Как правильно собрать анализ по зимницкому. Анализ мочи по зимницкому

Анализ мочи по Зимницкому - исследование суточного мочеиспускания, благодаря которому оценивается работа почек. Основные показатели, которые выявляются в ходе анализа, — плотность и объем урины, распределение их показателей на протяжении дня. Они позволяют диагностировать многие нарушения мочевыделительной системы.

Для чего нужна проба мочи по Зимницкому

Проба Зимницкого направлена на определение уровня содержания растворенных веществ в моче.

Плотность урины неоднократно меняется за сутки, также изменениям подвержены ее цвет, запах, объем, частотность выделения.

Так же анализ по Зимницкому может показать изменение плотности в урине, что позволяет выявить уровень концентрации веществ.

Нормальная плотность мочи составляет 1012-1035 г/л. Если исследование показывает результат выше этих значений, то это означает повышенное содержание органических веществ, если показатели ниже, то говорят о снижении концентрации.

Большая часть состава урины включает мочевую кислоту и мочевину, а также соли и другие органические соединения. При возникновении в моче белка, глюкозы и еще некоторых веществ, которые не выводятся здоровым организмом, врач может судить о проблемах с почками и другими органами.

При каких заболеваниях назначают анализ

Проба по Зимницкому показана при почечной недостаточности, одним из первых симптомов которой становятся проблемы с выделением урины. Данный вид анализа назначается врачом при подозрении развития таких заболеваний:

• гипертония;
• диабет сахарного типа;
• пиелонефрит или гломерулонефрит в хронической форме;
• воспалительный процесс в почках.

Нередко исследование предписывается женщинам в период беременности, если они страдают от очень сильного токсикоза, гестоза, имеют заболевания почек или сильные отеки. Иногда проба по Зимницкому нужна для оценки системы кровообращения, работы сердечной мышцы.

Показатели нормы для взрослых и детей

Анализ урины по Зимницкому позволяет дать оценку нескольким важным параметрам в работе почек: плотности и колебанию плотности урины, количеству жидкости, которое организм выводит за сутки, а также изменению выделяемого объема в зависимости от времени суток. Нормальными результатами пробы по Зимницкому у мужчин и женщин считаются:

1. должен составлять 1500-2000 мл.
2. Объем урины, выделяемое почками, равно 65-80% от общего числа выпитой воды.
3. Объем дневной мочи должен быть намного больше ночной. Норма дневного диуреза — 2/3 от общесуточного объема.
4. Каждая порция обладает плотностью минимум 1012 г/л и не более 1035г/л.Присутствуют видимые изменения плотности и количества урины разных порций. К примеру, днем одна порция равна 0,3 л, а ночью – 0,1 л. Разница плотности состоит в том, что у одной порции показатель 1012, а у другой – 1025.

Нормы анализа по Зимницкому у беременных женщин несколько отличаются:

1. Каждая порция имеет объем от 40 до 350 мл.
2. Наименьший и наибольший показатель плотности отличаются на 0,012-0,015 г/л.
3. Количество дневной мочи составляет 60% от суточного мочеиспускания.

Нормы у детей более низкие. Все данные будут зависеть от возраста ребенка: чем он старше, тем больше его результаты похожи на «взрослые». Врачи обязательно обращают внимание на это свойство при интерпретации результатов. У здорового ребенка каждая баночка должна содержать мочу с разной плотностью и объемом. Удельный вес урины у детей должен различаться на 10 единиц, к примеру, 1017-1027 и т.д.

В данном видео рассказывается об анализе урины по Зимницкому, нормальных показателях исследования и причинах изменения плотности урины, а также про алгоритм проведения исследования, особенностях подготовки и показания к назначению анализа мочи по Зимницкому.

