Медикаментозный способ прерывания беременности – насколько негативны последствия. Рекомендации после фармакологического аборта

Беременность не всегда бывает запланированной. По статистике, каждая третья женщина хотя бы раз в жизни делала аборт, каждая 7 использует такую процедуру в качестве контрацепции. Есть несколько способов избавиться от нежелательной беременности, самый щадящий среди них – медикаментозный. Принимая такое ответственное решение, нужно помнить о возможных последствиях, и перед тем, как пойти на такой шаг, взвесить все «за» и «против». Медикаментозное прерывание беременности имеет ряд противопоказаний и побочных явлений. После проведения процедуры необходимо наблюдение специалиста.

Преимущества медикаментозного аборта

Впервые такая процедура была проведена в 1985 году. С этого момента ею воспользовалось более 1 000 000 женщин по всему миру. Отмечено, что они воспринимают эту процедуру гораздо легче, чем вакуумный или хирургический аборт (выскабливание).

Преимущества медикаментозного прерывания беременности:

1. Нет необходимости долго находиться в стационаре.
2. Полость матки не травмируется.
3. Риск попадания в полость матки инфекции минимален.
4. Вероятность возникновения осложнений (эндометрит, спайки) небольшая.
5. Анестезия не требуется. Медикаментозное прерывание относительно безболезненная процедура.
6. Метод подходит для ни разу не рожавших молодых женщин.

Эти плюсы и кажущаяся простота процесса толкают многих женщин на рискованный шаг – пройти через медикаментозное прерывание беременности самостоятельно. И это несмотря на то что лекарственные средства для этого продаются только по рецепту. Такие действия ошибочны, объяснить их можно только женской беспечностью или незнанием рисков, связанных с приёмом подобных препаратов. Хотя в каждом из них есть подробное описание (инструкция) с указанием всех возможных побочных эффектов и осложнений.

Показания, противопоказания, побочные эффекты

Чем старше становится женщина, тем меньше эффективность медикаментозного аборта. Показаниями к проведению процедуры часто становится молодой возраст, отсутствие предыдущих беременностей, малый срок – до 6 недель.

Список противопоказаний довольно внушительный:

• Факт беременности не подтверждён на УЗИ.
• Возраст: младше 18, старше 35.
• Использование оральных контрацептивов в течение 3 месяцев перед предполагаемым прерыванием беременности.
• Внематочная беременность.
• Нерегулярность менструального цикла перед наступлением беременности.
• Эндометриоз, новообразования половых органов.
• Анемия, гемофилия.
• Аллергический статус.
• Эпилептические припадки.
• Проблемы с надпочечниками.
• Длительное применение кортизола и подобных ему препаратов.
• Недостаточность функции почек.
• Печёночная недостаточность.
• Заболевания органов ЖКТ.
• Заболевания лёгких и бронхов.
• Патология сосудов и сердца.
• Вредные привычки – курение, приём алкоголя.
• Повышенное АД.
• Диабет.
• Аллергия на основное вещество таблеток, которые необходимо будет принять для прерывания беременности.

Медикаментозный метод прерывания помимо противопоказаний имеет и ряд побочных эффектов. Наиболее часто наблюдаются:

• Головные боли.
• Тошнота, рвота.
• Тянущие, порой сильные, боли внизу живота.
• Инфекции половых органов.
• Обильные маточные кровотечения.

Возможные последствия

Медикаментозное прерывание беременности не так безопасно, как пытаются это преподнести в некоторых частных клиниках. Примерно в 50% случаев процедура имеет существенные осложнения для организма женщины:

• Незавершённость аборта. В матке остаются частицы плодного яйца, вызывающие её воспаление. В результате женщине всё равно придётся перенести выскабливание.
• Сильное кровотечение. Одна из причин – застревание плодного яйца в цервикальном канале. Если женщина сразу же не обратится за медицинской помощью, велика вероятность обширной кровопотери.
• Возникновение сердечной недостаточности. Как правило, это непредвиденная реакция на приём препаратов. Бывает достаточно редко.
• Бактериальные инфекции. В норме в организме человека живёт большое количество различных бактерий, среди которых есть и условно патогенные. Пока иммунитет женщины в норме, они никак не проявляют себя. Однако медикаментозный способ прерывания беременности наносит по нему сильный удар. В результате чего такие микроорганизмы, как клостридии получают возможность проникать в шеечный канал и бесконтрольно размножаться, распространяясь по всему организму и вызывая через короткое время токсический шок.

