделать это можно не ранее чем в 6-7 недель.

При прослушивании обращают внимание на следующие показатели:

• ЧСС – частота сокращений сердца. Слишком частое сердцебиение (до 200 ударов в минуту и больше) называется тахикардией, слишком редкое (менее 100) – брадикардией. Оба состояния считаются патологическими и требуют обследования, диагностики и медицинской помощи.
• Характер тонов . У здорового сердца удары четкие и звонкие, при развитии патологии они становятся глухими и смазанными.
• Ритмичность . В нормальном состоянии удары сердца повторяются через равные промежутки времени. При острой и хронической гипоксии (нехватке кислорода), а также при пороках клапанов наблюдается аритмия.

Видео о возможностях УЗИ на ранних сроках беременности, в том числе и исследование сердцебиения:

Прослушивание по неделям

На сроке от 6 до 7 недель единственный способ подсчитать количество ударов – это УЗИ. Если сердцебиения в этот период не слышно, есть вероятность замершей беременности. Во время первого и второго триместров с помощью ультразвукового аппарата не только определяют ЧСС и характер сердцебиения, но и изучают строение сердца в деталях, чтобы выяснить нет ли пороков его развития.

На сроке с 19 по 22 неделю сердцебиение прослушивается простым способом – акушерским стетоскопом. Эта процедура называется аускультацией, и ее проводят во время каждого посещения беременной женщиной врача. С помощью стетоскопа прослушивание удается не всегда. Например, это сделать затруднительно при избыточной массе тела будущей мамы, при многоплодной беременности, креплении плаценты по передней стенке, при многоводии, или же, наоборот, маловодии. В таких случаях назначают выслушивание другими методами.

Если во время УЗИ, которое назначают всем беременным женщинам, заподозрили пороки развития сердца, требуется эхокардиография плода (УЗИ сердца), которую, как правило, проводят на сроках от 18 до 28 недель. Этот метод позволяет изучить все отделы сердца и кровоток в них. Эхокардиографию обычно назначают пациенткам старше 38 лет, при наличии у них или их ранее рожденных детей пороков сердца, при сахарном диабете у будущей матери, а также если она во время беременности болела инфекционными заболеваниями. Еще одной причиной проведения ЭхоКГ является задержка внутриутробного развития будущего ребенка.

На поздних сроках, как правило, не ранее 30 недель, всем будущим мамам проводят кардиотокографию, во время которой происходит запись сердцебиения будущего младенца. Делать КТГ раньше не имеет смысла, поскольку записи будет трудно анализировать и расшифровывать. КГТ может быть назначена и на более ранних сроках в том случае, если другим способом не удается обнаружить сердечные сокращения. Неоднократное проведение такого обследования требуется в следующих случаях:

• при позднем гестозе;
• при рубце на матке после операций;
• при раннем старении плаценты;
• хронических болезнях женщины;
• увеличении или уменьшении объема околоплодных вод;
• при задержке развития плода в утробе матери;
• заболеваниях будущей матери, протекающих с повышенной температурой;
• перехаживании срока беременности.

Запись сердцебиения во время кардиотокографии

Оценивают результат КТГ в баллах:

• от 9 до 12 – состояние нормальное, плоду ничего не угрожает, наблюдения продолжаются.
• от 6 до 8 – умеренная гипоксия, возможно, потребуется лечение, необходим повтор КТГ на следующий день.
• 5 баллов – явная гипоксия, угроза жизни плода, показания к кесареву сечению.

Во время КТГ определяют базальный ритм и его вариабельность. Первый показатель – это частота сердечных сокращений, которая в норме должна составлять от 110 до 160 ударов в покое и до 190 при шевелении. Вариабельность ритма показывает, насколько в среднем отклоняется ЧСС от базального, и в норме должна быть равна – 5-25 ударов/мин. Отклонения от нормы могут говорить о нарушениях у плода, но только на основании этих параметров диагноз поставить нельзя. Требуются другие методы обследования.

Можно ли прослушать сердце плода самостоятельно

Многие мамы интересуются, во сколько недель слышны сокращения сердца будущего малыша. В домашних условиях выслушивать его удары сложно, особенно в начале беременности. С помощью стетоскопа раньше 25 недель не стоит и начинать. Услышать сердце ребенка, прикладывая ухо животу, получится с 30-й недели. На раннем сроке (примерно с 8-й ­– 12-й недели) это делают с помощью современного прибора – фетального доплера. Аппарат очень прост в эксплуатации, им можно пользоваться без помощников. Кроме того, он записывает стук сердца, и его дают послушать родственникам.

Видео-лекция о проведении КТГ плода (исследование сердцебиения):

Кто родится – девочка или мальчик?

Некоторые будущие родители верят, что по сердцебиению можно узнать пол ребенка. Существует мнение, правда, научно не подтвержденное, что сердце у мальчика бьется реже, чем у девочки. При этом у мальчика оно стучит ритмично и размеренно, а у девочки хаотично. Поэтому считается, что по характеру сердечных сокращений и их частоте можно определить, мальчик родится или девочка.

Вряд ли таким способом можно предсказать, какой будет пол у малыша, и если даже все сошлось, то это всего лишь совпадение.

Заключение

Выслушивание сердечка плода по неделям – неотъемлемая и очень важная часть контроля состояния будущего младенца во время всего периода вынашивания. По характеру сердцебиения и ЧСС можно узнать о том, что с ним происходит в утробе матери, и вовремя оказать помощь в случае необходимости.

Каждая мама хочет как можно скорее услышать звук биения сердца своего будущего малыша. Конечно же, при это одно из самых приятных и волнующих переживаний. Ведь если слышно, как бьется сердце, это значит, что плод растет.

Но звук сердца плода не только свидетельствует о том, что новая жизнь активно развивается, но и может дать очень много важной информации о состоянии здоровья малыша.

Вопрос, когда появляется сердцебиение у плода, актуален для каждой будущей мамочки, как и такой важный момент, как шевеление плода при беременности, норма которого у каждой женщины может быть разной. Сердцебиение тоже может впервые прослушиваться на разных сроках.