Расшифровка анализа по Зимницкому из полученных данных

Полученные итоги пробы мочи, особенно если они далеки от нормальных значений, позволяют судить о некоторых болезнях:

1. Полиурия . когда происходит увеличенное выделение жидкости в течение суток (больше двух литров). Такое состояние может показывать развитие сахарного и несахарного диабета, почечной недостаточности.
2. . Она появляется, если почки не справляются с очищением крови, при этом плотность мочи повышается, а ее объем значительно снижается. При олигурии за сутки выводится менее литра мочи. Это состояние может указывать на сердечную или почечную недостаточность, снижение давления, отравление организма.
3. Никтурия . Мочеиспускание происходит в основном ночью, то есть превышает 1/3 от общего объема. Это заболевание возникает на фоне сахарного диабета, сердечной недостаточности, различных нарушений концентрирования урины.
4. Гипостенурия . Организм выделяет мочу, плотностью менее 1012г/л. Гипостенурия может указывать на выраженные проблемы в работе сердечно-сосудистой системы, пиелонефрит в стадии обострения, а также иные хронические осложнения почек ( , несахарный диабет, лептоспироз, воздействие тяжелых металлов).
5. Гиперстенурия . Представляет собой противоположное состояние, когда плотность урины более 1035 г/л. Это служит сигналом начавшейся анемии, сахарного диабета, обострения гломерулонефрита. Появление гиперстенурии может быть обусловлено токсикозом в период беременности, переливанием крови, быстрым распадом эритроцитов.

На заметку! Расшифровкой результатов анализа мочи по Зимницкому должен заниматься лечащий врач. Только он сможет установить причины того или иного отклонения и поставить верный диагноз.

Как правильно собрать мочу для анализа по Зимницкому

Особой подготовки к данному исследованию нет. Не требуется соблюдение предварительной диеты, но стоит учесть, что потребление большого количества жидкости исказит результаты. Поэтому стоит соблюдать ряд несложных правил:

Анализ мочи по Зимницкому – это доступный метод проведения исследования, направленного на выявление воспалительного процесса , проходящего в органах мочевыводящей системы и почек. Этот анализ способен показать функцию почек и определить возможные сбои в их работе. Что он показывает и как правильно его собирать, рассмотрим далее.

Суть исследования

Целью направления на подобное исследование является выявление правильной работы почек и, возможно, врачу требуется исключить наличие серьезных заболеваний , протекающих в мочевыводящей системе.

Кровь, проходящая через почечный сосуд, фильтруется в почке, а оттуда попадает в мочевыводящие пути. Моча разделяется на первичную и вторичную. Первичная образуется сразу после фильтрации, а вторичная после реабсорбции (всасывания обратно в кровь полезных питательных соединений).

Техника сбора анализа следующая:

1. рано утром в шесть часов мочеиспускательный акт проводят в унитаз;
2. начиная с девяти часов утра, мочу собирают с промежутками в три часа;
3. собранные образцы необходимо сохранить в холодильнике.

Таким образом, у человека, собирающего анализ по Зимницкому, получится восемь баночек. Если получается так, что в какой-то из временных промежутков позыва к мочеиспусканию попросту нет, тогда тару необходимо оставить в первоначальном виде – пустой.

Такую емкость нельзя выбрасывать, а необходимо сдавать в лабораторию вместе с другими тарами из других временных промежутков.

Это поможет специалистам лучше проработать данные, в соответствии с установленными нормативными показателями.

Как собрать пробу Зимницкого у ребенка?

Для маленьких грудного возраста выпускают специальные контейнеры для сбора мочи. Перед проведением анализа, необходимо тщательно промыть половые органы малыша и прикрепить контейнер. Периодически его необходимо проверять и после каждого опорожнения сливать жидкость в тару для мочи.

Для того чтобы маленький ребенок не отклеил емкость для сбора урины, поверх контейнера рекомендуется крепить подгузник, который будет надежным фиксатором для сбора мочи.

Проба Зимницкого при беременности

Для будущей мамы важно исключить развитие пиелонефрита , поэтому женщинам в положении часто приходится сдавать анализ по Зимницкому. Принцип сбора мочи не отличается от обычного.

Однако важно знать, что пробы на исследование рекомендуется сдавать в каждом триместре.

Это позволит будущей матери оставаться спокойной за свое здоровье, а врач сможет исключить наличие множества заболеваний, связанных с функцией почек.

Норма анализа и его расшифровка

Расшифровкой проведенного анализа должен заниматься только лечащий врач. При этом процессе, он берет во внимание и другие обследования пациента и на основе общей картины ставит диагноз.