Этапы процедуры

Как проходит медикаментозный аборт? Процедуру можно разделить на 5 этапов:

1. Посещение врача, обследование, сдача анализов.
2. Приём первой таблетки из трёх (мифепристон).
3. Приём второй таблетки из трёх (мифепристон).
4. Приём третьей таблетки (Миролют) – это этап необязателен, его назначает врач на основе наблюдений за течением процесса прерывания.
5. Контрольное обследование через 2 недели.

Посещение врача и обследование

Этот этап обязателен. Кроме беседы со специалистом, который может попросить женщину подумать над своим решением, придётся сдать несколько анализов. Только одним УЗИ не обойтись, помимо него врач даёт направление на:

• Анализ крови на определение резус-фактора и группы.
• Анализ крови на ХГЧ (хорионический гонадотропин человека).
• Мазок на патогенную микрофлору.
• Анализы на определение ВИЧ-инфекции, гепатита, сифилиса.

После получения результатов врач сможет сделать заключение о целесообразности проведения процедуры.

Приём препаратов мифепристона

Как происходит медикаментозное прерывание беременности? Женщине дают выпить 3 таблетки – две на основе мифепристона (Пенкрофтон, Мифегин, Мифипрекс), третью Мизопростола или Миролюта – по показаниям. Между приёмами мифепристона должен быть выдержан интервал примерно в сутки. Столько нужно для запускания процесса.

Таблетки на основе мифепристона принимаются под наблюдением врача. Через сутки, или как укажет врач, женщина снова приходит в больницу (лучше сделать это на голодный желудок) и принимает вторую таблетку. Пациентка находится под наблюдением специалиста в течение нескольких часов.

Затем её отправляют домой. При этом женщина должна иметь под рукой телефон лечащего врача, чтобы в случае непредвиденной ситуации всегда получить неотложную помощь.

Реакция на приём препаратов мифепристона у каждой пациентки индивидуальна. У кого-то уже через несколько часов наблюдаются кровянистые выделения, а у кого-то они могут произойти через сутки/двое.

Приём простагландинов

По статистике примерно в 60% случаев третий этап опускается. У 40% женщин приходится проводить стимуляцию сократительной способности матки для изгнания плодного яйца. Для этого им необходимо ещё раз прийти к врачу, лучше на голодный желудок, и принять под его наблюдением Мизопростол либо Миролют (простагландины). Матка начнёт сокращаться, избавляясь от уже погибшего зародыша, начнётся кровотечение, подобное менструальному, только более обильное и длительное.

Контрольный приём

На этом мучения женщины не заканчиваются. После медикаментозного прерывания ей необходимо прийти на осмотр к лечащему врачу через 2 недели или раньше, если она почувствует какие-то неполадки в своём самочувствии.

В больнице будет проведено УЗИ-исследование матки, которое позволит выяснить, успешно ли завершился медикаментозный аборт, или же в органе остались частички плодного яйца, и началось воспаление. Новостью для пациентки может стать то, что даже после кровотечения плод остался в матке и продолжает развитие, другими словами, беременность сохранилась. В этом случае врач предложит альтернативные методы аборта. Оставлять зародыш после воздействия столь сильных средств нельзя.

Восстановление

Дальнейшие действия женщины должны быть направлены на нормализацию своего состояния. Для этого врач может выписать витаминно-минеральные комплексы, фолиевую кислоту, инъекции витаминов внутривенно, иммуномодуляторы, антибиотики, если наблюдается воспаление.

