Ph мочи 7.5 что значит. Причины появления билирубина в моче

Кислая моча – показатель, полученный при проведении лабораторных исследований. Он количественно характеризует реакцию биологической жидкости. При нарушениях процессов метаболизма существенно варьируется соотношение соединений с кислотными и щелочными свойствами. Изменение показателя pH урины обычно указывает на развитие в организме человека патологического процесса, локализованного в одной из систем жизнедеятельности.

Что означает показатель pH мочи

Кислотность урины – это соотношение содержащихся в ней водородных и гидроксильных ионов.

В процессе метаболизма в мочу поступают соединения, при гидролизе которых образуются вещества, способные сдвигать значение pH в кислую или щелочную сторону. Показатель имеет большое значение при рекомендации пациентам определенных фармакологических препаратов или продуктов для лечебного питания. Если биохимический анализ выявил повышенную кислотность мочи, то требуется проведение дальнейшей диагностики для установления причины отклонения от нормы и лечения патологии.

Урина со сниженными показателями pH является информативным параметром неправильного функционирования почек. Существует и обратная сторона проблемы – кислая моча может спровоцировать солевой диатез, ускорить кристаллизацию минеральных солей. Патологические процессы станут причиной образования в чашечках и лоханках камней, что еще более усугубит работу почек, окажет негативное влияние на другие системы жизнедеятельности.

Как расшифровать полученные значения кислотности мочи:

• pH 5-7 – показатели находятся в пределах нормы;
• pH ниже 4,5 – кислая урина;
• pH выше 7,5 – щелочная моча.

Если при проведении лабораторных анализов у пациента была обнаружена кислая среда урины, то опытные врачи предлагают пересдать биологический образец для исследования через несколько дней. Дело в том, что некоторые пищевые продукты и лекарственные средства обладают способностью подкислять или подщелачивать мочу. Доктор составит план питания пациента на 2-3 дня. Подтверждение полученных значений свидетельствует о нарушение обмена веществ в организме человека.

Кислотность мочи определяется с помощью тест-полосок

Какие факторы изменяют pH урины

Изменение кислотности мочи свидетельствует о неполадках в организме, причинами которых являются нарушения метаболизма. Но этот критерий также может быть обусловлен употреблением продуктов, закисляющих урину и (или) питьевым режимом человека. Недостаток жидкости приводит к повышению концентрации мочи, замедлению процессов гидролиза. Урологи или гастроэнтерологи вначале лечения пытаются скорректировать кислотность урины, назначая пациентам диету.

В ежедневный рацион включаются продукты, после расщепления которых, образуются соединения со свойствами щелочей или кислот:

• повышение белков и жиров приводит к сдвигу pH мочи в кислую сторону;
• преобладание углеводов способствует появлению щелочной среды урины.

Кислая моча образуется из-за накопления в ней органических кислот или минеральных соединений со сходными химическими свойствами. У людей с сахарным диабетом помимо повышенного уровня глюкозы в крови, в моче находят кетоновые тела. Они обладают способностью сдвигать pH урины в кислую сторону. Поэтому при совокупности этих значений биологических образцов можно предположить наличие у человека нарушения работы эндокринной системы.

Диагностическое значение кислотности мочи трудно переоценить. Отхождение от нормы полученных параметров позволяет обнаружить патологию на начальной стадии, избежать неприятных последствий вовремя проведенной терапией. Какое влияние оказывает кислая моча на происходящие в организме процессы:

Причины высокой плотности мочи

• органические и неорганические соединения растворяются в определенных средах. Мочевая кислота гидролизуется только в жидкостях с показателями pH выше 7. Если значение будет ниже, то она выпадает в осадок. Соли фосфорной и щавелевой кислот быстро растворяются в жидкостях с кислой средой. На этих свойствах минеральных веществ базируется образование конкрементов в почках и мочевом пузыре. Кислота в моче будет способствовать формированию уратов - камней с мягкой структурой;
• значение pH урины влияет на размножение патогенных микробов и обсеменение ими органов мочевыделительной системы. Кишечная палочка активизируется при повышении кислотности мочи. По восходящим путям она быстро продвигается по мочеточникам к почкам. Поэтому показатели pH часто позволяют быстро выявить возбудителя уретрита, цистита или пиелонефрита;
• перед проведением антибиотикотерапии врачи внимательно изучают значения кислотности урины. Некоторые антибактериальные препараты не оказывают лечебного действия в кислой моче. Использование в терапии пенициллинов или макролидов не оправдано, если pH урины ниже 4,5.

Определение кислотности мочи позволяет скорректировать питание пациента до получения нормальных значений pH. Это способствует адекватной терапии патологий и уничтожению инфекционных агентов. Также растворятся образовавшиеся в почках камни.

Кислая моча становится причиной мочекаменной болезни

Причины сдвига pH в кислую сторону

Помимо патологических, существуют и естественные причины кислой реакции мочи. Многие люди укрепляют свое здоровье, повышают иммунитет с помощью биологических или пищевых добавок, забывая об их химической природе и способности накапливаться в тканях. В этих лекарственных средствах и органических соединениях содержатся концентраты, провоцирующие слабокислую реакцию урины. К естественным причинам относится преобладание в рационе человека продуктов с высоким содержанием кислот, липидов и белков.

К негативным факторам сдвига pH в кислую сторону также относятся:

• врожденные и приобретенные заболевания почечных структур;
• использование в терапии патологий избыточного количества раствора натрия хлорида, вводимого пациенту парентеральным способом;
• образование в органах мочевыделительной системы инфекционных очагов, спровоцировавших обширный воспалительный процесс;
• снижение функциональной активности иммунной системы, что проявляется в участившихся аллергических реакциях и респираторных заболеваниях у ребенка;
• употребление фармакологических препаратов, при гидролизе которых образуются вещества со свойствами кислот.

Медики относят к причинам появления у человека кислой урины наличие мочекислого диатеза. Под этим термином объединятся различные нарушения метаболизма, которые характеризуются сбоями в работе канальцев почек. При избыточном поступлении белков в тканях начинает откладываться мочевая кислота. Именно поэтому у людей, питающихся однообразно или придерживающихся монодиеты, в моче обнаруживается много минеральных солей, которые при гидролизе сдвигают pH в кислую сторону.

Причинами подкисления урины становятся:

• заболевания эндокринной системы, при которых нарушается обмен веществ;
• хронический алкоголизм;
• травмы и обширные ожоги, провоцирующие шоковое состояние;
• повышенная двигательная активность, поднятие тяжестей;
• вегетарианство.

Некоторые из вышеперечисленных факторов легко устранить снижением физических нагрузок или правильным питанием. Достаточно лишь изменить привычный образ жизни и повторно сдать анализы для подтверждения естественных причин кислой реакции мочи. Но отсутствие изменений в кислотно-щелочном дисбалансе указывает на наличие прогрессирующего патологического процесса в организме.

Один из провоцирующих факторов кислой мочи - неправильное питание

Что может подкислять мочу

Кислая моча образуется в результате повышения в ней органических соединений, обладающие способностью понижать значение pH. Но это является лишь побочным действием, а для диагностики важно установит химическую структуру вещества, определить причину его появления в моче. Настораживающим фактором становится избыточная концентрация в биологической жидкости следующих соединений:

• соли ацетоуксусной кислоты. Ацетоуксусная кислота относится к кетоновым телам и принимает непосредственное участие в обмене веществ. Повышенное содержание этого окислителя жирных кислот означает расстройство работы желез внутренней секреции. Помимо сахарного диабета, кетоновые тела поступают в мочу при тяжелых интоксикациях ядами растительного и животного происхождения, а также при формировании злокачественных и доброкачественных опухолей;
• соединения ванилилминдальной кислоты. Кислота является конечным продуктом обмена веществ катехоламинов норадреналина или адреналина. Соединение выводится из организма мочевыделительной системой. Это значит, что небольшое содержание ванилилминдальной кислоты в урине принимается за норму. Повышенная концентрация вещества прямо указывает на наличие феохромоцитомы - гормонально активной опухоли надпочечников. Крайне редко ванилилминдальная кислота обнаруживается в биологическом образце при стрессах;
• дельта-аминолевулиновая кислота. Синтетический аналог химического соединения активно используется при диагностировании новообразований. Но появление аминолевулиновой кислоты в моче относится к основным симптомам острого или хронического отравления свинцом:
• соединения желчных кислот. В моче здорового человека эти вещества не появляются даже в минимальной концентрации. Их обнаружение свидетельствует об острых и хронических гепатитах, циррозе печени, механической желтухе, которая вызвана закупоркой желчевыводящих протоков. Стоит отметить, что при значительных повреждениях печеночных структур, желчные кислоты не обнаруживаются в моче из-за их полного отсутствия в организме;
• аминокислоты. Повышенное содержание в урине аминокислот называется гипераминоацидурией. Патологическое состояние развивается при интоксикациях солями тяжелых металлов, неполноценном питании, болезнях печени, инфекциях, раковых опухолях, травмах и ожогах. То есть при наличии в организме процесса распада тканей;
• молочная кислота. Соединение может обнаруживать в моче при поднятии тяжестей и повышенной двигательной активности. Иногда появление продуктов распада молочной кислоты означает наличие воспалительного процесса в мышечных тканях.

При заболеваниях органов мочевыделительной системы в кислой моче часто повышена концентрация оксалатов. Это соединения щавелевой кислоты, появление которых сигнализирует о предрасположенности человека к развитию мочекаменной болезни.

Независимо от того, что стало причиной кислой реакции мочи, можно сдвинуть ее pH в щелочную сторону. Употребление определенных продуктов устраняет образовавшийся дисбаланс химических соединений. Следует исключить из рациона фрукты, способные окислить урину: апельсины, грейпфруты, мандарины, некоторые сорта яблок и слив. Что должно присутствовать на столе:

• картофель, капуста, свекла, морковь;
• чечевица, горох, фасоль;
• каши из злаков;

Мясные субпродукты и молоко подкисляют мочу, вот почему их употребление должно быть ограничено. Ожирение способствует повышению концентрации мочевой кислоты, поэтому гастроэнтерологи и урологи рекомендуют пациентам с лишним весом соблюдать диету. Не следует забывать о пользе чистой негазированной воды, выпивать не менее двух литров жидкости ежедневно.

Хорошо или нет наличие определенного значения в результатах лабораторного исследования мочи сможет решить только опытный доктор. Поэтому для расшифровки полученных параметров кислотности урины нужно обращаться к урологу. Пациента обследуют и при необходимости назначат курсовое лечение.

