Для многих бесплодных пар процедура экстракорпорального оплодотворения – единственная возможность стать родителями. Человечество пыталось осуществить ЭКО более 40 лет, однако первый успешный результат был достигнут лишь в недалеком 1978 году. С тех пор ежегодно рождаются сотни и тысячи детей, зачатых в условиях лаборатории. Дети из пробирки – грандиозный прорыв в медицине. Наука создала и воплотила в жизнь мечту стать матерью для женщин, не имеющих для этого физический возможности.

О том, какие рождаются дети ЭКО и последствия в будущем для них – животрепещущие темы для обсуждения. Споры ведутся по сей день. Среди ученых, врачей, священников и обычных людей, мало понимающих суть медикаментозных манипуляций, оформилось два лагеря: сторонники и противники.

Группа, выступающая против вспомогательных репродуктивных технологий, считает, что дети ЭКО отличаются от обычных: чаще болеют, имеют психические и психологические отклонения, хуже развиваются и не могут родить свое потомство. Они говорят, что оплодотворение в пробирке противоестественно и потому не угодно Богу. Сторонники экстракорпорального оплодотворения опровергают эти доводы. Они говорят, что для таких высказываний нет оснований.

Процедура экстракорпорального оплодотворения включает несколько этапов. Предварительно женщина и мужчина обследуются на предмет возможных патологий и инфекций половых путей. Этот пункт является важным и аргументированным, так как при наличии инфекции эмбрион может не прижиться или прервать свое развитие раньше установленного срока.

Родители детей, зачатых естественным путем, проходят предварительное обследование не всегда. А если уж совсем честно – обычно не проходят никакой диагностики. Это повышает риски возможных проблем во время беременности. Отсюда можно сделать вывод, что «экошные» дети более защищены от возможного негативного влияния внутренних факторов.

И все же, если взглянуть на беременность, состоявшуюся с использованием вспомогательных репродуктивных технологий, то она так или иначе имеет больше рисков, чем естественное зачатие. Эта гипотеза объясняется готовностью материнского организма к вынашиванию в последнем случае и отсутствием таковой в первом. К основным рискам, которые могут возникнуть во время «экошной» беременности, относятся:

• гиперстимуляция яичников (в этом случае подсадка эмбрионов откладывается на неопределенный срок, а женщина отправляется лечиться);
• повышение артериального давления (грозит преждевременными родами и отслоением плаценты);
• инфицирование (может произойти во время переноса эмбрионов в матку и повлиять на их развитие);
• необходимость редукции, то есть «вырезания» «неудачных» эмбрионов (эта процедура грозит гибелью всех, даже «хороших» прижившихся эмбрионов);
• неэффективность процедуры (перенесенные эмбрионы могут попросту не прижиться);
• задержка внутриутробного развития. Ведь чем моложе и здоровее девушка, тем лучше работают ее репродуктивные органы. А на ЭКО решаются не самые молодые и здоровые женщины;
• асфиксия (удушье) при рождении. Именно поэтому врачи предпочитают кесарить «экошниц»;
• низкий вес при рождении.

Зачастую дети ЭКО отличаются от обычных тем, что рождаются парно. Во время манипуляции осуществляется подсадка 2-3 эмбрионов сразу, что повышает риски успешного исхода. Если приживутся все, то родится двойня или тройня. Судя по отзывам родителей, такие малыши имеют меньший вес, чем «одиночные» дети. Если бесплодие у женщины имеет гормональное происхождение, то сохраняется риск прерывания на протяжении всей беременности.

Чем отличаются дети ЭКО от обычных

Внешне отличить ребенка, зачатого с помощью вспомогательных репродуктивных технологий, невозможно. У ребятишек такие же глаза, нос, части тела и системы организма. Явных отличий найти невозможно. К тому же следует помнить, что каждый человек индивидуален и имеет свои особенности. То, какие дети рождаются после ЭКО, напрямую зависит от родителей. Малыши приобретают генетический набор от мамы и папы, поэтому похожи на них. Если используется донорский материал, то он неизбежно вносит свою лепту в генотип и фенотип будущего ребенка.

Дети ИКСИ также ничем не отличаются внешне. Существует мнение, что ребятишки, зачатые таким способом, более способны, умны и имеют высокий интеллект, так как для их воспроизведения выбираются лучшие половые клетки родителей.

Методика ИКСИ предусматривает не просто оплодотворение в пробирке. Процедура предполагает отбор лучшего сперматозоида и введение его в яйцеклетку под микроскопом.

Правда ли, что у них чаще бывают генетические отклонения и серьезные заболевания

Есть мнение, что дети от ЭКО имеют больше шансов на развитие внутриутробных патологий и приобретение врожденных дефектов. Доводы подкрепляются исследованиями, которые выявили следующее:

• риск формирования волчьей пасти у детей, зачатых искусственным путем, выше в 2.4 раза;
• вероятность возникновения сердечных патологий у таких малышей в два раза больше (формируются дефекты межжелудочковой перегородки и предсердия);
• примерно в 4,5 раза чаще дети после ЭКО рождаются с атрезией пищевода и в 3,7 раз больше в атрезией прямой кишки;
• примерно треть таких детей имеют проблемы со зрением;
• у детей ЭКО часто встречаются неврологические патологии;
• некоторые дети отстают в физическом и психическом развитии от своих сверстников.

Пугающую статистику относительно здоровья детей даже привел в своем докладе в 2009 году академик РАМН Александр Баранов — на тот момент главный педиатр России. Впрочем, сторонники ЭКО быстро «закидали его шапками» — привели другую статистику как раз-таки в пользу ЭКО. И обвинили чиновника в передергивании фактов с целью уменьшить государственное финансирование на программы вспомогательных репродуктивных технологий.

