Что можно при беременности орви. Лечение орви при беременности

Беременность - это, безусловно, счастливый период в жизни каждой женщины. Но он заставляет ее организм работать c усиленной нагрузкой, из-за чего время ожидания ребенка иногда может сопровождаться некоторым дискомфортом. Повышенная склонность к ОРВИ - это один из неприятных «побочных эффектов» беременности. Ситуация осложняется тем, что все сильнодействующие лекарства, которые быстро снимают симптомы, принимать нельзя, и можно лечиться только безопасными, но не такими быстродействующими средствами.

Почему беременные склонны к частым ОРВИ?

Организм женщины во время беременности заметно ослабевает. Это нормальная защитная реакция, которая нужна для того, чтобы плод не воспринимался как чужеродный агент и не было его отторжения. Но из-за угнетенного состояния иммунной системы будущая мама становится более склонной к респираторным заболеваниям, особенно в холодное время года. Поэтому (3 триместр также не исключение) встречается довольно часто.

Все люди ежедневно контактируют с вирусами и бактериями, но далеко не всегда это заканчивается заражением и болезнью. Дело в том, что природа, помимо общего иммунитета человека, предусмотрела местную защиту. Например, воздух, который поступает через нос, увлажняется и фильтруется от пыли, а также чужеродных вирусов и бактерий. В результате они оседают на слизистой и затем выводятся наружу с выделениями. Но при беременности часто встречается повышенная сухость носа, из-за чего местный иммунитет работает не так активно.

Симптомы

ОРВИ во время беременности (3 триместр) по своим проявлениям ничем не отличается от симптомов этого недуга в другие периоды жизни женщины. Для него характерны такие особенности:

• резкое начало болезни;
• головная боль;
• слабость и ощущение мышечной усталости;
• першение и боль в горле;
• очень жидкие прозрачные выделения из носа;
• слезоточивость глаз, их болезненная реакция на яркий свет;
• повышение температуры тела.

При ОРВИ редко встречается сильный жар, обычно показатели на термометре не превышают 37,5°C, хотя из-за беременности иногда возможно более тяжелое течение болезни. В период ожидания ребенка многие патологические процессы протекают не так легко, как в «обычной» жизни женщины. Но при грамотном подходе они хорошо поддаются лечению и быстро проходят. Одно из таких состояний - ОРВИ при беременности (3 триместр). Лечение данного недуга включает ряд мероприятий, которые облегчают симптомы и ускоряют выздоровление.

В чем особенность лечения в 3 триместре?

Столкнувшись с недугом, многие будущие мамы задаются вопросом о том, как лечить ОРВИ при беременности. 3 триместр в этом плане является наиболее безопасным, поскольку все основные системы и органы плода уже сформированы, следовательно, список разрешенных к применению лекарств расширяется. Но все же не стоит прибегать к помощи мощных медикаментов без крайней необходимости, ведь ребенок все еще развивается внутри, и лучше оградить его от любого (даже теоретического) вреда. Предпочтение нужно отдавать народным методам лечения и гомеопатии.

Очень важно соблюдать даже если у будущей мамы нет температуры, или она невысокая. В этот период прогулки на улице и домашнюю работу лучше полностью исключить до нормализации состояния. Нужно часто полоскать горло, промывать нос и измерять температуру тела. Если она достигает отметки выше 37,8 °C, ее необходимо сбивать.

Промывание носа при насморке

Поскольку использовать сосудосуживающие препараты для при беременности (3 триместр) нельзя, нужно очень часто промывать и чистить нос. Это избавит носовую полость от отека, слизи и нормализует дыхание женщины. Для этой цели отлично подходят готовые солевые растворы, продающиеся в аптеках, или самодельные средства. Концентрация натрия хлорида в лекарстве должна быть физиологической (то есть привычной для организма человека) и составлять примерно 0,09%.

Во время процедуры раствор нельзя втягивать очень сильно, чтобы не развилось воспаление среднего отдела уха. При сморкании одну ноздрю нужно прикрывать, поскольку в противном случае может повыситься давление в носовой полости. После того как процедура будет окончена, слизистую оболочку носа можно смазать небольшим количеством самодельного бальзама из оливкового и мятного масла. Это поможет сохранить эффект и улучшить дыхание. Соотношение оливкового и мятного масел составляет 20:1.

Как избавиться от боли в горле?

Боль в горле - один из симптомов ОРВИ при беременности (3 триместр). Лечение данного неприятного явления лучше начинать с полосканий. Преимущества такого метода:

• во время процедуры лечебный раствор соприкасается со всей поверхностью ротовой полости и задней стенки глотки;
• при полоскании механически удаляются болезнетворные микробы;
• лекарственное средство действует только в данной области и практически не попадает в системный кровоток.

Для полосканий можно использовать спиртовой вариант хлорофиллипта или отвар календулы. Беременным нельзя применять растворы шалфея и ромашки, поскольку эти средства могут при случайном проглатывании. Хороший смягчающий эффект приносит настойка прополиса, разведенная в кипяченой воде, но ее нельзя использовать в случаях аллергии у будущей мамы на мед и продукты пчеловодства.

Когда нужно сбивать

Единственное безопасное жаропонижающее лекарство, которое можно применять при беременности - парацетамол. Дозировку и режим приема должен назначать лечащий врач. Это важное условие даже для лечения, казалось бы, несерьезного ОРВИ при беременности (3 триместр). Рекомендации специалиста позволят эффективно снизить температуру без риска нанести вред ребенку.

Снижать ее нужно после того, как отметка достигнет 37,8-38 °C. До этого момента лучше не принимать жаропонижающее, чтобы организм мог бороться с инфекцией. При высоких цифрах в 3 триместре велика опасность развития нарушений нервной системы у плода. К тому же это может привести к слишком ранней родовой деятельности, поэтому не стоит терпеть сильный жар тела.