2pochki.com

Кислая реакция мочи: что это значит, причины и лечение

Кислая моча - это показатель, который определяется специалистами в ходе лабораторной диагностики. Показатель можно расценивать как количественную характеристику жидкости. Проявление данной характеристики связано с нарушениями в процессе метаболизма.

Характеристика кислотности мочи в научной терминологии обозначается как показатель pH. Существуют нормативные показатели для этой характеристики и отклонения в ту или иную сторону. В целом показатель pH дает представление о соотношении кислотной и щелочной среды в урине. Отклонения от нормы, как правило, свидетельствует о патологических изменениях в определенной сфере жизнедеятельности человека.

Характеристика pH показателя

В соотношении с общепринятым определением можно утверждать, что кислотность мочи - это соотношение в ней гидроксильных и водородных ионов.

Процесс метаболизма присущ людям на протяжении всей жизни, в ходе него в организм попадают соединения, при распаде которых образуются определенные вещества, способные сдвинуть pH показатель в кислотную или щелочную сторону. Пренебрегать этим показателем нельзя, связано это с тем, что при рекомендациях диет и назначении лекарственных препаратов во многих случаях в расчет принимается кислотность мочи. Если в процессе диагностики была установлена кислая реакция мочи, то врач обязательно прописывает дополнительный курс обследования, который поможет установить причину отклонения.

Стоит иметь в виду, что заниженный показатель pH свидетельствует о неправильной работе почек. Повышенный уровень свидетельствует о так называемой кислой моче. В данном случае высок риск ускоренной кристаллизации солей. Кислая среда может привести к образованию камней в почках, что усугубит процессы жизнедеятельности организма пациента.

Если обратиться к расшифровке кислотности показателя, то здесь все весьма просто и понятно:

• pH 5–7 - свидетельствует о нормальном состоянии и функционировании системы почек;
• pH 4,5 и ниже - свидетельствует о кислой урине;
• pH 7,5 и выше - свидетельствует о щелочной моче.

В случае выявления кислой мочи в ходе диагностики врач обязан потребовать проведения анализа через 2–3 дня. При этом должна быть прописана определенная диета, которой нужно придерживаться на протяжении этого времени. Это связано с тем, что некоторые элементы пищи способны значительно отклонить показатель кислотности. Для 100% правильной диагностики необходимо сравнить несколько показателей с учетом повседневного питания пациента.

Факторы, влияющие на отклонения

Причиной кислой мочи часто является нарушение процессов метаболизма. Изменения могут быть обусловлены употреблением продуктов, которые негативно сказываются на этом показателе. Проблема может быть скрыта и в нарушении водного режима. Недостаток жидкости в организме способен привести к высокой концентрации урины и вызвать кислый запах.

На первых этапах реабилитации врачи назначают специальную диету, которая должна нормализовать кислотные показатели мочи. В рацион в обязательном порядке должны входить продукты, которые после распада будут поставлять в организм как щелочные, так и кислотные элементы. Говоря о соотношении белков, жиров и углеводов в процессе пищеварения, следует понимать, что:

1. Повышение концентрации белков и жиров приводит к сдвигу показателей в кислотную сторону.
2. Увеличение приема углеводов приведет к изменениям в щелочную сторону.

Наиболее часто симптом кислой мочи проявляется у людей, больных сахарным диабетом. Связано это с тем, что при данном заболевании в моче пациента, как правило, находятся кетоновые тела, которые способны уменьшать уровень pH. В результате из-за повышенного уровня глюкозы и заниженного показателя pH у людей, больных диабетом, обнаруживаются нарушения в работе эндокринной системы.

Лечение многих недугов базируется на анализе мочи. Важность этого показателя трудно переоценить, ведь он позволяет обнаружить большое количество заболеваний на ранней стадии и таким образом устранить проблему в самом начале ее развития.

Причины сдвига показателя в кислую сторону

Следует понимать, что помимо патологических причин существуют и естественные факторы, влияющие на изменение уровня pH в кислую сторону. Многие люди употребляют различные биологические добавки с целью укрепить свое здоровье. Однако часто они просто не осведомлены о химической стороне этих добавок. Нередко в таких препаратах содержатся соединения, способные провоцировать изменения в сторону кислой урины. К естественным причинам развития заболевания относится и содержание продуктов в рационе, которые богаты на кислоты, липиды и белки.

Можно выделить также следующие причины развития недуга:

1. Врожденные заболевания почек у ребенка или приобретенные человеком в течение жизни.
2. Использование в процессе лечения какой-либо болезни препаратов с высоким содержанием натрия хлорида.
3. Если в мочевыделительной системе начинаются воспалительные процессы, которые были спровоцированы инфекцией различного рода происхождения.
4. Общее снижение иммунитета. Как правило, причиной этого является частое проявление аллергических реакций и респираторные заболевания, особенно у детей.
5. Чрезмерное употребление лекарственных препаратов, при распаде которых образуются вещества с высокой кислотностью.

Медики утверждают, что если моча обладает кислым запахом, то причиной тому может послужить наличие в организме мочекислого диатеза. Это значит, что в процессе нарушения метаболизма произошли отклонения, которые привели к неправильной работе канальцев почек.

Губительным является и высокое содержание белка в пище. При переизбытке этого элемента в рационе начинается накапливание мочевой кислоты. По мнению специалистов, заболевание данного типа чаще всего проявляется у людей, которые имеют однообразный рацион.

Для того чтобы назначить правильное лечение, необходимо определить причины подкисления мочи. Как правило, к таким факторам можно отнести:

1. Нарушения в обмене веществ, которое вызывается сдвигами в работе эндокринной системы.
2. Чрезмерное употребление алкогольных напитков.
3. Полученные сильные травмы или ожоги, которые приводят к крайней стадии стрессового состояния.
4. Чрезмерная загруженность на работе или слишком активный образ жизни.
5. Отказ от употребления пищи животного происхождения.

Для устранения вышеперечисленных факторов достаточно снизить физические нагрузки или изменить свой рацион. В целом отклонения от привычного режима жизни в лучшую сторону способно преодолеть большое количество факторов, провоцирующих сдвиг pH.

Кислая моча у детей

Анализ урины является обязательной частью медицинского осмотра, когда речь заходит о детях. Помимо кислотности проводится анализ цвета, осадка, плотности и т. д. Связано это с тем, что урина несет в себе огромное количество показателей, которые могут свидетельствовать о многих отклонениях в жизни ребенка.

Этому вопросу стоит уделить большое внимание, так как дети не всегда способны сообщить родителям о своих болях или проблемах, особенно когда речь идет о новорожденных. Мамам и папам стоит очень внимательно подходить к вопросам здоровья своего ребенка, обращать внимание на все изменения, которые происходят в процессе его жизнедеятельности.

Родителям следует обращать внимание на цвет и запах урины ребенка. Если ей присущ неприятный, резкий и кислый запах, то немедленно следует обратиться к специалисту для проведения диагностики и выявления недуга. Отклонение в меньшую сторону pH показателя может свидетельствовать о серьезных и опасных заболеваниях, таких как почечная недостаточность, сахарный диабет или лихорадочное состояние. Часто причиной отклонения может стать голодание, что недопустимо для ребенка в раннем возрасте.

Все из перечисленных заболеваний являются опасными для здоровья, и к их лечению стоит приступать незамедлительно. Категорически запрещено заниматься самолечением, это может лишь усугубить ситуацию.

Кислый запах мочи у женщин может присутствовать в период беременности. В данном случае не стоит впадать в крайности и переживать. Во время вынашивания ребенка часто возникают различные сбои в работе организма, одним из таких факторов может быть изменение показателя pH.

Методы лечения

При пониженном уровне pH, в зависимости от причины возникновения, врачами прописывается комплекс препаратов, которые воздействуют не только на нормализацию кислотности, но и борются с основной причиной проявления недуга. Также составляется специальная диета, которая способна нормализовать соотношение кислотной и щелочной среды и тем самым привести в норму процессы в работе мочеиспускательной системы. Для того, чтобы это произошло, необходимо обогатить рацион щелочными продуктами и снизить прием пищи, способной повысить кислотность.

В первую очередь из рациона устраняются все цитрусовые. А в ежедневном меню обязательно должны присутствовать такие продукты:

• овощи (картофель, капуста, морковь, свекла и т. д.);
• бобовые (чечевица, горох, фасоль и т. д.);
• различные каши, преимущественно злаковые;
• необходимым элементом рациона является рис.

Важным фактором является то, что часто проблемой кислой мочи страдают люди с избыточным весом. Им прописывается диета, которая направлена не только на нормализацию pH показателя, но и на общее снижение веса тела. Такая диета окажет положительное воздействие на работу всего организма. Обязательно надо помнить и о пользе простой воды. При регулярном употреблении ее не менее 2 л в день большая часть заболеваний мочеиспускательной системы не потревожит никогда.

При выявлении первых симптомов нарушения можно произвести анализ самостоятельно. В результате экспертизы будут предоставлены диагностические показатели. Однако ни в коем случае не разрешается заниматься их расшифровкой. Правильно проанализировать ситуацию и назначить подходящий курс реабилитационных мер может только квалифицированный специалист. А это значит, что при каких-либо нарушениях стоит обращаться к урологу для составления комплексного лечения и впоследствии строго придерживаться предписаний врача.

Подведя итог всему вышеперечисленному, хотелось бы отметить, что анализ pH мочи является исключительно важным фактором в выявлении недугов различного происхождения. Даже если причина отклонения не заключается в каком-либо заболевании, а связано оно с неправильным рационом, то следует очень серьезно отнестись к возникшей проблеме. Регулярные нарушения кислотности урины могу привести к более серьезным заболеваниям, связанным как с почками, так и с эндокринной системой. В случае обнаружения первых симптомов необходимо провести тщательную диагностику, чтобы четко понимать, почему произошли подобные отклонения и какими методами с ними следует бороться.

nefrol.ru

Щелочная реакция мочи

Показатель ph в анализе мочи определяет ее кислотно-щелочной баланс и дает возможность определить состояние здоровья пациента, диагностировать заболевания мочевыводительных органов.

Моча выводит из организма продукты обмена веществ. Она образуется в канальцах почек (нефронах) при фильтровании плазмы крови. Состоит урина на 97% из воды и 3% солей и азотистых соединений, образовавшихся при распаде белков.

Почки задерживают в организме вещества, необходимые для нормального обменного процесса и регулируют кислотно-щелочной баланс. С мочой выводятся отработанные вещества с разными кислотно-щелочными свойствами. Если в урине преобладают вещества с кислотными свойствами, это значит, что она – кислая (pH ниже 7), со щелочными свойствами – щелочная (pH больше 7) и нейтральная (pH = 7), если имеет поровну щелочных и кислых веществ. Нормальный показатель – это немного щелочная реакция (7,35-7,45).