Женщинам, которых интересует, на каком сроке появляется сердцебиение, следует понимать, что сердечко плода не начинает биться в один момент. Когда начинается закладка этого органа, то часть ткани, которая впоследствии разовьется в желудочки сердца, совершает сократительные движения. Конечно, период, когда слышно сердцебиение плода на УЗИ, наступает позже.

Гинеколог расскажет о том, на какой неделе слышно этот звук: его иногда можно услышать уже на самых ранних сроках. При каком ХГЧ слышно и на каком сроке «видно» на УЗИ сердцебиение, зависит и от мощности аппарата, которым проводят исследование. Используя обычный абдоминальный датчик УЗИ, доктор может услышать удары сердца уже на сроке 5 недель. А с помощью вагинального датчика удары можно слышать уже в 3-4 недели, то есть сразу после того, когда начинает биться сердце у плода.

Частота сердечных сокращений зависит от того, на какой неделе бьется сердце. На разных сроках беременности она разная.

• Когда срок 6 недель – 8 недель, ЧСС плода равна 110-130 ударов в минуту.
• В период с 8 до 11 недель – ЧСС может увеличиваться до 190 ударов.
• Уже с 11 недель частота равна 140-160 ударов.

В таблице ниже указана частота сердечных сокращений на разных сроках вынашивания плода. По ней очень просто понять, сколько ударов в минуту должно биться сердце малыша в разные периоды беременности.

Таблица сердцебиения плода по неделям:

Те, кого интересует таблица ЧСС плода по неделям по полу ребенка, должны знать, что и у девочек, и у мальчиков сердцебиение одинаковое.

Доктор оценивает не только сердцебиение плода по неделям, но и дополнительные факторы, такие как фаза активности ребенка, заболевания матери и плода, время, когда определяется частота, и др.

Если нарушается норма сердцебиения плода по неделям, это может быть связано с разными причинами.

Почему нарушается сердечный ритм

Если ЧСС меньше 120 ударов в минуту

• Причины слабого сердцебиения на ранних сроках могут быть связаны с разными причинами. Оно может фиксироваться на маленьком сроке – до 4 недель. На 6 неделе пульс эмбриона может быть 100-120 ударов. Пульс 130 ударов также свидетельствует, что с малышом все нормально. Но если фиксируется очень низкое сердцебиение, меньше 80 ударов, то существует риск потери беременности.
• Если УЗИ 12 недель и больше свидетельствует о низком сердцебиении, это может быть связано с хронической гипоксией плод а или его реакцией на то, что сдавливается пуповина. Если сердцебиение 120 ударов в минуту, что делать, должен рассказать врач, руководствуясь результатами исследований.
• Перед родами слабый ритм может быть свидетельством острой или хронической гипоксии плода, а также сдавления пуповины во время схватки.

Если пульс 160 ударов в минуту превышен

• На первых неделях беременности это, как правило, вариант нормы, но в некоторых случаях свидетельствует о нарушении плацентации.
• После 12 недель беременности плод так может реагировать на собственные шевеления или на стресс, пережитый мамой.
• плода на поздних сроках может быть следствием хронической гипоксии плода или реакцией на шевеление или схватку.

Звуки глухие, тоны плохо прослушиваются

• Если прослушивание проводится у беременных на ранних сроках, это может говорить о том, что срок слишком маленький или исследование проводится неисправным датчиком, либо аппарат для прослушивания устарел. Также подобное возможно, если у мамы . Но также плохо прослушивающиеся тоны на ранних сроках могут быть свидетельством того, что у малыша порок сердца сосудов.
• После 12 недели глухие тоны могут быть слышны, если у мамы ожирение, а также при фето-плацентарной недостаточности , предлежании (если плацента расположена по передней стенке), маловодии или многоводии. Иногда глухие тоны фиксируют, если расположение ребенка в утробе матери неудобно для прослушивания. Однако не исключены также пороки сердца или сосудов.
• На поздних тонах такое явление свидетельствует, что начались активные схватки или отмечается гипоксия плода.

Сердцебиение отсутствует

• На самых ранних сроках звук стук сердца отсутствует, если срок во время прослушивания очень маленький, либо используется устаревший датчик. Однако иногда это являться свидетельством того, что беременность замерла или начинается .
• На сроке от 12 недель, а также в последние недели отсутствие звука сердца может быть либо свидетельством неправильного места аускультации или поломки датчика КТГ, либо говорить о том, что произошла антенатальная гибель плода .

Наличие стука сердца и норма сердцебиения плода определяется при беременности с определенной целью.

Чтобы установить, что беременность развивается

После того, как будущая мама провела тест на беременность, и он оказался положительным, женщина идет в больницу, чтобы пройти ультразвуковое исследование. Современные аппараты УЗИ дают возможность услышать стук сердца эмбриона уже при первом исследовании – на 4-5 неделе. Но если на первом УЗИ сердца ребенка не слышно, паниковать не следует. Как правило, при повторном проведении процедуры можно услышать ожидаемый звук. Однако иногда сердцебиение так и не появляется, происходит деформация плодного яйца. Это состояние определяется как замершая беременность. В такой ситуации проводится медикаментозное прерывание беременности с помощью специальных препаратов. Если произошла такая ситуация, то женщине не рекомендуется беременеть около полугода после этого.

Чтобы оценить развитие плода

Существуют четкие показатели того, какое считается нормальным сердцебиение на каком сроке. То есть нормальное сердцебиение в минуту определяется в зависимости от периода развития малыша. Сердце эмбриона реагирует на любые изменения в том мире, который его окружает. Ведь стресс или болезнь матери непосредственно влияет на детей. Также норма ударов сердца в минуту варьируется в зависимости от периода активности или сна плода. На ритме сердца отражается и уровень кислорода в воздухе. Однако любые нарушения, связанные с воздействием таких факторов, временны.

При условии, что ЧСС слишком сильная в течение длительного времени, врач может подозревать нарушения снабжения кровью плода, так называемую фетоплацентарную недостаточность . Как правило, это состояние хроническое. Иногда, когда компенсаторные возможности ребенка истощаются, отмечается слишком медленная ЧСС. Это свидетельствует о том, что состояние плода ухудшилось. В такой ситуации иногда принимается решение об экстренном родоразрешении. Врач учитывает, какое должно быть сердцебиение на какой неделе, и от того, когда именно проявилась патология, определяет тактику лечения.