Ингаляции в домашних условиях

Для облегчения носового дыхания в домашних условиях можно проводить паровые ингаляции с эфирными маслами. Единственное противопоказание - аллергия или индивидуальная непереносимость. Перед процедурой нужно хорошо промыть нос солевым раствором, чтобы целебные вещества с паром глубоко проникли сквозь слизистые оболочки.

Можно использовать эфирные масла таких растений:

• ментол (улучшает дыхание и устраняет заложенность);
• лимон (повышает жизненный тонус);
• гвоздика (имеет антисептические свойства).

В широкую емкость с горячей, но не кипящей водой нужно добавить несколько капель эфирного масла и склониться лицом над ней на расстоянии 15-20 см от поверхности воды. Накрываться сверху полотенцем не стоит, чтобы не создавать эффект паровой сауны (это ни к чему при беременности). Над горячей ароматной водой необходимо подышать 3-5 минут, после чего лучше прилечь отдохнуть или поспать.

ОРВИ при беременности (3 триместр): описание отличий от бактериальной инфекции

ОРВИ, как правило, протекает в более легкой форме, чем бактериальная инфекция. Из-за вируса температура тела редко повышается выше 38 °C, горло болит умеренно (скорее, першит), а выделения из носа прозрачного или белого цвета. При размножении в организме человека бактериальной патогенной флоры часто отмечается сильный жар, острый дискомфорт при глотании и значительное ухудшение общего состояния. Отделяемое из носовых ходов окрашивается в зеленоватый цвет, что свидетельствует о наличии гноя.

Если у врача возникают сомнения касательно природы заболевания, он может назначить беременной развернутый клинический анализ крови. Исследование покажет, есть ли изменения в лейкоцитарной формуле, и насколько повысилась скорость оседания эритроцитов. В случае если их значения сильно отличаются от нормальных, для лечения может понадобиться антибиотик и дополнительные лекарственные средства.

Всегда ли нужны антибиотики?

При неосложненных вирусных инфекциях использовать антибиотики не имеет смысла. Они никак не ускоряют процесс лечения, поскольку убивают только бактерии. Более того, на фоне их приема у человека может развиться дисбактериоз кишечника или аллергия. Это нужно учитывать при подборе терапии от ОРВИ при беременности (3 триместр). Лечение антибиотиками в данном случае может быть оправдано в том случае, если присоединилась тяжелая бактериальная инфекция.

На последних сроках вынашивания плода данные лекарства допустимы, поскольку они не могут вызвать врожденных патологий у ребенка. Безопасные антибиотики могут помочь маме вылечиться, если речь идет не о банальном ОРВИ при беременности (3 триместр). Противопоказания к применению каждого из них всегда указываются в инструкции. Перед использованием лекарства (даже после консультации врача) лучше удостовериться, что средство можно принимать будущим мамам.

ОРВИ при беременности (3 триместр): последствия и осложнения

Вовремя диагностированная и вылеченная респираторная инфекция обычно не наносит существенного вреда ни будущей матери, ни ребенку. Намного тяжелее обстоит дело с запущенными случаями, при которых женщину мучает сильный кашель и высокая температура тела. Из-за жара могут начаться преждевременные роды, поэтому важно вовремя сбивать его. Помимо лекарств, для снятия симптомов интоксикации подходит обильное теплое питье, но только в том случае, если у беременной нет отеков.

Кашель может причинять сильный дискомфорт и маме, и плоду, которому в 3 триместре и так становится тесно в матке. Резкие движения грудной клетки во время этого приводят к повышению давления и гипоксии, что крайне нежелательно. В целом для женщины тяжело вынести затянувшуюся ОРВИ при беременности (3 триместр). Лечение этого состояния должно быть адекватным и способствовать быстрому восстановлению будущей мамы, которой предстоит набраться сил перед приближающимися родами.

Профилактика

Женщине, ожидающей ребенка, нужно бережно относиться к своему организму и всячески избегать опасных факторов, которые могут привести к различным болезням. Профилактика ОРВИ при беременности (3 триместр) сводится к здоровому образу жизни, полноценному питанию и отказу от вредных привычек, которые, в принципе, противопоказаны в этот период.

В сезон эпидемий нужно ограничить время пребывания в местах скопления большого количества людей. Во время посещения гинеколога в поликлинике желательно использовать одноразовую защитную маску, чтобы не подхватить инфекцию, сидя в очереди или шагая по коридорам.

Беременной нужно спать достаточное количество часов, чтобы организм не переутомлялся. Осенью и зимой следует тепло одеваться и недолго гулять на улице при очень низких температурах. Свежий воздух полезен и важен для будущей мамы, но пребывание вне дома должно быть комфортным, ведь переохлаждения тела в таком положении крайне нежелательны.

Время чтения: 7 минут

Женщины, которые находятся в периоде беременности, составляют группу риска для поражения острыми респираторными вирусными инфекциями (ОРВИ). Патологии, внутриутробная гибель плода, смерть матери из-за поражения токсинами и пневмонией – такие страшные последствия может спровоцировать привычная для многих простуда. ОРВИ и беременность на ранних сроках (первый триместр) – опасное сочетание.

Что такое ОРВИ при беременности

Респираторные инфекции – это название группы заболеваний, вызываемых вирусами и бактериями. Они способствуют возникновению симптомов поражения слизистых оболочек верхних и нижних дыхательных путей, конъюнктивы глаз, а также общей интоксикации организма. Болезнь вызывается вирусами гриппа типа A и B, парагриппа, аденовирусами. Инфекции относятся к группе антропонозных, т.е. передаются исключительно от человека к человеку.

Основной путь передачи возбудителя – воздушно-капельный, однако нередки случаи заражения контактно-бытовым путем (общая посуда, полотенца, постельное белье). Инкубационный период составляет приблизительно от 3 до 7 суток. После контакта со слизистой оболочкой верхних дыхательных путей вирусная частица внедряется в эпителий и выделяет эндотоксин, который вызывает симптомы интоксикации (жар, головную боль, слабость).