При нормальных показателях суточный диурез, то есть количество выделяемой мочи за одни сутки, должно быть в пределах от 1200 до 1700 мл, иногда случаются отклонения, не превышающие 40-300 мл.

Если происходят уменьшения или наоборот увеличения, в какую-либо из сторон, это часто говорит о неправильной работе одного из органов или наличии заболевания.

Превышение объема жидкости называют полиурией , для врача этот показатель может означать почечную недостаточность или сахарный диабет.

Случается и так, что объем жидкости снижен, такую патологию называют олигурией . Этот показатель принимают во внимание, когда уровень мочи, выделенной в течение суток, менее 1500 мл. Это часто говорит о сбоях в работе сердца и почечной недостаточности на последней стадии.

Объем приходящийся на одно мочеиспускание должен быть в пределе от 60 до 120 миллилитров , если показатель нарушен это указывает на процесс нарушения в работе почек.

Специалисту важно выявить соотношение между дневным и ночным диурезом и оценить ситуацию. При нормальном функционировании мочевыводящей системы, ночные показатели должны быть значительно меньше (см. таблицу выше), если это не так, тогда на это есть ряд причин.

Для врача, при расшифровке, будет важна плотность мочи, обычно в утренние часы она гораздо выше, чем днем, если показатель не меняется с течением времени, это может говорить о серьезных проблемах с функционированием почечной системы. В норме плотность должна быть от 1010 до 1025 мл/л.

Если плотность превышает 1035 г/л , это часто свидетельствует о токсикозе при , гломерулонефрите и сахарном диабете.

Слишком сниженная плотность наблюдается при заболеваниях сердечной недостаточностью на 4 стадии и пиелонефрите.

Несмотря на то, что многим пациентом этот анализ кажется сложным для сбора, его точность подтверждена десятилетиями. Именно поэтому его используют медицинские специалисты во всех странах мира.

Смотрите правила сбора мочи по Зимницкому в ролике:

Пациент, обращаясь к врачу с определенными жалобами, подлежит направлению на сдачу универсальных анализов, помогающих определить появление развивающейся патологии. Существуют альтернативные виды сбора материала, необходимые во время обследования. Таковым является Анализ мочи по Зимницкому.

Общая информация о проведении исследования

Исследование используется в случае, когда надо качество и правильность функционирования почек, органов, отвечающих за устранение продуктов распада. При получении биологического материала, нефролог диагностирует или опровергает присутствие патологии в организме пациента, касающейся функциональности почек.

Органы, исполняющие выделительные функции, дают сбой в связи с обострением хронического заболевания. Исследование мочи по Зимницкому помогает предотвратить развитие почечной недостаточности и других патологий, способных причинить серьезный вред здоровью.

Подобное исследование предлагают провести в том случае, если у специалистов появляются подозрения на появление следующих заболеваниях:

• сахарный диабет;
• недостаточность сердечной деятельности;
• чрезмерная отечность во время беременности (последний триместр);
• гипертония.

Вероятность развития пиелонефрита

Анализ мочи Зимницкого берется при заболеваниях у взрослых людей, детей различного возраста, при подозрении на развитие почечной недостаточности или дисфункции.

Процедура не подлежит диагностике и не представляет никакого интереса для специалиста. Показатели жидкости играют важную роль в определении факта патологии, их медики могут получить только при помощи этого анализа.

Проверка показывает, количество покидаемой мочи из организма, показатели ее концентрации и какие продукты распада в ней присутствует. По последнему параметру легко определить, какими вредными продуктами злоупотребляет пациент.

Что могут показать результаты?

Исследование выполняется для выявления показателей:

• изучение количества жидкости, выделяемой организмом пациента за сутки – диурез;
• соотношение употребляемой жидкости за сутки и выделенной в процессе переработки организмом;
• диагностика диуреза за ночь;
• исследование дневного диуреза;
• плотность – показатель раскрывает, какие продукты употреблял пациент и выделяемые вещества в процессе жизнедеятельности.

Если пациент не страдает какими-либо хроническими заболеваниями, показатели находятся в пределах установленной нормы. Средний диапазон плотности жидкости является 1,003–1,035.

