Правила ввода прикорма детям на искусственном вскармливании. Прикорм для искусственников мясное пюре

До определенного возраста главной пищей новорожденного будет грудное молоко или детская адаптированная смесь. Но подходит момент, когда ребенку становится необходима и иная пища. Возраст зависит от предыдущей еды младенца. Первый прикорм при искусственном вскармливании схема с 5 месяцев начинается раньше, чем при кормлении грудью - у грудничков этот возраст наступает позже.

Многие врачи советского времени советуют вводить прикорм с 2-3 месяцев, что в корне неправильно, так как организм малыша не способен воспринимать такую пищу. Часто мамы, глядя как их малыш смотрит с интересом на взрослую пищу, также рано начинают вводить прикорм, причем с общего стола. Это еще более опасно и может грозить расстройством пищеварения, заворотом кишок или кишечной непроходимостью.

Но если младенцу не хватает его или он плохо добавляет в весе, то начинать вводить другие продукты можно начать в пять месяцев. Особенно это безопасно на искусственном вскармливании, так как пищеварительная система привыкла к более тяжелой еде, нежели материнское молоко.

Перед началом прикорма надо посоветоваться с педиатром. Принимают решение о необходимости по следующим факторам:

1. Ребенок набрал в весе, удвоив его от первоначального после рождения.
2. У ребенка появились зубы.
3. Ребенок уже может уверенно сидеть.
4. Малыш проявляет интерес к содержимому тарелки матери.
5. После кормления младенца из рожка или грудью ребенок плачет, давая понять, что ему не хватило молока.

Эти факторы не являются обязательными. Каждая мать своим чутьем чувствует, когда малышу необходим прикорм. Главное правило в данный момент – не навредить. И не торопиться.

С чего начать прикорм

Ранее педиатры советовали приступать с соков в 2-3 месяца. Давали поначалу пару капель, доходя до нескольких ложек. На сегодняшний день доказано, что соки неприемлемы в меню до достижения младенцем 1-1,5 лет. Старая схема была направлена на скорейший перевод малютки на общее питание. Обусловлено это было тем, что в год маме нужно было выходить на работу, а малютке – идти в ясли. Но такая схема неблагоприятна для системы пищеварения и грозит впоследствии желудочно-кишечными заболеваниями.

Сейчас педиатры советуют приучать к новым продуктам с овощных пюре или каш. Овощи предпочтительны для начала кабачки, брокколи, цветная капуста. Остальные подобные им (патиссон, зеленый горошек, белокочанная капуста) для первоначальных прикормов не советуют, после них могут появиться колики и метеоризм.

Также на более поздний срок стоит оставить красные и желтые овощи. Они могут вызвать аллергическую реакцию. Но даже если такая реакция появилась, это не значит, что об этом продукте нужно забыть на всю жизнь. Просто попробуете снова через месяц - полтора.

В случае большой нехватки в весе врачи предлагают начинать с безмолочных каш. Первоначально берут безглютеновые: рисовую, гречневую, кукурузную. Позже пробуют овсяную, пшенную, ржаную, ячменную. Самой последней вводят манную. Хотя она и считалась ранее самой главной для малышей, но последние исследования доказали, что она не только не имеет никаких полезных свойств, но и при раннем введении может забивать кишечник, создавая непроходимость.

Покупные каши обычно с добавлением сахара или сахарозаменяющих веществ. Вследствие чего пресные овощные пюре могут не прийтись по вкусу после сладких каш.

Кроме рассказанных двух схемах прикорма, недавно появился и новый, предложенный небезызвестным педиатром Евгением Олеговичем Комаровским. Он предлагает прикорм из кисломолочных продуктов, объясняя это тем, что они ближе по свойствам к материнскому молоку и смеси. Сначала дают кефир, удваивая постепенно его количество. Затем туда добавляют мягкий творог. Данная методика довольно спорная, многие врачи ее не советуют. Кисломолочные продукты могут начать бродить в желудке, вызывая повышенное газообразование и другие неприятные последствия.

Как вводить прикорм

Решив, с , нужно запомнить, как его вводить.

Итак, главное правило – один продукт в неделю. Сначала новый продукт дают пол чайной ложечки. Следят за реакцией. На следующий день порцию удваивают, т.е. дают уже ложечку. В конце недели порция составляет 10-15 ложек. Помните, что это лишь прикорм! Основной едой у младенца до года остается молоко или смесь. То есть после кормления малыша пюре или кашей его необходимо докормить смесью. В таком случае не произойдет проблем с пищеварением и не будет стрессовой ситуации для ребенка.

Часто случается, что малыш отказывается от предложенной пищи, даже не попробовав ее. Это не значит, что он не готов к прикорму. Просто многие дети очень осторожно относятся к новому. Предлагать нужно 7-11 раз. Но также бывают случаи, что малыш, попробовав, выплевывает пищу. Это также из-за нового вкуса. Для более знакомого ему вкуса можно добавить в пюре или кашу немного смеси (или грудного молока). Но если и такое он есть не хочет, то не стоит настаивать – предложите другой продукт.

Предлагать новый продукт нужно утром, и делается это лишь 1 раз в день. В этом случае можно заметить реакцию организма (высыпания, покраснение), да и при пищевом невосприятии легче перенести это днем, чем ночью.

Не стоит начинать давать новый продукт, если малыш болеет, скоро предстоит или только сделали вакцинацию, да и просто у него нет настроения. Это лишь добавит стресса. Лучше подождать, когда все будет хорошо, и дать малютке попробовать что-то новенькое.

Примерная схема введения прикорма по дням

Первый продукт вводят по такой системе:

день недели	количество прикорма, ч. л. (чайная ложка)
понедельник	0,5
вторник	1
среда	2
четверг	4
пятница	8
суббота	11
воскресенье	15

Следующие продукты можно вводить так же, как указано в таблице. Но у младенца уже создается привыкание к такому количеству пищи. Поэтому лучше воспользоваться следующей системой.

день недели	количество первого (уже введенного) продукта, ч. л.	количество второго (нового) продукта, ч. л.
понедельник	14	0,5
вторник	14	1
среда	13	2
четверг	11	4
пятница	7	8
суббота	4	11
воскресенье	0	15

Если ребенок не съедает такого количества пищи, не нужно настаивать. В таком случае просто нужно уменьшить пропорции в одинаковом долевом соотношении. Начальная доза при этом остаётся неизменной.

Покупная еда

Проще и гораздо привлекательнее для многих мам является питание, продающееся в магазинах. Главное, чтобы пюре было гомогенным и гипоаллергенным. Кроме того, вся продукция должна быть сертифицирована. Не забывайте проверять срок годности и состояние банок (коробок) питания.

Кроме того, не стоит забывать, что пища малютки должна быть свежей. Открытое пюре можно применять не более 24 часов. Следовательно, из открытой баночки еду можно дать лишь дважды. Оставшееся содержимое либо выкинуть, либо съесть самим. С кашей в этом смысле проще, так как можно просто развести необходимое количество.

Домашняя пища

Многие мамочки решают делать еду для малыша сами. Связанно это не столько с экономией, сколько с заботой о здоровье малыша, так как в самодельном пюре или каше используются только известные продукты. Кроме того, часто ребенок отказывается от баночной еды, но с удовольствием ест то, что приготовила мать. Связано ли это с тем, что мама готовит с любовью или предпочтительнее на вкус, неизвестно.