Этот показатель рН (ph) мочевого осадка зависит от концентрации в ней ионов водорода (Н+) и называется реакцией или кислотностью мочи. У новорожденных детей (при грудном вскармливании) нормой считается нейтральная или слабощелочная рН = 7,0 – 7,8 ед. При искусственном вскармливании ребёнка реакция мочи должна быть 6,0-7,0; у ребенка недоношенного – 4,8-5,5.

Гормональная и физиологическая перестройка организма у женщин в период гестации (в перев с лат. - ношение) приводит к колебаниям кислотности мочи при беременности. Это оправдано, если показатели находятся в границах 5,3-6,5. Моча при беременности проверяется неоднократно для контроля рН.

От чего зависит реакция мочи

Реакция мочи зависит от:

1. характера питания;
2. обмена веществ;
3. кислотности желудка;
4. наличия патологий, вызывающих закисление крови (ацидоз) или ее защелачивание (алкалоз);
5. воспалительных заболеваний мочевыводящих органов;
6. функциональной активности почечных канальцев.

Ацидурия

Ацидурия (кислая реакция) - pH ниже 7, может объясняться такими причинами:

• преобладанием в рационе питания мяса и высокобелковых продуктов;
• интенсивные физические, спортивные нагрузки, работа на горячем производстве, жаркий климат способствуют повышению кислотности из-за обезвоживания организма;
• сахарный диабет (диабетический кетоацидоз);
• различные патологии с метаболическим или дыхательным ацидозом (увеличением кислотности в организме): лейкоз, подагра, мочекислый диатез, лечение цитостатиками (при этом почки усиленно пытаются восстановить равновесие);
• прием лекарств, «закисляющих» мочу (аскорбиновая кислота, хлорид Са);
• почечная недостаточность;
• воспалительные заболевания почек (туберкулез, пиелонефрит);
• септическое состояние большое количество бактерий в крови («заражение крови»);
• длительное голодание, недостаток в рационе питания углеводов;
• злоупотребление алкоголем.

Алкалурия – щелочная реакция мочи

Защелачивание мочи (алкалурия) - сдвиг реакции мочи в щелочную сторону, мочи ph выше 7. Повышение щелочи в моче могут вызвать такие причины:

• преобладание в рационе питания только растительных и молочных продуктов (можно нормализовать рН, откорректировав питание);
• щелочная моча свидетельствует об инфекционных заболеваниях мочевыводящих органов, кроме вызываемых кишечной палочкой или микобактерией - туберкулез, пиелонефрит;
• чрезмерное употребление щелочной минеральной воды;
• болезни мочевыводящих путей с появлением крови в моче;
• заболевания желудка с повышенной кислотностью;
• обильная рвота или диарея, сопровождающаяся потерей ионов хлора и жидкости;
• другие болезни (надпочечников, щитовидной железы, мочевого пузыря).

Длительное отклонение от нормы кщб в любую сторону означает, что в организме происходят патологические процессы. Обязательно надо сдать общий анализ мочи для лабораторных исследований (с определением реакции мочи) пациенты с такими патологиями:

• инфекционные процессы в мочевыводящих органах (мочевом пузыре, уретре, почках);
• ацидоз (избыток кислот в крови – рН 7,35) почечного, дыхательного, метаболического характера;

и для оценки эффективности и динамики лечения.

Если норма ph 5-7 выходит за эти пределы (в большую или меньшую сторону) и эти сдвиги длительны, то при этом могут формироваться камни (конкременты) различного вида:

• оксалатные – из солей щавелевой кислоты (рН 5-6);
• уратные – из солей мочевой кислоты (рН меньше 5);
• фосфатные на основе фосфатов (рН больше 7).

Сочетание ацидурии (кислой реакции мочи) с ацидозом (кислой реакцией крови) способно увеличить риск таких осложнений:

• загустение крови (повышение вязкости), что способствует образованию тромбов, ухудшению работы сердца и сосудов;
• накопление токсинов, шлаков и других веществ в организме из-за нарушений биохимических процессов;
• возникновение хронического воспалительного процесса в результате активации болезнетворных микроорганизмов.

Ощелачивание мочи

Научно доказано, что химические реакции в клетках, полезные кишечные бактерии и иммунная система функционируют лучше при щелочной реакции с уровнем 7,35-7,45. Этот уровень поддерживает сложная система организма. При этих показателях рН организм усваивает питательные вещества, выводит токсины и шлаки, выполняет все необходимые функции. Если человек употребляет много «кислых» продуктов, страдает от недостатка кислорода при малоподвижном образе жизни, этот баланс нарушается.

Чтобы среда организма была слегка щелочной, необходимо ощелачивание. Добиться этого можно, изменив свои пищевые привычки, выполняя несложные рекомендации. Можно постепенно добиться подщелачивания, при рН

• утром выпивать натощак воду с лимоном (200 мл воды + сок половинки лимона (лайма) + 2 ч.л. меда) или подкислить воду яблочным уксусом. Это помогает избавить от избыточных кислот организм;
• при гипертонии и отеках, добавлять немного соды в стакан питьевой воды;
• полезен микс (смесь) – шипучий напиток: в стакан воды с 2 ст.л. лимонного сока добавить 0,5 ч.л. соды, сразу выпить;
• пить 2-2,5 л очищенной фильтрами воды, чтобы кислоты нейтрализовать;
• свести до минимума употребление рафинированного сахара, сдобы, десертов, газированных напитков, которые сильно закисляют организм. Очень вредны искусственные подсластители (аспартам, сукралоза), они увеличивают кислотность и наносят вред нервной системе;
• полезны овощи (свекла, брокколи, морковь, капуста, перец) зелень (укроп, салат, шпинат, зеленый лук), содержащие минералы, антиоксиданты, витамины. Прекрасно нейтрализуют кислоты огурцы, сельдерей.
• трудно усваиваемыми и повышающими кислотность считается красное мясо, баранина, свинина. Замените его мясом птиц (курица, индейка), свежей рыбой. Пополняйте белок в организме, включая в свой рацион чечевицу, фасоль, сою, сыр тофу;
• для поддержания ЖКТ пейте кисломолочные продукты, йогурты, богатые пробиотиками – полезными для пищеварения бактериями;
• Избегайте стрессовых состояний. В состоянии стресса в организме накопляются кислотные отходы и токсины из-за сбоя в работе ЖКТ. Успокоиться помогают физические упражнения, дыхательная гимнастика, занятия йогой, медитацией.

Необходимо проконсультироваться с врачом, какие из перечисленных рекомендаций вам подойдут.

Определить реакцию мочи можно и дома. Такое исследование сделать с помощью лакмусовой бумаги.

В урину одновременно погрузить 2 лакмусовые бумаги с разными реактивами (красного и синего цвета). Результат:

1. синяя полоска стала красной – моча кислая;
2. красная полоска стала синей – щелочной баланс рН;
3. обе полоски не изменили цвет – нейтральная моча;
4. обе полоски поменяли цвет на противоположный - амфотерная рН мочи (в моче одновременно присутствуют ощелачивающие и закисляющие компоненты).

Такая индикаторная бумага продается в аптеке и на стенке тубуса нанесена шкала цветов, по которой можно определить уровень рН, приложив полученный результат.

Следует соблюсти правила сбора мочи на анализ, чтобы получить правильный результат:

• перед исследованием избегать физических и психоэмоциональных перегрузок;
• женщинам нельзя сдавать анализ во время менструации;
• первую и последнюю порцию мочи спустить в унитаз, взяв для анализа среднюю;
• Перед сбором анализа женщинам надо подмыться (спереди назад), мужчинам тщательно вымыть половой член;
• для сбора мочи приобрести в аптеке стерильную емкость (специальный контейнер).

Под влиянием патологических или физиологических факторов может изменяться рН мочи. И какой бы ни был уровень отклонения от нормы, это нельзя оставлять без внимания. Надо определить причины и лечение патологии пройти своевременно.

Если вы замечаете такие проблемы с мочой, как:

• посторонние примеси в моче (слизь, прожилки крови или иные);
• неприятный едкий запах;
• изменение цвета

Показатель рН мочи – это один из химических критериев здоровья человека, имеет немаловажное значение. Он показывает полноценность работы мочевыделительной системы по выведению из организма продуктов обмена и токсинов. И смещение уровня рН говорит о патологических процессах. Значит необходимо обследование и лечение.

Для здорового мужчины норма рН – 5,3-6,5, реакция слабокислая или кислая. Смещение в сторону закисления может быть вызвано в результате приема препаратов кальция, аспирина, витамина C), диареи, рвоты, отравления тяжелыми металлами.

Защелачивание может возникать при чрезмерном употреблении щелочной воды, отклонениях в функционировании щитовидной железы.

Нормальный показатель рН у женщин такой же 5,3-6,5. Во многом зависит от рациона питания. При обилии мяса (белка животного происхождения) и высокобелковых продуктов – рН смещается в сторону кислой реакции. моча щелочная, если женщина больше употребляет в пищу молочные и растительные продукты. При токсикозе беременности уровень рН понижается.

Надо контролировать кислотно-щелочной баланс и при необходимости устранять возникающий дисбаланс с помощью определенных продуктов. Когда организм недополучает необходимых питательных веществ, он начинает заимствовать их из собственных органов и костей, что ухудшает здоровье.

wmedik.ru

Кислотность мочи (pH)

В моче здорового человека всегда присутствуют компоненты, определяющие не только ее состав, но также биохимические свойства, по которым можно судить о работе организма. рН мочи (кислотность) является показателем содержания в урине водородных ионов, благодаря им оценивается ее кислотно-щелочной баланс, что играет важную роль для диагностики ряда патологических состояний.

Показатель кислотности мочи довольно вариабелен, ведь на него могут влиять разные факторы, такие как возраст пациента, характер его питания, уровень двигательной активности, объем выпиваемой в течение дня жидкости и другие.

Оценка кислотности урины является обязательным этапом при любой первичной диагностике больного, наравне с определением содержания в ней эритроцитов, лейкоцитов, белка и других компонентов.

Что же такое кислотность мочи?

Важно понимать, что в медицине термин «кислотность мочи» и «рН мочи» являются синонимами, то есть означают одно и то же. Этот показатель отражает активность ионов водорода в урине, а в месте с этим кислотно-щелочной баланс организма, работу клубочкового аппарата почек и т.д.