Показатель зависит от соотношения жидкости и поступающей пищи находящейся в организме и выводящейся из него. Если человек больше пьет жидкости и меньше ест, плотность будет низкой. А если пациент употребляет больше пищи и меньше жидкости, то картина приобретает противоположный характер. Во время проведения проверки никогда не используют утреннюю мочу.

Анализ Зимницкого показывает

Подготовительный этап

Сложной подготовки анализ не требует, следует подготовить пациенту восемь небольших емкостей, лист бумаги для фиксации показателей выделяемой мочи, количество выпиваемой жидкости за один прием. Стоит установить часы, они будут служить ориентиром во время проведения сбора материала.

Специально увеличивать дозу выпитой жидкости не рекомендуется. Она не должна превышать норму двух литров для взрослого человека. В регламентированное количество входит кофе, чай и другие употребляемые напитки.

Перед началом сбора жидкости, из рациона исключаются все продукты, способствующие окрашиванию материала: свеклу, морковь, ревень, ягоды. Не рекомендуется использовать жирную или острую пищу.

Сбор материала

Сдавать анализ мочи по Зимницкому несложно, главное – правильный настрой. Но в действительности к делу следует подойти со всей ответственностью, правильно фиксировать показатели и предоставлять их медицинскому работнику для интерпретации и получения соответствующей достоверной информации. Исследование по Зимницкого определяется в течение 1–3 дней, правильно собрать мочу – главная задача больного.

От действий пациента зависит возможность получить правильные результаты и установить соответствующий диагноз.

• На первый день проведения анализа, надо встать в шесть утра, опорожнить пузырь, не собирая ее в контейнеры. Первичная моча не используется для исследования, поэтому ее собирать не нужно.
• Главное – четко отслеживать время, когда необходимо собрать анализ, поэтому после первичного похода в туалет, его необходимо посетить в 9:00, 12:00, 15:00, 18:00, 21:00, потом в три и шесть утра.
• Важно перед каждой сдачей материала подмываться. Это требуется для чистоты сдачи жидкости, процедура помогает избежать попадания в пробу примесей.
• Важно запомнить, переливать или смешивать содержимое баночек нельзя. Каждый контейнер обязан соответствовать определенному времени, когда и был собран материал.

Правильно собрать мочу надо и беременным женщинам, их состояние утрудняет выполнение манипуляций по стандартному регламенту. Техника сбора мочи стандартная: женщина опорожняет мочевой пузырь в стерильные баночки. Но анализ мочи по Зимницкому при беременности отличается своей методикой, поскольку женщинам хочется справить малую нужду несколько раз, а в баночке нет уже места. Необходимо запросить баночку с таким же номером.

Как собирать жидкость пациентам, имеющим трудности с мочевыделительной функцией? Алгоритм действий больного прост: необходимо следить за временной шкалой, пациент не способен заполнить баночку в указанное время в связи с отсутствием желания опорожнения, тогда необходимо сдать все баночки и пустую, где указано время. Стоит понимать, что это такой же показатель, он дополняет клиническую картину. Алгоритм поступков прост, необходимо просто щепетильно отнестись к процедуре подготовки материала.

Тест у детей проводится в стандартных рамках: день для сбора мочи по Зимницкому расписывается на равные промежутки по 3 часа, ребенку поясняют правила проведения опорожнения мочевого пузыря, следят за гигиеной. Урина обязана хранится в темном месте, при средней температуре.

Интерпретация

После проведения анализа мочи по Зимницкому расшифровка занимает 1–2 дня. В процессе интерпретации, стоит отметить, главное – это соотношение полученных показателей. Многие пациенты узнают во время анализа мочи по Зимницкому норму выделения жидкости. обязан быть по показателям выше – до 2 тыс. мл, чем ночной – 650 мл.

Допустимая составляет от 1,013–1,025. Это не единственные показатели, беспокоящие специалиста. Показатели, свидетельствующие о норме: 300 мл выделилось за ночь, а в два раза больше в дневное время и при этом плотность мочи будет равна допустимому показателю, это означает, что пациент не имеет патологических изменений в организме.