Заражение вирусными инфекциями крайне опасно для беременных женщин: иммунная защита у них ослаблена, организм оказывает слабое сопротивление. Кроме того, вирусный эндотоксин негативно влияет на нормальное развитие плода, вследствие чего возникают разного рода патологии и уродства, вплоть до внутриутробной гибели ребенка, преждевременных родов. Лечение ОРВИ при беременности осложняется тем, что многие лекарственные средства запрещены для применения на первых и последних неделях гестации, поэтому болезнь протекает дольше и сложнее.

Симптомы ОРВИ при беременности

Респираторные вирусные инфекции могут проявляться по-разному, в зависимости от общего иммунитета женщины, срока беременности. Основные симптомы простудных заболеваний во время гестации:

• интоксикация (головная боль, общая слабость, тошнота);
• повышение температуры тела;
• гиперемия горла;
• отечность слизистых горла, носа;
• боль при глотании;
• нарушение дыхания;
• насморк, заложенность носа;
• потеря аппетита.

Причины

Четкой этиологии у простудных заболеваний вирусной природы нет. Поражение происходит при сочетании нескольких предрасполагающих факторов. Заболеть ОРВИ во время беременности можно в результате:

• сниженного иммунитета;
• систематического переохлаждения;
• частых контактов с заболевшими людьми;
• отсутствия полноценного питания.

Последствия

Все последствия респираторных вирусных инфекций при беременности можно разделить на две группы: негативное воздействие на ребенка и на мать. У женщин при недолеченном ОРВИ возникают: острый бронхит, пневмония, ателектаз легких, формирование хронических очагов инфекции в организме (рецидивирующие тонзиллиты, пиелонефриты, гломерулонефриты). Ребенок может родиться недоношенным или с серьезными пороками органов.

Иногда беременная женщина не знает о том, что беременна, во время болезни респираторными инфекциями, и выкидыш происходит по типу нормальной менструации , даже не сопровождаясь болью или другим дискомфортом. На самых маленьких сроках гестации организм при развитии вирусных инфекций «предпочитает» избавиться от эмбриона на первых неделях беременности.

На ранних сроках беременности

ОРВИ в первом триместре беременности повышает вероятность выкидыша (самопроизвольного прерывания беременности) на ранних сроках, потому что в это время происходит внедрение зиготы (плодного яйца) в эпителий матки, начинается закладка органов и систем. Риск осложнений на первых неделях беременности значительно возрастает (многоводие, маловодие, истощение стенки матки, предлежание плаценты).

Во 2 триместре

Респираторная инфекция во 2 триместре беременности менее опасна, чем на более ранних сроках, однако если заболевание не лечить, оно может спровоцировать осложнения . ОРВИ при беременности способствует снижению иммунитета будущей матери, вследствие чего часто возникают пневмонии, бронхиты. Инфекция может воздействовать на развитие нервной системы плода. Спровоцировать серьезные морфологические патологии у ребенка во 2 триместре вирус уже не может, однако возрастает риск нарушений функций плаценты и, как следствие, гипоксии плода.

В 3 триместре беременности

В последние недели беременности простуда особенно неприятна тем, что женщине крайне тяжело переносить ее симптомы (температуру, кашель, головную боль). В третьем триместре при ОРВИ высок риск инфицирования плода . Если женщина заболевает простудой на поздних сроках беременности, то ее срочно госпитализируют, в ранний послеродовой период изолируют от ребенка до полного выздоровления.

Лечение ОРВИ у беременных

При заражении респираторными вирусами необходим комплекс мер для уменьшения негативного влияния возбудителя на будущую маму и ребенка , который состоит в приеме разрешенных при беременности лекарственных средств, использовании народных методов лечения. Принимать антибиотики на первых неделях беременности строго запрещено (за исключением тех случаев, когда под угрозой находится жизнь женщины); Аспирин противопоказан на поздних сроках, т.к. он может привести к преждевременной отслойке плаценты. Кроме того, следует воздержаться от приема Парацетамола, Анальгина.

Лекарственные препараты

Для лечения , профилактики острых респираторных вирусных инфекций у беременных используются гомеопатические противовирусные препараты и лекарственные средства, изготовленные из натуральных компонентов:

1. Афобазол. Это гомеопатический лекарственный препарат в виде капель, капсул и таблеток, одно из самых безопасных лекарств для плода и матери. Афобазол применяется для профилактики и лечения любых заболеваний вирусной этиологии. Главным преимуществом лекарства является небольшая концентрация активного компонента, что позволяет лечить беременных женщин без вреда для плода. Недостаток препарата состоит в его неэффективности при тяжелых состояниях, которые были вызваны ОРВИ.
2. Оциллококцинум. Данный фармакологический препарат в форме порошка для приготовления раствора ходит в группу гомеопатических средств. Отмечено, что Оциллококцинум активно способствует восстановлению функций дыхательной системы, что является его несомненным преимуществом. Недостатки медикамента – частые аллергические реакции в виде сыпи у детей в возрасте до 12 лет.
3. Анаферон. Это лекарственное средство для профилактики простудных заболеваний у взрослых, детей, беременных женщин, выпускается в виде капель для приема внутрь и таблеток. Плюс медикамента – он повышает активность общего иммунитета, а минус состоит в неэффективности против вируса гриппа типа А.

Ингаляции

При наличии воспалительных заболеваний верхних и нижних дыхательных путей во время беременности показано делать ингаляции отварами лекарственных трав (шалфея, ромашки, эвкалипта). Пары эфирных масел снимут отек слизистой оболочки и поспособствуют облегчению дыхания. Приготовить жидкость для ингаляции можно следующим образом:

1. Шалфей или ромашку залить водой, поставить на небольшой огонь и довести до кипения.
2. Кипятить в течение 5-7 минут, после чего накрыть крышкой и оставить настаиваться на ночь.
3. Отвар процедить и залить в специальную емкость небулайзера.
4. Проводить процедуры ингаляции 2-3 раза в сутки.

