Сильные кровотечения на первом месяце беременности. На ранних сроках беременности идет кровь

Кровотечение при беременности является достаточно часто встречающейся патологией. У некоторых беременных могут возникать небольшие мажущие выделения в самом начале беременности, когда происходит прикрепление плодного яйца к стенке матки (приблизительно 7 сутки после зачатия). Только в этом случае кровотечение является вариантом нормы.

Бытует достаточно распространенное мнение, что при беременности могут идти менструации «через плод». Это заблуждение, любое кровянистое выделение из половых путей при вынашивании ребенка является серьезным осложнением. Женщине в таком случае необходимо немедленно обратиться к врачу.

Кровянистые выделения могут возникнуть на ранних (до ) и на поздних сроках беременности.

Причины кровотечения на ранних сроках беременности

Причины кровотечений до 12 недель :

1. Пузырный занос.

Самопроизвольный выкидыш

Самопроизвольный выкидыш (аборт) - это прерывание беременности в сроке до 22 недель (по классификации ВОЗ).

Основные причины:

• Медицинские прерывания беременности в анамнезе (вакуум-аспирации, аборты);
• Острые и хронические инфекции;
• Эндокринные нарушения;
• Генетические заболевания;
• Чрезмерные физические нагрузки;
• Иммунные нарушения;
• Аномалии и заболевания матки.

Стадии развития самопроизвольного аборта:

1. Угрожающий выкидыш . На этой стадии характерны только ноющие боли внизу живота или в пояснице, кровянистых выделений из половых путей нет;
2. Начавшийся аборт . Боли внизу живота усиливаются, становятся схваткообразными. Появляются кровянистые выделения различной интенсивности (от мажущих до обильного кровотечения);
3. Аборт в ходу . Характерны сильные боли, обильное кровотечение. Начинается открытие и укорочение шейки матки;
4. Неполный аборт . Плодное яйцо частично изгоняется из полости матки. Шейка матки приоткрыта, пропускает палец, продолжаются сильные боли внизу живота и кровотечение;
5. Полный аборт . Плодное яйцо полностью удалено из полости матки, может находиться во влагалище. Кровотечение и боль прекращаются.

Важно При появлении первых признаков угрозы прерывания беременности женщину экстренно госпитализируют и начинают лечение для сохранения беременности.

Внематочная беременность

Внематочная беременность – это развитие оплодотворенной яйцеклетки не в полости матки, а вне нее (чаще, в маточных трубах). До определенного срока развивается как обычная, не имея специфических признаков. Диагностировать такую беременность можно только при гинекологическом осмотре или во время УЗИ-диагностики. К 6-7 неделям плодное яйцо увеличивается, маточная труба не может больше растягиваться и наступает прерывание внематочной беременности в виде трубного аборта или разрыва трубы.

Для трубного аборта характерно:

• Приступообразные боли, чаще с одной стороны;
• Мажущие кровянистые выделения;
• Выраженная слабость.

При полном разрыве маточной трубы наблюдаются следующие признаки:

• Резкое появление сильной боли, которой могут предшествовать менее интенсивные болевые ощущения;
• Обильные кровянистые выделения;
• Тошнота, рвота, жидкий стул;
• , падение артериального давления;
• Бледность кожных покровов;
• Общая слабость вплоть до потери сознания.

опасно Внематочная беременность является крайне опасным состоянием, угрожающим жизни женщины и требующим немедленной госпитализации и оперативного вмешательства.

Если у женщины выявлена заранее до появления кровотечения и болей, то возможно проведение операции по удалению зародыша без удаления маточной трубы. Если же операция проводится в экстренном порядке, то трубу или ее часть удаляют, и яичник с этой стороны в дальнейшем не будет участвовать в функции деторождения.

Неразвивающаяся беременность

Неразвивающаяся беременность – это самопроизвольное прекращение развития плода и его гибель. В большинстве случаев замирание беременности происходит в ранних сроках до 12 недель.

Основными причинами самопроизвольной гибели плода являются:

• Генетические аномалии плода несовместимые с жизнью;
• Гормональные нарушения (недостаток прогестерона, );
• Острые и хронические инфекции.

Признаки неразвивающейся беременности:

• Резкое исчезновение признаков беременности ( , набухания молочных желез);
• Несоответствие размеров матки сроку беременности;
• Периодические мажущие кровянистые выделения из половых путей;
• Отсутствие сердцебиения и двигательной активности плода на УЗИ;
• Периодические тянущие и в пояснице.

Женщина с неразвивающейся беременностью должна быть госпитализирована в стационар в гинекологическое отделение, где проводят с удалением плодного яйца. После операции назначают курс антибиотикотерапии для профилактики инфекционных осложнений.

Пузырный занос

Пузырный занос – это заболевание плодного яйца, характеризующееся разрастанием ворсин хориона. По внешнему виду он напоминает гроздья винограда с прозрачным содержимым. Точные причины возникновения пузырного заноса не выявлены.

Основные признаки пузырного заноса:

• Часто повторяющиеся умеренные кровотечения;
• Содержание мелких пузырьков в выделениях из половых путей;
• Размеры матки не соответствуют сроку (значительно больше);
• Отсутствуют признаки нормального плода на УЗИ;
• Повышение содержание хорионического гонадотропина свыше 100000 мМЕ/мл.