Мочевой осадок формируется в результате процессов фильтрации и реабсорбции, которые осуществляются в обеих почках. Они ежесекундно «прогоняют» через себя кровь, фильтруя ее, и удаляя из нее все токсические продукты обмена, образованные в результате биохимических реакций превращения белков, углеводов, жиров и т.д.

Ионы водорода образуются при распаде неорганических веществ (солей, кислот и других), именно они и определяют реакцию мочи у человека (оценивается их активность в биологической жидкости).

Реакция кислотности крови обусловлена концентрацией в ней водородных ионов

Как уже говорилось выше, норма рh мочи зависит от многих физиологических факторов, таких как возраст, вес, характер питания пациента, а также то, в какое время проводился забор анализа (утром или вечером).

У взрослого человека в норме кислотность мочи не должна выходить за диапазон не меньше 5, но и не выше 7. Средний уровень кислотности утром 6,0-6,4. В вечернее время среднее рН 6,4-7,0. Именно такие данные означают, что организм человека работает нормально.

У детей эти показатели отличаются от таковых у взрослых. Для ребенка, находящегося на грудном типе кормления, нормой считается не больше 6,9, не меньше 7,8. Если малыш находится на искусственном типе вскармливания, то реакция мочи должна соответствовать следующим значениям 5,4-6,9.

В период беременности изменения рН наблюдаются гораздо чаще, ведь организм женщины претерпевает серьезные перестройки не только в физиологическом плане, но и на гормональном и физико-биохимическом уровне. Это значит, что колебания рН во время гестации довольно характерны, однако нормальная кислотность считается в диапазоне 5,3-6,5.

Чем опасно отклонение кислотности мочи от нормы?

Когда в анализах мочи длительное время наблюдается сдвиг рН в кислую или щелочную сторону, то существует угроза образования камней. Конкременты могут иметь разную природу, это зависит от того, какая реакция мочевого осадка наблюдается у больного.

Любое изменение кислотности в ту или иную сторону всегда требует коррекции

Различают следующие виды конкрементов:

• оксалатные камни (они формируются из солей щавелевой кислоты в кислотно-щелочной моче, реакция которой равна 5-6);
• уратные камни (образуются из мочевой кислоты, реакция которой ниже 5);
• фосфатные камни (формируются из фосфат-содержащих соединений в щелочной среде, рН которой превышает 7).

Как правило, повышенная кислотность диагностируется у пациентов не только в урине, но и в анализах крови.

Это грозит рядом серьезных осложнений, таких как:

• нарушение метаболических процессов, приводящих к замедлению биохимических реакций, и накоплению в организме больного токсических продуктов обмена и шлаков;
• активация и размножение инфекционных агентов (представителей патогенной и условно-патогенной микрофлоры), что может стать причиной длительного воспаления в почках или мочевом пузыре;
• изменение вязкости крови, в сторону повышенного тромбообразования, утяжеление заболеваний сердечно-сосудистой системы и т.д.

Щелочной называется та урина, в которой наблюдается повышение рН (более 7). Кислая моча, наоборот, характеризуется низким рН (менее 5).

Причины повышения кислотности мочевого осадка (ее «закисление»)

Увеличить кислотность мочевого осадка могут следующие факторы:

Какое количество мочи нужно для анализа?

• пищевое поведение, употребление в пищу продуктов, содержащих в своем составе много белка или жира (например, творога и другой молочной продукции высокой жирности, колбасных изделий, полуфабрикатов, яиц и т.д.);
• длительное голодание, недостаток углеводной пищи, при этом запускается процесс расщепления жировых и белковых запасов в организме (для обеспечения человека необходимой энергией); интенсивные физические нагрузки и занятия спортом, приводящие к обезвоживанию организма и пребыванию его в состоянии постоянной перегрузки;
• нахождение человека в жарких климатических условиях, в душных помещениях или работа в горячих цехах;
• воспалительные процессы в органах мочевыделительной системы, вызванные возбудителем туберкулеза или кишечной палочкой (пиелонефрит, цистит, туберкулез почек и другие);
• общее септическое состояние организма (тяжелая интоксикация);
• неконтролируемый (повышенный) уровень сахара при диабете;
• длительный прием алкогольных напитков и их суррогатов;
• прием лекарственных препаратов, повышающих нормальную кислотность (например, аскорбиновой кислоты, хлорида кальция и других);
• патологические процессы в желудочно-кишечном тракте (например, свищевой ход из поджелудочной железы);
• длительная или профузная диарея и другие.

Высокобелковая пища является частой причиной «закисления» мочи

Причины снижения кислотности мочи (ее «ощелачивание»)

Понизить рН урины могут следующие факторы:

• употребление в пищу белка исключительно растительного происхождения;
• большой объем выпиваемой в течение дня щелочной минеральной воды;
• недостаточное поступление в организм ионов хлора, или его избыточная потеря при сильной рвоте (в том числе у больного теряется жидкость);
• нарушение работы щитовидной железы (ее гиперфункция) или коры надпочечников (гипоальдостеронизм);
• высокий уровень желудочной кислотности (при гиперацидном гастрите);
• активное размножение инфекционных агентов в стенках органов мочевыделения (за исключением патологических процессов, вызванных кишечной палочкой или микобактерией туберкулеза);
• хроническая почечная недостаточность и другие.

Ежедневное употребление воды со щелочным минеральным составом становится причиной ее ощелачивания (речь идет о пациентах с изначально нейтральной кислотностью урины)

Способы определения кислотности мочи

Существует несколько методик, благодаря которым можно определить рН мочевого осадка. Они используются как в лаборатории, так и в домашних условиях, что позволяет пациенту самостоятельно контролировать реакцию урины (это особенно удобно для пациентов с сахарным диабетом, оксалатурией, уратурией и т.д.).

Наиболее распространенными считаются следующие исследования.

Использование лакмусовой бумаги, которая пропитана специальным реагентом, способным вступать в реакцию и менять свою окраску. Одновременно опускают в мочу две полоски синюю и красную, на основании того, как изменился их цвет, судят о кислотности мочи:

• если оба индикатора не изменили окраску, то говорят о нейтральной реакции;
• если оба индикатора сменили цвет, то говорят о реакции амфотерного типа (присутствие в урине соединений кислой и щелочной реакции);
• если красный индикатор стал синим, то это свидетельствует о щелочной реакции;
• если синий индикатор покраснел, то это свидетельствует о кислой реакции мочи.

К сожалению, использование лакмусовой бумаги не позволяет оценить количественные значения кислотности, а только факт наличия или отсутствия кислотно-щелочного сдвига в ту или иную сторону

Метод Магаршака (позволяет оценить приблизительное значение рН). Для его проведения используют специальный раствор (метиленового синего и нейтрального красного), который добавляют к исследуемой моче.

• если урина становится ярко фиолетовой, то рН приближено к 6,2;
• если урина становится светло-фиолетовой, то рН приближено к 6,6;
• если урина становится серого цвета, то рН приближено к 7,2;
• если урина становится зеленого цвета, то рН приближено или превышает 7,8.

Тест-полоски являются наиболее простым и достоверным способом определения кислотности мочи умужчин и женщин разных возрастов, а также у детей. Такие полоски широко применяются в большинстве лабораторий и учреждениях лечебно-профилактического типа.

Их можно приобрести в аптеке, поэтому существует возможность ежедневного контроля рН мочевого осадка в домашних условиях.

Применение полосок не требует специальных навыков и умений, для этого требуется лишь опустить их индикаторную часть в свежесобранную порцию мочи.

По изменению цвета индикатора можно оценить не только реакцию мочи, но и примерные значения рН (необходимо воспользоваться цветной шкалой, изображенной на одной из сторон тубуса с тест-полосками)

Заключение

Для того чтобы нормализовать кислотность мочи, необходима своевременная диагностика и лечение тех состояний, которые легли в основу сдвига реакции в кислотную или щелочную сторону.

Каждому пациенту требуется квалифицированная медицинская помощь, поэтому не стоит откладывать свой визит к специалисту. Ведь врач сможет не только установить причину кислотно-щелочного дисбаланса, но также назначить адекватную терапию, и тем самым снизить риск возможных осложнений или же полностью их предотвратить.

Реакция или кислотность мочи отражает соотношение в ней ионов водорода и гидроксила, проще говоря – баланс кислых и щелочных веществ. Этот показатель наиболее непонятен простому обывателю, но для врача этот критерий очень важен. Причем, как это не парадоксально, ценность кислотности мочи заключается не столько в качестве диагностического показателя, а как условие, которое сильнейшим образом влияет на схему лечения различных патологий почек.

Норма реакции мочи составляет примерно 4-7 рН. Полностью нейтральная среда соответствует цифре 7, при уменьшении этого значения кислотность среды возрастает, а при повышении – увеличивается щелочная составляющая.

Почему меняется кислотность мочи?

Этот критерий зависит от общего состояния организма и уровня метаболизма. Но не менее значительное влияние на реакцию мочи оказывает характер питание человека и его питьевой режим. Поэтому врачи имеют возможность корректировать рН мочи простым назначением диеты. Например, увеличение доли жиров и белков в пище способствуют уменьшению рН или увеличению кислотности. А продукты богатые углеводами увеличивают рН и способствуют подщелачиванию среды.

Снижение рН развивается при накоплении кислых продуктов в моче. Одним из примеров такого состояния является кетонурия при сахарном диабете – кетоновые тела представляют собой кислоты, поэтому усиливают кислотность. Застой мочи и некоторые инфекции мочевыводящих путей напротив повышают рН и ощелачивают среду.

Однако, как уже было сказано, кислотность мочи не играет столь большой роли в диагностике заболеваний. Однако ее влияние на процессы в мочевыводящей системе очень велико. Ниже представлена лишь краткое описание основных процессов, которые способны изменяться под воздействием рН мочи:

• Растворимость различных солей и кислот находится в прямой зависимости от кислотности среды, в которой они находятся. Например, мочевая кислота растворяется в щелочной среде, а в кислой выпадает в осадок. А фосфаты и оксалаты наоборот более растворимы в кислой среде. Это имеет огромное значение при мочекаменной болезни – излишнее накопление какого-либо вещества в сочетании с «неправильным» рН создает идеальные условия для образования камней. При этом изменение кислотности мочи способствует растворению и выведению конкрементов.
• Многие микроорганизмы чаще вызывают воспаления мочевыводящих путей только при определенной реакции мочи, подходящей только им. Например, кишечная палочка более опасна при кислой среде, а стафилококк – при щелочной. Определение реакции среды помогает идентифицировать возбудителя.
• Ряд антибиотиков также могут работать только в достаточно узких рамках рН. Это заставляет учитывать или корректировать кислотность мочи при терапии инфекций мочевыводящих путей. Например, макролиды и пенициллины более эффективны в щелочной среде, а тетрациклины и нитрофураны в кислой.