Неудивительно, что такие данные пугают будущих родителей, желающих прибегнуть к методу репродуктивных технологий. Однако исследования, которые якобы подтверждают высокий риск отклонений, на самом деле не выдерживают серьезной критики. Ведь количество детей, которые участвовали в исследовании (а их всего десятки), слишком мало, чтобы можно было делать такие глобальные выводы. Большая часть таких исследований проводилась в 90-е годы прошлого века, а с тех пор медицина ушла далеко вперед. Современная наука опровергает домыслы и доводы противников ЭКО.

Врачи, ежедневно имеющие дело с искусственным оплодотворением, говорят, что новейшие технологии внедрились относительно недавно. На сегодняшний день нельзя говорить о каких-то выводах и статистике. Современные дети, зачатые при помощи ЭКО, не находятся под наблюдением в течение жизни.Чтобы говорить о последствиях экстракорпорального оплодотворения со стороны генетики, необходимо выждать несколько поколений.

Если родители будущего ребенка болеют какими-либо заболеваниями, передающимися по наследству, то риск их сохранения у будущего малыша остается всегда. Но ведь это риск любого зачатия, даже естественного.

Для повышения вероятности успешного исхода женщине подсаживается несколько эмбрионов. Риск многоплодной беременности есть во всех случаях, в том числе и при естественном зачатии. Бытует мнение, что при таком стечении обстоятельств один эмбрион будет развиваться за счет другого. Назвать эту гипотезу беспочвенной нельзя. Тем не менее статистика показывает, что дети из пробирки реже имеют различные синдромы. Все потому, что патологии выявляются еще на этапе обработки в пробирке. Больные зародыши женщине попросту не подсаживаются.

Чтобы развеять миф о генетических отклонениях у детей ЭКО, следует сказать: для оплодотворения берется генетический материал отца и матери, разница есть только лишь в месте проведения зачатия – в пробирке.

Правда ли, что они болеют чаще

О том, что в результате искусственного оплодотворения рождаются больные дети, говорить нельзя. Каждый эмбрион перед подсадкой тщательно изучается и проверяется на предмет некоторых врожденных патологий. Такая своеобразная проверка позволяет минимизировать риск инвалидизации малыша после рождения.

Здоровье детей, находящихся еще в утробе, тщательно контролируется при помощи регулярного обследования мамы: сдачи анализов, проведения ультразвукового мониторинга. Медицинская практика показывает, что после применения вспомогательных репродуктивных технологий чаще проводят роды посредством кесарева сечения. Если обратиться к статистике, то можно узнать, что ребятишки, рожденные естественным путем, имеют более крепкий иммунитет. Однако это лишь общие факторы. Основную роль будет играть образ жизни, стиль питания и уход за малышом в первые годы. Семьи, в которых родились двойни и тройни, как правило, больше сталкиваются с детскими болезнями, так как один постоянно заражает другого. Однако от того, что в данном случае была использована методика вспомогательных репродуктивных технологий, частые простуды не зависят.

— Дети после ЭКО — такие же, как и дети, зачатые обычным способом, — считает гинеколог-репродуктолог (челябинская клиника «Репромед»). — Часто они развиваются и растут лучше, так как получают больше внимания, особенно если программа ЭКО + ИКСИ проводилась только по мужскому фактору. Однако учитывая заболевания родителей, которые приводят к необходимости использовать ЭКО и необходимость гормональной поддержки беременности, можно думать о вероятности более высокого риска ряда заболеваний у ребенка (идут исследования). Но почти всегда это компенсируется той заботой и вниманием, которые родители уделяют такому долгожданному ребенку. По поводу иммунитета: беременность, полученная и выношенная «вопреки» природе (иммунологический фактор, генетические нарушения у родителей), действительно может привести к рождению более слабого в отношении сопротивляемости к внешним факторам ребенка.

Дети после ЭКО, как и малыши, зачатые естественным способом, переносят простудные, вирусные и бактериальные болезни. Этот процесс неизбежен ни для кого и абсолютно нормален, ведь во время контакта с возбудителем формируется детский иммунитет.

Версия, что малыши после ЭКО чаще страдают от патологий пищеварительного тракта, тоже распалась в пух и прах. Склонность к подобным заболеванием может быть только в том случае, если она унаследована от одного из родителей. Безусловно, есть патологии, которые появились у ребенка в течение жизни. Зачастую их причиной становится неправильное питание, плохая экология и вредные привычки. Однако и от таких болезней не застрахован никто.

. — При рождении она весила 2700, зато набрала две восьмерки по шкале Абгар. Выписали нас на пятые сутки, как и соседок по палате.

В первые месяцы у нас были обычные младенческие проблемы – колики, газики, зубки… Хорошо росла, прибавляла в весе, пошла в годик, вовремя заговорила. Неврологи (как, впрочем, и другие врачи) не имели к нам никаких претензий. Нормальный развитый ребенок. Из знакомых, не посвященных в наши семейные дела, никто не догадывался, что наша дочка – «экошка».

Сейчас ей уже семь. Наблюдается у окулиста, возможно, пошла в меня (у меня плохое зрение). Занимается пением, обожает быть в центре внимания и рвется на сцену. Учит английский, готовится к школе. И я не представляю своей жизни без нашей девочки…

Подробную историю Ирины, ее мужа и дочки читайте в нашем эксклюзивном материале об .