Но в зависимости от группы пациентов показатели могут отличаться из-за особенностей организма. Говоря о том, под силу ли интерпретировать результаты самостоятельно, ответ однозначный – невозможно, поскольку существует множество нюансов, которые знает исключительно специалист нефролог.

В зависимости от того, насколько большое отклонение от установленной нормы, результаты могут предупредить развитие многих заболеваний начиная от сахарного диабета до цирроза печени. Рассматриваются отдельно показатели, интерпретируется их соотношение. Если анализ показывает на присутствие патологии, проводятся дополнительные обследования, подтверждающие полученные результаты.

После завершения интерпретации, пациента направляют либо для дальнейшего обследования, либо для проведения консультации с другим специалистом и дальнейшей коррекции лечения, чтобы более активно воздействовать на организм. Это несложная процедура, помогающая человеку за максимально быстрое время узнать, насколько тяжелая патология присутствует и определение дальнейших методов лечения. При обнаружении развития неестественных процессов в организме, пациент направляется на консультации к другим специалистам.

Проведение пробы мочи по Зимницкому – гарантированный путь к оздоровлению пациента, с ее помощью медики легко поставят диагноз, проведут терапию и профилактику заболевания.

Правила сбора мочи медики доносят пациентам, это упрощает проведение исследования. Алгоритм сбора элементарный, стоит прислушаться к врачам.

Видео: Анализ мочи по Зимницкому

Не всегда по результатам общего анализа мочи врач может оценить функционирование почек, выявить проблемы и поставить точный диагноз. В некоторых случаях назначаются дополнительные анализы биологической жидкости. Одним из них может быть сбор анализа мочи по Зимницкому.

В чем суть анализа и как к нему подготовиться

Проба Зимницкого представляет собой одну из разновидностей исследования мочи. Анализ применяется в целях оценки функционирования почек (способности органов выделять и концентрировать мочу). Пробу назначают врачи в тех случаях, когда появляется подозрение, что у человека имеется воспаление мочевыделительных органов или начала развиваться почечная недостаточность.

Специальной подготовки к анализу мочи по Зимницкому не требуется. Пациенту нужно придерживаться обычного характера питания и питьевого режима. Необходимо лишь отказаться от приема мочегонных средств и не допускать избыточного потребления жидкости. Накануне проведения анализа не рекомендуется употреблять больше 1000–1500 мл воды и различных напитков.

Если проигнорировать это правило, то результаты будут недостоверны. Возникнет искусственная полиурия (увеличение выделяемой мочи) и снизится относительная плотность биологической жидкости. Из пищи рекомендуется исключить «красящие» продукты (например, свеклу), а также перед тем, как сдавать анализ мочи по Зимницкому, стоит отказаться от острых, соленых блюд, усиливающих жажду.

Для чего проводится анализ мочи

Главная цель, с которой проводится проба – определение концентрации веществ, которые растворены в моче . Биологическая жидкость, выделяемая в течение дня, может отличаться по запаху, цвету, объему. Зная плотность мочи, можно определить концентрацию веществ, содержащихся в ней. Например, чем выше показатель, тем больше органических веществ растворено в биологической жидкости.

В моче в основном находятся азотистые соединения. Белок, глюкоза и другие органические вещества в норме не должны присутствовать в выводимой из организма жидкости. Если они выявляются, то это свидетельствует о патологии органов мочевыделительной системы.

Плотность мочи – не единственный показатель, который исследуется при проведении пробы. Принимается во внимание и суточный диурез, определяется количество ночной и дневной мочи. Колебания в уровне диуреза на протяжении суток могут свидетельствовать о наличии различных заболеваний.

Правила сбора и хранения мочи

Биологическую жидкость пациенту необходимо собирать на протяжении суток. Делать это придется даже в ночное время. Для сбора мочи понадобятся 8 чистых и сухих емкостей. На них пациент указывает свою фамилию и инициалы, порядковый номер порции и временной интервал.

Собирать мочу на анализ по Зимницкому нужно следующим образом. При первом опорожнении после пробуждения в промежутке с 06:00 до 09:00 биологическая жидкость не берется.