Народные методы

Лечение ОРВИ у беременных на ранних сроках состоит в основном из применения разного рода народных методов терапии. При легком течении простуды можно прибегнуть к самолечению, однако предварительно рекомендуется проконсультироваться со специалистом. Для снижения температуры, болевых ощущений в горле при беременности нужно употреблять отвары в сочетании с медом:

1. Ромашку, мяту или шалфей залить кипятком.
2. Дать настояться 10-15 минут.
3. При необходимости отвар процедить, добавить мед.

Если болит горло, то помогут теплые полоскания с содой, сливочным маслом или Фурациллином. Однако не следует практиковать полоскания при сильном токсикозе, так как смесь может провоцировать приступы тошноты, рвоты. Приготовить состав можно так:

1. 20-30 грамм сливочного масла растопить и смешать со стаканом теплой воды.
2. Добавить одну-две чайные ложки соды.
3. Полоскать горло каждые 1,5-2 часа.

Для уменьшения боли в горле и продуктивного лечения кашля, насморка используют ванны. Горячую воду следует использовать с осторожностью, а в первом триместре беременности она категорически запрещена из-за высокого риска повышения тонуса матки и выкидыша. Для приготовления ванны необходимо набрать теплой воды, добавить эфирные масла, сухие травы. Находиться в воде нужно не более 20 минут.

Профилактика

Для предотвращения возникновения опасного сочетания ОРВИ и беременность доктора рекомендуют выполнять профилактические мероприятия. Однако перед этим следует проконсультироваться с гинекологом, терапевтом. Профилактика ОРВИ у беременных состоит в следующем:

• принимать витамины;
• заниматься спортом;
• часто проветривать помещение;
• ограничить контакты с больными людьми;
• правильное питаться.

Видео

Содержимое

Общеизвестно, что беременные находятся «в зоне риска» по гриппу и простуде. Грипп и ОРВИ опасны серьёзными осложнениями для здоровья матери и плода. Следует знать об опасностях гриппа и ОРВИ в каждом триместре беременности, эффективных методах лечения, профилактике.

ОРВИ и беременность

У будущих мам снижается иммунитет, возрастает нагрузка на сердечно-сосудистую, дыхательную систему, простудные заболевания характеризуются более тяжелым течением.

В период беременности грипп и ОРВИ требуют обязательного обращения за медицинской помощью даже при незначительных симптомах.

С целью профилактики ОРВИ специалисты советуют женщинам в любом триместре:

• избегать пребывания в местах массового скопления людей;
• привиться от гриппа;
• ежедневно проводить влажную уборку и проветривание помещения;
• без совета врача не принимать препараты и биодобавки для улучшения иммунитета.

Важно помнить, что даже самое «безобидное» лечение способно нанести вред плоду.

Если всё-таки болезнь случилась - паниковать не следует в любом триместре. Необходимо следовать советам специалистов, своевременно использовать наиболее безопасные, эффективные методы лечения.

Признаки

Интернет пестрит разнообразными советами о том, чем отличается грипп от ОРВИ, какое из двух заболеваний опаснее. На самом деле вирус гриппа - один из группы вирусов, способных вызвать инфекцию верхних дыхательных путей.

Симптомы, характерные для ОРВИ:

• нарушение общего самочувствия;
• насморк;
• боль в горле;
• головная боль;
• повышение температуры тела;
• кашель.

Каждый возбудитель ОРВИ имеет отличительные клинические особенности. При аденовирусной инфекции присоединяется конъюнктивит, диспепсические явления. Респираторно-синцитиальный вирус характеризуется поражением бронхов. Парагрипп не вызывает чрезмерную интоксикацию, «любит» поражать гортань. Классический грипп характеризуется минимальными катаральными явлениями, высокой температурой тела, болью при движении глазных яблок.

На практике часто не удаётся идентифицировать конкретного возбудителя. Для эффективного лечения ОРВИ обычно в этом нет необходимости.

При желании в аптечной сети можно приобрести быстрые тесты на грипп, которые помогут не только предварительно подтвердить наличие именно гриппа, а конкретно указать тип вируса.

Опасность

Заболеть опасно в любом триместре, но каждый триместр несёт «свои угрозы» для малютки. Во время первого триместра происходит закладка органов и тканей будущего ребёнка, вирус гриппа способен спровоцировать гибель эмбриона, выкидыш.

Второй триместр беременности характеризуется формированием плаценты. Одним из нежелательных последствий ОРВИ во втором триместре может быть фетоплацентарная недостаточность, задержка внутриутробного развития плода, поражения нервной системы малыша.

Грипп и ОРВИ на протяжении третьего триместра могут стать причиной преждевременных родов или внутриутробного инфицирования плода.

Лечение гриппа и ОРЗ в разных триместрах

Вопрос о госпитализации пациентки решается строго индивидуально, зависит от тяжести болезни и наличия сопутствующей патологии. Триместр беременности не играет решающего значения. Будущей маме может понадобиться инфузионная либо оксигенотерапия во время любого триместра.

Беременную женщину при лечении гриппа и ОРВИ подстерегают следующие коварные моменты:

• некоторые медикаменты оказывают на плод гораздо более негативное влияние, чем инфекция;
• большинство народных методов лечения простуды способны вызвать прерывание беременности;
• многие лекарственные растения воздействуют на тонус матки.

Необходимо тщательно подумать о здоровье ребёнка прежде, чем приступать к лечению. Возможно, врач назначит дополнительные обследования для уточнения состояния женщины и малыша. Лечение медики всегда начинают с режима и диеты.

Необходимо обеспечить будущей маме:

• постельный режим;
• умеренно теплое помещение;
• частые проветривания;
• минимум двухразовую влажную уборку;
• обильное питьё;
• легкоусвояемое питание.

Иногда этих простых мероприятий оказывается достаточно при лёгком течении ОРВИ.