Правда ли, что дети, рожденные после ЭКО, бесплодны

Пара, решившая прибегнуть к вспомогательным репродуктивным технологиям, всегда опасается того, что дети ЭКО бесплодны. Этот миф прочно засел в голове пациенток, которые не могут естественным способом зачать ребенка. Они переживают, что такая же участь ожидает их будущих детей. Боясь, что обрекут свое потомство на бесплодную жизни, женщины зачастую отказываются от экстракорпорального оплодотворения, и это – большая ошибка.

В подавляющей массе случаев показанием для процедуры ЭКО становится трубное бесплодие. Если по каким-то причинам фаллопиевы трубы непроходимы или вовсе отсутствуют, то женщина не сможет забеременеть. Эта особенность не является врожденной и не передается по наследству. Поэтому полагать, что будущая дочь не сможет иметь своих детей из-за трубного бесплодия матери – глупо.

Снижение фертильности у мужчины, как одно из показаний для ИКСИ, тоже не является наследственным. Существует мнение, что у отцов с плохой спермограммой рождаются сыновья, имеющие пониженную подвижность сперматозоидов. Данное мнение не является научно подтвержденным, но все равно имеет право на существование.

Дети из пробирки бесплодны будут в том случае, если отсутствие беременности у их родителей вызвано генетическими факторами. Передаваясь по наследству, они могут явиться причиной того, что люди, рожденные при помощи ЭКО, не могут иметь свое потомство.

Первые новорожденные, зачатые посредством вспомогательных репродуктивных технологий имеют шансы на естественное зачатие. Напримем, первая «экошная» девочка – Луиза Браун — стала матерью в возрасте 28 лет, через два года после замужества. Луиза была зачата с помощью ЭКО в 1977 году и стала первым ребенком, рожденным при помощи экстракорпорального оплодотворения. Ее родители не могли зачать малыша в течение 9 лет, поэтому согласились на пугающий эксперимент и ни капли не пожалели об этом.

Психологические отличия

В определенных слоях общества сложилось мнение, что дети ЭКО – без души. Главенствующей в этой гипотезе выступает церковь. Согласно вере, одухотворение происходит в момент слияния двух половых гамет: мужской и женской. С этого момента эмбрион уже считается не набором клеток, а человеком. Казалось бы, ничего грешного в этом нет и церковь должна бы была принять и признать новейшие возможности медицины, но не все так просто.

Если углубиться в церковный устав, то можно узнать, что в 2000 году была принята концепция, согласно которой с православной точки зрения становятся нравственно недопустимыми любые манипуляции с заготовленными эмбрионами: консервация, уничтожение, разрушение. Получается, что уже на самом раннем этапе эмбрионального развития будущие дети отрекаются от Господа с помощью своих родителей и медиков.

Церковь полагает, что женщине, которой Бог не дает ребенка, предписана иная судьба. Основная жизненная задача бесплодной заключается в другом. Однако женщина в погоне за своим желанием нарушает то, что написано ей на роду. Совершая большой грех, она не только противится судьбе, но и побуждает медиков к уничтожению собственных детей.

Как показывает статистика, большинство бесплодных женщин, прибегающих к процедуре ЭКО, отчаялись и потеряли любую веру, ведь многочисленные мольбы о даровании ребенка не увенчались успехом.

А если углубиться в суть проблемы, то становится непонятно, где та грань, которая отделяет «разрешенную» медицинскую помощь от «греховной». К примеру, православные священники не против того, чтобы мама делала операцию по восстановлению проходимости маточных труб. Они не возражают против гормональных лекарств при бесплодии. Так почему же это сложное лечение не считается вмешательством в Божий промысел, а ЭКО входит в список грехов?

Церковь говорит о том, что не все эмбрионы подсаживаются, часть «биоматериала» (а по сути – нерожденных детей) врачи «утилизируют» (по сути – убивают). Однако современные технологии позволяют произвести нужное, а не избыточное количество эмбрионов.

Особенности развития детей, рожденных после ЭКО, в духовном плане не отличаются от их сверстников. Основную роль в этом процессе играет семья: ее религия, вера, честность и соблюдение обычаев. Малыши, появившиеся на свет при помощи зачатия в пробирке, могут пройти традиционный обряд крещения и в дальнейшем причащаться, посещать церковь. Дальнейшая духовная судьба и психологическое состояние ребенка будут зависеть исключительно от воспитания.

Луиза Браун – первая девочка, рожденная от ЭКО, пережила нападки со стороны сверстников и взрослых людей. В детстве она получила серьезную психологическую травму, впоследствии описав свои переживания в автобиографичной книге. Со слов Луизы, сверстники видели ее явные отличия от них. Семья девочки подвергалась угрозам и травле. К великому счастью, в современном мире такое встречается не часто. Сейчас многие дети и даже близкие родственники не знают о том, что женщина перенесла процедуру экстракорпорального оплодотворения для того, чтобы ощутить счастье материнства.

Итак, нельзя однозначно сказать, что при процедуре ЭКО рождаются только больные или только здоровые дети. Статистика слишком мала, чтобы однозначно ответить на этот вопрос. Есть многочисленные примеры рождения прекрасных крепких малышей. И есть примеры, когда процедура ЭКО приводила к рождению инвалида. Увы, стопроцентной гарантии быть не может. Впрочем, абсолютно то же самое можно сказать и о естественном зачатии.

Последствия ЭКО для женщин, мужчин и рожденных детей

Ради того, чтобы иметь детей, женщины готовы на многое. А если не получается – то ищут способы вылечиться, найти причину, используют разные возможности современной медицины, только бы случилось в их жизни счастье материнства. Одной из , позволяющих сделать реальностью желание женщины быть матерью, является . Однако так ли все прекрасно или же есть последствия ЭКО ?

Последствия, конечно, есть. Давайте их рассмотрим.