Если вы решили приготовить овощное пюре, то продукты необходимо тщательно вымыть, порезать и бросить вариться в кипящую воду. Отварить до мягкости и пюрировать блендером или протереть сквозь мелкое сито. Надо смотреть, дабы в нем не было кусочков или волокон, так как для прикорма в 5 месяцев оно должно быть однородным.

Для варки каши крупу необходимо мелко измолоть. После высыпать муку в кипяток, варить до однородности. Можно поступить так же, как с пюре, сварив кашу по обычному рецепту и протерев ее с помощью сита или блендера.

Чуть позже разрешают долить растительное масло. Солить или добавлять сахар нельзя.

Дальнейшее кормление

После того, как ввели , и все прошло хорошо, можно начинать постепенно давать и прочие продукты. Если сначала давали каши, значит, затем идут овощи и наоборот.

9-10-месячному ребенку дают изведать пюрированного вареного мяса. Его лучше выбирать из постных сортов: индейка, кролик, говядина, телятина или курятина. Через пару месяцев можно дать попробовать различные субпродукты: печень, сердце, легкие, желудок.

Примерно так выглядит схема введения продуктов в рацион ребенка:

возраст	продукт	примечание
5 месяцев	овощи	возможна взаимозамена
6 месяцев	каши
7 месяцев	кисломолочные продукты (кефир, творог)	но не молоко
8 месяцев	фрукты (яблоки, бананы, груши, чернослив)	соки запрещены до года!
9 месяцев	постное мясо	свинина нежелательна
10 месяцев	субпродукты (печень, сердце и др.)	также нежелательны свиные потроха
11 месяцев	овощные супы с мясом	на овощном бульоне
12 месяцев	супы на мясном бульоне, возможно с добавлением круп и макаронных изделий

При кормлении малыша главное - помнить, что это лишь прикорм. Не отказывайте малютке в смеси и молоке, он нуждается в ней психологически. И не нужно торопиться заменить полностью кормление обычной пищей. Это может ухудшить пищеварение и ослабить иммунитет. Прислушивайтесь к своему ребенку, он подскажет и покажет, что ему необходимо именно сейчас.

Сразу же после того, как первые трудности грудного вскармливания остаются позади, перед мамой встает еще одна серьезная проблема – первый прикорм. Рекомендации, которые дают в этом случае тематические сайты, участковые педиатры и подруги с бабушками сильно отличаются друг от друга, поэтому неопытные женщины просто-напросто теряются в море противоречивой информации. Как же правильно вводить первый прикорм, и какой возраст является для этого оптимальным?

Несколько десятков лет назад считалось, что первый прикорм малышам, которые питаются исключительно грудным молоком, должен вводиться в три месяца. Но сегодня эта схема признана не просто неправильной, но и опасной для здоровья ребенка.

В организме младенца, который еще не достиг шестимесячного возраста, отсутствуют необходимые для переваривания новой пищи ферменты, поэтому «взрослые» продукты создают сильную нагрузку на его пищеварительный тракт.

Кроме того, до полугода ребенку вполне достаточно полезных веществ и витаминов, которые он получает из материнского молока, то есть ранее введение прикорма просто-напросто не имеет смысла. Подобные меры целесообразны только по медицинским показаниям – например, в тех случаях, когда ребенок не набирает достаточного количества веса. Правда, вводить прикорм слишком поздно тоже не рекомендуется, так как в 7-8 месяцев малыш уже может воспринимать незнакомую пищу значительно хуже.

Для знакомства с новой пищей ребенок должен иметь достаточно сформированную для этого нервную систему, а также некоторые навыки и рефлексы.

Существует ряд признаков, по которым можно определить его готовность к введению первого прикорма.

1. У ребенка появляются первые жевательные движения, сила сосания увеличивается, а рвотный рефлекс перемещается от середины языка к его корню.
2. Полностью опорожнив материнскую грудь, малыш продолжает проявлять признаки голода.
3. Проявление интереса к взрослой пище и первые попытки попробовать что-то с тарелок родителей.
4. При попытках мамы предложить ребенку новый продукт он не пытается оттолкнуть ложку.
5. Кроха может в течение долгого времени сидеть на одном месте и брать пищу руками.

Если у младенца отмечаются как минимум три из пяти вышеперечисленных признаков, значит, его организм вполне готов к знакомству с новыми блюдами.

Чтобы не навредить малышу при введении прикорма, мама должна соблюдать несколько важных правил:

• новые продукты вводятся в меню ребенка не чаще, чем раз 7-10 дней;
• нельзя впервые знакомить ребенка сразу перед прививками или после них, при перемене климата, после болезней, во время прорезывания зубов и т.д.;
• пищу следует давать младенцу тогда, когда он голоден, и ни в коем случае не заставлять его есть предложенное;
• изначально все блюда для прикорма (например, овощные пюре) должны быть приготовлены из одного овоща: смешивать разные овощи или злаки можно только тогда, когда ребенок уже попробовал каждый из них отдельно;
• прикорм не должен быть поводом для прекращения грудного вскармливания – он призван не заменять материнское молоко, а дополнять его.

С чего начать?

Существует два варианта введения первого прикорма, каждый из которых имеет свои недостатки и преимущества. Первый – более современный и радикальный вариант, который носит название педприкорм, а также традиционная схема, то есть введение в рацион специального детского питания (покупного или приготовленного собственноручно). Выбор наиболее оптимальной схемы, разумеется, за мамой.

Особенности педприкорма

Основной принцип педприкорма – познакомить малыша с привычной для его семьи пищей, благодаря чему он может быстро «включиться» в рацион. Конечно же, это не означает, что полугодовалых малышей следует сразу же начинать кормить жареной и жирной взрослой пищей. Начинать педприкорм нужно с крохотных (не более четверти чайной ложки) порций отварных или приготовленных на пару продуктов, которые следует подготовить соответствующим образом: измельчить или перемолоть.

Перечень продуктов, которые могут входить в педприкорм, включает:

• отварное мясо и рыба;
• кисломолочные продукты;
• отварные и паровые овощи;
• фрукты;
• каши и гарниры (горох, картофель, бобы и др.).

Сначала малыш только знакомится со вкусом и текстурой новой пищи, после чего ее количество начинает понемногу возрастать. Такая схема прикорма дает детям возможность развивать навыки общения, мелкую моторику и координацию, а также формирует основы правильного питания на всю оставшуюся жизнь.

Прикорм детским питанием

Первые продукты, которые рекомендуют вводить в рацион малыша – это овощи белого (цветная капуста) или зеленого цвета (кабачок, брокколи), так как они вызывают пищевую аллергию достаточно редко. Далее к ним добавляют тыкву и морковь, причем последнюю дают ребенку не более чем 2-3 раза в неделю вместе с другими овощами, иначе на его стопах и ладонях могут появиться пятна желто-оранжевого цвета. Исключение из этого правила составляют дети с недостаточной прибавкой веса – в этом случае прикорм начинается с безглютеновых каш.

Начинать прикорма с фруктовых соков или свежих фруктов не рекомендуется – они обладают сладким вкусом, из-за чего у ребенка сразу же начинает вырабатываться тяга к сладкому, а кроме того, могут раздражать слизистую оболочку ЖКТ, вызывая расстройства пищеварения.