Особенностью данного

pH (кислотность) мочи

pH мочи (реакция мочи, кислотность мочи) – водородный показатель, демонстрирующий количество ионов водорода в моче человека. pH мочи позволяет установить физические свойства мочи, оценить баланс кислот и щелочей. Показатели pH мочи крайне важны для оценки общего состояния организма, диагностики заболеваний.

Определение кислотности является обязательным диагностическим тестом при проведении общего анализа мочи. Реакция или кислотность мочи – физическая величина, определяющая количество ионов водорода. Измеряться может как качественно (кислая, нейтральная, щелочная), так и количественно – при помощи рН.

Применительно к моче показатели рН выглядят следующим образом:

• 5,5 – 6,4 – кислая;
• 6,5 – 7,5 – нейтральная;
• более 7,5 – щелочная.

Оценивать реакцию мочи следует сразу после доставки в лабораторию. При стоянии компоненты мочи подвергаются бактериальному разложению. В первую очередь это мочевина, которая распадается до аммиака, а он, растворяясь в воде, образует щелочь. Определение рН мочи проводят при помощи специальных тест-полосок.

У абсолютно здоровых людей (а еще остались такие?) моча кислая. Однако сдвиг ее рН в нейтральную или щелочную сторону не является патологией. Дело в том, что на кислотность мочи влияет огромное количество факторов: диета, физическая активность, различные заболевания, причем не только почечные. Если в вашем анализе сегодня среда кислая, завтра – нейтральная, послезавтра – опять кислая, то ничего страшного в этом нет. Проблемы начинаются, если моча хронически «не кислая».

При каких патологических состояниях может наблюдаться сдвиг рН мочи в щелочную сторону?

• Гипервентиляция легких (одышка).
• Потеря кислот при рвоте.
• Острые либо хронические инфекции мочевыводящих путей.
• Хронические интоксикации, в том числе раковые.

Чем опасен хронический сдвиг реакции мочи до нейтральной или щелочной?

1. Образование камней в мочевыводящей системе.

В кислой моче могут возникать только уратные камни, образующиеся из мочевой кислоты. Как правило, таковые появляются при подагре и составляют примерно 5% общего числа камней. Для остальных уролитов (мочевых камней) требуется либо нейтральная, либо щелочная среда. Наибольшую опасность представляют фосфаты и карбонаты кальция.

2. Повышение риска мочевых инфекций.

В кислой моче бактериям живется плохо, а вот если моча нейтральная или щелочная, то бактерии там размножаются очень даже замечательно.

Как повлиять на кислотность мочи?

В начале расскажу, чего делать не нужно .

1. Употреблять много соды.

С 30-х годов прошлого века врачам известен синдром Бернетта. Иначе он называется синдром «молоко-сода». Употребление больших количеств кальция (молоко, молочные продукты, антациды – препараты, снижающие кислотность в желудке: Альмагель, Фосфалюгель, Ренни и др.) приводит к легкому алкалозу (сдвиг рН крови в щелочную сторону), и, как следствие, к защелачиванию мочи. В легких случаях это лишь повышает риск камнеобразования в почках. Но находятся граждане, которые начинают запивать молоко или антациды содой, усугубляя алкалоз. В итоге кальций в крови взлетает так, что начинает создавать угрозу жизни, вызывая аритмии, мышечную слабость, нарушение работы почек, необратимую потерю зрения и т.д.

Резюмирую: вся лишняя сода выделяется из организма с мочой, делая ее нейтральной или щелочной.

2. Принимать много аскорбиновой кислоты.

Логика данного действия понятна, но есть проблема. Витамин «С» в мочу не фильтруется, все его всосавшееся количество идет в метаболические процессы с образованием щелочных продуктов, а они, как раз, в мочу фильтруются. Таким образом, большое количество аскорбиновой кислоты приводит к сдвигу рН мочи в щелочную сторону.

Теперь о том, как сделать мочу кислой . Уточню, данные рекомендации касаются только людей с хронически низким рН мочи. С профилактическими целями описанные способы не применяются.

1. Диета.

Пищевые продуты можно разделить на следующие группы:

• источники кислот – мясо и рыба, спаржа, зерновые, сыр, яйца, алкоголь и натуральный кофе;
• поглотители оснований – продукты, на переработку которых тратятся щелочи: сахар, причем любой (белый и коричневый), а также продукты его содержащие (мороженое, мармелад, варенье, шоколад, конфеты, кондитерские изделия), продукция из белой муки (белый хлеб, макароны), твердые жиры;
• поставщики щелочей – картофель и другие корнеплоды, листовой салат, помидоры, кабачки, огурцы, травяной чай, свежая зелень, фрукты;
• нейтральные продукты – растительное масло, бобовые, орехи.

Чтобы закислить мочу, нужно сдвинуть баланс пищи в кислую сторону.

2. Ортофосфорная кислота.

Речь идет о добавке Е338, которая в качестве консерванта присутствует в напитках Coca-Cola, Pepsi-Cola и других, содержащих «-cola» в названии. Данная добавка не метаболизируется и фильтруется в мочу в неизменном виде, делая ее кислой.

Ортофосфорная кислота имеет и побочные эффекты. Она повреждает эмаль зубов, связывает кальций в крови, вымывая его из костей, да и сама «Кока-кола» содержит слишком много сахара и кофеина, что небезопасно при некоторых заболеваниях.

Вместо заключения.

Восстанавливая рН мочи нужно не перестараться. Избыток кислот в организме (ацидоз) может отрицательно сказаться на метаболизме витаминов, работе иммунной системы и др. Кроме того, слишком низкий рН мочи (ниже 5,5) опасен выпадением кристаллов мочевой кислоты, которые могут стать камнями. Помните – все хорошо в меру.

pH в моче – часто встречающаяся ошибка у пациентов в произношении термина. «pH» не является веществом или компонентом мочи. pH – это мера активности ионов водорода, единица измерения. Соответственно, правильно говорить pH (или кислотность) мочи .

Обмен веществ (метаболизм) – это набор химических реакций, возникающих в организме человека для поддержания жизни. Благодаря обмену веществ организм получает возможность развиваться, сохранять свои структуры и отвечать на воздействия окружающей среды. Для нормального обмена веществ человека требуется, чтобы кислотно-щелочное равновесие (КЩР ) поддерживалось в определенных рамках. В регуляции кислотно-щелочного равновесия немаловажную роль играют почки.

Важнейшей функцией почек является выведение из организма «ненужных» веществ, задержание веществ, необходимых для обеспечения обмена глюкозы, воды, аминокислот и электролитов, поддержание кислотно-основного равновесия (КЩР) в организме. Почечные канальцы абсорбируют углеводороды из первичной мочи и секретируют ионы водорода через превращение дигидроген-фосфата в моногидроген-фосфат или образование ионов аммония.

Моча, выводящаяся почками, содержит вещества, обладающие кислотно-основными свойствами. Если вещества проявляют кислотные свойства, моча является кислой (при уровне pH менее 7), если вещества проявляют основные (щелочные) свойства, моча является щелочной (pH выше 7). Если вещества в моче сбалансированы, моча обладает нейтральной кислотностью (pH = 7).

pH мочи демонстрирует, в частности, насколько эффективно организм усваивает минералы, регулирующие уровень кислотности: кальций, натрий, калий и магний. Данные минералы называются «кислотными демпферами». При повышенной кислотности, организм должен нейтрализовать кислоту, накапливающуюся в тканях, для чего начинается заимствование минералов из различных органов и костей. При систематически повышенном уровне кислотности, кости становятся ломкими. Обычно это является следствием излишнего употребления мясной пищи и недостатком употребления овощей: организм забирает кальций из собственных костей, и, с его помощью, регулирует уровень рН.

pH мочи является важной характеристикой, которая в совокупности с другими показателями позволяет провести достоверную диагностику текущего состояния организма пациента.

При смещении pH мочи в ту или иную сторону, происходит выпадение в осадок солей:

• при pH мочи ниже 5,5 формируются уратные камни – кислая среда способствует растворению фосфатов;
• при pH мочи от 5,5 до 6,0 формируются оксалатные конкременты ;
• при pH мочи выше 7,0 формируются фосфатные камни – щелочная среда способствует растворению уратов.

Данные показатели следует учитывать при терапии мочекаменной болезни.

Камни мочевой кислоты практически никогда не встречаются при pH мочи более 5.5, а фосфатные камни никогда не образуются , если моча не щелочная.

Колебание уровней pH мочи зависит от ряда факторов:

• воспалительных заболеваний мочевыводящих путей;
• кислотности желудка;
• метаболизма (обмена веществ);
• патологических процессов, происходящих в организме человека, сопровождающихся алкалозом (защелачиванием крови), ацидозом (закислением крови);
• приема пищи;
• функциональной активности канальцев почек;
• количества выпитой жидкости.

Систематическое отклонение от нормы pH в кислую сторону в медицине называется ацидозом , в щелочную – алкалозом . Так как сахарный диабет, самое распространенное на планете эндокринное заболевание (зачастую протекающее практически бессимптомно на протяжении длительного времени) всегда сопровождается ацидозом, сахарному диабету в данной статье будет уделено особое внимание.

pH мочи оказывает влияние на активность и размножение бактерий, как следствие, на эффективность антибактериального лечения: в кислой среде патогенность кишечной палочки повышается, так как скорость ее размножения увеличивается.

Лекарственные средства нитрофураны и препараты тетрациклины более эффективны при кислой pH мочи, антибиотики пенициллин, аминогликозиды (канамицин, гентамицин) и эритромицин из группы «макролиды », наиболее действенны при щелочной реакции мочи.

При бактериальных инфекциях мочевыводящей системы организма человека, уровень pH может изменяться в обе стороны, в зависимости от характера конечных продуктов бактериального метаболизма.

Моча

Моча (урина ) – биологическая жидкость, продукт жизнедеятельности человека, с которой из организма выводятся продукты обмена веществ. Моча образуется при фильтровании плазмы крови в капиллярных клубочках почек, нефронах. Моча на 97 % состоит из воды, оставшаяся часть приходится на азотистые продукты распада белковых веществ (гиппуровую и мочевую кислоты, ксантин , мочевину , креатинин ,индикан , уробилин ) и соли (преимущественно сульфаты, хлориды и фосфат).

Следствием гипергликемии обычно является повышение уровня глюкозы в моче.