Антибиотики не действуют на вирусы. Это общеизвестный факт. Однако в некоторых случаях, ОРВИ осложняется присоединением бактериальной микрофлоры. Тогда лечение антибиотиком не только возможно, а необходимо. Врач никогда не назначает антибактериальную терапию без вынужденных показаний, выбирает для лечения препарат с наилучшей переносимостью и минимальной фетотоксичностью. Отдельные группы антибиотиков категорически противопоказаны женщинам в «интересном положении», а некоторые - в определенном триместре. Например, Нитрофурантоин не назначают во втором триместре беременности.

Важным элементом лечения является выбор жаропонижающих средств. Наиболее оптимальным считается Парацетамол. Категорически противопоказан Аспирин. Из «бабушкиных советов» — чай с малиной, калиной, липовым цветом. Необходимо помнить: настой из листьев малины способствует маточным схваткам, а из ягод - уменьшает свёртываемость крови. Злоупотреблять липовым чаем не следует из-за возможных осложнений со стороны почек, сердца.

Спорным вопросом остаётся лечение гомеопатическими, иммуномодулирующими препаратами либо витаминами. Научное сообщество склоняется к мысли об отсутствии эффективности при их применении. Достаточно для облегчения состояния закапывать солевой раствор в нос, а также полоскать горло.

Следует избегать употребления отваров или настоев из корня солодки, девясила, цветов фиалки, мать-и-мачехи, травы плюща, душицы, аниса, листьев подорожника, сосновых почек, особенно в третьем триместре.

Одним из наиболее часто назначаемых лекарственных средств для разжижения мокроты у беременных, является Бромгексин. Мукалтин не рекомендуется, так как в его состав входит корень Алтея, воздействующий на маточную мускулатуру.

Ингаляции проводят только через небулайзер. Кастрюлька с отварной картошкой, чайничек с содовым раствором при ОРВИ остались в прошлом веке.

Антигриппин и противовирусные

Антигриппин - комбинированное лекарственное средство, который включает Парацетамол, Аскорбиновую кислота, Хлорфенамин. Препарат эффективен для снятия симптомов гриппа и ОРВИ. Но лечение им во время беременности противопоказано.

Существует две группы противовирусных препаратов:

• ингибиторы вирусов;
• интерфероны.

Наиболее популярные противовирусные - Гропринозин и Ремантадин, к сожалению, будущим мамам применять нельзя. Однозначно, при гриппе эффективен Осельтамивир (Тамифлю). Его назначают в любом триместре. Для окончательного решения врача о необходимости применения Осельтамивира может как раз пригодиться быстрый тест на грипп. Доказано, что Тамифлю не действует на другие ОРВИ.

Достаточно споров среди медиков ведётся о целесообразности применения интерферонов при гриппе и ОРВИ. Производитель Виферона — препарата, содержащего интерферон, указывает на возможность применения свечей с беременности, а мази - в любом триместре.

Лечение гриппа и ОРВИ должно проходить под строгим контролем специалиста. Но при своевременном обращении за медицинской помощью, возможно избежать негативных влияний гриппа и ОРВИ на новорожденного.

Течение многих заболеваний при беременности имеет свои особенности. Даже банальная простуда может привести к развитию осложнений, поэтому необходимо ответственно подходить к процессу лечения.

ОРВИ при беременности

Выбор средства терапии тоже является тяжелой задачей, так как далеко не все лекарственные средства допустимы к использованию беременным женщинам.

Самым частым инфекционным заболеванием, в том числе и для беременных, является ОРВИ (острая респираторная вирусная инфекция).

Как лечить данное состояние? Следует разобраться в механизмах развития болезни.

Причины

Причиной развития этой болезни являются многочисленные вирусные агенты, которые при попадании в верхние дыхательные пути вызывают воспалительный процесс.

Какие возбудители могут привести к возникновению ОРВИ? Ими являются следующие группы вирусов:

1. Грипп.
2. Парагрипп.
3. Аденовирусы.
4. Респираторно-синцитиальный вирус.
5. Реовирусы.
6. Риновирусы.

Механизм развития

Наш организм ежедневно сталкивается с огромным количеством микробов и вирусов, которые при нормальных условиях не вызывают развития болезни. За это ответственны механизмы неспецифической защиты организма: от ресничек на эпителии дыхательных путей до специальных антисептических веществ в респираторной слизи.

Однако при ослаблении защитных сил организма – переохлаждении, стрессах, недоедании тело человека становится восприимчивым к патологическим воздействиям. Усугубляет положение имеющаяся беременность, которая приводит к ослаблению общей сопротивляемости организма женщины.

В результате будущая мама сталкивается с многочисленными вирусами от больных людей или носителей, которые проникая посредством дыхания в гортань, трахею и бронхи, вызывают воспалительный процесс.

Симптомы

Клиническая картина респираторной инфекции у беременной женщины не отличается характерными особенностями. Симптоматика складывается из признаков воспаления дыхательных путей и общего инфекционного синдрома.

Первый компонент болезни проявляется следующим образом:

• Насморк.
• Кашель.
• Чихание.
• Отхождение слизистой, прозрачной мокроты.
• Боль в горле.

Второй же синдром обусловлен попаданием токсинов возбудителя в кровь, а также активизацией воспалительного процесса, который сопровождается выделением медиаторов. Эти вещества, попадая в кровоток, вызывают следующую реакцию:

• Головная боль.
• Температура.
• Слабость.
• Боль в глазах.
• Снижение работоспособности.

Перечисленные симптомы, возникающие у беременной женщины, должны быть поводом обращения к врачу терапевту, поскольку ОРВИ при беременности в этом периоде может протекать тяжело и приводить к осложнениям.

Диагностика

При поступлении пациентки с жалобами, перечисленными выше, прежде чем начать лечить женщину врач начнет проводить диагностические мероприятия. К сожалению, полноценных специфических методов выявления заболевания в короткие сроки не существует.

Терапевт может назначить общие анализы крови и мочи, которые укажут на признаки воспаления: повышение лейкоцитов, скорости оседания эритроцитов, появление клеток белой крови в моче.

В большинстве случаев диагноз ставится на основании симптоматики, описываемой пациентом. Поэтому необходимо максимально подробно рассказать врачу о своем самочувствии.