Существует специальная схема введения новых продуктов, составленная специалистами ВОЗ, которой рекомендуется придерживаться всем кормящим женщинам.

Вид прикорма	Оптимальный для введения возраст	Как правильно вводить	Рекомендуемый объем порции
Овощи	6 мес. (при наличии соответствующих показаний 5 мес.)	Первыми вводятся зеленые и белые овощи (кроме картофеля) в виде пюре	Для начала рекомендуется давать по ½ ч.л., после чего постепенно довести до объема одного кормления (100-200 г)
Растительные масла	6 мес.	Первым рекомендуется вводить оливковое масло, после подсолнечное и кукурузное, которые добавляются в пюре	С нескольких капель (до чайной ложки)
Каши (безмолочные)	6,5-7 мес. (при недостаточной прибавке в весе с 4-5 мес.)	Первыми вводятся крупы, которые не содержат глютен (гречка, кукуруза, рис), после чего можно вводить мультизлаковые каши	С ½ ч.л. (до 100-200 г)
Масло сливочное	7 мес.	В качестве добавки к кашам	С 1/8 ч.л. (до 10-20 г)
Фрукты	7-8 мес.	В виде однокомпонентных пюре, постепенно переходя на пюре из нескольких видов фруктов	С ½ ч.л. (до 100-200 г)
Каши молочные	8-9 мес.	Сначала безглютеновые крупы (гречневая, кукурузная, рисовая), а при отсутствии аллергии и расстройств ЖКТ можно ввести овсянку и мультизлаковые	С ½ ч.л. (до 100-200 г)
Мясо	8 мес.	Для начала рекомендуется индейка, крольчатина, телятина, после чего постепенно вводить куриное мясо и говядину (свинина в качестве прикорма не рекомендуется)	С ½ ч.л. (до 100-200 г)
Яйца (желтки)	8 мес.	Рекомендуется начинать с перепелиных яиц, так как они вызывают аллергию реже, чем куриные	С 1/8 ч. куриного (если яйцо перепелиное, то с ¼), доводя до ½ (целого перепелиного) в день
Детское несдобное печенье	9-10 мес.	Максимум 5 шт. в день	С небольших кусочков (примерно 1/8), доходя до целого печенья
Кисломолочные продукты	9 мес.	Специальная детская кисломолочка	С ½ ч.л. (до 100-200 г)
Творог	9 мес.	Специальный творожок без добавок	С ½ ч.л. (до 50 г). С годовалого возраста можно давать по 100 г
Субпродукты	9-10 мес.	В составе многокомпонентных пюре, сначала более 1-2-х раз в неделю	С ½ ч.л. (до 50-100 г)
Рыба	10 мес. (при наличии аллергии – с 12)	Паровая или отварная, дважды в неделю	С ½ ч.л. (до 150-200 г)
Фруктовые соки	10-12 мес.	Для начала давать разбавленные водой (пропорция 1 к 1) осветленные соков, предпочтительно яблочный	С ½ ч.л. (до 100 мл в день)
Каши (манная, перловая, пшенная т.д.)	12 мес.	Начинать с хорошо проваренных многокомпонентных каш	С 2-3-х ч.л., (до 200-250 г)
Ягоды	12 мес.	В виде пюре (предпочтительно из ярких ягод)	С ½ ч.л. (до 100-150 г)

При введении прикорма крохе сразу же нужно завести свою посуду: тарелку и ложку. Специальную ложечку можно приобрести в аптеке – она может быть силиконовой или пластиковой (некоторые мамы используют серебряные ложки).

Прикармливать детей из бутылочки недопустимо, даже если производитель указывает, что она предназначена специально для таких целей. Знакомство с соской – первый шаг к отказу от материнской груди и формированию нездоровых пищевых привычек.

Знакомя ребенка с новыми продуктами, очень важно следить за реакцией его организма – для этого рекомендуется завести специальный дневник, в который мама будет записывать каждый из них (время введения, количество и т.д.). Если у крохи вдруг возникнет пищевая аллергия, запор или другие проблемы с пищеварением, с помощью записей будет очень легко установить его «виновника». Продукт, который вызвал подобную реакцию, следует исключить из рациона как минимум на месяц.

Очень важно помнить о том, что с введением прикорма характер стула у ребенка в любом случае поменяется. Овощи содержат клетчатку, поэтому могут слегка послаблять стул (поэтому они особенно рекомендуются детям, склонным к запорам). Разные фрукты также действуют на пищеварительную систему по-разному: более водянистые плоды (например, киви, яблоки, абрикосы) обладают послабляющим эффектом, а более плотные (бананы, груши) – наоборот, закрепляющим.

Первый прикорм активизирует работу печени и ферментативной системы, из-за чего стул может приобрести зеленоватый оттенок или в нем появятся вкрапления слизи и не переваренные кусочки пищи. Если ребенок чувствует себя нормально, такие явления не должны пугать родителей – после того, как желудок научится «работать» с незнакомыми продуктами, стул сразу же нормализуется (обычно это происходит примерно в течение недели).

С введением новых продуктов не следует спешить, иначе ребенок может вообще отказаться от прикорма – чтобы малыш полностью привык к тому или иному блюду, он должен попробовать его как минимум 10 раз. При категорическом отказе от того или иного продукта можно пойти небольшое ухищрение – добавить в пюре или кашу немного грудного молока. Почувствовав знакомый вкус, малыш с удовольствием съест предложенное.

Пюре и каши для первого прикорма можно купить в специализированных магазинах или приготовить самостоятельно. Для этого нужно взять овощи, хорошо промыть их в кипяченой воде, при необходимости очистить от кожицы и семян, мелко нарезать, после чего сварить или приготовить в пароварке (второй вариант предпочтительнее, так как приготовление на пару сохраняет больше количество полезных веществ). Отваренные овощи измельчить блендером с добавлением небольшого количества бульона или воды.

Консистенция продукта должна быть жидкой, напоминающей кефир. Когда малыш немного подрастет, можно давать ему более густое пюре, а ближе к 10-11 месяцев овощи следует просто разминать вилкой, чтобы ребенок учился жевать. Хранить готовые блюда для прикорма нельзя – каждый раз необходимо готовить свежую порцию.

Чтобы приготовить кашу для первого прикорма нужно хорошо промыть и высушить крупу, после чего перемолоть ее в кофемолке и заварить кипятком (можно добавить немного грудного молока). Ни в коем случае нельзя заставлять ребенка съедать все без остатка – основная цель прикорма заключается не в том, чтобы накормить малыша, а в знакомстве его организма со взрослыми продуктами, формировании правильного пищевого поведения и навыков, которые будут необходимы в будущем.

Дети растут так быстро! Стремительно меняются их характер и потребности. Грудное молоко - идеальное питание, но и оно не может насытить годовалого малыша, а детская молочная смесь - и подавно. Когда же вводить первый прикорм при искусственном вскармливании, есть ли какие-то особенности и нюансы? На эти вопросы ответим в нашей статье.

Во сколько месяцев вводить прикорм при искусственном вскармливании

Смеси не способны подстраиваться под потребности грудничка, менять свою жирность и питательность. Даже самая лучшая смесь не может заменить грудного молока. Поэтому вопрос, когда вводить прикорм, встает для мам с малышом на искусственном вскармливании чуть раньше, чем для мам, которые кормят только грудью. В последнем случае о пюрешках и кашках можно не беспокоиться до шести месяцев.