При постановке диагноза женщину экстренно госпитализируют в стационар, где проводят следующее лечение :

• Вакуум-аспирация для удаления пузырного заноса, после операции вводят окситоцин для сокращения матки;
• Гистероэктомия (удаление матки) при отсутствии желания женщины иметь еще детей;
• Профилактическая химиотерапия при отсутствии признаков ремиссии;
• Контроль уровня хорионического гонадотропина .

Причины кровотечения на поздних сроках беременности

Причины кровотечения после 12 недель:

Отслойка нормально расположенной плаценты

Отслойка нормально расположенной плаценты – это ее преждевременное отделение от стенок матки до рождения ребенка.

Выделяют три степени отслойки плаценты:

• Первая степень (до 1/3 плаценты). Шансы на сохранение беременности есть, ребенок практически не страдает;
• Вторая степень (от 1/3 до 2/3). Ребенок страдает от гипоксии и может погибнуть;
• Третья степень (более 2/3 плаценты). Ребенок погибает во всех случаях.

Основные симптомы отслойки плаценты:

• Обильное кровотечение их половых путей;
• Схваткообразные боли;
• Болезненность при пальпации живота;
• Бурная двигательная активность плода.

При появлении признаков отслойки плаценты женщина . Лечение преждевременной отслойки плаценты зависит от следующих параметров :

• Время отслойки (второй или третий триместр);
• Выраженность кровотечения;
• Общее состояние матери и ребенка.

Продление беременности возможно только в стационаре при соблюдении следующих условий:

• Отслойка плаценты первой степени, отсутствие прогрессии;
• Срок беременности менее 36 недель;
• Удовлетворительное состояние женщины и плода.

В таком случае женщине назначают следующее лечение :

• Строгий постельный режим;
• Тщательный контроль состояния плода: УЗИ, ;
• Контроль состояния свертывающей системы крови женщины;
• Препараты для снятия тонуса матки ( , );
• Кровоостанавливающие препараты (Викасол, Децинон);
• Железосодержащие препараты для лечения анемии ().

При ухудшении состоянии ребенка или женщины, при возобновлении или усилении кровотечения показано экстренное родоразрешение путем кесарева сечения независимо от срока беременности.

Предлежание плаценты

При нормальном течении беременности плацента располагается в области дна или тела матки, по задней или передней стенке. Предлежание плаценты – это патология, при которой плацента располагается в нижнем отделе матки, частично или полностью перекрывая внутренний зев.

Классификация предлежания плаценты:

• Полное : плацента полностью перекрывает внутренний зев;
• Частичное : внутренний зев перекрыт плацентой частично;
• Низкое : плацента расположена на расстоянии 7 см. и менее от внутреннего зева.

Главным симптомом предлежания плаценты является кровотечение из половых путей, которое возникает внезапно среди полного здоровья. Вытекающая кровь ярко-алого цвета и не сопровождается болевыми ощущениями.

При постановке диагноза беременная экстренно госпитализируется в стационар , где она должна находиться до наступления родов. При отсутствии кровотечения возможно пролонгирование беременности, для этого назначают следующее лечение :

• Строгий постельный режим;
• Спазмолитики ();
• Железосодержащие препараты (Сорбифер);
• Препараты для улучшения микроциркуляции крови;
• Бета-адреномиметики ();
• Дезагреганты ().

Беременность при отсутствии противопоказаний сохраняют до 36-37 недель, затем проводят . В операционной обязательно должен присутствовать врач-неонатолог. При появлении обильного кровотечения в любом сроке проводится экстренное оперативное родоразрешение.

Профилактика

Профилактика кровотечения во время беременности:

• Обследование на инфекции, передающиеся половым путем в период планирования беременности;
• Своевременное лечение хронических гинекологических заболеваний;
• Отказ от вредных привычек;
• Избегание тяжелых физических нагрузок и стрессовых ситуаций при беременности;
• Естественное планирование семьи: отказ от искусственного прерывания беременности.

Одними из самых опасных периодов беременности являются первый и последний триместры. Поэтому совсем не удивительно, что именно эти периоды будут сопровождаться разнообразными осложнениями, которые могут включать в свое число маточные и вагинальные кровотечения.

Увидев на нижнем белье проявления крови, каждая будущая мамочка начинает волноваться. Важно помнить о том, что открывшееся кровотечение именно на ранних сроках беременности может в результате привести к разнообразным отклонениям и в этом случае женщине необходимо срочно обратиться за медицинской помощью.

В любом случае требуется пройти консультацию у специалиста, так как необходимо точно установить причины, спровоцировавшие появление крови, после чего будут предприняты меры по ее устранению.

Кровь при беременности, что важно знать?

Считается, что проявление незначительных кровотечений на протяжении первого триместра беременности является нормой. На протяжении первых нескольких недель беременности кровотечение может открываться по самым разнообразным причинам. Чаще всего происходит отторжение незначительных фрагментов стенки матки, при этом на поверхности нижнего белья будут проявляться кровянистые выделения красного либо бурого цвета. В случае нормы, подобные кровотечения не должны быть слишком обильными, однако, в некоторых случаях их появление может сопровождаться не очень сильными спазмами.

Даже, если подобные кровотечения не вызывают тревогу и вскоре самостоятельно исчезают, необходимо обратиться за помощью к гинекологу, который ведет наблюдение за течением беременности, так как только он сможет исключить наличие патологий и установить точную причину данного явления.

Но, тем не менее, даже не смотря на то, что кровотечения при беременности могут быть полностью безопасными, такое явление в акушерской практике относится к числу опасных. Дело в том, что потенциально открывшееся кровотечение может нести угрозу не только для правильного развития плода, но и здоровья самой женщины.