Кроме этого, после медикаментозного прерывания необходимо в течение месяца воздерживаться от секса и в последующем всегда использовать современные методы контрацепции. Среди других рекомендаций:

• Исключить посещение бассейна до полного восстановления.
• Не пользоваться тампонами в течение месяца.
• Не переохлаждаться и не перегреваться.
• Не заниматься на силовых тренажёрах.
• Не принимать алкоголь.

Не пытайтесь прервать беременность самостоятельно при помощи купленных из-под полы таблеток либо народных методов. Это чревато не только бесплодием в будущем, но и летальным исходом.

Несмотря на обилие контрацептивов прерывание беременности остаётся одной из популярных медицинских манипуляций. Поэтому так актуальна разработка методов, оставляющих после себя в организме женщины наименьший ущерб. Прерывание беременности с помощью таблеток исследовалось со второй половины прошлого века и в 1988 году во Франции была получена первая лицензия на эту деятельность. В России медикаментозный аборт на ранних сроках начали практиковать лишь спустя десять лет.

Сущность процедуры

Посредством приёма в определённой последовательности необходимых препаратов на ранних сроках беременности (до 6 недель) провоцируется искусственный выкидыш. Это возможно, пока плод ещё недостаточно сформирован и плодное яйцо плохо прикреплено к стенкам матки.

Достоинства метода

Любой аборт оказывает на организм многостороннее влияние. Изменения происходят в половых органах, нервной, эндокринной, сердечно-сосудистой и других системах организма. Каким образом будет сделан аборт, зависит не только от желания женщины, но и от состояния её организма. Но если не будет противопоказаний, то предлагается медикаментозный, самый щадящий из наиболее часто используемых.

Сравнение медикаментозного и хирургических методов прерывания беременности

Среди главных преимуществ медикаментозного аборта женщины выделяют возможность находиться дома, применение на ранних сроках беременности, минимальный травматизм матки, меньший риск инфекционных осложнений, отсутствие манипуляций, несущих определённую долю риска и осложнений (последствия наркоза, заражение гепатитом, ВИЧ и т. п.).

Противопоказания

Если свести воедино перечень противопоказаний для абортов вообще и специфических противопоказаний для проведения медицинского аборта, то получится внушительный список:

• непереносимость применяемых препаратов;
• воспаления половых органов или рубцы на матке;
• инфекционные заболевания;
• внематочная беременность;
• тяжёлые сердечно-сосудистые заболевания;
• серьёзные дисфункции печени и почек, в том числе хроническая недостаточность надпочечников;
• курение и возраст старше 35 лет;
• воспалительные заболевания ЖКТ с хроническими рецидивами;
• малокровие или нарушение свёртываемости крови;
• кормление грудью;
• прекращённый перед беременностью длительный приём гормональных контрацептивов;
• тяжёлое течение обструктивного бронхита или бронхиальной астмы с приёмом глюкокортикоидов;
• порфирия (наследственное заболевание, выражающееся нарушением пигментации).

Препараты, используемые для аборта на ранних сроках

Для медикаментозного аборта разработан ряд средств, среди которых:

• «Мифепрекс» (содержит активное вещество мифепристон),
• «Мифолиан» (действующее вещество мифепристон),
• «Пенкрофтон» (активное вещество мифепристон),
• «Мифегин» (микронизированный мифепристон),
• «Мизопростол».

Классическое средство медикаментозного аборта применяется строго под наблюдением врача!

Все они способствуют выкидышу. Активное вещество препарата инициирует отсоединение плодного яйца от стенки матки и вывод его с обильными выделениями, аналогичными менструальным. В основном используются «Мифепристон» в первый день приёма препарата и «Мизопростол» при следующем посещении врача через 36–48 часов.

Действие «Мизопростола» значительно снижается выкуриванием более 10 сигарет в сутки.

«Мифепристон» разрывает связь плодного яйца со стенкой матки, слегка повышает её тонус и раскрывает шейку, создавая условия для прерывания беременности. «Мизопростол» повышает активность матки и яйцо с отторженным эндометрием удаляется из полости.