Определение состояния плода в родах

В период родов малыш переживает очень сильные нагрузки, недостаток кислорода и сдавление. Если все идет хорошо, то его сердце и сосуды нормально справляются с такими нагрузками. Однако иногда случаются экстренные состояния, например, отслойка плаценты , пережатие пуповины , при которых нужна быстрая медицинская помощь. Именно поэтому во время родов врач определяет, сколько ударов составляет ЧСС после каждой схватки, чтобы не упустить развитие острой нехватки кислорода.

Ультразвуковое исследование

Первый метод, чтобы определить, ЧСС в норме или нет, это ультразвуковое исследование. Во время УЗИ вместе с оценкой сердцебиения врач оценивает состояние плаценты, размеры плода.

Очень тщательно прослушиваются тоны сердца, и изучается его строение, если у женщины уже рождались дети с пороками сосудов и сердца. Если мама перенесла в период беременности инфекционные заболевания, на работу и строение сердца обращают особое внимание.

При необходимости проводят УЗИ сердца плода при беременности. На каком сроке делать УЗИ сердца плода, определяет врач. Наиболее оптимальное время для исследования эхо КГ – 12 неделя. Но эхоКГ женщина может провести и по своему желанию, чтобы удостовериться, что с ребенком все хорошо.

Этот метод предусматривает прослушивание тонов сердца с использованием специального акушерского стетоскопа. Правда, ответ на вопрос, можно ли стетоскопом услышать сердцебиение на ранних сроках, негативный. Период, когда можно услышать стетоскопом, — 18-20 недель. Врач с опытом может определить целый ряд показателей с помощью такого прибора. Он выслушает, с какой приблизительно частотой бьется сердце, определит ясность тонов и найдет то место, где они выслушиваются лучше всего. Алгоритм выслушивания сердцебиения плода и определения ЧСС несложен: это можно сделать с помощью секундомера.

Но иногда провести аускультацию стетоскопом сложно или вообще невозможно. Такое вероятно, если у мамы очень большой вес, если плацента располагается на передней стенке матки (в этом случае мешает шум сосудов), если околоплодных вод очень мало или много.

Кардиотокография (КТГ)

Это информативный метод, с помощью которого можно оценивать сердцебиение плода. Такая процедура позволяет на ранних этапах определить кислородное голодание плода и своевременно устранить эту проблему.

Аппарат КТГ — это ультразвуковой датчик, посылающий и улавливающий отраженные сигналы от сердца. При этом на пленку записываются все изменения ритма. Проводя процедуру, врач устанавливает не только основной датчик, но и датчик маточных сокращений, с помощью которого можно определить активность матки. В самых современных аппаратах есть датчики движений плода, причем, иногда есть и специальная кнопка, чтобы женщина сама могла зафиксировать движения.

Весь процесс исследования КТГ занимает около 60 минут. За этот период в большинстве случаев удается зафиксировать период сна и активности плода. Но иногда есть необходимость исследовать состояние плода на протяжении суток. Тогда прикрепленные к животу датчики оставляют на сутки.

Анализ ЧСС проводится с учетом срока беременности, на котором было произведено исследование. Впервые КТГ проводится в 32 недели. Если провести его раньше, в 30 недель или еще в более ранний срок, результаты окажутся неинформативными. Когда проходит 31 неделя, формируется зависимость между сердечной деятельностью и двигательной активностью плода.

Чаще всего беременная проходит это исследование два раза – в 32 недели и перед самыми родами. Эта процедура не вредит ни женщине, ни малышу, поэтому ее можно проводить столько раз, сколько нужно.

Расшифровывает ленту КТГ специалист, сравнивает полученные результаты с данными анализов и УЗИ. Однако кардиотокография – это не источник окончательного диагноза.

Что такое «хорошая» КТГ

«Хорошей» КГТ считается, если показатели следующие:

• ЧСС в норме — от 120 до 160 ударов в минуту;
• когда малыш шевелится, увеличивается частота сердечных сокращений;
• уменьшение ЧСС нет или же оно отмечается очень редко и в небольших количествах.

Аппарат проводит анализ этих показателей и по его итогам выдает специальный индекс ПСП. Если состояние плода в норме, то этот индекс не больше единицы.

Однако нужно учесть, что на то, как работает сердце ребенка, воздействуют самые разные факторы. И правильно оценить их может только специалист.

Почему определяется «плохая» КТГ?

• Наиболее часто изменения на КТГ определяются, если отмечается гипоксия плода . Учащение ЧСС характерно для состояния, когда плоду не хватает кислорода, и сердце вынуждено работать очень интенсивно.
• Когда происходит схватка или шевеление, у малыша может замедляться сердцебиение, что не является нормальным состоянием.
• Непродолжительные изменения на ленте фиксируются, если пуповина прижимается к головке плода. При этом результаты выглядят так же, как и при кислородном голодании, но малыш при этом чувствует себя нормально.
• Если датчики были прикреплены неправильно, полученные результаты тоже могут быть «плохими».

В случае выявления гипоксии при прослушивании сердцебиения плода врач проводит дополнительные исследования для подтверждения либо опровержения диагноза. Если гипоксия подтверждена, проводится лечение, или врач принимает решение об экстренном родоразрешении.

Эхокардиография

Применяют эхокардиографию при подозрении на наличие пороков сердца у плода на 18-28 неделе беременности. С помощью этого метода можно определить особенности строения сердца и кровотока. Эту процедуру проводят в следующих случаях:

• у будущей мамы уже есть дети, у которых диагностированы пороки сердца;
• во время беременности были перенесены инфекционные болезни, особенно на первых неделях;
• у матери есть врожденные пороки сердца;
• будущей матери больше 38 лет;
• у женщины диагностирован ;
• отмечается задержка внутриутробного развития плода;
• у плода выявлены пороки развития в других органах, и есть вероятность развития врожденных пороков сердца.