Несколько фактов о кровотечениипри беременности

В разные сроки беременности каждая пятая женщина сталкивается с таким явлением, как кровотечение. В случае своевременного обращения за помощью, можно легко избежать серьезной угрозы для ребенка. При правильном подходе есть шанс не только сохранить беременность, но и родить вполне здорового малыша.

Стоит учитывать тот факт, что проявление кровянистых выделений из половых путей во время беременности, может выступать одним из главных признаков развития угрозы , а также быть главным симптомом ранней отслойки плаценты либо . Если же кровотечение было спровоцировано именно такими причинами, появляется серьезная угроза не только для жизни ребенка, но и будущей мамочки, и требуется незамедлительное вмешательство опытного врача.

На сегодняшний день количество опасных причин открытия кровотечения в несколько раз превышает неопасные. И только специалист, после проведения полного осмотра беременной, сможет максимально точно определить причину развития подобных изменений.

Следовательно, даже при малейших выделениях из половых путей, надо пройти осмотр у своего гинеколога. Есть вероятность появления выделений коричневого цвета (в этом случае кровь успела свернуться) либо алого (в этом случае проявляется свежая кровь).

Довольно часто на ранних сроках беременности кровотечение открывается в результате развития такого неприятного заболевания, как . В этом случае происходит резкое возрастание притока крови к матке и может начаться кровотечение ее шейки.

Также спровоцировать открытие кровотечения может не только развитие эрозии, но и наличие разнообразных безвредных опухолей непосредственно в самой матке либо ее шейке. Это приводит к тому, что открывается не слишком сильное кровотечение, при этом женщина не будет испытывать никаких неприятных ощущений. Если же у женщины были обнаружены подобные , возможно проведение их удаления либо со временем они отпадают самостоятельно. Однако, стоит понимать, что процедура удаления подобных полипов, не способна нанести вреда будущему малышу и течение беременности проходит благополучно.

Опасность кровяных выделений при беременности

В некоторых случаях открывшиеся кровотечения из влагалища при беременности, способны вызвать довольно сильное чувство беспокойства у будущей мамочки. Дело в том, что проявление таких кровяных выделений на ранних сроках может привести к довольно серьезным осложнениям, к числу которых относится не только внематочная беременность, но и угроза самопроизвольного выкидыша, а также развитие опасных онкологических образований.

Такие кровотечения могут говорить о том, что присутствует варикозное расширение кровеносных сосудов наружных половых органов, наличии опасной инфекции влагалища, а также определенных патологиях шейки матки, которые могут находиться в тяжелой степени и требовать незамедлительного медицинского вмешательства.

Одним из самых опасных осложнений открытия кровотечения из влагалища является именно вероятность развития самопроизвольного выкидыша. В самом начале подобного состояния начинается кровотечение, которое может быть незначительным и не сопровождаться никакими болезненными ощущениями, порой девушка не испытывает совершенно никакого дискомфорта. Однако, подобные кровотечения могут продолжаться довольно долго, а в самом конце появляются порой очень сильные боли.

Также спровоцировать открытие кровотечения из влагалища может и такое опасное состояние, как внематочная беременность. Одними из негативных последствий развития внематочной беременности, если она не будет вовремя диагностирована, может стать разрыв шейки матки, а в самых тяжелых случаях развивается угроза жизни женщины.

Очень важно помнить о том, что осложнения такого рода способны нести довольно серьезную опасность и есть необходимость в незамедлительной консультации у опытного специалиста, особенно, если открывшееся кровотечение сопровождается даже незначительным недомоганием.

Врач проводит полный осмотр беременной, после чего назначает проведение и ультразвукового исследования, с учетом полученных данных анализов, он сможет установить наличие во влагалище воспаления, которое в результате и привело к началу кровотечения. С учетом особенностей протекания беременности, врач должен будет убедить в том, что полностью отсутствует угроза выкидыша.

Причины кровотечения в первом триместре беременности

Примерно в 2% случаев у беременных женщин, на протяжении первых нескольких месяцев, происходит проявление кровянистых мажущих выделений, которые по своей консистенции сильно похожи на менструацию. В то же время, считается нормой проявление на белье нескольких капель крови через пять-семь дней, после произошедшего зачатия. Довольно часто подобные проявления сопровождают процесс имплантации к самой матке плодного яйца.

Спровоцировать открытие кровотечения может и маточный зев, появление которого возможно в результате выполнения активных физических упражнений либо слишком бурного секса, так как это приводит к сильному повреждению сосудов. В данном случае, открывшееся кровотечение, будет не слишком сильным, при этом оно может самостоятельно исчезнуть примерно спустя несколько часов, после своего начала. Такие кровотечения, чаще всего, не сопровождаются серьезными осложнениями и могут быть полностью безопасны как для плода, так и здоровья женщины.

На ранних сроках беременности, чаще всего кровотечение открывается в результате трубной либо внематочной беременности. В этом случае прикрепление эмбриона будет происходить не к стенке матки (нормальное его развитие происходит только в этом случае), а останавливается в самой маточной трубе.

Для того, чтобы диагностировать развитие беременности, необходимо провести дополнительное УЗИ, благодаря которому можно будет убедиться в правильности прикрепления эмбриона к стенке матки и начала его развития.

Значительно увеличивается вероятность развития внематочной беременности среди той категории женщин, которые ранее прибегали к использованию в качестве контрацепции внутриматочной спирали. Спровоцировать закрепление в маточной трубе плодного яйца может и наличие рубцов либо спайки, которые выступают в качестве преграды для продвижения в матку самого эмбриона.