Схема проведения

Проводится процедура амбулаторно в несколько этапов на ранних (до 6 недель) сроках беременности:

Побочные эффекты

Треть женщин переносит процедуру с незначительным дискомфортом или вовсе безболезненно. У нерожавших женщин, особенно испытывающих ранее болезненность при менструациях, может развиться болевой синдром, сопровождающийся поносом, тошнотой или рвотой. Однако привычные болеутоляющие использовать нельзя – может блокироваться абортивный эффект принятых в амбулатории препаратов.

Для снижения боли могут использоваться методы народной терапии – покой, сухое тепло, горячее питье. В крайнем случае используются «Но-шпа» или «Дротаверин». Осознание того, что выбранный способ аборта самый щадящий из существующих и влечёт меньше всего последствий также должно служить поддержкой в этот кратковременный период болезненности.

Помните, что приём большинства таблеток от боли во время процесса отторжения плода может привести к не самым лучшим последствиям

Определение результативности

Спустя 36–48 часов после аборта проводится контрольное УЗИ, выявляющее случаи гематометры (застоя крови в матке), а через 10–15 дней контрольный осмотр и повторное УЗИ, чтобы убедиться в эффективности проведённых манипуляций и отсутствии осложнений.

Возможность неэффективности процедуры

В 3–5% случаев происходит частичное удаление плодного яйца. При первой беременности риск неполного аборта выше. Распознаётся это на контрольных осмотрах и УЗИ. Последствия устраняются хирургическим абортом.

С повышением срока беременности повышается и возможность сохранения беременности, но общее количество таких случаев не превышает 1%. Сохранившаяся беременность выявляется на осмотре и УЗИ через 1–2 недели после аборта. В таких случаях рекомендуется вакуум-аспирация.

Негативные последствия

Любое прерывание беременности не может пройти без последствий для женского организма, но медикаментозное – самое щадящее из всех, так как проводится на ранних сроках и не предусматривает хирургического вмешательства, травмирующего шейку и полость матки.

Ранние

• Застой крови в матке (гематометра). Используют препараты, усиливающие сокращение и устраняющие спазм шейки матки, а при отсутствии результата содержимое отсасывается методом вакуум-аспирации. Если развилось воспаление, аспирация откладывается и проводится курс антибиотикотерапии.
• Сильное кровотечение во время аборта. При чрезмерной кровопотере, вероятность которой увеличивается с возрастанием срока беременности, возможно использование выскабливания (кюретажа) матки.
• Инфекционные осложнения встречаются намного реже, чем после хирургического прерывания беременности. Чтобы уменьшить риск, перед процедурой нужно пройти бактериоскопическое обследование.

Поздние осложнения

• снижение иммунитета;
• гормональный дисбаланс (чаще всего нарушение менструального цикла, реже – прибавка в весе);
• психоэмоциональные проблемы;
• дисбактериоз желудочно-кишечного тракта и влагалища (как правило, является следствием комбинации трёх вышеперечисленных осложнений);
• дисплазия молочной железы.

Лучший метод предупреждения нежелательной беременности – использование контрацептивов. Если же доведётся прибегнуть к её прерыванию, то самый щадящий способ – медикаментозный. У него меньше всего последствий в краткосрочной перспективе, а о дальней говорить не стоит, так как проблемы со здоровьем бывают не только у делавших аборты, и точно определить прошлый катализатор нынешних заболеваний вряд ли кто сможет.

В настоящее время существует много различных способов прерывания нежелательной беременности, но в большинстве случаев проведение подобной операции, как и любое хирургическое вмешательство, несёт за собой большое количество неприятных осложнений. Но помимо операции как таковой, существует иной способ выполнения аборта, а именно медикаментозный аборт, либо таблетированный аборт - прерывание беременности посредством лекарственных препаратов. Ниже мы подробно рассмотрим как проходит медикаментозный аборт.