Этот метод применяют и как двухмерное УЗИ, и, используя другие режимы УЗ сканера: режим Допплера, одномерное УЗИ. При таком сочетании методик появляется возможность тщательно изучить строение сердца, особенности кровотока.

Можно ли по сердцебиению определить пол ребенка?

Многие женщины в определенный период беременности активно волнуются по поводу того, как определить пол ребенка по сердцебиению плода. Ведь среди беременных и даже среди некоторых медицинских работников «ходит легенда», что такое определение возможно, как и предположение, что определить, кто родится – мальчик или девочка – может помочь размер плода.

Есть мнение, что у девочек сердце бьется чаще, и в 13 недель или позже ЧСС у них составляет до 160 раз в минуту. Согласно с этим «поверьем», у мальчиков сердцебиение составляет 135-150 ударов. Но тем, кто активно задает врачам вопросы: «Как узнать пол ребенка по сердцебиению в 12 недель» или «С какого срока это возможно», нужно учесть, что такой метод не является научно обоснованным. Хотя и бытует мнение, что этот метод актуален только до 20 недель.

Вопрос о том, во сколько недель можно определить пол ребенка таким способом, не актуален в принципе, и частота сердцебиения не является определяющим показателем. Ведь определить, мальчик или девочка, по частоте можно разве что с точностью 50%.

Правда, существует мнение, что в данном случае важно и то, какое у плода сердцебиение. Некоторые «знатоки» утверждают, что у мальчиков оно более ритмичное, а у девочек – более хаотичное.

Есть и еще одна примета: у мальчиков ритм сердца совпадает с ритмом мамы, у девочек – нет. Но все эти методы не имеют ничего общего с медициной. Ведь ЧСС отображает способность плода преодолевать недостаток кислорода, а не половую принадлежность. Поэтому мамам, которые начинают «угадывать» пол сразу, когда начинает биться сердце у эмбриона, лучше сделать качественное УЗИ у хорошего специалиста, который поможет узнать пол малыша с высокой точностью.

Можно ли услышать фонендоскопом сердечные сокращения? Те, кого интересует, как прослушать сердцебиение в домашних условиях, могут применять несколько методов. Услышать дома этот приятный для родителей звук можно с помощью стетоскопа, портативного устройства – фетального допплера и, наконец, просто приложив ухо к животику.

Как дома послушать сердцебиение, речь пойдет ниже. Ведь для этого нет необходимости посещать женскую консультацию. Если у будущей мамы и ее окружения есть опыт, сердце можно услышать раньше. Ведь более опытная женщина раньше замечает и шевеление плода при второй беременности. Норма сердцебиения, впрочем, должна обязательно контролироваться врачом.

С помощью стетоскопа

Прослушать сердечко можно с помощью самого обычного акушерского стетоскопа. Необходимо приобрести акушерскую трубочку и воспользоваться чьей-то помощью. Конечно, плод в 12 недель беременности в домашних условиях прослушать не удастся. Если у этого человека нет опыта, то раньше, чем в 25 недель, ничего расслышать не удастся. А вот если прослушивается плод 30 недель, то услышать удары гораздо легче. Нужно просто немного потренироваться и «наловчиться». При этом необходимо четко различать, что это такое – пульс, перистальтика беременной, шевеления плода или все же его сердцебиение.

Используя фетальный допплер

При желании можно купить специальный прибор — фетальный допплер. Это портативный ультразвуковой детектор, который работает, как обычный аппарата КТГ, однако на пленке изображение не фиксируется. Иногда в комплекте идут и наушники, чтобы можно было четко слышать звуки. С помощью допплера слышать звуки сердца можно, начиная с 8 недели. Однако лучше начать пользоваться этим прибором немного позже. Важно, чтобы само исследование не длилось дольше десяти минут.

В качестве плюсов этого прибора нужно отметить возможность прослушивать сердцебиение на ранних сроках, а также простоту использования и возможность женщины делать это без помощи.

Минусами применения допплера являются его большая стоимость, ограничения в применении. К тому же не следует использовать этот прибор без меры.

Приложив к животу ухо

Иногда услышать сердце можно, просто приложив ухо к животику. Это возможно в последние недели вынашивания плода. Однако получить позитивный результат можно только в том случае, если у будущей мамы нет слишком большой прослойки жира.

Слушать сердце нужно в определенном месте живота, в зависимости от того, как расположен малыш. Если он лежит вниз головкой, то прослушивать биение сердца нужно ниже пупка женщины. Если головка ребенка вверху, то слушать тоны желательно над пупком мамы. При многоплодной беременности сердцебиение каждого плода слышно в разных местах.

Выводы

Таким образом, уровень ЧСС – это очень важный показатель развития ребенка. Норма пульса контролируется врачом в ходе беременности. Будущие мамочки должны знать, что тяжелые сердечные патологии случаются очень редко, и в большинстве случаев детки рождаются здоровыми. Но, тем не менее, важно регулярно проходить все исследования, контролировать сердцебиение. Норма ударов в минуту у женщин и у ребенка – важные показатели, и врач это учитывает. Но и сама будущая мама должна очень бережно относиться к собственному здоровью и «прислушиваться» к малышу.

Сердцебиение является важным показателем нормального развития и состояния плода, поэтому контроль над работой сердца ребенка осуществляется постоянно в течение всей беременности и родов.

Сердце плода начинает формироваться приблизительно на четвертой неделе беременности и выглядит в таком сроке как полая трубка. На пятой неделе сердце начинает функционировать, и происходят первые сердечные сокращения. К девятой неделе сердце уже состоит и четырех камер, как у взрослого человека (предсердия и желудочки).

Основными методами выслушивания сердцебиения плода являются :

1. Аускультация (выслушивание плода при помощи специальной трубки – стетоскопа);
2. Кардиотография ();
3. Эхокардиография (ЭхоКГ).

Нормальные показатели сердцебиения плода и отклонения от них

Во время выполнения любого из вышеперечисленных методов изучают следующие параметры сердцебиения плода :

1. Частота сердечных сокращений ;
2. Ритмичность сердцебиения ;
3. Характер сердечных сокращений .