Самый ранний возраст, когда можно попробовать дать малышу «взрослую» пищу - 3-4 месяца. Раньше грудничок будет не в состоянии переварить и усвоить новые продукты.

Оптимальный возраст - 6 месяцев, когда нервная, пищеварительная и выделительная система малыша достаточно окрепли, а потребности в энергии существенно возросли (в этом возрасте большинство детей начинают или уже уверенно сидят, выполняют множество сложных для них действий, начинают пытаться ползать, проявляют первые навыки коммуникации, «агуканье» становится вполне осмысленным, превращается в попытку вербального взаимодействия со взрослыми).

Важно
Все педиатры сходятся во мнении: сроки введения и режим прикорма определяются по состоянию малыша.

Ребенок сам даст понять, когда ему нужна более плотная, сытная пища, какие продукты ему подходят и в каком объеме они ему нужны. От родителей требуется внимание, терпение и знание основных правил введения прикорма, о которых речь пойдет ниже.

Как же понять, что малыш нуждается в более сытной пище? Сигналом послужит частый голод грудничка. Если малыш захотел есть, он вряд ли будет молчать, так что сообщит маме о своих желаниях. Иногда дети проявляют чудеса терпения - тогда о том, что ребенок не наедается, расскажут вес и щечки. Если малыш получает смесь по возрасту, но не набирает в весе, худеет, стал вялым, плохо просыпается - первое, о чем нужно задуматься, это расширение рациона.

Кроме веса, нужно внимательно следить за тем, чтобы ребенку хватало витаминов и других полезных веществ. Бугры на лбу, лысинка на затылке, шелушение под волосами могут быть признаками рахита и нехватки кальция, витаминов D и A. Необходимо проконсультироваться со специалистом. Скорее всего, вам порекомендуют витамин в каплях, творожок и морковное пюре.

Совет
A - жирорастворимый витамин, поэтому, если готовите морковное пюре дома, не забудьте добавить немного сливочного масла. Такое блюдо будет довольно тяжелым, но не навредит малышу - просто нужно ограничить объем 30-50 граммами, довершая кормление смесью.

О том, какие продукты подходят, родители узнают опять-таки по щечкам: неправильные продукты вызовут диатез. Само собой, начинать нужно с легких блюд. Если покупаете каши и пюре в магазине - обязательно смотрите возрастное ограничение на этикетке. Производители обязательно указывают, во сколько месяцев можно ребенку то или иное блюдо.

Еще один важный показатель - стул и мочевыделение. Если после нового продукта появился запор, понос, признаки непереваренного продукта в кале, задержка мочеиспускания (это приводит к отекам и другим негативным последствиям), то такое блюдо нужно исключить либо частично, либо полностью.

О том, какая порция для малыша является достаточной, как правило, беспокоиться не приходится. Маленькие дети редко съедают больше, чем им нужно, и едва ли откажутся от продолжения банкета, если еще не наелись. Единственное, что нужно помнить - все новые продукты вводят постепенно.

Основные правила введения прикорма

Итак, малыш всеми силами сигнализирует, что хочет есть разнообразней и сытнее. С чего начать, и как не навредить крохе? Основные правила:

1. Прикорм начинается на раньше 3-месячного возраста.
2. Блюда должны быть жидкими или кашицеобразными (полужидкие пюре и каши), без комков и кусочков.
3. Давать грудному ребенку «взрослую» пищу лучше сразу с ложечки - так начинает формироваться жевательный навык. Позже он станет основным и вытеснит сосательный рефлекс, так что тренировки не помешают.
4. Прикорм, как смесь, должен быть теплым, но не обжигающим, примерно 37-40° C.
5. Новые блюда вводят по одному, не смешивая. Это может быть молочная каша из одного вида крупы или однокомпонентное пюре.
6. В рационе малыша ни в коем случае не должно быть сахара, соли и других специй. Мед также крайне не рекомендуется, т.к. является сильным аллергеном.
7. Промежуток между дегустационными экспериментами должен быть довольно продолжительным. Педиатры рекомендуют вводить новое блюдо не чаще, чем раз в 7-12 дней.
8. Любой новый продукт дают грудничку в очень маленьком объеме, буквально, на кончике чайной ложки, один раз в день. Максимальная пробная порция - одна кофейная или специальная младенческая ложка.
9. Дав новое блюдо, нужно внимательно следить за реакцией ребенка. Если появился диатез, вздутие, колики, понос или запор - введение продукта лучше отложить на месяц-другой. Если проба прошла без осложнений, на следующий день порцию можно чуть увеличить, постепенно доводя до 100-180 г.
10. Рацион не расширяют, если грудничок болен или ослаблен. Как правило, в такие дни лучше полностью перейти на смесь, чтобы снизить нагрузку на ЖКТ и нервную систему. В любом случае, в меню должны быть только проверенные продукты.
11. Не стоит пробовать новые блюда в день прививок. Это агрессивное сочетание факторов, тяжелое для организма малыша.
12. Прикармливать ребенка целесообразно в первой половине дня, во второй или третий прием пищи. Во-первых, так проще отследить реакцию маленького организма. Во-вторых, энергия понадобится малышу в течение дня, а не ночью. В-третьих, если прикорм вызовет газообразование - днем оно может пройти незаметно. Пока малыш сидит, активно играет, ползает, крутится, газики будут естественно и легко отводиться. А вот во время сна вызовут колики, вздутие и, как следствие, беспокойство и плач.
13. Еще одно базовое правило - сначала прикорм, потом смесь. Малыш может отказаться от нововведения, если уже утолил первый, самый активный голод. К тому же, прикорм более сытный, чем смесь, ему потребуется максимальная порция желудочного сока. А она будет как раз в начале кормления, когда малыш особенно голоден. Не менее важно, что и пюре, и кашки непривычно густые для грудного ребенка, поэтому будет кстати запить их смесью.
14. Перейдя на прикорм, нужно давать малышу больше пить. Это может быть вода, однокомпонентные гипоаллергенные компоты и соки, травяные чаи - напитки можно готовить дома или приобрести в магазине.

Прикорм на искусственном вскармливании - особенности

Есть ли отличия между прикормом на естественном и искусственном вскармливании? Да. Особенности есть. При ГВ прикорм начинается с того, что мама расширяет свой рацион. Малыш пробует новые продукты опосредованно, реакция на них сглаживается, а организм грудничка постепенно готовится к переходу на более серьезную пищу. Но если кроха получал до трех месяцев только смесь? Тогда родителям придется быть максимально внимательными и осторожными. Нужно строго соблюдать правила прикорма, изложенные в предыдущем пункте, а также неукоснительно следовать схеме введения продуктов, о которой речь пойдет чуть позже.

Важно
Если малыш получает специализированную (кисломолочную, гипоаллергенную или др.) смесь, перед введением новых продуктов нужно получить консультацию наблюдающего педиатра. Прикорм должен быть сочетаем с основной пищей ребенка.

Смесь не является 100-процентным аналогом грудного молока. Она всегда, в большей или меньшей степени, повышает риск аллергических реакций, колик или вздутия. Поэтому расширять меню грудничка нужно крайне осторожно, начиная с самых безопасных и легких продуктов, вполне возможно, что животик малыша не сможет справиться даже с однокомпонентным овощным пюре. Пробуйте, смотрите за реакцией. Малыш сам подскажет, что ему хорошо, а что плохо. Возможно, прикорм придется отложить до 6-7 месяцев, а пока восполнять нехватку питательности более частым кормлением смесью.