Затем с 09:00 собираются порции мочи в количестве 8 штук:

• с 09:00 до 12:00 – порция № 1;
• с 12:00 до 15:00 – порция № 2;
• с 15:00 до 18:00 – порция № 3;
• с 18:00 до 21:00 – порция № 4;
• с 21:00 до 24:00 – порция № 5;
• с 24:00 до 03:00 – порция № 6;
• с 03:00 до 06:00 – порция № 7;
• с 06:00 до 09:00 – порция № 8.

В указанные временные промежутки у человека может возникать несколько позывов к мочеиспусканию. Вся жидкость собирается . Это нужно учитывать. В унитаз выливать ничего нельзя. Если конкретная банка будет переполнена, то берется дополнительная емкость для сбора. На ней указывается соответствующий временной интервал. Может произойти и такое, когда человек в определенный интервал времени не хочет в туалет. В этом случае банку оставляют пустой и отправляют в таком виде.

Объем мочи в каждой порции измеряется и записывается. После того, как будет готова последняя порция, все банки, включая пустые, отправляются в лабораторию.

Еще один важный момент – пациенту необходимо измерить количество употребленной жидкости. Учитывается не только выпитая вода или сок. Также принимается во внимание жидкость, которая содержится в пище. Эта информация необходима врачу для правильной интерпретации результатов.

Хранить мочу на анализ по Зимницкому нужно в закрытых емкостях в прохладном месте. Можно использовать холодильник. Температура хранения не должна опускаться ниже нуля.

Нормы пробы Зимницкого и расшифровка результатов

При исследовании мочи оценивается несколько показателей. Для каждого из них существуют определенные нормы:

1. Плотность мочи – показатель, выражающий количество продуктов обмена веществ, растворенных в биологической жидкости. В норме он равен 1,013–1,025.
2. Суточный диурез. Под этим термином понимается количество мочи, выделившейся из организма в течение суток. В норме этот показатель составляет 1500–2000 мл.
3. Отношение выделенной мочи к объему выпитой жидкости за сутки. Оно должно равняться 65–80%.
4. Объем дневной и количество ночной мочи. Первый показатель в норме всегда больше. Дневная моча составляет примерно 2/3 частей от биологической жидкости, собранной за сутки, а ночная – около 1/3 части.
5. Сравнение количества мочи и ее плотности в течение суток. Показатели на протяжении 24 часов не должны быть одинаковыми.

Если результаты анализа мочи по Зимницкому от нормы не отклонены, то функциональность почек не нарушена. При выявлении отклонений у пациента могут быть серьезные проблемы со здоровьем. Давайте посмотрим, какие отклонения могут быть обнаружены.

1. Изменения плотности мочи

Гипостенурия – это низкая плотность биологической жидкости. О ней врачи говорят тогда, когда соответствующий показатель меньше 1,012. Отклонение от нормы возникает у тех людей, у которых нарушена концентрационная функция почек.

Гипостенурия может возникнуть по следующим причинам:

• прием мочегонных медикаментов;
• тубулоинтерстициальный нефрит, хронический пиелонефрит;
• несахарный диабет;
• тяжелая сердечная недостаточность;
• бессолевая и безбелковая диета на протяжении длительного периода времени.

Отклонением является и повышение плотности мочи, называемое также гиперстенурией (показатель выше 1,025). Оно возникает в том случае, если в мочу проникло значительное количество веществ, которым присуща высокая плотность. Это может быть белок или глюкоза.

Гиперстенурия возникает при следующих состояниях:

• сахарном диабете;
• начальных стадиях гломерулонефрита;
• нефротическом синдроме;
• или .

2. Изменение суточного диуреза

Расшифровка анализа по Зимницкому включает в себя оценку изменения суточного диуреза. О наличии заболеваний может свидетельствовать полиурия, под которой понимается увеличение суточного диуреза. У человека при этом отклонении выделяется более 2 л мочи из организма. К возникновению полиурии могут привести:

• несахарный диабет;
• повышенное употребление жидкости;
• почечная недостаточность в хронической форме;
• использование диуретиков;
• пиелонефрит.