Нормальные значения ЧСС по срокам беременности

Частота сердечных сокращений является важным показателем состояния плода. Тахикардия (ЧСС свыше 190-200 ударов в минуту) или брадикардия (урежение до 100 и менее) являются признаком развития патологического состояния и требуют обязательного обследования и лечения.

В норме сердечные сокращения должны быть ритмичными (повторяться через равные промежутки времени). Возникновение аритмии характерно для кислородной недостаточности плода (острой и хронической) и для врожденных пороков сердца.

Также важным показателем является характер сердцебиения . В норме сердечные тоны должны быть ясными и четкими. Глухие тоны появляются при острой и хронической гипоксии плода.

Аускультация сердцебиения плода

Аускультация – это самый простой метод выслушивания сердечных сокращений плода, для которого требуется только наличие стетоскопа (специальной трубки с широкой воронкой на одном конце). Этот способ используют для оценки состояния плода во время беременности и в ходе родов.

Аускультация проводится при положении беременной лежа на спине. Стетоскоп прикладывают к обнаженному животу женщины широкой воронкой, через другой конец трубки доктор ухом прослушивает сердечные тоны.

Во время беременности прослушивание сердцебиения плода стетоскопом возможно не ранее 18-20 недель. Сердечные тоны должны выслушиваться при каждом осмотре женщины.

Кроме важных показателей сердцебиения во время аускультации можно определить также расположение плода . При головном предлежании наиболее отчетливо сердечные тоны прослушиваются справа или слева ниже пупка, при тазовом – выше пупка, при поперечном – на уровне пупка.

В некоторых случаях сердечные тоны могут прослушиваться плохо (в таком случае требуются дополнительные методы обследования):

1. Изменения количества околоплодных вод ( и );
2. Многоплодие ;
3. Избыточный вес беременной (подкожная жировая клетка передней брюшной стенки имеет избыточную толщину);
4. Расположение плаценты по передней стенке беременности .

Во время родов выслушивание сердечных тонов стетоскопом проводят через каждые 15-20 минут (в первом периоде родов) и после каждой потуги во втором периоде.

Ультразвуковое исследование

Сердцебиение плода можно определить на ранних сроках беременности при помощи : при трансвагинальном – в 5-6 недель, при трансамдоминальном – с 6-7 недель. Отсутствие сердечных сокращений на таких сроках может говорить о неразвивающейся беременности.

Во втором и третьем триместрах во время УЗИ изучают не только частоту сердечных сокращений, но и детальное строение и расположение сердца для исключения его врожденных пороков развития. При подозрении на наличие порока дополнительно назначают другой метод исследования – эхокардиографию.

Эхокардиография

Эхокардиография – это метод ультразвукового исследования, при котором изучают только сердце плода: его детальное строение и особенности кровотока в разных отделах. Наиболее оптимальными сроками проведения данной процедуры является середина беременности (18-28 недель).

Эхокардиографию проводят не всем беременным, а только при наличии показаний :

1. Врожденные пороки сердца у самой женщины;
2. Рождение ранее детей с пороками сердца;
3. Возраст женщины свыше 38 лет;
4. Инфекционные заболевания, перенесенные во время беременности;
5. Сахарный диабет у женщины;
6. Подозрение на наличие у плода врожденных пороков сердца или пороков других органов, часто сочетающихся с нарушением развития сердца.

Кардиотография (КТГ)

информация Кардиотография – это метод регистрации сердечных сокращений плода и сокращений матки. Этот метод можно использовать с 28 недели беременности.

Запись КТГ должна проводиться в положении женщины лежа на спине. На поздних сроках беременной достаточно часто бывает неудобно находиться длительное время в таком положении, что может сказываться на результатах исследования. В таком случае записывают сидя или лежа на боку. Датчик устанавливается на животе в точке, где лучше всего выслушиваются сердечные тоны ребенка.

1. Запись КТГ проводится в течение 40-60 минут, после чего доктор оценивает и его изменения в ответ на сокращения матки:
2. Частота сердечных сокращений;
3. Вариабельность сердечных сокращений (в норме частота сердечных сокращений может меняться до 25 ударов в минуту);
4. Учащение сердечного ритма в ответ на сокращение матки (акцелерации). В норме такое учащение сердечных сокращений должно происходить;
5. Урежение сердечных сокращений в ответ на сокращения матки (децелерации). Децелерации могут быть в норме при тазовом положении плода или говорить о наличии острой или хронической гипоксии плода.

В большинстве случаев КТГ проводят хотя бы однократно всем беременным, но выделяют показания, при которых кардиотография должна проводится неоднократно в обязательном порядке :

1. Поздний гестоз;
2. Рубец на матке после оперативных вмешательств;
3. Перенесенные инфекционные заболевания с высокой температурой;
4. Хронические заболевания матери (сахарный диабет, артериальная гипертензия);
5. Перенашивание беременности;
6. Преждевременное старение плаценты;

По сердцебиению ребенка в матке врач-гинеколог может определить, достаточно ли кислорода получает малыш и какое его общее состояние.

По сердцебиению ребенка в матке врач-гинеколог может определить, достаточно ли кислорода получает малыш и какое его общее состояние. На ранних сроках беременности биение сердца можно прослушать у ребенка только при помощи специальных устройств, тогда как с середины второго триместра врач прослушивает сердце деревянной трубкой акушерским стетоскопом.

Молодых будущих мам волнует вопрос, когда появляется сердцебиение у плода? Пульсация сердца у будущего ребенка начинается уже на 21 день после зачатия, частота его сокращений отличается на разных неделях беременности.

Норма сердцебиения у плода на разных сроках беременности

С каждой неделей развития эмбриона в полости матки меняется и частота его сердечных сокращений, что вызвано прогрессивным развитием вегетативной нервной системы, которая ответственна за работу сердца. Ниже представлена таблица сердцебиения плода по неделям беременности.

На 5 неделе гестации частота сердечных сокращений у будущего ребенка примерно одинаковая с ЧСС матери, то есть 80-85 уд/мин. В течение месяца ежедневно этот показатель увеличивается на несколько ударов, таким образом, к окончанию 1 триместра беременности ЧСС ребенка составляет 170-175 уд/мин.