Чаще всего при внематочной беременности происходит появление спазмов в нижней области живота. Если же женщина не получит своевременную медицинскую помощь, есть вероятность разрыва трубы. Данный процесс может сопровождать довольно сильным чувством жжения, при этом может происходить и усиление самого кровотечения. Чтобы устранить эту проблему, есть необходимость в проведении исключительно хирургического вмешательства, так как нет возможности выносить внематочную беременность.

Если же на ранних сроках произошло открытие кровотечения, это может быть первым признаком развития угрозы выкидыша. Чаще всего к такому явлению приводит недостаточное количество в женском организме прогестерона либо в том случае, если недавно был проведен курс лечения от бесплодия, что в результате провоцирует отслойку плаценты.

Если же начали появляться довольно сильные боли, имеющие тянущий либо схваткообразный характер в нижней части живота, есть необходимость в незамедлительной медицинской помощи. Дело в том, что только при условии получения правильной и своевременной медицинской помощи, есть шанс сохранить беременность.

Причины кровотечения в третьем триместре беременности

Крайне редко происходит открытие кровотечений во время второго триместра беременности, при этом его открытие может произойти в результате падения либо получения сильного удара. А на протяжении третьего триместра открытие кровотечений происходит довольно часто, чем вызывает довольно сильное чувство тревоги у будущей мамочки.

Процесс отслойки плаценты может сопровождаться развитием гипертонуса матки (происходит «окаменение» живота), что приводит к появлению довольно неприятных и сильных болей в нижней части живота, которые имеют схваткообразный характер. В этом случае женщина должна быть немедленно госпитализирована, после чего проводится кесарево сечение, благодаря чему появляется шанс спасти жизнь не только ребенку, но и самой женщине.

Спровоцировать открытие кровотечения на последнем триместре беременности может и неправильное расположение плаценты. Для того, чтобы определить наличие данной патологии, есть необходимость в проведении УЗИ. В том случае, если произошло очень низкое прикрепление плаценты, тогда врач может настаивать на проведении вместо естественных родов кесарево сечения.

Но в то же время, далеко не все кровотечения во время беременности могут быть опасны и указывать на наличие отклонений либо требовать незамедлительного проведения медицинского вмешательства. Не только во время первого, но и последнего триместра беременности, незначительные кровотечения могут являться нормой и не ведут к серьезным осложнениям.

Для того, чтобы избежать тяжелых осложнений и трагедий (к примеру, самопроизвольный выкидыш), при появлении на нижнем белье даже незначительных кровотечений, необходимо проконсультироваться со своим гинекологом, который сможет точно установить причину и сделает все возможное, чтобы избежать негативных последствий.

Стоит учитывать тот факт, что исключительно с учетом проявления внешних симптомов просто невозможно определить точный диагноз, следовательно, установить причину, которая могла привести к открытию кровотечения. Именно поэтому начало кровотечения в любой период беременности, требует обязательной консультации у специалиста.

Беременность – самый волнующий и ответственный период для каждой девушки, но когда появляются подозрительные признаки, мамочка начинает волноваться и переживать, что бывает совсем напрасно. Когда появляются сгустки крови при беременности на ранних сроках, первоначальной мыслью обычно бывает – начался выкидыш. Но причин подобного состояния немало и не все они имеют опасный патологический характер. Поэтому каждой девушке будет полезно знать распространенные причины таких выделений и как действовать при их появлении.

К вопросу материнства стоит подойти с полной ответственностью

Среди пациенток распространено убеждение, что появление крови во время беременностиявляется исключительно опасным признаком, свидетельствующим о серьезной проблеме. Специалисты утверждают, что такая теория ошибочна.

• Выделения, скудные в начале вынашивания, отмечаются у четверти беременных.
• Они не всегда представляют угрозу для плода или матери и имеют разное происхождение.
• Но примерно у половины пациенток, обратившихся к специалисту с незначительным выделением крови,на ранних сроках беременности выявляется угроза прерывания.

У каждой пациентки кровянистые выделения имеют индивидуальные отличия: у одних наблюдаются обильные потери крови, у других – незначительная мазня, а третьи обнаруживают на белье кровянистые сгустки. Все равно, надо проконсультироваться со специалистом, который проведет необходимую диагностику, назначит анализы и определит, насколько опасны подобные выделения.

Причины кровянистых сгустков

Отдельного внимания требуют ситуации, в которыхвышел сгусток крови при беременности. В первые месяцы вынашивания подобныеявления крайне опасны и могут закончиться плодной гибелью или тяжелой кровопотери матери. Обычно подобная симптоматика свидетельствует о развитии самопроизвольного выкидыша, а сгусток является фрагментом эмбриональных тканей. Обычно такое кровотечение со сгустками начинается внезапно во время дефекации или мочеиспускания, при подъеме тяжелых предметов или при каких-либо других мышечных напряжениях промежности или брюшной стенки.

Если произошло отхождение тканей. То сохранить беременность уже невозможно, потому как очень часто провоцируют отхождение плодные пороки развития. Тогда самопроизвольное прерывание гораздо лучший вариант, нежели рождение заведомо больного или нежизнеспособного малыша. Таким способом организм сам выявил у плода аномалию и избавился от такого ребенка.Нужно смириться с произошедшим и жить дальше, ведь ситуация могла закончиться иначе.