Есть и противоположная особенность. Несмотря на то, что современные молочные смеси насыщены витаминами и минералами, их объем может оказаться недостаточным для быстро развивающегося организма. Прикорм может быть введен по прямой рекомендации педиатра - волноваться не стоит, это профилактическая мера, она не говорит проблемах со здоровьем.

Схема введения прикорма

Ниже приведена таблица, утвержденная в России в рамках Национальной программы оптимизации вскармливания детей первого года жизни в 2009 году.

Продукты, блюда	Разрешенный объем, мл, г
	4-6 мес	7 мес	8 мес	9-12 мес
Овощное пюре	10-150	170	180	200
Молочная каша	10-150	150	180	200
Фруктовое пюре	5-60	70	80	90-100
Фруктовый сок	5-60	70	80	90-100
Творог	не ранее 6 мес, 6-40	40	40	50
Желток, шт.	-	0,25	0,5	0,5
Мясное пюре	не ранее 6 мес, 5-30	30	50	60-70
Рыбное пюре	-	-	5-30	30-60
Кефир и др. неадаптир. к/мол.напитки.	-	-	200	200
Сухари, печенье	-	3-5	5	10-15
Хлеб пшеничн.	-	-	5	10
Растительное масло	1-3	5	5	6
Сливочное масло	1-4	4	5	6

Схема прикорма с трех месяцев

Основу рациона по-прежнему составляет смесь. Новый продукт может к 4 месяцам заменить одно дневное кормление.

Каши - жидкой консистенции, чтобы ребенку не было нужды жевать или растирать язычком. Допускается кормление из бутылочки - до 100 мл в день.

Важно
Для первого прикорма малышу на ИВ стоит выбрать гречку и другие безглютеновые крупы, например, кукурузу. Рис также не содержит глютена, но он требует много воды, сильно разбухает в животе, поэтому это довольно тяжелая пища, ее лучше приберечь на более поздний возраст, с 6 месяцев.

Крупы должны быть измельчены до состояния манки, затем сварены. Кукурузу после варки нужно оставить «дойти», чтобы она была абсолютно мягкой. В магазинах можно приобрести готовые каши, которые не требуют варки, достаточно развести их в теплой воде. Покупая полуфабрикат, внимательно читайте на упаковке возраст, с которого он рекомендован. Отдавайте предпочтение известным маркам средней и высшей ценовой категории.

Фруктовое пюре - яблоко, груша (с осторожностью) - до 60 г в день.

Соки - в перерывах между кормлениями, до 30 мл в день.

Схема с 4-5 месяцев

К смеси добавляются каша и овощное или фруктовое пюре. К 6 месяцам они могут заменить два кормления. Рекомендуется следующий порядок:

• смесь;
• каша;
• смесь;
• овощное / фруктовое пюре;
• смесь.

Каши - гречневая, кукурузная (если нет склонности к сильному газообразованию), рисовая (с осторожностью) и овсяное толокно, или овсяная манка - до 150 мл.

Овощные пюре - брокколи, кабачок, цветная капуста, тыква (с 5 мес), морковь - до 150 г.

Фруктовые пюре - груша, яблоко-груша, персик, яблоко-персик, яблоко-абрикос, чернослив - до 60 г.

Фруктовые соки - до 50 мл.

Сливочное и растительное масло - до 4 г.

Схема с 6-9 мес

В этом возрасте малыш постепенно переходит на «взрослое» питание. Вплоть до 8-12 месяцев схема может быть следующей:

• смесь;
• прикорм - 3 кормления;
• смесь.

Каши - весь спектр круп, можно вводить многокомпонентные каши (пшено-рис, кукуруза-рис). Допускается смешивать каши с овощными (например, тыква-рис-молоко) и мясными пюре - до 200 мл.

Кисломолочные продукты - творог (5 % жирности), йогурт (не более 3-5 % жирности) - до 100 г.

Желток - до 0,5 шт. Допускается использовать куриные яйца, но предпочтение лучше отдать перепелиным: они менее аллергенны и не могут быть переносчиком сальмонеллы.

Совет
Чтобы желток пришелся малышу по вкусу и не застрял на язычке, деликатес можно растолочь со смесью или водичкой, до состояния кашицы.

Овощные пюре - к ранее опробованным можно добавить кабачок-молоко - до 180 г.

Фруктовые и ягодные пюре - можно попробовать яблоко-клубнику, яблоко-банан, банан, черешню и даже вишню, сливу, лесные ягоды. Также с 6 мес допускаются пюре со сливками, например, яблоко-сливки.

Совет
Хотя к полугоду грудничок выглядит окрепшим, позади младенческие колики и диатез на любой новый запах или вкус, вводить сладкие (фруктовые, ягодные, со сливками) пюре нужно крайне осторожно. Они могут вызвать и высыпание, и привыкание. Малыш может начать капризничать, требуя сладости вместо смеси, овощей или мяса.

Мясные пюре - телятина, говядина, индейка, кролик, они же с кашами и / или овощами, даже с измельченными спагетти - до 50 г.

Схема с 9 месяцев

Начиная с 9-10 месяцев, малышу можно пробовать давать взрослую, не перетертую пищу. Как правило, к этому возрасту у ребенка уже есть зубки, и он может жевать. Это должны быть мягкие гипоаллергенные продукты, измельченные, но не до состояния кашицы. Педиатры рекомендуют не затягивать с введением твердого прикорма. Связано это не только с тем, что ребенку нужно учиться жевать, но и с профилактикой бруксизма (непроизвольного и регулярного скрипа зубами), формированием прикуса и становлением пищеварения.

Вводите новые продукты в детский рацион аккуратно, и малыш отблагодарит вас довольной улыбкой и крепким здоровьем.

Здравствуйте, уважаемый Евгений Олегович! С большим удовольствием прочитала Вашу книгу "Здоровье ребенка"... Кроме массы полезных сведений, хочется отметить легкость "повествования" и отменное чувство юмора. Честно говоря, мы все подустали от сухих "академических" надо-не надо, должен-не должен. В 101-й раз хочу задать вопрос про прикорм. В Вашей книге достаточно подробно и убедительно говорится о том, что прикорм (пюре и каши) надо начинать как можно позже, по-моему, при появлении первых зубов. С естественниками все понятно — там грудь до победного конца, т.е. до зубов, а вот что касается искусственников, к коим принадлежим и мы... Ведь искусственное есть искусственное, даже если оно высокоадаптированное, NAN, как у нас. Да, там есть все необходимые витамины и микроэлементы, но ведь если взрослого кормить одними витаминами в капсулах, то он если и проживет, то недолго, да и не мне Вам говорить, что есть, например, железо и железо — в яблоках оно одно, в говядине — другое. Я к чему все это: нисколько не сомневаясь в Вашей компетенции и доверяя Вам как врачу, все-таки читаю на других сайтах статьи, в которых дяденьки-академики именно для искусственников советуют ранний прикорм, при этом отмечая общую сейчас тенденцию давать прикорм как можно позже, в 4 месяца:)))). Да и наша тетя-доктор тоже говорит о том, что уже пора (нам 4 месяца), дескать, ребенку уже мало того, что в молоке, да и желудок надо приучать вырабатывать ферменты для переваривания "взрослой" пищи. Я очень прошу Вас взять на себя неблагодарный, но благородный труд объяснить мне (да и не только мне — имя нам легион, это точно) следующее: почему все-таки искусственникам рекомендуется раньше начинать давать прикорм, в чем разница, если хорошая смесь максимально приближена к материнскому молоку? как быть с "живыми" витаминами, или все витамины одинаковы и это очередная сказка для взрослых? Очень надеюсь на подробный ответ, потому как тема уж очень животрепещущая, да и мнений слишком много, часто диаметрально противоположных. Хочется убедительности, чтобы, проанализировав, выбрать что-то для себя правильное. Понятно, что есть родители — безусловные приверженцы раннего прикорма и, соответственно, есть те, кто и в год готов кормить только молоком, но подавляющее большинство таких, как я, у которых нет определенного мнения на этот счет, а от обилия мнений просто мозги закипают. Заранее спасибо за ответ, с уважением, Ира