Последствия экстракорпорального оплодотворения

Начнем с того, что самым главным и желаемым последствием после процедуры ЭКО является наступившая беременность. Именно ее ждут все, кто решается пройти эту процедуру. Но это чудесное следствие наступает не каждый раз. Довольно часты случаи, когда женщине приходится проходить ЭКО не единожды. И беременность может наступить, а может – и нет.

Последствия на стадии процедуры

Риски при самой процедуре ЭКО такие же, как и при любом хирургическом вмешательстве. Возможно инфицирование половых органов (при нарушении стерильности, правил гигиены), а также кровотечения, мазания.

Необходимо учитывать, что при экстракорпоральном оплодотворении часты . Связано это с тем, что для большей успешности женщине подсаживают одномоментно несколько эмбрионов. Если все они приживаются, получается сразу двое и более деток.

Последствия на стадии беременности

Негативные последствия ЭКО в период беременности могут проявляться в виде:

• выкидыша;
• развития плацентарной недостаточности;
• риска преждевременных родов;
• нарушения функции почек (на поздних сроках);
• повышения АД;
• увеличения риска тромбообразования и тромбоэмболии (эмбол – тромб, который оторвался и мигрирует по кровеносному руслу).

Прерывание беременности чаще всего происходит в первом триместре. Дальше риск есть, но он уменьшается. Происходит это по ряду факторов. Среди них прием гормональных препаратов, возникновение антител к , инфекции, воспалительные процессы и др.

Риск тромбообразования и тромбоэмболии во время беременности после ЭКО возрастает в 3 и более раза по сравнению с естественной беременностью. Об этом предупреждают исследователи, отслеживавшие эту проблему. Поэтому стоит принять меры профилактики этого осложнения, как, собственно, и других.

Неудачные попытки

Отрицательные последствия после ЭКО есть и при неудачных его случаях. У женщин, которые это пережили, часто возникают депрессии.

Кроме того, могут наблюдаться:

• нарушения менструального цикла (в первый месяц после процедуры менструация может пойти вовремя, а вот на второй месяц возможен сбой; цикл также может просто приостановиться) – первое наблюдается довольно часто;
• выпадение волос, ломкость и отслоение ногтей;
• увеличение массы тела;
• умеренное увеличение целлюлита;
• нарушение функции печени.

Но после неблагополучного ЭКО могут быть и позитивные изменения. Мы писали уже о том, что есть женщины, у которых гормональный фон после процедуры ЭКО нормализуется, и даже наступает естественная беременность.

Последствия для мужчин

У мужчин только берется сперма. Это практически безопасно, за исключением тех случаев, когда при взятии ее нарушены правила гигиены.

Риски для детей

Зачастую можно услышать, что малыши, зачатые с помощью этой процедуры, вырастают бесплодными. Это не так. Первая девочка, рожденная в 1978 году после ЭКО, успешно родила ребенка, забеременев естественным путем.

В 90-х годах прошедшего столетия даже говорилось о том, что , более устойчивы к болезням. Но сейчас говорят немного иначе. Негативные последствия от ЭКО все же имеются, хотя не обязательно, что у всех деток будут проявляться.

К отрицательным последствиям после ЭКО у детей относятся:

• аномалии и нарушения функций сердечно-сосудистой, косной, мышечной систем;
• неврологические нарушения;
• низкий вес новорожденных.

Следует иметь в виду, что проблемы со здоровьем передаются по наследству. Поэтому, например, у мальчика, отец которого страдал , вполне возможна такая же проблема, когда он вырастет. Плюс у детей, родившихся после искусственного оплодотворения, возможны генетические нарушения, так как большинство родителей имеют проблемы со здоровьем, да и решаются на процедуру чаще, будучи не очень молодыми.

Риск отрицательных последствий уменьшается, если используются или перед отбором проходят серьезные обследования.

Бояться ли негативных последствий ЭКО?

Ну, во-первых, как говорят, волков бояться – в лес не ходить, а во-вторых – много негативного уходит, если ведет женщину грамотный врач в хорошей клинике. Поэтому, выбирайте очень внимательно клинику и своего врача.

Избежать многих неприятностей также поможет полное обследование перед процедурой и профилактика, лечение существующих заболеваний. Очень хорошо сделать генетический анализ обоих будущих родителей.

И в заключение хочется напомнить, что каждый организм индивидуален. Следовательно, в каждом конкретном случае последствия ЭКО как отрицательные, так и положительные, могут отличаться, и на вопрос, идти ли на ЭКО, будет свой ответ.

Демченко Алина Геннадьевна

Время на чтение: 3 минуты

Благодаря технологии экстракорпорального оплодотворения огромное количество бесплодных пар во всем мире смогло стать родителями. Несмотря на это, вокруг нее все время циркулирует множество слухов и мифов. Один из них о фертильности детей из пробирки: бесплодны ли дети ЭКО, способны ли они дать здоровое потомство?

Источники заблуждений

По этому поводу и среди ученых продолжаются дискуссии.

Немного цифр:

• метод ЭКО применяется более 35 лет;
• за это время с помощью ЭКО было рождено более 4 млн. детей;
• в России оплодотворение бесплатно, в странах СНГ (Беларусь, Украина, Казахстан и т.д.) стоимость варьируется в пределах 2 – 4 тыс. долларов;
• нет ни одного подтверждённого факта, что дети после эко отличаются от сверстников.

Слухи о том, что экстракорпоральное оплодотворение делает детей бесплодными, появились благодаря очередному заявлению немецких и британских исследователей. Сделали они такие выводы на основании того, что такие дети, в частности - мальчики, имеют относительно короткие безымянные пальцы. Часто такое же явление наблюдается у мужчин с низким качеством спермы.