По большей части это химическое воздействие препарата на организм, так что вся суть подобного аборта сводится к процедуре принятия искусственных стероидных веществ – антипрогестинов. Протекает медикаментозный аборт в виде менструации, а точнее препарат подавляет развитие трофобласта и приводит к отторжению децидуальных тканей, что в свою очередь вызывает маточное кровотечение, т.е. месячные, что и является прерыванием беременности. Таким образом, медикаментозный аборт протекает достаточно безболезненно, хотя это по большей части зависит от индивидуальных особенностей организма.

Этапы

Медикаментозный аборт состоит из нескольких этапов.

• Первым этапом является обследование, выявление точного срока беременности, т.к. данный вид аборта имеет ограничение до 42-49 дней (либо 6-7 недель) от зачатия. Пациентка должна пройти следующие обследования: осмотр гинеколога, влагалищный мазок на флору, гепатит С и В, УЗИ, RW, анализ на ВИЧ, а также группа крови, резус-фактор для тех, у кого беременность первая. Далее выполнятся выбор средства для проведения операции.
• Вторым этапом является непосредственно процедура принятия препарата. Этот этап имеет две стадии: период от принятия препарата до первых клинических проявлений - от 36 до 48 часов и основной период, протекающий в виде менструации, которая по интенсивности и длительности может слегка превышать обычную. В начале второго периода пациентке вновь вводят необходимые препараты, и некоторое время она находится под наблюдением врача. Воздействие препарата начинается через 1,5 - 2 часа после приёма происходит выкидыш. Интенсивность и длительность кровотечений напрямую зависит от срока беременности. Если медикаментозный аборт проводится на раннем сроке до 3-4 недель, то у большинства женщин он протекает как обычная менструация. Но на данном этапе возможны некоторые осложнения, требующие вмешательства гинеколога, например, может быть чрезмерно обильное кровотечение, требующее выскабливания слизистой матки.
• И, наконец, третий этап - через 12-14 дней после приёма препарата. На данном этапе гинеколог проводит осмотр пациентки, делает УЗИ. Этот осмотр необходим, чтобы проверить полное отсутствие частиц плода в матке, т.е. удостовериться, что выкидыш прошёл полностью. В противном случае производится хирургическое вмешательство.
  В последствие медикаментозного аборта пациентка должна оставаться под наблюдением врача не менее 3 месяцев. Состояние матки должно нормализоваться за этот период времени. К тому же после подобного вмешательства иммунитет сильно ослаблен и требует повышенного внимания. Всего их три, но каждый из них очень важен, не стоит пренебрегать, ни одним. Возможны ухудшения состояния здоровья, может подняться температура, возможно появление различных выделений. В этом случае следует обратиться к врачу.

Преимущества

Всемирная организация здравоохранения признала медикаментозный аборт одним из самых безопасных способов прерывания беременности, но каким бы ни был аборт, это в любом случае является вмешательством в организм и пагубно влияет на здоровье женщины. Существует возможность беременности после подобного аборта уже через 2-3 недели, хотя это и маловероятно. После проведения медикаментозного вида аборта гинекологом назначаются наиболее подходящие контрацептивы. А вот планировать новую беременность не советуют в течение полугода после проведения этого аборта, поскольку воздействие препарата может некоторым образом сказаться на развитии зародыша. Однако наиболее удачный исход последующей беременности наблюдается именно после медикаментозного аборта.

Медикаментозный аборт имеет несколько различных вариантов, которые отличаются друг от друга только подборкой препаратов. Самые распространённые препараты это «Мифегин» (производство Франция) и «Мифепристон» (производство Россия), также известны такие препараты как «Пенкрофтон» и «Постинор» (производство Россия).

В большинстве клиник, производящих прерывание беременности, используется препарат «Мифегин». Он не находится в свободной продаже и противопоказан для самостоятельного применения. А вот такой вариант прерывания беременности, как «Постинор» является очень распространенным средством для применения без наблюдения врача. Этот препарат называют экстренным видом контрацепции и применяют его не во время беременности, а после полового акта без контрацептивов или если другое средство контрацепции не сработало. Постинор следует применять сразу после подобного полового акта, он абсолютно бесполезен через 2 суток после полового акта и не считается надежным способом защиты.