Ира, здравствуйте! Ну что ж, давайте расставлять точки над "i" в 101-й раз (хотя, по моей почте, в 1001-й...). В чем философская суть питания — обеспечить организм всем необходимым для психической и физической деятельности, а применительно к детям — еще и роста-развития. Микро- и макроэлементы, витамины, разумеется, очень нужны, хотя основу питания составляют, тем не менее, не они, а пресловуто знаменитые белки, жиры и углеводы. Ученые профессора-академики в течение многих лет пытались определить, какое количество белков, жиров, углеводов, витаминов, минералов должен получать человек на определенных этапах своей жизни, чтоб это количество отвечало потребностям организма. Ответы на основные вопросы в этом направлении получены. Данные вполне достоверны, в отношении каждого элемента, составляющего рацион питания, установлены нормы, определяющиеся термином "физиологическая потребность". Т. е. совершенно четко установлено, какое количество углеводов, кальция или, к примеру, фолиевой кислоты должен получать организм человека данного возраста, дабы это не приводило к развитию болезней, связанных с недостатком какого-то конкретного элемента. Для ребенка первого года жизни физиологические потребности меняются с каждым месяцем, и адекватно изменяться в соответствии с этими потребностями может только материнское молоко — это аксиома и важнейший аргумент в пользу именно естественного вскармливания. Но... Молока у нас нет. Пытаемся найти разумную альтернативу. Находим: адаптированная смесь. Более того, оказывается, что ученые, работающие в области детского питания, и производители смесей отдают себе отчет в том, что без коррекции состава смесей в течение первого года жизни удовлетворить меняющиеся физиологические потребности невозможно — обязательно в отношении какого-либо элемента возникнет недобор-перебор. Развитие серьезных заболеваний маловероятно, но зачем же рисковать... С учетом этого создаются смеси, последовательно сменяющие друг друга. Зарубежные производители в основном пошли по пути, который разделяет питание на 2 этапа — до и после 6 месяцев. Стандартная смесь, все тот же "Нан", и последующая формула "Нан-2" — для тех, кому за 6. Очевидно, что во втором "Нане" осуществлена соответствующая коррекция состава. Отечественные производители пошли несколько другим путем, по мне, — так вполне рациональным: "Малютка" — до 2 месяцев, "Малыш" — после 2 месяцев. Итак, нам 4 месяца. И дитя очень-очень жалко, потому, что оно ест одну "жиденькую смесь". Уже и не важно, что растет и развивается дитя нормально, что нет у него особых проблем. Просто уж очень хочется, чтоб был как все... Что мы можем предложить лучше, чем смесь? Дадим кефир, или овощной суп, или овсяную кашку на молоке? Но в любом из перечисленных продуктов не будет всего того, что есть в адаптированной смеси, — это совершенно однозначно. Следовательно, мы заменим несколько кормлений, да плюс к этому начнем кормить дитя витаминами, дабы исключить дефицит — какого витамина, насколько выраженный дефицит — этого мы знать не будем, но давать будем. Неудивительно в этой связи, что в моей повседневной практике гипервитаминозы встречаются намного чаще, чем гиповитаминозы. Почему же все-таки нам в голову постоянно приходит мысль, что к смеси обязательно (!) надо что-то добавлять. Во-первых, потому что, как Вы пишете "да, там есть все необходимые витамины и микроэлементы, но ведь если взрослого кормить одними витаминами в капсулах, то он если и проживет, то недолго...". Но мы ведь уже отметили, что там ГЛАВНОЕ — это все-таки не витамины, а белки, жиры углеводы. Во-вторых, в нашем сознании прочно укоренилась уверенность в том, что разнообразное питание — это полезное и здоровое питание. И, по этой логике, нельзя быть здоровым, употребляя одну смесь. Это преогромнейшее заблуждение. Кит, который весит 100 тонн, ест один планктон, рацион большинства биологических видов очень узок, и человек не исключение. В-третьих, все эти многочисленные красивые-прекрасивые баночки-пакетики-коробочки позволяют нам материально реализовать свою любовь, ведь нам ничего для дитя не жалко. И, наконец, в-четвертых, мы постоянно слышим о необходимости соков, пюре, разнообразии питания и не можем понять, что все вышеупомянутые баночки-коробочки — это многомиллиардный бизнес. Да что ж тут комментировать? Я наблюдал больше сотни детей, которым родители не могли до года дать ничего, кроме адаптированной смеси, — все остальное вызывало аллергию. Страдали, главным образом, родители, поскольку на росте и развитии ребенка это не отражалось совершенно, да и не могло отразиться, ибо если родители могут позволить приобрести для своего ребенка качественную адаптированную смесь, то они же (родители) должны отдавать себе отчет в том, что эта смесь заведомо лучше, полезнее, безопаснее любого супа, любой каши, любого пюре. И ответить на вопрос "почему все-таки искусственникам рекомендуется раньше начинать давать прикорм, в чем разница, если хорошая смесь максимально приближена к материнскому молоку?" я не могу, ибо с такой точкой зрения совершенно не согласен. Лучше бы мы рассуждали так: ребенок не видит нормальной еды — материнского молока. Получает некий суррогат, якобы молоко заменяющий, но это ЛУЧШЕЕ из того, что мы можем ему предложить. Так давайте подольше будем давать ему одну лишь хорошую смесь, дабы не усугублять "ненормальность" питания еще и экспериментами. А "живые витамины" — это не сказка, сказки ведь добрые. Это все тот же бизнес, миллионы зеленых бумажек, которыми мы ставим жирные галочки на собственной совести, ящиками закупая вначале "живые витамины", затем линексы-бактисубтилы, чуть позже тавегилы-супрастины и т. д. Всего доброго. Очень надеюсь, что моя аргументация покажется Вам убедительной. Комаровский Евгений Олегович.

Когда необходимо вводить первый прикорм при искусственном вскармливании – этим вопросом родители начинают задаваться чуть ли не с рождения малыша. Детки, которые получают искусственные смеси, в основном растут так же хорошо, как и груднички, находящиеся на естественном вскармливании. Как правило, они также здоровы, бодры и развиваются в нормальном темпе, как и груднички, ведь фирмы-изготовители современных смесей для кормления стараются максимально дать ребёнку всё то, что содержится в женском грудном молоке, сохранив его питательность, а также баланс белков, жиров и углеводов.