Опасность сахарного диабета (особенно 2 типа) состоит в том, что заболевание протекает длительное время практически бессимптомно: пациент может не подозревать о его существовании вплоть до того момента, когда в организме уже не произошли необратимые изменения, которые можно было предотвратить своевременной диагностикой и терапией.

Моча является универсальными индикатором , свидетельствующим о том или ином сбое в функционировании органов. Причиной кислой мочи может быть как несбалансированное питание, так и сахарный диабет, при котором наблюдается повышенная кислотность мочи (значение pH сдвигается к отметке 5).

pH

pH , водородный показатель (от латинского словосочетания pondus Hydrogenii – «вес водорода» или potentia Hydrogenii , английского power Hydrogen – «сила водорода») – это мера активности ионов водорода в растворе, количественно выражающая его кислотность. Понятие pH введено в 1909 году датским биохимиком, профессором Сёреном Педером Лаурицем Сёренсеном (Søren Peter Lauritz Sørensen). Наиболее распространенная в русском языке ошибка правильного произношения pH («пэ аш») – рН («эр эН»).

pH равен по модулю и противоположен по знаку десятичному логарифму активности водородных ионов, выраженной в молях на один литр (моль/литр).

pH = – lg (H +).

Неорганические вещества – кислоты, соли и щелочи, в растворах разделяются на составляющие их ионы. Положительно заряженные ионы H + формируют кислую среду, отрицательно заряженные ионы OH − – щелочную. В значительно разбавленных растворах кислотные и щелочные свойства зависят от концентраций ионов H + и OH − , активность которых связана между собой. В чистой воде с температурой 25 °C концентрации ионов водорода () и гидроксид-ионов () одинаковы и составляют 10−7 моль/литр, что напрямую следует из определения ионного произведения воды, которое равно · и составляет 10-14 моль²/л² (при температуре = 25 °C). Таким образом, общепринятое минимальное значение pH = 0, максимальное = 14 (хотя, в исключительных случаях, в технических отраслях, pH может быть как со знаком минус, так и превышать 14).

Соответственно, растворы и жидкости (а также среды, в которых они присутствуют) в отношении их кислотности считаются:

• кислыми при уровнях от 0 до 7,0;
• нейтральными при уровне = 7,0;
• щелочными при уровнях от 7,0 до 14,0.

В организме человека значение кислотности не может быть меньше pH 0,86.

Кислотность

Кислотность (от латинского aciditās) – характеристика активности ионов водорода в растворах и жидкостях:

• Если кислотность какой-либо среды или жидкости находится ниже отметки 7,0, это означает увеличение кислотности, уменьшение щелочности;
• Если кислотность какой-либо среды или жидкости находится выше отметки 7,0, это означает уменьшение кислотности, увеличение щелочности;
• Если кислотность какой-либо среды или жидкости находится на отметке = 7,0, это означает, что реакция нейтральная.

В медицине pH биологических жидкостей (в частности: мочи, крови, желудочного сока) являетсядиагностически важным параметром, характеризующим состояние здоровья пациента.

• почечный тубулярный ацидоз – по МКБ-10 – N25.8, рахитоподобное заболевание (первичная тубулопатия), характеризующаяся постоянным метаболическим ацидозом, низким уровнем бикарбонатов и увеличенной концентрацией хлора в сыворотке крови. Реакция мочи – кислая;
• инфекции мочевых путей – инфекции нижних (уретрит, цистит) и верхних мочевых путей (пиелонефрит, абсцесс и карбункул почки, апостематозный пиелонефрит). Реакция мочи как кислая, так и щелочная (резко щелочная);
• Синдром де Тони – Дебре – Фанкони – по МКБ-10 – E72.0, рахитоподобное заболевание, проявляющееся поражением проксимальных почечных канальцев с нарушением канальцевой реабсорбции глюкозы, бикарбоната, фосфата и аминокислот. Реакция мочи – щелочная;
• метаболический ацидоз – по МКБ-10 – E87.2, P74.0 – нарушение кислотно-основного состояния, проявляющееся низкими значениями pH крови и низкой концентрацией бикарбоната в плазме крови вследствие потерь бикарбоната или накопления других кислот (кроме угольной). Реакция мочи – кислая (при проксимальном канальцевом ацидозе – щелочная);
• метаболический алкалоз – по МКБ-10 – E87.3 – нарушение кислотно-основного состояния организма, характеризующееся абсолютным или относительным избытком оснований, увеличением pH крови, других тканей организма, за счет накопления щелочных веществ. Метаболический алкалоз встречается при некоторых патологических состояниях, сопровождающихся нарушениями обмена электролитов, в частности, при гемолизе; в послеоперационном периоде; у детей, страдающих рахитом и/или наследственными нарушениями регуляции электролитного обмена. Реакция мочи – щелочная;
• дыхательный ацидоз, респираторный ацидоз – состояние, при котором pH крови сдвигается в кислую сторону, вследствие повышения в ней концентрации углекислого газа (из-за недостаточной функции легких или расстройств дыхания). Реакция мочи – кислая;
• дыхательный алкалоз, респираторный алкалоз – состояние, при котором pH крови сдвигается в щелочную сторону, вследствие снижения в ней концентрации углекислого газа (из-за быстрого или глубокого дыхания, гипервентиляции). Респираторный алкалоз может быть вызван стрессом, тревогой, болью, циррозом печени, повышением температуры тела, передозировкой ацетилсалициловой кислоты (аспирина). Реакция мочи – щелочная;
• лекарственный мониторинг;
• профилактика почечного калькулеза (почечнокаменной болезни, нефролитиаза).

Клиническая интерпретация результатов определения уровней pH мочи имеет значение только тогда, когда прослеживается корреляция с иной информацией о здоровье пациента; или когда точный диагноз уже установлен, а результаты исследования мочи позволяют сделать выводы о течении заболевания.

Уровень кислотности урины имеет клиническое значение исключительно в сочетании с другими симптомами и лабораторными показателями.

Существует четыре основных метода определения pH мочи в домашних условия, исследование проводится in vitro :

1. лакмусовой бумагой;
2. Магаршака методом;
3. индикатором бромтимоловым синим;
4. визуальными индикаторными тест-полосками.

Также для определения кислотности можно воспользоваться услугами клинических лабораторий, где исследование будет проведено в рамках общего (клинического) анализа.

Лабораторный (общий, клинический, ОАМ) анализ мочи – комплекс лабораторных исследований мочи, проводимых в диагностических целях. Преимуществом лабораторного анализа мочи перед другими методами диагностики является не только оценка биохимических и физико-химических свойств урины, но и проведение микроскопии осадка (при помощи микроскопа). Недостатком метода является относительная дороговизна, невозможность получения результата оперативно, необходимость сдачи образца в специальном контейнере .

Определение лакмусовой бумагой

Лакмус, лакмусовая бумага, лакмусовый индикатор – кислотно-щелочной индикатор, реагентом которого является красящее вещество природного происхождения на основе азолитмина и эритролитмина. Реакция мочи определяется при помощи синей и красной лакмусовой бумаги.

При проведении анализа, в исследуемый образец погружаются обе бумажки, по окраске констатируется реакция мочи:

• Если синяя бумага покраснела, а красная не изменила цвет – значит реакция кислая;
• Если красная бумага посинела, а синяя не изменила цвет – значит реакция щелочная;
• Если обе бумаги не изменили цвет – значит реакция нейтральная;
• Если обе лакмусовые бумаги изменили цвет – значит реакция амфотерная .

Определить конкретное значение pH мочи лакмусом невозможно , более точным является определение кислотности мочи с помощью жидких индикаторов (наиболее достоверные результаты можно получить используя лишь pH тест-полоски).

Магаршака метод в определении кислотности мочи

Метод (способ) Магаршака определения кислотности мочи, заключается в ее колориметрии после добавления индикатора, являющегося смесью нейтрального красного и метиленового синего.

Для использования метода Магаршака следует приготовить индикатор: к двум объемам 0,1% спиртового раствора нейтрального красного присоединить один объем 0,1% спиртового раствора метиленового синего.

Порядок определения кислотности: в емкость, содержащую 1 – 2 мл мочи добавляется 1 капля индикатора, после чего образец перемешивается.

Расшифровка результатов, полученных способом Магаршака осуществляется согласно нижеприведенной таблицы.

	Приблизительное значение pH
Интенсивно-фиолетовый
Фиолетовый
Светло-фиолетовый
Серо-фиолетовый
Темно-серый
Серо-зеленый
Светло-зеленый

Определения реакции мочи бромтимоловым синим

Для определения реакции мочи индикатором бромтимоловым синим, следует приготовить реактив: 0,1 г растертого индикатора растворить в 20 мл теплого этилового спирта, после охлаждения до комнатной температуры довести чистой водой до объема 100 мл.

Порядок определения кислотности: в емкость, содержащую 2 – 3 мл мочи добавляется 1 капля бромтимолового синего. Граница переходных тонов индикатора будет находиться в диапазоне pH от 6,0 до 7,6.

Полученный цвет исследуемого образца	Реакция мочи
	Слабокислая
Травянистый	Слабощелочная
Зеленый, синий	Щелочная

Преимуществом определения реакции мочи индикатором бромтимоловым синим является дешевизна, быстрота и простота проведения исследования; недостатком – невозможность отличить мочу с нормальной кислотностью от патологически кислой, исследование дает лишь приблизительное представление о кислой или щелочной реакции.

Тест-полоски pH мочи

Для определения кислотности мочи можно купить pH тест полоски – наиболее простой и доступный инструмент, предназначенный для самостоятельного анализа мочи на кислотность в домашних условиях. Кроме того, pH тест полоски применяются в медицинских центрах, клинико-диагностических лабораториях, больницах (клиниках), лечебно-профилактических учреждениях. Для проведения исследования и расшифровки результата pH анализа - владение специальными медицинскими знаниями не требуется . Наиболее часто встречающейся в аптеках формой выпуска тест-полосок является упаковка в виде тубуса (пенала) № 50 (50 тест-полосок, что, припериодическом самоконтроле пациента примерно соответствует месячной потребности. Присистематическом самоконтроле , минимум трижды в день, данной упаковки хватает, ориентировочно, на две недели).

Большинство визуальных pH тест-полосок рассчитано на определение реакции мочи в диапазоне pH от 5 до 9. В качестве реагента индикаторной зоны применяется смесь двух красителей – бромтимолового синего и метилового красного. При протекании реакции, кислотно-щелочной индикатор тест-полоски окрашивается от оранжевого через желтый и зеленый до синего, в зависимости от реакции мочи. Значение pH определяется либо визуально (в соответствии с цветовой шкалой, входящей в комплект поставки, либо фотометрическим методом с применением лабораторного мочевого анализатора (фотометрически).