При плохом самочувствии нужно как можно скорее обратиться к врачу

Причин, вызвавших появление кровяныхвыделений и сгустков, немало. Но при любой из них необходимо вмешательство специалистов. Плодное яйцо может полностью не отторгнуться, тогда в маточной полости останутся частицы, которые начнут разлагаться, что вызовет тяжелейший инфекционный процесс.

Иногда симптоматика и вовсе отсутствует, что должно насторожить. Если вдруг исчезли признаки беременности вроде грудной болезненности и припухлости, головокружений и токсикоза, то также нужно обратиться в женскую консультацию.

Угроза прерывания

Если над пациенткой нависла угроза выкидыша или самопроизвольного прерывания вынашивания, то появляются периодические пульсирующие болезненные ощущения, сопровождающие выходящую кровь. Начинается процесс обычно с незначительной кровянистой мазни, если же этим признаком пренебречь, то кровотечение разовьется до интенсивного уровня, а эмбрион отслоится и выскользнет из матки. Но столь печальный исход возможен не всегда.

• Если эмбрион не отслоился и плотно закреплен за маточный эндометрий, то есть шансы спасти вынашивание, причем их не так и мало.
• Если уже в самом начале абортивного процесса у плода имелись какие-либо серьезные дефекты, либо процессы прерывания развились до состояния необратимости, то происходит полный выкидыш.
• Иногда такое прерывание возникает на фоне воспалительных поражений репродуктивной системы, травматических повреждений или инфекции, поразившие мочеполовую систему.
• Поначалу обильное выделение кровяных сгустков сопровождается выраженной болезненностью, что указывает на полный выкидыш. Вскоре схваточные болезненные ощущения прекращаются, как и сгустки.
• Но выкидыш может стать и неполным, если кровотечение, выделение сгустков продолжается, а цервикальный канал находится в открытом состоянии. Такое состояние опасно для пациентки, которая нуждается в срочном выскабливании.
• Обычно кровотечение в первые недели вынашивания и со сгустками крови указывает на неполное прерывание, которое приводит к выраженному лихорадочному состоянию, нестерпимой боли, напоминающей схватки, а также густо-красным цветом отделяемого. Здесь необходимо срочное выскабливание.

Схваткоподобные боли связаны с сокращениями маточных мышц, назначением чего является выталкивание плода. Если среди сгустков четко просматриваются элементы ткани, то это напрямую свидетельствует об отслаивании плодного яйца. Обычно такой аборт случается до 28-недельного срока на фоне сильных стрессовых ситуаций, резус-конфликта или инфекций и пр.

Гематома

Важнейший фактор — правильное и полезное питание

Иногда беременная сталкивается с кровотечением со сгустками на фоне образования гематомы, при которой выделения приобретают темно-коричневый оттенок. Само плодное яйцо отслаивается и на этом участке формируется кровянистые сгустки. Характерными признаками подобного состояния являются чересчур темные выделения, содержащие сгустки.

Кровотечение при гематоме может быть совсем необильным, но вот присутствие сгустков в отделяемом – крайне нехороший признак. Подобная ситуация нуждается в срочном врачебном вмешательстве, потому как именно на ранних сроках вероятность выкидыша невероятно высока.

Замершая беременность

Незначительное выделение крови со сгустками наблюдается и при замирании плода. Просто по ряду причин эмбрион прекращает развиваться. При этом могут присутствовать симптомы вроде гипертермической реакции, боли в области матки, внезапного исчезновения налитости и болезненности молочных желез, прекращения токсикоза и метеоризма (для беременности характерен). Также на внутриутробное плодное замираниеможет указывать гипертермическая реакция и понижение базальных показателей.

Если организм начнет сам избавляться от погибшего плода, то могут начаться схваточные боли, откроется кровотечение со сгустками. Но на практике чаще случается, что пациентка узнает о проблеме спустя несколько недель после замирания, когда требуется экстренное выскабливание. Причин замирания может быть множество (гормональные нарушения, генетические отклонения и пр.), но чаще всего выяснить этиологию замершего вынашивания не удается.

Внематочная

Аномальная имплантация эмбриона тоже может спровоцировать выделение кровяных сгустков в первые недели после зачатия. В норме примерно через неделю после встречи спермия и клетки происходит закрепление плодного яйца к эндометрию в полости матки. Но под влиянием патологических факторов закрепление может произойти вне маточного тела, а, например, в фаллопиевой трубе. Такая беременность обречена на плодную гибель, поэтому на первое место встает вопрос о сохранении жизни пациентки.

• Сначала эктопическое зачатие развивается, как вполне обычная беременность, т. е. обнаруживается тестом, сопровождается токсикозными симптомами, отсутствием месячных и набуханием груди.
• Но с ростом плодного яйца происходит растягивание стенок трубы, отчего она разрывается.
• Обычно это происходит на маленьких сроках, поэтому кровь со сгусткамивыходит в первые недели вынашивания, при этом кровотечение носит обильный характер и является смертельно опасным для пациентки.
• О разрыве в течение этого периода говорят и такие симптомы, как сильная боль в месте закрепления эмбриона, головокружения и слабость, холодный пот и пр.

Существует масса способов извлечения плода из трубы, без удаления органа илиего доведения до опасного состояния разрыва. Для этого используются современные лапароскопические методики, не требующие открытого доступа к трубе. Если же эктопическая беременность не выявлена своевременно, то трубу вместе с эмбрионом придется удалять, что значительно снижает шансы на последующие зачатия.