Начиная с 15 недели беременности и до окончания всего периода вынашивания, гинеколог регулярно на каждом приеме в женской консультации проверяет работу сердца ребенка в утробе - выслушиванием стетоскопом через переднюю брюшную стенку, при помощи УЗИ, переносного допплера. С 15 недели беременности в норме количество ударов сердца плода за минуту не должно превышать 160-170 уд/мин, если эти показатели выше, то можно заподозрить начало кислородного голодания у малыша, а если сердце сокращается менее 130 уд/мин, то говорят об острой гипоксии, которая может угрожать развитию и даже жизни ребенка. Строгий контроль ЧСС малышу необходим и в процессе родоразрешения, особенно в моменты схваток и потуг, в норме 140-160 уд/мин. Есть показания, которые требуют непрерывного контроля сердцебиения у ребенка в процессе родов аппаратом КТГ, к ним относятся:

• задержка внутриутробного развития ребенка на фоне выраженной гипоксии;
• многоплодная беременность (естественные роды 2 и более плодов);
• стимуляция родовой деятельности капельницей с окситоцином;
• эпидуральная анестезия роженице;
• переношенная беременность;
• роды, начавшиеся до 37 недели беременности;
• хронические заболевания у матери, нарушения в работе нервной системы.

На что следует обратить внимание при выслушивании сердца у плода?

Формирование сердца у эмбриона начинается на самых ранних этапах эмбриогенеза, и работа этого органа является важным показателем развития будущего ребенка и состояния его здоровья. Выслушивание ЧСС плоду необходимо на протяжении всей беременности и в процессе родов, так как именно эти показатели позволяют предположить различные патологии организма ребенка на ранней стадии их развития.

Когда слышно сердцебиение плода на УЗИ? Несмотря на то, что пульсация зачатка сердца у эмбриона начинается с 21 дня, на УЗИ можно прослушать удары сердца только на 6-7 неделе гестации, так как на этом сроке полая трубка начинает превращаться в полноценный четырехкамерный орган с двумя желудочками и двумя предсердиями.

При выслушивании сердца у будущего ребенка обращают внимание на следующие показатели:

1. Частота сердечных сокращений - сокращение сердца более 185 уд/мин называют тахикардией у плода, менее 100 уд/мин - брадикардией. Оба этих состояния не являются показателями нормы и требуют выяснения причины. Частота сердцебиения у плода не должна превышать 170 уд/мин во втором и третьем триместрах.
2. Тоны сердца - в норме у здорового ребенка, развивающегося внутриутробно полноценно, сердечные тоны четкие и звонкие, при наличии пороков или аномалий развития сокращения слышны не четко и смазано.
3. Сердечный ритм - у здорового плода, развивающегося согласно сроку гестации сокращения миокарда повторяются через равные промежутки времени ритмично. При острой гипоксии или аномалиях развития сердечных клапанов прослушивается аритмия, ритм «галопа».

Методы выслушивания сердечных сокращений у ребенка в утробе

Существует несколько способов прослушать сокращения сердца у плода в матке, в зависимости от срока беременности.

УЗИ

Начиная с 5 недели беременности оценить работу сердца у будущего ребенка можно только при помощи ультразвукового датчика - трансвагинально и трансабдоминально. На ранних сроках беременности методом УЗИ определяют, есть ли сокращения сердца, развивается ли эмбрион, сколько ударов в минуту пульсирует миокард. С 12 недели и по 20 неделю врач оценивает не только ЧСС, а и место расположения органа, наличие всех камер, работу клапанов сердца. Именно на этих сроках гестации у плода выявляют большую часть пороков сердца.

Стетоскоп

Акушерский стетоскоп используется для оценки параметров сокращения сердечной мышцы после 20 недели беременности. На каждом приеме в женской консультации врач сначала определяет место расположения головки ребенка и его позицию в матке, а затем прикладывает трубку к передней брюшной стенке матери и прослушивает тону сердца плода. Со второй половины беременности можно также использовать стетофонендоскоп, однако в акушерстве к нему прибегают редко. В родах сердцебиение прослушивают акушерским стетоскопом каждые полчаса, при этом обязательно обращают внимание на тоны сердца до схватки и сразу после нее.

Кардиотокография (КТГ)

С начала третьего триместра беременности оценивают параметры сердцебиения плода по КТГ хотя бы один раз каждой беременной женщине. Во время родов - это обязательная процедура, которая показывает не только количество ударов сердца за минуту у ребенка, но и регистрирует реакцию сердечной мышцы плода на каждую схватку.

Прослушивание сердцебиения у ребенка по неделям

На какой неделе беременности можно подсчитать количество ЧСС у плода? Единственным способом сделать это на ранних сроках можно только при помощи аппарата УЗИ. Если на 6 неделе на экране монитора нет пульсации сердца, то есть вероятность того, что беременность замерла в таких ситуациях женщине необходимо сделать повторное обследование на другом аппарате.

На какой неделе слышно сокращения сердца у плода через брюшную стенку? Услышать, как сокращается сердце малыша через материнский живот можно уже с 20 недели беременности, приложив к передней брюшной стенке акушерский стетоскоп, только сначала нужно определить место положения плода в матке и его позицию, чтобы знать с какой именно стороны и на какой высоте прикладывать трубку в противном случае ничего не будет слышно.

Иногда при помощи акушерского стетоскопа не удается прослушать сердечко ребенка - это может быть связано с некоторыми состояниями:

• многоплодная беременность;
• многоводие;
• пороки сердца у будущего ребенка;
• избыточный вес и отеки у беременной женщины;
• прикрепление плаценты по передней брюшной стенке.

В подобных ситуациях применяют другой способ прослушивания параметров сердца плода. Если во время ультразвукового исследования врач заподозрить пороки сердца у будущего ребенка, то дополнительно назначают проведение эхокардиографии плода процедура будет информативной с 20 по 28 неделю беременности. Эхокардиография позволяет детально изучить все отделы сердца у ребенка, оценить кровоток и работу клапанов, данная процедура является обязательным исследованием для будущих мам, возраст которых старше 35 лет и для тех беременных, у которых уже есть рожденные дети с пороками сердца.