С ними не согласились многие другие ученые, т. к. в процессе ЭКО не происходит вмешательства в генетический код, а значит, и нет никакого влияния на фертильность. После этого исследование продолжили.

Связь между негативом и обществом

Правда это или вымысел? Однозначного ответа на этот вопрос пока нет. Способность к воспроизведению детей из пробирки еще очень мало изучена, поскольку метод начал широко применяться сравнительно недавно и большинство детей не успели достигнуть детородного возраста.

Однако есть уже немало случаев, доказывающих, что подобные слухи являются не более чем настороженным отношением общества к «другим» детям.

В процессе ПГД анализируются генетические нарушения эмбрионов. Это происходит перед их пересадкой в матку. Анализ эмбриона проводится в возрасте нескольких дней, когда он представляет собой всего пару-тройку клеток.

Это исследование довольно дорогостоящее, но оно позволяет избежать передачи таких тяжелых наследственных заболеваний, как синдром Дауна, гемофилия, муковисцидоз и мн. др.

• старше возраста 38 лет;
• после нескольких неудачных попыток ЭКО зачатия;
• имеющим высокий генетический риск;
• у которых случались самопроизвольные прерывания беременности;
• при плохой спермограмме.

• определить пол малыша, а, значит, исключить передачу тех наследственных заболеваний, которые влияют на репродуктивную систему и связаны с полом;
• предотвратить наличие врожденных аномалий, влияющих на фертильность малыша, но не связанных с генетикой;
• исключить осеменение тех яйцеклеток, которые обладают хромосомными аномалиями, влияющими на бесплодие потенциального ребенка.

Последствия ЭКО для детей, зачатых данным способом, могут быть очень разнообразны. После многочисленных исследований зарубежных и российских специалистов сделаны наблюдения, что дети, зачатые в результате ЭКО, имеют более высокий риск задержки внутриутробного развития, гипоксии, перинатального поражения нервной системы.

Последствия ЭКО для детей, зачатых данным способом, могут быть очень разнообразны. После многочисленных исследований зарубежных и российских специалистов сделаны выводы, что ЭКО ребенок имеет более высокий риск задержки внутриутробного развития, гипоксии, перинатального поражения нервной системы. Их мамы имели возраст старше 30-40 лет, страдали бесплодием по 5-15 лет, безуспешно лечились от него и имели по несколько хронических заболеваний.

Почти все женщины относились к группе высокого риска осложненного течения беременности и родов.

Первое ЭКО в мире, давшее результат, проведено в Великобритании в 1978 г. Первый ЭКО ребенок, появившийся из яйцеклетки, «оплодотворенной в пробирке», была Луиза Браун. К настоящему времени уже более четырех миллионов детей появились на свет в результате применения процедуры ЭКО.

И справедливо встает вопрос: какие могут быть негативные ЭКО последствия для ребенка и сможет-ли ЭКО ребенок иметь собственных, зачатых естественным способом детей.

К частым последствиям ЭКО беременностей можно отнести:

• преждевременные роды;
• случаи низкого веса при рождении;
• аномалии развития сердечно-сосудистой и костно-мышечной систем;
• неврологические проблемы

Частота подобных нарушений у детей, зачатых методом ЭКО выше, чем у детей от естественной беременности. Дети после ЭКО требуют особенно тщательного наблюдения врачей и родителей.

Дети ЭКО последствия в будущем: синдром Дауна, инвалидность.

Очень часто можно сталкнуться с заблуждением, что родить ребенка через ЭКО просто. Но не стоит забывать, что сама ЭКО беременность может протекать не спокойно, а так же и последствия ЭКО для ребенка могут быть достаточно серьезными.

В первую очередь высока вероятность генетических нарушений.

ЭКО ребенок чаще рождается с расщелиной верхней губы, имеет серьезные нарушения развития пищеварительной системы, чем ребенок, зачатый естественным путем.

У детей ЭКО в будущем могут наблюдаться такие нарушения, как аутизм, умственная отсталость. С определенной периодичностью у детей наблюдается синдром Дауна при ЭКО, хотя доказано, что ЭКО и синдром Дауна прямых взаимосвязей не имеют.

Не редка ситуация, когда рожденные дети ЭКО инвалиды.

Как избежать негативных последствий после ЭКО

Исследований по сохранению фертильности (способности к деторождению) детей, зачатых с помощью ЭКО, пока не много. Первый ребенок ЭКО в мире Луиза Браун смогла стать мамой в 28 лет естественным образом, родив сына весом 2700 г.

А вот что касается мальчиков, зачатых с помощью ЭКО и метода ИКСИ (интрацитоплазматической инъекции единичного сперматозоида в яйцеклетку), отцы которых сами страдали бесплодием, то существует вероятность негативных последствий ЭКО - передачи детям наследственных заболеваний, связанных с бесплодием.

Однако риск передачи наследственных заболеваний и негативных последствий после ЭКО можно значительно уменьшить при использовании преимплантационной генетической диагностики (ПГД) в цикле ЭКО.

ПГД представляет собой анализ генетических нарушений у эмбрионов еще до их имплантации в полость матки. Исследование проводится на самом раннем этапе развития человеческого организма, когда возраст эмбриона всего несколько дней и он состоит из нескольких клеток. ПГД позволяет отобрать здоровые эмбрионы еще до их переноса в матку, а также определить пол будущего ребенка.

Эта диагностика достаточно дорогостоящая, но позволяет значительно снизить риск передачи тяжелых заболеваний по наследству, таких как муковисцидоз, гемофилия и др. Благодаря данной диагностике можно исключить синдром Дауна после ЭКО.