Безусловно, есть некоторые компоненты в грудном молоке, которые не удаётся воспроизвести в смесях, несмотря на все старания учёных и возможности современного уровня производства. В первую очередь это иммуномодуляторы (вещества, активизирующие работу иммунной системы и защищающие организм малыша от заболеваний в течение всего периода грудного вскармливания), докозагексаеновая кислота (ДГК) и другие незаменимые полиненасыщенные жирные кислоты, необходимые для успешного интеллектуального развития малыша, а также некоторые другие составляющие. Но все эти вещества являются специфическими ингредиентами, которые содержатся только в женском грудном молоке и нигде более, и ни один прикорм не способен их собой заменить.

Зачем нужен прикорм?

Поэтому введение прикорма при искусственном вскармливании не должно ставить перед собой задачу компенсировать нечто, недополученное малышом-искусственником, он необходим для получения новых витаминов и микроэлементов, в которых организм малыша начинает нуждаться по мере взросления, для увеличения количества калорий, необходимых стремительно растущему организму, и для постепенного знакомства ребёнка со «взрослой» едой. Причины введения прикорма точно такие же, как и в случае с малышами-грудничками: ребёнок взрослеет, переходит к новым этапам развития, его потребности изменяются, и родители стараются их вовремя удовлетворить.

Все дети – как находящиеся на искусственном вскармливании, так и на естественном, имеют абсолютно одинаковое устройство пищеварительной системы, и наши организмы «старой сборки» вне зависимости от успехов пищевой индустрии: сотни лет назад, когда смесей не существовало в принципе, дети были точно такими же, как и сейчас, и в традициях практически всех народов мира введение первого прикорма приурочено к появлению первых молочных зубов и освоению возможности сидеть. Вместе с началом проявления интереса к вашей «взрослой еде» это и есть три главных маркера готовности получать новые виды пищи, и в среднем этот возраст оценивается современными специалистами как 5-6 месяцев: для детишек на искусственном вскармливании чуть раньше, для малышей на ГВ – с полугода.

Когда начинать прикорм ребёнка: почему не с 3 месяцев?

В середине прошлого века, в пору расцвета эпохи искусственного вскармливания, педиатры всего мира рекомендовали мамам введение первого прикорма уже с 3, а то и с 2 месяцев, причём советовали начинать с яблочного сока, призванного возместить недостаток железа в смесях. Но в настоящее время и возраст начала прикорма, и его тип грамотными педиатрами признан преждевременным: в 3 месяца (и тем более раньше) желудок малыша не готов к переработке чего бы то ни было, кроме грудного молока или его заменителей, и уж тем более – кислот: они оказывают раздражающее действие и приводят к гастроэнтерологическим проблемам впоследствии. Поэтому если уж и начинать ранний прикорм, то точно не с яблочного сока, как рекомендовали десятилетиями.

К сожалению, и сейчас педиатры, которые не стремятся заниматься собственным профессиональным ростом и знакомиться с новейшими исследованиями в своей области, продолжают настаивать на чрезмерно раннем введении прикорма для малышей-искусственников (рекомендуют прикорм в 3 месяца при искусственном вскармливании). Хотя с тех пор, как был придуман этот постулат, искусственное вскармливание стало другим, и смеси претерпели существенные изменения, намного усовершенствовав свой состав, к тому же последствия введения прикорма для крох в столь раннем возрасте были исследованы и описаны. Но до сих пор врачи в поликлиниках и «специалисты» в интернете советуют вводить первый прикорм при искусственном вскармливании как можно раньше – сайты пестрят подобными рекомендациями, а мамы доверчиво им следуют (тем более, что и бабушки поддерживают – ведь они сами вырастили своих детей по «старым» схемам).

Также многие любят ссылаться на «рекомендации ВОЗ», хотя, если всё же прочитать их внимательно, можно убедиться, что все они не категоричны и имеют достаточно размытые возрастные границы в силу социокультурных различий в разных странах и этнических группах.

Мы не станем вводить родителей в заблуждение, и предложим им максимально корректный вариант введения первого прикорма при ИВ – вы можете воспользоваться нашими правилами и схемой, и сам оценить, насколько они работают.

Введение прикорма при искусственном вскармливании: основные правила

1. Первый прикорм при искусственном вскармливании предлагают малышу, который совершенно здоров, бодр и в хорошем настроении. Ребёнку, который недавно переболел или был привит, с прикормом лучше недельку повременить.
2. Время первой ложечки – перед началом очередного кормления: мы даём порцию прикорма, а затем запиваем его смесью. Прикорм всегда даётся утром, чтобы проследить реакцию на него в течение дня и не перегружать желудок малыша на ночь.
3. Дозировка прикорма начинается с микро-доз: первые 1-2 дня половинка чайной ложки, затем, если аллергических проявлений нет и ребёнку нравится предложенная пища, увеличиваем её количество до 1-2 ложек в течение недели, а далее – по ситуации, в зависимости от аппетита и вкусовых предпочтений малыша.
4. Консистенция первых прикормов – жидкая, затем – в виде пюре, и лишь после 10 месяцев вы можете начать предлагать малышу жевать кусочки пищи в случае, если у него уже есть хотя бы несколько зубов. Не стремитесь перемалывать всё на блендере слишком долго – ребёнок привыкнет к такой консистенции и будет возражать против малейших «комочков» в еде. Месяцев в 6-7 начните с детского печеньица или дольки яблока, которые можно дать пожевать, и тогда малышу будет легче освоиться впоследствии с кусочками овощей в составе супа-пюре.
5. В начале введения прикорм обязательно проходит термообработку и даётся малышу в варёном, тушёном или печёном виде. Температура еды должна быть комфортно тёплой – около 36-37 градусов.
6. Ведите дневник, чтобы с его помощью определить, что и когда вызвало аллергию или расстройство пищеварения. Записывайте в нём, что, в какое время и в каком количестве попробовал малыш, и тогда вам будет легче сориентироваться в случае возникновения проблем. А чтобы понимать, что ему нравится и не нравится, отмечайте и эмоциональную реакцию на разные виды прикорма.
7. Прикорм в «начале пути» - это всегда моно-продукты: пюре из тыквы, из яблочка или моркови вы можете смешивать лишь тогда, когда убедились, что ни один из компонентов не вызывает у ребёнка аллергии. Когда все продукты уже проверены, вы можете миксовать их между собой, готовя смешанные овощные или фруктовые пюре, а также вводя в овощные смеси мясо, желток яйца или рыбку.
8. Не предлагайте новое блюдо до тех пор, пока не убедились в полной безопасности предыдущего, делая интервал как минимум 5-7 дней.
9. При появлении аллергии сразу же уберите этот продукт из меню и обратитесь за помощью к педиатру. Вернуться к нему можно не ранее, чем через пару месяцев, если всё повторится – исключите его из рациона, пока ребёнок не подрастёт.
10. Не забывайте предлагать малышу попить (сначала кипячёную воду, затем компот или сок), когда прикорм уже стартовал.
11. Никогда не кормите ребёнка насильно! Как бы ни был полезен на ваш взгляд продукт, впихнуть его ребёнка против его воли – это совершенно неправильно. Во-первых, малыш – живой человек, а не фаршируемый перец, а во-вторых, вы ведь и сами любите далеко не все блюда, так что и ваш ребёнок имеет право отдавать чему-то предпочтение и от чего-то отказываться.