Начиная с 28-30 недели всем будущим мамам назначают процедуру КТГ к передней брюшной стенке прикрепляется специальный датчик, который регистрирует параметры сердцебиения у плода в течение определенного промежутка времени. Неоднократное выполнение такой процедуры требуется женщинам с осложненным течением беременности, а именно:

• поздний токсикоз;
• наличие рубцов на матке после перенесенных операция и кесарева сечения в прошлом;
• старение плаценты раньше положенного времени;
• хронические заболевания у будущей мамы;
• уменьшение или увеличение количества околоплодной жидкости;
• задержка внутриутробного развития плода;
• перенашивание беременности более 42 недель.

Показатели КТГ оценивают по 12-ти бальной шкале: 9-12 баллов - нормальное состояние ребенка, он получает достаточное количество кислорода и развивается полноценно, 6-8 баллов - есть признаки кислородного голодания, КТГ нужно повторить через день и при необходимости назначить лечение беременной женщине, 5 баллов и менее - есть угроза жизни ребенку, он страдает от острой гипоксии, женщине требуется провести кесарево сечение. При проведении КТГ определяется базальный ритм и его изменения при шевелениях ребенка. В норме первый показатель ЧСС должен составлять 130-160 ударов в спокойном состоянии плода и до 190 ударов при шевелениях. Изменения ритма показывает, насколько в среднем отклоняются параметры ЧСС от базальных показателей, в норме у здорового плода не более 5-25 уд/мин.

Как прослушать сердцебиение плода самостоятельно в домашних условиях?

Многих беременных женщин интересует, можно ли самостоятельно прослушать сердце ребенка в домашних условиях? Это достаточно непросто, особенно на ранних сроках беременности. Начиная с 25 недели можно прикладывать к животу стетофонендоскоп, таким образом, мать может услышать, как стучит сердце ее ребенка. Будущий папа может услышать сердцебиение малыша с начала третьего триместра беременности, прикладывая ухо к животу супруги. В первом триместре женщина может самостоятельно послушать сердце ребенка при помощи современных фетальных допплеров.

Как по биению сердца определить пол?

Существует теория, что по количеству ударов сердца в минуту у малыша в утробе можно определить его пол - будто у мальчиков сердце сокращается реже, чем у девочек. Научно этот факт ничем не подтвержден, хотя на УЗИ действительно выявлялось, что у плода мужского пола сердце бьется равномерно и ритмично, тогда как у девочек несколько хаотично. ЧСС может изменяться при шевелениях малыша, изменении его положения тела в матке и стрессе у матери, поэтому по подсчету количества ударов сердца ребенка можно лишь предположить тот или иной пол.

Оценка параметров сердечных сокращений ребенка в утробе матери - это неотъемлемая часть контроля нормального течения беременности. По характеру и частоте сердечных ударов у ребенка врач может заподозрить нарушения в его развитии и наличии осложнений у будущей мамы.

Появление новой жизни - это всегда чарующий, но вместе с тем пугающий момент, так как будущие родители радуются беременности, и в то же время стараются уберечь плод от всяких неприятностей, чтобы получить здорового ребёнка. Сегодня мы поговорим о частоте сердечных сокращений (ЧСС) плода, об изменениях сердцебиения по неделям жизни согласно таблице, а также узнаем, как определяют ритмику сердца с помощью различных приборов.

Первое сердцебиение

Органы и системы органов ребёнка формируются медленно и постепенно, и на первичном этапе они не всегда функционируют. Определить точный момент первого сердцебиения у плода невозможно по той причине, что отдельные части сердца начинают сокращаться ещё до того, как орган будет полностью сформирован.

Такие сокращения происходят не из-за импульсов, исходящих от нервной системы, и никак не влияют на общее состояние малыша. Получается, что маленькое сердечко начинает сокращаться ещё до того, как приобретёт «законченный» вид, поэтому вы не сможете увидеть или услышать первые отголоски работы сердца, не сможете точно установить, когда они появляются.
«Истинное» сердцебиение можно услышать на 6-8 неделе, однако в очень редких случаях это может произойти на неделю раньше.

Знаете ли вы? У плода после 4 недели формируется настоящий хвост, который исчезает после 8 недели беременности, поэтому наш копчик является ничем иным, как недоразвитым хвостом.

Методы определения

Чтобы определить, когда у эмбриона начинает биться сердце, проводятся различные методы диагностики, которые позволяют будущей маме и врачам не только увидеть тельце плода, но и сопоставить данные о сокращении его сердца с нормами.

Для начала разберёмся, что собой представляет ультразвуковое устройство и как оно работает.

Устройство работает исключительно на звуковых волнах, которые пронизывают ткани, полости, заполненные воздухом, а также кости. При этом распространение волн зависит от плотности среды. Волны, которые касаются различных объектов, отражаются в обратную сторону, после чего их улавливает приёмник. Получается, что на экране УЗИ мы видим не что иное, как последовательное отражение волн, которые формируют рисунок.
Чтобы было проще понять, проведём параллель с флюорографией. Когда вам делают снимок, аппарат на большой скорости выпускает частички, которые пронизывают тело. Они могут пройти сквозь ткани, но не проходят через кости и некоторые органы, а также уплотнение тканей. Те частички, которые прошли через ваше тело, оставляют белый след, а пустые места остаются тёмными. Так вот, волны, в отличие от частичек, не останавливаются на костях и препятствиях, а отражаются в обратную сторону, что и позволяет увидеть картинку.

Важно! Ультразвук полностью безвреден, в отличие от флюорографии.

Ультразвуковое исследование помогает выявить сердцебиение, так как звук отлично проходит через мочевой пузырь. При этом существует 2 способа проведения УЗИ сердца плода при беременности: трансвагинальное и трансабдоминальное.
Первый вариант предполагает введение датчика во влагалище, что позволяет обнаружить сердцебиение уже на 5-6 неделе. Второй вариант предполагает расположение датчика на животе матери. В таком случае определить сердцебиение можно лишь на 6-8 неделе. Такой метод диагностики помогает не только сопоставить количество ударов органа с нормами, но и выявить пороки сердца.