Наконец, можно сказать, что наиболее безопасным и эффективным методом избавления от нежелательной беременности является непосредственно медикаментозный аборт. Данный способ, по сравнению с другими, менее опасен для последующей беременности женщины, отсутствует возможность инфицирования, и помимо прочего исключает необходимость как общей, так и местной анестезии. Но не надо забывать, что подобный вид аборта должен проводиться только с помощью сертифицированных препаратов высокого качества и под наблюдением опытных специалистов.

Зарождение новой жизни не всегда приносит с собой ощущение счастья. Часто какие-либо обстоятельства ставят родителей перед выбором. Во многих случаях женщина под давлением знакомых, родственников, общества или в силу надуманных проблем соглашается на прерывание беременности.

Прекращение беременности на ранних этапах производится с помощью удаления плодных частей из чрева специальным хирургическим инструментом (кюреткой), вакуум – аспиратором или фармакологическим способом.

Медикаментозный выкидыш – это искусственное прекращение роста и развития эмбриона, отслоение его и элиминация из полости матки под действием фармакологических средств. Прерывание беременности таблетками новый вид аборта по сравнению с операционными методами.

Фармакологическим веществом для проведения лекарственного аборта является мифепристон. Абортивные таблетки выпускаются под следующими торговыми названиями: Мифегин, Мифолиан, Мифепрекс, Гиропристон, Гинестил, Женале и др.

Главные преимущества фармаборта

Лекарственное прерывание имеет ряд значимых преимуществ перед хирургическим методом.

• Практически безболезненная процедура.
• Менструальная функция восстанавливается через 30 дней.
• Не происходит травмирования шейки матки.
• Метод исключает применение наркоза.
• У беременных с отрицательным резус — фактором не развивается резус — конфликт.
• Отсутствие возможности инфицирования во время процедуры.

Психологически проще перенести прерывание с помощью таблетки, чем пережить операционную манипуляцию.

Противопоказания для проведения фармаборта

В некоторых случаях безоперационный аборт невозможен. Противопоказания для фармакологического прерывания очень обширны, выбрать другой метод следует в следующих случаях:

Во многих источниках можно найти информацию о том, что медикаментозное прерывание беременности называют безопасным методом абортирования. И практически после каждой статьи бросаются в глаза отзывы женщин, у которых возникли осложнения.

Дело в том, что каждая медицинская манипуляция, лечение, а тем более аборт, суть которого в полном отслоении плодного яйца и выведении его из полости матки, несут за собой вероятность осложнений. Особенно побочные эффекты возможны в тех случаях, когда врач или пациент пренебрегает противопоказаниями.

Необходимо помнить, что фармакологический аборт будет эффективен и менее травматичен, если произвести процедуру в течение 6 недель от последней менструации, а не от момента зачатия. Чем раньше произведен фармаборт, тем меньше осложнений ждет женщину после.

Возможные негативные последствия медикаментозного прерывания беременности

Всякое медицинское вмешательство имеет побочные реакции. Последствия медикаментозного прерывания беременности и выраженность побочных эффектов зависит от поведения женщины, правильного опроса, осмотра и подготовки беременной к процедуре аборта.

Некоторые беременные после приема таблеток и начала выкидыша могут ощущать тошноту, слабость, головокружение, головную боль. Эти последствия имеют незначительный характер и проходят без медицинского вмешательства.

Редко возникают аллергические реакции в виде красноватых высыпаний на коже. Для снижения неприятных ощущений назначают противоаллергические средства.

Есть риски, что выкидыш может не произойти, и беременность будет развиваться. Аборт необходимо будет провести другим методом, так как существует вероятность развития аномалий у плода.

Возможен неполный аборт и остатки частей плодного яйца в матке – возможные осложнения фармакологического прерывания беременности, обязывающие врача произвести выскабливание (чистку).