Порядок определения кислотности мочи тест-полосками:

1. Извлечь тест-полоску из пенала (тубуса);
2. Погрузить полоску в исследуемый образец;
3. Вынуть тест-полоску, удалить излишки мочи аккуратным постукиванием о емкость;
4. Спустя 45 секунд сравнить окрасившийся индикатор с цветовой шкалой.

Купить Биоскан pH (Биоскан pH №50/№100) – российские стрипы для анализа pH в моче от Биоскан.

pH полоски с двумя индикаторами:

• Альбуфан тест-полоски (Альбуфан №50, AlbuPhan) – европейские тест-полоски от компании Эрба, предназначенные для оценки реакции мочи и масштабов протеинурии (белки в моче).

pH полоски с тремя и более индикаторами:

• Пентафан / Пентафан Лаура (PentaPhan / Laura) тест-полоски для анализа мочи на реакцию, кетоны (ацетон), общий белок (альбумины и глобулины), сахар (глюкозу) и скрытую кровь (эритроциты и гемоглобин) от Эрба Лахема, Чехия;
• Биоскан Пента (Биоскан Пента №50/№100) стрипы с пятью индикаторами от российской компании Биоскан, позволяющие провести исследования мочи на реакцию, глюкозу (сахар), общий белок (альбумины, глобулины), скрытую кровь (эритроциты и гемоглобин) и кетоны;
• Уриполиан – полоски от Биосенсор АН с десятью индикаторами, позволяющие провести анализ мочи по следующим характеристикам – реакция, кетоны (ацетон), глюкоза (сахар), скрытая кровь (эритроциты, гемоглобин), билирубин, уробилиноген, плотность (удельный вес), лейкоциты, аскорбиновая кислота, общий белок (альбумины и глобулины).

Самостоятельная диагностика тест-полосками не является заменой регулярной оценки состояния здоровья квалифицированным медицинским специалистом, врачом.

Показанием к назначению лабораторного pH анализа мочи часто является мочекаменная болезнь. Анализ pH мочи предоставляет возможность определить вероятность и характер образования камней:

• при кислотности ниже 5,5 чаще формируются мочекислые (уратные) камни;
• при кислотности 5,5 – 6,0 – оксалатные камни;
• при кислотности 7,0 – 7,8 – фосфатные камни.

pH 9 свидетельствует о неправильном сохранении образца мочи.

Лабораторный pH анализ мочи назначается медицинскими специалистами для контроля состояния организма при соблюдении специфической диеты, предусматривающей употребление продуктов питания с низким и высоким содержанием калия, фосфатов, натрия.

pH анализ мочи показан при заболевании почек, эндокринной патологии, терапии диуретиками .

При проведении лабораторного исследования урины исследуется свежая, не старше двух часов моча (чаще - суточная моча), собираемая в специальный контейнер . Уровень pH определяется методом индикаторов: бромтимоловый синий и метиловый красный. Точность измерения методом индикаторов позволяет получить результат с точностью до 0,5 единицы . Применение электронного лабораторного иономера (pH-метра ) позволяет получить результат с точностью до 0,001 единицы.

Перед проведением pH анализа мочи не следует употреблять пищу, способную изменять физические свойства мочи – свеклу и морковь. Недопустим прием мочегонных средств, влияющих на химический состав мочи.

Цена лабораторного анализа мочи составляет от 350 рублей до 2500 рублей в зависимости от набора исследований, выбранной лаборатории, места ее расположения. На июнь 2016 года в России урину принимают к анализу 725 лабораторий в Москве, Санкт-Петербурге, других городах страны. Указанная выше цена анализов не включает в себя дисконтные программы лабораторий.

» является компиляцией материалов, полученных из авторитетных источников, список которых размещен в разделе «

Нередко в результатах лабораторных исследований мочи выявляют кислую реакцию. Это отклонение обусловлено тем, что в организме нарушен процесс метаболизма.

В медицине кислотность обозначается рН, этот показатель всегда присутствует во внутренней системе человека. Однако его завышенный уровень говорит о том, что происходят структурные изменения и указывает на развитие определенных патологий.

Показатель рН мочи – это соотношение имеющихся в ней гидроксильных и водородных ионов. При жизнедеятельности в мочевую жидкость поступают разные вещества, их выработка способна производить изменения. Они бывают двух видов – это кислые и щелочные.

Важно! Кроме того, такой результат негативно сказывается на кристаллизации минеральных солей, так как под воздействием низкого уровня рН этот процесс активно усиливается, что приводит к дисбалансу. Также это может стать причиной развития солевого диатеза.

Когда у пациента обнаружен высокий показатель, то врач назначает проведение дополнительного обследования, чтобы понять причины, которые повлияли на повышенное содержание кислотности. Только поле того, как будет полностью видна клиническая картина, доктор сможет назначить грамотное лечение.

В том случае, когда у больного наблюдается сниженный показатель кислотности, это свидетельствует о проблемах в работе почечной системы.

Нормы

Уровень кислотности в организме может иметь незначительные отклонения, но это не является патологическим процессом. Это может быть из-за соблюдения определенной диеты или физических нагрузок, также влияет на показатель рН прием лекарственных средств.

Нормой будет скачек отметки от 4,5 до 8. Например, в ночные часы у человека может быть изменение до 5,2, а утром он не поднимается выше 6,4, а в вечернее время 7 единиц. У всех людей нома является разной, важную роль имеет возраст и половая принадлежность.

Например:

• груднички имеют показатель 7,0-7,8, что является слабощелочной реакцией. Если ребенок не доношен, то уровень кислотный 4,8-5,5 единиц. При искусственном кормлении у малышей показатель 6,0-7,0;
• у беременной женщины в моче могут наблюдаться изменения от 5,3 до 6,5. Это связано с гормональными изменениями;
• у всех пациентов, которые не болеют различными заболеваниями показатели в пределах 5,5-7,0.

Причины отклонений

Существует множество факторов, которые влияют на изменение реакции в мочевой жидкости. Некоторые люди для укрепления здоровья употребляют БАДы, а в данных лекарственных средствах присутствуют элементы, которые способствуют окислению.

Также причиной изменения рН являются медикаменты, которые в своем составе имеют хлорид натрия, аммония, кальций, аскорбиновую кислоту.

Показатель урины меняется в зависимости от таких факторов:

• депрессивного состояния;
• усиленных физических нагрузок;
• потребление большого количества хлебобулочных продуктов;
• алкогольная зависимость;
• табакокурение.

Кислой

Когда показатель мочи имеет результаты рН от 4,6 до 5,0, то такая реакция называется кислой или ацидурия.

Факторы такого состояния могут быть следующими:

• проблемы в работе почек, заражения;
• интоксикация организма;
• недостаточность в почках в запущенной форме;
• прием лекарственных средств;
• алкоголизм или употребление некачественных спиртных напитков;
• сахарный диабет, когда стадия развития заболевания декомпенсациативная;
• подагра;
• особенности питания человека.

Щелочной

Если в мочевой жидкости результат рН превышает показатель 7,0, то это значит, что происходит щелочная реакция.

Такое состояние называется алкалурия и вызвано следующими причинами:

• заболевание надпочечников или щитовидной железы;
• патологии мочеиспускательной системы;
• расстройство пищеварительного тракта;
• рвотная реакция;
• сильные признаки воспаления;
• в рационе питания присутствуют блюда, которые имеют высокое содержание белка.

Диагностика

При постановке любого диагноза назначается общий анализ крови, без него клиническая картина является не полной. Кроме того, после лечения инфекционного заболевания, обязательно врач назначает ОАМ. Например, когда в почках образуются камни, то анализ просто необходим, так как по нему сразу становится понятным наличие срытой патологии. При лабораторном исследовании изучается жидкость и ее осадок.

Перед сдачей анализа необходимо провести подготовительные мероприятия. Так как неправильное поведение может спровоцировать искажение клинической картины. За несколько суток до посещения лаборатории отказаться от приема лекарственных средств. Когда у женщины начинается менструальный цикл, то в крови и моче происходят структурные изменения, а это влечет неточность данных.

Важно! В период менструального цикла нельзя сдавать анализы, лучше всего дождаться окончания и после посетить лабораторию.

Из питания необходимо исключить фрукты и овощи, которые имеют яркий цвет, так как в них повышенная кислотность. За три дня необходимо отказаться от алкогольной продукции, курения и не употреблять настой и чаи, которые имеют растительное происхождение. Перед процедурой обязательно принять душ, а сдача анализа происходит только в утренние часы и натощак.

Индикаторные полоски

Провести экспресс-тест возможно в домашних условиях, для этого используются индикаторные полоски. Такой способ не требует серьезных затрат и определенных медицинских знаний. Использовать их достаточно просто, поэтому их применяют для экспресс-анализа некоторые медицинские учреждения.

Полоски могут показывать наличие рН только в пределах от 5,0 до 9,0 единиц. Однако они не могут показывать точные результаты, по этой причине необходимо при подозрении проводить детальное исследование.

Как нормализовать?

Когда анализ мочи показывает отклонение от нормы, то необходимо обратиться за медицинской помощью. Врач, который занимается лечением пациента в первую очередь проводит беседу, в ходе нее пытается установить, какие причины повлияли на такие результаты.

Медикаменты

Только после комплексной диагностики врач может составить грамотное лечение. Сначала терапия направлена на борьбу с патологией, которая стала причиной развития расстройства.

Как правило, для понижения уровня кислотности назначаются следующие препараты:

1. Аллопуринол.
2. Азатиоприн.
3. Эстроген.

В крайних случаях пациенту могут быть прописаны специальные пищевые добавки. Принимать медикаменты необходимо строго по инструкции. В каждом случае все индивидуально, по этой причине требуется согласовать прием таблеток с лечащим врачом.

Диета

Вне зависимости от диагноза, при повышенном или пониженном уровне кислотности необходимо соблюдать диетическое питание.

1. Обязательно нужно исключить из рациона питания мясные деликатесы и молочные продукты, так как они способствуют окислительному процессу в организме, а значит, влияют на результаты анализов.
2. Также не рекомендуется употреблять фрукты, в основном это касается цитрусовых и сливы.
3. Кроме того, под строгим запретом употребление морепродуктов – это раки, креветки, жирная рыба.
4. Чтобы нормализовать щелочной баланс требуется не употреблять шоколад, различные кондитерские сладости и хлебобулочные изделия.
5. На уровень кислотности сильно влияет газированная и минеральная вода, так как нарушают функцию пищеварительного тракта.
6. В список запретов попадает квас, пиво, энергетические напитки, так как раздражают слизистую оболочку.