Пузырный занос

В трудные моменты очень важна поддержка супруга

Еще одна причина появления сгустков в первые месяцы вынашивания обуславливается пузырным заносом. Это аномальное развитие тканей, формирующих плаценту. Причиной подобного патологического отклонения выступают природные ошибки в ходе оплодотворения. В маточном теле вместо эмбриона происходит образование трофобластического опухолевого тела в виде грозди из множества мелких кист. Маточное тело при этом несколько увеличено, когда при нормальной беременности оно должно быть гораздо меньше.

Пациентку беспокоят выделения крови, которые могут наблюдаться в течение продолжительного времени, пока вся опухоль не выйдет и не освободит маточную полость. Цвет кровотечений обычно темный с густой консистенцией и сгустками. В составе выделений присутствуют яйцеклеточные пузырьки, хотя сами они необильные. Подобные выделения могут спровоцировать развитие железодефицитной анемии. Симптоматическая картина может дополниться учащенным сердцебиением и рвотой. Если помощь не будет оказана своевременно, то возрастает риск развития трофобластических клеточных структур по другим внутриорганическим системам.

Отслойка плаценты

В любойгестационныйсрок возможно возникновение такой патологии, как отслоение тканей плаценты. Но в отличие от других триместров, в самом первом она характеризуется наиболее благоприятными прогнозами. Патология сопровождается ноющей болезненностью и незначительными потягиваниями в нижней зоне живота либо в пояснице. Базальные показатели при такой патологии снижаются, появляются кровянистые выделения с небольшими сгустками.

Купировать процесс отслоения вполне возможно, но необходимо своевременное лечение. Какие-либо негативные последствия пролонгации беременности обычно отсутствуют, потому как растущие плацентарные ткани с развитием вынашивания компенсируют поврежденный участок. На маленьком сроке определить процесс отслоения можно с помощью ультразвуковой диагностики.

Половые заболевания

Беременность никак не защищена от патологических проблем в половой сфере. Мало того, многие патологии имеют гормонозависимый характер, поэтому в ходе вынашивания склонны к обострению, а протекающие латентно начинают выраженно проявляться. Поэтому появление кровяных сгустков может свидетельствовать о развитии гинекологической патологии. Какие-то из них безопасны, а некоторые могут серьезно угрожать растущему внутри маленькому человечку. Это самые распространенные факторы кровянистых сгусткообразных выделений.

1. Венерические болезни. Иногда спровоцировать кровь со сгустками может повышенная активность трихомонадных, хламидийных и прочих патогенных микроорганизмов. Помимо сгустков крови, повышающих риск самопроизвольного прерывания, эти состояния сопровождаются присутствием зловонного запаха и зудящими ощущениями в промежности, слабостью и гипертермическими реакциями.
2. Эрозия маточной шейки. Если на шейке цервикального канала образуются эрозивные повреждения, то такие состояния тоже могут сопровождаться кровянистыми выделениями вначале вынашивания. Выделения отличаются красно-коричневым или розовым цветом, но пациентке и плоду ничем не угрожают. Лечение эрозии, как правило, осуществляется уже после родоразрешения.
3. Полипы. Наличие доброкачественных наростов на внутренней поверхности матки или цервикального канала тоже могут привести к появлению крови с небольшими сгустками. Обычно на ранних сроках такие выделения протекают безболезненно и имеют скудный характер. В зависимости от ситуации полип может быть удален еще при вынашивании или уже после родов, хотя чаще врачи откладывают лечение на послеродовой период. Причем часто полипы отслаиваются самостоятельно, когда гормональный фон пациентки меняется после рождения крохи.
4. Варикозное расширение вен. Данная патология поражает не только вены конечностей, варикоз часто обнаруживается и на влагалище, которое тоже пронизано множеством сосудов и венок. При таком заболевании у женщин появляются неприятные ощущения при половой близости, потому как секрет, облегчающий проникновение пениса, практически не выделяется из-за нарушения секреторной функции на фоне варикоза. Подобное состояние для вынашивания и плода не опасно, но мамочке оно доставляет массу дискомфортных ощущений.

Это самые распространенные причины, способные спровоцировать появление кровяных сгустков у девушки в положении, но далеко не все они несут угрозу для малыша и матери.

Что делать при таком кровотечении

Какими бы факторами не обуславливалось кровотечение при вынашивании в первые месяцы, необходима консультация гинеколога и лечебные мероприятия. Ждать или пытаться самостоятельно справиться с проблемой здесь неуместно. Даже при серьезной угрозе прерывания при своевременной гинекологической помощи в 80% случаев удается пролонгировать беременность.

Обычно при подобных кровотечениях с учетом их происхождения показаны препараты вроде Но-шпы или Папаверина, которые снижают излишнее напряжение маточных стенок, устраняют болевую симптоматику и предотвращают выталкивание плодного яйца из маточной полости. Может быть назначен и Утрожестан или Дюфастон. Это гормональные препараты, нормализующие прогестеронный уровень. При дефиците этого гормона очень часто развиваются кровотечения. Если же угроза более серьезная, то гормон вводят в чистом виде инъекционно.

Нередко в подобных ситуациях показан прием Валерианы или Пустырника, которые устраняют излишнюю встревоженность мамочки и способствуют расслаблению маточной мускулатуры. Но самыми основными препаратами при возникновении кровянистых сгустков у беременных считаются средства кровоостанавливающего действия, к которым относят Дицинон, Транексам, Викасол, Троксаминат или Экзацил.