Существует несколько групп риска, которым рекомендована преимплантационная генетическая диагностика (ПГД).

• женщинам старше 35 лет;
• мужчинам старше 39 лет;
• супружеским парам после неоднократных неудачных попыток
• мужчинам с тяжелыми нарушениями сперматогенеза (единичные сперматозоиды, высокий процент аномальных сперматозоидов и т. д.);
• женщинам с привычным невынашиванием в анамнезе (особенно в случаях прерывания беременности на ранних сроках);
• неудачные последствия ЭКО в анамнезе (более двух);
• супружеским парам с высоким генетическим риском (семейные случаи наследственных заболеваний, аномалии кариотипа).

Бесплодным парам, особенно старше 38 лет и имеющим вышеперечисленные заболевания, настоятельно рекомендуется при проведении процедуры не экономить и провести ПГД, чтобы потом избежать отрицательных ЭКО последствий и иметь более здоровое потомство.

Дети после ЭКО с донорскими гаметами

Исследования "зародышевой плазмы" показали, что дети, зачатые методом ЭКО с применением донорской спермы или донорской яйцеклетки, остаются генетическими наследниками именно биологических родителей, то есть тех, чьи яйцеклетка и сперматозоид участвовали в оплодотворении.и оправдан ли риск такой беременности? Все ЭКО последствия для женщины связаны с приемом гормональных препаратов.Все понимают, что это не может пройти бесследно. Конечно же, организм страдает из-за этого. Об этом говорят многочисленные отзывы тех, кто прошел через эту процедуру. Большинство женщин (заметьте, большинство) жалуются на то, что работа организма разладилась.Но ни одна из женщин не жалеет о том, что пошла на этот риск ради того, чтобы стать мамой.

Содержание статьи:

ЭКО - это медицинский термин, полностью он звучит как экстракорпоральное оплодотворение. Основное назначение вспомогательной репродуктивной технологии - помочь супружеским парам, которые страдают от бесплодия, стать родителями. Давайте выясним, опасно ли ЭКО для женщины и ее ребенка, в чем его польза и как происходит процедура.

Что такое ЭКО

Сущность ЭКО заключается в соединении сперматозоида и способной к зачатию яйцеклетки вне женского организма и выращивание эмбриона в пробирке. Именно поэтому о детях, которые родились в результате экстракорпорального оплодотворения,
говорят, что это «малыши из пробирки».

Основные этапы процедуры: подготовка женского организма, выделение и изъятие яйцеклеток, культивирование эмбрионов, подсадка жизнеспособных организмов в матку женщины.

С того времени, как ЭКО получило распространение, на свет уже родилось более 5 миллионов детей, которых зачали в пробирке.

В настоящее время существует множество вариантов применения ЭКО-технологии:

• Использование искусственного оплодотворения для женщин, которые сами не могут забеременеть;
• Применение донорской спермы, если бесплоден супруг;
• Возможность стать матерью для женщины, не имеющей сексуального партнера.

Процедура недешевая, ее стоимость зависит от региона, в котором проводится оплодотворение, от количества и типа используемых лекарственных средств, общего количества услуг, указанных в договоре - подготовка к процедуре, наблюдение за беременностью, роды и т.д.

Синонимы ЭКО: искусственное оплодотворение, оплодотворение в пробирке, оплодотворение in vitro. В Европе чаще используют английскую аббревиатуру IVF.

В чем заключается польза ЭКО

Основная польза ЭКО - это возможность стать родителями для людей, которые утратили надежду другим способом зачать ребенка. Многие женщины даже знать не хотят, опасно ли ЭКО, так как долгие годы их попытки забеременеть оказывались напрасными.

К тому же современные репродуктологи научились виртуозно «работать» с эмбрионами, отбирать жизнеспособные и здоровые для подсадки, отсеивать экземпляры, повреждения в которых видны еще на клеточном уровне. При выявлении наследственных заболеваний можно обезопасить будущее поколение, используя донорскую сперму, проверить биоматериал на генетические заболевания.

Еще один плюс искусственного оплодотворения - определение пола ребенка не только до рождения, но еще и до начала вынашивания. В большинстве стран такая услуга под запретом. Например, в Индии или Китае приоритет отдают рождению мальчиков, и если не использовать женские эмбрионы, в дальнейшем в странах значительно ухудшится и так неблагоприятная гендерная ситуация.

Если генетикам известно, что в семье наследственные патологии передаются по мужской или женской линии, то для рождения здорового младенца пол ребенка определяют заранее. Но искусственное оплодотворение не способно прервать неблагоприятную наследственную цепочку, в дальнейшем у здоровых детей при обычном зачатии может опять родиться нездоровое потомство.

Показания к экстракорпоральному оплодотворению

Для многих женщин экстракорпоральное оплодотворение, как уже упоминалось, единственная возможность стать матерью.

Показаниями к искусственному оплодотворению являются следующие патологии репродуктивной системы у женщин:

• Эндометриоз - заболевание, при котором клетки, выстилающие внутреннюю оболочку матки, разрастаются и нарушают нормальное функционирование репродуктивной системы, провоцируя воспалительные процессы во время каждого менструального цикла.
• Нарушение проходимости фаллопиевых труб - воспалительные заболевания, операционные вмешательства в половую сферу или брюшную полость могут спровоцировать развитие спаечной болезни, спайки не дают яйцеклетке встретиться со сперматозоидом в естественных условиях.
• Врожденные патологии - отсутствие маточной трубы.
• Бесплодие мужа - вне зависимости от причин.
• Переход к менопаузе, вне зависимости от возраста, связанный с нарушением работы гормональной системы.
• Отсутствие овуляции, вылечить которое обычными средствами невозможно.