На протяжении всего лечения питаться нужно правильно и умерено. Порции не должны быть большими, так как в этом случае пищеварительный тракт не справиться со своими функциями. А вот употребление воды необходимо увеличить в несколько раз, за одни сутки нужно выпивать около 3-х литров.

Профилактика

Нельзя заниматься самолечением, так как в первую очередь требуется установить истинную причину, по которым произошло изменение показателя. Как только патология будет вылечена, то и степень рН придет в норму.

1. Достаточно часто проблема возникает у людей, которые имеют избыточную массу тела. Поэтому, чтобы исправить ситуацию требуется нормализовать вес, по этой причине обязательно нужно соблюдать диетическое питание.
2. Чтобы знать о своем состоянии здоровья нужно раз в полгода проходить медицинское обследование.
3. Необходимо правильно питаться, не употреблять в большом количестве алкогольные напитки и отказаться от курения.

Сейчас разработано огромное количество лабораторных тестов, на основании которых оценивают состояние организма, диагностируют заболевание или определяют эффективность лечения. pH мочи (кислотность) – это один из показателей, характеризующий функцию мочевыделительной системы и указывающий на наличие патологии.

При диагностике подагры или мочекислого диатеза показатель кислотности мочи играет ключевую роль. Определение pH мочи является стандартным скрининговым тестом, выполняемым при профосмотре или при поступлении в стационарное отделение больницы.

Этот тест входит в общий анализ мочи, который, помимо уровня кислотности урины, учитывает количество, цвет, плотность, наличие клеточных элементов, белков и кристаллов солей.

В процессе метаболизма в организме человека происходит множество химических реакций, необходимых для роста, развития и поддержания жизни.

Для прохождения всех этих реакций в кровеносной системе и внутриклеточном пространстве должно поддерживаться определенное кислотно-основное состояние.

Делается это за счет различных биохимических буферных систем и выделения продуктов обмена в окружающую среду. К органам, отвечающим за утилизацию побочных элементов, относятся печень, легкие, кожа и почки.

Почки являются важнейшим органом выделения, т. к. в моче, производимой ими, находятся азотсодержащие соединения. Эти вещества, накапливаясь в организме, способны оказывать пагубное влияние на мозг, сердце и другие жизненно важные органы.

Помимо этого, моча – это прекрасный индикатор, указывающий на множество изменений, происходящих в организме.

В почках есть функциональная единица, называемая нефроном, в которой и образуется моча посредством ультрафильтрации крови. Что же такое кислотность?

Если воспринимать урину в качестве неорганического раствора, то в ней будет присутствовать огромное количество солей, кислот, щелочей и свободных ионов, попавших туда при фильтрации в почечных нефронах. pH мочи зависит от количества несвязанных атомов водорода.

При повышении свободных H+ кислотные свойства урины будут более выражены. Это означает, что чем выше показатель ионов водорода в моче, то тем больше будет кислотность.

Нормальная кислотность – это довольно обширный термин, который не дает полное представление о состоянии организма на данный момент ввиду влияния многочисленных факторов.

Существуют общепринятые показатели, выход за пределы которых, характеризуется как наличие патологии. Для мочи норма pH будет находиться в пределах от 5,0 до 7,0. Кратковременные колебания показателя кислотности от 4,5 до 8,0 могут считаться нормой, если они несут кратковременный характер, и нет тревожных симптомов вроде полиурии, олигурии или боли при мочеиспускании.

Также показатели pH колеблются в зависимости от времени суток, степени физической активности, индивидуальных особенностей организма или диеты. Например, в утреннее время pH — 6-6,5, а вечером кислотность поднимается до 7. Кроме того, имеет большое значение соотношение выделяемой жидкости к выпитой.

Оптимальные цифры кислотности у мужчин могут быть выше, чем у женщин, за счет большего процента мышечной массы, а также стереотипа питания, подразумевающего употребление большего количества мясных продуктов. Как бы там ни было, оптимальным общепринятым значением кислотности для взрослых является диапазон от 6,3 до 6,5.

У женщин на период вскармливания грудью этот показатель может подниматься до 7,8. В результате высокого уровня обмена веществ для новорожденных детей цифры кислотности будут совершенно другие. У среднестатистического ребенка уровень pH мочи составляет от 5,4 до 5,9 единиц, а для преждевременно рожденных — 4,8-5,4.

Причины изменения кислотности мочи

Большинство продуктов обмена веществ выводится из организма через почки, поэтому нужно понимать, что кислотность обусловлена влиянием многих факторов.

По большому счету, кислотность – это динамическая величина, которая отличается у разных людей и даже меняется у одного человека в зависимости от употребляемой пищи, принимаемых лекарственных веществ, образа жизни или времени суток. Изменение pH мочевого осадка может происходить в сторону закисления или в сторону защелачивания.

Закисление

Закисление урины – это состояние, при котором pH становится менее 5,0. Это может происходить вследствие смены диеты, при усиленных физических нагрузках или при патологии мочевыделительной системы.

Существует огромная масса заболеваний, способствующих изменению кислотности мочи. В основном pH снижается до 5 при сахарном диабете. Кислая реакция мочи возникает при следующих состояниях:

• метаболический ацидоз;
• для сахарного диабета характерно значительное изменение состава урины не только в плане снижения кислотности, но и в виде повышения количества глюкозы;
• лихорадка;
• подагра – распространенное ревматологическое заболевание, характерным признаком которого является кислая среда мочи. Заболевание обусловлено нарушением пуринового обмена, вследствие чего в организме начинает накапливаться большое количество мочевой кислоты;
• питание продуктами с низким содержанием углеводов;
• увеличение кислотности мочи может быть вызвано препаратами, повышающими диурез. Это значит, что подобные лекарственные средства разрешается пить только короткими курсами;
• инфекционные заболевания мочевыделительной системы, вызванные кишечной палочкой или микобактерией;
• хроническая почечная недостаточность;
• употребление продуктов с высоким содержанием белков. Помимо мяса, к кислотоповышающим продуктам относятся белый хлеб, рыба и сыр;
• сепсис;
• лечение аскорбиновой кислотой в дозировке более 2 г в день значительно увеличивает pH урины, а также повышает риск развития мочекаменной болезни;
• патологии пищеварительной системы.

Когда кислотность мочи повышена в течение более 10 дней, это является важным лабораторным показателем, указывающим на нарушение обмена веществ или на снижение фильтрационной функции клубочкового аппарата почек.

Также небольшое снижение уровня pH мочевого осадка встречается у новорожденных детей. Кислая моча у новорожденного полностью физиологична и не должна вызывать беспокойства у родителей. По мере взросления ребенка кислотность мочи будет выравниваться.

Защелачивание

Защелачиванием мочи называется состояние, при котором уровень pH становится более 7. Щелочь в моче может обнаруживаться при регулярном употреблении молочнокислых или растительных продуктов, а также при бактериальных и обменных заболеваниях. Причинами таких отклонений могут быть следующие факторы:

• хроническая бактериальная инфекция мочевыводящих путей. Микробы способны ферментировать азотсодержащие соединения до аммиака, что приводит к повышению pH;
• гиперкалиемия;
• недостаточность гормонов надпочечников;
• почечно-канальцевый ацидоз;
• метаболический и респираторный алкалоз;
• выделение мочи с кровью (гематурия);
• повышенный уровень фосфатсодержащих соединений в моче;
• употребление большого количества минеральной воды;
• диета, содержащая большое количество растительной пищи, черного хлеба, молока;
• воспаление стенок мочевыводящих путей (цистит, уретрит);
• послеоперационный период.

При тяжелом патологическом процессе часто возникает хроническая почечная недостаточность, ведущая к защелачиванию урины. К этому приводят как врожденные (первично сморщенная почка, патология почечных сосудов), так и приобретенные (гломерулонефрит, пиелонефрит, диабетическая почка) причины.

Также временное защелачивание мочи может быть вызвано внутривенным введением раствора буферной соды. Его вводят в экстренных случаях, сопровождаемых значительным закислением крови (сепсис, печеночная недостаточность, кетоацидотическая кома).

Клинически повышение уровня pH проявляется общей слабостью, диффузной головной болью, тошнотой и рвотой.

Способы определения рН мочи

Определение уровня кислотности не является основным методом диагностики, однако может указывать на наличие той или иной патологии.

Необходимо брать только свежую мочу, потому что при длительном хранении изменяются ее физико-химические свойства, что дает искаженные результаты диагностического теста. Определение pH в анализе мочи осуществляется несколькими способами.

Анализ в лабораторных условиях позволяет не только учитывать физико-химические свойства, но и определить наличие клеточных элементов (эритроциты, лейкоциты), белков, кристаллов, цилиндров, сахара и много другого.

Расшифровка анализа проводится врачом-лаборантом, и на основании результатов могут рекомендоваться дополнительные методы исследования, позволяющие при необходимости уточнить диагноз. Лабораторные исследования являются наиболее точными, поэтому при подозрении на наличие заболевания лучше всего прибегать к ним.

На данный момент в любой аптеке можно приобрести полоски для определения кислотности. Это особые индикаторные тесты, которые учитывают несколько показателей. Такие полоски значительно упрощают анализ и позволяют проводить тест в домашних условиях.

Нужно понимать, что однократный тест не может быть достоверным по нескольким причинам. Во-первых, на результат влияют употребляемые продукты.

Например, если у человека в норме pH 6,0, то длительная белковая диета снижает этот показатель, поэтому перед тестом рекомендуется отказаться от употребления большого количества мяса. Во-вторых, тесты могут быть неточны, поэтому при получении результата лучше провести анализ повторно.

Результаты теста должны интерпретироваться только врачом. Ни в коем случае нельзя самостоятельно назначать лечение, иначе это может усугубить состояние и привести к непоправимым последствиям. В то же время некоторым больным, с разрешения доктора, иногда рекомендуется периодическое измерение кислотности мочи в домашних условиях.

Регулярный анализ мочи с целью определения уровня pH рекомендован лицам, страдающим от мочекаменной болезни. Делается это для оценки эффективности лечебной диеты и определения риска дальнейшего прогресса формирования конкрементов.

В заключение

Кислотность мочи – это важный показатель, позволяющий опосредовано оценить состояние организма человека. И хотя он не является основным при диагностическом поиске, благодаря ему можно заподозрить наличие тяжелого заболевания и назначить уточняющие методы исследования.

Показатели pH могут иметь широкий диапазон, на который влияет огромное количество факторов, поэтому для получения более точных результатов все лабораторные исследования должны проводиться повторно.