Вероятность побочных реакций возрастает с увеличением срока беременности. В первую очередь увеличивается размер зародыша, и плацента более плотно врастает ворсинами в стенку миометрия. В этих случаях кровотечение из половых путей может быть обильнее и продолжаться более длительный отрезок времени.

Однако остаток оболочки формирующейся плаценты может быть невелик и при осмотре в рекомендованные сроки на УЗИ останется незамеченным, но проявит себя инфекционным осложнением. Это состояние требует применения антибиотиков с широким спектром действия и средств, сокращающих матку (окситоцин).

После фармаборта может развиться выраженное кровотечение. В таком случае неотлагательно назначаются препараты для остановки кровопотери. При отсутствии эффекта от медикаментозного лечения, производят чистку полости матки под наркозом. Если же кровотечение продолжается, решается вопрос об открытой операции на матке вплоть до ее удаления.

Ни один человек не застрахован от последствий лекарственного прерывания беременности, но риски можно свести к минимуму.

Прерывание беременности может закончиться плачевно, если женщина решит произвести его в домашних условиях самостоятельно. Дома у беременной могут развиться осложнения, которые потребуют немедленной медицинской помощи.

Приведу один случай из свой практики. Студентка медицинского ВУЗа 21 — го года забеременела от своего сокурсника. Молодые люди решили скрыть этот факт. Девушка приняла таблетки для прерывания беременности, после чего в течение первых 2-ух часов развилось обильное кровотечение, которое она тщетно пыталась остановить самостоятельно. Когда девушка поступила к нам, после осмотра стало ясно, что необходима срочная операция. В 22 года девушка стала бесплодной.

Необходимые этапы безоперационного аборта

Лекарственный аборт имеет несколько стадий, в которые входят обследование, прием препаратов для аборта и контроль исхода. Прерывание беременности на ранних сроках с использованием абортивных таблеток требует четкого соблюдения каждого этапа.

При первом посещении гинеколог убеждается в отсутствии противопоказаний у пациентки, которая желает прервать беременность. Женщина сдает лабораторные анализы. Назначается день аборта. Беременной рассказывают обо всех возможных осложнениях.

Второй этап состоит в принятии препарата. Женщина остается под наблюдением врача до 4-х часов. Для усиления эффекта и лучшего сокращения матки применяется мизопростол. Изгнание частей зародыша и оболочек может произойти через пару часов или через пару суток. После начала кровотечения проводят УЗИ. Объем теряемой крови при выкидыше будет больше, чем во время месячного цикла. Рекомендуется половой покой, снизить физические нагрузки, не принимать горячую ванну, не посещать бассейн и баню.

Через 2 недели акушер-гинеколог проводит осмотр на кресле и контрольное УЗ-исследование. При наличии каких-либо жалоб рекомендуется посещение лечащего врача в целях наблюдения и исключения отдаленных осложнений.

Для того чтобы не сталкиваться с проблемами аборта, нужно правильно подобрать метод контрацепции. Помните, искусственное абортирование не является методом контрацепции. В случае благоприятного исхода аборта, нет уверенности, что последующие прерывания пройдут аналогично. Беременность сопряжена с выбросом большого количества гормонов. Частые гормональные всплески с небольшими периодами «отдыха» могут привести к бесплодию.

Женщина должна помнить, что никто кроме нее не может распоряжаться жизнью ее ребенка. Прерывание должно быть взвешенным решением. И девушки должны понимать, что вся ответственность за свое здоровье и за судьбу своих детей лежит на них.

Совершенно при любой медицинской процедуре возможен риск каких-либо осложнений и медикаментозный аборт совсем не исключение! Несомненно, на сегодняшний день фармакологический аборт считается одним из наиболее щадящих методов прерывания нежелательной беременности, однако и он абсолютно не лишен серьезных последствий и порой осложнения для женщины весьма и весьма тяжелые и опасные.

Кроме того, нельзя на 100% быть уверенной, что фармакологические аборты заканчиваются лишь консервативно, так как бывают случаи и довольно-таки частые, когда врачам приходится производить выскабливание полости матки, что чревато серьезными последствиями!