Является более продвинутым вариантом УЗИ, который также использует звуковые волны, чтобы определить состояние органа.

Эхокардиография отличается тем, что позволяет не только определить частоту сердечного сокращения (ЧСС), но и дать исчерпывающую информацию, связанную с толщиной сердечной мышцы, состоянием тканей и клапанного аппарата, а также позволяет увидеть работу сердца в реальном времени не в двухмерном варианте, а в 3D.

Данный метод не просто показывает хорошую картинку, но и позволяет получить в разы больше важной информации, нежели стандартный вариант УЗИ, поэтому он используется для выявления скрытых пороков сердца, так как позволяет специалистам проследить даже скорость передвижения крови в желудочках органа.

Важно! Эхокардиография проводится только в том случае, если у матери есть какие-либо проблемы со здоровьем, возраст более 38 лет, либо у рождённых детей были отмечены проблемы с сердцем.

Так как вышеперечисленные методы невозможно применять для диагностики во время каждого приёма, врачи используют самый простой вариант диагностики - прослушивание. То есть: врач берёт стетоскоп, после чего один конец прикладывает к животу женщины, а ко второму подносит ухо.

Такой способ прослушивания может использоваться исключительно с 18-20 недели беременности, так как до этого момент звук сердцебиения настолько слабый, что его невозможно услышать, используя этот метод.
Хотя аускультация и кажется «прошлым веком», однако она помогает услышать не только ритмику сокращения сердца, но и другие звуки, говорящие о наличии или отсутствии проблем, связанных с соседними органами (кишечник, аорта, маточные сосуды).

Кардиотокография представляет собой аналог ЭКГ , однако в данном случае исследуется частота сокращения сердца плода и матки матери. Аппарат выводит на ленту графический материал, по которому можно узнать, с какой скоростью бьётся сердце, как сильно сокращается матка, и с какой периодичностью изменяется ритм.

Существуют два вида КТГ: прямой и непрямой.

При непрямом методе датчики крепятся наружно в тех местах, где лучше всего слышно ритм (первый - у дна матки, второй - в местах стабильной регистрации сердечных сокращений).

Прямой метод используется только в том случае, когда целостность плодового пузыря нарушена. В таком случае один спиралевидный электрод вводится в предлежащую часть плода, а второй датчик в виде катетера вводится в матку.
Этот метод используется для того, чтобы получить точные данные, которые сразу же отображаются на бумажной ленте, как и в случае с кардиограммой.

Нормы сердцебиения по неделям

- это срок от зачатия и по 13 неделю включительно , поэтому рассмотрим несколько периодов, на протяжении которых меняется скорость сокращения сердечной мышцы.

class="table-bordered">

В первом триместре закладываются основы систем органов, а также формируются самые важные органы, из-за чего меняется количество ударов в минуту. На 2 и 3 триместре ЧСС нормализуется и держится на одном уровне.

Многих интересует вопрос, сколько ударов в минуту должно биться здоровое сердце малыша. На начальном этапе всё сводится к новизне оборудования, точному сроку беременности, а также общему состоянию матери. Как вы можете видеть, разница между 4 и 9 неделей более чем существенна, поэтому следует понимать, что врач руководствуется именно нормами в соответствии со сроком беременности.
При этом стоит обсудить несколько моментов. Если сердцебиение не увеличивается вместе со сроком, возникает риск потери ребёнка на ранних сроках. То есть, если на 5-6 месяце ЧСС равно 80 ударам или менее - значит, с плодом что-то не так.

Если на ранних сроках сердцебиение ускоряется до 170 и выше - значит, проблема связана с нарушением расположения плаценты, что грозит внутренним кровотечением, а также выкидышем.

Иногда случается так, что сердцебиение в норме, однако его очень плохо слышно. Возникает это из-за старости аппаратов УЗИ, ожирения у матери, либо из-за пороков сердца у плода.

Если удары полностью отсутствуют, тогда винить стоит старое оборудование. Однако это также может свидетельствовать о замершей беременности (остановка в развитии и гибель).

- это 14-27 недели беременности. Во втором триместре развитие малыша проходит не так стремительно, его органы не претерпевают серьёзных изменений.
С 13 недели и до самого рождения сердце плода бьётся со скоростью 140-160 ударов в минуту , поэтому далее поговорим именно про отклонения от нормы.

Во втором триместре сердцебиение нормализуется, поэтому если врач диагностирует ЧСС ниже 120 ударов, это может значить хроническую гипоксию плода (нехватка кислорода), либо сдавливание пуповины.

Если ЧСС превышает 170 ударов в минуту, специалист может диагностировать следующее: гипоксия, либо реакция на эмоциональные потрясения матери.

Глухое сердцебиение на втором триместре говорит о следующих проблемах: фетоплацентарная недостаточность (нарушается механизм обеспечения плода необходимыми веществами), расположение плаценты по передней стенке, много- или маловодие, проблемы с сердцем.

Отсутствие сердцебиения свидетельствует о гибели плода или неисправности аппарата.

Знаете ли вы? Определять беременность по наличию гормона в моче умели ещё в начале ХХ века. В то время не существовало специальных тестов, поэтому методы были «варварскими». Мочу беременной вводили самкам мышей или кроликов; через некоторое время животных убивали, после чего рассматривали яичники.

Третий триместр

На , как говорилось выше, ЧСС остаётся на прежнем уровне - соответственно, без изменений остаются вышеперечисленные отклонения. Повышение или понижение частоты сокращений сердца указывает на те же проблемы, что и на втором триместре.

Отдельно стоит сказать о том, что нормы не учитывают особенности организма матери и условий развития плода, поэтому многие дети с пониженным или повышенным ЧСС рождаются здоровыми.

Теперь вы знаете о том, какое должно быть сердцебиение плода по неделям, знакомы с таблицей ЧСС, и знаете, как работают приборы, которые позволяют услышать первые удары сердца. Помните о том, что любая норма не является аксиомой, поэтому не нужно паниковать, если у ребёнка были обнаружены незначительные отклонения. Здоровья вам и вашему малышу!