Схема первого прикорма при искусственном вскармливании

Теперь поговорим о последовательности появления тех или иных продуктов в рационе малыша. Об этом мы еще подробно поговорим в материале «Меню ребёнка при искусственном вскармливании», а пока предлагаем вашему вниманию схему введения прикорма до года.

1. Продукты малышу-искусственнику мы предлагаем в такой последовательности: овощное пюре › фруктовое пюре и сок › каши › кефир › творог › масло сливочное и растительное › желток › хлеб и печенье › мясное пюре › рыбное пюре.
2. Прикорм здоровых, нормально набирающих вес малышей начинают именно с овощных блюд, а не с фруктовых: попробовав вкусное яблоко или сладкий банан, ребёнок вряд ли с энтузиазмом воспримет кабачок или тыкву.
3. Если у ребёнка дефицит массы тела, ввод прикорма начните с каш: они питательны и позволят решить вашу проблему быстрее овощей. Обратите внимание на калорийность блюд и предлагайте их в первую очередь, когда ваше меню будет уже достаточно обширным. Также не забывайте о недопустимости принудительного кормления. иначе проблемы с едой будут сопровождать вашего малыша еще много лет.
4. Если малыш упитанный, с кашами повремените, либо давайте их не слишком много, выбирая те, которые максимально насыщают ребёнка полезными веществами, а не калориями (то есть – гречку и рис, а не традиционную манку). Предлагая печенье и хлеб, делайте это по минимуму, не переусердствуйте, даже если детка «очень просит».
5. Если малыш имеет проблемы с пищеварением, лучшим вариантом первого прикорма будет детский кефир, и лишь потом остальные продукты. Все новые блюда давайте особенно осторожно.
6. Ввод овощей в основном происходит так: первыми предлагают кабачок, тыкву, цветню капусту, брокколи, и лишь потом морковь, свеклу (в случае отсутствия аллергии), зелёный горошек и картофель. А вот белокочанную капусту, баклажаны, помидоры и огурцы до года лучше не давать.
7. Последовательность знакомства с фруктами может быть такой: яблоки, груши, персики, абрикосы, бананы. Сливы дают в основном случае запоров, ну а цитрусовые и экзотические фрукты детям до года не рекомендуются вообще.
8. Каши вводим в таком порядке: сначала безглютеновые - гречка, рис, кукурузная крупа, а после 8 месяцев можно вводить глютеновые каши – овсяную, пшенную, ячменную. Ну а манная каша – самая бесполезная в плане насыщенности витаминами и микроэлементами, зато «перегружена» калориями. В первые месяцы крупу для каш можно перемалывать на кофемолке.
9. Белковые продукты в рационе малыша появляются в такой последовательности: кефир, мясо диетических сортов (кролик, курица, индейка, телятина), творог, твёрдый сыр, рыба нежирных сортов, лучше всего морская (хек, треска, камбала), белок яйца (лучше начать с перепелиных, куриный белок до года давать не рекомендуется, а вот желток можно пробовать в составе других блюд уже с 8 мес.)

Первый прикорм при искусственном вскармливании: выбор продуктов

Какие продукты предпочесть и в какой последовательности предложить их ребёнку, если у него искусственное вскармливание? Давайте разбираться!

• Продукты желательно выбирать не только по сезону, но и местные: ведь всё то, что необходимо везти за тридевять земель или выращено не в свой срок, сохраняет товарный вид лишь благодаря специальной обработке химическими веществами, отнюдь не предназначенными для детского питания. Поэтому ещё в период ожидания малыша лучше позаботиться о том, чтобы заготовить в морозильной камере ягоды и мелко порезанные овощи – желательно выращенные в безопасных условиях.
• Фрукты можно давать не только в виде пюре, но и в составе компотов – они гораздо здоровее любых покупных соков. Также можно использовать для компотов и сухофрукты – это вкусно и полезно. Готовя фруктовый или овощной сок, в первые месяцы делайте его без мякоти и немного разбавляйте водой.
• Коровье молоко грудничкам до года противопоказано (козье и овечье тоже давать не спешите). Оно вызывает тяжёлые расстройства пищеварения и аллергические реакции, к тому же в наше время производятся смеси, максимально адаптированные под натуральное женское молоко, и предлагать малышу молоко животных, детёныши которых имеют совершенно другие особенности и потребности – рискованно и неосмотрительно. Если вы хотите разбавить прикорм, лучше добавьте в кашу или пюре молочную смесь, но ни в коем случае не коровье молоко, в особенности так называемое «длительного хранения». Человек вообще – единственное в природе существо, которое предлагает своим детям молоко представителей другого вида, и это отнюдь не лучшее его решение.
• Мясо и рыба, предназначенные для детского прикорма, не должны быть «магазинной заморозки» (по тем же причинам: в них слишком много опасных для здоровья ингредиентов). Если ваш ребёнок имеет склонность к аллергическим реакциям, рыбу до года давать не рекомендуется вообще.
• Супы малышам до года готовятся на овощных бульонах, мясные - пока слишком тяжёлое для почек блюдо.
• При готовке для малышей до года не используются ни соль, ни сахар, ни специи! Вам лично может показаться, что это не вкусно, но это лишь потому, что вы привыкли к другому, ребёнок же вполне способен чувствовать натуральный вкус продуктов.
• Если вы покупаете готовые блюда, обязательно обратите внимание то, чтобы они соответствовали возрасту малыша и не были просроченными. Старайтесь не злоупотреблять покупными баночками: это отличный вариант в дороге, на отдыхе или в гостях, но для повседневного питания лучше выбрать блюда, приготовленные своими руками.

Таблица введения прикорма при искусственном вскармливании

Чтобы вам было легче ориентироваться во всём этом многообразии информации, мы подготовили для вас таблицу, в которой искусственное вскармливание и прикорм согласованы, а последовательность ввода в рацион вашего ребёнка тех или иных продуктов систематизирована и наглядна: прикорм по месяцам при искусственном вскармливании – перед вами.

Блюда	5-6 месяцев	6-7 месяцев	7-8 месяцев	9-10 месяцев	11-12 месяцев
Пюре овощное	5-100 г	100-150 г	160-170 г	170-180 г	190-200 г
Пюре фруктовое	5-50 г	50-60 г	60-70 г	80-90 г	90-100 г
Сок или компот фруктовый	5-50 г	50-60 г	60-70 г	80-90 г	90-100\150 г
Каша	-	50-100 г	150 г	180 г	200 г
Кефир	-	10-30 г	50-100 г	100-150 г	200-300 г
Творог	-	10-30 г	40 г	40 г	50 г
Масло сливочное	-	1-3 г	4 г	5 г	6 г
Масло растительное	-	1-3 мл	4 мл	5 мл	6 мл
Желток	-	-	1\4	1\2	1\2-1
Печенье детское	-	-	3-5 г	10 г	15 г
Хлеб пшеничный	-	-	3-5 г	10 г	15 г
Пюре мясное	-	-	10-30 г	50 г	60-70 г
Пюре рыбное	-	-	-	10-30 г	30-60 г

Дозировать продукты совсем не сложно: 5 г – это чуть меньше чайной ложки, 10 г – 2 чайные ложки и так далее.
Ну что ж, удачного вам старта! Внимательно наблюдайте за крохой, чутко реагируйте на сигналы его организма, кормите его с любовью – и он будет здоровеньким, весёлым и прекрасно развитым малышом.