Существуют определенные признаки, которые исключают у пациента ОРВИ. К ним относятся:

1. Симптомы поражения желудочно-кишечного тракта: тошнота, рвота, диарея, боль в животе. Эти признаки обычно характерны для ротавирусной инфекции, бактериальных заболеваний кишечника.
2. Частое и обширное воспаление миндалин, лимфатических узлов шеи. Такой признак может указывать на ангину, инфекционный мононуклеоз.
3. Интенсивная лихорадка, кожные проявления в виде сыпи и зуда указывают на такие болезни, как скарлатина и корь.

Если вы обнаружили перечисленные признаки, стоит указать на это специалисту, который расширит спектр диагностических мероприятий.

Последствия для беременности

Характерными особенностями течения острых респираторных инфекций при беременности являются: слабость, высокая интенсивность клинических симптомов. Иногда симптоматика искажается за счет проявлений раннего токсикоза в первом триместре: тошноты, рвоты, общей слабости.

При этом диагностика и своевременное полноценное лечение ОРВИ при беременности необходимы, так как помогают избежать осложнений для растущего ребенка. В зависимости от того, в каком триместре беременности находится женщина, различаются возможные осложнения для развивающегося ребенка.

Ранние сроки

Наиболее опасным заболеванием из всей группы респираторных вирусов является грипп. Именно эта болезнь чаще всего приводит к развитию осложнений.

На ранних сроках беременности (в первом триместре) происходит процесс закладки внутренних органов ребенка, формируется база для дальнейшего роста и развития. Интенсивно протекающая инфекция в организме может прервать этот процесс и привести к выкидышу.

Реже наблюдается проникновение вируса в организм ребенка, что может вызвать развитие пороков и тяжелых последствий. Вероятность такого осложнения крайне мала.

Если после выздоровления в первом триместре беременности анализы остаются нормальными, на УЗИ не выявляется патологии, можно успокоиться.

Никто не сможет со стопроцентной вероятностью сказать, как болезнь повлияла на внутриутробное развитие малыша, но статистика подсказывает, что осложнения развиваются крайне редко.

Поздние сроки

Когда все внутренние органы ребенка уже сформированы, происходит постепенный рост малыша, окончательное созревание функциональных систем ОРВИ редко вызывает серьезные последствия. Это характерно для второго и третьего триместра беременности.

Чтобы удостовериться в состоянии ребенка, можно провести следующие исследования:

1. Ультразвуковое исследование.
2. Тройной тест: эстриол, хорионический гонадотропин, альфа-фетопротеин.
3. Амниоцентез – проба околоплодных вод. Инвазивная методика, имеющая риск осложнений.

Методики более информативны на поздних сроках беременности – в третьем триместре. Перечисленные исследования не смогут полностью оценить состояние малыша, поэтому целесообразность их проведения стоит под вопросом.

Осложнения для мамы

Острые респираторные вирусные заболевания опасны тем, что могут вызывать осложнения и у будущей мамы. К ним чаще всего относятся бактериальные инфекции.

На фоне вирусного заболевания организм беременной становится подвержен проникновению других патогенных микроорганизмов. Бактерии могут вызывать следующие заболевания:

1. Синусит – воспаление околоносовых пазух.
2. Отит – воспаление органа слуха.
3. Трахеит – заболевание, характеризующееся воспалением трахеи.
4. Тонзиллит – бактериальное поражение миндалин.
5. Менингит – тяжелое воспалительное заболевание околомозговых оболочек.

Перечисленные состояния заметно ухудшают самочувствие женщины, могут привести к жизнеугрожающим последствиям. Поэтому при развитии вирусной инфекции необходимо оставаться на больничном и соблюдать рекомендации врача.

Профилактика

Специалисты рекомендуют ряд правил, соблюдение которых в любом триместре беременности сводит риск инфицирования респираторным вирусом к минимуму. Если ОРВИ уже проявилось, эти советы также следует соблюдать, чтобы исключить возможность развития бактериальных осложнений:

1. Необходимо с определенной регулярностью проветривать помещения, в которых находится беременная. При этом следует избегать воздействия сквозняка на её организм.
2. Влажная уборка комнаты позволяет избежать скопления пыли, в которой могут оседать патологические агенты.
3. Необходимо сохранять тепло в ногах, можно носить шерстяные носки.
4. Стоит избегать возможных источников стресса.
5. Полноценный сон – секрет здоровья. Необходимо спать не меньше 8 часов в день, чтобы организм полноценно восстановил силы, был готов к встрече с потенциальными патологическими агентами.
6. Нужно пить много жидкости. Объем около 2 л в сутки позволяет нормализовать состав крови, обмен веществ, минеральный баланс в организме.
7. Необходимо полноценно питаться, исключить вредные продукты из рациона. Можно посоветоваться с лечащим врачом о возможности употребления тех или иных продуктов питания.
8. Спросите у специалиста, нужно ли принимать дополнительные средства и витамины. При беременности возрастает необходимость в приеме таких препаратов, как фолиевая кислота, витамины A и E.

Эти простые правила иногда оказывают достаточно серьезное влияние на организм беременной женщины и повышают её сопротивляемость к развитию заболеваний.

Лечение

Если профилактические мероприятия не помогли, и болезнь проявила себя выраженной клинической симптоматикой, нужно обратиться к врачу, чтобы вовремя начать лечить беременную женщину. Только он может указать на препараты, которые можно применять для лечения ОРВИ при беременности, одобрить те или иные народные рецепты.

Стоит разделить средства, применяемые при вирусных болезнях на симптоматические и патогенетические:

1. Первые помогают избавиться от проявлений заболевания, вторые действуют на звенья патологического процесса и останавливают его течение (например, Ринофлуимуцил направлен на устранение явлений ринита).
2. Группа этиотропных лекарств (действующих на причину) при вирусных болезнях до сих пор не разработана. Напрямую действовать на вирус достаточно сложно, аналогов антибиотиков для этих микроорганизмов не существует. Все противовирусные препараты нарушают процесс размножения микроба, но не убивают имеющиеся вирусы.