Олигурия – это значительное уменьшение количества жидкости, выделяемой за сутки (меньше 400 мл в сутки). Это отклонение возникает из-за:

• ограничения потребления жидкости;
• усиленного потоотделения;
• пиелонефрита;
• гломерулонефрита;
• профузных поносов;
• задержки жидкости у людей, страдающих сердечной недостаточностью.

Резкое уменьшение выделения мочи (до 200–300 мл в сутки) или полное прекращение ее выведения из организма называется анурией. Она может быть вызвана нарушением клубочковой фильтрации, снижением функции мочевого пузыря при сохраненной функциональности почек.

3. Отношение выделенной мочи к объему выпитой жидкости за сутки

Если из организма выводится мочи меньше 65% от общего объема потребленной жидкости, то, возможно, причиной этого служит сердечная недостаточность. При этом отклонении лишняя жидкость не выходит из организма, возникают отеки.

4. Объем дневной и количество ночной мочи

При исследовании мочи может быть выявлено превышение ночного диуреза над дневным или их уравнивание. Нарушение соотношения может свидетельствовать о наличии заболеваний сердца, сердечной недостаточности. Выравнивание значений ночного и дневного диуреза является признаком того, что концентрационная способность мочевыделительных органов нарушена.

Таким образом, проба Зимницкого – простой анализ мочи, суть которого заключается в исследовании различных порций биологической жидкости, собранной за сутки. Анализ информативен, так как дает возможность врачу обнаружить почечные осложнения, которые невозможно подтвердить, проведя общий анализ биологической жидкости. Сдавать пробу обязательно нужно. Анализ мочи по Зимницкому при беременности особенно необходим, ведь последствия заболеваний почек могут представлять опасность для будущей матери и ее малыша.

Ответов

Исследование мочи по Зимницкому является показателем концентрационной способности почек. Он обычно назначается при клинических признаках почечной недостаточности, хроническом гломерулонефрите, пиелонефрите, гипертонической болезни и подозрении на несахарный диабет. Данный анализ позволяет определить плотность, суточный объем мочи и его распределение в течение суток (какой объем выделяется днем, а какой – ночью). При наличии показателей суточных колебаний диуреза можно определить ряд нарушений в работе почек и сердца. Во время проведения анализа учитывается количество выпитой жидкости. В норме суточный диурез составляет 65-80% от ее объема (1-2 л), причем дневной должен вдвое превышать ночной.

Как правильно собрать мочу

Для проведения анализа по Зимницкому моча собирается в течение суток. При этом человек должен питаться в обычном режиме. Выпивать рекомендуется более 1,5-2 л жидкости, подсчитывая ее точное количество (вместе с объемом жидкой пищи). Пациенту выдается восемь контейнеров для сбора мочи, на которых маркируется время сдачи биоматериала. В 6 часов утра необходимо опорожнить мочевой пузырь в унитаз. Затем следует собирать мочу в соответствующую емкость, начиная с 9 часов утра через каждые 3 часа. Последняя порция собирается в 6 часов утра следующих суток. До отправки мочи в лабораторию контейнеры рекомендуется держать в холодильнике, особенно в летнее время.

Расшифровка результатов

При проведении исследования у людей с нарушениями функции почек наблюдаются различные отклонения от нормы. Низкая плотность мочи (гипостенурия), не превышающая 1,012-1,013, говорит о нарушении концентрационной работы почек. Повышенная плотность (более 1,020) указывает на высокое содержание плотного вещества в моче, например, глюкозы или белка.

Уменьшенный объем мочи выставляется в том случае, если пациент с отеками и сердечной недостаточностью выделяет менее 65% от объема выпитой жидкости. Это говорит о том, что отек нарастает, и патологический процесс прогрессирует. Суточный диурез более 80% от объема выпитой жидкости свидетельствует о том, что отек спадает, и состояние больного улучшается.

Повышенный объем мочи (полиурия) диагностируется при суточном диурезе более 2 л. Такое нарушение обычно наблюдается при почечной недостаточности, сахарном и несахарном диабете.

Превышение ночного диуреза над дневным наблюдается при сердечно-сосудистых заболеваниях.

При одинаковом объеме мочи, выделенной в течение дня и ночи, можно говорить о серьезном нарушении концентрационной функции почек.