Наиболее часто показанием для искусственного зачатия является бесплодие, причину которого определить не всегда возможно даже при высоком уровне развития современной медицины.

Противопоказания к проведению процедуры ЭКО

Противопоказания к экстракорпоральному оплодотворению можно классифицировать как абсолютные и относительные. В первую группу входят состояния, при которых вынашивание вне зависимости от метода невозможно или представляет опасность для здоровья и жизни женщины. Ко второй группе относятся заболевания, которые следует пролечить или ввести в состояние ремиссии до беременности.

Абсолютные противопоказания:

1. Онкологические заболевания общего характера и репродуктивных органов;
2. Тяжелые системные заболевания - рассеянный склероз, пороки сердца, сахарный диабет, почечная и печеночная недостаточность и подобные;
3. Аномалии в развитии репродуктивных органов - детская матка, двурогая, двойная, недоразвитие яичников.

Относительными противопоказаниями являются:

1. Хронические заболевания в состоянии обострения вне зависимости от области нахождения органа - язвенная болезнь, панкреатит, ревматизм, заболевания почек и печени;
2. Доброкачественные новообразования - миомы, фибромы, кисты, полипы, в этом случае решение о возможности ЭКО решается индивидуально с каждым пациентом;
3. Инфекционные заболевания - активный туберкулез, сифилис, ВИЧ.

Современные женщины ответственно относятся к собственному здоровью и стараются полностью обследоваться на стадии планирования беременности, привести к ремиссии или пролечить все имеющиеся заболевания.

Перед процедурой подсадки ответственность за здоровье женщины полностью берет врач, и только он может определить, насколько опасно делать ЭКО конкретной пациентке и сможет ли она удовлетворить свое желание насладиться долгожданным материнством.

Чем опасно ЭКО для здоровья

Многие предубеждения против ЭКО необоснованны. Например, бытует мнение, что получаются «какие-то не такие» дети, что женщины после этой процедуры становятся инвалидами. Однако существуют и реальные факты, которые подтверждают развитие негативных последствий в женском организме и влияние искусственного оплодотворения на состояние ребенка после рождения.

Чем опасно ЭКО для женщины

Во время подготовки к искусственному оплодотворению и изъятию эмбрионов женский организм подвергается воздействию ударной дозы гормональных препаратов. Это не проходит бесследно и в будущем может вызвать нарушение работы органов и органических систем.

Опасности ЭКО для здоровья женщины:

• Из-за гиперстимуляции яичников в дальнейшем наступление менопаузы ускоряется. Климакс может наступить сразу же после появления младенца на свет и сопровождаться всеми характерными симптомами: резкими перепадами артериального давления, тошнотой, бессонницей, приливами, неоправданным изменением настроения. Но климакс, вызванный ЭКО, может иметь обратимый характер.
• Может нарушиться функция щитовидной железы. Эндокринный орган не всегда справляется с высокой нагрузкой, вызванной гормональной стимуляцией, и в дальнейшем выработка гормонов становится недостаточной. Если начать вовремя терапевтические мероприятия, нарушение работы эндокринной системы возможно купировать.
• Из-за ослабления сердечной мышцы, вызванного усиленным поступлением в организм эстрогенов, повышается проницаемость кровеносных сосудов, развивается кардиомиопатия. В этом случае женщине может понадобиться лечение в кардиологическом стационаре.
• Увеличивается риск злокачественного перерождения клеток репродуктивных органов. Ослабленный гиперстимуляцией, беременностью и родовой деятельностью организм не может сопротивляться малигнизации.

Если в семейном анамнезе есть предрасположенность к онкологическим заболеваниям, то вероятность развития онкологического процесса просто повышается за счет изнурения организма ударной дозой гормонов. Прямой взаимосвязи между ЭКО и раком не установлено.

При проведении процедуры есть вероятность занести инфекцию, повредить во время манипуляций мочевой пузырь или уретру, спровоцировать кровотечение. Эти последствия ничем не отличаются от побочных эффектов вследствие проведения любого оперативного вмешательства.

Чем опасно ЭКО для ребенка

До сих пор нет точных данных о том, чем опасно ЭКО для будущих младенцев. Анализируя данные относительно состояния здоровья детей, рожденных после искусственного оплодотворения, в 2008 году было установлено:

1. Патологии недоразвития сердечных перегородок, атрезии пищевода, аноректальной атрезии встречаются у них на 15% чаще, чем у детей, зачатие которых произошло естественным путем.
2. На 3% увеличивается количество детей с врожденными органическими дефектами - волчья пасть и заячья губа.

Однако, связаны ли эти врожденные аномалии со здоровьем родителей, которые не могут зачать естественным способом, или с самой процедурой оплодотворения, пока не ясно.

Генетические аномалии, например, синдром Дауна, встречаются только в случае, если женщина решилась на ЭКО после попыток стать матерью иным способом с помощью длительного и затратного лечения. В этом случае появление патологии можно объяснить возрастом женщины, а никак не терапевтическим вмешательством.

Определить по внешним данным, «нормальный» ребенок или «из пробирки», невозможно. Такие малыши ничем не отличаются от сверстников.

Опасение, что у детей, зачатых с помощью ЭКО, по наследству передается бесплодие, не подтвердилось. Многие девочки «из пробирки» уже стали мамами.

Как делают процедуру ЭКО

Экстракорпоральное оплодотворение можно разделить на несколько этапов, каждый из которых занимает достаточное количество времени. Пациентки должны тщательно подготовиться к трансплантации, полностью обследоваться, пройти лечение гормональными препаратами.