Ринофлуимуцил

Одним из популярных средств для устранения симптомов ОРВИ является Ринофлуимуцил. Этот препарат обладает положительным действием на воспалительный процесс, развивающийся в полости носа, способен эффективно лечить пациента, снимать симптомы болезни.

Ринофлуимуцил за счет содержащихся в нем ацетилцистеина и туаминогептана оказывает выраженное сосудосуживающее действие, разжижает слизь, что способствует отхождению воспалительного секрета.

Популярным вопросом является: можно ли использовать Ринофлуимуцил при беременности? Однозначного ответа не могут дать ни врачи, ни производители препарата.

Все дело в том, что Ринофлуимуцил не проходил клинических испытаний на беременных женщинах – это запрещено.

Однако нет данных, о том, что препарат негативно влияет на состояние ребенка или проникает через плаценту. Если врач назначил Ринофлуимуцил беременной женщине, ей стоит строго придерживаться прописанной дозировки.

Нужно согласовать со специалистом применение альтернативных средств. Ринофлуимуцил можно заменить на природные аналоги, которые также эффективно устраняют симптомы ОРВИ при беременности.

Изофра

Такими же особенностями назначения при беременности, как Ринофлуимуцил, обладает препарат Изофра. Его необходимо назначать при высоком риске развития осложнений, если бактериальная инфекция протекает тяжело.

Изофра является антибактериальным средством широкого спектра действия. Она позволяет избежать перечисленные выше осложнения для мамы, что профилактирует последствия для ребенка.

Если лечащий врач считает, что Изофра необходима для использования, следует придерживаться назначенной дозировки, строго соблюдать правила приема препарата.

ОРВИ во время беременности следует лечить на ранних сроках развития заболевания, используя как патогенетические препараты (Изофра), так и симптоматические средства (Ринофлуимуцил) для облегчения состояния.

Это группа клинически сходных острых респираторных инфекций, вызванных пневмотропными вирусами и развившихся при гестации. Проявляется быстро нарастающим катаральным синдромом: насморком, сухим кашлем, болью и першением в горле, хриплым голосом. Наблюдаются явления общей интоксикации: лихорадка, головная боль, слабость, разбитость, миалгии, артралгии. Диагностируется при помощи ИФА, ПЦР, общего анализа крови. В процессе лечения используют жаропонижающие, отхаркивающие, противокашлевые, муколитические, противовоспалительные, антиобструктивные препараты, при тяжелом течении - донорский иммуноглобулин, интерферон, его индукторы, иммуномодуляторы.

Симптомы ОРВИ при беременности

Из-за снижения иммунитета у беременных инкубационный период обычно сокращается до 2-3 дней. При высокой вирулентности возбудителя первые признаки инфекции могут возникнуть спустя несколько часов после заражения. Клиническая картина большинства катаральных вирусных инфекций сходна. Катаральная симптоматика при беременности обычно нарастает постепенно, но более быстро, чем вне гестации: женщина жалуется на насморк , першение, боль в горле, сухой кашель, хриплость голоса.

Вирусная интоксикация сильнее всего проявляется при гриппе, при остальных респираторных инфекциях головокружение, головная боль, разбитость, слабость, болезненность мышц и суставов выражены умеренно. Зачастую снижается аппетит. Иногда возникает тошнота, рвота, при аденовирусной инфекции - светобоязнь, рези, боль в глазах, увеличение шейных и подчелюстных лимфоузлов. В течение 3-5 дней отмечается гипертермия до 38° С, при гриппе - до 39-40° С. Для гриппозной инфекции также характерно покраснение лица, шеи, слизистых оболочек, инъецированность склер. Длительность острого периода обычно составляет от 7 до 10 дней. В период реконвалесценции выявляется влажный кашель с отхождением слизистой мокроты.

Осложнения

Интенсивные кашель и чихание, вызванные ОРВИ, сопровождаются увеличением давления в брюшной полости. Это может спровоцировать повышенный тонус матки и, как следствие, увеличить до 25-50% риск прерывания беременности спонтанным выкидышем или преждевременными родами . Из-за заложенности носа и ухудшения вентиляции, связанного с отеком слизистой, нарушается газообмен в легких, уменьшается насыщение крови кислородом, в результате чего может наступить гипоксия плода . Вирусное поражение плацентарной ткани приводит к развитию фетоплацентарной недостаточности , преждевременному старению плаценты . После перенесенных катаральных инфекций у 3,2% беременных отмечается преждевременная отслойка плаценты , чаще возникает слабость родовой деятельности , кровотечение в родах.

Заражение ОРВИ в I триместре беременности с трансплацентарным переносом вируса провоцирует повреждения на клеточном уровне, приводит к формированию истинных пороков развития, гибели плода, замершей беременности . Особенно высок риск тератогенеза (до 10% всех случаев заболевания) у беременных с гриппом. При внутриутробном инфицировании во II-III триместрах выявляются ранние и поздние фетопатии с воспалительным поражением отдельных органов (менингитом , энцефалитом , пневмонией), генерализацией воспаления, формированием множественных аномалий, антенатальной гибелью или задержкой развития плода . После рождения дети часто выглядят вялыми, неактивными, у них возникают различные нарушения дыхания.

В период беременности ОРВИ ухудшают течение раннего токсикоза , гестозов , могут осложняться вторичными инфекциями, вызванными активацией условно-патогенной микрофлоры на фоне иммуносупрессии. Чаще всего развивается острый синусит , средний гнойный отит , бронхит , бактериальная пневмония . Возможно обострение хронических инфекционных и соматических болезней - ревматизма , панкреатита, холецистита, пиелонефрита , гломерулонефрита . Редкими, но тяжелыми осложнениями ОРВИ являются вторичные миокардиты , перикардиты , миозиты , менингоэнцефалиты , полиневриты , невралгия, синдром Рейе , токсико-аллергический шок.