Даже самые незначительные выделения кровянистого характера требуют внимания врача, поэтому при их появлении необходимо посоветоваться с гинекологом, особенно при наличии симптомов вроде сильных болей в животе и ухудшения общего состояния. Только доктор сможет правильно оценить серьезность ситуации, выявить угрозу и своевременно предотвратить прерывание беременности.

Кровотечение при беременности – это серьезная угроза для здоровья и жизни как плода, так и матери. Поэтому подобное состояние нельзя оставлять без внимания и при появлении кровотечения любого характера обращаться за врачебной помощью. Оно представляет собой выделения различного цвета (красные, розовые, коричневые) и консистенции, появляющиеся из влагалища.

Согласно статистике, кровотечение у беременных женщин наблюдается довольно часто. Подобная проблема затрагивает до 20% будущих мам. В России от возникшего кровотечения при беременности каждый год погибает до 100 женщин, что говорит о серьезности проблемы.

Причины кровотечений при беременности

Кровотечение при беременности может иметь ряд причин, к ним относят следующие:

Внематочная беременность. Характеризуется тем, что беременность возникает и начинает развиваться за пределами матки.

Замершая беременность, при которой плод погибает в утробе матери.

Воспаление шейки матки.

Отслойка плаценты.

Многоплодная беременность.

Травма живота.

Имплантация яйцеклетки к стенкам матки.

Эрозия шейки матки.

Полипы цервикального канала.

Миома матки.

Половой акт во время вынашивания ребенка. Происходит из-за раздражения шейки матки и оболочки влагалища.

Выкидыш. Сопутствующим симптомом появившихся мажущих выделений является сильная приступообразная боль внизу живота.

Пузырный занос. Это состояние, при котором происходит разрастание тканей плаценты. При нем кровотечения носят обильный характер, но боль отсутствует.

Пороки развития плода.

Низкий уровень прогестерона.

Инфекции мочевого пузыря.

Отслойка плаценты.

Преждевременные роды.

Варикозное расширение вен влагалища.

Разрыв матки, который происходит на поздних сроках беременности. В зоне риска находятся женщины, перенесшие кесарево сечение, с многоплодной беременностью, с рубцами, оставшимися после операций.

Рак шейки матки.

Иногда причинами кровотечения, возникшего у беременной женщины, могут стать инвазивные гинекологические исследования, такие как забор крови из пуповины, исследование околоплодной жидкости (амниоцитоз), хорионбиопсия плода.

Кровотечения при ранних сроках беременности

Кровотечение на ранних сроках беременности не всегда говорит о наличии какой-либо патологии, однако, без внимания подобное состояние оставлять не следует. Существуют как естественные кровотечения, так и те, которые могут нести в себе серьезную угрозу.

Иногда, на раннем сроке, когда женщина ещё не знает о том, что забеременела, из влагалища может выделиться небольшое количество крови. Это происходит по причине того, что плодное яйцо прикрепляется к стенке матки. Во время этого процесса происходит естественное отторжение незначительных элементов слизистой оболочки, её выстилающей. В связи с подобными изменениями, происходящими в организме, женщина может наблюдать небольшие выделения буро-коричневого или красного цвета, сопровождающиеся чувством дискомфорта и кратковременными болями.

Иногда небольшое кровотечение может возникнуть на 3-4 неделе беременности. Оно не всегда свидетельствует о наличии какой-либо проблемы. Происходить это может в связи с тем, что у женщины в это время должна была начаться очередная менструация. Гормоны, регулирующие ход беременности, естественным образом воздействуют на этот процесс, прерывая его. Именно поэтому иногда выделяется некоторое количество крови. Продолжаться такие кровотечения иногда могут до 2 триместра, в связи с чем, женщина иногда не догадывается о своем положении.

Иногда кровотечение на раннем сроке может стать следствием усилившегося кровоснабжения растущей матки. При этом может наблюдаться варикозное расширение её вен, образовываться полипы в цервикальном канале. Никакого дискомфорта беременная при этом не ощущает и лечения врачами не назначается.

Однако не стоит умалчивать при очередном посещении доктора, что во время беременности на ранних сроках возникали кровотечения, так как в ряде случаев они являются симптомом серьезных процессов. Пострадать при этом может как плод, так и сама женщина.

Иногда кровотечение может возникнуть на 5 неделе беременности. Это может быть обусловлено резус-конфликтом матери с плодом. Именно на этом сроке происходит закладка системы кроветворения эмбриона и если возникает иммуноконфликт, то это может спровоцировать выкидыш. Если при мажущих выделениях и сопутствующих им болях женщина не обращается к доктору, то чаще всего беременность продлить не удастся. Если кровотечение усиливается, появляются сгустки и сильные боли, это свидетельствует о том, что выкидыш уже в процессе.

Примерно на 6 неделе, иногда немного раньше или позже может наблюдаться кровотечение, свидетельствующее о внематочной беременности, когда плодное яйцо располагается за пределами матки.

Распознать самостоятельно причину кровотечения невозможно, поэтому необходимо обращение к доктору. Тем более что на ранних стадиях они могут свидетельствовать как о патологических, так и о естественных процессах.

Кровотечение при внематочной беременности

Внематочная беременность относится к патологическому состоянию и является осложнением беременности. Она характеризуется тем, что оплодотворенная яйцеклетка прикрепляется вне стенок матки. Это состояние требует срочной госпитализации, так как вызывает внутреннее кровотечение и может закончиться летальным исходом для женщины.