Подготовка к процедуре

Первый этап подготовки к ЭКО заключается в необходимости проконсультироваться с узкими специалистами:

• . Выявляются хронические заболевания, корректируется медикаментозное лечение.
• Посещение эндокринолога . Этот врач определяет, способна ли женщина выносить плод.
• Визит в генетический центр . Врачи этого профиля консультируют женщину по возможным генетическим отклонениям у будущего младенца, связанным с состоянием здоровья родителей.

Анализы и исследования, по результатам которых будут оценивать состояние женского здоровья:

• Обычные анализы крови - общий анализ, биохимия, гормональный профиль, коагулограмма;
• На группу крови и резус фактор;
• Кровь на сахар;
• Исследования крови на инфекционные процессы - туберкулез, сифилис, ВИЧ, гепатиты;
• Гормональные исследования крови;
• Обычный анализ мочи;
• Специфические анализы мочи - по Нечипоренко и Земницкому;
• Посевы мочи;
• Мазки из влагалища - на флору и цитологию;
• УЗИ органов малого таза;
• Флюорография;
• ЭКГ - электрокардиограмма.

Также могут порекомендовать сделать гистероскопию матки, гастроскопию желудка, МРТ или КТ.

Необходимость посещения узких специалистов рассматривают в каждом случае индивидуально.

Стимуляция суперовуляции

Во время естественной овуляции в яичниках в норме созревает 1 яйцеклетка. При искусственной стимуляции высокими дозами гормональных препаратов можно получить сразу до 10-12 яйцеклеток из одного яичника.

Гормональные препараты вводят в течение 7-14 дней, контролируя состояние эндометрия матки, чтобы не допустить его чрезмерного разрастания.

Изъятие яйцеклеток

Готовые к оплодотворению яйцеклетки изымают в амбулаторных условиях с соблюдением полной стерильности. Для обезболивания женщине вводят местную анестезию.

Если состояние здоровья женщины позволяет, фолликулы яичника прокалывают под УЗИ-контролем. В некоторых случаях для получения биоматериала приходится делать лапароскопическую операцию.

После забора яйцеклеток их помещают в пробирку в питательный раствор, где они будут культивироваться до момента оплодотворения.

Оплодотворение яйцеклеток

Очищенную и обработанную сперму помещают в контейнер с несколькими яйцеклетками, которые находятся в питательной среде. Затем контейнер ставят в инкубатор, где половые клетки родителей сливаются.

Если самостоятельного слияния не происходит, сперматозоиды вводят искусственно, внедряя их под оболочку яйцеклетки, и пробирки с оплодотворенным материалом также помещают в «инкубатор».

За оплодотворенными яйцеклетками постоянно наблюдают. В дальнейшем для подсадки выбирают те, в которых стабильнее происходит деление.

Оставшийся биоматериал обычно замораживают. Он может быть использован в случае неудачного вживления или для следующей беременности, чтобы не подвергать организм женщины дополнительной нагрузке.

Перенос эмбрионов в матку

На 3-7 сутки после оплодотворения эмбрион подсаживают в матку. На этой стадии он уже называется бластоцистой, его размер может составлять как 0,14-0,15 мм, так и 0,30 мм.

Срок вживления зависит:

1. От появления у зародыша тромбофласта, без него он в стенке матки не закрепится;
2. От качества и количества биоматериала;
3. От состояния репродуктивной системы пациентки.

Подсадку зародышей выполняют в условиях полной стерильности амбулаторно. Женщину помещают в гинекологическое кресло и проводят процедуру, которая по ощущениям напоминает обычный гинекологический осмотр. Во влагалище вводят зеркала, фиксируют шейку матки, затем через нее пропускают гибкий зонд, которым и осуществляют перенос биоматериала.

После удаления инструментария женщина еще 2-3 часа лежит на кресле, «отдыхает». Сразу же после процедуры могут появиться мажущие кровянистые выделения.

В дальнейшем женщины начинают жаловаться на ощущения, напоминающие симптомы токсикоза первого триместра - тошноту, изменение вкусового восприятия, легкое головокружение, тянущие ощущения внизу живота, иногда поднимается температура до субфебрильных значений - 37,3 градусов.

Через 2-3 дня после подсадки можно уже понять, внедрились эмбрионы в стенку матки или будут отторгаться.

О наступлении беременности подскажет экспресс-тест на беременность, об отторжении - начало менструации, выделения при которой будут более обильные, чем обычно.

Редукция эмбрионов

Во время ЭКО для увеличения вероятности зачатия в матку подсаживают несколько эмбрионов. В настоящее время принято ограничиваться 2 оплодотворенными яйцеклетками, но если врачи считают, что нужно перестраховаться, то их может быть больше.

Если процедура вживления прошла успешно, то лишние зародыши удаляют с помощью редукции. Если ее не провести, то беременность может протекать тяжело. Впрочем, и естественные многоплодные беременности женщины переносят намного тяжелее, чем одноплодные.

Во время беременности женщину так же наблюдают гинекологи, как и в обычных случаях. Иногда требуется более частое посещение врача, стационарное наблюдение, даже при внешне благополучном протекании вынашивания.

К родам тоже готовятся в обычном порядке, хотя кесарево сечение делают в 87% случаев. Это объясняется состоянием здоровья женщины, ведь именно из-за хронических заболеваний или патологических изменений репродуктивной системы ей и пришлось обратиться к процедуре искусственного оплодотворения.

Если первая попытка оказывается неудачной, женщины обращаются к искусственному оплодотворению повторно, иногда несколько раз.

Что такое ЭКО - смотрите на видео:

Даже зная, чем опасно ЭКО, женщины не отказываются от возможности выносить и родить своего малыша. Ведь для большинства из них главное призвание - материнство.