Диагностика

Во время эпидемии постановка диагноза острой респираторной вирусной инфекции при беременности не представляет каких-либо затруднений. В таких случаях диагностика проводится на основании характерной клинической картины с катаральными симптомами и интоксикацией. При спорадических случаях заболевания, возникших вне периода эпидемической вспышки, рекомендованы:

• Общий анализ крови . Обычно при ОРВИ наблюдается лейкопения, нормальное или сниженное СОЭ. Количество лимфоцитов зачастую повышено за счет Т-фракции. Резкое нарастание лейкоцитоза и СОЭ является прогностически неблагоприятным признаком и часто свидетельствует о присоединении вторичной бактериальной инфекции.
• Серологические методы . Для экспресс- диагностики сезонного гриппа А, В, парагриппа, аденовирусов, респираторно-синцитиальных вирусов применяют ИФА, с помощью которого в клетках эпителия выявляют вирусные антигены, и ПЦР-диагностики, позволяющей обнаружить генетический материал возбудителей в клинических пробах.

Рентгенографию легких, околоносовых пазухах назначают только по жизненным показаниям при обоснованном подозрении на вторичную пневмонию или синусит. Для исключения риска выкидыша и пороков развития плода на 17-20 неделях показано определение уровней хорионического гонадотропина и альфа-фетопротеина. Оценку вероятности преждевременных родов при ОРВИ на 22-34 неделях гестации выполняют с учетом данных о содержании гормонов фетоплацентарного комплекса (плацентарного лактогена, прогестерона, эстриола, кортизола).

Для контроля над состоянием плода в III триместре рекомендовано проведение КТГ, фетометрии, фонокардиографии. Возможную патологию плаценты выявляют при помощи УЗИ и допплерографии маточно-плацентарного кровотока . Дифференциальную диагностику проводят между различными видами ОРВИ, с высококонтагиозными вирусными инфекциями (краснухой , корью , скарлатиной), бактериальными заболеваниями (ангиной , острыми фарингитом , ларингитом , трахеитом , бронхитом, воспалением легких). По показаниям пациентку осматривает инфекционист , пульмонолог, офтальмолог , оториноларинголог , невропатолог .

Лечение ОРВИ при беременности

При выборе врачебной тактики учитывают гестационный срок, тип возбудителя, особенности течения заболевания. Прерывание беременности на ранних сроках из-за возможных аномалий развития плода рекомендовано только при серологически подтвержденном гриппе. В остальных случаях гестацию можно сохранять. Важную роль в коррекции состояния беременной играют немедикаментозные методы: обеспечение физического и эмоционального покоя, при необходимости постельный режим, 7-8-часовой ночной сон, паровые ингаляции с отварами трав или готовыми ингаляционными смесями, ароматерапия . Для более быстрого снятия интоксикации полезно употребление до 1,5-2 л жидкости в день, особенно кислых напитков. Рекомендован полноценный белковый рацион, дополненный продуктами, которые содержат витамин С (цитрусовыми, капустой, смородиной, яблоками) и фолиевую кислоту (бобовыми, картофелем).

Возможности этиотропного лечения ОРВИ ограничены узким спектром действия препаратов, их повреждающим воздействием на плод, неизученностью побочных эффектов некоторых новых лекарственных средств. При тяжелых случаях гриппа допустимо введение донорского противогриппозного иммуноглобулина. Для сокращения длительности заболевания и уменьшения вероятных осложнений при беременности может проводиться патогенетическая терапия, включающая:

• Интерферон и его индукторы . Из-за риска прерывания гестации рекомбинантный человеческий интерферон назначается с 32 недели только при тяжелых ОРВИ. Хотя современные стимуляторы интерфероногенеза усиливают синтез собственных α- и β-интерферонов, обладающих высокой противовирусной активностью, их применяют в исключительных случаях, поскольку влияние индукторов интерферона на плод пока недостаточно изучено.
• Иммуномодуляторы . При беременности без резус-конфликта независимо от срока допустимо назначение препаратов на основе имунофана. Эти средства усиливают продукцию специфических противовирусных антител, оказывают выраженное детоксикационное действие, повышают устойчивость эпителиальных мембран. Умеренным иммуностимулирующим эффектом обладают поливитаминные комплексы и некоторые гомеопатические средства.

В зависимости от клинической симптоматики пациентке проводится симптоматическая терапия с использованием жаропонижающих, отхаркивающих, противокашлевых, муколитических, противовоспалительных и антиобструктивных средств, разрешенных для применения при беременности. Антибиотики назначаются только при возникновении бактериальных осложнений.

Предпочтительным методом родоразрешения являются естественные роды . Поскольку в остром периоде ОРВИ существенно возрастает риск аномалий родовой деятельности , кровотечений, послеродовых гнойно-септических заболеваний, беременность рекомендуется пролонгировать до стихания клинически выраженной катаральной симптоматики с одновременным проведением профилактики гипоксии плода. В родах показано обезболивание, после родов - введение утеротоников и профилактическая антибиотикотерапия. Кесарево сечение выполняется при выявлении акушерских показаний.

Прогноз и профилактика

Неосложненные формы ОРВИ при беременности проходят самостоятельно или на фоне минимальной терапии в течение 7-10 дней. При появлении осложнений прогноз становится более серьезным. Профилактика в период эпидемии направлена на исключение попадания вирусов на слизистые оболочки: ограничение времени пребывания в людных местах, обработку слизистых перед выходом из дома оксолиновой мазью, ношение марлевых или одноразовых повязок, полоскание горла и носа солевым раствором после возвращения с прогулки. Эффективность сезонной иммунизации против гриппа перед планированием беременности или в I-II триместрах достигает 55-90%. Для повышения общей резистентности рекомендованы достаточные отдых и сон, полноценное питание, исключение стрессов, прием витаминно-минеральных комплексов. С учетом серьезности возможных осложнений при появлении первых признаков ОРВИ беременной необходимо сразу обратиться в женскую консультацию.