Опасность внематочной беременности заключается в том, что в начале зарождения жизни, она ничем не отличается от маточной. Женщина может испытывать тошноту, слабость, болезненность молочных желез.

Характерные симптомы начинают проявляться на сроке от 5 до 8 недели, они выражаются в следующем:

Кровотечение происходит в брюшной полости, так как именно там повреждаются сосуды. Но часто можно наблюдать и маточное кровотечение, которое обуславливается резким падением уровня прогестерона. Выделения обычно всего незначительные, иногда могут напоминать менструальные. Обильное кровотечение встречается, но крайне редко.

Боль носит различный характер, может быть режущей, приступообразной и ноющей, локализована внизу живота, с последующей иррадиацией вбок и задний проход.

Если кровопотеря значительная, у женщины может развиться шоковое состояние. Оно характеризуется потерей сознания, бледностью, резким падением давления.

При кровотечении для устранения плодного яйца всегда используют хирургический метод. Удаляется либо только яйцо, либо маточная труба, в случае её разрыва.

Имплантационное кровотечение – это естественное выделение крови на ранних этапах беременности. Оно связано с тем, что оплодотворенная яйцеклетка пытается внедриться в стенки матки. Этот вид кровотечения не является патологическим и наблюдается не у каждой женщины.

Название этот вид кровотечения получило благодаря тому, что внедрение яйцеклетки в стенки эндометрия матки называется имплантацией. Повреждая ткани и сосуды, яйцеклетка упрочняется внутри организма женщин, вызывая кровянистые выделения. Происходит этот процесс в среднем на 8 день, после случившегося полового акта иногда процесс может затянуться до 12 дней. Выделения не продолжаются долго, выделения наблюдаются на протяжении 2 часов, не более.

Важно уметь распознать признаки имплантационного кровотечения и отличить его от начавшихся менструации или иного типа кровопотери.

О том, что у женщины началось имплантационное кровотечение говорит следующее:

Наличие неприятных, но не слишком болезненных ощущений внизу живота. Они носят тянущий характер. Вызываются спазмами мышц маточной мускулатуры.

Кратковременное понижение базальной температуры. Но этот признак отследить очень сложно, так как понижение незначительное и непродолжительное.

Само кровотечение слабое, выделения носят чаще светлый, кремовый оттенок.

Женщина может почувствовать легкое недомогание, сопровождающееся головокружением, слабостью и вялостью. Возникают они после того, как имплантация яйцеклетки будет завершена.

В отличии от менструации – это кровотечение непродолжительное.

Цвет выделений не будет столь насыщенным.

Количество таких выделений приравнивается к нескольким каплям.

При возникновении внематочной беременности имплантационное кровотечение несколько отличается. Женщина испытывает боли, резкие и приступообразные. Чаще всего внематочная имплантация сразу сопровождается головокружением и тошнотой. Во время прохождения по фаллопиевой трубе кровь станет темной, поэтому и выделения приобретут соответствующий характер.

Если выделения произошли раньше указанного срока или позже него. Носят интенсивный характер, то это может указывать на наличие каких-либо других заболевания. В данном случае нужно направиться к врачу за консультацией.

Самостоятельно определить имплантационное кровотечение с помощью теста на беременность проблематично. Как правило, на столь ранних сроках беременности он не выдает достоверного результата и делать его необходимо лишь после первого дня задержки менструации.

Есть более достоверный метод определения наличия беременности – это забор крови и проведение анализа на специфический гормон ХГЧ. Когда происходит оплодотворение, уровень хорионического гонадотропина человека в крови у женщины повышается. Его выделение активно происходит оболочкой плодного яйца. Этот способ определения беременности является весьма достоверным и его можно проводить уже на 6 день после полового акта. Однако более достоверным он будет после того, как произошло имплантационное кровотечение.

Если во время вынашивания ребенка у женщины возникает кровотечение, необходимо действовать в соответствии со следующей инструкцией:

Обильная кровопотеря во время беременности редко начинается резко и неожиданно. Чаще всего ему предшествуют боли и напряжение внизу живота.

Если женщина обнаружила кровянистые выделения, то необходимо вызвать скорую помощь, а до её приезда лечь в постели, подложив под ноги валик.

Если приезд врача по каким-либо причинам отсрочен, нужно выпить две таблетки Но-шпы и экстракта валерианы.

На низ живота стоит приложить что-либо холодное, это может быть грелка со льдом или бутылка с водой. Но предварительно её нужно обернуть тканью.

Запрещается использовать растворы для спринцевания и даже подмываться, чтобы врач мог определить причину кровопотери по цвету и характеру выделений.

Нельзя для остановки кровотечения пользоваться тампоном, для того, чтобы не запачкать одежду, стоит воспользоваться гигиенической прокладкой, либо чистой тканью.

Нельзя самостоятельно, без рецепта врача использовать гормональные средства на основе прогестерона для того, чтобы остановить кровотечение. В некоторых случаях они помогают, но определить причину кровотечения должен доктор.

После приезда бригады скорой помощи женщину доставят в больницу и передадут для наблюдения специалисту.

В зависимости от того, что стало причиной кровопотери, беременную либо оставят в стационаре, либо отправят на лечение домой. Чаще всего для терапии используются кроостанавливающие (Дицинон, Викасол и пр.), сокращающие маточную мускулатуру (окситоцин), поднимающие уровень гемоглобина средства. Беременным назначается приём витаминов и препаратов, способствующих укреплению сосудов — Аскорутин.