Медикаментозный аборт

Медикаментозное прерывание беременности осуществляется при помощи препаратов группы антипрогестинов. Как правило, в состав данных препаратов входит – Мифепристон. Также к антипрогестинам относятся: RU486, Пенкрафтон и Мифегин – действие, которых заключается в блокировке чувствительных к прогестерону рецепторов. Вследствие этого процесса матка начинает интенсивно сокращаться и выталкивает эмбрион.

Осложнения

1) Развитие осложнений после медикаментозного аборта связано с гормональными изменениями, происходящими после приема абортивных препаратов.

2) Фармакологический аборт обычно проводится амбулаторно, и у подавляющего большинства женщин прерывание беременности проходит непосредственно дома без контроля врача. Таким образом, пациентка зачастую не в состоянии адекватно оценить ту или иную ситуацию и соответственно своевременно обратиться за медицинской помощью.

3) Возникновение осложнений напрямую зависит от возраста женщины, ее сопутствующих заболеваний, наличия вредных привычек и много другого.

К наиболее опасным осложнениям медикаментозного аборта относятся:

Прогрессирующая беременность

Иногда после приема Мифепристона выдворение эмбриона из полости матки не осуществляется. В таком случае у женщины ожидаемая менструация отсутствует, при этом признаки токсикоза (тошнота, рвота) сохраняются. После теста на беременность и гинекологического осмотра, а также УЗИ органов малого таза развивающаяся беременность – подтверждается! В данной ситуации удаление плода возможно исключительно хирургическим путем (т. е. выскабливанием полости матки)!

Кровотечение

Вскоре после приема абортивных препаратов у женщины открывается обильное маточное кровотечение, которое связано непосредственно с отторжением плодного яйца и децидуальной оболочки. Обычно такое кровотечение продолжается в течение 2-3-х суток, постепенно переходя в кровянистые выделения, которые способны продолжаться в течение 3-4х недель, что, безусловно, доставляет женщине огромный дискомфорт.

Но кроме скудных кровянистых выделений возможно возникновение обильного кровотечения, представляющего угрозу летального исхода! Обильное маточное кровотечение – требует незамедлительного выскабливания полости матки. Профузное кровотечение может быть причиной нарушений свертывающей системы крови под воздействием колоссальных доз гормональных препаратов и наличием остатков плодного яйца.

Побочные эффекты Мифепристона

К опасным осложнениям медикаментозного аборта относится и побочное действие лекарственных препаратов, вызывающих: тошноту, рвоту, головную боль, головокружение, слабость, сильные боли внизу живота, повышенную температуру и диарею. Очень часто они настолько выражены, что требует немедленной госпитализации, при этом повторного приема абортивных средств, что в значительной степени нарушает общее состояние женщины.

Передозировка

При приеме Мифепристона в дозе, которая превышает 2 грамма, у некоторых женщин наблюдается острая надпочечниковая недостаточность.

Взаимодействие

Употребление данного препарата с другими лекарствами, к примеру, с аспирином необходимого абортивного эффекта – может не дать! Категорически нельзя применять Мифепристон с иными нестероидными противоспалительными препаратами.

Гормональный дисбаланс

Фармакологический аборт способен вызывать развитие различных гормональных нарушений (менструального цикла, образование кист, яичника, аменорея).

Аллергические реакции

Медикаментозный аборт может быть причиной сильного проявления аллергии у некоторых пациенток, которая зачастую выражается как кожная сыпь, иногда крапивница.

Расстройства нервной системы

Медикаментозный аборт , как и другие виды аборта, является тяжелейшим потрясением и стрессом для любой нормальной женщины! Иногда переживания настолько тяжелы, что нередко приводит к развитию депрессий, неврозов и даже психических расстройств!

N.B. Наша клиника не оказывает услуги по медицинскому прерыванию беременности!

Материал подготовила Наталья КОВАЛЕНКО. Иллюстрации с сайта: © 2013 Thinkstock.